Ktorý lekár pomôže pri liečbe trofických vredov

Ak sa na nohách objavia trofické vredy, je to zlé znamenie, ktoré indikuje významné poškodenie krvného obehu. Pacienti pociťujú silnú bolesť a sú nespokojní s kozmetickým defektom, ale to nie je najhoršie.

Postupom času sa rozširujú ulcerácie, ktoré ovplyvňujú hlbšie tkanivá, čo môže viesť k tragickým následkom. Mnohí sa zaujímajú o to, ktorý lekár lieči trofické vredy na nohách? V tomto chápeme neskôr, na začiatok, zvážime pôvod choroby a jej vlastnosti.

Ako rozpoznať chorobu

Preložené z gréckeho trophe (trofej) znamená "jedlo", teda názov trofický vred - rana, ktorá "bola zbavená potravy."

Časť tkaniva v postihnutej oblasti, keď sa proces začína, je nekrotická (odumiera). V tomto prípade nie je možné vadu na koži liečiť a odstrániť postihnuté miesta. Trofické vredy sa často rozpoznávajú ako dlhodobé nehojúce sa rany, z ktorých sa vylučuje ichor alebo hnis. Existujú dva hlavné dôvody, ktoré spôsobujú túto strašnú vadu: poškodenie krvného obehu v určitej oblasti tela alebo zlá inervácia v tomto mieste.

Nedostatočná venózna cirkulácia sa prejavuje pri kŕčových žilách.

Príznaky tohto ochorenia sú opuchy a ťažkosti v nohách, fialová koža pozdĺž žíl. Ulcerácia sa vyskytuje hlavne na vnútornom povrchu dolnej časti nohy.

Pri ateroskleróze a diabetes mellitus je narušený prísun krvi do tepien. V prípade týchto ochorení sa vredy objavujú na niektorých miestach nohy a na povrchu prstov prstov. Hlavnými príznakmi aterosklerózy sú bolesti v nohách v noci, chladné končatiny, „prerušovaná klaudikácia“ (potreba dočasného zastavenia pri chôdzi).

Porucha kapilárneho obehu je pozorovaná u osoby s hypertenziou. Vada sa vyskytuje vo väčšine prípadov na nohe, a to v strede nohy. Koža v tomto mieste získava červenohnedý odtieň a na vrchole sa nachádza niekoľko rovnako veľkých pečatí.

Inervácia tkanív môže byť porušená v dôsledku vážnych poranení hlavy alebo chrbtice. Vredový proces sa primárne tvorí na chrbte nôh a na pätách. Forma takýchto vredov pripomína kráter sopky.

Dôvody zahŕňajú získanie mechanických a tepelných poranení, komplikáciu určitých chorôb:

• popáleniny a omrzliny končatín;
• ťažké rezy a prestávky v koži;
• ochorenia krvi, tuberkulóza, syfilis, obezita;
• rôzne druhy vystavenia organizmu vo vysokých dávkach;
• otrava chrómom a arzénom.

Každý človek môže zabrániť trofickým vredom, ak reaguje na symptómy, ktoré predchádzajú tomuto stavu. Stav pred vredom je charakterizovaný opuchom a kŕčmi na nohách, bolesťou, svrbením a stmavnutím kože v mieste poranenia.

liečba

Čím skôr pacient pôjde k lekárovi, tým väčšia je šanca na zotavenie. Najlepšie je začať aktivity na prevenciu výskytu ochorenia, keď ste si práve všimli symptómy pred vredom. Trofické vredy nôh sú zvyčajne špecialitou flebologa alebo vaskulárneho chirurga. Ale pamätajte, že spolu s ulceráciou na končatinách by sa mala liečiť aj hlavná choroba, ktorá viedla k rozvoju takejto choroby.

Ak neviete alebo si nepamätáte, s ktorým lekárom sa chcete poradiť, môžete sa vždy dohodnúť s rodinným lekárom alebo všeobecným lekárom. Po kontrole vás nasmeruje na odborný profil, ktorý potrebujete. Smer k vaskulárnemu chirurgovi môže poskytnúť lekár, ktorého sledujete s hlavnou chorobou - kardiológ, dermatológ, endokrinológ, neurológ. Ak vás odborníci tohto profilu nepozorovali, môžu tiež potrebovať konzultácie.

Ak sú defekty kože malé, predpíše sa konzervatívna liečba:

• v prípade hnisavého vredu alebo rýchlo sa vyvíjajúceho procesu sú predpísané antibiotiká;
• protizápalové lieky na zmiernenie bolesti (Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin);
• antihistaminiká na zníženie citlivosti organizmu na dráždivé látky (Tavegil, Suprastin);
• phlebotonics alebo angioprotectors - zvýšenie venózneho tonusu, posilnenie krvných ciev (Venoruton, Detralex, atď.);
• protidoštičkové činidlá, ktoré riedia krv (Curantil, Aspirin, Cardiomagnyl).

Uistite sa, že používate s všeobecnú liečbu a miestne.

Zahŕňa:

• aplikovanie protizápalových mastí a anestetík na rany;
• liečivá na zlepšenie regenerácie tkanív (Kuriozin, Actovegil);
• antiseptické ošetrenie povrchu rany s následnou aplikáciou sypkého obväzu;
• pri diabetických vredoch sa topicky aplikujú enzýmové prípravky.

Aby sa zabránilo vzniku vredov, ktoré sa ešte nevyskytli, na zlepšenie krvného obehu sa používajú masti a gély. Venolife, Rutozid, Escin gél na zeleninovom základe sa ukázal ako vynikajúci.

Masť Dimeksid - venotonic, účinný pri liečbe a prevencii vredov. Lekári tiež odporúčajú použitie elastickej kompresie na nohách - elastické obväzy alebo špeciálne oblečenie.

komplikácie

Pokrokové štádiá trofických vredov sa môžu liečiť len chirurgicky. Počas operácie sú rezy odumretého tkaniva vyrezané, s rozsiahlymi léziami sa uskutočňujú štepy kožného darcu. Druhá fáza chirurgického zákroku zahŕňa odstránenie postihnutých žíl (ak má pacient kŕčové žily).

Ak nevenujete pozornosť ranám na končatinách, vzniknú komplikácie:

• erysipel;
• malígny nádor;
• lymfadenitída;
• plynová gangréna vyžadujúca urgentnú amputáciu končatiny;
• otrava krvi - sepsa, často smrteľná.

Na základe dôsledkov nedostatočnej liečby a samoliečby je pozorovanie lekárov, ako aj implementácia ich odporúčaní jednoducho dôležité!

Životný štýl po terapii

Aj keď by sa kožné defekty mohli liečiť konzervatívne alebo chirurgicky, mali by ste toto miesto neustále monitorovať a chrániť. Každé zranenie alebo podráždenie môže spôsobiť opakovaný výskyt vredu. Hlavnou metódou prevencie ulcerózneho procesu je liečba základného ochorenia - kŕčových žíl, aterosklerózy, diabetes mellitus atď. Ak liečba týchto ochorení nie je neustále podporovaná, riziko ulcerácie bude vždy prítomné.

Kompresný úplet sa musí po hojení rán používať dlhú dobu. Pravidelne prechádza priebeh prijímania venotonikov. V tomto štádiu je vhodné použiť fyzioterapiu (ktorá metóda, ošetrujúci lekár vyberie) a liečebne.

Výživa hrá hlavnú úlohu pri obnove. Nemali by ste jesť veľa cukru a rôznych sladkostí, rovnako ako horúce omáčky a korenie.

Ak to umožňuje vaša hlavná choroba, snažte sa používať tieto produkty čo najviac:

• fermentované mlieko - syr, tvaroh, kefír, jogurt;
• chudé ryby;
• kuracie prsia a vajcia.

Cvičenie pre nohy zlepšuje krvný obeh a urýchľuje proces hojenia.

Tu sú 3 cvičenia, ktoré možno vykonať aj ležať v posteli:

• zdvihnite rovné nohy nahor a nadol;
• ohnúť a ohnúť nohy na kolenách;
• otočiť bedrové kĺby.

Všetky cvičenia sa vykonávajú niekoľkokrát, každý deň sa počet zvyšuje.

„Je ľahšie zabrániť chorobe, ako ju vyliečiť“ - v prípade trofických vredov na nohách je tento výraz najvhodnejší. Vznikajúce vredy vyžadujú urgentné lekárske vyšetrenie a diagnostiku, ako aj okamžitú liečbu. Pamätajte si to!

http://ovenax.ru/zabolevaniya/troficheskaya-yazva/vrach-lechit-troficheskie-yazvy-na-nogah

Ako liečiť trofické vredy?

