Klasifikácia, príznaky a liečba venóznych ochorení nôh

Keď spomenú ochorenia žíl dolných končatín, zvyčajne znamenajú kŕčové žily. Zoznam patologických procesov spojených so žilami nôh je však oveľa širší. Zahŕňa mnohé, ešte nebezpečnejšie ochorenia, ako napríklad tromboflebitídu. O príčinách ochorení venózneho systému a najbežnejších patológií budeme diskutovať v tomto článku.

Kŕčové žily

Kŕčové žily sú patológiou venóznych stien. Pri kŕčových žilách sa steny žíl stenčujú a rozširujú v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. Ochorenie je spojené so zníženým tónom žilovej steny a nedostatočnosťou chlopne. Žilový výtok je obtiažny, lumen v žilách sa zvyšuje. Ventily sú vystavené deformácii, ich steny sú hrubšie a kratšie. Kŕčové žily najčastejšie postihujú dolné končatiny.

  • genetický faktor;
  • nadbytok telesnej hmotnosti;
  • konštantné preťaženie nôh počas dlhého pobytu vo vzpriamenej polohe;
  • nedostatok fyzickej aktivity, sedavý spôsob života;
  • tehotenstva;
  • hormonálne poruchy;
  • zlé návyky (alkohol, fajčenie, drogy);
  • hormonálne lieky.

Prvé príznaky ochorenia zahŕňajú nasledujúce príznaky:

  • opuch nôh, horšie večer;
  • ťažkosti v dolných končatinách;
  • prasknutie pocit u teliat.

Pri chôdzi a bližšie k ránu sa príznaky stávajú menej výraznými. Avšak, choroba postupuje, a postupne sa príznaky viac: je tu bolesť, horúčka v dolných končatinách, kŕče. Na koži sa tvorí teleangiektázia.

Flebolog vyšetruje pacienta a predpisuje diagnostické opatrenia, vrátane duplexného skenovania a kontrastnej venografie. Terapeutické taktiky závisia od celkového stavu pacienta a štádia ochorenia. Použité drogy, tradičná medicína, fyzioterapia, nosenie kompresného prádla a chirurgické metódy.

Drogová liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré posilňujú cievne steny a riedenie krvi (flebotonika, antikoagulanciá, venotonické, nesteroidné protizápalové lieky). Tiež sa používajú lokálne prípravky (masti).

V štádiách 3 a 4 ochorenia je jedinou účinnou liečbou operácia. Pacienti sú priradení k:

  • skleroterapia (patologicky zmenená žila sa vstrebáva pomocou špeciálneho prípravku);
  • laserová terapia (vypnutie chorej žily z krvného obehu);
  • klasická flebektómia (odstránenie žily v celkovej anestézii).

flebitída

Toto ochorenie je zápalovým procesom stien žíl. Zvyčajne je flebitída dôsledkom varixovej expanzie dolných končatín. Zápal narušuje prietok krvi a spôsobuje krvné zrazeniny. Ďalej, flebitída prúdi do nebezpečnejšej choroby - tromboflebitídy.

Phlebitis môže vyvolať nasledujúce faktory:

  • komplikácie kŕčových žíl;
  • komplikácie abscesu;
  • chemické popálenie kože;
  • streptokok.

Východiskový bod vo vývoji ochorenia môže slúžiť ako ľudský faktor (neúspešná skleroterapia). Príznaky ochorenia:

  • syndróm bolesti;
  • začervenanie kože;
  • zvýšenie teploty;
  • všeobecná slabosť;
  • opuch.

Pri chronickej forme flebitídy sa príznaky javia menej intenzívne. Choroba ustupuje, ide do remisie, potom ostro zhoršuje.

Terapia flebitídy spočíva v komplexnom použití konzervatívnych metód. Ak je choroba lokalizovaná len na povrchových žilách, hospitalizácia sa nevykonáva. Vo všetkých ostatných prípadoch je pacient hospitalizovaný.

Nohy pacienta by mali byť v pokoji a v určitej výške. Lekár predpisuje lieky, ktoré posilňujú steny žíl a znižujú hustotu krvi. Liečba je tiež zameraná na elimináciu zápalu. Keď sa zhoršenie zhorší, pacient začne nosiť kompresné odevy a obväzy si oblieka elastickým obväzom. Prevencia flebitídy spočíva v včasnej liečbe pustulárnych ochorení, poranení a zápalových procesov.

Dávajte pozor! Liečba ochorení žíl dolných končatín by mala byť zložitá. Nestačí len užívať lieky. Jedným zo smerov terapie je prísna diéta. Jedným z cieľov stravy - boj proti nadváhy. Správna výživa by tiež mala pomôcť znížiť hladinu cholesterolu v krvi.

tromboflebitída

Toto ochorenie je komplikáciou povrchových kŕčových žíl. Pre zápal stien žíl a tvorbu trombu je charakteristická trombóza. Predpokladá sa, že každá štvrtá osoba je považovaná za rizikovú skupinu s možnosťou získania tromboflebitídy. Najčastejším miestom lokalizácie ochorenia sú dolné končatiny (od spodnej časti zadku po dolnú časť holennej kosti).

Faktory, ktoré môžu spôsobiť krvné zrazeniny a krvné zrazeniny:

  • nadbytok telesnej hmotnosti;
  • tehotenstva;
  • trauma;
  • akútna respiračná vírusová infekcia;
  • genetický faktor;
  • nízka motorická aktivita;
  • diabetes mellitus;
  • prehriatiu.

Tromboflebitíde zvyčajne predchádza nasledujúca patológia:

  • zápalový proces na žilovej stene (flebitída);
  • nadmerné zrážanie krvi;
  • narušený prietok krvi.
  • bolesť v oblasti žíl (bolesť sa postupne stáva intenzívnejšou a nezastavuje sa ani v pokoji);
  • všeobecná malátnosť;
  • vysoká telesná teplota;
  • začervenanie kože;
  • tesné oblasti kože;
  • slabosť v dolných končatinách;
  • pocit chladu v prstoch na nohách;
  • kulhání pri chôdzi.

Často je choroba extrémne agresívna, sprevádzaná rýchlym nárastom teploty a silnou bolesťou v žilách. Opuch sa postupne zvyšuje a koža na postihnutých oblastiach sa mení. Teplota môže stúpnuť na 38 stupňov. Akútna fáza tromboflebitídy trvá spravidla 10-30 dní. Potom sa choroba transformuje na chronickú formu.

Diagnóza začína vyšetrením pacienta. Lekár palpáciou žíl určuje bolestivé oblasti a povahu patologických zmien v koži. Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa priraďuje krvný test na zrážanie krvi. Vykonáva sa tiež trojzložkové skenovanie a rádiograficky venografia.

Terapeutické opatrenia pre tromboflebitídu sú rozdelené do dvoch skupín: t

Liečba konzervatívnymi metódami sa uskutočňuje ambulantne v prípade, že krvná zrazenina neprekročila hranice holennej kosti. Ak je ochorenie spôsobené traumou žilovej steny, aplikujte antikoagulanciá alebo alkohol. Protizápalové lieky sa používajú na odstránenie bolesti.

