Operácia varikokély

Účelom operácie varikokély je bandáž alebo krížové kŕčové žily varlat, čím sa eliminuje príčina ochorenia a obnoví sa normálne zásobovanie krvou.
Na tento účel bol predtým použitý prístup supraspace (to znamená nad ingvinálnym kanálom) - jedná sa o operácie podľa Ivanisevicha a Paloma. Na rovnakej úrovni je priesečník žíl a laparoskopická chirurgia. Dôvodom popularity týchto metód bolo, že testikulárna žila na tejto úrovni je reprezentovaná 1-3 pomerne veľkými kmeňmi, ktoré boli spravidla zviazané ako jeden celok, spolu s sprievodnými lymfatickými cievami a počas operácie Palomo - s testikulárnou artériou.

Pomerne vysoké percento recidív a komplikácií (tvorba edému, atrofia semenníkov) po týchto operáciách nás nútilo hľadať efektívnejšie a bezpečnejšie metódy. S rozvojom mikrochirurgických techník bola navrhnutá operácia, ktorá sa teraz stala „zlatým štandardom“ pre liečbu varikokély - operácie Marmara.
Počas tejto operácie sa pod inguinálnym kanálom urobí malý kozmetický rez, kde sa testikulárna žila rozdelí na 8-12 stoniek a pomocou operačného mikroskopu sa každý kmeň oddelí a liguje oddelene, aby sa zabránilo priesečníku lymfatických ciest.

Použitie rádiochirurgickej disekcie vám umožňuje vykonávať operáciu takmer bez krvi a s minimálnou traumou okolitých tkanív. Samozrejme, je to náročnejšia práca, ktorá si okrem toho vyžaduje špeciálne vybavenie, ale výsledky operácie plne odôvodňujú vynaložené úsilie.

Prípravok na operáciu varikokély v Marmare je na holenie ochlpenia a na miešku (večer pred operáciou alebo v dopoludňajších hodinách). Ak je operácia plánovaná v celkovej alebo spinálnej anestézii, potom je potrebné do šiestich hodín vylúčiť príjem akejkoľvek tekutiny a jedla (prísne na prázdny žalúdok).

Vezmite prosím na vedomie, že po operácii Marmar pre varikokélu je potrebné dvakrát alebo trikrát prísť na vyšetrenie bandážovania a kontrolovať hojenie rany. Stehy sa odstránia 8-10 dní po operácii.

Výhody mikrochirurgickej varikocelektómie podľa Marmary sú:

  • Malý kozmetický rez v slabinách, v zóne rastu vlasov (jazva je takmer neviditeľná)
  • Najväčšia účinnosť operácie sa dosahuje použitím chirurgických ďalekohľadov a mikrochirurgických nástrojov.
  • Najnižšie percento relapsov a komplikácií (menej ako 5%)
  • Schopnosť vykonávať ambulantne, bez hospitalizácie
  • Krátke a ľahké pooperačné a zotavovacie obdobie

Ponúkam pacientom len tie najmodernejšie a najefektívnejšie metódy liečby!

http://dr-rotov.ru/hirurgicheskaya-andrologiya/operaciya-pri-varikocele/

Prevádzka Marmara: indikácie, správanie, rehabilitácia

Varikokéla - kŕčové žily šourku je jednou z najčastejších chorôb. Podľa niektorých sa vyskytuje u 30% mužov. Varikokéla môže spôsobiť rozvoj neplodnosti a množstvo ďalších nepríjemných symptómov Operácia Marmara je jedným z najsľubnejších spôsobov liečby tohto ochorenia. Vyznačuje sa najmenším počtom dôsledkov a komplikácií v porovnaní s inými intervenčnými možnosťami.

Indikácie pre operáciu

Mnoho kliník vykonávajúcich operáciu Marmara píše o potrebe chirurgickej liečby u všetkých osôb starších ako 18 rokov s detekovanou varikokélou. V skutočnosti, mnoho moderných urológov súhlasí s tým, že to nie je vždy potrebné, indikácie závisia od stupňa ochorenia a symptómov.

Operácia Marmara môže vymenovať alebo odporučiť v nasledujúcich prípadoch:

  1. Chudák spermogram ako možná príčina neplodnosti, spolu s túžbou pacienta teraz alebo v budúcnosti stať sa otcom.
  2. Bolesť v miešku. Ťahajú v prírode a časom sa stávajú silnejšími. Tento príznak sa vyskytuje už v posledných štádiách ochorenia, keď sú žily ľahko hmatateľné alebo viditeľné voľným okom.
  3. Pacient má estetické ciele a chce dať šourku krásny vzhľad.
  4. Nepohodlie, pocit ťažkosti v semenníku. Pocity prechádzajú, ak zdvihnete miešku, dáte jej horizontálnu polohu a zvýšite v horúcom počasí a pri chôdzi.

Pri diagnóze varikokély musíte zabezpečiť, aby nedošlo k žiadnemu súvisiacemu ochoreniu. Najmä niektoré testikulárne nádory môžu zvierať krvné cievy, zabraňovať odtoku krvi a spôsobiť kŕčové žily. V takom prípade môže varikokéla prejsť po odstránení neoplazmy.

Dlhodobá stagnácia krvi môže tiež spôsobiť, že testikulárne tkanivo bude nahradené spojivovým tkanivom. Tento jav sa pozoruje len v posledných štádiách ochorenia.

kontraindikácie

Odložiť operáciu Marmara bude musieť:

  • ARVI a katarálne ochorenia;
  • Prijatie antikoagulancií (látok, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi)
  • Exacerbácie chronických ochorení (napríklad gastritída);
  • Sezónne alergie;
  • Do šiestich mesiacov po infarkte alebo mŕtvici;
  • Počas obdobia obnovy orgánu alebo orgánového systému (napríklad po cirhóze alebo na začiatku liečby diabetes mellitus).

Príprava na intervenciu

Pred chirurgickým zákrokom musíte absolvovať štandardný zoznam štúdií:

  • Stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti určitých infekcií (HIV, hepatitída, syfilis);
  • Biochemický, klinický a všeobecný krvný test;
  • Analýza moču;
  • röntgen hrudníka;
  • EKG (elektrokardiogram).

Je tiež potrebné navštíviť špecialistov v prítomnosti chronických ochorení a získať ich záver, že zásah v danom čase nie je nebezpečný pre zdravie pacienta. Potom s výsledkami všetkých výskumov musíte prísť k terapeutovi, ktorý vydá konečné uznesenie.

Bezprostredne pred zákrokom je potrebné oholiť miešok a osprchovať sa. Ak sa plánuje celková anestézia, konzultuje sa anestéziológ. Operácia sa vykonáva na prázdny žalúdok, takže večer pred tým, než je lepšie odmietnuť večeru.

Priebeh prevádzky

Typ anestézie sa volí podľa svedectva a želania pacienta. Môže to byť spinálna, celková alebo lokálna anestézia. Ten je výhodnejší, pretože uľahčuje regeneráciu po operácii.

Pacient dostáva injekciu hydrochloridu midazolamu a citrátu fentanínu do žily.

Poznámka. Prvý liek sa používa ako sedatívny a antiepileptický liek. Fentanyl citrát je silné analgetikum. Slúži ako primárne alebo sekundárne anestetikum.

Prístup pre incíziu sa vyberie subinguinálne - to znamená pod ingvinálnym krúžkom. Lekár prehmatá špecifikovanú oblasť a pod kožu vstrekne lidokaín a marcaín, ktoré slúžia na ďalšiu lokálnu anestéziu. V projekcii ingvinálneho kanála chirurg rozoberie tkanivo. Celková dĺžka rezu nepresiahne 3 cm, potom bude jazva takmer nezaznamenaná pod spodnou bielizňou, pri plávaní, na pláži.

