Príčiny rektálneho prolapsu u detí: diagnostika, liečba a prevencia

Rektálny prolaps je stav, pri ktorom časť konečníka dieťaťa vystupuje cez análny otvor (anus). To sa zvyčajne vyskytuje medzi 1 - 4 rokmi, najvyššie riziko výskytu ochorenia sa vyskytuje v prvom roku života, pretože v tomto čase telo ešte nie je úplne utvorené, dieťa je niekedy sprevádzané zápchou.

Prolaps konečníka u detí alebo prolapsu panvového dna na začiatku vývoja zvyčajne nedáva kúsku bolesti a iné nepríjemné pocity. Neskoršie zistené ochorenie však môže spôsobiť množstvo komplikácií.

Aby sa tomu zabránilo, rodičia sú povinní poznať príznaky a príznaky prolapsu konečníka u dieťaťa.

Etiológia ochorenia

Reálny prolaps u detí sa v percentách vyvíja rovnako u chlapcov a dievčat. Patologický stav je schopný sa vyvíjať pod vplyvom rôznych dôvodov a najčastejšie sa vyskytujú viaceré spúšťače súčasne.

Riziko prolapsu u dieťaťa sa môže zvýšiť v dôsledku problémov v tráviacom systéme.

Iné príčiny, ktoré zvyšujú riziko vzniku prolapsu hrubého čreva:

Zvýšený abdominálny tlak. Rektálny prolaps sa môže vyvinúť u dieťaťa, ktoré je často napnuté počas pohybov čriev, napríklad z problémov s dlhodobou (chronickou) zápchou.
Kašeľ. K tomuto ochoreniu môže viesť aj paroxyzmálny alebo chronický kašeľ. To môže byť spôsobené čiernym kašľom, prechladnutím, pneumóniou alebo prieduškami.
Krátkodobá alebo dlhodobá hnačka. Krátkodobá alebo dlhodobá hnačka. Infekcia Giardiasis alebo Escherichia coli (E. coli) môže spôsobiť prechodnú hnačku. Stavy, ktoré bránia správnej absorpcii potravy, ako je celiakia alebo zápalové ochorenie čriev, môžu spôsobiť dlhodobú hnačku.
Parazitické ochorenia. Parazity, ako napríklad bičík, zvyšujú riziko prolapsu.
Zápcha. Tlak zo stláčania stolice do konečníka do vonkajšieho prostredia môže vyvolať rozvoj ochorenia.
Svalová slabosť panvového dna. Tento stav spôsobuje nervové poruchy, môže sa vyskytnúť po operácii.
Podvýživa. Nedostatok správnej výživy môže byť najčastejšou príčinou ochorenia u detí. Podvýživa zabraňuje normálnemu vývoju podporných tkanív okolo konečníka.
Hirschsprungova choroba. Hirshsprungova vrodená porucha ovplyvňuje črevné svaly. Prestanú sa zmenšovať. To môže viesť k rektálnemu prolapsu.

Tiež chronické zvracanie, anatomické znaky črevnej štruktúry, neoplazmy, parazitické invázie (ascridas a trichurózy), cystická fibróza môže vyvolať vznik ochorenia.

Pediatri neodporúčajú pestovať dieťa na hrnci skôr ako 1,5 roka. To je spôsobené tým, že dieťa bude plakať, stále nechápe, čo má robiť, a dlhé sedenie - tieto podmienky zvyšujú vnútrobrušný tlak u dieťaťa.

Rektálny prolaps je tiež stav spojený so zhoršenou črevnou priechodnosťou, použitím malého množstva tekutiny, hnačkou.

Klinický obraz. Stupne a stupne

Strata sliznice konečníka a je hlavným príznakom ochorenia, si všimol, že rodičia sú povinní okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Existujú tri typy rektálneho prolapsu:

Čiastočná. Sliznica konečníka skĺzne dole a von z konečníka len vtedy, keď dieťa vyprázdni črevá. Čiastočný prolaps je najčastejší u detí mladších ako 2 roky. To môže byť zamenené s hemoroidy.
Vnútorný prolaps (invaginácia). Týmto sa rozumie nosoform, v ktorom sa jedna časť čreva zavádza do lumenu iného. Vyskytuje sa hlavne u dojčiat, obzvlášť často v 4-9 mesiacoch.
Úplné prolaps. Segment rektálnej steny vyčnieva z konečníka. Na začiatku sa to deje len počas pohybov čriev. V neskorších štádiách vzniká prolaps, keď strúhanka stojí, prechádza, leží.

Liečba straty závisí od typu ochorenia. To môže zahŕňať zmeny v strave, lieky, chirurgia.

Úplný prolaps má tri stupne závažnosti:

prvý nie je väčší ako 2 - 2,5 cm;
s druhým stupňom prolaps rekta u detí s dĺžkou 2,5 až 5 cm;
tretí stupeň ochorenia - celý konečník vystupuje cez anus, niekedy aj sigmoidnú oblasť.

Pri tejto chorobe dieťa cíti bolestivý tenesmus (falošné nutkanie na defekáciu). Konečník je zapálený, objavujú sa opuchy a nepohodlie.

