Charakteristické znaky trombózy kavernózneho sínusu
V dôsledku zápalového procesu, ktorý sa vyvinul na pozadí infekčnej lézie, dochádza k trombóze dutinovitého sínusu. Ochorenie je sprevádzané blokádou krvných ciev v oblasti kavernózneho sinusu, ktorý sa nachádza na oboch stranách tureckého sedla.
Tento druh trombózy je zriedkavý. Vyvoláva narušenie cirkulácie mozgu a odtok krvi z orbitálnej oblasti. Nebezpečenstvo spočíva vo vysokom riziku zápalového procesu šíriaceho sa do mozgových buniek. Pri absencii potrebnej liečby je ochorenie smrteľné.
Článok vám povie:
Trombóza kavernozálneho sínusu
Trombóza kavernozálneho sínusu je sprevádzaná tvorbou krvných zrazenín prekrývajúcich žilový kanál. Ťažká sínus je telo, ktorého hlavnými funkciami sú regulácia intrakraniálneho tlaku a odtok krvi v mozgu. Je tiež zodpovedný za zaistenie prívodu krvi do očných jamiek. Chúlostivý sínus sa nachádza na spodnej strane lebky, neďaleko tureckého sedla.
Keď trombóza vytvára zrazeninu, ktorá zabraňuje prechodu krvi cez cievy. Tento jav predstavuje nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.
Najčastejšie je kavernózny sínus zrazený zápalom v oblasti tváre.
Úplné blokovanie prietoku krvi vedie k nedostatku kyslíka v mozgových bunkách. To vyvolá smrť jednotlivých úsekov.
Choroba sa vyvíja bez ohľadu na pohlavie a vek osoby. Jeho vzniku predchádza vírusová infekcia, poranenie alebo zápal. Najčastejšie sa však trombóza vyvíja pod vplyvom kombinácie faktorov.
Podnetom na tvorbu krvnej zrazeniny v oblasti sínusov môže byť prudký pokles imunitnej obrany.
Príčiny ochorenia
Trombóza kavernózneho sínusu sa vyvíja na pozadí zápalového procesu ovplyvňujúceho dýchacie orgány, zuby, kožu atď.
Najčastejšie pred výskytom patologického procesu predchádza nasledovný faktor:
- autoimunitné ochorenia (lupus erythematosus, reumatizmus, artritída);
- genetická predispozícia k trombóze;
- posledná fáza diabetu;
- neoplazmy v sínusovej oblasti mozgu;
- infekčné a zápalové procesy (zubné ochorenia, sinusitída, sinusitída, mesotympanitída atď.);
- ochorenia kardiovaskulárneho systému (srdcový infarkt, ischemická choroba, arytmia);
- zovretie dutín v dôsledku traumatických poranení mozgu.
Príznaky ochorenia
S rozvojom trombózy sa vyskytujú príznaky charakteristické pre intoxikáciu, poruchy mozgu a ložiskové patológie. V počiatočných štádiách ochorenia dochádza k zhoršeniu zdravia pacienta.
Zápalový proces je sprevádzaný subfebrilnou telesnou teplotou. V oblasti svalov a kĺbov existujú bolestivé pocity.
S progresiou ochorenia existujú typické príznaky meningitídy. Možno ponorenie pacienta do kómy.
Vedomosti, záchvaty, poruchy kómy a endokrinné funkcie, ktoré sa vyskytujú pri bilaterálnych léziách, sú možné.
Špecifické symptómy trombózy zahŕňajú:
- rozmazané oči;
- opuch v orbitálnej oblasti;
- pomalší pohyb očí;
- bolesť, zhoršená pokusmi o akýkoľvek pohyb;
- Modrá koža v nose, očiach a čele;
- výstupky očných buliev.
Fázy a typy
Ak sa zistí ochorenie, odporúča sa, aby ste sa zoznámili s jeho etiopatogenézou, etiológiou a klasifikáciou. Liečba sa vyberie na základe štádia ochorenia.
V medicíne existujú tri fázy:
- V štádiu intenzívneho vývoja zápalového procesu trombóza postihuje dolnú časť sínusu.
- Stupeň progresie ochorenia je sprevádzaný zvýšením symptómov. Neznesiteľná bolesť hlavy a opuch tváre.
- Kumulatívna trombóza je sprevádzaná nielen rozsiahlym zápalovým procesom, ale aj tvorbou abscesov uzavretého typu.
Z povahy pôvodu je trombosa kavernózneho sínusu rozdelená na: vrodenú, posttraumatickú trombózu a patogénnu (vyvolanú výskytom zápalového procesu).
V prítomnosti chronických ochorení dýchacieho systému je potrebné navštíviť lekára na profylaxiu aspoň raz za šesť mesiacov. To umožní diagnostikovať ochorenie v štádiu, keď je ľahko liečiteľné.
diagnostikovanie
Diagnóza zahŕňa vizuálnu kontrolu pacienta, laboratórne testovanie a vyhodnotenie ciev pomocou špecializovaného zariadenia. Pri vizuálnom vyšetrení lekár zaznamenáva prudký opuch očí a okolitého prostredia.
Pacient sa môže sťažovať na pulzujúcu bolesť v chrámoch, ktorú nemožno odstrániť pomocou liekov proti bolesti. Pre laboratórne štúdie je potrebné vykonať podrobný krvný test.
Pre najpresnejšiu diagnostiku cievneho systému sa vykonáva počítačová tomografia a MRI. Tieto postupy umožňujú určiť polohu krvnej zrazeniny a analyzovať stav vaskulárnej štruktúry.
Základy terapie
Voľba liečby je založená na intenzite symptómov a povahe ochorenia. Prvé vybrané lieky. Ak nie sú dostatočne účinné, je naplánovaná operácia. Po liečbe by mala byť dlhá rehabilitácia.
Konzervatívne metódy liečby
Konzervatívna liečba tromboflebitídy spočíva v zistení pacienta na klinike. Neoddeliteľnou súčasťou kombinovanej terapie je užívanie antibiotík. Zavádzajú sa do tela injekciou.
Najbežnejšími antimikrobiálnymi činidlami sú cefalosporíny tretej generácie a oxacilín. Ukázalo sa, že použitie kortikosteroidov eliminuje súvisiace patológie kraniálnej časti.
Symptomatická liečba je normalizácia intrakraniálneho tlaku, detoxikačná terapia, imunoterapia, hyposenzibilizačná liečba.
