Varikokéla pod akým druhom anestézie

Varikokéla je kŕčová žila spermatickej šnúry, ktorá je diagnostikovaná hlavne u adolescentov a mladých mužov.

Príčiny a príznaky

Varikokéla sa vyvíja v dôsledku vrodených ochorení šourku alebo v prípade porúch obehového systému a renálnej vaskulárnej funkcie. Medzi ďalšie bežné dôvody patria:

  • patológie panvových orgánov, obličiek a čriev, ktoré ovplyvňujú normálny krvný obeh;
  • vrodené patológie testikulárnej žily (slabosť alebo absencia chlopní), ktoré zvyšujú krvný tlak a vyvolávajú jeho expanziu;
  • letargia žilových stien;
  • fistula, aneuryzma renálnych ciev;
  • zvýšený renálny tlak pri niektorých ochoreniach.

V 90% prípadov sa pozoruje ľavostranná varikokéla: je to spôsobené pravým uhlom ľavej testikulárnej žily v ľavom obličkovom systéme, ktorý za určitých podmienok obmedzuje krvný obeh a vedie k varikóze.

Choroba je často skrytá a diagnostikovaná u adolescentných alebo adolescentných pacientov počas lekárskych vyšetrení. Jeho hlavnými príznakmi sú jednostranné zvýšenie miešku, ťahanie bolesti v slabinách počas námahy, vzpieranie alebo dlhá chôdza, mierna bolesť počas erekcie a ejakulácie.

Existujú tri štádiá ochorenia:

  1. dilatáciu kŕčových žíl možno zistiť len palpáciou pri státí alebo pomocou inštrumentálnej diagnostiky;
  2. kŕčové žily sa určujú palpáciou ako v akejkoľvek polohe, žily nespadajú, semenníky sú asymetrické;
  3. výrazné zvýšenie uviform plexus, jasná asymetria mieška, bolesť sa cíti v pokoji.

diagnostika

Laboratórne testy zahŕňajú kompletný krvný obraz a analýzu moču, Nechiporenko test, diagnostiku hypertenzie v obličkách imunochemickými metódami. Presné stanovenie diagnózy však pomôže len hĺbkové vyšetrenie. Zahŕňa:

  • Stanovenie objemu semenníkov orchidometrom;
  • ultrazvuk;
  • doplnerografia a mapovanie;
  • transmetinálna antegrádna flebotestikulografia;
  • renálna flebografia, selektívna flebotestikulografia (určená hlavne pacientom starším ako 17-18 rokov);
  • meranie teploty šrotu.

Jedným z hlavných spôsobov diagnostiky varikokély je spermogram, pretože spôsob liečby do značnej miery závisí od jej výsledku.

Indikácie pre operáciu

Operácia je uznávaná ako najefektívnejšia a odporúčaná pre pacientov všetkých vekových kategórií. Rozhodujúcim ukazovateľom pri jeho vymenovaní je spermogram, ktorý vykazoval nízku fertilitu ejakulátu.

Operácia varikokély: aká anestézia a aké metódy sa používajú

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako a za akej anestézie vykonávajú operáciu na liečbu varikokély. Je to spôsobené typom operácie:

  • podľa Ivanissevich - izolácia a priesečník ľavej testikulárnej žily v retroperitoneálnom priestore, spinálna anestézia;
  • podľa Palloma je technika výkonu rovnaká, testikulárna artéria sa pretína;
  • mikrochirurgická ligácia - podviazanie žíl spermatického kordu, anestézia - regionálna;
  • laparoskopia - endoskop sa vkladá cez tri rezy na brušnej stene, prechádza cez malé venózne cievy; celková anestézia.

Varikokéla je ochorenie, ktoré postihuje až dvadsať percent ľudí (mužov). Priemerný vek chorých je 15–25 l.

Počet ľudí trpiacich neplodnosťou prevyšuje hodnotu - 30%. Najčastejšie sa takáto forma ako ľavostranná varikokéla nachádza medzi 90-98% prípadov.

Pravé a obojstranné ochorenie žíl šrotu sú veľmi zriedkavé prípady, ktoré je potrebné podrobne preskúmať. Problémy so žilami semenníkov sa vyskytujú v tretine mužskej populácie. Choroba sa môže prejaviť aj v období dospievania.

"Choroba v ranom štádiu pacienta neobťažuje a nie je vážna" - toľko ľudí, ktorí o probléme nevedia. Ale potom, ak nehľadáte pomoc od špecialistov, môžu sa vyskytnúť zlé následky a choroba skončí v poslednom štádiu (3), keď to nebude možné bez prevádzky. A najhoršie v tejto chorobe je, že sa môžete stať neplodným, takže by ste nemali zabúdať na lekárske vyšetrenia a dávať pozor na odporúčania lekárov.

Príčiny vyššie uvedenej choroby:

  1. To môže byť genetická predispozícia, a preto sa žilová stena stáva slabou.
  2. Stáva sa, že v prenatálnom období (na samom začiatku) sa aplikujú vývojové defekty alebo neexistujú ventily, ktoré sa nachádzajú na žilových stenách a zabraňujú spätnému toku krvi - to je príčina varikokély.
  3. Žilový tlak v skrotálnej nádobe panvy môže byť tiež odrazovým mostíkom ochorenia.
  4. Pri chronickej hnačke alebo častej zápche sa môžu objaviť žily šourku.
  5. Počas prác spojených so zdvíhaním nákladu (kde sa zvyšuje zaťaženie).

Bez výnimky sa tieto „javy“ môžu stať provokatérmi pre rozvoj ochorenia. Na videu, ako sa vykonáva varikokéla, je celý proces jasne viditeľný.

Ako sa pripravuje na operáciu varikokély?

Najprv musíte prejsť testami. Ďalej musíte postupovať podľa jednoduchých pokynov.

Niekde za dva týždne (pred operáciou) musíte prejsť všetkými potrebnými výskummi. Toto je:

  1. moču a krvného obrazu
  2. klinické a biochemické krvné testy,
  3. koagulácie.

Varikotsele - mužský "mor XXI storočia". 57% mužov stratí jeden alebo dva semenníky, stane sa neplodným impotentným.

Je nevyhnutné ísť do ordinácie praktického lekára, aby ste urobili elektrokardiogram, podstúpili krvné testy na syfilis, podstúpili fluorografiu, darovali krv skupine a Rh faktor. V mieste, kde sa vykonáva varikokéla, musíte odstrániť vlasy.

Ako sa vykonáva varikokéla?

Podstatou chirurgie varikokély je, že je potrebné úplne prekrížiť, odstrániť alebo obviazať „chorú“ žilu. Ošetrenie sa uskutočňuje rezmi, ktorých veľkosť je približne 3 až 6 cm.