Pri liečbe tromboflebitídy sa používajú také skupiny liekov:

  • flebotonika (Detraleks, Venosmin);
  • angioprotektory (deriváty rutínu);
  • nesteroidné protizápalové liečivá (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • antikoagulanciá (Warfarin, Sinkumar).

Chirurgia je indikovaná v prípadoch, keď sa choroba rozšírila do hlbokých žíl, ako aj riziko komplikácií.

Chirurgická liečba tromboflebitídy zahŕňa:

  • ligácia patologických ciev;
  • trombektómia (odstránenie krvnej zrazeniny);
  • Flebektómia (odstránenie postihnutých žíl).
na obsah ↑

trombóza

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku porušenia vnútorného povrchu žilovej steny hlbokých žíl. Medzi faktory, ktoré môžu viesť k trombóze, patrí infekcia, chemické alebo mechanické poškodenie a alergická reakcia.

Riziko trombózy sa tiež zvyšuje s vysokou zrážanlivosťou krvi a poklesom prietoku krvi. Ďalším predpokladom pre rozvoj ochorenia je stagnácia žíl dolných končatín v dôsledku nízkej fyzickej aktivity alebo dlhého pobytu na nohách.

Dávajte pozor! Hypodynamia je hlavným faktorom vedúcim k trombóze. Existujú dokonca také nevedecké, ale bežné výrazy, ako napríklad "televízna tromboflebitída" (predĺžené sedenie v blízkosti televízora) a "syndróm ekonomickej triedy (predĺžené lety v nepohodlnom sedadle v lietadle)." Keď je človek v sede s ohnutými nohami po mnoho hodín, krv v hlbokých žilách stagnuje, čo vyvoláva vývoj patológie.

Nebezpečenstvo trombózy je nasledovné:

  1. V dolnej časti nohy (pod kolenom) nie je trombus tak nebezpečný ako v hornej časti končatiny. Čím vyššia stúpa krvná zrazenina, tým širšia je žila, a tým sa zvyšuje riziko odtrhnutia tejto krvnej zrazeniny.
  2. Ak krvná zrazenina vstúpi do srdca alebo pľúc, upcháva v nich krvný obeh. Tam je tromboembolizmus, ktorý vedie k ťažkej dýchavičnosť, zástava srdca, a dokonca aj smrť.
  3. Krvná zrazenina, ktorá vstúpila do tepien mozgu, spôsobuje mŕtvicu.

Príčiny vaskulárnej oklúzie:

  • zvýšená viskozita krvi v dôsledku nedostatku tekutiny v tele, ako aj v dôsledku metabolických porúch alebo vplyvu malígneho nádoru;
  • krvnú stázu v nohách, vyplývajúcu z hypodynamie, kŕčových žíl alebo zápalových ochorení;
  • patológia obehového systému (tromboflebitída, erytrémia);
  • genetický faktor;
  • infekčné ochorenia (sepsa, alergie);
  • zápal pľúc;
  • nadmerná telesná hmotnosť;
  • diabetes mellitus.

V počiatočnom štádiu sú príznaky ochorenia zvyčajne mierne. Časom sa však vyskytujú ďalšie príznaky trombózy, vrátane:

  • opuch dolných končatín;
  • formácie vo forme pavučinových žíl;
  • zmena farby kože na nohách;
  • kŕče, najmä trápne v noci;
  • syndróm bolesti v oblasti stehna, holennej kosti a nohy (bolesť ustúpi, keď je končatina vodorovná);
  • venózna insuficiencia;
  • horúčka.

V akútnom štádiu prebieha trombóza rýchlo:

  • úplné alebo čiastočné zastavenie výtoku žíl;
  • boky a nohy sa zväčšujú;
  • žilné žily výrazne expandujú;
  • cyanóza;
  • Teplota stúpne na 38 stupňov.

Ak je choroba asymptomatická, pacient trpí trombózou, môžete odhadnúť z odlišného venózneho kolaterálu v dolnej časti brucha, na dolnej časti nohy a stehne.

Podľa výsledkov vyšetrenia a vzoriek postrojov s elastickým obväzom flebolog určuje stav pacienta. Ako diagnostické opatrenia sú priradené flebografia, duplexné skenovanie, ultrazvuk žíl, reovasografia dolných končatín.

Voľba liečby závisí od štádia ochorenia, celkového zdravotného stavu pacienta, lokalizácie patológie. Hlavnou úlohou je vyhnúť sa šíreniu trombózy, ako aj prevencii pľúcnej embólie (to znamená upchatia tepien pľúc).

Liečba sa vykonáva len v nemocnici. Pacientovi je predpísané prísne lôžko a lieky, vrátane antikoagulancií, trombolytických a fibrinolytických liekov, ako aj disagregantov. Operácia sa vykonáva v prípade ohrozenia života pacienta.

Metódy liečby hlbokej žilovej trombózy: t

  1. Liečba liekmi. Užívanie liekov znižuje aktivitu symptómov a normalizuje prietok krvi. Účinok koagulantov (Coumadin, Heparin, Warfarin) je zameraný na zníženie hustoty krvi a prevenciu trombózy v cievach a žilách nôh, ako aj na zníženie edému. Trombolytické lieky (Trypsin, Chymotrypsin) eliminujú krvné zrazeniny. Phlebotonics pôsobí proti stáze krvi v končatinách a zlepšuje cievny tonus (Detralex, Venosmin). Nesteroidné protizápalové lieky sú zamerané na odstránenie bolesti a zníženie opuchu nôh (diklofenak, indometacín).
  2. Chirurgická liečba. Operácia je indikovaná v prípade nebezpečenstva krvnej zrazeniny alebo tromboflebitídy. Používajú sa techniky ako sú cava filtre, chirurgia Troyanova-Trendelenburg a trombektómia. Chirurgický zákrok je kontraindikovaný vo fáze exacerbácie ochorenia av niektorých kardiovaskulárnych patológiách.
  3. Prostriedky tradičnej medicíny. Tradičná terapia pôsobí len ako pomocný nástroj na uľahčenie priebehu ochorenia. Bylinné tinktúry a podnosy sa používajú na ponorné nohy na báze žihľavy, gaštanu konského, lekárne harmančeka.

V závislosti od zdravotného stavu pacienta môže lekár odporučiť mierne cvičenie, vrátane peších a terapeutických cvičení. Zo života pacienta by mali byť úplne vylúčené činnosti s vysokým zaťažením nôh, ako aj termálne procedúry (sauna, kúpeľ, vírivky).

Trofické vredy

Poruchy krvného obehu vedú k tvorbe trofických vredov. Stagnácia žilovej krvi vyvoláva začiatok zápalového procesu. Koža prechádza pigmentáciou a podkožným tkanivom - zhutnením. Najprv sa vyvíja ekzém, ktorý sa mení na trofický vred.

Symptomatológia trofického vredu zahŕňa nasledujúce príznaky:

  • silný syndróm bolesti;
  • kŕče horšie v noci;
  • opuch nôh;
  • silné svrbenie;
  • triaška;
  • zvýšenie teploty v ulcerovanej oblasti;
  • oddelenie epidermis;
  • modrasto vyzerajúca koža v dôsledku priesvitných nádob;
  • zvýšená pigmentácia kože;
  • ulcerácia exsudátu;
  • chrasta (v pokročilých štádiách ochorenia).