Na prevenciu komplikácií a normalizáciu zrážania krvi sa používajú antikoagulanciá - Fenilin, Heparin a Dicoumarin. Tiež sa uskutočňujú intramuskulárne injekcie s glukózou a síranom horečnatým. V prítomnosti infekcie predpíšte lieky, ktoré majú tlmivý účinok na pôvodcu.
Operatívny zásah
Ak sa počas dňa po začiatku liečby liekmi nepozoruje pozitívna dynamika, vykonajte operáciu.
Počas vykonávania týchto činností sa vykonávajú: t
- odstránenie krvných zrazenín;
- umývanie postihnutej oblasti pred hnisavými hmotami;
- otvorenie a odstránenie tkaniva, ktoré prešlo štrukturálnymi zmenami;
- rozpúšťanie krvných zrazenín pomocou špeciálnych prípravkov;
- drenáž primárneho zápalového ohniska.
Po úspešnej operácii sa uskutočňuje antibiotická liečba. Najčastejšie predpisovaná intravenózna infúzia metronidazolu. Priebeh liečby je 7-10 dní. Na posilnenie krvných ciev sú predpísané protidoštičkové činidlá, medzi ktoré patrí Klopidogrel, Aspirin a Dipyridamole.
Možné komplikácie
Trombóza sínusových ciev môže viesť k mnohým komplikáciám. Čím skôr bola liečba zahájená, tým nižšia je pravdepodobnosť ich vývoja. Medzi počiatočné dôsledky patologického procesu patrí infarkt, šírenie edému v mozgu a čiastočné záchvaty.
Oneskorené komplikácie zahŕňajú:
- arachnoiditis;
- znížená vizuálna funkcia;
- anizokorií;
- paréza abducentného nervu;
- patologické opomenutie očného viečka;
- rozvoj srdcového infarktu alebo mŕtvice;
- hormonálne poruchy.
Choroba je obzvlášť nebezpečná v detstve. Jeho prenos vedie k zhoršenému mentálnemu vývoju a poruchám nervového systému. Zmeny sa často týkajú sexuálneho vývoja, ktorý v budúcnosti ovplyvňuje kvalitu života dieťaťa.
Miera úmrtnosti tohto typu trombózy je 20%.
rehabilitácia
O tom, ako sa bude pacient počas rehabilitácie správať, závisí od pravdepodobnosti relapsu. Obnova môže trvať niekoľko mesiacov. Po prepustení z nemocnice je potrebné opustiť fyzickú aktivitu a zlé návyky.
Pri prvom použití antibiotík a dodržiavaní pokynov lekárov. To zabráni komplikáciám a opätovnému výskytu ochorenia.
Prognózy a prevencia
Keď sa trombóza zistí v skorom štádiu, prognóza je pozitívna. Užívanie liekov pomáha eliminovať ložiská zápalového procesu a rozpúšťať krvnú zrazeninu. Ak sa choroba zistí príliš neskoro, musí sa vynaložiť značné úsilie na jej odstránenie.
Základom prevencie je včasná liečba ochorení dýchacích ciest. Nemali by umožniť ich prechod na chronickú formu. Odporúča sa tiež preventívne návštevy terapeuta aspoň raz za šesť mesiacov.
Jedným zo spúšťačov trombózy sú infekčné ochorenia. Patria sem vírusy, plesňové infekcie atď. V prípade infekcie sa musíte uistiť, že choroba je úplne vyliečená. Mnohé patogény infekčných chorôb sa vyskytujú v latentnej forme, čo spôsobuje deštruktívny účinok na organizmus.
Trombóza komplikovaného sínusu je považovaná za najnebezpečnejšiu, pretože je v blízkosti ciev mozgu. Ochorenie si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak sa u Vás vyskytnú typické príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte lekára. Včasná liečba pomôže zachovať zdravie a vyhnúť sa komplikáciám.
http://flebolog.guru/tromboz/tromboz-kavernoznogo-sinusa/Vaskulárna trombóza - žily a artérie: typy, príznaky, diagnostika, liečba
Trombóza je patológia spôsobená tvorbou krvnej zrazeniny v žilách a artériách, ich blokovaním a poškodením krvného obehu v krvnom systéme.
Trombus je akumulácia proteínového fibrínu a špeciálnych krvných buniek - krvných doštičiek, ktoré poskytujú hemostázu. U zdravých ľudí, ak je poškodená krvná cieva, krvná zrazenina zabraňuje strate krvi.
Pod vplyvom nepriaznivých vnútorných a vonkajších faktorov sa krvné zrazeniny môžu tvoriť nezávisle a voľne cirkulovať v krvi. Ak krvná zrazenina blokuje väčšinu lúmenu cievy, dochádza k narušeniu prietoku krvi a prívodu kyslíka do tkanív, vzniká hypoxia. Veľké zrazeniny spôsobujú nebezpečné zmeny v tele, čo vedie v ťažkých prípadoch k bunkovej smrti.
Trombóza je pomerne časté a veľmi závažné ochorenie. Môže viesť k dysfunkcii srdca a ciev, zhoršeným reologickým vlastnostiam krvi. Pri úplnom prekrytí cievneho lúmena sa môžu vyvinúť závažné následky, ktoré vedú k smrti pacienta.
Trombóza a tromboembolizmus (separácia trombov) na príklade žíl dolných končatín
Venózna trombóza ciev dolných končatín je najčastejšia v lekárskej praxi. Táto patológia je nebezpečná pre ľudské zdravie a vyžaduje poskytnutie neodkladnej lekárskej starostlivosti. Povrchová flebotrombóza je zriedkavo príčinou závažných porúch krvného zásobovania.
dôvody
Tvorba trombu je komplexný proces, ktorý zahŕňa hlavné štádiá: defekt cievnej steny, stázu krvi, zmeny v reologických vlastnostiach krvi.
- Hyperkoagulácia je prejavom určitých dedičných a autoimunitných ochorení. Chemoterapia, rádioterapia, hormonálna terapia urýchľujú proces zrážania krvi.
venózna kongescia dolných končatín - rizikový faktor trombózy
K poškodeniu krvných ciev dochádza v dôsledku poranenia, chirurgického zákroku, infekčných ochorení, alergií, imunitných reakcií. Deformácia cievnej steny sa často vyskytuje počas tehotenstva, pri pôrode a po pôrode.