Pomocou malých navíjačov (nástrojov používaných na šľachtenie kože) sa lekár ohýba tkanivami a rozdeľuje podkožné tkanivo a fasciu (škrupinu) Scarpy. Pod svalom, ktorý zdvíha semenník, sa podáva iná anestetická injekcia.

Ďalej nasleduje výber semenného kanála a jeho odstránenie do rany. Upevňuje sa dvomi páskami súčasne a nepoškodzuje ich a nespôsobuje ischémiu kordu v dôsledku upnutia. Potom sú žily izolované a cievy sú zviazané, ktoré sú väčšie ako 2 mm v priemere. Na to sa používajú hodvábne nite.

Operácia sa vykonáva pomocou zväčšovacích šošoviek, ktoré sú pred lekárom. Tým sa zvyšuje presnosť operácie, znižuje sa riziko náhodného poškodenia nervov alebo tepien. Používa sa aj dopplerovský senzor, ktorý vám umožní presne určiť typ ciev a obväzu len žily. Lymfatické kanály v tejto operácii nie sú ovplyvnené.

Aby sa zabránilo vaskulárnym kŕčom, oblasť operácie sa zavlažuje roztokom hydrochloridu papaverínu. Odstraňuje tón hladkých svalov. To vedie k antispasmodickým a vazodilatačným účinkom.

Pacient je požiadaný, aby vykonal Valsalvov manéver. Záleží na snahe vydýchnuť s úsilím s ústami a nosom uzavreté. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku a umožňuje zistiť zostávajúce neviditeľné cievy.

Fascia a koža sú zošité pomocou absorbovateľných stehov. Pacient je poslaný na oddelenie. Na mnohých klinikách sa pacientom môže dovoliť ísť domov počas niekoľkých hodín, v iných je hospitalizácia 1-3 dni. V niektorých prípadoch sa použije neabsorbovateľný materiál na zošívanie, potom bude potrebné na kliniku alebo nemocnicu prísť do 7 až 10 dní na jej odstránenie.

Video: Prevádzka Marmara

Obdobie vymáhania

Po Marmarovej mikrochirurgickej operácii dostane pacient zoznam chorých na obdobie 7-10 dní. Vydáva ho urológ na klinike v mieste registrácie.

Je to dôležité! Počas prvých 48 hodín je potrebné výrazne obmedziť jej činnosť. Ak pacient strávi prvé dva dni doma, je lepšie klamať, krátke prechádzky môžu byť užitočné, ak sa operácia vykonáva v celkovej anestézii. Nemôžete navlhčiť ranu, hygienické procedúry musia čakať.

Rana je úplne utiahnutá do 10 dní. Počas tohto obdobia je potrebné:

  • Zdržať sa sexu;
  • Obmedzenie fyzickej námahy, najmä tých, ktoré sú spojené so vzpieraním;
  • Lekár niekedy odporúča nosiť obväz, ktorý podporuje miešadlo - suspenzor;
  • Užívanie liekov proti bolesti môže pomôcť znížiť nepohodlie.

Úplne zotavuje šrotum do 6 mesiacov. Počas tohto obdobia je potrebné zabrániť preťaženiu, nesmiernej sexuálnej aktivite, prehriatiu a silnej fyzickej námahe. Je tiež lepšie opustiť cyklistiku, beh na dlhé vzdialenosti. Ak je pacient športovec, odporúča sa vrátiť do svojej triedy len šesť mesiacov po operácii. Na dlhé kúpanie (je lepšie používať sprchu), sauny, kúpele, solárium sú tiež stanovené obmedzenia. Po odstránení stehov nie je zakázané plávať v bazéne alebo prírodnom rybníku.

Zvyčajne na konci tohto obdobia môžete hovoriť o tom, či operácia pomohla v boji proti neplodnosti. Aj po pol roku zmiznú žily šrotu (už sa nedajú cítiť). V niektorých prípadoch môže celý proces hojenia trvať dlhšie - až 9 mesiacov.

Komplikácie po operácii

Vážne následky po tomto type intervencie sú zriedkavé. Počas rekonvalescencie môže pacient pozorovať: t

  • Mierny únik krvi z rany;
  • Opuch semenníkov;
  • Infekcia a zápal sa zvyčajne úspešne liečia antibiotikami;
  • Edém semenníka sa vyvíja v dôsledku náhodného poškodenia lymfatických kanálikov, liečba je obmedzená na nosenie pevného prádla alebo špeciálneho obväzu;
  • Alergia na materiál na zošívanie, zvyčajne je slabá a je vyjadrená v pálení.

V zriedkavých prípadoch je pacient konfrontovaný s relapsom. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry jej obehového systému. Normálne plexus podobný pterygiu (skupina žíl dilatovaných varikokélou) komunikuje s inými cievami a cievnymi skupinami. To zaisťuje normálny prietok krvi. Ak nie sú takéto zlúčeniny (anastomózy), potom krv bude stagnovať v žilách, čo spôsobí, že sa znovu rozšíria.

Výhody a nevýhody prevádzky Marmara

V porovnaní s inými intervenciami má metóda Marmara tieto výhody:

  1. Nízke riziko komplikácií a recidív spojených so zvýšenou presnosťou operácie.
  2. Neviditeľný šev.
  3. Malý rez, s menšou pravdepodobnosťou vzniku infekcie, krátky pobyt v nemocnici.
  4. Absencia komplikácií celkovej anestézie.

Nevýhody tejto techniky sú zvyčajne hodnotené ako:

  1. Vysoké náklady na prevádzku.
  2. Bolestivé pocity pred a počas zákroku. Je to spôsobené prevládajúcim použitím lokálnej anestézie.
  3. Technika operácie zahŕňa veľkú závislosť od kvalifikácie lekára a použitého zariadenia.

Recenzie lekárov a pacientov

Napriek vyhláseniam lekárov o výnimočnej dobe zotavenia po operácii Marmara, mnohí pacienti čelia silným bolestivým pocitom, ktoré trvajú niekoľko mesiacov. Pre niektorých sa nepohodlie vyskytuje len počas pohybu, fyzickej aktivity a zmizne v pokoji. Niektorí pacienti tvrdia, že jazva po niekoľkých rokoch po operácii škrtne alebo bodne, hoci tieto pocity rýchlo prechádzajú.

Niektorí si všimnú prítomnosť edému, hoci táto komplikácia počas operácie Marmara je zriedkavá. Schopnosť počať nie je tiež vždy obnovená. Neplodnosť, ktorá zostala aj po operácii, bola pre mužov a ich spoločníkov života ťažkou ranou.

Pacientom sa odporúča, aby zmiernili: t

  • Použite suspenzor (bandáž na miešok);
  • Piť sedatíva;
  • V prvom mesiaci vylúčiť a potom obmedziť sex na 1 krát týždenne až do úplného uzdravenia.

Napriek tomu lekári vo fórach av súkromných rozhovoroch potvrdzujú, že technika Marmara je doteraz najefektívnejšia. Niektorí astrológovia poznamenávajú, že prínosy akejkoľvek chirurgie varikokély, vrátane tej opísanej, s ohľadom na zlepšenie spermatogenézy nie je dokázané. To znamená, že neexistujú žiadne záruky obnovy plodnosti, ale takáto situácia je pravdepodobná.