Slovo "trofický" pochádza z gréckeho Trophe - jedla. Lekársky slovník definuje trofický vred ako „vred spôsobený vonkajším vplyvom (traumou) na časti tela, ktorý je v horších podmienkach v dôsledku choroby, cievnej nedostatočnosti alebo straty aferentných nervových vlákien.“

Ako liečiť trofický vred, povieme v tomto článku.

klasifikácia

Kontrola a liečba

Kľúčom k úspešnej liečbe trofických vredov je správne stanovenie etiológie, ako aj lokálnych a systémových faktorov, čo môže byť dôvodom, prečo sa vred dlhodobo nelieči.

História, klinické vyšetrenie a výskum

Podrobná anamnéza a klinické vyšetrenie pomôžu diagnostikovať a klasifikovať vredy ako diabetické, cievne venózne alebo arteriálne, neuropatické, dekubitové vredy alebo vredy spôsobené podvýživou. Po vykonaní klinickej diagnózy sú určené klinické štúdie na určenie etiológie (na potvrdenie diagnózy a určenie režimu liečby). Zároveň by sa mala začať liečba. Naliehavé opatrenia sú kontrola hyperglykémie a normalizácia tlaku.

Chirurgické hojenie rán

Liečba začína reorganizáciou. Chirurgická liečba by mala byť rozsiahla, aby sa zachytili okolité tkanivá, kde môžu byť mozoly, hyperkeratóza, všetky nekrotické tkanivá, postihnuté tkanivá a kosti. Výsledkom liečby by mali zostať mäkké, živé okraje rany s dobre vaskularizovanými tkanivami. Počas chirurgickej liečby na kontrolu krvácania sa aktivujú krvné doštičky, čo vedie k uvoľneniu rastových faktorov, začína sa proces hojenia. Po ošetrení rany je cieľom ďalších opatrení úplné hojenie.

Mikrobiologické testy a antibakteriálna terapia

Počas chirurgického zákroku, po odstránení povrchového tkaniva na úroveň životaschopného, ​​sa odoberie kúsok spodného tkaniva rany na očkovanie. Je to najspoľahlivejší spôsob, ako určiť antibiotiká, na ktoré je flóra citlivá. Systémové antibiotiká, orálne alebo parenterálne, sú potrebné len v akútnej infekčnej fáze, v prítomnosti celulitídy alebo v prípade nesprávneho ošetrenia rany. Klinické príznaky infekcie zahŕňajú hnisavý výtok, dva alebo viac príznakov zápalu (napríklad bolesť, začervenanie, horúčku, mäkkosť alebo zahusťovanie), nepríjemný zápach a prítomnosť nekrotického tkaniva. Akonáhle je operácia vykonaná, je predpísaná adekvátna antimikrobiálna terapia na odstránenie baktérií, ktoré zostávajú v vrede.

osteomyelitída

Aby sa vylúčila osteomyelitída, je potrebné preskúmať dno vredu. Ak sa počas sondovania dosiahne kosť, nie sú potrebné žiadne iné dôkazy. Výsledok ozvučenia kostí má diagnostickú hodnotu v 89% prípadov. Rádiografia je tiež povinne menovaná. MRI a kostná biopsia sú najlepšími nástrojmi na diagnostiku s negatívnymi výsledkami snímania.

Starostlivosť o rany

Mokré obväzy na rany

Vlhké prostredie umožňuje rýchlu migráciu keratocytov po celom povrchu rany. Pri nanášaní mokrého obväzu by sa mala udržiavať rovnováha medzi zvlhčením rany a, ak je to možné, aby sa zabránilo macerácii okolitých tkanív. Klasicky mokré obväzy udržujú vlhkosť rany pri stálom používaní zavlažovacej kvapaliny alebo spreja.

Výber obväzového materiálu

Spomedzi dostupných lokálnych antiseptík by sa mali uviesť tie, ktoré obsahujú katióny striebra, ktoré umožňujú eliminovať bakteriálne kmene, ktoré sú rezistentné voči antibiotikám. Striebro je dostupné v rôznych sulfadazínových krémoch, hydrogélových a bariérových obväzoch. Strieborná membrána obväzu zabíja baktérie v rane a pôsobí ako antimikrobiálna bariéra na tri dni, čo je veľmi vhodné pre pacienta aj lekára. Na rany s exsudátom sa môžu použiť hydrokoloidné obväzy, ktoré absorbujú exsudát. Obväzy by sa mali vykonávať pravidelne, v pravidelných intervaloch.

Terapia vákuovou terapiou (VAC) / podtlakom (NPWT)

Použitie NPWT sa nedávno významne zvýšilo a preukázalo svoju životaschopnosť. Používa sa po chirurgickej liečbe rán v trofických vredoch na hojenie, čo vedie k oneskorenému primárnemu a sekundárnemu uzavretiu rán. Výsledky rozsiahlej, randomizovanej, kontrolovanej štúdie NPWT ukázali, že táto metóda je tiež bezpečná a má vyššiu účinnosť v porovnaní s metódou liečby mokrých rán pri liečbe diabetického vredu nohy. Úplné uzavretie vredu a tvorba granulačného tkaniva sa vyskytla u významne väčšieho počtu pacientov s NPWT. Znížil sa aj celkový čas hojenia.

Metóda hyperbarickej oxygenácie (HBO)

Je to účinná liečba závažných diabetických vredov nôh a ak je to možné, má sa použiť. Zvlášť výhodné u pacientov s ischémiou, jej použitie zabraňuje amputácii. Dokázalo sa, že lieči závažné alebo ohrozujúce rany, ktoré nereagovali na iné typy liečby, najmä počas ischémie a neschopnosti stanoviť prietok krvi.

Rastové faktory

Lokálne aplikované rastové faktory môžu urýchliť hojenie stimuláciou tvorby granulačného tkaniva a urýchľovaním epitelizácie.

Opatrenia na vyloženie

Kľúčovým faktorom pri úspešnej liečbe trofických vredov je vykladanie. Môže to byť striktný odpočinok, používanie bariel, invalidných vozíkov, chodcov. Na zníženie tlaku môžete použiť nafukovací vankúš, vodný matrac, pneumatiky, odnímateľné pneumatiky, polovičnú alebo špeciálnu obuv. Prechod z jednej metódy vypúšťania na druhú by mal byť postupný.

Po hojení vredov na profylaxiu musíte použiť špeciálne ortopedické pomôcky alebo topánky, ktoré udržia optimálny stres. V každom prípade by mala byť priradená vlastná terapia. Plnohodnotná obuv by mala mať vložky, ktoré zachovajú optimálny tlak, ako aj rovnováhu medzi kozmetickým vnímaním a funkčnosťou.

rekonštrukcia

Možnosť chirurgickej rekonštrukcie sa uvažuje pre vredy, ktoré ovplyvňujú kosti, šľachy a ak sa vredová plocha neznížila o 10% alebo viac v dôsledku adekvátnej konzervatívnej terapie, ktorá trvala najmenej dva mesiace. Môžu to byť kožné štepy z miestnych, regionálnych alebo voľných kožných štepov alebo darcovské tkanivo, v závislosti od defektu.

Starostlivosť o nohy a nechty

Denná prehliadka nôh by mala byť pravidelným preventívnym opatrením. Dávajte pozor na nechtové plesňové infekcie. Nechty môžu byť zdrojom baktérií. Pri diagnostike plesňovej infekcie sa môžu použiť lokálne fungicídne činidlá. V prípade potreby je infikovaný necht dezinfikovaný. Na neuropatiu končatín sa odporúča najmä pravidelná starostlivosť o nechty a nohy, ktorá zahŕňa pravidelné strihanie nechtov, ošetrenie zarastených nechtov a použitie zvláčňujúcich krémov.

Vyhnite sa fajčeniu

Fajčenie znižuje rýchlosť absorpcie a dodávanie kyslíka do miesta poranenia a spomaľuje jeho hojenie. Nikotín, oxid uhoľnatý a kyanovodík v dyme majú tiež toxický účinok na krvné doštičky a inhibujú normálny bunkový metabolizmus, ktorý vytvára horšie podmienky na regeneráciu. Fajčenie je tiež rizikovým faktorom vzhľadom na jeho krátkodobý vazokonstrikčný účinok a dlhodobý účinok vo forme aterosklerózy. Existujú zdokumentované fakty o zvýšení počtu komplikácií po primárnych amputáciách dolnej končatiny. U pacientov, ktorí pokračovali v fajčení po operácii, bola frekvencia infekcie a reamputácie 2,5-krát vyššia ako u nefajčiarov.