Choroby, ktoré prispievajú k rozvoju trombózy krvných ciev:
Cievna trombóza sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí starších ako 60 rokov, u osôb s nadváhou, u tehotných žien a pacientov, ktorí sú na lôžku. Náhle zmeny v úrovni mobility, dlhodobé užívanie niektorých liekov, dehydratácia tela, ťažké fyzické preťaženie, liečba kvapkadlami tiež prispieva k rozvoju patológie.
Trombóza je venózna a arteriálna, akútna a chronická. Aterotrombóza, ktorá sa vyskytuje, keď je tepna blokovaná aterosklerotickým plakom a vedie k srdcovému infarktu vnútorných orgánov alebo mozgovej mŕtvici, je rozdelená do samostatnej skupiny.
Symptómy venóznej trombózy
Ak je lúmen venózneho trupu blokovaný trombom, je narušená práca celého venózneho systému. Flebotrombóza je zvyčajne sprevádzaná závažným syndrómom intoxikácie. Ochorenie sa prejavuje edémom, opuchom žíl a cyanózou kože v mieste lézie, myalgiou, kardialgiou, necitlivosťou a ťažkosťami v nohách. Asymptomatická trombóza je najnebezpečnejšou formou patológie, ktorá vedie k smrti.
- Trombóza žíl dolných končatín je cievna choroba, často sprevádzaná rozvojom závažných komplikácií. Hlboká žilová trombóza nôh zvyčajne postihuje femorálnu žilu a prejavuje sa bolesťou v mieste krvnej zrazeniny, hyperémiou a hypertermiou kože a opuchom končatiny. Bolesti nôh často začínajú ako kŕče alebo necitlivosť. Intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje pri chôdzi alebo pri šplhaní po schodoch. V ťažkých a pokročilých prípadoch dochádza k pocitu distenzie v nohách, vzniku cyanózy kože a expanzii povrchových žíl na vnútornej strane stehna.
hlboká žilová trombóza nôh - najbežnejšia forma patológie so živými príznakmi
- Ileofemorálna trombóza je venózna patológia spôsobená blokádou femorálnej a iliakálnej žily trombom. Prejavuje sa edémom končatín, modrastou alebo purpurovo červenou kožou, výskytom hnedých škvŕn na ňom, horúčkou, bolesťou v nohe, vyžarujúcou do slabín a postupným zvyšovaním. Všeobecný stav pacienta zostáva uspokojivý.
- Hemoroidná trombóza sa často vyskytuje u žien po gravidite a pôrode. Nasledujúce faktory prispievajú k výskytu hemoroidnej trombózy: nadmernému požívaniu alkoholu, dlhodobej hypotermii, chronickej zápche, nadmernému preťaženiu. Symptómy patológie sú: bolesť, svrbenie, pálenie a opuch v konečníku, spazmus zvierača, trauma hemoroidov a ich následná infekcia. Ak sa objaví horúčka, rektálny výtok a hemoroidné krvácanie, okamžite vyhľadajte lekára.
- Trombóza kavernózneho sinusu je život ohrozujúcou patológiou, spôsobenou blokádou kavernózneho sinusu zrazeninou. Príčinou ochorenia je infekčné a zápalové ochorenie očí a nosa s šírením infekcie v mozgu. Ochorenie sa prejavuje silnou bolesťou hlavy, rozmazaným videním, vyvýšením očí, záchvatmi, dyspepsiou, zmätkom, horúčkou. Príznaky trombózy kavernózneho sínusu sú tiež: porucha nervového systému, bolesť v krku počas ohybu, opuch očných viečok, strata citlivosti na tvár. Bez liečby môžu pacienti s trombózou kavernózneho sinusu upadnúť do kómy. Často choroba vedie k rozvoju komplikácií, ako sú slepota, mŕtvica, dysfunkcia epifýzy. Prognóza ochorenia je často nepriaznivá.
- Trombóza subclavian žily sa vyskytuje u športovcov a tých, ktorí sa zúčastňujú ťažkej fyzickej práce. Choroba má priaznivú prognózu a je obmedzená na porážku rúk. Pacienti sa sťažujú na brnenie a pálenie v postihnutej končatine, pulzujúce a vyklenuté bolesti a opuchy ramena. Trombóza subclavickej žily, vďaka svojej dlhodobej katetrizácii, často prechádza na vnútornú jugulárnu žilu a prejavuje sa vhodnými klinickými príznakmi.
- Retinálna trombóza - hemoragická retinopatia spôsobená oklúziou CVS a jej vetiev hlavne u osôb s hypertenziou, aterosklerózou, cukrovkou, systémovou vaskulitídou a krvnými ochoreniami. Úplná oklúzia sa prejavuje prudkým poklesom zrakovej ostrosti až po slepotu, neúplnú - pomalým zhoršením videnia. Pacienti sa sťažujú na tmavé škvrny a závoj pred očami, skreslené videnie predmetov. Patologická liečba je zameraná na obnovenie prietoku krvi v sietnici a na zlepšenie trofických procesov v nej.
Príznaky arteriálnej trombózy
trombóza mozgovej artérie, ischémia
Trombóza tepien mozgu vedie k mŕtvici, ktorá sa prejavuje rýchlym porušením mozgových funkcií. Trombotická cievna mozgová príhoda sa vyvíja, keď je blokovaná veľká cieva - karotická artéria alebo cievy kruhu Willis, ako aj ich malé vetvy. Pacienti v noci majú hemiparézu. Ráno nenachádzajú žiadny pohyb v ramene a nohe na jednej strane. V závažných prípadoch, na pozadí zhoršenia celkového stavu, sa vyskytujú neurologické symptómy: porucha reči, porucha vedomia, čiastočná strata zorného poľa, hemiplegia, hemianestézia, deformovaná tvár, narušená pohyblivosť a citlivosť polovice tela.
diagnostika
Flebolog robí diagnózu a predpisuje liečbu pre pacientov. Základné diagnostické postupy:
- Laboratórne metódy na určenie stupňa zrážania krvi.
- Duplexné skenovanie detekuje zúženie žíl a prítomnosť plávajúceho trombu v lúmene cievy.
- Magnetická rezonančná flebografia.
- Rastúca flebografia s použitím kontrastnej látky.
- Počítačová angiografia.
- Tromboelastografie.
- Skenovanie rádionuklidov určuje polohu krvnej zrazeniny.
liečba
Pacienti s akútnou trombózou sú hospitalizovaní v nemocnici a odpočinok na lôžku so zvýšenou polohou nôh. Dolné končatiny s léziami žíl by mali byť navinuté elastickým obväzom. V dôsledku kompresného účinku znižuje príznaky trombózy a zabraňuje vzniku komplikácií.