Ďalším dobrým spôsobom je skleróza chorých žíl varlat. Priebeh operácie varikokély je nasledovný: vykoná sa prepichnutie femorálnej žily (v oblasti slabín). Prostredníctvom prepichnutia (do žily) sa vloží dlhé, ohybné zariadenie, ktoré sa nazýva katéter. Chirurg najprv vstúpi do dolnej (dutej) žily a potom - do ľavej (obličkovej) žily. Potom by mal bod katétra padnúť do stómie poškodenej žily. A nakoniec sa do žily vstrekne sklerotizujúce činidlo, ktoré spôsobuje zastavenie prúdenia krvi do cievy.

Príprava na operáciu je dlhý proces, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože priamo závisí od toho, aká liečba bude pacientovi predpísaná, aký typ chirurgického zákroku bude vybraný.

Ako funguje varikokéla endoskopicky?

Na endoskopickú (laparoskopickú) operáciu sa vykonávajú tri malé „otvory“ (na bruchu), cez ktoré je vložený endoskop. Po nájdení "postihnutej oblasti" lekár zatvorí žilu na miešku, ktorý je zodpovedný za tvorbu kŕčových žíl. Trvanie operácie varikokély je menej ako pol hodiny.

  1. Prakticky žiadna strata krvi.
  2. Počas procesu môžu byť súčasne vyšetrené všetky intraabdominálne orgány.
  3. Obnovenie je dostatočne rýchle.
  4. Nevyžaduje sa žiadny rozsiahly rez, takže výsledkom je takmer neviditeľný šev.

Aká je anestézia počas operácie varikokély? Existuje nejaká bolesť počas operácie?

Takýto chirurgický zákrok ako v Ivanissevych možno vykonať:

Zaujímavou otázkou je tiež „Aká je anestézia pri operácii varikokély“ podľa Marmary. Odpoveď znie takto: keď sa vykonáva mikrochirurgická intervencia podľa Marmary, podá sa intravenózne anestézia alebo sa použije lokálna anestézia, ale je možné dokonca kombinovať všetky tieto typy anestézie.

Laparoskopická (endoskopická) operácia sa vykonáva v celkovej anestézii spolu s mikrochirurgickou revaskularizáciou semenníka.

"Bolí varikokéla počas operácie?" Záujem mnohých mužov. Je to jednoduché: počas chirurgického zákroku sa necíti bolesť, pretože pacient je pod vplyvom anestézie. Cíti sa až po oddelení od anestézie a to je zanedbateľné.

Ako dlho trvá varikokéla?

Môže závisieť od toho, aký postup musíte dodržiavať. Ale ako obvykle, každá jednoduchá operácia trvá asi 30-60 minút, v niektorých prípadoch je to od hodiny do troch hodín.

Kde môžem urobiť operáciu varikokély?

"Kde robiť varicocele chirurgia" je pomerne častá otázka medzi chorými.

Nájdenie miesta, ako sa zbaviť vyššie uvedeného ochorenia nie je tak jednoduché, pretože špecialisti našej doby stojí za svoju váhu v zlate. Môžete sa prihlásiť ako vládna agentúra. Ďalšou možnosťou je nájsť súkromnú kliniku.

Nie je potrebné ani ležať v nemocnici, pretože pacient bude môcť v ten istý deň opustiť kliniku. Trvá to asi 2 dni pre proces obnovy, ale niekedy aj viac.

Jedným zo známych lekárov v tejto oblasti je známy lekár a profesor lekárskych vied - S. Hamidov. Na jeho účet viac ako niekoľko tisíc operácií. Hovorí plynule v technike Marmara.

Tu je niekoľko miest, kam sa môžete vydať:

  1. Multidisciplinárne lekárske centrum Moskvy.
  2. Zdravotnícke stredisko "Androklinik".
  3. Klinika "Rambab" (Izrael).
  4. Urologická klinika, 1. Moskovská štátna lekárska univerzita. IM Sechenov
  5. Multidisciplinárna klinika "Zdravie 365", Jekaterinburg
  6. Centrum pre nové lekárske technológie, Novosibirsk

Avšak, kde operovať varikokélu je pre pacienta rozhodnúť.

Bogdan Strizhenko: „Ako som sa zbavil varicocele priamo doma za 1 týždeň? Pomohla som obyčajným. "

Varikokéla je závažná porucha fungovania mužského reprodukčného systému sprevádzaná kŕčovými žilami semenníkov. Štatistika poukazuje na významné percento detekcie u mužov tejto patológie - asi 30%.

Sťažnosti pacientov o nepohodlie v miešku, ako aj výrazný pokles v jednom semenníku a pokles jeho funkcie vyžadujú okamžitú elimináciu patologickej poruchy.

Operácia Marmara s varikokélou sa považuje za najškodlivejšiu možnosť korekcie patológie. Medzi jeho pozitívnymi vlastnosťami je nedostatok negatívnych prejavov, čo je základom pre uznanie za najúčinnejší a najspoľahlivejší spôsob liečby ochorenia.

Keď je nutná operácia

Názory expertov sa znižujú na skutočnosť, že chirurgický zákrok s použitím Marmarovej metódy by sa mal vykonávať u všetkých pacientov, ktorí dosiahli vek 18 rokov, ak sa diagnostikuje testikulárna patológia.

Tento stav je sprevádzaný kŕčovými žilami umiestnenými v zóne plexu maternice semenníka.

Medzi hlavné znaky sú uvedené:

  1. Prítomnosť bolesti v miešku. Menšie pocity ťahania sa postupne stávajú intenzívnejšími, čo je typické pre neskorú fázu patologického procesu. V tomto štádiu sa žily nielen ľahko prehmatávajú, ale aj dobre viditeľné vizuálnou kontrolou.
  2. Nepohodlie v semenníkoch, ako je ťažkosť, mizne, ak sa mieška stúpa alebo je umiestnená horizontálne. Takýto stav sa zvyšuje pri chôdzi.
  3. Zlé odčítanie spermií udávajúce pravdepodobnosť zhoršenej plodnosti.
  4. Táto mikrochirurgia sa vykonáva len vtedy, ak v akútnom štádiu nie sú chronické ochorenia. Preto sa pred chirurgickým zákrokom vykonáva dôkladné vyšetrenie pacienta, čo vylučuje pravdepodobnosť komplikácií.

Príprava pacienta

Pred operáciou Vám lekár predpíše nasledujúce štandardné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia: t

  • biochemické vyšetrenie krvi;
  • EKG;
  • spermogrammu;
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • testovanie na syfilis, hepatitídu, infekciu HIV;
  • konzultácie s anesteziológom.

Metódy diagnostického vyšetrenia závisia od stavu pacienta, vlastností súvisiacich s vekom a očakávaného rozsahu chirurgického zákroku.

Ďalšie prípravné fázy

Vzhľadom na všetky rizikové faktory sa špecialisti na prípravu pacienta uchyľujú k použitiu takých prostriedkov, ako sú:

  1. Antibakteriálne alebo protizápalové lieky, eliminujúce pravdepodobnosť zápalového procesu v oblasti problémového orgánu. V tomto prípade sa lieky predpisujú 7-10 dní a zastavia sa 4-5 dní pred operáciou.
  2. Aby sa zabránilo možnému krvácaniu, namiesto týchto liekov sa predpisujú nízkomolekulárne heparínové lieky.
  3. Posledné jedlo je povolené najneskôr 10-12 hodín pred operáciou.
  4. Aj vo večerných hodinách by ste mali starostlivo oholiť oblasť podstupujúcu operáciu.