Objektívne merania rán a záznamy

Vedenie záznamov o liečbe, veľkosti vredu, ako sa správa, je nevyhnutnou súčasťou kontroly, ktorú ošetrujúci chirurg a pacient berú na sledovanie priebehu liečby. Záznamy môžu byť dvoch typov: fotografie vredov alebo merania dĺžky, šírky a hĺbky vredu každý týždeň. To pomáha objektívne vyhodnotiť liečbu a motivuje pacienta k pohybu vpred.

Vzdelávanie pacientov a domáca starostlivosť

Vzdelávanie pacientov im alebo samotným opatrovateľom umožňuje vykonávať preventívne opatrenia samostatne. Všetci pacienti s vysokým rizikom konkrétneho ochorenia by mali mať všetky informácie, možno ich získať v akejkoľvek forme: od rodinného lekára, z kníh, brožúr atď. Dôležité sú:

1. Jednoducho vysvetlite podstatu ich konkrétneho ochorenia.
2. Pochopenie, že meniace sa návyky alebo životný štýl môžu významne spomaliť priebeh ochorenia a oddialiť jeho účinky. Pravidelné testovanie, ako je maximálny zdvih nohy alebo premiestnenie, pomôže znížiť stres v rovnakom bode.
3. Odvykanie od fajčenia.
4. Pravidelná starostlivosť o nohy a nechty.
5. Prísna kontrola glykémie u diabetikov.
6. Kompresia na choroby žíl.
7. Nočné kontroly rúk a nôh kvôli poškodeniu.
8. Samostatná regulácia teploty prstov.
9. Špecializované topánky na uvoľnenie tlaku.
10. Pravidelné vyšetrenie lekárom, dokonca aj v období neprítomnosti vredov.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak má pacient trofický vred na končatine, musí najprv kontaktovať chirurga, aby zvládol ranu. Po zistení príčin vzniku defektu je pacient vyšetrený neurológom, vaskulárnym chirurgom, gastroenterológom, reumatológom, flebologom. Hlavným dôvodom vzniku takýchto vredov je však diabetes mellitus, preto je nutná konzultácia s endokrinológom. Terapeut alebo rodinný lekár môže doma sledovať proces hojenia vredu. Pomôže vám nájsť správnu ortopedickú obuv. Prompts, čo znamená požiadať o rýchle uzdravenie kože, dermatológa.

http://myfamilydoctor.ru/kak-lechit-troficheskuyu-yazvu/

Trofické vredy, ktoré lekár lieči

Tu sú pravidlá, podľa ktorých zhromažďujeme, spracovávame a ukladáme osobné údaje používateľov.

Kúpiť vo veľkom množstve Proteox-TM, Multiferm, Comfil Plus, Biaten

Pre veľkoobchodných odberateľov! Veľkoobchodný predaj obväzov na rany Proteox-T, Proteox-TM, Multiferm, PAM-T, Comfil Plus (Comfeel Plus), Biaten (Biatain) - oficiálny distribútor spoločnosti BONOXA.

Vnímanie pri liečbe trofických a diabetických vredov

Vedci z talianskej univerzity zistili, že antioxidanty pri aplikácii na ranu urýchľujú hojenie trofických a diabetických vredov o 74%!

Výťažok z borovicovej kôry lieči diabetické vredy

Štúdia publikovaná v júlovom čísle časopisu Journal of Clinical and Applied Phlebology uvádza, že Pycnogenol (antioxidant, ktorý sa získava z kôry trpasličích borovíc) pomáha liečiť vredy v diabetickej nohe. Najvýraznejšie výsledky boli dosiahnuté v skupine pacientov, ktorí dostávali kombinovanú liečbu s pyknogenolom: užívali Pycnogenol perorálne a používali ho lokálne na liečbu rany. Výsledkom tejto liečby bolo zníženie veľkosti vredu o 74,4% počas šiestich týždňov liečby.

Terapeutický ultrazvuk je neúčinný pri liečbe trofických vredov

Nová štúdia publikovaná v British Medical Journal zistila, že ultrazvuk nemôže byť účinný v liečbe trofických vredov dolných končatín, na rozdiel od predchádzajúcich štúdií.

Aktuálne použitie morfínu nepomôže

Lokálna aplikácia morfínu do gélu na zníženie bolesti pri trofických vredoch ukázala nulovú účinnosť - podľa dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdie.

Zloženie tekutiny na rane bude informovať o závažnosti rany.

Nedávne štúdie ukázali významný vzťah medzi hladinou kyseliny močovej v exsudáte rany a schopnosťou hojenia rany.

Ženy majú viac stresu z chronických rán ako muži.

Ako viete, chronické rany významne znižujú kvalitu ľudského života. Štúdia vo Walese na Univerzite v Cardiffe dokázala, že chronické rany spôsobujú u mužov a žien rôzne úrovne stresu.

Nanočastice urýchľujú rast nových tkanív pri chronických ranách

Syntetické nanočastice môžu byť podľa jednej štúdie prielomom v liečbe diabetických a trofických vredov.

Štep z ľudských buniek lieči chronické rany.

Nový proteínový štep pestovaný z buniek ľudských keratinocytov a fibroblastov vykazuje vysokú účinnosť pri hojení rán, najmä pri diabetických nohách a venóznych trofických vredoch.

Syntetické peptidy stimulujú rast nových krvných ciev

Výskumníci v Massachusetts, USA vytvorili syntetické peptidy, ktoré stimulujú rast zdravých ciev v oblasti rany a pomáhajú mu liečiť sa čo najrýchlejšie.

Trofický vred - ktorý kontaktuje lekár?

Najčastejšie sa trofické vredy vyvíjajú na pozadí kŕčových žíl. V tomto prípade je povinná návšteva flebologa. Ak je príčinou tromboflebitída povrchových alebo hlbokých žíl, potom je Váš lekár vaskulárnym chirurgom. Ten istý špecialista by mal byť navštívený v prípade, že patológia tepien dolných končatín sa stala príčinou vzniku trofického vredu.

A nezabudnite si overiť u endokrinológa: diabetes mellitus je jednou zo spoločných príčin vzniku vredov bez hojenia na nohách. Návšteva kardiológa nebude zbytočná, aby sa vylúčila patológia kardiovaskulárneho systému. Nezabudnite tiež, že niekedy môže byť vred infekčný v prírode, rovnako ako sa vyskytujú v dôsledku krvných ochorení alebo metabolizmu.

Ak chcete pochopiť, kde začať, obráťte sa na svojho všeobecného lekára, ktorý vám poskytne pokyny k uvedeným špecialistom.

Je dobré vedieť

Novinka - vysoko výkonný G-Derm Bio-Skin

Vážení zákazníci! Sme radi, že Vám môžeme ponúknuť revolučný nový produkt - vývoj ruských vedcov "bio-skin" G-Derm. Ak ste už vyskúšali všetky prostriedky a účinok je veľmi slabý, možno G-Derm pomôže vyriešiť váš problém.

Ako si vybrať liek na liečbu trofických vredov?

Z počiatočného stavu trofických vredov závisí od výberu vhodných prostriedkov na lokálnu liečbu. Purulentné vredy vyžadujú čo najskoršie očistenie, preto pre ich liečbu je potrebné zvoliť činidlá založené na proteolytických enzýmoch (napríklad Proteox-T alebo PAM-T). Pri liečení silne vyžarujúcich vredov je hlavnou úlohou odstrániť prebytočný exsudát (oddelená tekutina) z rany, ktorá narúša hojenie. V prípade čistých vredov s malým množstvom exsudátu sa odporúča použitie liečiv na mokré hojenie rán.

Ako liečiť vred s hnisavými komplikáciami?

Na elimináciu hnisania vredov bežných antiseptík (masti, obväzy so striebrom, extrakt čajovníka alebo peruánsky balzam) nestačí. Účinné odstránenie hnisu a nekrózy z rany pomôže len s proteolytickými enzýmami, ktoré účinne čistia ranu na princípe biologického skalpelu, bez poškodenia živých tkanív.

Prečo sú potrebné kompresné ponožky?

Pri liečbe trofických vredov žilového pôvodu (kŕčové žily, tromboflebitída) sa odporúča, aby sa na ranu podávali liečivé obväzy a súčasne sa aplikovala kompresná terapia (ponožky alebo pančuchy). Štúdie ukázali, že 20% pacientov s trofickými vredmi, ktorí mali len kompresné ponožky zodpovedajúcej triedy kompresie, preukázalo úplné hojenie vredu aj bez použitia ďalších terapeutických látok.

Ako liečiť trofické vredy?

