Hemoroidná skleroterapia: čo to je a kedy sa predpisuje?

Konzervatívne metódy nie vždy pomáhajú zbaviť sa hemoroidov, ktoré postihujú viac ako 10% dospelej populácie. V prípade komplikácií a vývoja ireverzibilných patologických zmien v cievnych stenách je ukázaná skleroterapia hemoroidov - minimálne invazívna chirurgická metóda na liečbu hemoroidov.

Čo je skleroterapia?

Tento postup nie je chirurgický zákrok a vykonáva sa ambulantne, bez hospitalizácie pacienta.

Táto technika spočíva v zavedení do dutiny hemoroidných špeciálnych sklerotizujúcich látok. Patria sem chemikálie alebo fyziologické roztoky, ktoré spôsobujú zápal cievnej steny s tvorbou vláknitých tkanív. Pod ich vplyvom sa puzdrá uzla začínajú postupne zlepovať a tvoriť jazvy. V budúcnosti sú odmietnuté a odstránené z tela.

Výhody a nevýhody

Skleróza hemoroidov má výhody a nevýhody.

Medzi výhody postupu patrí:

  1. Bezpečnosť a jednoduchosť. Používa moderné lieky, ktoré nemajú negatívny vplyv na telo.
  2. Nemusíte zostať v nemocnici. Procedúra sa vykonáva ambulantne a potom sa pacient môže okamžite vrátiť na obvyklý spôsob života.
  3. Bezbolestné. Vzhľadom k použitiu najlepších ihiel na podávanie liekov a anestetík, pacient cíti len mierny pocit pálenia.
  4. Pozitívny účinok, ktorý sa cíti čo najskôr.
  5. Použitie pre starších pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v iných metódach liečby kvôli krehkosti a krehkosti krvných ciev.
  6. Schopnosť zvládnuť viac hemoroidov počas 1 sedenia.
  7. Primeraná cena a rýchlosť konania.

Nevýhody skleroterapie pre hemoroidy:

  1. Účinok konania je krátkodobý.
  2. Pravdepodobnosť opätovného zápalu, pretože metóda eliminuje len následky, nie príčinu ochorenia
  3. Zbytočnosť aplikácie pre 4 stupne hemoroidov as externou lokalizáciou uzlov.

Sklerotizujúce lieky

Pre skleroterapiu hemoroidy aplikujú moderné detergenty, ktoré nestimulujú tvorbu krvných zrazenín. V Rusku je povolené používať:

Toto sú najúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky pri kalení. Keď sú zavedené, žiadna krvná zrazenina sa nevytvára, ani nie sú poškodené vytvorené elementy krvi.

kontraindikácie

Napriek mnohým pozitívnym hodnoteniam nie je skleroterapia pre každého. Je dôležité poznať kontraindikácie postupu, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom.

Táto metóda je zakázaná, ak:

  • Akútne obdobie alebo exacerbácia chronických hemoroidov.
  • Prítomnosť trhlín alebo fistúl na sliznici. Je potrebné ich najprv odstrániť medicínskymi metódami.
  • Kombinované hemoroidy. V dôsledku adhézie vonkajších a vnútorných uzlov medzi nimi nie sú žiadne jasné hranice. Liečba nevedie k správnym výsledkom. Vyžadujú sa aj iné metódy.
  • Individuálna neznášanlivosť na zložky, ktoré sú súčasťou špeciálnych sklerotizujúcich liekov. To môže vyvolať alergie.
  • Tehotenstvo a dojčenie.