Povinnou súčasťou prípravnej fázy je uzatvorenie úzkych expertov o povolení na vykonávanie operácie, ak existujú chronické ochorenia.

kontraindikácie

Operácia Marmary, podobne ako iné typy chirurgických zákrokov, sa na chvíľu odloží a prenesie sa až do okamihu vylúčenia faktorov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť výsledok zákroku a spôsobiť komplikácie. Toto je:

  • zápal močového traktu;
  • infekčné procesy;
  • obdobie 6 mesiacov po srdcovom infarkte, mŕtvica;
  • absolvovanie terapeutického kurzu o ochoreniach vnútorných orgánov;
  • akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky.

Medzi kontraindikácie patrí použitie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Typy anestézie

Pri výbere metódy anestézie sa zohľadňujú želania pacienta. Uprednostňuje sa však metóda, ktorá je najvhodnejšia podľa jej stavu:

  1. Všeobecná anestézia umožňuje vykonávať operáciu počas spánku pacienta. Ten znovu získa vedomie potom, čo chirurg dokončí manipuláciu.
  2. Miechová anestézia postihuje len spodnú časť tela. Do chrbtice sa vkladá anestetická injekcia.
  3. Anestézia lokálny vplyv poskytuje anestéziu len invazívnu zónu.

Lekári uprednostňujú druhú metódu. Telo je ľahšie tolerované.

Pacienti dostanú intravenózne intravenózne hydrochlorid midazolamu (antiepileptikum) a citrát fentanylu (silný analgetický liek).

Priebeh chirurgickej manipulácie

Incízia sa vykonáva v subjazvovej zóne (oblasť ingvinálneho krúžku). Je detegovaná palpáciou. Markaín a lidokaín sa podávajú subkutánne, používajú sa na zvýšenie analgetického účinku.

Metóda Marmara zahŕňa použitie takých stupňov operačnej techniky ako:

  1. Disekcia tkaniva v sub-sex ringu. Incízia nie je väčšia ako 3 cm, potom nie je taký malý pooperačný steh, pokrytý vlasmi, vôbec viditeľný.
  2. Ďalším krokom je vyvedenie spermatickej šnúry. Je upevnený na okraji otvorenej rany, aby sa zabránilo poškodeniu.
  3. Potom sa vylučujú žily semenníkov, ligujú sa veľké cievy. Technika operácie zahŕňa použitie špeciálnych šošoviek, čo značne zvyšuje presnosť chirurgovej manipulácie a eliminuje možnosť poranenia tepien a nervov.
  4. Liečba invazívnej oblasti sa uskutočňuje roztokom hydrochloridu papaverínu, ktorý pomáha eliminovať kŕče hladkého svalstva.
  5. Poslednou fázou postupu je vytvorenie absolventa drenáže.

Operácia netrvá dlhšie ako 35 minút, po čom je pacient odvedený na oddelenie. Berúc do úvahy stav pacienta a jeho túžbu, je prepustený z domu už 4-5 hodín po operácii. Niekedy hospitalizácia trvá 2-3 dni.

zotavenie

Trvanie rehabilitácie v pooperačnom období vo veľkej miere závisí od toho, či pacient dodržiava pokyny a odporúčania lekára.

Prevádzkované pri návrate domov Odborníci radia:

  • obmedziť motorickú aktivitu aj v prípade blahobytu;
  • na prvé 2-3 dni sa odporúča odpočinok na lôžku;
  • potom sa odporúča absolvovať krátke prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • až do úplného zahojenia rany (asi 7-9 dní), nemôže byť zvlhčený.
  • po tomto období navštívte lekára.
  • sex po operácii nie je povolený po dobu 3-4 týždňov;
  • akékoľvek fyzické aktivity sú vylúčené.

Na zmiernenie bolesti, ktorá sa môže vyskytnúť určitý čas, môžete užívať lieky proti bolesti. Vždy ich predpisuje lekár.

Odporúča sa použitie špeciálneho obväzového zariadenia - odpruženého centra, ktoré zabezpečuje pokojný stav miešku a chráni ho pred neopatrnou expozíciou. Zabraňuje tiež napätiu tkanív a podporuje rýchle hojenie rany.

Ako dlho trvá rehabilitácia?

Úplné zotavenie miešku nastáva v priebehu 6-7 mesiacov. V tomto čase je potrebné dodržiavať niektoré reštriktívne pravidlá:

  1. Nepreťažujte telo fyzickou a sexuálnou aktivitou. Treba poznamenať, že prvé intímne kontakty môžu byť sprevádzané bolesťou, ktorá nakoniec prechádza.
  2. Zabráňte prehriatiu.
  3. Odstráňte také zaťaženia ako beh, jazda na bicykli. Aktívne športy nie sú možné skôr ako 6-9 mesiacov po operácii.
  4. Odmietnite navštíviť saunu, solárium a dlhý odpočinok v kúpeľni. Sprcha a kúpanie v bazéne nebude škodlivé.

Dodržiavanie týchto pravidiel výrazne urýchli proces obnovy. Pri neprítomnosti komplikácií po 6 mesiacoch prestali byť testikulárne žily šourku cítiť, čo naznačuje úplné zotavenie.

Je tu možnosť dlhšej rehabilitácie - do 9-10 mesiacov.

O funkcii plodného dieťaťa

Po 3-5 mesiacoch sa odporúča urobiť spermogram. Štúdia odhalí životaschopnosť fertilizačnej funkcie spermií.

Možné komplikácie

Treba poznamenať, že výskyt negatívnych prejavov je veľmi zriedkavý. Medzi nimi je pravdepodobnosť:

  • pacientove sťažnosti, že semenník bolí, jeho edém je pozorovaný, ale tieto javy nakoniec prechádzajú bez liečby;
  • mierne zvýšenie teploty po operácii;
  • zápal rany spôsobený infekciou sa dá ľahko odstrániť antibiotikami;
  • kvapkavé semenník, ktorý je ošetrený neustálym nosením obväzu.

Docela zriedkavá výnimka sa považuje za recidívu po operácii - opuch žíl. Je to dôsledok štruktúry cievneho systému pacienta.

Výhody a nevýhody metódy

Medzi nesporné výhody:

  • nedostatok závažných komplikácií;
  • šikmý šev;
  • krátky pobyt v nemocnici;
  • rýchla rehabilitácia.

Ďalšou nespornou výhodou je nedostatočná potreba celkovej anestézie. To eliminuje pravdepodobnosť komplikácií po ňom.

Medzi nevýhody patria napríklad:

  • pravdepodobnosť bolesti po operácii;
  • závislosť výsledku na presnosti úkonov chirurga a použitého zariadenia;
  • vysoká cena.

