Faktory vyvolávajúce rozvoj tachykardie u detí. Vlastnosti liečby

Tachykardia u dieťaťa - zvýšenie počtu kontrakcií srdca. Táto patológia sa zvyčajne vyskytuje bezpečne u detí rôzneho veku. Na určenie diagnózy je potrebné zmerať tepovú frekvenciu dieťaťa a porovnať údaje získané s určitými vekovými normami. Pre deti v novorodeneckom období (prvé 2-3 dni po narodení) je normou 159 tepov za minútu. Avšak, tepová frekvencia je normálna u detí vo veku 2 rokov je 73-125 úderov.

Mierna tachykardia u dieťaťa, ako aj u dospelých môže byť vyvolaná významným zvýšením telesnej teploty alebo nervovým stresom. V tomto prípade by sa mali ukazovatele normalizovať po odstránení faktoru, ktorý túto zmenu vyvoláva. Deti, spravidla sa v tomto okamihu nesťažujú na svoj zdravotný stav, zostávajú mobilné a aktívne. Treba poznamenať, že fyziologická tachykardia nevyžaduje osobitné ošetrenie.

Rozlišujú sa dve formy tachykardie - komorová a supraventrikulárna. Supraventrikulárne vzniká v dôsledku zosilnenia elektrických impulzov zo sínusového uzla. Tachykardia ventrikulárnej formy sa zriedkavo vyskytuje u detí, ale mala by sa považovať za nebezpečnú. Je to dosť ťažké a bez potrebnej liečby môže spôsobiť nezvratné následky.

Je možné diagnostikovať exprimovanú tachykardiu, ak sa indexy srdcovej frekvencie odlišujú od normy smerom nahor o 20-30 jednotiek.

Bežne sú pulzy pulzov generované sínusovým uzlom umiestneným v átriu, v blízkosti ucha.

Typy chorôb

Deti sú často diagnostikované dvoma typmi tachykardie: paroxyzmálne (komorové alebo supraventrikulárne) a sínusové. V sínusovej tachykardii je smer srdcovej vlny normálny, ale srdcová frekvencia sa zvyšuje. Tento typ ochorenia je najčastejší u novorodencov. Nie je izolovaná ako samostatné ochorenie, špeciálna liečba nie je potrebná, indikátory sú normalizované v priebehu 1 roka života dieťaťa v dôsledku poklesu automatizmu sínusového uzla. Mierna tachykardia je normálna u detí mladších ako 7 rokov.

Sínusová tachykardia u starších detí môže byť vyvolaná množstvom nežiaducich faktorov:

• stres;
• emocionálna únava;
• aktívny rast tela;
• poruchy v endokrinnom systéme;
• problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Pre paroxyzmálnu tachykardiu je charakteristický prudký nárast srdcovej frekvencie. Stojí za zmienku, že takýto útok môže nastať spontánne u detí vo veku 10 rokov. Končí tiež rýchlo, po 15–20 minútach sa stav dieťaťa vráti do normálu. Slabosť a závraty zmiznú.

Zdrojom impulzu pri paroxyzmálnej tachykardii je akákoľvek iná časť srdca, okrem normálneho kardiostimulátora.

Sinusová tachykardia

Sinusová tachykardia u dieťaťa je ochorenie priamo spojené s prudkým zvýšením srdcovej frekvencie. Treba poznamenať, že tachykardia sa nepovažuje za patologickú, ak sa vyskytne u detí vo veku 6-7 rokov. Ak sa prejavy ochorenia neobťažujú na dieťa, liečba sa nevyžaduje. Ak je však zvýšená srdcová frekvencia sprevádzaná negatívnymi príznakmi, musí sa dieťaťu ukázať lekárovi, ktorý určí uskutočniteľnosť liečby.

Lekári hovoria, že sínusová tachykardia sa často prejavuje u detí z týchto dôvodov:

1. vrodené zlyhanie srdca;
2. hypoglykémia;
3. abnormality vo fungovaní centrálneho nervového systému;
4. anémia;
5. myokarditída atď.

U detí starších ako 10 rokov je manifestácia ochorenia vyvolaná z nasledujúcich dôvodov:

• stresujúce situácie;
• ochorenie štítnej žľazy;
• neprimeraná fyzická aktivita;
• ochorenia kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému.

Zreteľne pozorovaná sínusová tachykardia u detí na EKG. Zuby a vzdialenosti medzi nimi umožňujú kardiológovi urobiť presnú diagnózu. Pre sínusovú tachykardiu je charakteristický výskyt nasledujúcich klinických príznakov:

1. slabosť, únava;
2. bolesť bez jasnej lokalizácie v oblasti srdca;
3. závrat, strata vedomia;
4. stmavnutie očí.

Treba mať na pamäti, že tachykardia sa často prejavuje rôznymi príznakmi a liečba v závislosti od toho bude iná. Je zakázané vybrať liek na liečbu sami, v najlepšom prípade liek nebude mať prospech, v najhoršom prípade to spôsobí škodu.

Paroxyzmálna tachykardia

Paroxyzmálna tachykardia - stav, pri ktorom sa zvyšuje srdcová frekvencia dieťaťa, tento útok môže byť ukončený po niekoľkých hodinách alebo niekoľkých minútach. U 1-ročného dieťaťa môže pulz počas tohto časového obdobia dosiahnuť 200 úderov za minútu. V čase napadnutia sa sledujú špecifické zmeny EKG.

Existujú dve formy paroxyzmálnej tachykardie:

Náhly nástup je charakteristický pre útok supraventrikulárnej povahy. Dieťa cíti búšenie srdca a slabosť a sú možné aj tieto príznaky:

• bledú pokožku;
• nadmerné potenie;
• polyúria (zvýšené množstvo vylučovaného moču);
• opuch žíl v krku;
• nevoľnosť.

Ventrikulárna tachykardia je nebezpečnejšia. Je dosť ťažké určiť čas nástupu útoku. V tomto bode je drvina vo vážnom stave, žily v krku pulzujú menej ako žily v zápästí. Chronická komorová tachykardia spôsobuje hemodynamické poruchy. Tento stav môže byť nazývaný život ohrozujúci. Možná ventrikulárna fibrilácia a zlyhanie obehu.

Treba poznamenať, že bez ohľadu na typ tachykardie u detí je vo všetkých prípadoch potrebné poradiť sa s lekárom. Iba špecialista, ktorý na základe výsledkov EKG vyhodnotil stav srdca dieťaťa, bude schopný určiť potrebu ďalšej liečby, ako aj vybrať skutočne účinný liek.

Príčiny tachykardie

Rýchlosť srdcovej frekvencie u detí sa výrazne líši od normálnej hodnoty u dospelých. Je to spôsobené tým, že metabolizmus u detí je rýchlejší a bunky orgánov potrebujú viac kyslíka. Detská tachykardia nemá vždy patologický charakter, často sa v dôsledku hyperreaktivity jej systémov vyvíja tachykardia u 5-ročného dieťaťa. Je však tiež potrebné označiť iné - nebezpečnejšie dôvody, ktoré túto odchýlku vyprovokujú:

• anémia;
• dehydratácia;
• srdcové chyby;
• hypertyreóza;
• infekčné ochorenia;
• kardiopatia atď.