V treťom stupni je choroba sprevádzaná inkontinenciou plynov, výkalmi.

V adolescencii u detí je pozorovaná zmena chôdze, je možný patologický výtok z análneho otvoru. Dieťa sa stáva príliš podráždeným, spánok je narušený.

Takmer všetky deti odmietajú jesť, takže môže dôjsť k zníženiu hmotnosti.

diagnostika

Fallout nemôže zostať bez povšimnutia. Väčšina rodičov pozorne sleduje zdravotný stav omrvinky. Keď sa objavia prvé príznaky prolapsu, musíte vydať alarm.

Vyšetrenie vykonáva pediater. Lekár môže diagnostikovať patologický stav po prvom vyšetrení análnej oblasti a vyšetrení prstov.

Počas fyzického vyšetrenia dieťaťa lekár tiež kontroluje rektálne polypy a iné štruktúry, ktoré by mohli viesť k vzniku prolapsu.

Pri prvom vstupe by mal byť pediater informovaný o ďalších chorobách a návykoch dieťaťa (dlhodobé sedenie na hrnci, zápcha alebo hnačka, jedlo, frekvencia pohybov čriev za deň, či je dieťa v bolesti, či plače). Lekár by mal poznať všetky podrobnosti, ktoré pomôžu diagnostikovať a predpísať liečbu.

Ďalej vykonajte inštrumentálnu diagnostiku. Kontrastné zavlažovanie je veľmi žiadané. Štúdia vám umožní vidieť všetky anatomické vlastnosti a anomálie.

Taktiež odoberte vzorku výkalov, je možné zistiť parazity. Identifikácia špecifických typov mikroorganizmov určí príčinu a začne etiotropickú liečbu.

Komplikácie a následky

Komplikácie prolapsu sa podľa štatistík WHO vyskytujú veľmi zriedka. Medzi nimi je porušovanie vynechanej časti konečníka.

http://proktolog-info.ru/kishechnik/vypadenie-pryamoj-kishki-u-detej/

Liečba rektálneho prolapsu u detí

Prolaps rektálnej sliznice u detí je veľmi častý. Toto ochorenie sa nazýva rektálna prolaps. Charakteristika pre deti od 1 do 4 rokov. Existuje mnoho dôvodov tohto problému: anatomické vlastnosti štruktúry, provokujúce faktory, nezrelosť tela dieťaťa.

V prípade straty dochádza k miernemu posunu alebo výstupu na sliznicu rekta. Tento fenomén sa navonok podobá guľôčke tmavočerveného odtieňa, ktorý sa objavil po vyprázdnení. Pozrime sa bližšie na príčiny proliferácie konečníka u detí, príznaky a hlavné typy liečby.

Štruktúra konečníka

Samotný konečník je súčasťou celého ľudského tráviaceho systému, ale skôr posledného. Zhromažďuje fekálne hmoty s ich ďalším vyprázdňovaním cez zvierače anus. Skladá sa z niekoľkých typov zvieračov, ktoré pomocou svojich svalov pohybujú výkaly pozdĺž konečníka.

U malých detí je znázornená vo valcovej forme, nie sú tu žiadne ohyby a ampulky a záhyby.

Ich tvorba sa vyskytuje v procese rastu a vývoja dieťaťa.

U malých detí je tukové tkanivo veľmi zle vyvinuté, preto nie je konečník fixovaný.

K rozvoju tejto časti tráviaceho traktu dochádza počas prvých dvoch rokov života dieťaťa.

Vzhľadom k tomu, svalové svaly v ranom veku sú veľmi slabé, niekedy konečník vypadne u dieťaťa. K takémuto procesu dochádza v dôsledku silného vývoja submukózy a nedostatočného vývoja sliznice. Vzhľadom k tomu, že svaly análneho zvierača sú veľmi slabé, nemôžu držať časť konečníka a vypadáva.

Stojí za zmienku, že vypadávanie je typickejšie pre chlapcov. Toto ochorenie sa nedá predvídať vopred, jediná dôležitá rada, ktorú pediateri dávajú, je správne zasadiť vaše dieťa do hrnca a nedovoliť mu sedieť na ňom dlhú dobu a vážiť sa počas defekácie.

Prolaps konečníka u dieťaťa

Toto ochorenie je znakom fyziologickej štruktúry a menejcennosti detského tela v ranom veku. V tomto prípade sa zdá, že malá časť distálneho úseku je otočená dovnútra cez análny otvor. Veľmi často sprevádzaná silnou bolesťou dieťaťa.

Ak má dieťa konečník, musí sa okamžite premiestniť. Oneskorená liečba môže viesť k zápalu, nekrotickým formáciám v tkanivách a neschopnosti udržať fekálne hmoty.

Možné príčiny

Existuje oddelenie faktorov, ktoré môžu spustiť rektálnu prolaps:

Prvé sú príčiny, ktoré môžu zvýšiť tlak v dutine brucha (časté plač, krik, kašeľ). Tieto stavy môžu spôsobiť nasledovné typy chorôb:

kolické novorodenci;
čierny kašeľ a iné ochorenia dýchacích ciest dieťaťa.