Choroby a stavy, ktoré spôsobujú výskyt vredov:

  • diabetes mellitus;
  • kožných patológií;
  • hypertenzia;
  • aterosklerotické procesy v nohách;
  • chemické popáleniny kože;
  • trauma;
  • abnormálny krvný obeh.

Terapia trofickým vredom zahŕňa:

  • pokles venózneho tlaku;
  • nosenie kompresného prádla (stupeň kompresie určuje lekár, ale zvyčajne je potrebné použiť tretiu triedu kompresie);
  • užívanie liekov proti bolesti a antibakteriálnych liekov;
  • liečba venóznej nedostatočnosti, užívanie antihistaminík, antibiotík a fleboprotektorov;
  • chirurgia (až po štepenie kože).

Pred rozhodnutím o stratégii liečby lekár predpíše vyšetrenie pacienta. Ultrazvuk, všeobecné vyšetrenie a klinické štúdie sa vykonávajú na diagnostické účely. Na základe výsledkov testu Vám lekár môže odporučiť intravenóznu, laserovú alebo infúznu liečbu. Tiež sa používa elektromyostimulácia.

Trofický vred nie je ochorenie, ktorého liečbu možno zanedbať. Pokrokové štádiá ochorenia vedú k rozvoju erysipel, mikrobiálnemu ekzému, elephantiasis, sepsi a dokonca smrti.

Chronická venózna insuficiencia

Choroba je rozdelená do štyroch štádií, počas ktorých sa vyvíja chronická venózna insuficiencia:

  1. V prvej fáze je choroba takmer asymptomatická. Jediným príznakom je mierny opuch nôh.
  2. Druhá fáza je charakterizovaná dilatovanými žilami. Trofické zmeny sa však nepozorovali.
  3. V tretej etape sa povrch kože mení: žily sa stávajú viditeľnými na povrchu nôh. Ťažké pigmentové škvrny sa objavujú na koži dolných končatín.
  4. Štvrtý stupeň je spojený s rozvojom trofických zmien na koži nôh.

Chronická venózna insuficiencia je spôsobená týmito faktormi:

  • vysoký krvný tlak v žilách;
  • zápal žíl;
  • zápalových procesov.

Choroba je liečená konzervatívnymi metódami (lieky, lekárska gymnastika, chudnutie spodnej bielizne), ako aj pomocou chirurgických zákrokov.

Drogová liečba zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

  • flebotonika (Ginkor Fort, Detralex);
  • antihistaminiká (klemastín);
  • protizápalové liečivá (Diclofenac);
  • antioxidanty (Emoxipin).

Aby sa zabránilo šíreniu infekčného procesu v celom tele, pacientom sa predpisuje liečba antibiotikami a antibakteriálnymi liekmi. Takéto lieky ako Lioton, masť heparínu, Venobene sú zamerané na odstránenie bolesti.

Metódy chirurgickej liečby môžu zahŕňať také techniky:

  1. Sclerotherapy. Táto metóda je najmenej traumatická a má výrazný kozmetický účinok. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a spočíva v zavedení do žily špeciálneho ihlového zariadenia - sklerotizátora, ktorým terapeutický roztok vstupuje do tela. Po zavedení roztoku je prietok krvi cez žilu blokovaný a žila sa postupne rozpúšťa. Tým je možné sa zbaviť patologickej žily.
  2. Laserová terapia. Patologicky rozšírené žily sa tiež odstránia laserom. Rovnako ako pri predchádzajúcej metóde, laserová terapia je minimálne invazívna, nezanecháva jazvy na tele a nevyžaduje celkovú anestéziu. Metóda je založená na utesnení žily laserom. V dôsledku toho je postihnutá žila vypnutá z celkového krvného obehu, ktorý je poslaný do zdravých oblastí nohy.
  3. Klasická flebektómia. Tradičná chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii, je pomerne komplikovaná a traumatická. Podstatou operácie je odstránenie chorej žily z nohy.

tromboembolizmus

Toto ochorenie je spôsobené zníženým prietokom krvi cez žily alebo artérie v dôsledku tvorby zrazenín a nadmerného zrážania krvi. Výsledné krvné zrazeniny interferujú s normálnym fungovaním obehového systému. Zvyčajne sa v dolných končatinách vyskytujú krvné zrazeniny.

  • syndróm bolesti;
  • opuch;
  • zmena farby kože na nohách;
  • opuch ciev.

Liečba sa uskutočňuje trombolytickými liečivami, ako aj antikoagulanciami a antispasmodikami. Na záchranu pacienta pred bolesťou môže lekár predpísať Papaverine, Novocain alebo No-silo. Ak liečba liekmi nefunguje, je indikovaná trombektómia alebo embolektómia. Jednou z nebezpečných komplikácií tromboembolizmu je gangréna. V tomto prípade musí byť noha amputovaná.

V každom prípade je nemožné zapojiť sa do autodiagnostiky a liečby akýchkoľvek ochorení dolných končatín. Ak zistíte prvé podozrenie na problémy s krvným obehom v nohách, okamžite vyhľadajte lekára.

http://vseonogah.ru/zabolevaniya-sosudov/varikoz/zabolevaniya-ven-nizhnix-konechnostej.html

Choroby dolných končatín - najčastejšie cievy, žily a svaly, ich príznaky a liečba

Hlavná časť patológií dolných končatín je spojená s cievami. Nebezpečenstvo takýchto ochorení je, že môžu viesť k invalidite a dokonca k amputácii. Z tohto dôvodu je dôležité včas zaznamenať príznaky ochorení dolných končatín. Závažnosť, opuch a unavené nohy - to všetko naznačuje možné problémy s cievami. Tieto príznaky sprevádzajú rôzne ochorenia, hoci liečba má niekoľko všeobecných princípov. Vykonáva sa konzervatívne alebo chirurgicky. Ďalej aplikujte metódy fyzioterapie a fyzikálnej terapie.

Čo spôsobuje ochorenia dolných končatín?

U ľudí sú srdce a cievy uzavretým systémom, v ktorom sa udržiava určitý tlak. Jeho hladina je regulovaná nervovým systémom, ktorý reaguje na stav človeka. Na dolných končatinách sú také plavidlá:

  • Viedeň. Na nohách sú hlboké a povrchné. Žily sprevádzajú tepny. Povrchové ležanie v podkožnom tukovom tkanive má veľký počet ventilov, aby sa zabránilo prietoku krvi.
  • Tepna. V porovnaní so žilami majú silnejšie, silnejšie steny - svalovú "armatúru", cez ktorú prúdi krv do orgánov.
  • Kapiláry. Toto sú najmenšie nádoby, ktoré sú pod kožou. Na periférii sú len kapiláry. Ich stena je tenká, takže sa zdá, že červené krvinky ju pretláčajú, aby vymieňali kyslík za toxické látky.

Hlavnou funkciou kapilár je transport krvi. Cez tepny, ide do orgánov a dáva im kyslík s živinami, cez žily sa dostane späť do srdcových dutín, pričom so sebou toxíny. V závislosti od vykonávanej funkcie sú plavidlá:

  • rezistívny,
  • výmena;
  • kapacitný;
  • skrat;
  • absorbovanie otrasov;
  • zvierača.