Mali by ste venovať pozornosť skutočnosti, že srdcová frekvencia sa môže líšiť v dôsledku pôsobenia určitých vonkajších faktorov a podnetov. V takom prípade je celkom jednoduché znížiť pravdepodobnosť prejavu patológie, stačí obmedziť ich účinok na telo dieťaťa.

príznaky

Napriek tomu, že príznaky tachykardie u detí sa nelíšia od prejavov rovnakého ochorenia u dospelých, jeho diagnostika je oveľa zložitejšia. Malé deti nedokážu samostatne vyjadriť svoje pocity, preto by si najprv mali rodičia všimnúť prvé rušivé zvončeky. Napríklad dieťa vo veku 3 rokov sa môže náhle stať letargickým a neaktívnym.

Deti vo veku nad 4 roky môžu opísať svoje pocity a rodičia by mali pozorne počúvať, čo hovorí dieťa. Môže si sťažovať na bolesť v srdci, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť. Často sa vyskytujú nasledujúce príznaky, ktoré si rodič môže všimnúť:

1. dýchavičnosť;
2. blanšírovanie kože celého tela;
3. potenie;
4. nevoľnosť, niekedy zvracanie;
5. strata vedomia

Je dôležité pochopiť, že ak existuje niekoľko príznakov, mali by ste sa poradiť s kardiológom a podrobiť sa úplnému vyšetreniu. Paroxyzmálna tachykardia sa často vyskytuje u detí vo veku 5 rokov, je charakterizovaná náhlymi záchvatmi vzhľadu.

Chronické ochorenie je nebezpečné, pretože sa najčastejšie vyskytuje v latentnej forme a môže byť diagnostikované len vtedy, keď sa u detí vyvinie počiatočné štádium kardiopatie. Toto je poškodenie srdca organického charakteru na pozadí jeho nadmernej stimulácie (tachykardia).

Liečba liekmi

Zdravie dieťaťa v prípade prejavu ochorenia závisí od rýchlosti reakcie rodičov. Iba lekár bude schopný rozlíšiť nebezpečné prejavy tachykardie u dieťaťa od bezpečných, preto, ak existujú varovné signály, mali by ste ísť s dieťaťom, aby ste sa poradili s detským kardiológom.

V niektorých situáciách nie je liečba liekom potrebná. Ak chcete normalizovať srdcovú frekvenciu, všetko, čo potrebujete, je zlepšiť situáciu v dome, vyhladiť akékoľvek konflikty s dieťaťom. Ale v niektorých prípadoch nie je možné upustiť od užívania liekov, pretože je potrebné upraviť krvný tlak a iné symptómy a mechanizmy.

Prvá pomoc v prípade útoku

Keď sa u dieťaťa zistia prvé príznaky tachykardie, musí sa preukázať kardiológovi a detskému lekárovi. V niektorých prípadoch sa vyžaduje konzultácia s neurológom. Terapia je predpísaná v závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali výskyt patológie u dieťaťa. Vyzdvihnúť lieky na liečbu dieťaťa na vlastnú päsť a zastaviť útok s nimi je zakázané, v prípade núdze môžete urobiť nasledovné:

• Zabezpečte voľný prietok čerstvého vzduchu, ak je možné dieťa presunúť na ulicu.
• Na krk a čelo dieťaťa pripevnite mokrý obklad navlhčený vodou pri izbovej teplote.
• Naliehavo zavolajte sanitku.

Nemali by ste dávať dieťaťu žiadne tabletky alebo lieky. To môže zhoršiť jeho stav a viesť k smrti. Dávka lieku by mala byť zvolená lekárom na základe stavu pacienta a jeho veku.

Ak je ochorenie u detí diagnostikované včas, kardiológovia predpovedajú pozitívny výsledok. Po ukončení liečby sa dieťa bude môcť vrátiť do zvyčajného života. Pri absencii potrebnej liečby vyvoláva ochorenie určité komplikácie, preto je mimoriadne dôležité diagnostikovať tachykardiu u dieťaťa v ranom štádiu. Srdcová tachykardia je povinnou indikáciou pre kardiológa.

http://zdorovyedetei.ru/serdce-i-sosudy/faktory-provociruyushhie-razvitie-taxikardii-u-detej-osobennosti-terapii.html

Mal by som sa starať o sínusovú tachykardiu u detí a dospievajúcich

Je búšenie srdca pre dieťa a tínedžera nebezpečné? Odpoveď na otázku nemá jednoznačnú odpoveď.

Prognóza života závisí od príčiny symptómu a od toho, či bola liečba vykonaná správne.

Preto je dôležité, aby každý rodič poznal informácie uvedené v tomto článku.

Čo to je?

Tachykardia je stav, pri ktorom sa zvyšuje srdcová frekvencia. V sínusovej forme sa indikátor zvyšuje o 10–60% nad vekovú normu.

U detí sú tri stupne sínusovej tachykardie - mierne (stredné), stredné a závažné.

Každá veková skupina má vlastnú tepovú frekvenciu alebo srdcovú frekvenciu.

převládání

Až 16 rokov prechádza telo zásadnými zmenami. V priebehu rokov, srdce rastie 10 krát alebo viac. Najintenzívnejší rast nastáva v prvom roku života a od 13 do 16 rokov. V dôsledku toho dochádza k zvýšenému krvnému tlaku, ktorý je spôsobený nezrelosťou ciev s rastúcim objemom srdca.

Je to nebezpečné

Sinusová tachykardia u detí a dospievajúcich nie je samostatným ochorením, ale symptómom. Zvýšená srdcová frekvencia často indikuje ochorenia ako je zlyhanie srdca, dysfunkcia ľavej komory, ako aj anémia, hypoglykémia, nádory, ochorenia centrálneho nervového systému atď.

Takéto porušenie niekedy vedie k vegetovaskulárnej dystónii hypertonického typu, srdcovým patológiám. Preto je potrebné sledovať deti s sínusovou tachykardiou.

dôvody

Samostatná fyziologická a patologická (srdcová, mimokardiálna) sínusová tachykardia.

Fyziologická a patologická extrakardiálna tachykardia sa vyskytuje ako reakcia srdca na mimokardiálne stimuly.

Príčiny fyziologickej tachykardie:

• fyzický, psycho-emocionálny stres;
• strachu;
• zvýšenie teploty prostredia, v ktorom ľudia žijú;
• hojné stravovanie, pitie;
• nedostatok kyslíka v miestnosti;
• hypoxia vo vysokej nadmorskej výške spôsobená hladovaním kyslíkom v dôsledku nízkeho parciálneho tlaku kyslíka vo vzduchu.

Kardiologická patologická tachykardia je vyvolaná vnútornými faktormi - zvýšením telesnej teploty, poklesom hladín glukózy, kyslíkom v krvi počas anémie, pľúcnych ochorení, tyreotoxikózy, feochromocytómu (nádorového ochorenia) a príjmu a predávkovania určitými liekmi.

Takáto tachykardia prebieha v kľude miernym spôsobom a je charakterizovaná silným zvýšením tepu srdca pri normálnom fyzickom a psychoemotickom zaťažení. Porucha zvyčajne postihuje dievčatá vo veku 7-12 rokov.

Srdcová sínusová tachykardia je spojená so srdcovými ochoreniami - zápalom (perikarditída srdca, myokarditída u detí, endokarditída), ischemicko-nekrotickým (infarkt myokardu, ischemická choroba srdca), degeneratívne dystrofické sklerotické procesy v orgáne. Tiež dochádza, keď je nedostatok alebo nadbytok draslíka, nízky obsah horčíka.