Priemerné náklady na operáciu sú v rubľoch 30 000 - 50 000. Zohľadňuje možnosť pobytu pacienta v nemocnici 24 hodín. Patrí sem aj platba za lokálnu anestéziu a pozorovanie chirurga v pooperačnom období počas dvoch týždňov.

Metóda Marmara pre varikokélu sa považuje za najjemnejší a najbezpečnejší. S jeho pomocou sa problémy spojené s dysfunkciou semenníkov eliminujú ľahko, relatívne rýchlo as minimálnym prejavom nežiaducich účinkov.

http://ru.smithhealthcentre.com/varikocele-pod-kakim-narkozom-delayut/

Pod akým druhom anestézie do varikokély: závisí od typu operácie

Na liečenie varikokély bude mať človek operáciu. Toto ochorenie sa úspešne lieči bez ohľadu na spôsob operácie. Ale dĺžka hospitalizácie, načasovanie zotavenia, pravdepodobnosť recidívy a pod akým druhom anestézie varikokéla závisí od spôsobu chirurgického zákroku.

Tento článok sa bude zaoberať hlavnými aspektmi chirurgickej liečby varikokély podľa trendov a praktík používaných v modernej medicíne.

Ako sa lieči varikokéla

Varikokéla sa lieči len chirurgicky. Pozrime sa, prečo neexistuje alternatívna liečba. Počiatočné štádiá vzniku zápalu kŕčových žíl v miešku začínajú nástupom refluxu - prietok krvi v opačnom smere.

Je to preto, že pri pôsobení nadmerného krvného tlaku už venózne chlopne nie sú úplne uzavreté. V tomto čase je varikokéla v predklinickej forme a neprejavuje sa.

Určenie prítomnosti patológie je možné len pomocou ultrazvuku. Postupom času sa tlak postupne zvyšuje, vznikajú stagnujúce procesy a reflux sa zvyšuje.

Cievne steny sa začínajú natiahnuť, strácajú pevnosť a pružnosť. V dôsledku toho varikokéla vstupuje do klinických štádií, v ktorých dochádza k deformácii žíl.

Popísaný proces porušovania morfológie testikulárnej žily je jednosmerný. Moderná medicína nevie o prípadoch, keď deformovaná žila nezávisle alebo pod vplyvom akéhokoľvek vonkajšieho vplyvu obnovila svoju pôvodnú štruktúru a vrátila sa do svojej pôvodnej polohy.

Preto je potrebné s veľkým skepticizmom odkazovať na rôzne odporúčania, aby sa varikokéla neliečila chirurgickými prostriedkami, ale aby sa spoliehali na alternatívne zdroje hojenia (pozri Či je možné, aby varikokéla podstúpila a či je operácia nevyhnutná).

Venujte pozornosť. Varikokéla sa lieči len pomocou chirurgie. Ďalšie metódy, vrátane použitia liekov, by sa mali považovať za ďalšiu alebo sprievodnú liečbu.

Keď sa liečba neuskutoční

Keďže varikokéla je hrozbou pre reprodukčnú funkciu, najlepšou liečbou bude odstránenie zápalových žíl operatívnym spôsobom. Týka sa to klinických foriem ochorenia.

V takýchto prípadoch však môže byť intervencia oneskorená (alebo sa vôbec nevykoná): t

  • malý vek pacienta;
  • pre človeka nie je dôležité, či môže mať deti alebo nie;
  • prítomnosť iných kontraindikácií.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch by mal byť VRVne nad prvým stupňom, neohrozuje integritu cytologickej štruktúry semenníka a je v stabilnom stave. V takejto situácii je možné nechať pacienta pod neustálym dohľadom, ak varikokéla nebolí a nenarušuje normálny život pacienta.

Táto možnosť je možná, ak pre človeka otázka zachovania plodnosti nie je relevantná kvôli starobe alebo muž už má požadovaný počet detí.

Prístup v liečbe mladých pacientov má dva hľadiská:

  1. Chirurgická korekcia je oneskorená až do konca puberty kvôli vysokej pravdepodobnosti recidívy a komplikácií. Je to preto, že rastúce telo sa neustále obnovuje a rýchlo rastie. Tento pohľad vznikol v poslednom storočí, kedy bola činnosť Ivanaissevicha považovaná za hlavnú metódu na odstránenie kŕčových žíl;
  2. Intervencia sa vykonáva bez ohľadu na vek, s použitím moderných minimálne invazívnych techník, ktoré zaručujú vysoký výsledok a nízku pravdepodobnosť výskytu pooperačných komplikácií. Toto hľadisko získava čoraz väčšiu popularitu, pretože včasná liečba významne znižuje šance na neplodnosť u dieťaťa v budúcnosti.

Keď je potrebná operácia

Chirurgická liečba sa vyžaduje bezodkladne, ak:

  • pacient je trápený silnou bolesťou v miešku;
  • varikokéla druhého alebo tretieho stupňa;
  • existujú príznaky testikulárnej atrofie;
  • zlá analýza spermií;
  • nižšie hladiny testosterónu.

Nebojte sa liečby chirurgickým zákrokom. Moderné techniky sa vyznačujú malou bolesťou a nízkou traumou. Väčšina sa vykonáva v lokálnej anestézii bez potreby dlhého pobytu v nemocnici.

Hlavné typy chirurgickej liečby

Existuje viac ako sto spôsobov, ako odstrániť kŕčové žily v miešku, ale v praxi existuje niekoľko najvhodnejších operačných metód.

Voľba eliminácie varikokély závisí od týchto faktorov:

  • rysy diagnózy;
  • dostupnosť špeciálnych chirurgických zariadení;
  • skúsenosti a preferencie chirurga;
  • finančné schopnosti pacienta;
  • individuálne charakteristiky pacienta.

Vo väčšine prípadov je výber operačných metód určený lekárom. Ale ak má pacient svoje vlastné preferencie, nikto ho nemôže prinútiť zmeniť rozhodnutie o spôsobe liečby. Muž spravidla nahradí kliniku klinikou, kde budú jeho želania uspokojené, často kvôli dobrým finančným príležitostiam.

Je to dôležité. Ak máte pochybnosti o kvalifikácii lekára alebo sa vám nepáči navrhovaný spôsob liečby, mali by ste sa poradiť s viacerými špecializovanými špecialistami. Spôsob odstránenia varikokély veľmi často závisí od dostupnosti potrebného vybavenia alebo zručností chirurga.

Podstata všetkých operačných metód pri zastavení odtoku venóznej krvi cez zapálené cievy a obnovenie prietoku krvi cez zdravé cievy, ktoré sú v miešku. Súčasne sa v plnej miere obnoví krvný obeh. Nižšie je uvedený stručný opis hlavných techník na odstránenie varikokély.

Technique Ivanisevich

Táto technika bola navrhnutá v roku 1924 argentínskym chirurgom Ivanissevichom a odvtedy bola považovaná za hlavnú liečbu varikokély. Vďaka svojej jednoduchosti je táto operácia stále lídrom v eliminácii kŕčových žíl testikulárnych žíl, hoci nevýhody tejto techniky ďaleko presahujú jej výhody. Pre pohodlie sú všetky pozitívne a negatívne strany tejto metódy uvedené v tabuľke 1.

http://uflebologa.ru/lechenie/operativnoe/pod-kakim-narkozom-delayut-varikocele-240

Anestézia pri operácii varikokély: funkcie a typy

Varikokéla je kŕčová žila spermatickej šnúry, ktorá je diagnostikovaná hlavne u adolescentov a mladých mužov.