Farba arteriálnej a venóznej krvi je iná. Prvý je šarlátový, pretože je nasýtený kyslíkom, druhý má tmavočervený alebo dokonca vínový odtieň. Choroby nôh ciev sú spojené najmä s tepnami a žilami. V prvom prípade dochádza k atrofii svalových štruktúr alebo k zníženiu lúmenu, v druhom prípade k rozšíreniu šírky. V dôsledku týchto odchýlok je narušený krvný obeh, ktorý je plný smrti tkaniva alebo iných nebezpečných následkov až po amputáciu.

dôvody

Dolné končatiny sú v najväčšej vzdialenosti od srdca. Krv v nich musí stúpať zdola nahor a prekonávať gravitačnú silu. Nohy sú podporné orgány a zažívajú veľký tlak z celého tela. Z tohto dôvodu by tu plavidlá mali byť silnejšie a vyškolenejšie ako tie, ktoré sa nachádzajú na rukách. Preto príčiny chorôb dolných končatín: nadváha, sedavý spôsob života, alebo naopak príliš aktívny s maximálnym zaťažením. Existujú aj iné rizikové faktory:

  • diabetes mellitus;
  • genetická predispozícia;
  • fajčenie;
  • častý stres;
  • zmeny veku;
  • obezita;
  • poruchy krvácania;
  • chronické infekcie;
  • alergické reakcie;
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • nevyvážená výživa;
  • ochorenia nervového systému.

klasifikácia

Choroby dolných končatín - je všeobecným pojmom všetkých problémov spojených s cievami nôh. Niektoré patológie majú svoje vlastné špecifické prejavy, znaky terapie a komplikácie. Na uľahčenie diagnostiky a liečby lekári zostavili klasifikáciu takýchto chorôb. Kritériom pre ňu je zmena postihnutého plavidla. Vzhľadom na tento faktor vyniknúť:

  • Choroba tepny. Patrí medzi ne tromboangiitída, ateroskleróza, arteritis obliterans, endarteritída.
  • Choroby žíl. Sú to flebitída, trombóza, tromboflebitída, expanzia varixov.

Príznaky cievneho ochorenia

Klinický obraz závisí od typu ochorenia dolných končatín. Každý z nich má vlastné vlastné znaky len jednej patológie. Je možné podozrenie na problémy so žilami alebo artériami podľa niektorých spoločných funkcií:

  • zmeny v štruktúre alebo farbe kože;
  • výskyt vaskulárnych "hviezd" v určitých oblastiach;
  • kŕče a bolesť teliat v noci;
  • bolestivosť pri pohybe;
  • častá ťažkosť alebo únava nôh;
  • necitlivosť jednotlivých oblastí alebo celej končatiny;
  • častý opuch nôh, najmä večer.

ateroskleróza

Príčinou aterosklerózy je ukladanie cholesterolu na steny tepien, čo vedie k zúženiu ich lúmenu a zníženiu prietoku krvi. Výsledkom je nedostatok kyslíka a živín. Počas progresie môže takéto vaskulárne ochorenie dolných končatín viesť k úplnému blokovaniu tepny aterosklerotickým plakom. Patológia sa vyvíja v dôsledku:

  • fajčenie;
  • alkoholizmus;
  • telesnej aktivity;
  • zneužívanie potravín bohatých na tuky;
  • práca spojená s podchladením nôh, najmä nôh;
  • hypertenzná chorobu;
  • diabetes mellitus.

Ateroskleróza je citlivejšia na femorálne a popliteálne artérie. Koža v postihnutej oblasti sa stáva bledou a studenou. Potom postupne stráca svoje rastúce vlasy. V budúcnosti je svalový objem nohy znížený a koža môže byť opuchnutá a hyperemická. Ďalšie charakteristické znaky aterosklerózy dolných končatín:

  • pocit chladu pod kolenami za akýchkoľvek podmienok;
  • znecitlivenie;
  • bolesť u teliat najprv pri chôdzi a potom v pokoji;
  • únava;
  • znížený výkon;
  • únava nôh;
  • závraty;
  • poškodenie pamäte;
  • stmavnutie kože prstov na nohách;
  • trofické rany, najprv na nohách a potom na nohách, v neskorom štádiu ochorenia;
  • gangrene - v koncovom štádiu.

Obliterujúca endarteritída

Toto vaskulárne ochorenie dolných končatín je jedným z najťažších. Obliterácia znamená blokovanie, t.j. proces, ktorý prekrýva lumen kanála. Obliterujúca endarteritída je chronický zápal ciev dolných končatín, ktorý spočiatku vedie k zhoršeniu krvného obehu a potom k úplnému uzavretiu cievneho lúmenu a tvorbe gangrény. Najviac ovplyvňuje tepny nôh alebo nôh. S progresiou ochorenia na nohy dostane menej kyslíka, pretože to, čo tkanivá začínajú umierať.

Endarteritída je náchylnejšia na mužov v strednom veku, ktorí fajčia. Z tohto dôvodu sa choroba dokonca nazýva kulhavým fajčiarom. Iný názov je Burgerova choroba. Lekári stále nemôžu prísť na jediný pohľad na príčiny tohto ochorenia. Rizikové faktory sa nazývajú patológia imunitného systému, alergia na nikotín, infekcie, ateroskleróza nôh, poruchy zrážanlivosti krvi, omrzliny nôh v histórii. Typické príznaky endarteritídy:

  • únavové nohy;
  • kŕče;
  • prerušovaná klaudikácia;
  • ostré boľavé končatiny;
  • svetlá farba pokožky nôh;
  • suchosť, zastavenie rastu vlasov na nohách;
  • výskyt trofických vredov;
  • bolesť pri behu alebo chôdzi;
  • opuchy.

Kŕčové žily

Táto vaskulárna patológia dolných končatín je častejšie diagnostikovaná u žien. Ochorením je zníženie elasticity venóznych stien proti insolventnosti venóznych chlopní. Tieto abnormality spôsobujú stázu krvi a dilatáciu krvných ciev. Charakteristická vlastnosť - vyčnievajúce uzly pod kožou. Rizikové faktory pre kŕčové žily zahŕňajú významné zaťaženie dolných končatín, nadváhu a sedavý spôsob života, ako aj hormonálnu antikoncepciu. Hlavné príznaky kŕčových žíl:

  • zvýšené žilné žily;
  • opuch nôh;
  • ťažkosti v dolných končatinách;
  • boľavá bolesť;
  • kŕče, ktoré sa vyskytujú prevažne v noci;
  • večerné unavené nohy;
  • pavučiny na koži;
  • svrbenie kože, ekzém;
  • suchosť, peeling, pigmentácia, zastavenie rastu vlasov na nohách.

flebitída

Toto je názov zápalu žilových stien v dôsledku zníženia jeho priepustnosti, infekčných chorôb (spôsobených streptokokmi), zavádzania dráždivých látok (hypertonické roztoky alebo glukóza). Flebitída môže byť výsledkom poranenia žilovej steny počas katetrizácie, chemického popálenia kože alebo predĺženej intravenóznej infúzie liekov. Choroba sa často vyvíja na pozadí kŕčových žíl. Dôvod - porušenie krvného obehu, ktorý sa vyskytuje pri kŕčových žilách.