Bežné príčiny tachykardie v školskom veku sú:

• skúseností;
• fyzická aktivita;
• puberta a súvisiace zmeny v tele;
• anémia s nedostatkom železa.

Kojenecký tep môže spôsobiť búšenie, prehriatie a silný plač.

Ďalšie informácie o detských tachykardiách z videa:

Príznaky a znaky

Hlavným príznakom tachykardie - rýchly tep srdca, ktorý môže byť sprevádzaný závratmi, slabosťou, únavou. Niektoré deti majú tachykardiu bez akýchkoľvek vonkajších prejavov.

Ak k vyššie uvedeným symptómom pribudla dýchavičnosť, bolesť alebo pocit zovretia na hrudníku, stmavnutie očí, mdloby, vyžaduje to návštevu lekára a vyšetrenie. Iné rizikové faktory - trvanie záchvatu viac ako 5 minút, prítomnosť srdcového ochorenia.

prehľad

Diagnostika zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• kompletný krvný obraz - určuje zloženie krvi a umožňuje identifikovať leukémiu, anémiu a iné nebezpečné patológie;
• krvný test na hormóny stimulujúce štítnu žľazu - vykazuje abnormality v štítnej žľaze;
• analýza moču na adrenalín - eliminuje alebo potvrdzuje hormonálnu povahu symptómu;
• EKG alebo elektrokardiogram - frekvencia a rytmus srdcových kontrakcií nájdu zmeny charakteristické pre rôzne srdcové ochorenia;
• EKG Holter (celodenné pozorovanie) - ukazuje, ako srdce pracuje s rôznymi záťažami (v pokoji, v pohybe, v spánku);
• veloergometria - štúdia srdca počas fyzickej aktivity;
• Srdcová echokardiografia alebo ultrazvuk - odhaľuje patológiu sínusového uzla;
• elektrofyziologický výskum - odhaľuje poruchy vedenia;
• Elektroencefalografia (EEG) mozgu - detekuje ochorenia centrálneho nervového systému.

Tu je to, čo sínusová tachykardia vyzerá u detí na EKG:

liečba

Keď sa búšenie srdca, dieťa dostane prvú pomoc:

1. Oslobodené od oblečenia, krku a hrudníka - rozopínajte golier, sundajte sveter, šatku atď.
2. Tí, ktorí sú prítomní v miestnosti, sú požiadaní, aby vyšli von, poskytli čerstvý vzduch, vybrali dieťa na ulicu.
3. Dajte rýchly nápoj perlivej vody.
4. Ak je dieťa staršie ako dva roky, aplikujte na čelo, krk studený obklad. Novorodenec toto opatrenie je kontraindikované!

Účinnou metódou na obnovenie srdcovej frekvencie je požiadať pacienta, aby vdychoval vzduch, namáhal brušné svaly a nedýchal čo najviac (Valsalva test).

S opakovaným záchvatom sa volá lekársky tím. Môže byť potrebné zaviesť lieky na stabilizáciu stavu.

Liečba pediatrickej tachykardie spočíva najmä v menovaní sedatív, doplnkov stravy, založených na vitamínových prípravkoch valeriánov, ktoré vyberá lekár.

Ak je príčinou zmena v činnosti srdca, zobrazia sa srdcové glykozidy. Keď je anémia z nedostatku železa predpísaná liekmi so železom.

Ak ochorenie spôsobí tachykardiu, príznak zmizne po odstránení príčiny. Napríklad pri zvýšení srdcovej frekvencie v dôsledku horúčky sa stav vráti do normálu po poklese teploty.

V niektorých prípadoch existuje potreba chirurgického zákroku. Dôvodom je tyreotoxikóza a feochromocytóm. Potom odstráňte časť žľazy, ktorá produkuje nadbytok hormónov. Operácie sa tiež vykonávajú v prípade niektorých srdcových patológií.

výhľad

Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Najčastejšie sú záchvaty tachykardie bez lekárskeho zásahu.

prevencia

Pre normálnu pohodu sa odporúčajú nasledujúce opatrenia:

• udržiavanie zdravej váhy - tie extra kila zaťažujú srdce;
• pravidelné cvičenie;
• obmedzená spotreba potravín obsahujúcich kofeín;
• zdravé potraviny s obmedzeným množstvom tuku a rýchlych sacharidov;
• pokojná atmosféra vo vzdelávacej inštitúcii a doma;
• odmietnutie zlých návykov - fajčenie, alkohol, ktoré zvyšujú prejavy tachykardie.

Ako vidíte, zdravie dieťaťa závisí od pozornosti rodičov a primeranej, včasnej liečby. Preto sa pri častých záchvatoch tachykardie má dieťa ukázať lekárovi. Potom sa zvýšia šance na úplné oživenie.

http://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya-taxikardiya-u-detej.html

Tachykardia u detí

Poruchy srdcového rytmu sú pomerne časté v detstve. Medzi nimi najčastejšie u detí odhaľujú tachykardiu. Všetci rodičia preto musia vedieť, ako sa tento problém prejavuje a diagnostikuje, ako aj ako pomôcť dieťaťu s tachykardiou.

Čo to je?

Tachykardia u detí sa nazýva zvýšená srdcová frekvencia. Jeho charakteristikou je zároveň závislosť ukazovateľov srdcovej frekvencie na veku dieťaťa, pretože frekvencia tepov u detí rôzneho veku je odlišná. Napríklad u 1-ročných detí je rýchlosť srdcových tepov za minútu 94-154 kontrakcií, u detí vo veku 4-6 rokov je normálna srdcová frekvencia 86-126 úderov a vo veku 10 rokov sa srdce zvyčajne znižuje 60-100-krát za minútu. Prebytok týchto ukazovateľov o 10 - 20% naznačuje, že tachykardia.

dôvody

U detí môže byť zvýšený počet tepov spôsobený tak fyziologickými faktormi, ako aj vývojom ochorenia. Takéto nebezpecné príciny, ako napríklad pobyt v dusnej miestnosti, teplotný rozdiel v miestnosti, fyzická námaha, úzkosť, strach alebo skúsenosti, môžu spôsobiť miernu tachykardiu.

Tiež zvýšenie srdcovej frekvencie sa vyskytuje s horúčkou, nadváhou, dehydratáciou a užívaním určitých liekov. U novorodenca, vzhľadom na vysokú aktivitu sínusového uzla, je možný nárast srdcovej frekvencie aj pri skúmaní omrvinky a pučania. U adolescentov sú ataky tachykardie často spojené s aktívnym rastom a zmenami nervového systému.

Z patologických príčin tachykardie sa rozlišuje srdcový (vrodené malformácie, myokarditída, kardiomyopatia, trauma, srdcové zlyhanie, kardiochirurgia) a extracardia (poškodenie nervového systému, ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, anémia, zápal dýchacích orgánov, systémové ochorenia atď.). Frekvencia tepov môže tiež vzrásť s elektrolytovou nerovnováhou alebo hypoglykémiou.

príznaky

V mnohých prípadoch detská tachykardia, najmä kvôli fyziologickým príčinám, nemá žiadne konkrétne prejavy. Veľmi malé deti sa môžu správať nekľudne, odmietajú jedlo, sú rozmarné.

Staršie deti, napríklad vo veku 7 rokov, keď sa objaví tachykardia, sa môžu sťažovať, že cítia palpitácie, nepríjemné pocity na hrudi, slabosť, závraty alebo nevoľnosť. Majú bledosť, potenie a dýchavičnosť, môže nastať mdloby.