Príčiny a príznaky

Varikokéla sa vyvíja v dôsledku vrodených ochorení šourku alebo v prípade porúch obehového systému a renálnej vaskulárnej funkcie. Medzi ďalšie bežné dôvody patria:

  • patológie panvových orgánov, obličiek a čriev, ktoré ovplyvňujú normálny krvný obeh;
  • vrodené patológie testikulárnej žily (slabosť alebo absencia chlopní), ktoré zvyšujú krvný tlak a vyvolávajú jeho expanziu;
  • letargia žilových stien;
  • fistula, aneuryzma renálnych ciev;
  • zvýšený renálny tlak pri niektorých ochoreniach.
V 90% prípadov sa pozoruje ľavostranná varikokéla: je to spôsobené pravým uhlom ľavej testikulárnej žily v ľavom obličkovom systéme, ktorý za určitých podmienok obmedzuje krvný obeh a vedie k varikóze.

Choroba je často skrytá a diagnostikovaná u adolescentných alebo adolescentných pacientov počas lekárskych vyšetrení. Jeho hlavnými príznakmi sú jednostranné zvýšenie miešku, ťahanie bolesti v slabinách počas námahy, vzpieranie alebo dlhá chôdza, mierna bolesť počas erekcie a ejakulácie.

Existujú tri štádiá ochorenia:

  1. dilatáciu kŕčových žíl možno zistiť len palpáciou pri státí alebo pomocou inštrumentálnej diagnostiky;
  2. kŕčové žily sa určujú palpáciou ako v akejkoľvek polohe, žily nespadajú, semenníky sú asymetrické;
  3. výrazné zvýšenie uviform plexus, jasná asymetria mieška, bolesť sa cíti v pokoji.

diagnostika

Laboratórne testy zahŕňajú kompletný krvný obraz a analýzu moču, Nechiporenko test, diagnostiku hypertenzie v obličkách imunochemickými metódami. Presné stanovenie diagnózy však pomôže len hĺbkové vyšetrenie. Zahŕňa:

  • Stanovenie objemu semenníkov orchidometrom;
  • ultrazvuk;
  • doplnerografia a mapovanie;
  • transmetinálna antegrádna flebotestikulografia;
  • renálna flebografia, selektívna flebotestikulografia (určená hlavne pacientom starším ako 17-18 rokov);
  • meranie teploty šrotu.

Jedným z hlavných spôsobov diagnostiky varikokély je spermogram, pretože spôsob liečby do značnej miery závisí od jej výsledku.

Indikácie pre operáciu

Operácia je uznávaná ako najefektívnejšia a odporúčaná pre pacientov všetkých vekových kategórií. Rozhodujúcim ukazovateľom pri jeho vymenovaní je spermogram, ktorý vykazoval nízku fertilitu ejakulátu.

Operácia varikokély: aká anestézia a aké metódy sa používajú

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako a za akej anestézie vykonávajú operáciu na liečbu varikokély. Je to spôsobené typom operácie:

  • podľa Ivanissevich - izolácia a priesečník ľavej testikulárnej žily v retroperitoneálnom priestore, spinálna anestézia;
  • podľa Palloma je technika výkonu rovnaká, testikulárna artéria sa pretína;
  • mikrochirurgická ligácia - podviazanie žíl spermatického kordu, anestézia - regionálna;
  • laparoskopia - endoskop sa vkladá cez tri rezy na brušnej stene, prechádza cez malé venózne cievy; celková anestézia.
http://medbooking.com/blog/article/muzhskoje-zdorovyje/narkoz-pri-operatsii-na-varikotsele-osobennosti-i-vidy

Aký druh anestézie je pre varikokélu lepší ako všeobecný alebo lokálny

Aký druh anestézie je pre varikokélu lepší ako všeobecný alebo lokálny

Tryndez, do varikokély s epidurálnou anestéziou. Pre tých, ktorí to čítajú a ktorí plánujú operáciu: opýtajte sa svojho lekára na možnosť operácie na Marmar. Ide o miernu mikrochirurgickú operáciu, ktorá sa vykonáva na pozadí spánku.

môj chirurg v armáde bol najobľúbenejším slovom "budeme rezať". Čo je tam Marmar?

Naučil som sa od nás v kopci len rez a nič viac! (((Smútok

Nový trend v príprave na operáciu. Mal som dve. Podľa miestnych a pod všeobecným. A samozrejme je to pre všetkých zaujímavé. Všeobecne platí, že ľudia zdieľajú, čo a ako. Zvyšok nie je tak desivý.

TC, čo týždeň v nemocnici - čo ste robili, bol som daný v roku 2000 - bol som menovaný deň - ja som nejedol ráno, som prišiel do nemocnice, niekde v 12 som išiel do operačnej sály, lokálna anestézia nebola rezaná, bol som vzatý na položený.

V dopoludňajších hodinách prišiel lekár, vyšetrený, opýtal sa:

Hovorím - "Išiel som." On - "Nuž, choď domov." All. Iba v mieste bydliska lekára na kontrolu a odstránenie stehov.

Ale keď sa urobila „kvapka“ - je oveľa ťažšie - je to naozaj ako chodiť na kompas na týždeň. Nohy sa nedajú znížiť. Vajcia, ako jedna veľká modrina, ako keby bola anestézia (mimochodom, aj miestna, ale pocity sú hrozné), boli zbité v celej operačnej sále guličkami.

Túto operáciu som tiež vykonal. Pred zákrokom sa zaviedla injekcia atropínu, ktorá by sa zjavne bála. Boli vzatí na invalidnom vozíku, išli do nákladného výťahu, je zaneprázdnený. Počkajte asi 10 minút, neprichádzajú. Išli sme pešo, na ceste atropín začal konať. V skutočnosti to bolo ako dobrá dávka alkoholu. To bolo všetko jedno. Keď prišli na operačný sál, nariadili si vyzliecť sa a tam bol mladý med. sestra. Som plachý človek (potom som bol :), ale tu som sa vôbec nestaral. On vyzliekol, išiel okolo operačnej miestnosti nahý, zatiaľ čo predchádzajúce operované bolo odobraté. A počas operácie v lokálnej anestézii (len jeho žalúdok bol prasknutý) použil vtipy o lekároch BAD (xs prečo presne o tých zlých). Chirurgovia požiadali, aby niečo povedali, očividne sledovali stav pacienta. A snažil sa zistiť, čo mi tam robia, cez odraz v chrómovej lampe, ale bez úspechu. Po operácii bola vykonaná na vozíku. Keď som ležala až do večera, utiekla som z nemocnice do mojich známych cez šálku, šálku a lyžicu, ktorá, ako sa ukázalo, musela byť so sebou. O hodinu neskôr sa vrátil, moja neprítomnosť nebola spálená. Čo je zaujímavé, napoly poreopia bolesť, v ktorej bola podaná injekcia atropínu. Bolo to akoby to bolo, ako keby som bol odhodený kirzachom. Bol som prepustený za 3-4 dni (presne si teraz nepamätám) a asi mesiac som cestoval na trolejbuse na špičkách, aby som sa viac amortizoval. Mimochodom, špeciálne poďakovanie lekárom, ktorí ma urobili „make-upom“. Neviem presne, čo to je, ale zrejme preto, že šev je jemný.