Aby sa zabránilo stagnácii krvi a zlepšil sa jej odtok, je vhodné ohýbať a ohýbať chodidlá, aby sa robila dávkovaná chôdza. Akékoľvek termálne postupy pre trombózu sú prísne zakázané.
Konzervatívna liečba vždy začína diétou. Pacientom sa odporúča konzumovať veľa zeleniny a ovocia. Denné menu by malo zahŕňať jedlá z chudého mäsa, rýb, obilnín, strukovín a výrobkov z kyseliny mliečnej. Slané, korenisté, mastné jedlá a jedlá z nich by mali byť vylúčené zo stravy.
Liečba liekmi
Pri miernom ochorení sú pacientom predpísané lieky na riedenie krvi: antikoagulanciá, fibrinolytiká, trombolytiká, disagregátory.
- V nemocnici sa pacientom podáva intravenózne heparínový prípravok. Táto látka prírodného pôvodu zabraňuje ďalšiemu rastu krvnej zrazeniny a znižuje krv. "Warfarín" - liek, ktorý znižuje zrážanlivosť krvi a znižuje riziko tromboembolizmu. Je predpísaný po siedmich dňoch liečby heparínom. Takáto terapia sa uskutočňuje šesť mesiacov pod kontrolou koagulogramu.
- Trombolytická a fibrinolytická terapia je zameraná na rozpustenie trombu. Pacienti majú predpísané lieky - "Fibrinolizin", "Streptokinase", "Trombovazim", "Plasminogen".
- Disagantné blokujúce biochemické reakcie, ktoré vedú k tvorbe agregátov krvných doštičiek a zabraňujú vzniku srdcových infarktov a mozgových príhod. Lieky tejto skupiny zahŕňajú: "Aspirín", "Curantil", "Plavix".
- Látky znižujúce LDL: statíny - Levostatín, Fluvastatin; Fibráty - fenofibrát, Tsifrofibrat.
- Antihypertenzíva - Nifedipin, Fenigidin.
- Kyselina nikotínová - „Niacín“, „Niacínamid“, „Niacevit“.
- Znížiť existujúci zápal pomocou glukokortikoidov a nesteroidných protizápalových liekov: "Dexamethasone", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
- Na zníženie príznakov predpísaných antispasmodík, anestetík, vitamínov C a B.
Liečivá, ktoré rozpúšťajú trombus, sa zavádzajú do pacienta nielen parenterálne a orálne, ale s použitím katétra priamo do lézie. Táto technika sa nazýva trombolýza. Používa sa v závažných prípadoch, keď konvenčné lieky nemôžu pomôcť. Trombolýza sa vstrekuje do krvnej zrazeniny cez katéter, čo umožňuje eliminovať aj veľké krvné zrazeniny.
Chirurgická liečba
Staré krvné zrazeniny sú slabo prístupné liekovej terapii. Ťažká trombóza vyžaduje chirurgickú liečbu. Cievny chirurg rozhodne o potrebe a spôsobe chirurgického zákroku.
Indikácie pre operáciu sú: flotácia a okluzívna trombóza, vysoké riziko nekrózy, gangrény alebo separácie trombov.
Spôsoby vykonávania operácie:
inštalácia kava filtra na prevenciu tromboembolizmu, nebezpečné blokovanie pľúcnych tepien
- Trombektómia - odstránenie krvnej zrazeniny;
- Ligácia žily;
- Blikanie nádoby;
- Prekrývanie arteriovenózneho skratu;
- Stenting v postihnutom segmente.
Inštalácia cava filtra nad zrazeninou zabraňuje jeho pohybu cez krvný obeh. Takáto „pasca“ chráni osobu pred migráciou častíc krvnej zrazeniny. Kava-filter je zvyčajne nastavený na niekoľko rokov a niekedy na celý život.
Pri kavernóznej sinusovej trombóze je znázornená jej drenáž, po ktorej nasleduje podávanie šokových dávok antibiotík a glukokortikoidov: Oxacilín, Nafcilín, Dexametazón.
Modernou a bezpečnou metódou liečby patológie je laserová terapia, ktorá umožňuje dosiahnuť pretrvávajúci hypokoagulačný účinok a chrániť pacienta pred nebezpečnými následkami.
Ľudová medicína
Tradičná medicína môže len dopĺňať základnú tradičnú liečbu, ale nesmie sa používať samostatne.
- Alkoholické tinktúry na požitie a na vonkajšie použitie akácie, Kalanchoe a koreňa Potentilla.
- Liečivé kúpele pre nohy s prídavkom dubovej a vŕbovej kôry.
- Odvar zo žihľavy na orálne podávanie.
- Komprimuje do postihnutej oblasti pomocou šalvového odvaru, sukcesie, harmančeka.
- Lisuje alkoholickou tinktúrou horského popola.
- Gruel z paliny a jogurtu z opuchu a bolesti.
- Propolis a med - prírodné produkty, ktoré majú priaznivý vplyv na cievnu trombózu. Používajú sa na výrobu odvarov, tinktúr, mastí.
prevencia
Prevencia trombózy je v súčasnosti obzvlášť dôležitá. Hlavné preventívne opatrenia: t
- Použitie kompresných pančúch a elastických obväzov, t
- Udržať zdravý životný štýl
- Boj proti fajčeniu
- Správna výživa
- Normalizácia hladín cholesterolu a glukózy v krvi,
- Úbytok hmotnosti,
- Zvýšená motorická aktivita
- Včasná liečba srdcovej patológie,
- Obmedzené užívanie hormonálnych liekov,
- Odmietnutie tesných odevov a vysokých podpätkov,
- Kontrastná sprcha
- Sports,
- Vitamínová terapia,
- Periodické použitie heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou
- Pravidelné používanie tradičnej medicíny.
Osoby, ktoré podstúpili ťažkú operáciu a sú v prísnom lôžku, majú predpísaný nízkomolekulárny heparín a mechanickú kompresiu teliat. Cava filter sa umiestni do spodnej dutej žily.
Trombóza, podobne ako akékoľvek iné ochorenie, sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Prevencia trombózy je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré sa spúšťajú v procese trombózy.
http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/trombozy/Tromboflebitída penisu
Penis je orgán s bohatým obehovým systémom. Existujú dva typy žíl, ktorými krv prúdi z penisu:
- Odoberanie krvi z povrchových vrstiev penisu;
- Odoberanie krvi z hlboko ležiacich štruktúr.