Skleroterapia

Existuje niekoľko spôsobov kalenia:

  1. Skleroterapia peny (mikroskopická). Sklerotizátor sa nepoužíva v tradičnej kvapalnej forme, ale vo forme veľmi malej peny (zmes so vzduchom). To vám umožňuje prekročiť niekoľkonásobok objemu pôvodného lieku s rovnakým obsahom účinnej látky. Zlepšuje spoľahlivosť a efektívnosť postupu.
  2. Echo-sklerotizácii. Ultrazvukové riadenie so súčasným podávaním lieku.
  3. Skleroobliterácia katétra. Poskytuje zavedenie sklerotizujúcej látky a použitie katétra. Elastická bandáž sa aplikuje na sklerózne plochy.
  4. Kompresná skleroterapia punkciou. Eliminuje vonkajšie prejavy, ale neovplyvňuje samotnú príčinu ochorenia.
  5. Kompresná mikrokleroterapia. Je to viacnásobná mikroinjekčná skleropreparácia.

Ako sa postupuje?

Sklerotizujúca sekvencia hemoroidov:

  1. Pacient musí zaujať pozíciu „na chrbte“ s nohami pritlačenými na žalúdok (najpohodlnejšie držanie tela pre lekára a pacienta). V ťažkých prípadoch sa odporúča umiestnenie kolena alebo lakťa na boku.
  2. Špecialista dezinfikuje hrádzu, aplikuje gél antiseptikum.
  3. Do anusu sa vloží anoskop, aby sa získal prístup k vnútorným hemoroidným hrbolčekom.
  4. Pomocou špeciálnej striekačky s veľmi tenkou ihlou cez anoskop urobte injekciu do hemoroidnej hrudky. Ihla sa ponechá 2 až 3 minúty vo vnútri uzla, aby nespôsobila krvácanie.
  5. Do uzla sa vstrekne 3 až 5 ml liečiva. Samotná injekcia je bezbolestná. Pacienti môžu pociťovať len slabý pocit pálenia v oblasti injekcie.
  6. Po zákroku zostávajú pacienti ležať na gauči pod dohľadom zdravotníckeho personálu približne hodinu. Je to nevyhnutné na to, aby sa pacientovi v prípade alarmujúcich príznakov okamžite pomohlo.

trvanie

Zvyčajne môžete sklerózovať najviac dva uzly v jednom postupe, ktorý trvá maximálne 10 minút. Koľko pacientov má zväčšené hemoroidné žily, bude potrebné veľa sedení. V tomto prípade prestávka medzi nimi nesmie byť kratšia ako 5 dní.

Prenosnosť postupov

Po niekoľko dní môže pacient pociťovať bolesť, pocit pálenia v oblasti konečníka a nepohodlie. Lekári môžu predpisovať nesteroidné protizápalové lieky ako lieky proti bolesti.

Potom môžete požiadať o druhý postup na odstránenie zostávajúcich kužeľov.

video

Cena (za 1 uzol)

Náklady na skleroterapiu závisia od kliniky a regiónu krajiny, kde sa bude postup vykonávať.

Dnes sú ceny za takýto spôsob dostupné takmer každému pacientovi. Náklady na ošetrenie jedného uzla v rôznych mestách sú:

  • Moskva - 3000-8000 rubľov;
  • Petrohrad - od 3 000 do 6 000 rubľov;
  • Kazaň - od 3500 rubľov.

Ako sa pripraviť?

Úspešné výsledky pred zákrokom si vyžadujú prípravu napriek tomu, že nejde o operáciu. Pre tento účel sa odporúča deň pred dňom ľahká večera a 2 hodiny pred začatím skleroterapie sa vykoná očistná klystír.

Možné komplikácie a vedľajšie účinky

Zvyčajne je kalenie ciev ľahko tolerované, ale v zriedkavých prípadoch vznikajú komplikácie v dôsledku nesprávneho podávania roztoku a chybného pôsobenia lekára. Preto sa pred vykonaním manipulácie odporúča zabezpečiť, aby ošetrujúci lekár bol dostatočne kvalifikovaný a skúsený, aby sa opýtal na názory tých, ktorí už tento postup podstúpili.