Video: Varicocele, prevádzka Marmara

Prevádzkové náklady

Počiatočná cena operácie Marmary je 30 000 rubľov za predpokladu, že nie je potrebná hospitalizácia. Ak chce pacient aplikovať celkovú anestéziu, náklady sa zvýšia o 3000 až 5000 rubľov. Tento typ operácie sa nevykonáva zadarmo.

V Moskve, cena operácie môže dosiahnuť 150.000 - 200.000 rubľov. Takéto drahé zásahy vykonávajú vysoko profesionálni odborníci v tejto oblasti s využitím najmodernejšieho vybavenia (najmä najnovšej generácie zväčšovacích slučiek).

Marmarová operácia s varikokélou je najlepšou liečbou tohto ochorenia. To vám umožní rýchlo sa vrátiť do práce a zbaviť sa rozšírené žily mieška s minimálnym rizikom komplikácií. Mnoho pacientov súhlasí s tým, že tento typ operácie rozhodne stojí za to.

http://operaciya.info/urologia/marmara/

Operácia Marmara s varikokélou a zotavením po nej

Varikokéla je závažná porucha fungovania mužského reprodukčného systému sprevádzaná kŕčovými žilami semenníkov. Štatistika poukazuje na významné percento detekcie u mužov tejto patológie - asi 30%.

Sťažnosti pacientov o nepohodlie v miešku, ako aj výrazný pokles v jednom semenníku a pokles jeho funkcie vyžadujú okamžitú elimináciu patologickej poruchy.

Operácia Marmara s varikokélou sa považuje za najškodlivejšiu možnosť korekcie patológie. Medzi jeho pozitívnymi vlastnosťami je nedostatok negatívnych prejavov, čo je základom pre uznanie za najúčinnejší a najspoľahlivejší spôsob liečby ochorenia.

Keď je nutná operácia

Názory expertov sa znižujú na skutočnosť, že chirurgický zákrok s použitím Marmarovej metódy by sa mal vykonávať u všetkých pacientov, ktorí dosiahli vek 18 rokov, ak sa diagnostikuje testikulárna patológia.

Tento stav je sprevádzaný kŕčovými žilami umiestnenými v zóne plexu maternice semenníka.

Medzi hlavné znaky sú uvedené:

  1. Prítomnosť bolesti v miešku. Menšie pocity ťahania sa postupne stávajú intenzívnejšími, čo je typické pre neskorú fázu patologického procesu. V tomto štádiu sa žily nielen ľahko prehmatávajú, ale aj dobre viditeľné vizuálnou kontrolou.
  2. Nepohodlie v semenníkoch, ako je ťažkosť, mizne, ak sa mieška stúpa alebo je umiestnená horizontálne. Takýto stav sa zvyšuje pri chôdzi.
  3. Zlé odčítanie spermií udávajúce pravdepodobnosť zhoršenej plodnosti.
  4. Táto mikrochirurgia sa vykonáva len vtedy, ak v akútnom štádiu nie sú chronické ochorenia. Preto sa pred chirurgickým zákrokom vykonáva dôkladné vyšetrenie pacienta, čo vylučuje pravdepodobnosť komplikácií.

Príprava pacienta

Pred operáciou Vám lekár predpíše nasledujúce štandardné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia: t

  • biochemické vyšetrenie krvi;
  • EKG;
  • spermogrammu;
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • testovanie na syfilis, hepatitídu, infekciu HIV;
  • konzultácie s anesteziológom.

Metódy diagnostického vyšetrenia závisia od stavu pacienta, vlastností súvisiacich s vekom a očakávaného rozsahu chirurgického zákroku.

Ďalšie prípravné fázy

Vzhľadom na všetky rizikové faktory sa špecialisti na prípravu pacienta uchyľujú k použitiu takých prostriedkov, ako sú:

  1. Antibakteriálne alebo protizápalové lieky, eliminujúce pravdepodobnosť zápalového procesu v oblasti problémového orgánu. V tomto prípade sa lieky predpisujú 7-10 dní a zastavia sa 4-5 dní pred operáciou.
  2. Aby sa zabránilo možnému krvácaniu, namiesto týchto liekov sa predpisujú nízkomolekulárne heparínové lieky.
  3. Posledné jedlo je povolené najneskôr 10-12 hodín pred operáciou.
  4. Aj vo večerných hodinách by ste mali starostlivo oholiť oblasť podstupujúcu operáciu.

Povinnou súčasťou prípravnej fázy je uzatvorenie úzkych expertov o povolení na vykonávanie operácie, ak existujú chronické ochorenia.

kontraindikácie

Operácia Marmary, podobne ako iné typy chirurgických zákrokov, sa na chvíľu odloží a prenesie sa až do okamihu vylúčenia faktorov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť výsledok zákroku a spôsobiť komplikácie. Toto je:

  • zápal močového traktu;
  • infekčné procesy;
  • obdobie 6 mesiacov po srdcovom infarkte, mŕtvica;
  • absolvovanie terapeutického kurzu o ochoreniach vnútorných orgánov;
  • akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky.

Medzi kontraindikácie patrí použitie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Typy anestézie

Pri výbere metódy anestézie sa zohľadňujú želania pacienta. Uprednostňuje sa však metóda, ktorá je najvhodnejšia podľa jej stavu:

  1. Všeobecná anestézia umožňuje vykonávať operáciu počas spánku pacienta. Ten znovu získa vedomie potom, čo chirurg dokončí manipuláciu.
  2. Miechová anestézia postihuje len spodnú časť tela. Do chrbtice sa vkladá anestetická injekcia.
  3. Anestézia lokálny vplyv poskytuje anestéziu len invazívnu zónu.

Lekári uprednostňujú druhú metódu. Telo je ľahšie tolerované.

Pacienti dostanú intravenózne intravenózne hydrochlorid midazolamu (antiepileptikum) a citrát fentanylu (silný analgetický liek).

Priebeh chirurgickej manipulácie

Incízia sa vykonáva v subjazvovej zóne (oblasť ingvinálneho krúžku). Je detegovaná palpáciou. Markaín a lidokaín sa podávajú subkutánne, používajú sa na zvýšenie analgetického účinku.

Metóda Marmara zahŕňa použitie takých stupňov operačnej techniky ako:

  1. Disekcia tkaniva v sub-sex ringu. Incízia nie je väčšia ako 3 cm, potom nie je taký malý pooperačný steh, pokrytý vlasmi, vôbec viditeľný.
  2. Ďalším krokom je vyvedenie spermatickej šnúry. Je upevnený na okraji otvorenej rany, aby sa zabránilo poškodeniu.
  3. Potom sa vylučujú žily semenníkov, ligujú sa veľké cievy. Technika operácie zahŕňa použitie špeciálnych šošoviek, čo značne zvyšuje presnosť chirurgovej manipulácie a eliminuje možnosť poranenia tepien a nervov.
  4. Liečba invazívnej oblasti sa uskutočňuje roztokom hydrochloridu papaverínu, ktorý pomáha eliminovať kŕče hladkého svalstva.
  5. Poslednou fázou postupu je vytvorenie absolventa drenáže.

Operácia netrvá dlhšie ako 35 minút, po čom je pacient odvedený na oddelenie. Berúc do úvahy stav pacienta a jeho túžbu, je prepustený z domu už 4-5 hodín po operácii. Niekedy hospitalizácia trvá 2-3 dni.

zotavenie

Trvanie rehabilitácie v pooperačnom období vo veľkej miere závisí od toho, či pacient dodržiava pokyny a odporúčania lekára.