Tieto žily majú spojenie medzi sebou (anastomózy), ktoré hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe trombov a možnej ceste krvných zrazenín cez penis.
Žily povrchovej vrstvy sa používajú na odvod krvi z kože a podkožnej vrstvy tuku. V koreňoch penisu padajú do vonkajšej dutej žily a potom do väčších žiliek sapheny a femuru. Cez žily hlbokých štruktúr prúdi krv z kavernóznych a hubovitých tiel. Potom žily spadajú do urogenitálneho venózneho plexu.
Najdôležitejšia a najväčšia je hlboká chrbtová žila u mužov. Jeho funkciou je odoberať krv z hlavy penisu, svalových fascií, hubovitých a kavernóznych tiel. V dôsledku spojenia s povrchovými žilami môže krv tiež prúdiť z kože a podkožného tuku cez hlbokú dorzálnu žilu.
Trombóza žíl penisu sa môže vyskytnúť ako v systéme povrchovej žily, tak v systéme hlbokej žily.
Všeobecné informácie o trombóze žilovej žily
Trombóza je chirurgické ochorenie ľudského venózneho systému, ktoré sa prejavuje blokádou venóznych ciev trombom, v dôsledku čoho je prietok krvi významne narušený. Krvná zrazenina sa nazýva krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v lúmene cievneho lôžka. Ak sa v žilovej stene objaví zápalový proces spolu s trombom, toto ochorenie sa nazýva tromboflebitída penisovej žily.
Podľa štatistík, krvné zrazeniny v žilách penisu sú častejšie ako v tepnách 7-8 krát. Taktiež ochorenia mužských pohlavných žíl sa zvyšujú s každým ďalším rokom. Napriek rozvoju medicíny sa každoročne zvyšuje počet mužov s kŕčovými žilami. Tiež krvné zrazeniny začali postihovať mladých, zdatných mužov. Zvýšenie výskytu je spojené so zvýšením počtu vykonaných operácií a zmenou životného štýlu mužov.
Venózna trombóza penisu je jednou z príčin smrti u mužov s predchádzajúcimi ochoreniami kardiovaskulárneho systému.
Preto je otázka prevencie trombózy v žilách penisu a vo všetkých žilách tela jednou z najdôležitejších v modernej vaskulárnej chirurgii av medicíne ako celku.
Príčiny trombózy penilnej žily
Najčastejšie sa vyskytuje trombóza penisu ako sekundárna choroba. Vzhľadom k tomu, že žily penisu majú veľký počet chlopní a svaly penisu zabraňujú stagnácii krvi, krvné zrazeniny ich znovu vstupujú z dolných končatín alebo z iných ohnísk tvorby trombov. Toto ochorenie je extrémne zriedkavé u mladých mužov alebo detí. Častejšie sú muži v produktívnom veku chorí (viac ako 40 rokov).
Predisponujúce faktory pre rozvoj trombózy penilnej žily sú:
- Choroby kardiovaskulárneho systému, pri ktorých je narušený normálny odtok krvi cez žily celého organizmu;
- Onkologické procesy akejkoľvek lokalizácie, ktoré narušujú krvný obeh v tele;
- Sedavý životný štýl, ktorý vedie k stagnácii krvi v žilách a celistvosti ich stien;
- Intravenózne injekcie a manipulácia žíl (staging subklavického katétra), ako aj použitie injekčných liekov;
- Použitie liekov, ktorých vedľajším účinkom je zvýšenie zrážanlivosti krvi;
- Časté užívanie alkoholu a fajčenie, ktoré poškodzuje cievne steny.
Akútny infarkt myokardu alebo ischemická mozgová mŕtvica môžu prispieť k vzniku krvnej zrazeniny v penise. Hlavnou chorobou, ktorá spôsobuje primárnu venóznu trombózu penisu, sú kŕčové žily penisu. Táto patológia vzniká v dôsledku sedavého, sedavého životného štýlu u mužov, ktorý je spojený so zlými návykmi a bežnými chorobami tela. Tiež vyvinúť krvné zrazeniny v žilách penisu po operácii na mužských pohlavných orgánoch.
Všeobecné informácie o throboflebitíde
Tromboflebitída je ochorenie, pri ktorom je lúmen cievy úplne zahladený (uzavretý) v dôsledku zápalu žilovej steny a výskytu krvnej zrazeniny. V mieste poškodenia intimy žily sa nachádza tromboflebitída penisu.
Príčinou tromboflebitídy je:
- Špecifická infekcia (kvapavka, trichomonád) alebo nešpecifická infekcia (stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas bacillus), ako aj prítomnosť chronického ohniska infekcie v inom orgáne
- Znížená imunita mužov;
- Zmeny v zložení krvi pri užívaní drog, intoxikácii alkoholom a prítomnosti závažného systémového ochorenia;
- Predchádzajúce operácie a krvné transfúzie.
K dispozícii je tiež dedičná predispozícia k tromboflebitíde penisu. Ak mal otec chorobu v rodine, pravdepodobnosť, že sa jeho syn vyvinie, sa zvýši o 50%. V zriedkavých prípadoch sa tromboflebitída penisu vyskytuje ako nezávislé ochorenie a nie sú sprievodnými kŕčovými žilami.
Tromboflebitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Edém žaluďového penisu;
- Bledosť a zníženie lokálnej teploty kože v porovnaní s okolitými tkanivami;
- Prítomnosť prameňa, ktorý prebieha pozdĺž celej dĺžky penisu, koža, pod ktorou je jasne červená;
- Porucha močového a sexuálneho správania.
Počas vyšetrenia si lekár okrem edému všimne prítomnosť penisu v stave semi-kontrakcie.
Diagnóza žiliek penisu
Za účelom diagnostiky - trombózy žíl penisu, lekár analyzuje sťažnosti pacienta. Dôležitým bodom je objasnenie histórie ochorenia a života. Od pacienta by sa mali objasniť tieto skutočnosti:
- Prítomnosť ochorení kardiovaskulárneho systému, predchádzajúceho infarktu myokardu a kŕčových žíl;
- Prítomnosť zlých návykov;
- Predchádzajúce zranenia a operácie;
- Prítomnosť ochorení žily v rodine.
Plán vyšetrenia pacienta začína dodaním všeobecných klinických testov (krv, moč, biochémia krvi). Pri vykonávaní koagulogramu sa zaznamenáva zvýšené zrážanie krvi. Ďalšie inštrumentálne metódy vyšetrenia sú pridelené:
- Ultrazvuk žíl pomocou dopplera. Označuje lokalizáciu a závažnosť procesu, ako aj stav všetkých žíl penisu.