V detstve sú tieto typy tachykardie diagnostikované:

1. Sinus. Takzvaná tachykardia, v ktorej rytmus zostáva sínusom (riadený prácou sínusového uzla). Vo väčšine prípadov tachykardie u detí sa diagnostikuje sínusový typ. Takáto tachykardia je mierna (stúpa srdcová frekvencia o 10 - 20%), stredná (so zvýšením srdcovej frekvencie o 20 - 40%) a závažná (počet tepov presahuje normu o 40 - 60%). Najčastejšie toto rušenie rytmu nie je nebezpečné a útoky takejto tachykardie prechádzajú samy. Dlhodobá sínusová tachykardia, ktorá môže spôsobiť zlyhanie srdca, je nebezpečná pre deti.
2. Paroxyzmálna. Ide o nebezpečnejší variant tachykardie u detí, ktorý sa prejavuje náhlymi záchvatmi (nazývajú sa paroxyzmy). V závislosti od postihnutej oblasti sa takáto tachykardia delí na komorové (spôsobené poškodením myokardu) a supraventrikulárne (často spôsobené mimokardiálnymi problémami). Paroxyzmálna tachykardia u novorodencov je dosť nebezpečná, pretože jej záchvaty môžu spôsobiť zástavu srdca.

diagnostika

Keď si všimli rýchly tep srdca u dieťaťa alebo ho identifikovali počas rutinného vyšetrenia lekárom, je dôležité podrobnejšie preskúmať batoľa, počnúc elektrokardiogramom, analýzou krvi a ultrazvukom srdca. V niektorých prípadoch je dieťa poslané na röntgen hrudníka, analýzu hladiny hormónov a konzultáciu s neuropatológom.

liečba

Taktika lekára pri odhaľovaní tachykardie u detí je určená príčinou zvýšenej srdcovej frekvencie. Ak je záchvat spôsobený fyziologickou príčinou a po jeho odstránení sa srdcový tep vrátil do normálu, nevyžaduje sa žiadna liečba.

Pri chorobách, ktoré nesúvisia so srdcom, sa špecialista bude zaoberať liečbou tachykardií, napríklad endokrinológ bude liečiť problémy so štítnou žľazou. Ak je tachykardia spôsobená srdcovými ochoreniami, pediatrický kardiológ by mal predpísať liečbu dieťaťu.

Ak má dieťa tachykardický záchvat, je dôležité, aby rodičia zabezpečili, že dieťa má prístup k vzduchu tým, že odstráni pevné oblečenie a otvorí okno. Môžete tiež požiadať svoje dieťa, aby sa zhlboka nadýchlo s dychom.

Pre prevenciu tachykardických záchvatov u dieťaťa je dôležité:

• Vyváženie stravy dieťaťa.
• Nedovoľte dieťaťu získať nadváhu.
• Limitné napätie.
• Zjednodušte si denný režim, venujte pozornosť správnemu spánku a odpočinku.
• Podporujte mierne cvičenie.
• Podľa indikácií užívajte vitamínové a sedatívne lieky.

V ďalšom videu bude detský lekár podrobnejšie hovoriť o tachykardii, jej príčinách a spôsoboch liečby dieťaťa pre jeho chorobu.

http://www.o-krohe.ru/serdce/tahikardiya/

Tachykardia u dieťaťa vo veku 6 rokov a liečby

U detí je srdcová frekvencia významne vyššia ako u dospelých. Je to kvôli vysokej potrebe tela pre kyslík a rýchlemu toku metabolizmu. Okrem toho sú deti neustále v pohybe. Ale niekedy srdcový rytmus začína presahovať normu. Po vyšetrení je dieťaťu diagnostikovaná sínusová tachykardia. Čo je táto patológia a ako ju liečiť?

Charakteristická patológia

Uvažujme o tom, čo predstavuje u detí sinusovú tachykardiu. Ako je uvedené vyššie, toto je ochorenie spojené so zvýšením frekvencie srdcových kontrakcií. Pulz môže výrazne prekročiť vekovú normu. Takýto rytmus je vytvorený zo sínusového uzla, ktorý je generátorom impulzov, ktorý určuje frekvenciu kontrakcií. V ňom sa objavuje vlna vzrušenia. Siaha do celého srdcového svalu a prispieva k jeho synchrónnemu fungovaniu.

Sínusová tachykardia u dieťaťa môže byť predĺžená alebo prechodná (situačná).

Zvýšenie pulzu je spravidla odpoveďou tela na účinky vnútorných a vonkajších faktorov:

• psychický stres;
• fyzická aktivita;
• emócie;
• predĺžená hypoxia;
• patológie srdca, pľúc.

príčiny

Spočiatku treba povedať, že sínusová tachykardia u dieťaťa vo veku 6 rokov av mladšom veku sa často považuje za normálnu. Tieto deti nepotrebujú žiadnu liečbu. Tieto porušenia sú periodické. Postupom času prechádzajú sami. Zvýšenie pulzu na 100-160 tepov za minútu, ktoré je dôsledkom stresu, fyzickej námahy, hypertermie a dlhodobého vystavenia dusnej miestnosti, nie je známkou patológie. Ak je však takýto stav sprevádzaný ďalšími príznakmi (budeme o tom hovoriť ďalej), potom bude dieťa potrebovať liečbu odborníkmi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať patológii v prípade, že sa porušenie nachádza v dokonale zdravom dieťati, ktoré bolo v pokojnom stave.

Čo môže viesť k rozvoju takéhoto porušenia? Lekári tvrdia, že sínusová tachykardia sa spravidla objavuje v dôsledku nasledujúcich dôvodov:

• zlyhanie srdca (vrodené);
• myokarditída;
• anémia alebo hypoglykémia;
• Poškodenie CNS.

V staršom veku môže byť zdrojom ochorenia u detí:

• nerovnomerne sa vyvíjajúce orgány vedúce k poruche;
• stresujúce situácie;
• ochorenia kardiovaskulárneho a nervového systému;
• príliš vysoká fyzická námaha;
• poruchy štítnej žľazy.

Charakteristické príznaky

Ak chcete zistiť, ktorý pulz sa považuje za symptóm tachykardie, mali by ste sa oboznámiť s normami veku. Lekári uvádzajú tieto ukazovatele:

• dojčatá do 5 mesiacov - 140-160;
• Deti vo veku 6 mesiacov - 130-135;
• omrvinky 1 rok - 120-125;
• 2-ročné deti - 110-115;
• deti vo veku 3-4 rokov - 105-110;
• deti vo veku 5-7 rokov - 100-105;
• školáci vo veku 8-9 rokov - 90-100;
• deti vo veku 10-12 rokov - 80-85;
• dospievajúci vo veku 12 - 70-75 rokov.

Patológia je diagnostikovaná, ak tepová frekvencia prekročí stanovené vekové normy o 10-60%. Sínusová tachykardia sa teda predpokladá u 1-ročného dieťaťa s frekvenciou nad 140 úderov.

Vývoj patológie však nie je indikovaný len počtom kontrakcií srdca. Ďalšie príznaky, ktoré charakterizujú ochorenie sú:

• bolesť v srdci;
• náhly závrat;
• dýchavičnosť bez akéhokoľvek dôvodu;
• slabosť;
• stmavnutie očí pri náhlom pohybe;
• mdloby.

Toto je prejav závažnej sínusovej tachykardie u dieťaťa.