Prevádzkované pri návrate domov Odborníci radia:

  • obmedziť motorickú aktivitu aj v prípade blahobytu;
  • na prvé 2-3 dni sa odporúča odpočinok na lôžku;
  • potom sa odporúča absolvovať krátke prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • až do úplného zahojenia rany (asi 7-9 dní), nemôže byť zvlhčený.
  • po tomto období navštívte lekára.
  • sex po operácii nie je povolený po dobu 3-4 týždňov;
  • akékoľvek fyzické aktivity sú vylúčené.

Na zmiernenie bolesti, ktorá sa môže vyskytnúť určitý čas, môžete užívať lieky proti bolesti. Vždy ich predpisuje lekár.

Odporúča sa použitie špeciálneho obväzového zariadenia - odpruženého centra, ktoré zabezpečuje pokojný stav miešku a chráni ho pred neopatrnou expozíciou. Zabraňuje tiež napätiu tkanív a podporuje rýchle hojenie rany.

Ako dlho trvá rehabilitácia?

Úplné zotavenie miešku nastáva v priebehu 6-7 mesiacov. V tomto čase je potrebné dodržiavať niektoré reštriktívne pravidlá:

  1. Nepreťažujte telo fyzickou a sexuálnou aktivitou. Treba poznamenať, že prvé intímne kontakty môžu byť sprevádzané bolesťou, ktorá nakoniec prechádza.
  2. Zabráňte prehriatiu.
  3. Odstráňte také zaťaženia ako beh, jazda na bicykli. Aktívne športy nie sú možné skôr ako 6-9 mesiacov po operácii.
  4. Odmietnite navštíviť saunu, solárium a dlhý odpočinok v kúpeľni. Sprcha a kúpanie v bazéne nebude škodlivé.

Dodržiavanie týchto pravidiel výrazne urýchli proces obnovy. Pri neprítomnosti komplikácií po 6 mesiacoch prestali byť testikulárne žily šourku cítiť, čo naznačuje úplné zotavenie.

Je tu možnosť dlhšej rehabilitácie - do 9-10 mesiacov.

O funkcii plodného dieťaťa

Po 3-5 mesiacoch sa odporúča urobiť spermogram. Štúdia odhalí životaschopnosť fertilizačnej funkcie spermií.

Možné komplikácie

Treba poznamenať, že výskyt negatívnych prejavov je veľmi zriedkavý. Medzi nimi je pravdepodobnosť:

  • pacientove sťažnosti, že semenník bolí, jeho edém je pozorovaný, ale tieto javy nakoniec prechádzajú bez liečby;
  • mierne zvýšenie teploty po operácii;
  • zápal rany spôsobený infekciou sa dá ľahko odstrániť antibiotikami;
  • kvapkavé semenník, ktorý je ošetrený neustálym nosením obväzu.

Docela zriedkavá výnimka sa považuje za recidívu po operácii - opuch žíl. Je to dôsledok štruktúry cievneho systému pacienta.

Výhody a nevýhody metódy

Medzi nesporné výhody:

  • nedostatok závažných komplikácií;
  • šikmý šev;
  • krátky pobyt v nemocnici;
  • rýchla rehabilitácia.

Ďalšou nespornou výhodou je nedostatočná potreba celkovej anestézie. To eliminuje pravdepodobnosť komplikácií po ňom.

Medzi nevýhody patria napríklad:

  • pravdepodobnosť bolesti po operácii;
  • závislosť výsledku na presnosti úkonov chirurga a použitého zariadenia;
  • vysoká cena.

Priemerné náklady na operáciu sú v rubľoch 30 000 - 50 000. Zohľadňuje možnosť pobytu pacienta v nemocnici 24 hodín. Patrí sem aj platba za lokálnu anestéziu a pozorovanie chirurga v pooperačnom období počas dvoch týždňov.

Metóda Marmara pre varikokélu sa považuje za najjemnejší a najbezpečnejší. S jeho pomocou sa problémy spojené s dysfunkciou semenníkov eliminujú ľahko, relatívne rýchlo as minimálnym prejavom nežiaducich účinkov.

http://prososud.ru/veny/operaciya-marmara-pri-varikocele.html

Účinnosť operácie Marmara pri liečbe varikokély

Varikokéla alebo expanzia žíl šourku je nebezpečná, pretože výrazne zvyšuje riziko neplodnosti, ale choroba je úspešne liečená. V počiatočnom štádiu liečby av pokročilých a ťažkých prípadoch pomáha chirurgia. Najúčinnejšou operáciou vo všetkých štádiách varikokély je metóda Marmara.

Kŕčové žily šourku

Varikokéla je dysfunkcia chlopní žíl, čo vedie k expanzii žíl semenníkov a semenníkov. Ventily slúžia len na zabezpečenie pohybu krvi v jednom smere. Varikokéla má dva hlavné dôvody: vrodenú poruchu chlopní a zvýšený tlak v panvových orgánoch. Zvýšený tlak vedie k deformácii žíl (zmena tvaru, ohybu, stláčaniu) a zhoršenému odtoku krvi z mieška.

Príznaky varikokély:

  1. Závažnosť v miešku (najprv len po fyzickej námahe a potom po celú dobu).
  2. Tupé alebo otravné bolesti v miešku.

Varikokéla je detekovaná v diagnostike neplodnosti, pretože kŕčové žily ovplyvňujú proces tvorby spermií. Liečba varikokély je zameraná na obnovenie prietoku krvi a normalizačný tlak v žilách, ktoré kŕmia semenníky.

Nebezpečenstvo varikokély

Narušenie prietoku krvi v miešku má mnoho nebezpečných následkov, ktoré ovplyvňujú blaho človeka a jeho reprodukčné schopnosti.

Dôsledky varikokély:

  • zníženie prietoku krvi do semenníkov, čo vedie k akumulácii metabolitov a voľných radikálov;
  • krv vstupujúca do miešku z obličiek a nadobličiek (krv z nadobličiek obsahuje veľké množstvo testosterónu);
  • prehriatie semenníkov na pozadí lokálneho zvýšenia teploty.

Varikokéla môže spôsobiť fimózu (bolestivé vystavenie žaluďového penisu v dôsledku zúženia predkožky). Choroba je diagnostikovaná hlavne u detí. Takáto komplikácia indikuje nielen varikokélu, ale aj problémy s tvorbou spojivového tkaniva.

Varikokéla a neplodnosť

U 40% neplodných mužov je dôvodom práve rozšírenie žíl šourku. Proces spermatogenézy je narušený, počet zárodočných buniek je kriticky znížený, vzniká prebytok deformovaných spermií. Možno aj vývoj azoospermie (absencia spermií v semene).

Príčinou neplodnosti s varikokélou môže byť vniknutie krvi z nadobličiek do mieška (žily nadobličiek a semenníkov sú umiestnené blízko). Nadledvinky a semenníky produkujú testosterón, a s varikokélou, krv s vysokým obsahom testosterónu vstupuje do semenníkov. Telo "myslí si", že semenníky vyvinuli nadbytok hormónu, preto znižuje jeho syntézu. Nedostatok testosterónu je jednou z hlavných príčin mužskej neplodnosti.

Normalizovať prietok krvi v miešku umožňuje operáciu. Ak sú úspešné, niekoľko mesiacov po liečbe sa plne obnovia reprodukčné funkcie a práca pohlavných žliaz.

Kedy potrebujete operáciu varikokély

Pri liečbe varikokély musí lekár presne určiť, kedy je dostatok liekovej liečby a kedy vykonať operáciu. Keďže vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná u adolescentov, chirurgická liečba je odložená, ale je veľmi dôležité neustále sledovať vývoj varikokély. Nemôžeme dovoliť komplikáciu ochorenia na 3 stupne.