Tiež provokujú prolaps konečníka môžu nasledujúce body:

zhoršená konzistencia stolice (príliš tenká alebo príliš tesná);
častá hnačka alebo zápcha;
nesprávny návyk dieťaťa na hrniec (príliš dlho na to, silné pokusy počas vyprázdňovania);
rôzne ochorenia čriev (vrodené alebo získané);
neoplazmy v črevách, ktoré bránia pohybu výkalov;
nedostatočné množstvo tekutiny, ktoré dieťa vypije denne;
príliš skorý tréning nočník.

K produkčným faktorom možno pripísať nedokonalý vývoj tráviaceho systému dieťaťa, abnormálnu anatomickú štruktúru hrubého čreva.

Ak sa kombinuje niekoľko faktorov, potom je zaručený výskyt prolapsného čreva pre dieťa. Nižšie vidíte fotografiu prolapsu konečníka dieťaťa, liečba tohto problému je veľmi dôležitá na to, aby ste začali včas, aby sa situácia nezhoršila.

Charakteristické príznaky

Medzi hlavné príznaky ochorenia patria:

Po ukončení procesu vyprázdňovania si rodičia všimnú malú časť červenkastého odtieňa od svojho dieťaťa. Normálne by sa mala po krátkom čase vrátiť na stránku.
Ťažká akútna bolesť pri prebiehajúcich formách ochorenia.
Neschopnosť udržať plyny a výkaly v tele v dôsledku silného uvoľnenia svalov análneho zvierača.

Je to dôležité! Ak nechcete ísť k lekárovi s prvými negatívnymi príznakmi, môžete zhoršiť situáciu pred nástupom silného zápalového procesu a nekrózy tkaniva.

Metódy spracovania

Ak má dieťa konečník, čo by mali robiť rodičia? Prvým krokom je kontaktovať pediatra, ktorý bude dieťa diagnostikovať.

Ak dieťa dosiahlo vek 2 roky, môže byť poslaný na irigológiu.

Ide o rádiografický typ diagnózy, ktorý skúma anatomickú štruktúru hrubého čreva, jeho možnú patológiu.

Bude potrebné prejsť ranné výkaly na bakteriologickú analýzu. To sa robí s cieľom stanoviť presnú príčinu črevnej poruchy.

Na liečbu rektálneho prolapsu u detí (foto v našom článku) používame konzervatívne metódy liečby. Ak je tento problém spôsobený poruchou čreva, potom sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú obnoviť normálne fungovanie (antibiotiká, probiotiká, antivirotiká, atď.). Voľba liečiva závisí od povahy patogénu, ktorý je transplantovaný na stolici baccalum.

Výživa dieťaťa je iste korigovaná, množstvo produktov s vysokým obsahom vlákniny klesá. Ak konzervatívna liečba neprináša výsledky. potom sa uchýliť k operácii.

Komarovsky o prolapsu konečníka u dieťaťa

S prolapsom konečníka u detí Komarovsky tvrdí, že:

je potrebné zaviesť vyváženú stravu;
obmedziť výsadbu na hrnci tak, aby sa dieťa nenakreslilo, a preto sa nezvyšuje abdominálny tlak;
manuálne premiestnenie vyzrážanej časti čreva. V tomto prípade je lepšie, aby to skúsený špecialista urobil. Túto techniku môžete zvládnuť doma;
neodkladajú návštevu pediatra, aby sa zabránilo nekróze tkaniva.

Čo robiť, ak je anus zapálený? Prečítajte si odkaz.

záver

Tak, prolaps konečníka je veľmi časté ochorenie, ale, rovnako ako všetky ostatné choroby, vyžaduje včasný začiatok liečby. Ak si matka všimla prvé príznaky črevného ochorenia u svojho dieťaťa, mali by ste okamžite kontaktovať pediatra.

Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr začnete liečiť rektálny prolaps, tým vyššia je šanca na rýchle zotavenie.

http://vashproctolog.com/proktologiya/lechenie-vypadaniya-pryamoj-kishki-u-detej.html

Príčiny a príznaky rektálneho prolapsu u detí, metódy prevencie a liečby

Pediatri sa niekedy musia zaoberať takýmto problémom u detí ako prolaps konečníka. Táto patológia je spôsobená znakmi anatomickej štruktúry čreva u detí a fyziológie veku. U detí dochádza k prolapsu rekta vo forme druhu výčnelku pripomínajúceho nádor. Toto vzdelávanie dáva dieťaťu nepohodlie a často veľmi bolestivé. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u mladších chlapcov - od jedného do piatich rokov. Vada sa zvyčajne objavuje po defekácii.

Štruktúra čriev u detí

Príčiny a provokujúce faktory

Rektálny prolaps - ako pri klasifikácii chorôb je indikovaný vynechaním distálneho čreva s následným uvoľňovaním cez konečník, môže byť spôsobený viacerými dôvodmi. Všetky provokatívne faktory možno rozdeliť do dvoch skupín: predispozícia a produkcia.