Diagnostické metódy

Na zistenie tohto ochorenia lekár predpíše špeciálne vyšetrenia:

• Elektrokardiogram. Zreteľne sa prejavila sínusová tachykardia u detí na EKG. Výsledky ukazujú porušenie frekvencie a intenzity kontrakcií srdca. Zuby na kardiograme, ako aj intervaly medzi nimi umožňujú lekárovi rýchlo urobiť diagnózu.
• US. Štúdia hodnotí fungovanie srdca a stav chlopní.
• Krvný test na množstvo hormónov štítnej žľazy poskytuje predstavu o možných príčinách tachykardie.
• MRI vám umožňuje identifikovať patológiu srdca a provokovať ochorenia.
• Elektrokardiogram pre Holter. Takáto štúdia poskytuje možnosť opraviť fungovanie srdca do 1 dňa. Pomocou tohto prieskumu je určená práca tela pri rôznych zaťaženiach.
• Elektrofyziologický výskum umožňuje štúdium mechanizmov patológie metódou distribúcie pulzov v srdci.

Metódy spracovania

Metódy riešenia patológie sú dosť nejednoznačné. Ak sú príznaky tachykardie neprítomné a dieťa sa cíti dobre, potom môže dobre urobiť bez liekov. Odporúča sa však, aby tieto deti systematicky podstúpili opakované vyšetrenia a navštívili kardiológa. Ak sa sínusová tachykardia dieťaťa objaví s nepríjemnými príznakmi, je liečba liekmi povinná. Zároveň sa deťom odporúča, aby užívali drogy vyvinuté hlavne pre dospelých. To je dôvod, prečo lekári predpisujú veľmi starostlivo, výber správnej dávky a liečebného režimu.

Terapia sa spravidla skladá z nasledujúcich skupín liekov:

• sedatíva;
• lieky na tvorbu krvi;
• vitamínové komplexy;
• srdcové glykozidy (ak je problém v srdci).

Je veľmi nebezpečné a kontraindikované experimentovať s drogami sami! S takou patológiou by lieky mali predpisovať iba kardiológ. V prípade ochorenia vyvolaného stresovými situáciami sa predpisujú ukľudňujúce bylinky: matka, Valerián, Peppermint.

Úľava od útoku

Rodičia by mali byť pripravení na skutočnosť, že dieťa môže mať kedykoľvek ostré negatívne príznaky. Ak došlo k útoku, musíte postupovať nasledovne:

• Zabezpečte prístup k vzduchu. Otvorte golier, zdvihnite alebo presuňte dieťa do okna.
• Položte na čelo chladný uterák.
• Požiadajte dieťa, aby sa zhlboka nadýchlo a podržte ho niekoľko sekúnd. Tento jednoduchý postup umožňuje znížiť pulz.

Ak tieto akcie neboli dosť, a dieťa stav sa nezlepší, potom okamžite zavolať lekárov.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo výskytu ochorenia, ako je sínusová tachykardia u dieťaťa, starostlivo sledujte zdravotný stav omrvinky.

Je veľmi dôležité zabezpečiť túto prevenciu:

• Dieťa by malo normálne odpočívať.
• Je potrebné zabezpečiť dobrú výživu.
• Je dôležité chrániť vaše dieťa pred stresom.
• Zabezpečte denný pobyt na čerstvom vzduchu.
• Správne dávkovanie telesnej aktivity, najmä ak je dieťa zapojené do športu alebo je milovníkom vonkajších hier.
• Rodičia musia odstrániť všetky zlé návyky. Koniec koncov, majú veľmi negatívny vplyv na zdravie detí.

Sínusová tachykardia sa nepovažuje za závažnú chorobu. Veľmi dôležité je však monitorovanie stavu dieťaťa. A ak lekár predpísal lieky, potom je potrebné v súlade s touto terapiou v plnej výške.

Deti sú najcennejšou vecou v živote každého rodiča. A keď sa dieťa začne zraniť, rodičia nenájdu miesto pre seba. Tachykardia u detí a dospievajúcich sa vyskytuje menej ako u dospelých.

Tachykardia je zrýchlený tlkot srdca, vyšší ako prípustné počty po dobu viac ako 20 úderov. Na stanovenie diagnózy detskej tachykardie musíte poznať rýchlosť srdcovej frekvencie pre každú vekovú skupinu:

• Novorodenci: rýchlosť - 140 úderov za minútu, hranice - 110-170
• 1-12 mesiacov: norma - 132 úderov za minútu, hranice - 102-162
• 1-2 roky: norma - 124 úderov za minútu, hranice - 94-154
• 2-4 roky: norma - 115 úderov za minútu, hranice - 90-140
• 4-6 rokov: norma - 106 úderov za minútu, hranice - 86-126
• 6-8 rokov: norma - 98 úderov za minútu, hranice - 78-118
• 8-10 rokov: norma - 88 úderov za minútu, hranice - 68-108
• 10-14 rokov: norma - 80 úderov za minútu, hranice - 60-100

Typy tachykardie u detí a ich príčiny

Tachykardia u dieťaťa môže byť dvoch typov: sínus a paroxyzmálna. Sínusová tachykardia je rozdelená na fyziologické a patologické (extracardiac a cardiac).

Sinusová tachykardia

Fyziologická tachykardia sa môže vyskytnúť s emocionálnym stresom, prechodom z ležania do stojacej polohy, zmenou mikroklímy, strachom, bohatým príjmom potravy a tekutín. Príčiny tachykardie u dojčiat môžu byť spôsobené porušením automatizmu sínusového uzla, je to kardiostimulátor - vysiela pulz a nastavuje frekvenciu, s akou sa srdcový sval uzatvára. U adolescentov môže byť príčinou zrýchlený rast organizmu, prepracovanosť, chronická deprivácia spánku a endokrinné prešmyky.

Takáto tachykardia sa vyskytuje s výnimkou faktora, ktorý inicioval vznik ataku.

Patologická extrakardiálna tachykardia nastáva, keď sa telo mení: zvýšenie telesnej teploty, toxikóza spôsobená infekčnými agens, nízka hladina cukru v krvi, hypoxémia (nedostatok kyslíka v krvi), ktorá sa prejavuje pri anémii, respiračnom zlyhaní. Príčinou môže byť acidóza - pri užívaní určitých liekov, chemikálií, otravy a nezvratného zvracania. Poruchy endokrinného systému - tyreotoxikóza, feochromocytóm, hypotalamus, nádorové procesy často spôsobujú túto poruchu.

Srdcová tachykardia sa javí ako signál organickej lézie sínusového uzla. Je to prvý znak zápalových procesov srdcového tkaniva - myokarditídy, endokarditídy a perikarditídy, ischemických procesov - ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu, degeneratívnych sklerotických zmien - myokardiodystrofie, myokardiosklerózy. Tento typ zrýchleného tepu sa vyznačuje neustálym zvýšením srdcovej frekvencie v pokoji, nezávisí od stavu organizmu a životného prostredia.

Paroxyzmálna tachykardia

Tento typ patológie môže postihnúť jednoročného dieťaťa a tínedžera 14 rokov. Vyskytuje sa rovnako často v rôznych skupinách detí. Paroxyzmálna tachykardia je najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku 7 rokov.

Srdcová tachykardia je charakterizovaná náhlym nástupom a náhlym prerušením. Dôvodom je vznik nového impulzu okrem sínusového uzla.