Závažnosť varikokély:

  1. Prvý stupeň je charakterizovaný neprítomnosťou výrazného nepohodlia, človek si nie je vedomý prítomnosti choroby. Diagnostika varikokély prvého stupňa je možná len ako súčasť rutinného vyšetrenia. Podozrivá varikokéla umožňuje Valsalva test (výdych s uzavretými ústami a nosom) a potvrdiť - ultrazvuk a Doppler.
  2. Druhý stupeň tiež prebieha bez akýchkoľvek príznakov, ale človek môže po fyzickej námahe pociťovať nepohodlie. V tomto štádiu umožňuje normálna palpácia detekciu varikokély. Pocitom môže lekár určiť dilatáciu žíl a vyhodnotiť stav semenníkov.
  3. Tretí stupeň je sprevádzaný výraznými zmenami v miešku, pacient sa neustále cíti nepohodlne a po cvičení sa vyskytuje bolesť. Môžete si všimnúť zmenu v miešku voľným okom, existuje vizuálna asymetria.

Nebezpečenstvo varikokély je jej asymptomatické. Chirurgický zákrok je potrebný v 2-3 štádiách varikokély. Treba však pripomenúť, že v poslednom štádiu, komplikovanom testikulárnou atrofiou, bude akákoľvek liečba neúčinná.

Je potrebné mať operáciu?

Chirurgická liečba je nevyhnutná, ak pacient pociťuje ťažké ťažkosti alebo má príznaky neplodnosti. Starší muži môžu robiť konzervatívne metódy, ak ochorenie nie je sprevádzané klinickými prejavmi. Operácia už nie je relevantná pre dilatáciu žilného plexu, čo viedlo k testikulárnej atrofii.

Varicocele v tínedžerke

V počiatočnom štádiu, ľavostranná varikokéla neovplyvňuje proces tvorby spermií, preto až do 18 rokov sa chirurgická liečba zvyčajne nevykonáva. Pacientovi je predpísaná konzervatívna liečba kŕčových žíl.

Odloženie operácie je tiež odôvodnené skutočnosťou, že mladí ľudia majú vysoké riziko recidívy kŕčových žíl a varikokély na pozadí aktívneho rastu pohlavných žliaz. Vo veku 18 rokov môžu pooperačné komplikácie viesť k strate funkčnosti gonád. Indikácia pre operáciu bude rýchly rozvoj ochorenia. Je veľmi dôležité vykonať chirurgickú liečbu pred nástupom štádia 3 varikokély.

Ako si vybrať metódu liečby varikokély

Taktika chirurgickej liečby môže byť prediskutovaná s lekárom až po absolvovaní skúšky. Je dôležité správne identifikovať príčinu a rozsah ochorenia, ako aj určiť celkový stav pacienta a súvisiacich porúch.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že nie všetky chirurgické oddelenia sú dostatočne vybavené na vykonávanie komplexných manipulácií. V malých mestách môžu byť komplexné operácie dostupné len na súkromných klinikách alebo nie.

Hlavné metódy chirurgickej liečby varikokély: t

  1. Otvorený zásah podľa Ivaniševiča. Počas operácie lekár vykoná úplnú incíziu v oblasti iley a obviaza požadované žily. Otvorený prístup vyžaduje pitie kože, vlákniny, šliach a svalov, ako aj celkovú anestéziu. Po operácii pacient čaká na dlhé zotavenie.
  2. Endoskopická chirurgia. Metóda zahŕňa prepichnutie brucha v troch bodoch. Nástroje a kamera sa vkladajú do malých otvorov tak, aby chirurg videl pracovné pole. Liečba spočíva v umiestnení ortézy na žilu alebo jej zviazanie. Celá prevádzka trvá 20-30 minút. Napriek tomu, že rezy sú minimálne, pacient sa bude musieť zotaviť v nemocnici.
  3. Mikrochirurgická revaskularizácia semenníkov. Operácia transplantácie žíl.
  4. Operácia Marmara. Jemný zásah, ktorý môže vyliečiť varikokélu v takmer každom jej štádiu.

Technika Marmara nie je ničím neuznávaným ako najúčinnejšia liečba varikokély. Štatistiky ukazujú, že po operácii muži Marmara častejšie reprodukujú plodnosť ako pri výbere iných metód. U mnohých pacientov neplodnosť úplne zmizne.

Výhody prevádzky Marmara:

  1. Menej recidív ako iné metódy.
  2. Minimálne poškodenie zdravého tkaniva (rez je 1-2 cm na dĺžku a 2 - 4 cm na hĺbku).
  3. Jazva v priebehu času sa sotva prejaví. Rez je urobený v mieste, ktoré je ukryté ochlpením a spodnou bielizňou.
  4. Počas operácie používajte mikroskop, takže chirurg vykonáva všetky operácie veľmi presne. Zachováva sa integrita všetkých nervov, tepien a lymfatických uzlín.
  5. V jednom postupe môže byť viazaných niekoľko rôznych žíl (vnútorné semeno, krematické, inguinálne venózne kolaterály a žily, väzy).
  6. Obnovenie trvá 2-3 dni. Pobyt v nemocnici je voliteľný, po 3-4 hodinách sa pacient môže vrátiť domov. Stehy možno odstrániť za 7-8 dní, môžete použiť absorbovateľný materiál na zošívanie.
  7. Po chirurgickom zákroku má Marmara menšiu pravdepodobnosť výskytu komplikácií vo forme kvapiek a atrofie semenníkov. Syndróm bolesti je menej výrazný, pretože rez je malý a nervové zakončenia nie sú poškodené.
  8. Minimálne pooperačné obmedzenia (počas týždňa sa nemôžete vystaviť fyzickej námahe, vrátane sexu).

Indikácie a kontraindikácie

Vo všetkých prípadoch lekári varikokély odporúčajú operáciu. Chirurgická liečba je indikovaná iba v prípade silného nepohodlia, silnej bolesti a neplodnosti.

Kontraindikácie pre operáciu Marmara sú oveľa menšie ako pre iné typy chirurgických zákrokov. Operácia sa odporúča presunúť, ak má pacient nachladnutie (ARI, ARVI). Pred chirurgickým zákrokom musíte lekára upozorniť na prítomnosť polyvalentných alergií.

Všeobecné kontraindikácie pre chirurgický zákrok:

  • vírusovú alebo bakteriálnu infekciu;
  • poruchy krvácania;
  • stav po infarkte a po mŕtvici (prvých 6 mesiacov);
  • exacerbácia závažného chronického ochorenia;
  • hnisavé kožné ochorenia;
  • antikoagulačná terapia (lieky, ktoré riedia krv);
  • akútna malformácia urogenitálneho systému.

Príprava na prevádzku Marmara

Pred prevádzkou vykonajte dodatočnú kontrolu. Povinná konzultácia terapeuta, kardiológa a anestéziológa.

Pacient musí podstúpiť testy krvi a moču, podstúpiť elektrokardiografiu a rádiografiu. Okrem toho sa testujú na HIV, AIDS, hepatitídu C a syfilis. Tieto ochorenia nie sú kontraindikáciou liečby, ale komplikujú operáciu a vyžadujú ďalšie opatrenia.

Ak nie sú žiadne kardiovaskulárne alebo iné poruchy, pacient si môže vybrať typ úľavy od bolesti. Operáciu Marmara možno vykonávať v lokálnej a celkovej anestézii, ako aj po punkcii chrbtice. Typicky pacienti volia lokálnu anestéziu, ktorá vytvára nižšiu záťaž na telo.