Ako liečiť trofické vredy? Najčastejšie sa trofický vred premýva roztokom peroxidu vodíka, pretože peroxid sa považuje za silné antiseptikum. Málokto si však myslí, že peroxid má veľmi negatívny vplyv na mladé granulačné bunky - úplne ich zničí.

http://www.stop-yazva.ru/useful/troficheskaya_yazva_-_k_kakomu_vrachu_obrashhatsya.html

Trofický vred - ktorý kontaktuje lekár?

Trofické vredy sa najčastejšie vytvárajú ako dôsledok dysfunkcie žíl dolných končatín (ich kŕčová dilatácia). Preto v tomto prípade môžete kontaktovať flebologa. Ak máte tromboflebitídu hlbokých alebo povrchových žíl dolných končatín, ako aj patológiu artérií (porušenie ich priechodnosti), je potrebné navštíviť chirurga ciev.

Vzhľadom k tomu, cukrovka môže byť jednou z príčin trofických vredov nôh, musíte sa poradiť s endokrinológom. Aby sa vylúčila kardiovaskulárna patológia, návšteva kardiológa nebude zbytočná. Pamätajte, že vredy môžu byť niekedy infekčné v prírode, môžu sa tiež vytvoriť v prípadoch metabolických porúch av dôsledku toho aj krvných ochorení, najmä chronických.

Ak chcete získať odporúčanie od vyššie uvedených špecialistov, najprv by ste sa mali obrátiť na svojho všeobecného lekára (terapeuta). Povie vám, ktorý špecialista navštívite ako prvý.

http://kalopriemniki.ru/help/articles/troficheskaya-yazva-k-kakomu-vrachu-obrashchatsya/

Aký lekár lieči trofické vredy?

Diabetes mellitus alebo kŕčové žily v neprítomnosti požadovanej liečby vedú k komplikáciám. Trofický vred je jedným z najčastejších príznakov exacerbácie ochorenia. Ak sa na koži končatín objavia sčervenanie, pigmentové škvrny, neliečivé rany, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Ak je pacient registrovaný na špecifické ochorenie, odporúča sa, aby ste sa obrátili na svojho lekára. Ak sa predtým nepozorovali žiadne patológie, mal by sa sledovať flebolog alebo vaskulárny chirurg. Ak osoba nemá podozrenie na prítomnosť ochorenia, je lepšie kontaktovať terapeuta, ktorý sa obráti na správneho špecialistu.

Príčiny a príznaky

Dôležitým príznakom tvorby trofických vredov je rana na koži, pričom poškodená oblasť sa nelieči 4 mesiace alebo viac. Medzi hlavné príčiny vzniku ochorenia patria:

• vaskulárne patológie;
• abnormality v endokrinnom systéme.

Ak sa na povrchu kože objavia prvé patologické príznaky, je potrebné navštíviť kliniku:

S rozvojom trofických vredov v dôsledku kŕčových žíl na nohách sú príznaky, ktoré lieči flebologové, viditeľné:

• opuch, únava, pálenie, svrbenie, bolesť;
• kŕče dolných končatín;
• výskyt vekových škvŕn, najmä v miestach, kde dochádza k narušeniu metabolických procesov;
• tvorba vlhkých oblastí kože a uvoľňovanie hnisu na nich;
• zápalové procesy;
• tvorba tuleňov a tmavočervených škvŕn s kôrou;
• podráždenie pokožky.

Späť na obsah

Kedy by som mal navštíviť lekára na liečbu trofických vredov?

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné poradiť sa s lekárom. V dôsledku vyšetrenia a počiatočných testov vymenuje neuropatológa alebo kardiológa. Ak máte podozrenie, že kožné ochorenie sa vzťahuje na dermatológa. Ak existujú abnormality endokrinného systému, odporúčame ísť na endokrinológa. V prípade kŕčových žíl pomôže flebologistovi.

V dôsledku hemodynamického zlyhania sa môžu tvoriť vredy. Pri podozrení na kardiovaskulárne abnormality sa odporúča vyšetrenie kardiológa. Vzhľadom na popáleniny alebo omrzliny by ste mali ísť na všeobecného lekára, v závislosti od rozsahu poškodenia, budete potrebovať pomoc chirurga alebo dermatológa. Pri chronickej nedostatočnosti žíl je možná tvorba krvných zrazenín alebo poškodenie lymfatického obehu, odporúča sa kontaktovať flebologa alebo angiosurgeóna.

Ak sa spolu s výskytom trofických vredov, starostí s hypertenziou, zvýši hladina cholesterolu, potom je dôležitá konzultácia s terapeutom. Ak je podozrenie na kardiovaskulárne ochorenie, kardiológ ho otrávi. Ak je tlak zvýšený v dôsledku patologických stavov obličiek, potom musíte prejsť nefrológom.

Keď sa objavia prvé príznaky vzniku trofického vredu, odporúča sa kontaktovať kliniku. Mal by byť diagnostikovaný a okamžite začať liečbu.

Ak chcete včas liečiť ochorenie, musíte kontaktovať špecialistu a získať potrebné stretnutia.

Ak by kŕčové žily nespôsobovali stav vredov nôh a pravidelne navštevovali lekára, podstúpili preventívnu liečbu a včasnú liečbu ochorenia. Čím dlhšie nebudete chodiť na kliniku, tým viac sa choroba zhorší. Tvorba trofického vredu môže súčasne priviesť pacienta k nezvratným následkom a dokonca k invalidite. Odborník odporučí najvhodnejšiu liečbu a eliminuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Koho kontaktovať?

Ak si je pacient vedomý prítomnosti kŕčových žíl, počas tvorby vredov sa odporúča návšteva flebologa. Ak sa vyskytne trofický vred na pozadí diabetu, obráťte sa na endokrinológa. V prípade komplexnej liečby, za pomoci chirurga, odborníka na výživu, fyzioterapeuta, môže byť potrebný rehabilitačný tréner. Pri absencii sťažností týkajúcich sa venóznych abnormalít je lepšie najprv kontaktovať terapeuta. Lekár po obvyklých testoch a predchádzajúcom oboznámení sa s klinickým obrazom naplánuje návštevy u iných špecialistov.

http://etovarikoz.ru/trophicum/vrach-po-lecheniyu-troficheskih-yazv.html

Čo lekár lieči trofické vredy nôh

Prečo sa na nohe objavuje trofický vred, ako je to nebezpečné? Príčiny, diagnostika a liečba trofických vredov na nohe: rada lekára

Autor: Lekár chirurg, Endokrinológ Artyom Shimansky

Trofický vred je nekrotická lézia tkanív dermis. Najčastejšie sa prejavuje u starších ľudí (po 45 rokoch), ale nikto nie je poistený.

Na prvý pohľad sa zdá, že trofický vred nie je nebezpečný. Toto je falošný argument: tento druh patológie nie je hrozné samo o sebe, ale kvôli možným komplikáciám.

Takmer vždy sa objavujú vredy na nohách alebo nohách. Čo potrebujete vedieť o trofickom vrede?

Príčiny trofických vredov nôh

"Od nuly" podobný príznak (a to je presne symptóm) sa nevyskytuje. Príčiny sú vždy patologické. Vredy sú spôsobené poškodením krvného obehu dolných končatín. Zdrojom problému preto môže byť:

• Cukrovka. Diabetes mellitus je ťažké a nebezpečné ochorenie. Poruchy endokrinného systému vedú k problémom s krvným obehom v krvnom riečišti, zmenám vaskulárnej permeability, ich krehkosti. Výsledkom je vznik trofického vredu. Pri diabete je priebeh ulceróznych lézií obzvlášť agresívny. Jedna z hlavných príčin trofických vredov na nohe.

• Kŕčové žily. Čo je kŕčové žily - vedia, ak nie všetky, potom väčšina, ale len veľmi málo ľudí si predstaví, na čo sa tento problém môže zmeniť. V dôsledku vývoja krvných zrazenín dochádza k stenóze ciev dolných končatín, tkanivá nedostávajú dostatočnú výživu a kyslík a začínajú umierať. Štát nie je o nič menej nebezpečný ako pri diabete, pretože je plný strát končatín.

• Inguinálna lymfadenitída. V tomto prípade sú trofické vredy spôsobené možnou tromboflebitídou.

• Hypertenzia. Podivné, ako to môže znieť, sa môžu vyvinúť trofické vredy ako komplikácia hypertenzie. V priebehu neustáleho zvyšovania tlaku dochádza k spazmu malých ciev končatín. V dôsledku toho tkanivo opäť nemá výživu. Takéto lézie sa spravidla líšia v malej hĺbke a neovplyvňujú podkožie (spodná vrstva kože a podkožného tkaniva).

• Choroby a poranenia mozgu a miechy. Ide o tzv. Neurotrofické vredy.