Flebitída sa veľmi rýchlo transformuje na tromboflebitídu. Toto sa stane, ak sa krvné zrazeniny objavia v lúmene zapálených ciev. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité včas identifikovať flebitídu. Príznaky tohto ochorenia dolných končatín:

  • hyperémia a začervenanie kože v oblasti zápalu;
  • zvýšenie postihnutej žily;
  • nepohodlie v boľavej nohe, opuch;
  • bolesť hlavy;
  • bolesť pri pohybe s nohou v dôsledku napätia kože;
  • zvýšenie teploty;
  • neostré opuchnutie, hlboká bolestivosť, mliečne biely tón pleti - so zápalom hlbokých žíl.

tromboflebitída

Tromboflebitída sa vyvíja z flebitídy a okrem zápalu žíl je sprevádzaná súčasným zvýšením viskozity krvi. V dôsledku toho sa tvoria krvné zrazeniny, lumen krvných ciev sa zužuje, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu. Tento stav je nebezpečný pre ľudí. Kedykoľvek sa krvná zrazenina môže odtrhnúť a vstúpiť do krvného obehu v ktorejkoľvek časti obehového systému. V dôsledku toho sa vyvíja tromboembolizmus - akútne blokovanie cievy, čo vedie k ischémii (smrť tkaniva).

Príčiny tromboflebitídy sú vysoká zrážanlivosť krvi, poranenia nôh, niektoré lieky, infekcie, tehotenstvo a pôrod. Takéto ochorenie poukazuje na prudký opuch končatín. Telesná teplota stúpa na 39-39,5 stupňov. V tejto súvislosti existujú:

  • záchvaty horúčky;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • búšenie srdca;
  • bolesť v postihnutej nohe, zhoršená kašľom;
  • napätá, bledá, studená koža s cyanotickým vzorom mramoru;
  • bolesť v nohe s hmatom vnútornej oblasti päty a členku;
  • bolestivosť s ručným stláčaním svalstva gastrocnemius;
  • oslabenie pulzu na postihnutej končatine;
  • zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

trombóza

Trombóza znamená blokovanie ciev dolných končatín v dôsledku zápalu hlbokých žíl a tvorby krvných zrazenín v nich. Ak sú voľne pripojené k cievnej stene, ľahko sa uvoľňujú a pohybujú sa s krvným obehom. Dôvody tohto patologického procesu:

  • chirurgický zákrok;
  • hormonálne poruchy;
  • vrodené vaskulárne ochorenie;
  • ťažké infekcie;
  • zlomenín;
  • opuch;
  • obezita;
  • paréza a paralýza nôh;
  • sedavý spôsob života;
  • predĺžená priľnavosť k lôžku;
  • fajčenie, alkoholizmus.

Pri trombóze večer sa v nohách objavujú klenby a stláčanie bolesti. Okrem toho, v končatinách je silná ťažkosť, necitlivosť, brnenie a behanie husí. Iné charakteristické znaky trombózy:

  • opuch a zväčšenie postihnutej nohy;
  • lesklá koža;
  • všeobecný a lokálny nárast teploty;
  • riedenie kože, bledosť a cyanóza;
  • výrazný vzor žily.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy lekár meria krvný tlak na oboch nohách. Na určenie pulzného Dopplerovho senzora je umiestnený na zadnej tibiálnej artérii. Počas externého vyšetrenia lekár vykonáva perkusie (poklepanie) a auskultizáciu (počúvanie práce orgánov). Odborník to robí pri počiatočnom hodnotení stavu prietoku krvi. Na potvrdenie vašich podozrení je menovaný lekár:

  • Krvný test Vyžaduje sa kontrola jeho zrážanlivosti.
  • Angiografia (angiografia). Toto je kontrastné RTG vyšetrenie stavu krvného obehu a krvných ciev.
  • Kaplillyaroskopiya. Je to štúdia mikrocirkulácie na úrovni tkaniva.
  • Dopplerov ultrazvuk ciev. Pomáha v reálnom čase zviditeľniť rýchlosť, smer a objem prietoku krvi., Vďaka tomu, čo môžete odhaliť existujúce abnormality, krvné zrazeniny a zápal.
  • Meranie teploty. Predpokladá lokálne meranie teploty kože nad očakávaným ohniskom zápalu.
  • Magnetická rezonančná angiografia alebo MRI s kontrastom. Osobe sa intravenózne podáva špeciálna látka. V dôsledku toho sa počas špecializácie na MRI získajú presnejšie informácie o lokalizácii krvných zrazenín.

liečba

Choroby dolných končatín sa liečia komplexne. Voľba špecifického liečebného režimu závisí od typu diagnostikovanej patológie a jej závažnosti. Vo všeobecnosti sa liečba vykonáva naraz v niekoľkých hlavných smeroch:

  • Obnovenie reologických vlastností krvi, to znamená zníženie jej viskozity. Na tento účel sa používajú disagregáty: heparín, aspirín, Hirudín.
  • Regenerácia poškodených cievnych stien. To pomáha angioprotektorom, vrátane kyseliny askorbovej, Troxevasinu, glukokortikoidov a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
  • Zvýšený tonus ciev na zabezpečenie vysokého krvného obehu. Dosiahnuté fyzioterapiou, fyzioterapiou, masážou.

jedlo

Jedným zo smerov liečby je úprava životného štýlu pacienta. To platí najmä pre výživu. Pacientovi je predpísaná diéta s poklesom obsahu jednoduchých sacharidov a tukov. V tomto ohľade sú zakázané nasledujúce produkty:

  • tučné mäso a droby;
  • banány;
  • hrozno;
  • salámy;
  • salámy;
  • salámy;
  • rýchle občerstvenie;
  • polotovary;
  • mastné ryby;
  • údené mäso;
  • uhorky;
  • múka;
  • sladkosti;
  • omáčky a koreniny.

Je vhodné použiť rôzne bobule žltej, červenej a tmavej farby. Odporúčajú sa citrusové plody a granátové jablká. Pre plavidlá užitočné zelené, najmä petržlen. Zoznam ďalších liekov odporúčaných pre vaskulárne ochorenia zahŕňa: t

  • malé množstvo sušeného ovocia;
  • chudé ryby;
  • zelenina;
  • až 40 gramov orechov denne;
  • Odvar z dogrose;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • huby;
  • chudé mäso;
  • slabý čaj a káva - nie viac ako 3-4 krát týždenne.