Mimochodom, tiež sa pozrel do lampy, čo sa tam deje, sakra, ale nič nevidel!

Myslel som, že to trvalo menej času. No, povedzme, že prišiel na vlastnú päsť na prázdny žalúdok, figanuli miestny, vyrobený a pár hodín išiel domov.

Kolega bol nútený mať prietrž, robili to v poludnie a už ráno.

Pamätám si, že po tejto operácii prišiel za mnou otec. Po anestézii sa prehltnem. prvý, ktorý som začal kričať na celé oddelenie: kurva, vajcia! kde sú moje gule! a začali sa dotýkať ich vajíčok, obávajúc sa, že sa prdeli. Ocko sa nerozvážil a nemohol sa zastaviť. Ukázalo sa, že tam bolo roztrhané peritoneum, nie vajíčka. Zdá sa, že operácia Coloma.

rovnaký odpad. aj pod všeobecným - tvrdým odpadom, chcem piť peklo.

a tiež som kričal, pretože to bolo len krídlo po anestézii))

Nemohla som dokonca ani sípať - celá ústna dutina vysušená až do smrti. A o vajciach sa nebojili, pretože Pozrel som sa vopred, ako sa tento prípad lieči))

Hádam, urobil si operáciu, ktorá nebola v Moskve / Petrohrade?

Anestézia pre varikokélu

Varikokéla je vaskulárne ochorenie, pri ktorom sa pozorujú kŕčové žily. Toto ochorenie najčastejšie postihuje mužov vo veku 16 až 30 rokov. Pretože to môže viesť k neplodnosti, varikokéla vyžaduje operáciu. Ktoré z metód anestézie vybrať, rozhodne anestéziológa, po preskúmaní trvania operácie a analýzy pacienta.

Metódy anestézie a vlastnosti operácie

Varikokéla a hypospadia sú najčastejšími ochoreniami genitourinárneho systému u chlapcov. Hypospadia je vrodená porucha, pri ktorej je močová trubica nedostatočne rozvinutá a otvára sa proximálne k hlave penisu. Varikokéla sa často vyvíja u chlapcov, ktorí sa narodili s hypospadiami.

Varikokéla - časté ochorenie genitourinárneho systému

Pri hypospadii a varikokéle je pravdepodobnosť neplodnosti vysoká. Operácia na odstránenie hypospadie a varikokély sa vykonáva s použitím takýchto typov anestézie:

  1. Celková anestézia. Je vhodný ako na varikokélu, tak na hypospadiu.
  2. Miechová anestézia - je metódou voľby, s úplnou úľavou od bolesti neexistuje žiadny systémový účinok anestetika.
  3. Lokálna anestézia - nepoužíva sa na hypospadie. V prípade varikokély je jej aplikácia možná len v prípade krátkeho trvania chirurgického zákroku.

Použitie celkovej anestézie

Celková anestézia sa vykonáva v prípade dlhej operácie. Urológ spolu s anestéziológom predbežne vyhodnocuje trvanie chirurgického zákroku a ak presiahne 60 minút, uchýli sa k celkovej anestézii. Ktorý z jeho poddruhov si vyberie, intravenózne alebo maska, závisí od operačného zariadenia a stavu pacienta.

Pri dlhých operáciách sa používa celková anestézia.

Pri endotracheálnej anestézii je pacient povinný intubovať a preniesť sa na umelú pľúcnu ventiláciu. Anestetikum ide priamo do priedušnice. Na anestéziu endotracheálnou alebo maskovanou anestéziou je možné použiť tieto anestetiká:

Tento typ anestézie je kontraindikovaný u pacientov s bronchiálnou astmou alebo zápalovými ochoreniami dýchacieho systému. Počas intubácie sa môže zhoršiť stav pacienta.

Na intravenózne podávanie anestetík sa takéto lieky používajú na celkovú anestéziu:

Počas celkovej anestézie je pacient v hlbokom lekárskom spánku a nevie nič o priebehu operácie. Po takejto anestézii sa za pár hodín úplne uzdraví a počas jedného dňa sa jeho centrálny nervový systém zotaví. Ospalosť, bolesť hlavy a nevoľnosť v prvých 2-3 dňoch po aplikácii celkovej anestézie sú možné.

Miechová anestézia

Miechová anestézia je ideálna pre pacientov, ktorých trvanie operácie nepresahuje hodinu. Anestetikum sa vkladá do miechového kanála medzi 3. a 4. bedrovým stavcom. Keď vstupuje do dutiny, kde prechádzajú chrbtice, blokuje motorické a senzorické cesty na tejto úrovni. Výsledkom tejto akcie je, že pacient nemá pocit, že je pod úrovňou injekcie.

Pri spinálnej anestézii je pod injekciou anestetizované.

Keď spinálna anestézia používa takéto anestetiká:

Tento typ anestézie je v takýchto prípadoch kontraindikovaný:

  1. Ak je výrazné zakrivenie chrbtice a anestéziológ technicky nemôže vykonať injekciu do miechového kanála.
  2. Pri zápalových ochoreniach kože v mieste plánovanej injekcie.
  3. V prípade porušenia zrážanlivosti krvi.
  4. So zvýšeným intrakraniálnym tlakom.
  5. V prípade atrioventrikulárneho bloku srdcovej alebo aortálnej stenózy.

Po operácii s použitím spinálnej anestézie sa citlivosť a pohyby nôh obnovia do 4-6 hodín. Po takejto operácii sú možné bolesti hlavy a hypertenzia počas prvých 3 dní.

Použitie lokálnej anestézie

Miestna anestézia je najbezpečnejší spôsob úľavy od bolesti. Vykonáva sa, ak existujú kontraindikácie pre spinálnu alebo celkovú anestéziu. Miesto, kde sa rez vykoná, sa odreže lokálnym anestetikom.

Niekedy sa používa lokálna anestézia, keď je kontraindikovaný všeobecný a spinálny stav.

Počas celej operácie bude pacient plne vedomý. Niektorá bolesť môže pretrvávať aj po zavedení liekov. Preto sa tento typ anestézie napriek svojej bezpečnosti používa zriedka počas tejto operácie.

Lokálna anestézia je vhodná len na krátke a jednoduché operácie. Zvyčajne sa používa počas trvania procedúry až do 30 minút.

Keď sa môže použiť lokálna anestézia, tieto anestetiká:

Pred ich zavedením sa musí vykonať alergický test, pretože môžu spôsobiť anafylaktický šok a angioedém. Niekedy sa pacientovi podávajú sedatíva na zníženie strachu z operácie.