• Vredy sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedodržania najjednoduchších hygienických pravidiel. V tomto prípade je pôvod patológie infekčný. Najčastejším patogénom je Staphylococcus aureus. Predtým, ako sa príznak prejaví v celej jeho sláve, pozorujeme furunkulózu. Tieto kožné lézie sa nazývajú pyogénne.

• Zranenia môžu tiež vyvolať trofické vredy.

• Ateroskleróza ciev dolných končatín. Objaví sa, a to aj kvôli fajčeniu.

• Dermatitída (najčastejšie u detí).

Možné príčiny trofických vredov nôh sú početné. Pochopenie toho, čo je príčinou - strata času. Bez dôkladného vyšetrenia na určenie "koreňa zla" je nemožné.

Trofický vred v nohe: prvé príznaky a štádiá patológie

Známky trofického vredu na nohách možno rozdeliť do dvoch skupín (aj keď nie je úplne správne hovoriť o symptómoch, pretože trofický vred je sám o sebe príznakom, táto metóda je vhodná na zjednodušenie obrazu):

• Priamo priamo symptómy.

Výskyt patologických príznakov druhej skupiny predchádza:

• Ťažkosť v dolných končatinách. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku výživy svalov.

• Pocit necitlivosti, znecitlivenie dolných končatín.

• Mierna bolesť v nohách a / alebo nohách.

Všetky tieto prejavy výrečne svedčia v prospech problémov s dolnými končatinami.

Priamo samotný trofický vred je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Pocit pálenia kože. Prejavuje sa v dôsledku zhoršeného krvného obehu a poškodenia nervových zakončení v epiderme (horná vrstva kože).

• pocit svrbenia v postihnutej oblasti. Vyskytujú sa z rovnakých dôvodov. Epidermis obsahuje obrovské množstvo nervových zakončení zodpovedných za pocit svrbenia.

• V niektorých prípadoch, v noci, nohy "znižuje" v nohách. Kŕče trvajú niekoľko sekúnd až desať minút.

• Zmení tón pleti. Namiesto zdravej mäsovej farby sa dermis stáva purpurovou, červenkastou. Tu je dôležité rozlišovať trofické vredy nôh, ktorých prvým príznakom je odfarbenie a erysipel.

• Suchá koža. Pozorované v dôsledku lézií mazových žliaz.

• Bolestivosť pokožky pri dotyku.

• Samotný vred. Trofické vredy nôh sa objavia neskôr ako všetky, keď venózne prejavy dosiahnu svoje maximum. Trofický vred vyzerá ako okrúhla alebo oválna škvrna. Postupne erózia kožného tkaniva dosiahne také štádium, že sa vytvorí kráter. Rozsah procesu závisí od konkrétneho štádia.

Fázy vývoja trofického vredu

Celkovo sa rozlišujú 4 stupne tvorby trofického vredu na nohe. V prvej fáze je ovplyvnená len epiderma. Porážka je povrchná. Druhý stupeň je charakterizovaný poškodením strednej vrstvy kože podkožným tkanivom. Tretia fáza je charakterizovaná porušením štruktúry mäkkých tkanív. Nakoniec v poslednom štádiu je vred taký hlboký, že sa dostane do kosti.

Niektorí ľudia označujú piate štádium, keď sa objaví zjazvenie lézie. Táto fáza sprevádza zotavenie.

Diagnóza trofických vredov a zdroj ochorenia

V počiatočných štádiách diagnózy je ťažké. Predchádzajúce a veľmi prvé príznaky trofických vredov nôh sprevádzajú všetky vaskulárne patológie. Akonáhle proces začne, nie je ťažké ho identifikovať. Je to oveľa ťažšie určiť, čo spôsobilo vzhľad, to je presne úloha, ktorú má vyriešiť lekár.

Fleboológovia sa zaoberajú trofickými vredmi. Ak je patológia pozorovaná na pozadí diabetu, nerobte to bez pomoci endokrinológa.

Diagnóza začína históriou, keď má lekár záujem o pacientove sťažnosti. Najúčinnejšia pomoc pri identifikácii zdroja problémov inštrumentálnych štúdií.

• Dopplerova sonografia dolných končatín. Potrebné na stanovenie prietoku krvi v krvnom obehu. Zvyčajne sa pozoruje pokles rýchlosti a malé množstvo cirkulujúcej krvi. Toto je priamy náznak problémov s cievou.

• Rádiografia postihnutej nohy. Potrebné na presnú identifikáciu štádia ochorenia.

Žiadne náklady a bez laboratórneho výskumu. Hlavnou je krvný test na cukor a špecializovaný test. Umožňuje identifikovať diabetickú povahu trofických vredov.

Tieto metódy spoločne pomáhajú určiť príčinu problému. Pri absencii objektívnych údajov je predpísané 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku, MRI / CT mozgu a encefalografia.

Liečba trofických vredov na nohe

Liečba trofických vredov na nohe je pre lekára vážnou úlohou. Najčastejšie sa uchyľujú k chirurgickej liečbe. Chirurgická liečba spočíva v odvodňovaní vredov (odstraňovanie hnisavého obsahu), odstraňovaní nekrotických tkanív a ošetrovaní rany antiseptikami.

Existujú aj ďalšie radikálnejšie chirurgické metódy, ale využívajú sa ako posledná možnosť. Liečba drogami je rozšírená:

• Širokospektrálne antibiotiká.

Tieto metódy spoločne pomáhajú úplne sa zbaviť vredov. Otázky týkajúce sa uskutočniteľnosti chirurgickej liečby, jej typu, názvov liekov sa riešia striktne individuálnym spôsobom a len ošetrujúcim lekárom.

Trofický vred v nohe: prevencia

Špeciálne ťažkosti pri prevencii trofických vredov na nohe nie sú ťažké. Uvádzajú sa tieto odporúčania:

• V prípade bolesti nôh, opuchu, stuhnutosti musíte okamžite kontaktovať chirurga a / alebo flebologa.

• Je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

• Je potrebné dezinfikovať všetky možné zdroje infekcie v tele.

Trofické vredové komplikácie

Ako už bolo uvedené, vred nie je sám o sebe strašný. Oveľa horšie ako komplikácie. Medzi nimi sú:

• Sepsa (otrava krvi).

• Osteomyelitída (hnisavé poškodenie periostu a kosti).

Aby sa tomu zabránilo, mali by ste byť liečení v čase trofických vredov.

Bežné sú trofické vredy. Vo väčšine prípadov majú sklon k progresii, takže neváhajte navštíviť lekára.

© 2012—2017 "Názor žien". Pri kopírovaní materiálov sa vyžaduje odkaz na zdroj!
Kontaktné informácie:
Hlavný redaktor: Ekaterina Danilova
Email: [email protected]
Redakcia telefón: +7 (926) 927 28 54
Redakčná adresa: st. Suschevskaya, 21
Informácie o reklame

Medicína 2.0

Liečba trofických vredov nôh: poradenstvo od lekárov

Tvorba trofických vredov dolných končatín je spôsobená dysfunkciou nervového trofizmu nôh, to znamená narušením procesu zásobovania tkanivami. Spočiatku môže toto ochorenie vyvolať rozvoj tromboflebitídy, kŕčových žíl, diabetes mellitus alebo aterosklerózy dolných končatín a v priebehu ochorenia sa v nohe vytvorí nidus mŕtveho tkaniva, ktoré je extrémne zlé pri hojení. Táto tvorba sa nazýva trofický vred. Odborníci poznamenávajú, že liečba trofických vredov nôh je náročná úloha a je často komplikovaná recidívami, pretože v dôsledku zlyhania tkanív prevažujú procesy odmietnutia nad procesmi regenerácie.

Keď je stav žíl zanedbaný, každá rana alebo nevýznamné škrabance môžu vyvolať tvorbu trofického vredu. Zameranie zápalu sa zväčšuje a spôsobuje neznesiteľnú bolesť. Okrem toho, z rany vyteká vodnatá a hnisavá výtok s nepríjemným zápachom. Prítomnosť bakteriálnej zložky dopĺňa klinický obraz. To znamená, že pri liečbe takéhoto ochorenia je povinné použitie antibakteriálnych liekov.

Väčšina odborníkov poznamenáva, že úspech liečby trofických vredov spočíva vo vzájomnom porozumení, ako aj v interakcii lekára a pacienta. A keďže proces hojenia vredov je dlhý, musíte byť trpezliví. Je veľmi dôležité prísne dodržiavať predpis ošetrujúceho lekára a ošetrovať postihnutú oblasť denne 3% peroxidom vodíka alebo mydlovou vodou. Okrem toho, na odstránenie odumretého tkaniva sa povrch rany ošetrí Iruxolovou masťou. Potom sa bez porúch použijú liečivé masti, ktoré sa aplikujú priamo na ranu a okolo nej. Na tento účel sa používajú flebotonika (Detralex, Vazoket), antibakteriálne lieky (Beneocínová masť, Gentaxan, strieborné krémy Argosulfan, Dermazin) a periférne vazodilatátory (Trental, Arbiflex) na zlepšenie regionálneho krvného obehu.