Liečba liekmi

Základom liečby vaskulárnych ochorení sú lieky. Ak vezmeme do úvahy patológiu a individuálne symptómy, lekár môže predpisovať lieky z niekoľkých skupín naraz. Vo väčšine prípadov sa tieto nástroje používajú:

  • Venotonika: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylín. Pomáha normalizovať cievy. Používa sa vo forme mastí, gélov, tabliet, balzamov a krémov.
  • Phlebotonics: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Používa sa vnútorne vo forme tabliet alebo externe vo forme mastí. Určený na zlepšenie venózneho odtoku.
  • Antikoagulanciá: Heparín, Warfarín, Hirudín, Lepirudín, Danaparoid. Znížte viskozitu krvi, čo pomáha eliminovať krvné zrazeniny. Takéto liečivá sa používajú orálne vo forme tabliet alebo externe vo forme mastí.
  • Protizápalové (NSAID): roztoky na injekciu, gél, tablety, masť Indometacín alebo diklofenak. Pomáha znižovať zápal a príznaky ochorenia.
  • Disagreganty: Aspirín, Cardiomagnyl, Tirofiban. Znížte riziko vzniku krvných zrazenín. Užívajú sa perorálne vo forme tabliet.
  • Antioxidanty: Venarus, Askorutin. Majú účinok posilnenia cievy.
  • Statíny: Lovastatín, simvastatín. Schopný blokovať tvorbu cholesterolu v pečeni.

Tieto liečivá sa používajú v rôznych kombináciách v závislosti od vaskulárneho ochorenia. Pri ateroskleróze sa predpisujú lieky znižujúce lipidy (statíny) a antikoagulanciá. Liečebné režimy pre iné patológie: t

  • Endarteritida. Je indikované prijímanie riedenie krvi a protizápalových liekov.
  • Kŕčové žily Z liekov predpisovaných NSAIDs, antikoagulancií, venotonických a antioxidantov. Okrem toho odporúčame nosiť kompresný úplet.
  • Zápal žíl. Predpisujú sa injekcie protizápalových liekov, antikoagulancií.
  • Tromboflebitída. Je potrebné užívať lieky na riedenie krvi, angioprotektory, flebotoniku.
  • Trombóza. Na liečbu tejto patológie sa používajú trombolytiká, antikoagulanciá a protizápalové látky.

Fyzioterapeutické procedúry

Metódy fyzikálnej terapie pomáhajú vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi ochorenia a urýchľujú obnovu poškodených tkanív. Z tohto dôvodu sú takéto postupy vymenované na konci akútneho obdobia ochorenia. Keď prínos cievnych patológií prinesie:

  • Elektroforéza. Spočíva v zavádzaní liekov do tela pôsobením galvanického prúdu. Vďaka tomu účinné látky prenikajú hlbšie a účinne znižujú zápal.
  • UHF-terapia. Toto je ožarovanie vysokofrekvenčnými vlnami, ktoré pomáhajú zmierniť zápalový proces v žilách a urýchliť regeneráciu tkanív.
  • Hyperbarická. Vedené s cieľom zvýšiť metabolické procesy a zásobovanie postihnutých tkanív krvou.
  • Darsonvalization. Spočíva v ovplyvnení ohnísk zápalu sínusovými prúdmi. Účinok - zápalové procesy sú eliminované, tkanivá sú nasýtené kyslíkom, je znížený syndróm bolesti.

Fyzikálna terapia

Cvičenie je zamerané na zníženie príznakov ochorenia dolných končatín. Človek zvyšuje svoju vytrvalosť, vďaka ktorej môže ísť dlhšiu dobu bez výskytu príznakov patológie. To zlepšuje kvalitu života pacienta. Okrem toho cvičenie pomáha regulovať prietok krvi z dolných končatín. Terapeutická gymnastika sa prejavuje v obdobiach remisie, keď pacient nie je narušený silnou bolesťou. Možnosti na vykonanie cvičení:

  • Prejdite sa po miestnosti a zdvihnite kolená na 1 - 3 minúty. Je užitočná pri ateroskleróze.
  • Postav sa rovno, povstaň na svoje prsty a narovnaj svoje ruky hore. Prejdite do východiskovej pozície. Opakujte tento postup 8 - 10 krát pre 3-4 prístupy.

Chirurgický zákrok

Operácia pacienta je predpísaná pre neúčinnosť konzervatívnej liečby. Indikácie chirurgického zákroku zahŕňajú výrazný zápal, vysoké riziko oddeľovania krvnej zrazeniny, po ktorom nasleduje rozvoj pľúcnej trombózy. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, používajú sa tieto typy operácií: t

  • Flebektomie. Zahŕňa odstránenie celej žily v celkovej anestézii.
  • Sclerotherapy. Chorá žila sa absorbuje podávaním špeciálnych prípravkov.
  • Laserová terapia Zahŕňa vypnutie chorej žily z krvného obehu.
  • Stentu. Toto nútené rozšírenie lúmenu zúžených nádob v dôsledku inštalácie umelého rámu - stentu.
  • Bypass. Je to vytvorenie iného kanála pre prietok krvi.
  • Endarterektomie. Počas tejto operácie sa tepna zbaví aterosklerotických plakov, ktoré ju zužujú.
  • Trombektomie. Toto je postup na odstránenie krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi.
  • Amputácia. Toto je najťažšie opatrenie pri ochoreniach dolných končatín. Amputácia sa vykonáva s progresívnou gangrénou, nevyliečiteľnou infekciou a neskutočnou bolesťou v pokoji.

Ľudové prostriedky

Najspoľahlivejšou metódou liečby je medikamentózna liečba predpísaná špecialistom. Ľudové recepty sa môžu používať len ako doplnkové opatrenie a po konzultácii so svojím lekárom. Ak to povolí, sú povolené nasledujúce prostriedky:

  • 50 g gaštanového ovocia užíva 0,5 litra vodky. Prísady premiešajte, nalejte do nádoby s tmavým sklom a vylejte na 2 týždne. Po uplynutí stanoveného času môžete začať podávať infúziu 30-40 kvapiek až 3-krát denne.
  • Vezmite púpava listy a alkohol v pomere 1: 5. Po zmiešaní ich nechajte nechať vylúhovať 14 dní. pripravený tinktúra na utieranie unavených nôh. Procedúra sa opakuje denne pred spaním. Môžete robiť a komprimovať na noc. Na tento účel je tinktúra navlhčená obväzom a natretá na boľavé miesto.

Prevencia ochorení dolných končatín

Predpokladom prevencie je správne cvičenie. Chôdza, prechádzky na čerstvom vzduchu, terapeutické cvičenia - to všetko pomôže zabrániť tvorbe krvných zrazenín a saturovať tkanivo nôh kyslíkom. Pre prevenciu musíte dodržiavať správnu výživu. Nie je nutné prejsť v noci, pretože to zvyšuje zrážanlivosť krvi. Ďalšie podmienky prevencie:

  • nosiť pohodlné, nie stiesnené oblečenie a obuv;
  • skrátiť čas nosenia vysokých podpätkov;
  • pravidelne piť vitamínové komplexy;
  • zabrániť prehriatiu tela;
  • jesť vyváženú stravu s množstvom potravy z ovocia a zeleniny;
  • počas sedavej práce pravidelne robia prestávky - každú pol hodinu.
http://vrachmedik.ru/1525-zabolevaniya-nijnih-konechnostey.html

Klasifikácia kŕčových žíl

Depresívne štatistiky o výskyte kŕčových žíl ukázali potrebu systematizovať ochorenie podľa klinických znakov, typov a štádií. Klasifikácia kŕčových žíl dolných končatín umožňuje pacientom kombinovať sa do skupín s podobným klinickým priebehom, aby sa vyvinul špecifický liečebný algoritmus. Takýto prístup umožňuje efektívne spolupracovať s lekármi a zovšeobecniť globálnu prax liečby.