- Ultrazvuk panvových orgánov. Je potrebné vylúčiť patológiu urogenitálneho systému ako príčinu venóznej trombózy penisu.
- EKG. Dáva predstavu o stave kardiovaskulárneho systému a možných príčin trombózy.
- Venography. Pomocou kontrastnej látky sa hodnotí stav krvných ciev, umiestnenie krvných zrazenín a stav ventilového aparátu žíl penisu.
Okrem vyšetrenia je pacientovi predpísaná konzultácia s príslušnými špecialistami - kardiológom, neuropatológom, urológom a oftalmológom.
Konzervatívna liečba
Liečba začína režimom a diétou. Počas prvých 3 dní liečby, muž by mal byť na lôžku, potom ísť na pol-lôžko. Končatiny musia byť obviazané elastickými obväzmi, aby sa zabránilo pľúcnej embólii a inej žilovej trombóze v tele.
Pacient by mal mať prísnu diétu:
- Eliminovať používanie alkoholu;
- Znížiť príjem soli;
- Odstráňte vyprážané a korenené jedlá;
- Pite minerálnu vodu.
Liečba liekmi v prvej fáze spočíva v zastavení bolestivých pocitov. Na tento účel používajte nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak) av prípade silnej bolesti - narkotické analgetiká. Môžu byť aplikované topicky na penis vo forme mastí, rovnako ako orálne alebo ako injekcia.
Na absorbovanie trombov sa používajú dezagregáty a hemokorrektory. Lieky sú reopolyglukín, trental alebo aspirín. Použili sa aj priame antikoagulanciá - heparín alebo fragmin. Na zlepšenie tónu žíl sú predpísané venotoniká - venoruton, troxevasin alebo detralex.
V prípade zlyhania liekovej terapie sa vykoná núdzový zásah.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba sa vykonáva na obnovu venózneho odtoku krvi z penisu a na prevenciu pľúcnej embólie. Aplikujú sa dva typy operácií:
- Radikálna (ideálna) prevádzka;
- Paliatívna (preventívna) prevádzka.
Pri radikálnej chirurgii sa trombus odstráni priamou a nepriamou metódou. Pri priamej metóde sa žila pretína, extrahujú sa trombotické masy a nasleduje plastická operácia cievy. Nepriama metóda je extrahovanie krvnej zrazeniny pomocou katétra, ktorý je vložený do žily.
Paliatívne operácie sú svojou povahou iba profylaktické a používajú sa na prevenciu pľúcneho tromboembolizmu. Metóda spočíva v rozdelení lúmenu žily penisu na niekoľko kanálov. V súčasnom štádiu vývoja medicíny sa na separáciu používajú cava filtre. Tiež na profylaktické účely sa aplikuje podviazanie žily, v ktorej sa nachádza krvná zrazenina. Táto operácia sa vykonáva v prípade kontraindikácií iných typov chirurgických zákrokov.
V pooperačnom období je pre človeka povinné tesné bandážovanie dolných končatín. Po operácii, tiež predpísané lieky. Použite heparín, aspirín. Ak sa po zákroku zaznamená bolesť, použijú sa analgetiká. Zvyšné lieky sa používajú symptomaticky, ak má pacient zodpovedajúce symptómy.
výhľad
S včasnou diagnózou a vymenovaním adekvátnej liečby je prognóza života a zdravia podmienečne priaznivá, ale riziko recidívy zostáva. Na prevenciu re-venóznej trombózy penisu sú predpísané heparín, nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú protidoštičkový účinok (aspirín) a lieky proti bolesti.
Pri pokročilej trombóze žíl penisu existuje pravdepodobnosť komplikácií:
- Vývoj abscesov;
- Pľúcna embólia;
- Prechod trombózy a tromboflebitídy na susedné žily.
Ak počas liečby nezačne, je prognóza života mimoriadne nepriaznivá. Komplikácie trombózy penisu môžu byť fatálne.
http://brulant.ru/health/tromboz-ven-polovogo-chlena/Zákerným nepriateľom je trombóza kavernózneho sinusu. Ako rozpoznať príznaky a zaviesť správnu diagnózu?
Medzi zápalovými procesmi, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele, je najvzácnejší, ale nie menej nebezpečný, trombóza kavernózneho sinusu.
Stručne povedané, trombóza kavernózneho sínusu je blokáda kavernózneho sinusu krvnou zrazeninou, čo vedie k rozsiahlemu zápalu, ktorý sa môže dokonca šíriť do mozgu.
Nevzniká samo od seba, ale je výsledkom infekčného alebo neinfekčného zápalového procesu. Aké ďalšie vlastnosti má choroba, jej nebezpečenstvo, riziká a spôsoby liečby.
Cavernous sinus trombóza - čo to je?
Samotná trombóza zahŕňa tvorbu krvných zrazenín, ktoré sú schopné blokovať veľký žilový kanál s jeho veľkými rozmermi.
Cervenózny sinus, ktorý sa nachádza na spodnej strane lebky a je v rovnakej vzdialenosti od tureckého sedla, je kavernóznym telom, ktorého hlavnou úlohou je realizácia mozgového odtoku a regulácia intrakraniálneho krvného obehu. Aj tento párovaný sínus sa podieľa na zaistení krvného zásobovania obežných dráh, jeho porušenie môže lekár pozorovať počas vyšetrenia.
Trombóza kavernózneho sinusu je nebezpečným javom, pretože trombus sa môže kedykoľvek odlomiť a zablokovať prietok krvi, ktorý bude rušiť mozog a viesť k jeho postupnej smrti. Ochorenie je pomerne zriedkavé a tvorí 0,5% všetkých zápalových procesov.
Fázy a formuláre
Ako každá iná choroba, aj trombóza má svoje štádiá, ktoré charakterizujú nebezpečenstvo ochorenia a naznačujú znaky liečby. Existujú tri fázy:
- Štádium aktívneho zápalového procesu - v tomto prípade je trombóza lokalizovaná hlavne v dolnej časti sínusu, môže sa však šíriť po celej ploche.
- Štádium progresívnej trombózy - veľkosť trombu je pomerne veľká a následky tohto procesu sa prejavia. Bolesť hlavy sa zvyšuje, opuch sa môže objaviť na hlave a tvári, najmä okolo očnej gule.