Výsledkom je, že pacient musí užívať celý rad liekov denne po dlhú dobu. Ale trofický vred sa môže liečiť od niekoľkých týždňov až mesiacov. V ojedinelých prípadoch lekári zápasia s chorobou už roky.

Dôraz sa kladie na kompresné spracovanie, to znamená na použitie špeciálneho kompresného úpletu (obväzy, pančuchy alebo ponožky). Význam tejto liečby spočíva v normalizácii venózneho odtoku krvi. V prípade existujúcich lézií kože, ako je dermatitída alebo ekzém, lekári používajú špeciálne kompozitné obväzy s medicínskou impregnáciou.

Medzitým je hojenie rán iba jedným zo štádií liečby trofických vredov nôh. Aby sa vred opäť netvoril, je veľmi dôležité byť neustále pod dohľadom lekára a dodržiavať plán lekárskych a preventívnych opatrení. Kompilovanie je nemožné bez dôkladného vyšetrenia žíl dolných končatín. Podľa dostupných informácií lekár vypracuje prognózu vývoja ochorenia a vyberie jednu z metód liečby ochorenia.

Ultrafialové ožarovanie krvi, výmena plazmy (odstraňovanie plazmy z krvi) alebo okysličovanie (saturácia krvi kyslíkom) v špeciálnej tlakovej komore je preukázané nefarmakologickou terapiou u pacientov s trofickými vredmi.

Aby sa zachovala motorická aktivita, lekári odporúčajú používanie takéhoto vykladacieho zariadenia ako Unna topánky. Okrem toho sa počas liečby pacientovi odporúča používať trstinu tak, aby na postihnutú nohu nebol zvýšený tlak. Od zdvíhania závažia, ako aj predĺženého státia na nohách by sa tiež mali zdržať.

Mimoriadny význam v boji proti trofickým vredom má správna výživa. To znamená, že strava musí mať vysoký obsah vitamínov E, C, A, proteínov a rôznych stopových prvkov, najmä železa, vápnika a zinku. Postarajte sa o svoje zdravie a vypočujte si rady lekárov!

Čo lekár lieči trofické vredy nôh, ak sú spôsobené kŕčovými žilami

Ak ste ešte prišiel na to, ktorý lekár lieči trofické vredy nôh, a neurobil schôdzku, potom ste pravdepodobne nie sú vedomí závažnosti situácie. Trofický vred je dosť nebezpečná patológia: v dôsledku porušenia krvného obehu v nohách je narušená výživa buniek - a postupne odumierajú. Okrem nekrotického je vred charakterizovaný hnisavým procesom a vyžaruje nepríjemný zápach.

Odpovedzte na otázku, ktorý lekár lieči trofické vredy nôh na kŕčové žily:

Lokálna liečba vredov sa zvyčajne uskutočňuje v spojení s liečbou kŕčovej nedostatočnosti. Metóda liečby sa volí individuálne pre každého pacienta: môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická (chirurg počas operácie odstrihne nekrotické tkanivá) - a kombinovaná s operáciou, aby sa zbavila kŕčových žíl.

Ak liečba vredu začne neskoro, potom sa riziko vzniku komplikácií výrazne zvýši: erysipel, inguinálna lymfadenitída, gangréna a dokonca smrteľná sepsa.

Phlebological Center "Antireflux" Moskva, Nižný Kiselny pruh d.5 / 23 bld.1
+7 (499) 322-32-94

Flebologické centrum "Venosan" Zheleznodorozhny,
Str. Nekrasov, 4
+7 (498) 620-19-55

Flebologické centrum "Antireflux" Nizhnevartovsk,
Str. Šport 61
+7 (3466) 48-04-08

Flebologické centrum "Antireflux" Surgut, Lenin Ave 18;
+7 (3462) 55-09-03

• 
  Alexander Feklistov, divadelný a filmový herec

Mám trombózu hlbokých dutých žíl a tiež je ovplyvnený femoromálny segment Cavilioиле Môžem nejako odstrániť krvné zrazeniny a nainštalovať cava filter?

Elena, dobré popoludnie! Ak chcete správne odpovedať na vašu otázku, musíme vás vidieť. Oboznámiť sa s anamnézou, diagnózou, s pacientom. Na našej klinike pracuje röntgenový endovaskulárny chirurg Mamedov Ruslan Eldarovich. Pokračujte v čítaní „Je možné odstrániť trombus počas hlbokej a venóznej trombózy?“

Nová efektívna metodológia a spoločný projekt flebologov, rehabilitačných špecialistov, ortopedických traumatológov a špecialistov psychosomatickej medicíny. Bolesť v nohách Nie každý z nás si myslí, prečo naše nohy bolia. Pravidlom je,… Prečítajte si viac "Projekt" Bolesť v nohách "

Vážení kolegovia! 21. októbra 2017 sa na Štátnej univerzite v Surgute uskutoční „Ruská vedecká a praktická konferencia„ Základné a aplikované problémy ľudského zdravia na severe “, ktorej hlavným cieľom je diskutovať o základných, klinických,… Prečítajte si viac„ Prvá konferencia v Rusku s využitím technológií diaľkového snímania “Inovatívne technológie v flebologii »»

UŽITOČNÉ INFORMÁCIE

PREVENCIA CHOROBY VINY

Moskva, Nižný Kiselny pruh d. 5/23 str.1
Mestská železnica, st. Nekrasov, 4
Nizhnevartovsk, st. Šport 61

Surgut, Lenin Ave 18

• Vkontakte
• Sledujte nás na Twitteri
• Naša Facebook skupina
• Naša skupina v Youtube
• Sme v Odnoklassniki

Flebologické centrum Antireflux. Liečba žíl v Moskve.

Dolný Kiselny Lane 5/23 str.1.
Moskva
Moskovská oblasť
107031
Rusko

http://varistop.ru/kakoj-vrach-lechit-troficheskie-yazvy-na-nogah.html

Lekári liečiaci trofické vredy

Tu si môžete vybrať lekára zaoberajúceho sa liečbou venóznych vredov. Ak si nie ste istý diagnózou, dohodnite si stretnutie s praktickým lekárom alebo praktickým lekárom, aby ste objasnili diagnózu.

Čo lekári liečia trofické vredy

Táto stránka poskytuje hodnotenia, ceny a recenzie lekárov Moskvy špecializujúcich sa na liečbu trofických vredov.

Ostatní špecialisti

Na výber najúčinnejšej liečby vám lekár môže odporučiť odbornú konzultáciu: fyzioterapeuta.

Vyberte si zodpovedného lekára 22

Symptómy trofických vredov

• svrbenie
• Horenie v nohách
• Kŕče v lýtkových svaloch
• Znížený výkon
• Opuchy končatín
• Zvýšená citlivosť pokožky
• teplo
• Uťahovanie pokožky
• Hnisavý výtok
• Krvavý hnisavý výtok
• Tmavé škvrny na koži
• Chôdza nepohodlie
• Ťažkosť v nohách
• Vredy na koži.

Ak ste našli podobné znaky, nečakajte, okamžite sa poraďte s lekárom!

Odporúčania pred prijatím flebologistu

Flebolog je špecialista, ktorý diagnostikuje a lieči choroby žíl. Najčastejšou patológiou, s ktorou pacienti odkazujú na flebologa, sú kŕčové žily nôh. Phlebologist určuje štádium ochorenia, vyberá optimálny spôsob liečby, vydáva odporúčania na jeho realizáciu.

Konzultácia s flebologom by mala mať všetky dostupné výsledky vyšetrenia. Zvlášť dôležité sú USDG krvných ciev a krvný test na aktivitu koagulačného systému. Zvyšok špeciálneho školenia sa nevyžaduje. Stačí si vziať sprchu a nosiť pohodlné oblečenie na kontrolu problémovej oblasti.

http://docdoc.ru/doctor/illness/troficheskaya_yazva

Príčiny, príznaky a ako liečiť trofické vredy na nohách?

Trofický vred v nohe je otvorená rana, umiestnená na koži dolných končatín a vytvorená na pozadí odmietnutia tkaniva. Trofické vredy sú náchylné na dlhodobú existenciu, neliečia sa 6 alebo viac týždňov. Do patologického procesu je zapojený nielen epitel, ale aj tkanivá nachádzajúce sa pod ním. Po hojení trofických vredov ostávajú na koži jazvy. Aj napriek vysokej úrovni rozvoja modernej medicíny zostáva terapia trofických vredov jednou z najťažších úloh.