Aká je technika Marmary

Po nesprávne vykonanej operácii môže pacient trpieť dlhodobou bolesťou, opuchom, kvapkaním, infekciou alebo krvácaním.

Fáza prevádzky Marmara:

  1. Bez ohľadu na umiestnenie poškodených žíl sa operácia vykonáva prostredníctvom sub-subakčného prístupu (rez pod trieslovým krúžkom). Intervenčná zóna sa navyše anestetizuje markazínom alebo lidokaínom.
  2. Chirurg vykoná rez 2 až 3 cm, prereže všetky vrstvy kože a fixuje ich navíjačom. Pod svalom, ktorý napína semenník, sa podáva ďalšia injekcia anestetika.
  3. Lekár vedie spermatickú šnúru do rany pre lepší výhľad. Fixácia kábla, zabezpečujúca ochranu pred náhodným poškodením a upnutím.
  4. Pomocou mikroskopu, alebo skôr šošoviek šošoviek, identifikujte všetky poškodené žily a zviažte ich hodvábnymi niťami. Použitie mikroskopu pomáha zachovať celistvosť nervov a ciev, čo znižuje riziko pooperačných komplikácií. Lekár môže tiež použiť Dopplerovu sondu na zvýraznenie žíl.
  5. Aby sa zabránilo vazospazmu, intervenčná oblasť sa zavlažuje roztokom papaverínu. Nástroj odstraňuje tón hladkých svalov a rozširuje cievy.
  6. Chirurg môže požiadať pacienta, aby vydýchol ústami a nosom. To odhaľuje chýbajúce krvné cievy, čím sa znižuje riziko recidívy varikokély.
  7. Na konci operácie lekár nastaví drenáž a hojí ranu. Zvyčajne používajte absorbovateľné stehy.

Obnova z operácie Marmara

Obnova po operácii Marmary je najrýchlejšia a najjednoduchšia medzi všetkými typmi chirurgických zákrokov varikokély. V prvých dňoch musíte robiť obväzy, ktoré pacient môže ľahko vykonávať doma. Človek sa môže okamžite vrátiť do svojho životného štýlu, len týždeň po vzdaní sa športu a intimity.

Ak sa u človeka nevyskytne nepohodlie, sexuálnu aktivitu možno obnoviť 2 týždne po operácii. Počet sexuálnych kontaktov by sa mal znížiť na jeden týždeň (do jedného mesiaca). Keď sa po operácii vyskytli ťažkosti s implementáciou pohlavného styku, musíte sa poradiť s lekárom. To môže byť alarmujúci symptóm, pretože operácia neovplyvňuje sexuálnu funkciu.

K úplnej obnove vnútorných štruktúr dochádza v priebehu 6 mesiacov. Počas tohto obdobia sa neodporúča prehriatie a poranenie oblasti miešku. Aby ste tomu predišli, musíte sa vzdať príjmu horúcich kúpeľov, cyklistiky a behu na dlhé vzdialenosti, ako aj nadmernej sexuálnej aktivity. Návšteva kúpeľa, sauny alebo solária je nežiaduca.

Profesionálni atléti by mali pochopiť, že bude možné vrátiť sa k štandardnému tréningu až po šiestich mesiacoch. Niekedy zotavenie po chirurgickom zákroku Marmara trvá 9 mesiacov, ale to je spôsobené vlastnosťami tela a stupňom varikokély u konkrétneho pacienta.

Komplikácie a relaps

Napriek tomu, že technika Marmara znižuje počet komplikácií, stále môžu byť negatívne dôsledky. Medzi skoré komplikácie možno rozlíšiť krvácanie, infekciu rany, poškodenie tepien semenníkov a poranenie spermií. Po chirurgickom zákroku sa pacient môže stať alergickým na materiál na zošívanie, ktorý je ľahko zastavený antihistaminikami.

Symptómy úzkosti po operácii:

  • teplota nad 38 ° C;
  • prudký nárast a bolestivosť miešku;
  • zmena farby mieška;
  • vypúšťanie hnisu;
  • divergencia okrajov rezu;
  • strata citlivosti kože v oblasti zákroku a okolo neho.

Aj keď má človek len jeden z týchto príznakov, je naliehavo potrebné informovať lekára. Dokonca aj najslabší nepohodlie môže byť znakom počiatočnej komplikácie.

Hlavné dôvody opätovného vývoja varikokély:

  • chybná diagnóza (lekár neodhalil všetky poškodené cievy);
  • technické chyby počas prevádzky;
  • včasná chirurgická intervencia (liečba varikokély v období puberty je nežiaduca, pretože pohlavné žľazy sa stále aktívne vyvíjajú).

Riziko opakovaného výskytu varikokély je 90% v závislosti od správnosti operácie. Neskúsený lekár môže poškodiť lymfatické cievy počas operácie a spôsobiť opuch semenníkov, ako aj poškodenie testikulárnych artérií, narušenie trofizmu a prekrvenia krvi. To vedie k atrofii semenníkov.

Prevencia varikokély

Aby ste sa vyhli nepríjemným a nebezpečným komplikáciám, musíte si vybrať dobrú kliniku a skúseného chirurga. Po operácii musíte dodržiavať všetky odporúčania arologa.

Ako zabrániť komplikáciám po operácii:

  1. Je dôležité chrániť miešku pred poškodením, prehriatím a prepätím.
  2. Infekcia rán je možná, preto by sa mali obväzy vykonávať iba čistými rukami a sterilným zdravotníckym materiálom.
  3. Odporúča sa držať vyváženej stravy s vitamínmi a minerálmi. Udržiavanie normálneho fungovania tráviaceho traktu má pozitívny vplyv na intraabdominálny tlak.
  4. Lekára je potrebné navštíviť podľa harmonogramu predpísaného špecialistom.
  5. Keď je doba zotavenia u konca, musíte vykonávať fyzickú aktivitu každý deň. Tým sa zabráni stagnácii krvi v panve. Ak má človek sedavú prácu, musíte vykonať špeciálne cvičenia.

V prípade varikokély sa nemožno spoliehať na ľudové prostriedky a konzervatívnu liečbu. Väčšina pacientov s kŕčovými žilami potrebuje chirurgickú liečbu. Moderná medicína ponúka metódu Marmara na elimináciu varikokély, ktorá zaručuje úplné uzdravenie a absenciu komplikácií.

http://borninvitro.ru/muzhskoe-besplodie/metod-marmara/

Vlastnosti Marmarovej operácie s varikokélou, pooperačné obdobie

Varikokéla - kŕčové žily v maternici plexus semenníkov. V 95% všetkých prípadov patológie sa na ľavej strane vyvíjajú kŕčové žily. Často je to varikokéla, ktorá spôsobuje neplodnosť, preto je dôležité včas identifikovať chorobu a prijímať terapiu. Účinnou a najmenej traumatickou metódou liečby je Marmarova mikrochirurgická operácia varikokély.

Všeobecné informácie

Okolo semenníka sa vytvorili varikokéle - rozšírené alebo kŕčové žily. Keď muž stojí alebo hrá šport, žily sa zväčšujú. Vývoj patológie je sprevádzaný bolesťou v oblasti slabín a vysokou teplotou v postihnutej oblasti. Zvýšená teplota nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu spermií. Avšak patológia nie je príčinou neplodnosti. Problémy spojené s krvnými cievami možno odstrániť pomocou operácie Marmara. Podľa štatistík je chirurgická terapia najefektívnejšia a pomáha zbaviť sa tejto choroby navždy.