- Kumulatívna trombóza - nastáva, keď je prítomnosť trombu podporovaná rozsiahlym zápalovým procesom s prítomnosťou uzavretých hnisavých útvarov.
Existujú rôzne formy trombózy kavernózneho sínusu, ktoré závisia od dôvodu, ktorý spôsobil jeho zablokovanie:
- Septik. Príčiny - generalizované a lokálne infekčné.
- Aseptické. Príčiny neinfekčnej povahy, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín a poškodeniu stien krvných ciev.
Stáva sa to aj bilaterálne a jednostranné, v závislosti od počtu postihnutých sínusov.
dôvody
Niekedy sa ľudia zaujímajú o otázku, či je choroba nákazlivá ako dutinová trombóza dutín. Odpoveď je jednoduchá - sama o sebe nie je nákazlivá, ale dôvody, ktoré ju spôsobujú, môžu mať infekčné pozadie.
Medzi infekčnými príčinami vývoja treba vyzdvihnúť:
- Lokálna infekcia (orbitálna celulitída, zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín, zápal hrubého čreva, zápal mandlí, stomatitída, furunkulóza atď.).
- Intrakraniálna infekcia. Choroba sa vyvíja, ak je prítomný subdurálny empyém, absces, meningitída.
- Bakteriálna infekcia, ktorá sa vyvíja v dôsledku tuberkulózy, septikémie, endokarditídy.
- Vírusov. Ochorenie je možné v prípade hepatitídy, osýpok, cytomegelovírusu, herpesu, HIV.
- Parazity, vrátane Plasmodia, Toxoplasma a Trichinella.
- Plesňové ochorenia, ktorých príčinou sú huby Aspergillus a kvasinky Cryptococcus neoformans.
Pokiaľ ide o neinfekčné príčiny, sú to:
- poranenia hlavy;
- komplikácie neurochirurgických zákrokov;
- nádory (meningiom, cholesteatóm atď.);
- obštrukcia vnútornej žily v dôsledku infúznej terapie alebo kompresie;
- komplikácie po epidurálnej alebo spinálnej anestézii, lumbálnej punkcii;
- akýkoľvek chirurgický zákrok zahŕňajúci hlbokú žilovú trombózu;
- perorálne kontraceptíva, gynekologické príčiny, ktoré menia hormonálne hladiny;
- arytmia, zlyhanie srdca, vrodené chyby;
- nefrotické syndrómy;
- ťažká dehydratácia akejkoľvek etiológie;
- zhubné nádory;
- geneticky determinovaná trombofília;
- poruchy krvácania;
- nadmerná viskozita krvi, ku ktorej dochádza pri monoklonálnej gamapatii;
- cirhóza, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
- vaskulitída (temporálna arteritída, lupus erythematosus, sarkoidóza, Behcetova choroba, Wegenerova granulomatóza);
- užívanie L-asparaginázy, glukokortikosteroidov, kyseliny aminokaprónovej.
K dispozícii je tiež trombóza kavernózneho sínusu s neznámou etiológiou.
Čo je tromboflebitída tváre?
Tromboflebitída obličkových žíl je akútny zápal týchto žíl s následnou trombózou, ktorá sa vyvíja pri hnisavých zápalových ochoreniach oblasti čeľuste. Poškodenie cievnych stien môže nastať z dvoch dôvodov:
- Endoflebitída - spomaľovanie prietoku krvi, zmena zloženia krvi a zvýšenie zrážanlivosti krvi, poškodenie žilných stien na pozadí poklesu celkovej reaktivity organizmu.
- Periphlebitis je prechod zápalového procesu z okolitého tkaniva na vonkajšie steny žily.
Obidve príčiny spôsobujú zápalové procesy, pri ktorých sa podieľajú všetky žilné steny, čo vedie k vytvoreniu trombu v žile. Periphlebitída je však jednou z najčastejších príčin tromboflebitídy tváre.
Tvárové žily sú spojené hojnou sieťou venóznych a lymfatických ciev s kavernóznym sinusom mozgu. Preto sa hnisanie, ktoré sa vyskytuje v bezprostrednej blízkosti žil tváre (s ich tromboflebitídou), prenáša krvným riečiskom do rôznych oblastí a zápalový proces je schopný presunúť sa do dutého sínusu, a to ako uhlovou žilou tak anastomózou. Podľa najnovšieho zápalu sa šíri častejšie, čo môže vyvolať rozvoj kavernóznej sinusovej trombózy.
Vývoj trombózy na pozadí tromboflebitídy tváre žíl
Hlavnými príčinami trombózy kavernózneho sínusu (ako aj akejkoľvek inej trombózy) sú:
- poškodenie žilných stien;
- pomalý prietok krvi;
- zmena funkčnosti hemostázového systému.
S tromboflebitídou tváre žíl, všetky vyššie uvedené faktory vznikajú. Poškodenie žilných stien umožňuje, aby sa infekcie a škodlivé baktérie dostali zvonku priamo do krvi. Zvyšok vyššie uvedených faktorov zabraňuje úplnému odtoku krvi z dutého dutiny a prispieva k tvorbe krvných zrazenín a akumulácii infekcie s jej možným šírením do mozgu.
Vzhľadom k tomu, že trombóza kavernózneho sínusu, hlavnými počiatočnými príznakmi sú opuch hlavy zrakového nervu, sprevádzaný bolesťami hlavy, nevoľnosťou a zvracaním, môže sa často mýliť s prejavmi sinusitídy. Môže tiež dochádzať k určitému vydutiu očných buliev a opuchom očných viečok, čo je tiež charakteristické pre akútne formy sinusitídy.
Špecifické príčiny vývoja
Výskyt ochorenia sa vyskytuje hlavne z nasledujúcich dôvodov:
- karbunky a vary;
- fajčenie;
- mechanické poškodenie štruktúry krvných ciev;
- exacerbácia sinusitídy;
- operatívny zásah;
- osteomyelitída čeľuste (horná);
- užívanie liekov obsahujúcich hormóny.
Mechanické poškodenie štruktúry krvných ciev sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku pomalšieho prietoku krvi a zníženia reaktivity tela.
symptomatológie
Pri počiatočnom vývoji ochorenia prevláda choroba aseptickej formy pri úplnej absencii klinického obrazu. Potom sú časti zlomených pečatí, ako aj produkty, ktoré sú vylučované patogénnymi mikroorganizmami, nasávané do celkového prietoku krvi.