Najčastejšie trofické vredy nôh a nôh. Podľa štatistík trpí touto patológiou až 2 milióny ľudí na svete. Približne 70% prípadov vredov spojených s určitým porušením funkcie žilovo-cievneho lôžka. Vredy sa nevyskytujú spontánne, predchádza im pomerne dlhý proces vývoja závažných patológií v tele. Detekcia a liečba trofických vredov sa zaoberá takou oblasťou medicíny ako flebologiou.

Príčiny trofických vredov

Príčiny trofických vredov sú rôzne, medzi nimi sú nasledovné faktory:

Tvorba trofických vredov je primárne spôsobená ochorením, ako sú kŕčové žily. Je to kŕčové žily, ktoré prispievajú k zhoršeniu odtoku krvi, čo vedie k jeho stagnácii. Výsledkom je, že čerstvá krv, bohatá na živiny, nemá schopnosť priviesť ich do tkanív dolných končatín. Výsledkom tohto pôstu je postupná deštrukcia buniek. Najprv sa vytvorí povrchová rana, ktorá sa postupne transformuje na vred;

Žilová trombóza je ďalšou častou príčinou trofických vredov. Majú rovnaký mechanizmus vývoja ako pri kŕčových ochoreniach, iba výsledok krvnej stagnácie je krvná zrazenina, ktorá blokuje lúmen tepny;

Ateroskleróza artérií dolných končatín je charakterizovaná tvorbou mastných plakov na vnútorných stenách, ktoré, ako rastú, sú schopné úplne blokovať lúmen ciev. V dôsledku podvýživy v tkanivách sa začínajú vyvíjať patologické procesy, ktoré vedú k tvorbe vredov;

Martorellov syndróm, ktorý sa vyvíja na pozadí existujúcej hypertenzie a môže viesť k tvorbe skratov v žilách a artériách. Spôsobuje tiež zhoršený krvný obeh a stáva sa spúšťačom pri tvorbe trofických vredov;

Diabetes mellitus môže tiež viesť k tvorbe hlbokých, neliečivých rán na nohách;

Niektoré systémové ochorenia môžu spôsobiť rozvoj tejto patológie, napríklad vaskulitídu, kolagenózu, ochorenia krvi, poruchy metabolizmu;

Ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, vyskytne sa pyodermia, ktorá môže viesť k tvorbe vredov;

Toxická epidermálna nekrolýza Lyellu sa považuje za etiologický faktor;

Akékoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému môžu vyvolať rozvoj trofických vredov. Vznikajú ako dôsledok výrazného edému dolných končatín na pozadí obehového zlyhania;

Infekčné ochorenia môžu viesť k tvorbe trofických vredov - sú to tuberkulóza, syfilis, infekčné tropické ochorenia, vredy Naga, onchocercióza, leishmanióza atď.;

Trofické vredy môžu byť dôsledkom malignity rôznych kožných lézií alebo sa môžu vyskytnúť s radiačnými léziami kože;

Provokujúcimi faktormi sú popáleniny a omrzliny dolných končatín.

Podľa dostupných štatistík majú trofické vredy v 52% prípadov etiológiu kŕčových žíl, v 14% prípadov je ich výskyt spojený s poruchami fungovania artérií, v 13%, trofické vredy vyplývajú z vystavenia viacerým faktorom. Vredy vyplývajúce z venóznej trombózy predstavujú 7% prípadov. V dôsledku poranení sa vredy objavujú v 6% prípadov. Diabetické vredy tvoria 5% z celkového počtu diagnóz.

Vo všeobecnosti môže akékoľvek ochorenie žíl dolných končatín (hlboké aj povrchové) s venóznou insuficienciou viesť k tvorbe vredov. Avšak aj drobné škrabance a rany môžu po dlhú dobu spôsobiť nehojujúcu sa ranu.

Trofický vred pri diabete

Trofický vred pri diabete mellitus alebo diabetický vred sa vyskytuje ako komplikácia základného ochorenia. Je známe, že pri diabetes mellitus dochádza k porušeniu príjmu glukózy. Keď sa steny ciev stanú tuhými, vytvorí sa diabetická neuropatia a diabetická angiopatia. V postihnutých oblastiach je brzdený krvný obeh a nedostatok tkanivovej výživy vedie k tvorbe vredov.

Nebezpečenstvo diabetických vredov je, že je schopný transformovať sa do gangrény, čo si vyžaduje amputáciu končatiny.

Symptómy trofických vredov

Symptómy trofických vredov závisia od toho, čo spôsobilo ich vznik:

Symptómy venóznych trofických vredov. Vzniku trofických vredov žilového pôvodu vždy predchádza vznik špecifických znakov indikujúcich progresiu lézie žilného systému.

Na samom začiatku ochorenia si ľudia všimnú, že ich nohy sa stávajú viac opuchnuté. V oblasti teliat a nôh je pocit ťažkosti.

V noci sa môžu vyskytnúť záchvaty, ktoré majú tendenciu sa zvyšovať. Paralelne dochádza k horeniu a svrbeniu dolných končatín.

Pigment sa hromadí v koži, čím sa pokožka stmavuje. Ako choroba postupuje, hyperpigmentovaná plocha sa zväčšuje.

Hemosiderín sa akumuluje v koži, čo spôsobuje rozvoj ekzémov a dermatitídy. Samotná koža je zahustená, získava lesk na lak, keď sa dotýka, reaguje bolestivými pocitmi.

Zvyšuje lymphostázu, môže viesť k tomu, že lymfa preniká cez kožu von a pôsobí na jej povrchu vo forme kvapiek rosy.

Ako choroba postupuje, vyvíja sa stav pred vredom, keď sa biela časť atrofie epidermy objaví v strede postihnutej oblasti. V takomto prípade si človek nemusí všimnúť také minimálne poškodenie kože, až kým sa v atrofovanej oblasti neobjaví vredová porucha. Spočiatku má nevýznamné rozmery, zatiaľ čo samotný vred sa nachádza na povrchu.

Postupom času sa vred začína prehlbovať, zväčšuje sa v priemere. Ak sa vyskytne niekoľko vredov, môžu sa spojiť a vytvoriť rozsiahle lézie.

Patologický proces má tendenciu expandovať nielen do strany, ale aj do hĺbky. Čím hlbšie vred preniká, tým intenzívnejšia je bolesť.

Zapojenie telových svalov, Achillovej šľachy, čelného povrchu holennej kosti v procese je možné. Ak sa proces rozšíril do kostného tkaniva, môže vyvolať rozvoj osteomyelitídy.

Obsah inej povahy sa vylučuje z vredu. Spočiatku je hemoragická, potom sa zakalí, môže obsahovať fibrínové vlákna alebo hnis. Z rany vyžaruje nepríjemný zápach. Často sa okolo trofického vredu vytvára mikrobiálny ekzém.

Existuje riziko pripojenia sekundárnej infekcie, ktorá môže byť vyvolaná oportúnnymi baktériami na pozadí poklesu lokálnej a všeobecnej imunity. U starších ľudí sú trofické vredy často komplikované mykotickou infekciou. To značne zhoršuje prognózu.

Trofické vredy sú sprevádzané silnou bolesťou a spôsobujú neznesiteľné utrpenie osobe.

Príznaky diabetických vredov. Diabetický vred sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus a je vyjadrený v nasledujúcich príznakoch:

V počiatočnom štádiu vývoja diabetických vredov dochádza k strate citlivosti dolných končatín. To je spôsobené smrťou nervových zakončení.

V noci človek zažije bolesť.

Miesto diabetického vredu je veľké prsty na nohe, alebo vrcholy prstov prstov. Na podrážke môže byť vytvorený v mieste, kde sa nachádzajú natoptysh - to je povrch chodidla alebo päty.

Ako choroba postupuje, objavuje sa malá, ale hlboká rana. Potom rastie vo veľkosti.

Diabetický trofický vred je najčastejšie komplikovaný gangrénou a vedie k amputácii končatín.

Symptómy aterosklerotických trofických vredov. Aterosklerotické trofické vredy sa tvoria na pozadí vaskulárnej aterosklerózy a majú nasledujúci klinický obraz:

Intermitentná klaudikácia je charakteristická pre počiatočné štádium vývoja aterosklerotického trofického vredu. Citlivosť postihnutej končatiny je narušená, rýchlejšie sa unavuje, často mrzne.

Miesto ulcerácie je vonkajšia strana nohy, falanga palca, zóna päty.

Vredy majú malý, polkruhový tvar.