Dnes sa operácia Marmary používa častejšie ako iné metódy, pretože je minimálne invazívna, po zákroku sa na tele nevytvára jazvy ani jazvy. Riziko komplikácií po operácii podľa techniky Marmara je minimálne.

svedectvo

Operácia je predpísaná pre kŕčové žily v oblasti spermatickej šnúry. Chirurgická metóda sa používa v akomkoľvek štádiu patológie. Iné indikácie pre operáciu:

  • pretrvávajúca bolesť v miešku;
  • bolestivé močenie.

Choroba je dlhodobo asymptomatická, toto je hlavné nebezpečenstvo, pretože kŕčové žily môžu vyvolať vývoj patológií reprodukčnej sféry až po neplodnosť.

Účel prevádzky

Technika Marmara označuje minimálne invazívne operácie a nevyžaduje incíziu tkaniva. Liečba je určená pre tieto úlohy:

  • podviazanie alebo odstránenie kŕčových žíl;
  • obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti;
  • odstránenie príčiny patológie a vylúčenie pravdepodobnosti opakovania.

To je dôležité! Voľba metódy anestézie - lokálnej, všeobecnej alebo epidurálnej - závisí od výsledkov diagnostiky ochorenia a od stupňa vývoja kŕčových žíl.

výhody

Technika prevádzky varikokély podľa metódy Marmara zahŕňa použitie moderných chirurgických nástrojov:

  • ďalekohľady;
  • mikrochirurgické prístroje.

Vysoká účinnosť spôsobu je spôsobená použitím moderných chirurgických zariadení.

V porovnaní s inými metódami liečby varikokély má operácia Marmara zjavné výhody:

  • Vykonáva sa v ambulantných podmienkach, spravidla sa nevyžaduje hospitalizácia;
  • veľkosť rezu nie je väčšia ako 2-3 cm, nachádza sa na pozemku s bohatou vegetáciou, ktorá skrýva stopu operácie;
  • pravdepodobnosť opakovaného výskytu varikokély nepresahuje 6%;
  • pacient sa rýchlo vráti do normálneho života, pretože doba rehabilitácie je krátka;
  • v procese chirurgickej manipulácie pacient takmer nestratí krv, pretože mäkké tkanivo je zranené minimálne;
  • chirurgická liečba účinne lieči varikokélu a obnovuje mužskú plodnosť.

To je dôležité! Počas operácie chirurg používa mikroskop na vylúčenie možnosti poškodenia tepien. Liečba inými metódami zvyšuje riziko poškodenia testikulárnych artérií o 40-45%.

Lekár pacientovi nevyhnutne vysvetľuje výhody a nevýhody operácie Marmara, uvádza techniky operácie a znaky pooperačného obdobia. Po chirurgických zákrokoch je zápalový proces extrémne zriedkavý, hlavne kvôli nedodržiavaniu odporúčaní lekára. Ak sa striktne riadite pokynmi špecialistu, účinnosť metódy je omnoho vyššia ako iné metódy liečby a pravdepodobnosť úplného obnovenia reprodukčnej funkcie sa niekoľkokrát zvyšuje. Operácia Marmara s varikokélou vám umožňuje trvalo sa zbaviť patológie, čo je dôvod, prečo lekári uprednostňujú tento spôsob liečby.

výcvik

Príprava na operáciu zahŕňa niekoľko štandardných postupov:

  • krvný test - všeobecný a biochemický;
  • testy na hepatitídu a HIV;
  • rozbor moču;
  • analýza hladiny hormónov;
  • analýza spermií.

Ak sa operácia vykonáva pomocou epidurálnej anestézie, pacientovi sa navyše predpíše elektrokardiogram. V niektorých prípadoch sa vyžaduje názor terapeuta na zdravotný stav pacienta.

To je dôležité! Všetky testy majú trvanlivosť a musia byť aktualizované do dvoch týždňov.

kontraindikácie

  1. Anamnéza arteriálnej hypertenzie.
  2. Exacerbácia chronických patológií. Termín operácie sa oneskoruje až do obdobia remisie.
  3. Choroby krvi spojené s poruchami krvácania. Ak pacient užíva antikoagulanciá, liečba sa zastaví dva týždne pred dátumom operácie.
  4. Po ťažkých chorobách - mŕtvici, srdcovom infarkte, Marmara môže byť vykonaná len o šesť mesiacov neskôr.
  5. Prítomnosť pacientov s akútnymi respiračnými infekciami a chrípkou.

Technika

Na operáciu sa spravidla používa lokálna alebo epidurálna anestézia, takže pacient je pri vedomí. Keď postihnutá oblasť stráca citlivosť, chirurg urobí malý rez v oblasti slabín. Dĺžka rezu nie je väčšia ako 3 cm.

Lekár postupne, po vrstvách, preniká do kŕčovej žily a rany ju presnými pohybmi, stehmi a pitvami. Trvanie manipulácie len 20 minút.

komplikácie

Rana sa oneskorí na 7-8 dní po operácii, počas tejto doby je kontraindikovaná preťažením tela fyzickou námahou, prekrvením a ostrými pohybmi.

S výhradou splnenia všetkých odporúčaní lekára dôjde k úplnému uzdraveniu do šiestich mesiacov. Po 6 mesiacoch sa pacient môže vrátiť k športu, do úplného intímneho života.

Nepriaznivým dôsledkom operácie je lekárska chyba. Ak sa počas manipulácie chirurg, šitie, chytí nervy, pacient pociťuje silnú bolesť.

Iné príčiny komplikácií sú veľmi zriedkavé:

  • rekurentná varikokéla;
  • kvapka v dôsledku akumulácie tekutiny;
  • krvácanie;
  • infekcia rán;
  • nezrovnalosť medzi veľkosťou semenníkov;
  • pokles počtu spermií, nedostatočná motorická aktivita;
  • bolesť v oblasti slabín.

Najčastejším dôsledkom pooperačných komplikácií je hydrokéla alebo hydrokéla. Symptómy môžu byť zvyčajne neutralizované konzervatívne. Iba 15% prípadov vyžaduje hydrocelectomy.

Riziká po operácii Marmary sú štandardné a sú dôsledkom anestézie, možnej infekcie a krvácania. Priebeh antibiotík a hemostázy pomôžu zmierniť pooperačné obdobie.

To je dôležité! Podľa štatistík 70% pacientov po 6-9 mesiacoch zlepšilo analýzu spermií. Polovica manželských párov má koncepciu 1 - 1,5 roka.

Pooperačné obdobie

Počas mesiaca po operácii sa Marmara musí zdržať intímnych vzťahov. V tomto okamihu sa objaví nepohodlie, ale skôr zmiznú. Trvanie nepohodlia je určené individuálnymi charakteristikami pacienta.

Po dobu 3-4 dní je potrebné chrániť operačnú oblasť pred mechanickým namáhaním - trením, nárazmi a náhlymi pohybmi. Po operácii sa odporúča nosiť suspenzor - špeciálny obväz na miešok, ktorý neutralizuje napätie tkanív.

Varikokéla nevedie k impotencii, preto sa úplne obnoví plodná funkcia. Tri mesiace po operácii lekársky flebolog predpisuje analýzu spermy. Na základe výsledkov môžeme konštatovať možnosť oplodnenia vajíčka.