Varikokéla je bežná chirurgická patológia mužského reprodukčného systému. Chirurgický zákrok na jeho elimináciu sa môže uskutočniť pomocou celkovej, spinálnej alebo lokálnej anestézie. Metódu anestézie volí urológ spolu s anestéziológom. Toto berie do úvahy vybavenie operačnej sály, zdravotný stav pacienta a trvanie operácie.

Aký druh anestézie je pre varikokélu lepší ako všeobecný alebo lokálny

Ako varikokéla operuje u mužov: foto, video priebehu operácie a príprava na ňu

Varikokéla je ochorenie, ktoré postihuje až dvadsať percent ľudí (mužov). Priemerný vek chorých je 15–25 l.

Počet ľudí trpiacich neplodnosťou prevyšuje hodnotu - 30%. Najčastejšie sa takáto forma ako ľavostranná varikokéla nachádza medzi 90-98% prípadov.

Pravé a obojstranné ochorenie žíl šrotu sú veľmi zriedkavé prípady, ktoré je potrebné podrobne preskúmať. Problémy so žilami semenníkov sa vyskytujú v tretine mužskej populácie. Choroba sa môže prejaviť aj v období dospievania.

"Choroba v ranom štádiu pacienta neobťažuje a nie je vážna" - toľko ľudí, ktorí o probléme nevedia. Ale potom, ak nehľadáte pomoc od špecialistov, môžu sa vyskytnúť zlé následky a choroba skončí v poslednom štádiu (3), keď to nebude možné bez prevádzky. A najhoršie v tejto chorobe je, že sa môžete stať neplodným, takže by ste nemali zabúdať na lekárske vyšetrenia a dávať pozor na odporúčania lekárov.

Príčiny vyššie uvedenej choroby:

  1. To môže byť genetická predispozícia, a preto sa žilová stena stáva slabou.
  2. Stáva sa, že v prenatálnom období (na samom začiatku) sa aplikujú vývojové defekty alebo neexistujú ventily, ktoré sa nachádzajú na žilových stenách a zabraňujú spätnému toku krvi - to je príčina varikokély.
  3. Žilový tlak v skrotálnej nádobe panvy môže byť tiež odrazovým mostíkom ochorenia.
  4. Pri chronickej hnačke alebo častej zápche sa môžu objaviť žily šourku.
  5. Počas prác spojených so zdvíhaním nákladu (kde sa zvyšuje zaťaženie).

Bez výnimky sa tieto „javy“ môžu stať provokatérmi pre rozvoj ochorenia. Na videu, ako sa vykonáva varikokéla, je celý proces jasne viditeľný.

Ako sa pripravuje na operáciu varikokély?

Najprv musíte prejsť testami. Ďalej musíte postupovať podľa jednoduchých pokynov.

Niekde za dva týždne (pred operáciou) musíte prejsť všetkými potrebnými výskummi. Toto je:

  1. moču a krvného obrazu
  2. klinické a biochemické krvné testy,
  3. koagulácie.

Je nevyhnutné ísť do ordinácie praktického lekára, aby ste urobili elektrokardiogram, podstúpili krvné testy na syfilis, vykonali fluorografiu, darovali krv skupine a faktoru Rh. V mieste, kde sa vykonáva varikokéla, musíte odstrániť vlasy.

Ako sa vykonáva varikokéla?

Podstatou chirurgie varikokély je, že je potrebné úplne prekrížiť, odstrániť alebo obviazať „chorú“ žilu. Ošetrenie sa uskutočňuje rezmi, ktorých veľkosť je približne 3 až 6 cm.

Ďalším dobrým spôsobom je skleróza chorých žíl varlat. Priebeh operácie varikokély je nasledovný: vykoná sa prepichnutie femorálnej žily (v oblasti slabín). Prostredníctvom prepichnutia (do žily) sa vloží dlhé, ohybné zariadenie, ktoré sa nazýva katéter. Chirurg najprv vstúpi do dolnej (dutej) žily a potom - do ľavej (obličkovej) žily. Potom by mal bod katétra padnúť do stómie poškodenej žily. A nakoniec sa do žily vstrekne sklerotizujúce činidlo, ktoré spôsobuje zastavenie prúdenia krvi do cievy.

Príprava na operáciu je dlhý proces, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože priamo závisí od toho, aká liečba bude pacientovi predpísaná, aký typ chirurgického zákroku bude vybraný.

Ako funguje varikokéla endoskopicky?

Na endoskopickú (laparoskopickú) operáciu sa vykonávajú tri malé „otvory“ (na bruchu), cez ktoré je vložený endoskop. Po nájdení "postihnutej oblasti" lekár zatvorí žilu na miešku, ktorý je zodpovedný za tvorbu kŕčových žíl. Trvanie operácie varikokély je menej ako pol hodiny.

  1. Prakticky žiadna strata krvi.
  2. Počas procesu môžu byť súčasne vyšetrené všetky intraabdominálne orgány.
  3. Obnovenie je dostatočne rýchle.
  4. Nevyžaduje sa žiadny rozsiahly rez, takže výsledkom je takmer neviditeľný šev.

Aká je anestézia počas operácie varikokély? Existuje nejaká bolesť počas operácie?

Takýto chirurgický zákrok ako v Ivanissevych možno vykonať:

  1. S lokálnou anestéziou.
  2. V celkovej anestézii.

Zaujímavou otázkou je tiež „Aká je anestézia pri operácii varikokély“ podľa Marmary. Odpoveď znie takto: keď sa vykonáva mikrochirurgická intervencia podľa Marmary, podá sa intravenózne anestézia alebo sa použije lokálna anestézia, ale je možné dokonca kombinovať všetky tieto typy anestézie.

Laparoskopická (endoskopická) operácia sa vykonáva v celkovej anestézii spolu s mikrochirurgickou revaskularizáciou semenníka.

"Bolí varikokéla počas operácie?" Záujem mnohých mužov. Je to jednoduché: počas chirurgického zákroku sa necíti bolesť, pretože pacient je pod vplyvom anestézie. Cíti sa až po oddelení od anestézie a to je zanedbateľné.

Ako dlho trvá varikokéla?

Môže závisieť od toho, aký postup musíte dodržiavať. Ale ako obvykle, každá jednoduchá operácia trvá asi 30-60 minút, v niektorých prípadoch je to od hodiny do troch hodín.

Kde môžem urobiť operáciu varikokély?

"Kde robiť varicocele chirurgia" je pomerne častá otázka medzi chorými.

Nájdenie miesta, ako sa zbaviť vyššie uvedeného ochorenia nie je tak jednoduché, pretože špecialisti našej doby stojí za svoju váhu v zlate. Môžete sa prihlásiť ako vládna agentúra. Ďalšou možnosťou je nájsť súkromnú kliniku.

Nie je potrebné ani ležať v nemocnici, pretože pacient bude môcť v ten istý deň opustiť kliniku. Trvá to asi 2 dni pre proces obnovy, ale niekedy aj viac.