Okraje vredu sú hustejšie, roztrhané. Koža obklopujúca okraje vredu má žltkastý odtieň.

Obsah vredu je hnisavý. Ako choroba postupuje, vredy zaplňujú celý povrch nohy.

Príznaky trofických vredov Martorell. Tento typ trofických vredov vzniká na pozadí zvýšeného krvného tlaku. Takéto vredy trpia najčastejšie ženy vo veku 40 rokov a staršie.

Charakteristickým znakom vredov pri Martorellovom syndróme je tvorba papúl na dolnej končatine, ktorá reaguje miernou bolesťou. Ako choroba postupuje, papule sa transformuje na vred.

Ďalšou charakteristickou črtou hypertonických vredov je symetria ich výskytu. To znamená, že sa vyskytujú na oboch končatinách naraz, najčastejšie v centrálnej časti holennej kosti.

Ulcerácia postupuje pomaly, charakterizovaná konkrétnou bolesťou. Existuje zvýšené riziko bakteriálnej infekcie.

Stupňové trofické vredy

V procese vývoja ochorenia existujú štyri hlavné štádiá trofických vredov, medzi ktorými sú:

Štádium exsudácie (začiatok zápalu, výskyt nekrotických ložísk);

Štádium opravy (čistenie povrchu vredu od nekrotického obsahu, tvorba granúl, redukcia zápalu);

Stupeň epitelizácie (vzhľad čerstvého epitelu, utiahnutie rany);

Stupeň zjazvenia tkanív (konečné štádium, keď sa na mieste existujúceho vredu tvorí jazvový tkanivo).

Stupne trofických vredov sa môžu mierne líšiť v závislosti od toho, čo ich spôsobilo. Tieto rozdiely sú charakteristické v počiatočnom štádiu zápalu, štádiu reparácie, epitelizácie a zjazvenia prechádzajú všetkými vredmi s nekomplikovaným priebehom ochorenia.

Počiatočná fáza trofických vredov

Počiatočná fáza trofických vredov s kŕčovými žilami je charakterizovaná výskytom hyperpigmentovaných oblastí na koži. Ako postupuje venózna insuficiencia, inten- tions sa stenčujú, stávajú sa hyperemickými, potom sa na koži objavuje belavá škvrna. Ak sa liečba neuskutoční, vytvorí sa strup, ktorý preniká hlboko do tkanív.

Počiatočné štádium diabetických vredov je charakterizované tým, že končatina stráca svoju pôvodnú citlivosť, čo je spôsobené deštrukciou nervových zakončení (diabetická polyneuropatia).

Proti hypertenznému ochoreniu je počiatočné štádium trofického vredu charakterizované výskytom prerušovanej klaudikácie.

Vo všeobecnosti sa prejav ochorenia prejavuje poškodením kože perifokálnym zápalom, nekrotickými oblasťami, bohatým výtokom s nepríjemným zápachom. Ak sa liečba v počiatočnom štádiu vývoja vredu neuskutoční, potom hrozí rozvojom komplikácií.

Komplikácie a následky trofických vredov

Dlhodobá existencia poruchy môže spôsobiť nepriaznivé zdravotné stavy, ktoré môžu viesť k hospitalizácii.

Komplikácie a následky trofických vredov môžu byť nasledovné:

Lymfangitída, erysipel, inguinálna lymfadenitída;

Artritída, artróza, periostitída, zápal šliach, osteomyelitída;

Rany malignity (od 1,6 do 3,5% prípadov);

Miasis rán, t.j. kolonizácia vredu larvami hmyzu;

Odpovede na populárne otázky

Je trofický vred na nohe nákazlivý? Nie, trofické vredy nôh nie sú nákazlivé.

Môžem mokrý trofický vred na nohe? Neodporúča sa navlhčiť trofický vred v nohe, pretože to môže viesť k rozvoju komplikácií a pridaniu bakteriálnej infekcie. Je potrebné liečiť vred pomocou špeciálnych antibakteriálnych, antiseptických a sušiacich prostriedkov.

Aký lekár lieči trofické vredy? Trofické vredy sa liečia flebologickým chirurgom.

Ako a čo liečiť trofický vred?

Flebologist pacientovi povie, ako a čo liečiť trofický vred. Pred špecialistom a pacientom dostane celý rad úloh. Po prvé, je nevyhnutné minimalizovať prejavy základného ochorenia, ktoré viedlo k tvorbe vredu. To znamená, že by sa mali liečiť kŕčovými žilami, znížiť krvný tlak, zapojiť sa do liečby cukrovky. Po druhé, je potrebné vykonávať činnosti zamerané na liečenie samotného trofického vredu.

Všeobecná konzervatívna terapia je redukovaná na použitie nasledujúcich produktov:

Liečba základného ochorenia flebotonikami, protidoštičkovými látkami, protidoštičkovými látkami. Môžu to byť také lieky ako pentoxifylín, heparín, kyselina acetylsalicylová, prostaglandíny. Umožňujú korigovať procesy zrážania krvi, prispievajú k normalizácii krvného obehu, zabraňujú žilovej stagnácii. Možné je orálne podávanie a podávanie liečiv vo forme injekcií;

Antibakteriálna terapia je zvolená s ohľadom na citlivosť mikroorganizmov obývajúcich vred na špecifické antibiotiká. Účinná liečba poranení Levometicin, Hexicon, Fuzidina, Miramistina. Na lokálne použitie je možné použiť liečivá vo forme mastí alebo sprejov. V prípade potreby sú predpísané antimykotiká: flukonazol, kaspofungín, Vorikonazol atď.

Urýchliť procesy regenerácie predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v tkanivách. Môže to byť Actovegin, Ebermin, Sulfargin;

Lieky proti bolesti predpísané na zmiernenie bolesti.

Toaletné trofické vredy by mali byť pravidelné. Na začiatku sa rana umyje sterilným fyziologickým roztokom, z nej sa odstránia odumreté tkanivá, exsudát. Po rehabilitácii sa aplikuje antibakteriálne činidlo a vred je pokrytý obväzom. Ak je rana v štádiu hojenia, potom by obväz mal zaistiť normálnu hydratáciu a dýchanie povrchu rany. V prípade, že je infekcia, mali by ste si vybrať obväz, ktorý dokáže absorbovať výtok a poskytnúť antiseptický účinok. Na tento účel sa používajú špeciálne utierky.

Možno, že prechod fyzioterapie, ktoré pomáhajú urýchliť hojenie vredov. Účinné sú nasledujúce techniky: ultrazvuková kavitácia rany, UV žiarenie, hyperbarická oxygenácia, laserová terapia, magnetoterapia.

Keď sa vred hojí a pacient sa cíti uspokojivo, je možný chirurgický zákrok. Bude smerovať k normalizácii venózneho a arteriálneho odtoku, k odstráneniu kŕčových žíl.

Uvoľňovač bolesti pre trofické vredy

Bolesť v trofických vredoch má inú intenzitu. Preto, keď vyjadril bolesť predpísané anestetiká.

Môžu byť použité vo forme mastí a sprejov a môžu byť podávané vo forme tabliet:

Parmidin. K dispozícii vo forme tabliet a mastí. Pomáha zmierniť opuchy, znižuje bolesť;

Kyselina acetylsalicylová a prípravky na jej báze: Aspirin, Cefecon;

Prípravky zo skupiny NSAID: Ibuprofen, Ambene, Ketorolac, Naproxen;

Je možné použiť masti Emla, Dimexide.

Balzam Viniline a Romazulan má slabý analgetický účinok.

Servítky na liečbu trofických vredov

Sterilné obrúsky na liečbu trofických vredov sa používajú, keď sa rany dlho neliečia a hnisajú. Zloženie obrúskov zahŕňa antibakteriálne činidlá, ako aj zložky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkaniva.

Môžete použiť nasledujúce obrúsky:

Aktivteks. Sú vyrobené z úpletu, impregnovaného liekmi. Activetex F teda obsahuje furagín, Activetex X - chlórhexidín, Activetex HF kombinuje chlórhexidín a furagín;

Existujú tiež obrúsky na liečbu trofických vredov od firmy Hartman, Coletex, Multiferm, Proteox-TM. Všetky majú antibakteriálny a antiseptický účinok;

Je možné použiť absorpčné obväzy, ktoré sa aplikujú s veľkým výtokom z vredov. Môžu to byť Voskopran, Tsetuvit E, Biaten, Branolind N.

Liečba trofických vredov by mala byť komplexná a včasná, nevyhnutnou podmienkou je zbavenie sa základného ochorenia. Je to jediný spôsob, ako sa vyhnúť vážnym komplikáciám a zabrániť opätovnému výskytu ochorenia.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_troficheskie_chto.php