Prvou skupinou, ktorá je medzi predispozičnými príčinami, sú znaky anatomickej štruktúry a fyziológie dolného čreva, hrádze a panvy. Kategória abnormálnych odchýlok zahŕňa:

nadmerne uvoľnenú submukóznu vrstvu perioplazmatickej zóny;
slabosť svalového tonusu orgánov nachádzajúcich sa v dolných panvových oblastiach;
nesprávne umiestnenie tepien v priamej časti čreva a slabý zvierač;
poruchy štruktúry čreva a jeho nadmerná pohyblivosť.

Stojí za zmienku, že u malých detí proces tvorby niektorých orgánov a systémov ešte nie je úplný, preto je nezrelosť zažívacích orgánov hlavnou príčinou zápchy a zvýšenej tvorby plynu.

Intenzívny intraabdominálny tlak v kombinácii s faktormi uvedenými vyššie najčastejšie vedie k strate časti čreva cez konečník.

Vynechanie distálneho čreva

Druhá skupina zahŕňa všetky vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré v rôznej miere prispievajú k rozvoju črevného prolapsu:

stavy, ktoré stimulujú zvýšenie tlaku v dutine brucha: kašeľ, plač, plač;
črevné poruchy spôsobené infekciami alebo inými príčinami, ktoré donútia dieťa dlhodobo sedieť na hrnci;
nedostatočné použitie tekutiny dieťaťom;
výsadbu na hrnci pred povoleným vekom.

Rodičia sú povinní dodržiavať pravidelnosť stolice, pretože z rôznych dôvodov sa dieťa môže pokúsiť udržať si prirodzený pohyb čriev. Tento zvyk je charakteristický najmä pre deti, ktoré práve začali navštevovať predškolskú inštitúciu.

Hoci táto patológia je zriedkavá u adolescentov a žiakov, spôsobuje veľmi vážne komplikácie.

príznaky

Hlavným príznakom patológie sa stáva priamo prolaps čreva. Počiatočná fáza už zvyčajne spôsobuje úzkosť u rodičov, keď si všimnú, že po defekácii v oblasti konečníka sa vytvoril výbežok sliznice. Táto chyba má charakteristickú tmavočervenú farbu. Ak choroba postupuje, obraz bude doplnený o také príznaky, ako je silná bolesť, svrbenie a pálenie análneho otvoru, strach z defekácie.

Prolaps je často sprevádzaný menším krvácaním a v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť spontánny výtok fekálnej hmoty. S nepriaznivým priebehom hrozí prolaps mukózneho tkaniva konečníka, najmä v ranom veku, rozvojom enkpresie (fekálna inkontinencia) alebo porušením s následnou nekrózou problematickej časti čreva.

Staršie deti majú podobné príznaky miestnej povahy, ku ktorým sú pridané nasledovné príznaky:

odmietnutie jesť;
zmenená chôdza;
emocionálne poruchy: slznosť, podráždenosť;
poruchy spánku;
Ak je priebeh ochorenia komplikovaný infekciou, v stolici sa môžu objaviť hlieny a hnisavé výboje.

Črevné problémy môžu ovplyvniť emocionálny stav človeka.

Je zaujímavé, že počiatočné štádium ochorenia sa môže prejaviť ako jediné znamenie. Počas tohto obdobia sa uskutoční spontánna zmena polohy. Ak k tomu nedôjde, rodičia musia poruchu starostlivo opraviť. Prolaps je vážny problém, ktorý ohrozuje zdravie dieťaťa. Preto je nevyhnutné, aby sa objavili negatívne príznaky, aby ste sa poradili s lekárom.

diagnostika

Rodičia často chodia do nemocnice so špecifickými sťažnosťami, čo robí diagnózu oveľa jednoduchšou. Lekár môže po digitálnom vyšetrení análneho priestoru vizuálne pozorovať zostup konečníka alebo jeho stratu. V takýchto situáciách sa vykoná špeciálny test, ak to dovoľuje vek dieťaťa. Lekár ho požiada, aby si sadol a trochu sa posúval. Tieto účinky zvyčajne vyvolávajú prolaps čreva.

Na objasnenie diagnózy lekári používajú moderné inštrumentálne metódy: irigológiu s kontrastným zložením a röntgenové vyšetrenie. Röntgenový obraz ukazuje celé hrubé črevo s krivkami a anorektálnym uzlom. Preto bude lekár schopný ľahko identifikovať špecifické chyby, ak nejaké existujú.

Metódy spracovania

Pri liečbe prolapsu sa používajú konzervatívne a radikálne liečebné metódy. Všetko závisí od prípadu a povahy patológie. Veľkú úlohu pri výbere metód zohráva vek pacienta. Zároveň by mal byť celý medicínsky proces zameraný na odstránenie provokujúcich príčin. Komplex činností spravidla zahŕňa:

normalizácia potravinového režimu - predpísaná diéta s minimálnym obsahom vlákniny;
organizovanie vyváženej stravy;
farmakoterapia, vrátane liečby dysbiózy, črevných porúch, zápalu, ak sú zaťažené priebehom ochorenia;
fyzioterapia sa odporúča na posilnenie panvových svalov a zvierača;
Dodržiavanie pitného režimu je tiež jedným z hlavných bodov zoznamu terapeutických opatrení.