Jedným zo známych lekárov v tejto oblasti je známy lekár a profesor lekárskych vied - S. Hamidov. Na jeho účet viac ako niekoľko tisíc operácií. Hovorí plynule v technike Marmara.

Tu je niekoľko miest, kam sa môžete vydať:

  1. Multidisciplinárne lekárske centrum Moskvy.
  2. Lekárske centrum "Androklinik."
  3. Klinika "Rambab" (Izrael).
  4. Urologická klinika, 1. Moskovská štátna lekárska univerzita. IM Sechenov
  5. Multidisciplinárna klinika "Zdravie 365" Jekaterinburg
  6. Centrum pre nové lekárske technológie, Novosibirsk

Avšak, kde operovať varikokélu je pre pacienta rozhodnúť.

http://varikozpro.ru/simptomy/kakoj-narkoz-luchshe-obshhij-ili-mestnyj-pri-varikotsele

Phoenix srdce

Webová stránka Cardio

Operácia varikokély, ktorá anestéziu

Varikokéla je vaskulárne ochorenie, pri ktorom sa pozorujú kŕčové žily. Toto ochorenie najčastejšie postihuje mužov vo veku 16 až 30 rokov. Pretože to môže viesť k neplodnosti, varikokéla vyžaduje operáciu. Ktoré z metód anestézie vybrať, rozhodne anestéziológa, po preskúmaní trvania operácie a analýzy pacienta.

Metódy anestézie a vlastnosti operácie

Varikokéla a hypospadia sú najčastejšími ochoreniami genitourinárneho systému u chlapcov. Hypospadia je vrodená porucha, pri ktorej je močová trubica nedostatočne rozvinutá a otvára sa proximálne k hlave penisu. Varikokéla sa často vyvíja u chlapcov, ktorí sa narodili s hypospadiami.

Varikokéla - časté ochorenie genitourinárneho systému

Pri hypospadii a varikokéle je pravdepodobnosť neplodnosti vysoká. Operácia na odstránenie hypospadie a varikokély sa vykonáva s použitím takýchto typov anestézie:

  1. Celková anestézia. Je vhodný ako na varikokélu, tak na hypospadiu.
  2. Miechová anestézia - je metódou voľby, s úplnou úľavou od bolesti neexistuje žiadny systémový účinok anestetika.
  3. Lokálna anestézia - nepoužíva sa na hypospadie. V prípade varikokély je jej aplikácia možná len v prípade krátkeho trvania chirurgického zákroku.

Použitie celkovej anestézie

Celková anestézia sa vykonáva v prípade dlhej operácie. Urológ spolu s anestéziológom predbežne vyhodnocuje trvanie chirurgického zákroku a ak presiahne 60 minút, uchýli sa k celkovej anestézii. Ktorý z jeho poddruhov si vyberie, intravenózne alebo maska, závisí od operačného zariadenia a stavu pacienta.

Pri dlhých operáciách sa používa celková anestézia.

Pri endotracheálnej anestézii je pacient povinný intubovať a preniesť sa na umelú pľúcnu ventiláciu. Anestetikum ide priamo do priedušnice. Na anestéziu endotracheálnou alebo maskovanou anestéziou je možné použiť tieto anestetiká:

Tento typ anestézie je kontraindikovaný u pacientov s bronchiálnou astmou alebo zápalovými ochoreniami dýchacieho systému. Počas intubácie sa môže zhoršiť stav pacienta.

Na intravenózne podávanie anestetík sa takéto lieky používajú na celkovú anestéziu:

Počas celkovej anestézie je pacient v hlbokom lekárskom spánku a nevie nič o priebehu operácie. Po takejto anestézii sa za pár hodín úplne uzdraví a počas jedného dňa sa jeho centrálny nervový systém zotaví. Ospalosť, bolesť hlavy a nevoľnosť v prvých 2-3 dňoch po aplikácii celkovej anestézie sú možné.

Miechová anestézia

Miechová anestézia je ideálna pre pacientov, ktorých trvanie operácie nepresahuje hodinu. Anestetikum sa vkladá do miechového kanála medzi 3. a 4. bedrovým stavcom. Keď vstupuje do dutiny, kde prechádzajú chrbtice, blokuje motorické a senzorické cesty na tejto úrovni. Výsledkom tejto akcie je, že pacient nemá pocit, že je pod úrovňou injekcie.

Pri spinálnej anestézii je pod injekciou anestetizované.

Keď spinálna anestézia používa takéto anestetiká:

Tento typ anestézie je v takýchto prípadoch kontraindikovaný:

  1. Ak je výrazné zakrivenie chrbtice a anestéziológ technicky nemôže vykonať injekciu do miechového kanála.
  2. Pri zápalových ochoreniach kože v mieste plánovanej injekcie.
  3. V prípade porušenia zrážanlivosti krvi.
  4. So zvýšeným intrakraniálnym tlakom.
  5. V prípade atrioventrikulárneho bloku srdcovej alebo aortálnej stenózy.

Po operácii s použitím spinálnej anestézie sa citlivosť a pohyby nôh obnovia do 4-6 hodín. Po takejto operácii sú možné bolesti hlavy a hypertenzia počas prvých 3 dní.

Použitie lokálnej anestézie

Miestna anestézia je najbezpečnejší spôsob úľavy od bolesti. Vykonáva sa, ak existujú kontraindikácie pre spinálnu alebo celkovú anestéziu. Miesto, kde sa rez vykoná, sa odreže lokálnym anestetikom.

Niekedy sa používa lokálna anestézia, keď je kontraindikovaný všeobecný a spinálny stav.

Počas celej operácie bude pacient plne vedomý. Niektorá bolesť môže pretrvávať aj po zavedení liekov. Preto sa tento typ anestézie napriek svojej bezpečnosti používa zriedka počas tejto operácie.

Lokálna anestézia je vhodná len na krátke a jednoduché operácie. Zvyčajne sa používa počas trvania procedúry až do 30 minút.

Keď sa môže použiť lokálna anestézia, tieto anestetiká:

Pred ich zavedením sa musí vykonať alergický test, pretože môžu spôsobiť anafylaktický šok a angioedém. Niekedy sa pacientovi podávajú sedatíva na zníženie strachu z operácie.

Varikokéla je bežná chirurgická patológia mužského reprodukčného systému. Chirurgický zákrok na jeho elimináciu sa môže uskutočniť pomocou celkovej, spinálnej alebo lokálnej anestézie. Metódu anestézie volí urológ spolu s anestéziológom. Toto berie do úvahy vybavenie operačnej sály, zdravotný stav pacienta a trvanie operácie.

http: //xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/ostalnoe/varikocele-operacija-kakoj-narkoz//

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

Moja ďalšia revízia výrobkov spoločnosti Fratti - domáceho výrobcu v súčasnosti je už drahá kozmetika, pretože ceny rastú, ale čo kvalita, potom môžete dať veľa príkladov toho, čo sa mi páčilo, a ojedinelých prípadov toho, čo mi vyhovuje.