Medzi možné komplikácie sú zaznamenané:

  • bolesť v konečníku;
  • skoré (ak ihla vstúpi do tepny) a neskôr (s predávkovaním injekčne podaným liekom, ktorý sa zistí niekoľko dní po zákroku) krvácanie;
  • bolesť v hypochondriu na pravej strane a horká chuť v ústach (sclerosan vstupuje do krvného obehu cez análnu žilu);
  • trombóza hemoroidných formácií;
  • punkcia prostaty u mužov (retencia moču, absces a zápal prostaty) alebo semenný kanál, čo môže viesť k neplodnosti.

Tieto komplikácie sú veľmi zriedkavé - v menej ako 0,5% prípadov.

Ako prebieha rehabilitačné obdobie?

Špeciálna rehabilitácia po skleroterapii sa nevyžaduje. Lekári odporúčajú pacientom, aby nebrali závažia, aby sa vyhli fyzickej práci. Malo by sa zdržať jazdeckých koní a bicyklov.

Čo robiť a ako sa správať po skleroterapii?

Rany, ktoré vyžadujú liečbu alebo špeciálnu starostlivosť po skleroterapii nie sú. Ak sa vyskytne bolesť, užívajú sa analgetiká: Analgin, Nimid, Nurofen atď.

Rovnako ako všetci pacienti s hemoroidy, lekári odporúčajú dodržiavať diétu, piť veľa vody, a počkajte trochu so športom.

Tam by malo byť veľa vlákniny v strave, aby sa zabránilo zápche. Je potrebné upustiť od kávy, horúceho korenia a alkoholu.

Dva týždne po zákroku sa pacient podrobuje kontrolnému vyšetreniu, počas ktorého lekár vyhodnotí výsledok a rozhodne, či má pokračovať v liečbe.

Recenzia pacienta

Účinok postupu bol dostatočný na 2 roky, ale možno ho opakovať. To je samozrejme menej ako po ligácii uzlov, ale aj oveľa lacnejšie.

Antonina, 47 rokov

Lekár povedal, že budem musieť urobiť niekoľko sedení, pretože mám štyri uzly. Počas prvého zákroku to nebolelo, ale po návrate domov to bolo 3 dni, analgetiká predpísané lekárom zachránené. Po 2 týždňoch pôjdem na ďalšiu reláciu, aby som odstránil zostávajúce uzly. Trpieť za výsledok stojí za to, tým viac to už vidím.

Spôsob skleroterapie pri liečbe hemoroidov je stále populárnejší. Dôvodom je jeho nízka cena, bezbolestnosť, rýchlosť postupu. Po zasadnutí nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu, musíte dodržiavať len základné odporúčania pre diétu a cvičenie.

Aby sa predišlo nepriaznivým účinkom, je dôležité, aby sa k výberu špecialistu pristupovalo zodpovedne, výsledok liečby závisí od neho.

http://ojgemorroj.ru/skleroterapiya-gemorroidalnyh-uzlov/

Skleroterapia - vysoko účinná liečba hemoroidov

Hemoroidná skleroterapia označuje minimálne invazívne chirurgické metódy liečby ochorenia. Je preukázané, že sa používa v neprítomnosti účinnosti konzervatívnej terapie, vo vývoji ireverzibilných patologických zmien v cievnej stene a pri výskyte komplikácií.

Podstata techniky

Skleroterapia je zavedenie hemorrhoidného miesta špeciálnej látky so sklerotickými vlastnosťami do dutiny. Ide o chemické alebo soľné prostriedky, pod vplyvom ktorých sa zápal cievnej steny vyvíja s tvorbou vláknitých tkanív. Škrupiny uzla sa postupne držia spolu a jazva, neskôr odmietnuté a odstránené z tela.

Indikácie pre

Ak sú diagnostikované hemoroidy, skleroterapia sa nevykonáva okamžite. Realizácia nízkoinvazívnej liečby je možná len s priamymi indikáciami.

Zavedenie sklerotizujúcej látky sa uskutočňuje s rozvojom chronického krvácania z kŕčovej hmoty, počas prípravy operácie alebo pred ligáciou uzlov latexovými krúžkami. Tým sa zmenší veľkosť hemoroidu.