Príčiny paroxyzmálnej tachykardie sú:

• WPW syndróm
• Vegetatívno-cievna dystónia so sympto-adrenálnymi krízami
• Neuróza na pozadí CNS
• Organické poruchy (pozri srdcová tachykardia)

Symptómy a liečba tachykardie u detí rôzneho veku sú trochu odlišné a závisia od ich typu, čo možno vysvetliť fyziologickými zmenami v tele, ktoré sú charakteristické pre každú vekovú skupinu.

Čo je to choroba

Klinické prejavy patológie závisia od závažnosti procesu, trvania a hlavného dôvodu jeho nástupu.

Symptómy sínusovej tachykardie môžu byť palpitácie, pocit ťažkosti na hrudi, nepohodlie. Vo výraznejšej forme kvôli nedostatku kyslíka v mozgových tkanivách sa tachykardia môže prejaviť ako poruchy spánku, zmeny nálady, ospalosť a rýchla únava. Môže tiež prejavovať pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, závraty. S organickými léziami myokardu, zvýšenie záchvatov a ich trvanie zvyšuje pravdepodobnosť ataku angíny (s aterosklerotickými léziami).

V prítomnosti patológie krvných ciev sa vyskytujú kŕče, fokálne poruchy. V dôsledku zníženého srdcového výdaja, pretože srdce nemôže pumpovať dostatok krvi na uvoľnenie aorty v kratšom časovom období, dochádza k zníženiu diurézy u dieťaťa, ochladeniu končatín, zníženiu krvného tlaku.

S paroxyzmálnou tachykardiou, nástupom náhleho útoku, v tomto momente dieťa pociťuje strach zo smrti, závraty, celkovú slabosť, nevoľnosť. Objektívne zaznamenané:

• Bledosť kože
• Zvýšené močenie
• Nadmerné potenie
• Hlasné tóny tlieskania srdcom
• Rozdiel pulzov v karotických a radiálnych artériách
• Opuch krčnej žily

Dlhodobý priebeh záchvatu môže viesť k akútnemu srdcovému zlyhaniu a ventrikulárnej fibrilácii alebo flutteru (v závislosti od zamerania patologického impulzu).

Diagnóza ochorenia

Po prvé, nie self-medicate. Skupina ochorení, ku ktorým patrí táto patológia, vykonáva kardiológ.

Ak chcete diagnostikovať príčinu tachykardie, použite nasledujúce metódy:

1. ECG
2. Echo KG
3. Holter monitoring
4. Elektrofyziologická štúdia (EFI)
5. Ďalšie výskumné metódy, ktoré určujú príčinu patológie mimo srdca

EKG indikuje poruchu rytmu, patologické zameranie, ak sínusový uzol nie je jediný, kto nastavuje srdcovú frekvenciu pre jej redukciu a prietok krvi. Toto je prvá metóda vyšetrenia, ktorá posunie lekára na predbežnú diagnózu a určí ďalšie výskumné metódy na potvrdenie príčiny ochorenia.

Ak sa na EKG nezistia žiadne abnormality a záchvaty pokračujú a zvyšuje sa sila a trvanie, potom musí byť dieťa vybavené špeciálnym senzorom na 24 hodín, ktorý odoberie elektrokardiogram počas normálnej telesnej aktivity. Tento postup je absolútne bezbolestný a bezpečný, ale dosť informatívny.

Echo-KG alebo ultrazvuk srdca vám ukáže organické poškodenie srdcového svalu a chlopní, čo je možná príčina tachykardie.

EFI pomôže sledovať impulz od začiatku generácie - sínusový uzol až po koniec - Purkyňových vlákien. Táto metóda odhalí aj minimálne poruchy rytmu.

Ak sa v srdci nenachádza žiadna patológia, uskutočňujú sa iné výskumné metódy zamerané na identifikáciu chorôb súvisiacich s výskytom a progresiou tachykardie.

Liečba tachykardie a prvej pomoci pri útoku

Ak má dieťa náhly nástup epizódy, je naliehavé urobiť nasledovné:

• Dajte dieťa na čerstvý vzduch
• Na čelo položte vlhký uterák
• Zavolajte lekára

Núdzová starostlivosť o paroxyzmálnu tachykardiu závisí od miesta vzniku patologického impulzu. Pri umiestnení do predsiene je potrebné vykonať pohyby, ktoré reflexne stimulujú aktivitu vagusu - nervu vagus.

Čo robiť, aby ste vyvolali reflex

Pre deti od 3 do 4 rokov musíte urobiť nasledovné pohyby:

• Valsalva manéver - zatvorte nos a ťahajte asi 10 sekúnd
• Karotickú artériu striedavo masírujte na každej strane po dobu 5 sekúnd

• Kliknutie na koreň jazyka
• Utieranie tela studeným mokrým uterákom
• Pomalé hlboké prehĺtanie

Núdzová starostlivosť o zameranie pulzu v komorách sa vykonáva pomocou liekov:

1. Intravenózne pomaly sa podáva 1 - 1,5 mg / kg lidokaínu 1%. Pri absencii požadovaného účinku sa postup opakuje v polovičnej dávke.
2. V prípade neúčinnosti sa 2,5% roztok Aymalínu (giluritmal) vnesie do 10,0 až 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného v dávke 1 mg / kg.
3. S pokračovaním útoku intravenózne injektoval 5% roztok amiodarónu na 5% glukózu - 10 ml.
4. Extrémnymi opatreniami sú transesofageálna stimulácia.

Pri komplexnej terapii je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Je dôležité pozorovať nefarmakologickú terapiu - silný dlhý spánok, pokles fyzickej námahy, emocionálnu stabilitu, systematické prechádzky na čerstvom vzduchu. Odporúča sa dodržiavať diétu bohatú na horčík, draslík, vitamíny. Draslík a horčík sú bohaté na sušené ovocie a pečené zemiaky. Odstráňte z diétnej čokolády, kávy a čaju.

Liečba liekmi

Lekár Vám predpíše sedatívnu liečbu. Od 7 rokov je už možné používať lieky chemického pôvodu - seduxen, luminal. Deti mladšie ako 6 rokov odporúčajú používať homeopatické lieky - valeriány, matky, hloh.

Je potrebný príjem zdroja draslíka - asparkamu. Dávkovanie sa určuje v závislosti od veku dieťaťa.

Ak táto liečba nepomôže, musíte liečiť antiarytmiká. Na tento účel použite verapamil, amiodarón, ATP, digoxín. Samoliečba je kontraindikovaná, pretože iba lekár, ktorý pozoruje dynamiku účinku terapie, určuje poradie uvedených liekov.

Tachykardia u adolescentov a detí je nepredvídateľná a niekedy ťažko zvládnuteľná. Tento proces bude vždy priaznivejší, ak v čase požiadania o pomoc a jasného dodržiavania pokynov lekára.

Poruchy srdcového rytmu sú pomerne časté v detstve. Medzi nimi najčastejšie u detí odhaľujú tachykardiu. Všetci rodičia preto musia vedieť, ako sa tento problém prejavuje a diagnostikuje, ako aj ako pomôcť dieťaťu s tachykardiou.