Symptómy tohto ochorenia sú veľmi podobné prejavom erysipel a môžu byť vyjadrené nasledovne:
- hyperémia kožného obalu, cyanóza a napätie v oblasti, kde sa nachádza krvná zrazenina;
- hyperémia očných viečok a spojivky s ich opuchom;
- zvýšená na 39-40 stupňov telesná teplota;
- prítomnosť hustých kordov na tvári a jej rastúca nafúkanosť, ako aj tepelná asymetria pri 1,6-2,6 stupňoch;
- zimnica a bolesti hlavy (intoxikácia tela).
Liečebná taktika
Hlavnou úlohou pri liečbe miernej formy tohto ochorenia je obnova a normalizácia prietoku krvi v tele. Na to sú predpísané lieky na riedenie krvi. Nepožaduje sa odpočinok v lôžku v miernej forme ochorenia a liečba sa vykonáva ambulantne.
Pacientova liečba s použitím účinnejších infúznych liekov je nevyhnutná len vtedy, keď sa počas 2-3-týždňovej ambulantnej liečby nepozoruje pozitívna dynamika.
Klinika trombózy: príznaky a príznaky ochorenia
Klinika tohto ochorenia je veľmi komplikovaná. Niekedy je ťažké rozpoznať ochorenie v počiatočnom štádiu, pretože príznaky sú poznačené únavou, často pripomínajúcou príznaky iných problémov.
Medzi hlavné ukazovatele ochorenia by sa malo zdôrazniť: t
- intenzívne bolesti hlavy;
- zvracanie a nevoľnosť;
- zmätenosť, mdloby;
- kŕče;
- kómu;
- bolesť krku pri ohýbaní dopredu;
- vysoká telesná teplota;
- exophthalmos (vyčnievanie očných buliev s posunom do strany);
- oftalmoplegia (ochrnutie očných svalov s poškodením nervov, ktoré je zodpovedné za pohyb očí);
- opuch očných viečok a miesto priechodu zrakového nervu;
- pokles videnia;
- diplopia (rozdelenie viditeľných predmetov do očí);
- cyanóza orbity, bolesť v nich, v nose a na čele;
- strata citlivosti nervov tváre;
- tromboflebitída žíl na tvári.
Takáto trombóza je charakterizovaná sufebrilnou teplotou, asténiou, pocitom bolesti v kĺboch a svaloch. Keď krvná zrazenina tvorí neinfekčnú etiológiu, tieto príznaky sa nemusia vyskytnúť.
Cerebrálne symptómy sú charakterizované meningeálnymi symptómami. Keď sa ochorenie vyvíja, zvyšuje sa prah záchvatov. V závažných prípadoch pacienti spadnú do kómy. Výskyt vedľajších účinkov je vyvolaný odtokom mozgovomiechového moku, zvýšením intrakraniálneho tlaku, zvýšením edému mozgu, čo v konečnom dôsledku vedie k fatálnemu výsledku.
komplikácie
Trombóza kavernózneho sinusu môže spôsobiť vážne komplikácie. Čím skoršia je diagnóza a začiatok liečby, tým nižšia je šanca na ich rozvoj. Komplikácie možno rozdeliť na skoré a neskoré. Medzi nimi sú uvedené:
- strata ostrosti zraku;
- paréza abducentného nervu;
- ptóza (pokles očných viečok);
- arachnoiditis (serózny zápal arachnoidu);
- hypopituitarizmus (zastavenie alebo zníženie produkcie hormónov hypofýzou);
- anizokoria (rôzne veľkosti zornice).
Čo sa týka skorých komplikácií, sú to:
- opuch mozgu;
- čiastočné záchvaty;
- mozgový infarkt.
Veľmi často spôsobuje trombóza kavernózneho sínusu:
- úplná slepota;
- mŕtvice;
- porušenie epifýzy, ktorá je zodpovedná za inhibíciu produkcie rastových hormónov, spomaľuje rast nádorov;
- a sexuálneho správania.
Takéto komplikácie sú pozorované v približne 30% prípadov.
Ako rýchlo hemoroidná trombóza prechádza so správnou liečbou? Zistite z nášho článku.
A čo viete o akútnej hlbokej žilovej trombóze dolných končatín? To môže byť smrtiace, ak si nevšimnete príznaky v čase.
Ktorý lekár kontaktovať?
Keď sú príznaky také silné, že lieky proti bolesti nedávajú požadovaný výsledok, bez pomoci špecialistov sa nedá urobiť. Spočiatku sa môžete obrátiť na svojho miestneho lekára, ktorý vykoná primárne vyšetrenie a predpíše testy.
Na základe výsledkov analýzy možno priradiť hlbšie a rozsiahlejšie štúdie s využitím špecializovaných techník. Ďalšia liečba je liečená špecialistom na infekčné ochorenia alebo neurológom.
Diagnóza trombózy kavernózneho sínusu
Diagnóza sa vykonáva na základe rôznych výskumných metód. Okrem toho sa berie do úvahy anamnéza a sťažnosti pacienta. Migréna sa napríklad líši v niektorých znakoch: jej začiatok je akútny, ale postupne sa mení na chronickú formu.
Bolesť je odolná voči anestetikám. Zvyšuje sa v polohe na chrbte a počas fyzickej námahy. Takýto prejav bolesti v hlave hovorí o trombóze kavernózneho sínusu.
Keď sa tlak aplikuje na body Greenstein, osoba sa sťažuje na bolesť. Tam sú opuchy orbity, očné bulvy vybuchli. Všetci pacienti s takýmito príznakmi neurologickej povahy by mali navštíviť oftalmológa.
Na správne stanovenie diagnózy je však potrebné rozdeliť diagnózu do niekoľkých štádií.
Vyhodnotenie zrakového stavu pacienta
Rozdielna veľkosť očí, opuch očného viečka a opuch tváre svedčia o tom, že v mozgu sú jednoznačne prítomné. Bolesť hlavy, ktorá sa nedá odstrániť žiadnymi analgetikami, rastie s pohybom, je jasným znamením účelu presnejšej štúdie.
Tiež, ak pacient nemôže ležať na plochom povrchu, sťažovať sa na pulzáciu v časovej a čelnej zóne, je potrebné prejsť na druhú fázu výskumu.
Opuch tváre v tejto chorobe.
Tricky sinusová trombóza spôsobuje zmeny vo veľkosti očí a opuch očných viečok.
http://oserdce.com/sosudy/trombozy/kavernoznogo-sinusa.html