Kontraindikácie postupu

Skleroterapia má početné pozitívne recenzie od pacientov, ale nie každý môže urobiť postup. Existujú určité kontraindikácie, ktoré sa musia dodržiavať, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií.

  1. Skleroterapia je prísne zakázaná počas akútneho obdobia alebo počas exacerbácie chronických hemoroidov. Pacient musí najprv podstúpiť konzervatívnu liečbu, aby sa stav stabilizoval.
  2. Ak sú na sliznici praskliny alebo fistuly, musia sa odstrániť lekárskymi metódami.
  3. Skleroterapia sa nevykonáva s kombinovanými hemoroidmi. Je to spôsobené tým, že vonkajšie a vnútorné uzly sú často spájkované navzájom, v dôsledku čoho medzi nimi nie sú žiadne jasné hranice. Výsledkom je, že takéto ošetrenie nedáva správny výsledok a budú potrebné ďalšie metódy.
  4. Tento postup sa nevykonáva v prítomnosti individuálnej intolerancie na zložky, ktoré tvoria špeciálne sklerotizujúce lieky. To môže vyvolať alergickú reakciu.

Prípravok na skleroterapiu

Hlavnou podmienkou úspešnej sklerózy hemoroidu je očistenie rektálnej dutiny od fekálnej hmoty.

Za týmto účelom musí pacient do 2-3 dní pred stanoveným dátumom dodržiavať špeciálnu diétu: vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu; zahŕňajú mierny laxatívny účinok na menu, aby sa zabránilo zápche.

Niekoľko hodín pred zákrokom musíte urobiť očistnú klystír a oholiť vlasy v anorektálnej oblasti. To poskytne voľný prístup k patologickej formácii, takže výkaly neinterferujú s hodnotením stavu rektálnej sliznice a podávania liečiva. Okrem toho, absencia defekácie niekoľko hodín po zákroku posilní pozitívny výsledok.

Vykonávanie techniky

Skleroterapia pre hemoroidy sa vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte. Nohy sa musia ohnúť na kolenách a dotiahnuť na žalúdok. Možno umiestnenie pacienta na boku alebo v kolennej polohe.

Na elimináciu patogénnej a podmienečne patogénnej flóry sa anus ošetrí dezinfekčným prostriedkom. Na zníženie nepohodlia sa používa anestetikum vo forme spreja alebo gélu. Aby sa zabezpečil voľný prístup k hemoroidu, do rektálnej dutiny sa vloží rektoskop alebo anoskop.

Sklerotizujúca látka sa vstrekne do hemoroidu v spodnej časti hrudky do hĺbky 2 cm, pričom optimálne miesto je nad zubnou líniou, ktorá je ohraničením cylindrického a plochého epitelu. To umožňuje minimalizovať výskyt nepohodlia.

Objem injikovaného liečiva sa stanoví individuálne v závislosti od veľkosti miesta a môže byť od 3 do 5 ml. Je potrebné podávať liek pomaly, aby sa dosiahla rovnomerná distribúcia vo formovacích tkanivách. Ihneď po tom nie je možné ihlu odstrániť, pretože liek v malom množstve môže uniknúť. Úspešné podávanie liečiva je indikované zmenou farby a veľkosti uzla.

Počas 1-2 hodín po zákroku by mal byť pacient pod lekárskym dohľadom a potom môže ísť domov.

Pri veľkom počte uzlov alebo významnom množstve vzdelania je potrebné ďalšie zavedenie sklerotizujúcej látky v priebehu 10-14 dní.

Vlastnosti obdobia obnovy

Liečba hemoroidov skleroterapiou neznamená prítomnosť otvorenej rany, kvôli ktorej nie je potrebná špeciálna starostlivosť o pacienta.

Napriek tomu existujú určité obmedzenia a odporúčania, ktoré by mal pacient dodržiavať.