Tachykardia u detí sa nazýva zvýšená srdcová frekvencia. Jeho charakteristikou je zároveň závislosť ukazovateľov srdcovej frekvencie na veku dieťaťa, pretože frekvencia tepov u detí rôzneho veku je odlišná. Napríklad u 1-ročných detí je rýchlosť srdcových tepov za minútu 94-154 kontrakcií, u detí vo veku 4-6 rokov je normálna srdcová frekvencia 86-126 úderov a vo veku 10 rokov sa srdce zvyčajne znižuje 60-100-krát za minútu. Prebytok týchto ukazovateľov o 10 - 20% naznačuje, že tachykardia.

Tachykardia je búšenie srdca, ktoré môže byť spôsobené rôznymi príčinami

U detí môže byť zvýšený počet tepov spôsobený tak fyziologickými faktormi, ako aj vývojom ochorenia. Takéto nebezpecné príciny, ako napríklad pobyt v dusnej miestnosti, teplotný rozdiel v miestnosti, fyzická námaha, úzkosť, strach alebo skúsenosti, môžu spôsobiť miernu tachykardiu.

Tiež zvýšenie srdcovej frekvencie sa vyskytuje s horúčkou, nadváhou, dehydratáciou a užívaním určitých liekov. U novorodenca, vzhľadom na vysokú aktivitu sínusového uzla, je možný nárast srdcovej frekvencie aj pri skúmaní omrvinky a pučania. U adolescentov sú ataky tachykardie často spojené s aktívnym rastom a zmenami nervového systému.

Z patologických príčin tachykardie sa rozlišuje srdcový (vrodené malformácie, myokarditída, kardiomyopatia, trauma, srdcové zlyhanie, kardiochirurgia) a extracardia (poškodenie nervového systému, ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, anémia, zápal dýchacích orgánov, systémové ochorenia atď.). Frekvencia tepov môže tiež vzrásť s elektrolytovou nerovnováhou alebo hypoglykémiou.

V mnohých prípadoch detská tachykardia, najmä kvôli fyziologickým príčinám, nemá žiadne konkrétne prejavy. Veľmi malé deti sa môžu správať nekľudne, odmietajú jedlo, sú rozmarné.

Tachykardia sa môže objaviť úplne bez príznakov.

Staršie deti, napríklad vo veku 7 rokov, keď sa objaví tachykardia, sa môžu sťažovať, že cítia palpitácie, nepríjemné pocity na hrudi, slabosť, závraty alebo nevoľnosť. Majú bledosť, potenie a dýchavičnosť, môže nastať mdloby.

V detstve sú tieto typy tachykardie diagnostikované:

1. Sinus. Takzvaná tachykardia, v ktorej rytmus zostáva sínusom (riadený prácou sínusového uzla). Vo väčšine prípadov tachykardie u detí sa diagnostikuje sínusový typ. Takáto tachykardia je mierna (stúpa srdcová frekvencia o 10 - 20%), stredná (so zvýšením srdcovej frekvencie o 20 - 40%) a závažná (počet tepov presahuje normu o 40 - 60%). Najčastejšie toto rušenie rytmu nie je nebezpečné a útoky takejto tachykardie prechádzajú samy. Dlhodobá sínusová tachykardia, ktorá môže spôsobiť zlyhanie srdca, je nebezpečná pre deti.
2. Paroxyzmálna. Ide o nebezpečnejší variant tachykardie u detí, ktorý sa prejavuje náhlymi záchvatmi (nazývajú sa paroxyzmy). V závislosti od postihnutej oblasti sa takáto tachykardia delí na komorové (spôsobené poškodením myokardu) a supraventrikulárne (často spôsobené mimokardiálnymi problémami). Paroxyzmálna tachykardia u novorodencov je dosť nebezpečná, pretože jej záchvaty môžu spôsobiť zástavu srdca.

Keď si všimli rýchly tep srdca u dieťaťa alebo ho identifikovali počas rutinného vyšetrenia lekárom, je dôležité podrobnejšie preskúmať batoľa, počnúc elektrokardiogramom, analýzou krvi a ultrazvukom srdca. V niektorých prípadoch je dieťa poslané na röntgen hrudníka, analýzu hladiny hormónov a konzultáciu s neuropatológom.

Na ďalšie vyšetrenia sa vzťahuje dieťa s búšením srdca

Taktika lekára pri odhaľovaní tachykardie u detí je určená príčinou zvýšenej srdcovej frekvencie. Ak je záchvat spôsobený fyziologickou príčinou a po jeho odstránení sa srdcový tep vrátil do normálu, nevyžaduje sa žiadna liečba.

Pri chorobách, ktoré nesúvisia so srdcom, sa špecialista bude zaoberať liečbou tachykardií, napríklad endokrinológ bude liečiť problémy so štítnou žľazou. Ak je tachykardia spôsobená srdcovými ochoreniami, pediatrický kardiológ by mal predpísať liečbu dieťaťu.

Pred predpísaním liečby dieťaťu musí lekár pochopiť príčiny tachykardie.

Ak má dieťa tachykardický záchvat, je dôležité, aby rodičia zabezpečili, že dieťa má prístup k vzduchu tým, že odstráni pevné oblečenie a otvorí okno. Môžete tiež požiadať svoje dieťa, aby sa zhlboka nadýchlo s dychom.

Pre prevenciu tachykardických záchvatov u dieťaťa je dôležité:

• Vyváženie stravy dieťaťa.
• Nedovoľte dieťaťu získať nadváhu.
• Limitné napätie.
• Zjednodušte si denný režim, venujte pozornosť správnemu spánku a odpočinku.
• Podporujte mierne cvičenie.
• Podľa indikácií užívajte vitamínové a sedatívne lieky.

V ďalšom videu bude detský lekár podrobnejšie hovoriť o tachykardii, jej príčinách a spôsoboch liečby dieťaťa pre jeho chorobu.

Tachykardia u detí je pomerne bežná porucha rytmu, keď sa srdcová frekvencia zvyšuje o 20-30 úderov za minútu. Tieto zmeny v činnosti kardiovaskulárneho systému u dieťaťa môžu byť spôsobené veľkým množstvom negatívnych faktorov a sú v praxi diagnostikované aspoň tak často, ako sa to deje medzi dospelými.

Zrýchlenie rytmu u detí môže byť fyziologické a patologické. Častejšia je tachykardia spôsobená rôznymi druhmi srdcových ochorení, intoxikáciou, endokrinnými ochoreniami a podobne. Ak chcete posúdiť prítomnosť a stupeň poruchy rytmu, mali by ste poznať jeho rýchlosť, ktorá sa môže pohybovať od 70 do 160 úderov za minútu, v závislosti od veku malého pacienta.

Pre deti rôzneho veku sú charakteristické nasledujúce ukazovatele tepovej frekvencie:

• novorodencov - 140-160 úderov za minútu;
• 0-6 mesiacov - 130-140 úderov za minútu;
• 6-12 mesiacov - 120-130 úderov za minútu;
• 12-24 mesiacov - 110-120 snímok;
• 2-3 roky - 105-110 záberov;
• 3-5 rokov - 100 - 105 záberov;
• 5-8 rokov - 90-100 striel;
• 8-12 rokov - 80-90 ťahov;
• 12 a viac rokov - 60-80 úderov za minútu.

U detí sa môže prejaviť tachykardia ako fibrilácia predsiení, paroxyzmálna, neparoxysmálna a sínusová tachykardia. Je veľmi dôležité určiť správnu formu patologického procesu, pretože taktika ďalšej liečby na ňom bude závisieť.

Prečo deti urýchľujú srdcový rytmus?