Klasifikácia kŕčových ochorení podľa tried dekódovania CEAP

V poslednom desaťročí minulého storočia vyvinuli americkí fleboológovia systém CEAR. Jeho štruktúra je klasifikácia kŕčových žíl podľa kliniky, etiológie (pôvodu), anatomických znakov a patofyziológie. Počas vyšetrenia sa stav pacienta hodnotí v bodovom systéme. Na základe počtu bodov sa stanovuje stupeň poškodenia zdravia a účinnosť liečby. Všetky typy kŕčových žíl sú klasifikované.

Klinická klasifikácia

Klinická klasifikácia kŕčových žíl rozdeľuje chorobu do niekoľkých štádií:

Klinická škála je založená na objektívnom hodnotení stavu pacienta v rôznych štádiách. Asymptomatické ochorenie je označené písmenom A (napríklad C2, A). V prípade výrazných symptómov je názov štádia doplnený indexom S (C3, S). Ak je liečba úspešná, štádium ochorenia sa zreviduje.

Etiologická separácia

Podľa klasifikátora CAEP sa choroba odlišuje podľa pôvodu:

  • primárny s neznámou príčinou (EP);
  • vrodená anomália (EÚ);
  • sekundárne ochorenie (ES) vyplývajúce z poranenia alebo trombózy.

anatomický

Anatomická klasifikácia kŕčových ochorení odzrkadľuje lokalizáciu patologického procesu a typov ciev v ňom obsiahnutých. Písmená AS označujú ochorenie povrchových žíl:

  • kapilárne siete a retikulárne žily;
  • zápal veľkých a malých safenóznych žíl;
  • lokalizácia postihnutých žíl - nad alebo pod kolenom.

AD - Vady hlbokých žíl:

  • bedrové;
  • dolná dutina;
  • žily v panve;
  • veľká femorálna žila;
  • spoločná femorálna žila;
  • povrchové žily v femorálnej zóne;
  • popliteálne žily;
  • párové žily v dolnej časti nohy;
  • ciev nôh a svalov nohy.

AR - patológia komunikatívnych (perforačných) žíl spájajúcich povrchové a hlboké cievy:

  • spojovacie nádoby stehna;
  • komunikačné cievy nohy.

Klasifikácia patofyziológie

Typy kŕčových žíl na nohách závisia od toho, aký patologický proces sa vyvíja v cievach. Patofyziológia rozlišuje:

Body za syndrómy

V CEAR existuje iný typ gradácie kŕčových žíl - podľa prítomnosti alebo neprítomnosti syndrómov. V súlade s tým je stav pacienta vyhodnotený:

Rozsah hodnotenia zdravotného postihnutia

Schopnosť pracovať je tiež hodnotená:

  • pacient je schopný, choroba prebieha bez príznakov - 0;
  • Tam sú niektoré príznaky, ale schopnosť pracovať nie je znížená - 1;
  • pacient môže pracovať 8 hodín, ale len s podpornými prostriedkami -2;
  • postihnutia aj pri použití podporných prostriedkov -3.

Hodnotenie stavu pacienta z kvantitatívneho hľadiska sa vykonáva výpočtom skóre klinickej škály, anatomického segmentu s patologickými zmenami, patofyziológie kŕčových žíl a stupňa invalidity.

Treba povedať, že medzinárodná klasifikácia CEAP je dosť ťažkopádna a nie vždy sa používa v klinickej praxi, hoci sa nachádza v lekárskej referenčnej knihe.

Stupeň vývoja ochorenia

Domáca medicína hodnotí kŕčové lézie pomocou VS klasifikácie. Saveliev. Popisuje, čo sú kŕčové žily podľa stupňa kompenzácie ochorenia.

odškodnenie

Podľa Savelyev, to je Kompenzácia A, keď kŕčové žily nie sú sprevádzané žiadne sťažnosti od pacienta. O chorobe hovorí len viditeľné kŕčové žily na jednej alebo oboch nohách. Prevádzka venóznych ventilov nie je narušená.

subindemnification

Kompenzácia B - ide o výrazné vonkajšie prejavy vo forme vyčnievajúcich rozšírených žíl. Pacient sa sťažuje na ťažkú ​​únavu nôh, nočné kŕče vo svaloch nôh, brnenie (parestézia), večerný opuch nôh v členku a dolnej časti nohy, prechádzajúci po noci odpočinku. Vo fáze subkompenzácie sa začína prejavovať zlyhanie venóznych chlopní. Existuje syndróm bolesti.

dekompenzácia

Ventily hlbokých, komunikatívnych a subkutánnych žíl prestávajú fungovať, čo vedie k výraznému poškodeniu krvného obehu. Porušenie trofizmu tkanív spája uvedené príznaky a znaky. Koža sa stáva hnedou, svrbením, suchom a nezdravým leskom. Začína ekzém a kongestívna dermatitída. Opuch v oblasti nôh a členkov sa stáva trvalým v dôsledku lymphostázy.

4 stupne

V štádiu 4 ovplyvňujú trofické zmeny rastúcu plochu a dochádza k extrémnemu stupňu venóznej insuficiencie. Dochádza k porušeniu všeobecného obehu. Vo fáze úplnej dekompenzácie kŕčových žíl väčšina pacientov pociťuje dysfunkciu myokardu.

Čo je kŕčové žily

Kŕčové žily postihujú nielen žily dolných končatín, hoci ide o najbežnejší typ ochorenia. Iné typy kŕčových žíl:

  • kŕčové žily horných končatín;
  • mužské varikokély (kŕčové žily spermatickej šnúry);
  • panvové kŕčové žily a kŕčové žily maternice charakteristické pre tehotné ženy;
  • kŕčové žily pažeráka.

Všetky typy chorôb sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa typov a foriem.

primárny

Primárne kŕčové žily (všetky typy) sú nezávislé ochorenia. Rozvíja sa na pozadí vrodenej slabosti chlopňového aparátu a žilových stien. Je vyprovokovaný tvrdou prácou spojenou s veľkou statickou záťažou na nohách, hormonálnymi zmenami v tele, pevným spodným prádlom, dedičnou predispozíciou.

sekundárne

V tomto prípade sú kŕčové žily dôsledkom alebo komplikáciou inej choroby alebo poranenia. Jedným z hlavných provokatérov kŕčových žíl u žien je tehotenstvo.

Retikulárne - retikulárne

Nie všetky typy kŕčových žíl nesú závažné komplikácie. Retikulárny alebo retikulárny pohľad je to isté žilné oko, ktoré je eliminované hardvérovými typmi liečby kŕčových žíl dolných končatín. Retikulárne kŕčové žily môžu byť založené na žilovej nedostatočnosti, preto ju nemožno nechať bez liečby.

interný

Kŕčové žily vnútorných (hlbokých) žíl - najnebezpečnejší typ ochorenia. Niekedy spôsobuje narušenie endokrinného a imunitného systému. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že trvá dlhú dobu bez zjavných znakov, čo neumožňuje včasné začatie liečby. Pacient by sa mal zamerať na nasledujúce príznaky:

  • žilová sieť „sa šíri“ a napučiava;
  • na nohách sa objavujú zle sa hojiace rany;
  • zosilnili sa nočné kŕče lýtkových svalov;
  • na nohe sú škvrny pigmentácie.