Keďže rodičia sa musia samostatne zaoberať účinkami rektálneho prolapsu, lekár ich informuje o tom, ako by mal ísť správny proces redukcie slizníc.

Ak účinok komplexnej terapie nepriniesol očakávaný výsledok, zváži sa otázka riešenia problému chirurgicky. Na tento účel sa vykonáva lemovanie sliznice, panvového väzového plastu, kombinované operácie.

Je to dôležité! Deti je možné podať len po konzultácii s lekárom. Nezávisle uplatňovať ľudové a iné metódy liečby je prísne zakázané.

prevencia

Priaznivé riešenie patológie je zaznamenané vo väčšine prípadov - to je podľa rôznych odhadov 95-99%. Odstránenie príčin rektálnych prolapsov lekárov uspieť pomocou konzervatívnych metód liečby. Zvyčajne dochádza k úplnému uzdraveniu bez následných recidív.

Všetky preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu možného výskytu stavov, ktoré by mohli potenciálne vyvolať stratu priamej časti čreva u malých detí. Preventívne opatrenia zahŕňajú: t

Výsadba na hrnci. Rodičia by mali byť obzvlášť opatrní, ak má dieťa 2 roky života s črevnými dysfunkciami vo forme hnačky alebo zápchy.
Režim dňa. Mal by byť navrhnutý tak, aby tam boli prestávky pre dobrý odpočinok, spánok a vonkajšie hry.
Prevencia preťaženia panvy. Nedovoľte, aby dieťa dlho sedelo.
Motorická aktivita. Akékoľvek cvičenie zamerané na posilnenie svalov panvy je užitočné, najmä ak sú črevné problémy, ktoré môžu spôsobiť črevné prolaps.
Pravidelná kontrola kresla. Je potrebné monitorovať frekvenciu úkonov defekácie, povahu predsedníctva.
Včasná liečba črevných infekcií.

Jedným zo spôsobov prevencie črevných ochorení je správne zostavený denný režim.

záver

Rektálny prolaps môže byť vyliečený tým, čo lekár odporúča včas. Úsilie rodičov by sa malo zamerať na odstránenie pôvodného zdroja problému. To je nevyhnutná podmienka pre úplné uzdravenie dieťaťa. Krehký detský organizmus je vystavený negatívnemu vplyvu vonkajších a vnútorných provokujúcich faktorov, preto potrebuje najmä rodičovskú starostlivosť a podporu.

http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/757-vyipadeniya-pryamoy-kishki-u-detey.html

Pediatrický prolaps

Prolaps konečníka u detí je ochorenie charakterizované vynechaním a vyvrátením časti distálneho čreva cez anus. Prejavuje sa viditeľným výbežkom podobným nádoru, ktorý môže dieťaťu spôsobiť nepríjemnosti a bolesť. Postupom času sa vyznačuje zvýšeným zrážaním, spojením zápalového procesu, možnou nekrózou časti čreva a fekálnou inkontinenciou. Diagnóza sa vykonáva počas vyšetrenia a odberu anamnézy. Expanzia črevného lúmenu a anomálie jeho štruktúry sú potvrdené RTG. Vykonáva sa konzervatívna terapia, je možné zaviesť sklerotizujúce lieky, ktoré posilňujú panvové dno, prípady chirurgickej liečby sú zriedkavé.

Pediatrický prolaps

Najčastejšou proktologickou patológiou je prolaps rekta u detí, čo je spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami štruktúry hrubého čreva. Vyskytuje sa častejšie u detí 1-3 rokov, menej často - u detí v predškolskom veku. Chlapci sa stretávajú s rektálnym prolapsom 2 - 2,5 krát častejšie ako dievčatá. Relevantnosť ochorenia v pediatrii je spôsobená nedostatkom špecifických metód včasnej diagnostiky, pretože príčiny vzniku patológie sú do značnej miery nejasné. Okrem toho, okres pediater zriedka zameriava pozornosť rodičov na vlastnosti výsadby dieťaťa na hrnci, najmä, že predĺžené sedenie na hrnci môže prispieť k prolapsu konečníka u detí.

Príčiny rektálneho prolapsu u detí

Ochorenie sa môže vyvinúť pod vplyvom rôznych príčin a najčastejšie sa vyskytujú viaceré spúšťače súčasne. Prvým predisponujúcim faktorom sú anatomické črty črevnej štruktúry dieťaťa. U detí, na rozdiel od dospelých, sa konečník nachádza takmer zvisle, takže pri namáhaní je hlavný tlak smerovaný nadol. Svaly panvového dna u dieťaťa sú fyziologicky slabé, menej výrazné bedrové lordózy. So zvýšením intraabdominálneho tlaku môžu všetky vyššie uvedené viesť k čiastočnej alebo úplnej strate konečníka u detí. Okrem toho sa dokázal vzťah ochorenia s abnormalitami hrubého čreva: dolichosigmoid, megadolichosigmoid, atď.