Zvyčajne je zrýchlený tep u dieťaťa spojený so zvýšeným metabolizmom a väčšou potrebou rastúceho tela dieťaťa pre kyslík. Niekedy sa tachykardia vyskytuje na pozadí patologického procesu. Zvýšený srdcový rytmus môže byť vyvolaný tak srdcovými problémami, ako aj srdcovými ochoreniami.

K srdcovým príčinám patrí:

• vrodené a získané srdcové vady;
• akútnej a chronickej ischémie myokardu;
• kardioskleróza, kardiomyopatia, myokardiodystrofické zmeny myokardu;
• zápal srdcového svalu infekčnej a neinfekčnej povahy.

Medzi extrakardiálne príčiny tachykardie patria:

• syndróm intoxikácie so zvýšením celkovej telesnej teploty;
• acidóza;
• zníženie hladín glukózy v krvi;
• porušenie elektrolytového zloženia krvi (hypokalémia a hypomagnezémia);
• endokrinné poruchy (hypertyreóza, hyperfunkcia kôry nadobličiek);
• neurotoxicosis;
• tonzilitída a stavy, ktoré sa vyskytujú po bolení hrdla;
• vedľajší účinok užívania určitých liekov.

Hlavné formy ochorenia

Sinusová tachykardia

Sínusová tachykardia sa vyvíja na pozadí zvýšenej aktivity sínusového uzla. Tento patologický stav je sprevádzaný zvýšením frekvencie srdcových kontrakcií o 10-60% v závislosti od stupňa komplexnosti ochorenia. Útoky takejto tachykardie sú spravidla dočasné, ale ak trvajú viac ako 24 hodín, môžu spôsobiť rozvoj srdcového zlyhania.

V praxi sa sínusová tachykardia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• závraty;
• bolesť v srdci;
• všeobecná slabosť a malátnosť;
• bledosť kože;
• dýchavičnosť;
• nadmerné potenie.

Paroxyzmálna tachykardia

Tento typ poruchy rytmu je supraventrikulárny a ventrikulárny (komorový) v závislosti od úrovne poškodenia káblového systému srdca. Pre paroxyzmy sa vyznačuje ostrým nástupom, rýchlym rozvojom príznakov a ich neočakávaným ukončením.

Supraventrikulárna tachykardia u detí sa zvyčajne vyvíja v dôsledku poranenia pri pôrode, intoxikácie, komplexných infekčných procesov vnútorných orgánov, stresových situácií, nervového preťaženia, ako aj srdcových defektov a zmien v myokarde. U malých pacientov sa prejavili závraty so stavmi mdloby, ktoré sa vyskytujú na vrchole srdcovej bolesti. Deti sa často sťažujú na nevoľnosť, kašeľ, problémy s dýchaním a dýchavičnosť. Takéto deti majú bolestivý vzhľad, bledú pokožku, zle spia a sú neustále zlobivé. Supraventrikulárna tachykardia u novorodencov sa prejavuje zriedkavými kŕčmi, odmietnutím jedla a nepokojným spánkom.

Ventrikulárna tachykardia nie je u detí bežná. Akcelerácia komorového rytmu je diagnostikovaná hlavne u starších detí. Takáto tachykardia u adolescentov sa môže vyskytnúť u pacientov, ktorí dostávajú srdcové glykozidy po chirurgických zákrokoch na srdci v dôsledku zápalu myokardu alebo reumatoidného procesu. Počas záchvatov akcelerácie komorového rytmu sa malí pacienti sťažujú na bolesť na hrudníku, búšenie srdca, pocit strachu zo smrti a celkovú slabosť. Tepová frekvencia stúpa na 250 úderov za minútu.

Predsieňová fibrilácia

Predsieňová fibrilácia sa vzťahuje na stavy núdze, ako sa prejavuje komorovou fibriláciou (zvýšenie srdcovej frekvencie na 200-500 úderov za minútu) a ich flutter (počet tepov srdca nepresahuje 300-350 za minútu). Predsieňová fibrilácia sa prakticky nevyskytuje v detstve, ale je to veľmi vážny proces, ktorý prispieva k zástave srdca.

Diagnostické funkcie

Ak máte podozrenie na porušenie srdcového rytmu u dieťaťa, okamžite kontaktujte odborníkov. Počas vyšetrenia bude lekár schopný stanoviť rýchly tep srdca, po ktorom bude dieťa odoslané na ďalšie fyzické vyšetrenie. Medzi najbežnejšie a najobľúbenejšie metódy diagnostiky tachykardie patria:

• elektrokardiografia, ktorá zaznamenáva frekvenciu, rytmus a správnosť srdcovej činnosti, ktorá umožňuje posúdiť prítomnosť tachykardie, určiť jej typ a závažnosť;
• elektrofyzikálne vyšetrovacie metódy, ktoré umožňujú zistiť povahu vedenia pulzujúcich vĺn pozdĺž myokardu;
• ultrazvuku srdca, počas ktorého je možné určiť možnú príčinu patologického procesu.

Moderné prístupy v liečbe

Taktika liečby tachykardie u detí závisí od základnej príčiny, ktorá spôsobila výskyt patologických príznakov. Kardiológ alebo pediater sa zaoberá liečbou porúch rytmu, pokiaľ ide o tachykardiu extrakardiálneho pôvodu. V praxi môže byť proces eliminácie úzkostných prejavov realizovaný pomocou konzervatívnej liečby, ako aj fyzioterapie a chirurgických techník.

Náhly záchvat tachykardie si vyžaduje prvú pomoc, ktorá pozostáva z nasledujúcich činností:

• dieťa musí byť odvedené na čerstvý vzduch alebo musí byť zabezpečené jeho vniknutie do miestnosti otvorením okien;
• na čelo by mal byť umiestnený vlhký studený obklad;
• Okamžite zavolajte lekársky tím.

Konzervatívna liečba srdcových palpitácií sa skladá z komplexu terapeutických opatrení zameraných na odstránenie patologických príznakov a odstránenie príčin, ktoré ich spôsobili. Do liečby sa môžu zapojiť antiarytmiká, srdcové glykozidy, vitamínové a minerálne liečivá. V prípade neurogénnej tachykardie lekár predpíše sedatívne lieky deťom starším ako 6 rokov, napríklad seduxen. Deti v predškolskom veku, samozrejme, tieto lieky sú kontraindikované, takže odborníci odporúčajú použitie homeopatických liekov a bylinných prípravkov pre a proti nemu.

Operačné metódy korekcie tachykardie sú relevantné v prípade vzniku závažných foriem patologického procesu, častých epizód atriálnej fibrilácie, ktoré môžu vyvolať náhlu zástavu srdca. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú tachykardia, ktorá sa vyskytla na pozadí srdcových defektov alebo ťažkej kardiomyopatie s dilatáciou komôr.

Prirodzene, choroba je vždy ľahšie varovať, než ju vyliečiť. Preto lekári odporúčajú rodičom, aby boli pozornejší a zodpovednejší, pokiaľ ide o zdravie ich detí, a pri prvých poplachových signáloch okamžite vyhľadajte špecializovanú pomoc. Je dôležité si uvedomiť, že detská tachykardia je veľmi vážne ochorenie, ktoré môže mať veľmi smutné následky. Ignorovanie a opúšťanie choroby bez riadnej liečby je obrovskou chybou mnohých dospelých, čo môže náklady na zdravie detí a niekedy aj život.

http://care-children.ru/lechenie/tahikardiya-u-rebenka-6-let-prichiny-i-lechenie.html