Napriek závažnosti je choroba dobre liečená pomocou liekov a chirurgických metód.

Klasifikácia kŕčových žíl pomocou ICD-10

V domácej medicíne používa inú všeobecne uznávanú klasifikáciu kŕčových žíl - ICD-10. V zdravotníctve ide o regulačný dokument, podľa ktorého sa vedie evidencia chorôb. V ICD-10 sú všetky typy kŕčových žíl zjednotené spoločným číslom 183. Určenie klasifikácie:

http://venaz.ru/bolezni/rasshirenie-ven/vidy-varikoza

1.5. Klasifikácia ochorení dolných končatín

I. Intradermálne a segmentové kŕčové žily bez patologického venovenálneho výtoku

II. Segmentové kŕčové žily s refluxom cez povrchové a / alebo perforujúce žily

III. Časté kŕčové žily s refluxom v povrchových a perforujúcich žilách

1 - syndróm „ťažkých nôh“

2 - prechodný edém

3 - pretrvávajúci edém, hyper- alebo hypopigmentácia, lipodermatokleróza, ekzém

Pomocou tejto klasifikácie je ľahké formulovať diagnózu. Napríklad:

III (trofické poruchy)

Inferior vena cava

Povaha lézie žíl:

I. Klinická klasifikácia (C) t

C0: Žiadne príznaky ochorenia žily počas vyšetrenia a hmatového vyšetrenia

C1: Teleangiektázia / retikulárne žily.

C2: Kŕčové žily C3: edém

C4a: Pigmentácia a / alebo venózny ekzém

C5: Zmeny kože uvedené vyššie a vredy zahojené.

C6: Kožné zmeny uvedené vyššie a aktívny vred

A: Žiadne príznaky

S: S subjektívnymi symptómami (ťažkosť, pocit slzenia, kŕče atď.)

II. Etiologická klasifikácia (E)

EC: Vrodená choroba

Ep: Primárny s neznámou príčinou

:S: Sekundárne so známou príčinou: posttrombotická, posttraumatická atď.

En: Nemôžem určiť príčinu ochorenia

III. Anatomická klasifikácia (A)

    1. Teleangiektázia a retikulárne žily
    2. Väčšie žilné žily nad kolenom
    3. Väčšia žilová žila pod kolenom
    4. Malá saphenous žila
    5. Zmeny žíl mimo bazéna GSV alebo MPV AD: hlboké žily
    6. Dolná dutina
    7. Časté ileálne
    8. Vnútorné ileálne
    9. Vonkajší iliak
    10. Panvovo - gonádové, široké väzivo maternice, atď.
    11. Celkové femorálne
    12. Hlboké stehno
    13. Povrchové femorálne
    14. stehno
    15. Žily holennej kosti - predné a zadné tibiálne, peronálne (všetky párované)
    16. Svalnatý - gastrocnemius, soleus atď. AR: Perforujúce žily
    17. boky
    18. holene

Žiadna zmena v žilovom systéme

IV. Patofyziologická klasifikácia

Pr, o: Reflux + Obštrukcia

Pn: Nedodržanie porušenia venózneho odtoku

V. Klinická škála (skóre)

Bolesť: 0 - nie; 1 - mierny, nevyžadujúci použitie liekov proti bolesti; 2 - silný, vyžadujúci použitie liekov proti bolesti

Edém: 0 - nie; 1 - mierny / stredný; 2 - vyslovuje sa.

"Venous lameness": 0 - nie; 1 - mierny / stredný; 2 - silný

Pigmentácia: 0 - nie; 1 - lokalizované; 2 - spoločné

Lipodermatokleróza: 0 - nie; 1 - lokalizované; 2 - spoločné

Veľkosť vredu (najväčší vred): 0 - nie; 1 - 2 cm v priemere;

trvanie vredu: 0 - nie; 1 - 3 mesiace;

recidíva vredu: 0 - neprítomnosť; 1 - raz; 2 - mnohokrát;

počet vredov: 0 - neprítomnosť; 1 - jednoduché; 2 - násobok

VI. Disability Scale

0 - asymptomatický priebeh

1 - prítomnosť príznakov ochorenia, pacient je schopný a bez podporných prostriedkov

2 - pacient môže pracovať 8 hodín, len s použitím podporných prostriedkov.

Na uľahčenie vnímania a používania tejto klasifikácie sa zaviedol pojem „základný“ CEAP a „rozšírený“ CEAP. Prvým sa rozumie indikácia klinického znaku s najvyššou hodnotou, indikácia príčiny, anatomická indikácia jedného z troch žilových systémov a indikácia hlavného patofyziologického znaku. V rozšírenej verzii sú uvedené všetky indikátory, ktoré sú prítomné u tohto pacienta. Okrem toho je diagnóza žiaduca na indikáciu klinickej úrovne prieskumu:

Uvádza sa aj dátum zisťovania.

Diagnóza:

Kŕčové žily Kŕčové žily pravej dolnej končatiny s refluxom pozdĺž veľkej safenóznej žily do kolenného kĺbu a perforačných žíl dolnej časti nohy.

CVI 2. je šifrované nasledovne:

Hlavný CEAP: C3, Ep, As, p, Pr

Negatívnou stránkou klasifikácie CEAR je napriek všetkým pozitívnym aspektom jej neistota. Je veľmi ťažké a niekedy nemožné mať na pamäti všetkých 40 bodov. V roku 2009 pracovníci Národného lekársko-chirurgického centra. NI Pirogov vytvoril program pre osobný počítač, ktorý beží pod MS Windows a umožňuje 2-3 šifrovanie diagnózy podľa tejto klasifikácie. Tento program bol základom vytvorených softvérových systémov, umožňujúcich automatizáciu práce flebologa a zjednodušenie štatistických výpočtov. Využitie klasifikácie CEAP je veľmi výhodné pri použití počítačovej technológie na spracovanie dátových polí. V epidemiologických štúdiách nám používanie jednotnej metodiky hodnotenia závažnosti HBVNA na základe klasifikácie CEAP umožňuje štandardizovať výsledky pozorovaní. Je to mimoriadne dôležité z vedeckého hľadiska a čisto z praktického hľadiska, napríklad pri plánovaní práce existujúcich a vznikajúcich flebologických centier akejkoľvek formy vlastníctva.

http://www.phleboscience.ru/knigi/osnovy-klinicheskoy-flebologii-2-e-izdanie/klassifikatsiya-bolezney-ven-nizhnikh-konechnostey/

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

Vek od 12 - 13 do 17 - 18 rokov je puberta, alebo puberta. V tomto čase dochádza k vážnej reštrukturalizácii detského tela. Puberta je charakterizovaná zvýšenou aktivitou rôznych hormónov, ktoré spôsobujú rast kostí, svalov, tukového tkaniva, zmeny hlasu, atď.