Odporúčania po chirurgických zákrokoch

  • Po dobu 3 až 6 týždňov pacient pociťuje mierne nepríjemné pocity v oblasti slabín, sú tu modriny a opuchy. Opuch mieška a rozkroku je prirodzeným procesom hojenia. Ak sú vrásky na miešku, opuch je v rámci normálnych limitov.
  • Hovoríme o mikroskopickej chirurgii, takže sa pacient po 3-4 dňoch vráti do normálu. Ak práca zahŕňa intenzívne zaťaženie, musíte počkať týždeň.
  • Mali by ste sa zdržať športovania na 7-10 dní.
  • S najväčšou pravdepodobnosťou bude pacientovi odporúčané nosiť športový obväz niekoľko týždňov.
  • Niekoľko dní po operácii sa môže z rany pozorovať naružujúci výtok z rany.
  • Ak bolesť prináša vážne nepohodlie, môžete použiť ľad, ktorý sa aplikuje na ranu po dobu 10-15 minút. Medzi kožou a ľadom musí ležať tenký uterák.
  • Ak lekár predpíše liečbu antibiotikami, je nevyhnutné prísne dodržiavať režim liečby. Častou chybou je zastavenie liečby, keď sa stav zlepšuje. Je dôležité dokončiť celý kurz.
  • Hlavným štádiom terapie je následné vyšetrenie, od pacienta sa vyžaduje, aby sa zúčastnil vyšetrenia. Lekár hodnotí dynamiku zotavenia av prípade potreby upravuje režim liečby.

To je dôležité! Nevzdávajte sa úplne fyzickej námahy. Jednoduché prechádzky prispievajú k rýchlemu zotaveniu. Počas chôdze sa aktivuje prietok krvi, čo je predpokladom úplného uzdravenia.

Kontraindikácie po operácii

  1. Po dva dni musíte obmedziť pohyb čo najviac.
  2. Zakázaná fyzická aktivita a predĺžená aktivita.
  3. Po chirurgickom zákroku sa pacientovi aplikuje obväz, ktorý sa nedá odstrániť 48 hodín. Je tiež zakázané navlhčiť obväz a ranu.
  4. Použitie antibakteriálnej masti je vhodné len podľa svedectva lekára. Ak nie je potrebná ďalšia terapia, šijací materiál sa vymení samostatne počas 5-6 týždňov.
  5. Štart seriózny tréning - beh, jazda na bicykli, zapojenie sa do vzpierania nemôže byť skôr ako tri týždne. Skôr ako začnete trénovať, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
  6. Počas prvého týždňa po operácii je zakázané zdvíhať viac ako 4,5 kg hmotnosti a kúpať sa.

To je dôležité! Prvých niekoľko dní po chirurgických zákrokoch sa najlepšie vykonáva doma. V tomto čase je možný pocit slabosti a únavy. Je dôležité zvýšiť trvanie spánku a plne jesť.

Režim napájania

Ak nie sú problémy s tráviacim systémom, nie je potrebné upravovať diétu. Ak máte akékoľvek poruchy trávenia, musíte upraviť stravu a jesť viac mäkkých potravín s nízkym obsahom tuku.

V prvých dňoch po chirurgických zákrokoch možno pozorovať ťažkosti s defekáciou. Je to prirodzený proces, je dôležité zabrániť zápche a nie nadmerne pôsobiť v procese výkalov. Preháňadlo sa môže užívať iba podľa pokynov lekára, ak je defekácia neprítomná dlhšie ako dva dni.

Kedy potrebujem navštíviť lekára?

  1. Po vybití sa teplota zvýši nad 37,5 stupňov.
  2. Nezmizne opuch a začervenanie.
  3. Zvyšuje sa bolesť v miešku a rozširuje sa na spodnú časť brucha, je tu pocit plnosti.
  4. Šrot sa dramaticky zvyšuje vo veľkosti.
  5. Z miesta rezu sa uvoľňuje hlien hnedého alebo zelenkastého odtieňa.
  6. Z rany vyžaruje nepríjemný zápach.
  7. Všeobecný stav pacienta sa zhoršuje.

Ak sa infekcia dostane do rany, pacient vykazuje charakteristické príznaky intoxikácie:

  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť so zvracaním;
  • poruchy trávenia;
  • slabosť svalov.

Samozrejme, s výhradou absolútnej sterility počas operácie a hygienických pravidiel po chirurgických zákrokoch je pravdepodobnosť intoxikácie minimálna.

Otázky a odpovede

1. Alexander, 31 rokov: „Po operácii uplynuli dva týždne, ale nepohodlie v oblasti jazvy neprechádza. Na dotyk je ľavá (ovládaná semenník), nie je tak jasne ako právo. Ako dlho vydrží posledný nepokoj?

Odpoveď flebologa: „Mierne nepohodlie je spojené s distribúciou krvného prietoku v chirurgickom zákroku. Menšie nepohodlie je prirodzený proces. Úplne otravné bolesti zmiznú za 1-1,5 mesiaca. “

2. Anatolij, 24 rokov: „Operácia bola odložená počas dospievania, bolesť prešla bez stopy, intimita nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Avšak, teraz začal napučiavať žily v semenníku, keď budete musieť stáť na dlhú dobu. Čo robiť v tejto situácii? Chirurg má predsa len priaznivú prognózu. “

Odpoveď flebologa: „Preskúmajte, uistite sa, že máte ultrazvuk. Pravdepodobne sa vyvinie relaps. Pokúste sa čo najskôr kontaktovať špecialistu. “

3. Stanislav, 35 rokov: „V prvom mesiaci po operácii bol stav výborný - veľkosť semenníka sa vrátila do normálu. Žily sú však teraz hmatateľné, obzvlášť veľké. Bolo to nepohodlie a to ma znepokojovalo. Aký je dôvod? Možno lekárska chyba?

Odozva flebologa: „Nie je dosť času na to, aby sme urobili konečné závery, po dvoch mesiacoch si určite prečítajte ultrazvukové vyšetrenie.“

4. Nikolaj, 38 rokov: „Pred operáciou som sa aktívne zapájal do športu. Uplynuli dva mesiace od operácie, len malé nepohodlie zostalo, čo sa prejavuje až po fyzickej námahe. Kedy sa môžem vrátiť k normálnemu tréningu?

Lekár flebolog odpovedá: „Telo nie je pripravené na tréning ďalšie tri mesiace. Postupne sa vraciame k stresu, začneme pracovať, keď nepohodlie úplne zmizne. “

zhrnutie

Hlavnou podmienkou úspešného a rýchleho zotavenia je včasné postúpenie špecialistovi. Čím rýchlejšie pacient prejde vyšetrením a adekvátnou liečbou, tým skôr sa vráti do plného života. S diagnózou varikokély je operácia Marmara najúčinnejšou metódou liečby, ktorá zaručuje úplné uzdravenie. Na prvý pohľad sa zdá, že operácia je jednoduchá, hovoríme však o chirurgických manipuláciách, takže je potrebné s nimi zaobchádzať opatrne a dôsledne dodržiavať odporúčania lekára. Odporúča sa úplne opustiť zlé návyky, v tomto prípade sa výrazne zvýšia šance na úplné zotavenie. Keď je alkohol a dieťa na stupnici, voľba je zrejmá, takže sa správne rozhodnite a buďte zdravý a šťastný.

http://posle-operacii.ru/urologia-andrologia/osobennosti-operatsii-marmara-pri-varikotsele-posleoperatsionnyj-period

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

Symptómy podobné bolesti v anorektálnej oblasti• bolesť v kostrčiach • bolesť v kostnej kostiV literatúre venovanej syndrómu chronickej bolesti v oblasti anokopchiky sa na definovanie tejto choroby používa pomerne široká škála termínov, ale medzinárodná klasifikácia chorôb uvádza iba dve - „prokalgiu“ a „kokcygodyniu“.