Okrem anatomickej a fyziologickej predispozície zohrávajú svoju úlohu zápalové procesy akejkoľvek lokalizácie, abnormálnej stolice (hnačka alebo zápcha), fyzického vyčerpania atď. Každá infekcia porušuje centrálnu reguláciu črevného tonusu, svalov a zvierača. Pokiaľ ide o ochorenia gastrointestinálneho traktu a dysbakteriózu, porušenie stolice je tiež spojené s hnačkou alebo zápchou, čo tiež prispieva k diskoordinácii svalových kontrakcií črevnej steny a zvýšeniu vnútrobrušného tlaku v prípade zápchy. Pri vyčerpaní sa percento tukového tkaniva v oblasti panvového dna zmenšuje, v dôsledku čoho sa konečná časť čreva stáva menej fixnou. Prolaps konečníka u detí môže byť tiež vyvolaný nesprávnou výsadbou na hrnci, keď dieťa trávi dlhý čas na hrnci bez rodičovskej kontroly.

Symptómy rektálneho prolapsu u detí

Hlavným príznakom ochorenia je prolaps rekta. U detí sa to vždy deje po pohybe čriev. Rodičia si môžu všimnúť náplasť červenej sliznice viditeľnú z análneho otvoru. Spočiatku to nevadí dieťaťu, črevo sa v krátkom čase vynuluje. Ako choroba postupuje, uvoľnená časť čreva ostáva vonku dlhšie. Dieťa pociťuje bolesť a nepohodlie v konečníku, čo je dôsledok opuchu a zápalu konečníka.

Prolaps konečníka u detí je príčinou bolestivých tenesmus, ktorý mučenie dieťaťa. Ak nie je voľná časť čreva nastavená, časom to vedie k nadmernému napínaniu análneho sfinktera, ktorého dôsledkom je inkontinencia plynov a potom fekálne hmoty. Ak sa nelieči, môže sa vyskytnúť ulcerácia a nekróza. Príležitostne spôsobuje peritonitídu.

Diagnóza prolapsu konečníka u detí

Spravidla sa rodičia obracajú na pediatra so špecifickou sťažnosťou na prítomnosť „cudzieho telesa“ alebo výčnelku sliznice z konečníka dieťaťa. Lekár môže diagnostikovať patológiu počas fyzického vyšetrenia análneho priestoru a digitálneho vyšetrenia konečníka. Ak vek dieťaťa dovoľuje, môžete ho požiadať, aby tlačil. To zvyčajne spôsobuje spád. Vyzrážaná časť čreva môže byť obmedzená na sliznicu a môže dosiahnuť 10 až 20 cm, v prvom prípade je v druhom prípade viditeľná ružovitá sliznica, a to podlhovastý výstupok jasne červenej farby.

Z inštrumentálnych diagnostických metód je široko používaná kontrastná irigológia. X-ray vyšetrenie hrubého čreva s kontrastom umožňuje vidieť anatomické znaky a anomálie, ktoré by mohli prispieť k rozvoju ochorenia, ako aj vylúčiť rektálne polypy. Obrázok znázorňuje expanziu distálneho čreva, hladkosť jeho ohybov, veľkosť anorektálneho uhla. Pretože prolaps konečníka u detí úzko súvisí s črevnými ochoreniami, vrátane infekčných chorôb, je potrebné bakteriologické vyšetrenie výkalov. Identifikácia špecifických typov mikroorganizmov určí príčinu a začne etiotropickú liečbu.

Liečba rektálneho prolapsu u detí

Prolaps konečníka u detí sa vo väčšine prípadov lieči konzervatívne. Pravdepodobnosť vyliečenia dosahuje 95%, ale to si vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní zo strany rodičov. Ak sa potvrdí infekcia čriev alebo akákoľvek iná lokalizácia, použijú sa antibiotiká, antivírusové lieky, špecifická liečba jednotlivých patogénov. Uistite sa, že vymenovať low-vlákniny stravy. V prípade potreby sa pred očistením čriev vykonávajú očistné klystýry, čo tiež prispieva k normalizácii vnútrobrušného tlaku. Ak črevá nie sú nastavené nezávisle, je potrebné vykonať manuálnu zmenu polohy. Postup je ľahko zvládnuteľný doma po kompetentnej konzultácii pediatrického proktologa.

Manuálna zmena polohy sa vykonáva v polohe dieťaťa ležiaceho na bruchu, s nohami zdvihnutými nahor a zároveň sa šíri do strán. Vypadnutá časť čreva a rukavice sú namazané vazelínou. Redukcia začína od strednej časti smerom dovnútra, teda od lúmenu čreva. Postupne sa črevo priskrutkuje, vytiahne sa periférna časť, ktorá je bližšie k konečníku. V niektorých prípadoch (u oslabených detí, s výraznou slabosťou zvierača) po premiestnení je nevyhnutné mechanické zadržanie konečníka, aby sa zabránilo jeho opätovnému výskytu. Hýždě sa pohybujú a zabezpečujú omietkou alebo plienkou, zatiaľ čo nohy sú natiahnuté a ťahané k sebe. V polohe na bruchu by malo byť dieťa niekoľko dní. Ďalej počas mesiaca (minimum) sa odporúča vyprázdniť, ležať na chrbte alebo na boku.