  1. Obmedzenie fyzickej aktivity a správnej výživy. Počas 2 týždňov po zákroku je zakázané zdvíhať závažia s hmotnosťou nad 2 kg. Je potrebné plne relaxovať a získať dostatok spánku. Strava by mala byť bohatá na vlákninu a iné potraviny, ktoré majú schopnosť aktivovať motorickú funkciu čreva. To zabráni rozvoju zápchy, ktorej by sa mali vyhnúť všetkými prostriedkami.
  2. Pravidelná kontrola. Po 10-14 dňoch musí lekár skontrolovať pacienta, aby sa zabezpečilo hojenie uzlín a neprítomnosť komplikácií. Vyvinúť ďalšiu taktiku liečby.
  3. Hľadanie lekárskej starostlivosti. Pri zhoršenom zdravotnom stave, výskyte krvácania z konečníka a iných komplikáciách sa musíte okamžite poradiť s lekárom.

Možné komplikácie

Skleróza hemoroidov zriedkavo vyvoláva vznik komplikácií. Ich výskyt je možný len v prípade porušenia techniky zákroku alebo nedodržania odporúčaní a predpisov lekára lekárom.

Hlavné komplikácie sú uvedené nižšie.

  1. Krvácanie počas manipulácie. Vyvíja sa s poškodením tepien a iných ciev.
  2. Krvácanie niekoľko hodín alebo dní po zákroku. Je spôsobená vniknutím veľkého množstva sklerotizujúceho činidla do varixového dilatovaného uzla alebo prenikaním liečiva do rektálnej sliznice.
  3. Pain. Objavuje sa v prípadoch, keď injekcia nie je v základni miesta, ale v inej oblasti formácie.
  4. Paraproctitis. Vyvíja sa, keď liek vstúpi do podkožného tuku.
  5. Látka sa dostala do normálnych krvných ciev konečníka. V sprievode prudkého zhoršenia pacientovej pohody - je tu bolesť v pravej hypochondriu, horká chuť v ústach.
  6. Prostatitída, absces, retencia moču, neplodnosť. Je možné, ak sa liečivá látka dostane do prostaty bez dostatočnej skúsenosti chirurga. V prípade prieniku liečiva do spermatickej šnúry nie je vylúčený rozvoj neplodnosti.
  7. Trombóza. Možné v neskorých štádiách hemoroidov, keď je tvorba príliš veľká.

Výhody a nevýhody metódy

Hemoroidná skleroterapia má svoje výhody a nevýhody. Preto je potrebné aplikovať takýto spôsob liečby ochorenia individuálne pre každého pacienta.

výhody

Pozitívne aspekty použitia skleroterapie sú nasledovné.

  1. Jednoduchá realizácia techniky. Toto je bezpečné liečenie hemoroidov, charakterizované minimálnym rizikom komplikácií a vedľajších účinkov.
  2. Nie je potrebná hospitalizácia pacienta, napriek tomu, že sa postup týka chirurgických metód liečby. Manipulácia sa vykonáva ambulantne, po ktorej môže pacient ísť domov.
  3. Minimálne invazívna intervencia sa neuskutočňuje v celkovej anestézii, ale v lokálnej anestézii, pričom nepohodlie je takmer úplne neprítomné. V niektorých prípadoch sa počas podávania lieku môže vyskytnúť mierny pocit pálenia. V dôsledku lokálnej anestézie sa nevytvára veľké zaťaženie kardiovaskulárneho systému, na rozdiel od celkovej anestézie.
  4. Použité lieky pôsobia lokálne, bez nepriaznivých účinkov na ľudské telo.
  5. Skleroterapia umožňuje odstrániť niekoľko hemoroidov naraz, takže pacient nemusí niekoľkokrát prejsť nepríjemným zákrokom.
  6. Metóda je najlepším spôsobom na odstránenie patologických formácií rektálnych ciev u starších pacientov. Je to kvôli slabosti kardiovaskulárneho systému a krehkosti krvných ciev vo veku 55-60 rokov.