Tieto opatrenia spravidla vedú k úplnému vyliečeniu prolapsu konečníka u detí. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je indikovaná skleroterapia, ktorá spočíva v zavedení roztoku alkoholu do pararektálneho vlákna. Procedúra sa vykonáva zvyčajne v nemocnici. Zavedenie alkoholu vedie k rozvoju aseptického zápalu, po ktorom nasleduje nahradenie časti tukového tkaniva spojivovým tkanivom. To pomáha posilniť panvové dno a stabilizovať distálne črevo. Účinok liečby je už zrejmý počas 1-2 dní. Operačná liečba ochorenia sa vykonáva zriedka - moderné úpravy sú Tirschovou operáciou (zúženie konečníka s ligatúrami).

Prognóza a prevencia rektálneho prolapsu u detí

Prognóza ochorenia v 99% prípadov je priaznivá. Zvyčajne stačí konzervatívna liečba na úplné uzdravenie. Ak sú eliminované hlavné príčiny ochorenia, potom sa relapsy nevyskytujú. Prevencia rektálneho prolapsu u detí má eliminovať príčiny a faktory vývoja patológie. Všetko to začína tým, že rodičom radia na výsadbu dieťaťa na hrnci. Pravidelné pravidelné návštevy okresného detského lekára umožnia odhaliť prvé príznaky ochorenia. Tiež je potrebná včasná liečba zápchy a hnačky u detí a črevných ochorení, ak sú príčinou porúch stolice.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/rectal-prolapse

Príčiny rektálneho prolapsu u detí, príznaky s fotografiami, diagnostika a liečba

Vyšetrenie je problém, ktorý je často diagnostikovaný u detí. Vyskytuje sa u detí vo veku 1-4 rokov, aspoň - v školskom veku. Podľa štatistík, chlapci ochorejú 2 krát častejšie. Patológia neohrozuje život, ale významne zhoršuje jeho kvalitu, preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa okamžite dohodnúť na návšteve lekára. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je možná konzervatívna liečba.

Pojem rektálny prolaps, vrodené a získané faktory u detí

Prolaps prolaps, alebo prolaps, je anomália, ktorá sprevádza výčnelok jeho časti cez anus (pozri foto). Patológia sa nevyvíja samostatne, ale stáva sa dôsledkom iných chorôb. Faktory ochorenia:

Anatomické vlastnosti. U detí, na rozdiel od dospelých, sa konečník nachádza takmer zvisle. Pri vysokom intraabdominálnom tlaku nie je zaťaženie distribuované, ale je nasmerované na análny priechod.
Nezrelosť panvových svalov alebo ich dystrofické zmeny.
Veľká hĺbka Douglasovho priestoru. S tlakom na prednú stenu brucha dochádza k invaginácii, ktorá vyvoláva vývoj patológie.

Získané faktory, ktoré spôsobujú rektálnu prolaps u detí, zahŕňajú:

nevyvážená strava;
časté napínanie, zápcha alebo hnačka;
hysterický kašeľ;
parazitické invázie;
Hirschsprungova choroba (odporúčame čítanie: Hirschsprungova choroba u detí: príčiny, príznaky a liečba);
zápalového procesu.

Príznaky prolapsu konečníka u dieťaťa

Vizuálne, rodičia môžu vidieť oblasť sliznice vo forme hrudky alebo červeného krúžku objaviť z anus. Následne zostávajú zrazeniny čreva čoraz častejšie vonku, opuchnuté a zapálené.

Ďalšie príznaky prolapsu zahŕňajú:

nepohodlie alebo bolesť pri vyprázdňovaní;
zvýšená frekvencia zápchy;
krv alebo hlien uvoľnený z konečníka;
pálenie v análnej oblasti;
zmeny chôdze;
problémy so spaním

S častým nálezom konečníka vonku sa análny sfinkter postupne natiahne - dieťa stráca schopnosť zadržiavať plyny a potom výkaly. Ak sa nelieči, na sliznici sa objavia vredy, je možná nekróza tkaniva.

Diagnostické metódy

Keď by mal prolaps navštíviť pediatra - vykoná vizuálne a palpatické vyšetrenie análnej oblasti. Lekár súčasne kontroluje prítomnosť polypov alebo iných neoplaziem, ktoré by mohli vyvolať nástup patológie. Jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód je zavlažovanie s kontrastom, ktoré umožňuje vidieť anomálie a anatomické črty čreva. Na stanovenie diagnózy a ďalšie štúdie:

kolonoskopia;
všeobecné testy krvi a moču;
kontrola výkalov v zozname vajec;
bakteriologická analýza výkalov.

Vlastnosti liečby detí

Konzervatívna terapia

Prolaps čreva u detí podlieha konzervatívnej terapii, ktorá končí 95% prípadov. Liečba zahŕňa tieto činnosti:

pre zápchu sú predpísané laxatíva na zmiernenie defekácie, ako aj prostriedky na obnovenie peristaltiky;
s hnačkou sa predpisujú probiotiká a iné lieky na normalizáciu stolice;
v prípade parazitárneho zamorenia dieťaťa sú liečení Albendazolom, Pirantelom a inými prostriedkami;
defekácia je na chrbte alebo na boku;
dieťa by malo vykonávať cvičenia na zvýšenie svalového tonusu hrádze;
na zmiernenie zápalu použité sviečky s rakytníkom, nechtami;
fyzioterapia je užitočná - elektroforéza, darsonvalizácia (odporúčame čítať: ako prebieha elektroforéza pre dojčatá?).

Ak liečba zlyhala, je predpísaná skleroterapia. 70% alkoholický roztok sa vstrekuje do črevnej steny, čo vedie k zápalu. Počas hojenia sú oblasti tukového tkaniva nahradené spojivovým tkanivom, ktoré posilňuje panvové dno. Na zotavenie sú potrebné 1–2 injekcie.

Špeciálna strava

Výživa výživy sa bude líšiť v závislosti od príčin rektálneho prolapsu. Keď sa odporúča zápcha zahrnúť do diéty:

zelenina a ovocie;
tvaroh, kefír, ryazhenka, atď.
mäso a ryby, dusené alebo varené;
dostatok vody;
v prípade zápchy u detí by mal po strave nasledovať dojčiaca matka.

Ak je pre dieťa dôležité hnačka dodržiavať iné pravidlá výživy:

jesť v malých porciách 5 krát denne;
vylúčiť z ponuky mlieko, sladkosti, čerstvú zeleninu a ovocie;
jesť mliečne výrobky, obilniny a polievky;
v prípade hnačky u dieťaťa by ho matka mala kŕmiť častejšie ako obvykle a znížiť množstvo mlieka v jednej dávke.

Chirurgické metódy

Radikálna liečba rektálneho prolapsu sa odporúča, ak injekčná metóda nepriniesla výsledky. Vhodný vek pre operáciu je 13-14 rokov, ale niekedy sa vykonáva skôr, najmä ak sú abnormality vo vývoji vnútorných orgánov. Existuje viac ako 50 druhov operácií, ale v proctológii detí sú zvolené najjednoduchšie techniky:

ukladanie čreva do vertebrálneho väziva alebo jeho upevnenie do krížovej kosti;
zúženie dolného čreva;
odstránenie prolapsu čreva;
Posilnenie svalového korzetu.

Ako samostatne upraviť konečník dieťaťa?

umyte si dieťa a ležte na chrbte;
roztiahnite nohy na nohy;
Vazelína namažie konečník a zatlačí prst na prolaps čreva;
po vrátení uzla na otvorenie konečníka otočte dieťa na bruchu a päty vytiahnite z päty;
črevá zapadnú do pol hodiny, potom musí byť obväz odstránený.

Je možné liečiť chorobu pomocou byliniek a iných ľudových prostriedkov?

Tradičné metódy sa používajú len na elimináciu symptómov a patológia sa nimi nedá vyliečiť. Po konzultácii so svojím lekárom môžete použiť nasledujúce recepty: t

Urobte odvar z niekoľkých lyžičiek harmančeka alebo dubovej kôry a pridajte do kúpeľa naplneného na značku 10 cm teplou vodou. Môžete tiež použiť trávu šalvia alebo gaštan. V kúpeľni musíte sedieť 10 minút - postup pomáha zmierniť bolesť a pálenie.
Kúpeľ s prídavkom 5-10 kvapiek levandule, rozmarínu alebo citrónového esenciálneho oleja pomáha znižovať bolesť, opuchy a stimuluje prietok krvi.
Trením konečníka kúskom obväzu namočeným v odvar z harmančeka, prasličky, pastierskej kabelky alebo aloe šťavy znižuje podráždenie slizníc, zmierňuje opuchy.

Možné komplikácie u dieťaťa

Jednou zo spoločných komplikácií rektálneho prolapsu u detí je rozvoj zápalu. V tomto prípade sa hlien vylučuje z konečníka a v prítomnosti vredov sa objaví zmes krvi a hnisu. Najnebezpečnejším dôsledkom ochorenia je porušenie konečníka. Následne sa u pacienta môže vyvinúť nekróza sliznice.

Ak existuje vnútorná patológia, ktorá spôsobila črevný prolaps, môže sa vyskytnúť črevná obštrukcia (odporúčame čítanie: aké sú príznaky črevnej obštrukcie u novorodencov?). V zriedkavých a extrémne závažných prípadoch sa vyvíja peritonitída.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je dôležité dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení:

nesadte dieťa na hrniec príliš skoro;
nedovoľte dlhé neefektívne sedenie na hrnci;
dať dieťaťu optimálne množstvo tekutiny pre jeho vek;
dojčiaca matka by mala kontrolovať svoju diétu, aby sa zabránilo zápche alebo hnačke u dieťaťa;
dieťa, ktoré konzumuje z dospelého stola, by malo konzumovať potraviny bohaté na vlákninu.

http://www.deti34.ru/bolezni/gastro/vypadenie-kishki-u-rebenka.html

Prolaps dieťaťa v domácej liečbe