Pri skleroterapii hemoroidov je cena procedúry celkom prijateľná, čo je jedna z hlavných výhod tejto metódy. Okrem toho sa pozoruje pozitívny terapeutický výsledok z uskutočňovanej liečby niekoľko dní.

nedostatky

S pomocou skleroterapie sa môžete rýchlo zbaviť hemoroidov, avšak táto metóda odstraňuje len výsledok abnormálnych žíl, ale nijako neovplyvňuje príčiny jej výskytu. Po určitom čase je teda možné opakovanie ochorenia, ak neovplyvní mechanizmus vývoja patológie.

Minimálne invazívna liečba sa používa na odstránenie kŕčových žíl umiestnených vo vnútri konečníka. Pri vonkajšej lokalizácii šišiek nepomôže skleroterapia.

Okrem toho, použitie skleroterapie pre veľké vzdelávanie je nepraktické, pretože pozitívny výsledok bude nedostatočný. V tomto prípade sú potrebné iné spôsoby liečby vaskulárnej patológie.

záver

Po skleroterapii hemoroidy nezmiznú navždy. S pomocou tohto postupu môžete odstrániť len hemoroidy, ktoré vedú k rozvoju krvácania a iných komplikácií, ale nezbavíte sa príčiny, ktorá vyvolala ich výskyt.

Preto, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, musí pacient striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára a absolvovať predpísanú liečbu.

http://zhkt.info/gemorroy/therapy-gemor/skleroterapiya-gemorroidalnyh-uzlov

Hemoroidná skleroterapia - viac o zákroku

Hemoroidná skleroterapia je relatívne nová metóda liečby hemoroidov. V akých prípadoch sa bude používať a ako sa bude postupovať v tomto článku.

V priebehu jeho evolúcie, človek má dlhú cestu, a od opice lezenie cez stromy, on sa zmenil na "homo sapiens" stojí pevne na nohách. Rozvíjanie a učenie sa o svete, človek robil svoj život čoraz pohodlnejším. Ďalší skok evolúcie viedol k nástupu televízie, internetu, a robil ľudstvo sedieť v pohodlných kreslách a pohovkách. Menej pohybu a viac času trávime vo virtuálnom priestore. Choroba, ktorá vedie zoznam „chorôb civilizácií“ - hemoroidov - sa stáva cenou zaplatenou za sedavý spôsob života.

Pokrok sa nezastavil a v posledných rokoch sa objavili nové metódy liečby tohto ochorenia, alternatíva ku konzervatívnej liečbe drogami. Ide o šetrné minimálne invazívne postupy, jedným z nich je metóda skleroterapie.

Čo je skleroterapia pre hemoroidy?

Skleroterapia alebo skleroterapia je moderná bezkrvavá metóda liečby zameraná na odstránenie hemoroidu elimináciou jeho prietoku krvi. Podstata postupu je obmedzená na skutočnosť, že do lúmenu uzla sa vstrekne špeciálna liečivá látka, sklerotizujúca látka. Táto látka spôsobuje rozvoj zápalového procesu v žile, žilné steny sa držia pohromade a postupne zarastajú.

Prívod krvi do uzla sa zastaví a zomrie. Zaujímavý fakt: ukazuje sa, že podobný postup bol použitý pri liečbe hemoroidov pred dvoma storočiami. Tak ako boli sklerotizujúce roztoky zavedené také agresívne látky ako etylalkohol alebo roztok kyseliny karbolovej. Počas procedúry sa používajú moderné lieky, ktoré sú dobre tolerované, nepoškodzujú telo a umožňujú dosiahnuť vynikajúce výsledky.

Indikáciou postupu sú chronické vnútorné hemoroidy 1., 2. stupňa. Najlepšie výsledky sa dosahujú v prípadoch, keď sú uzly stále malé. Tento postup je oveľa menej často používaný v tretej fáze, pretože jeho účinnosť sa výrazne znižuje, keď sa zväčšuje hemoroidný uzol. V 4. štádiu hemoroidov sa metóda skleroterapie používa len ako prípravok na hlavnú chirurgickú liečbu.

Výhody metódy

  • Jednoduchosť a bezpečnosť. Počas procedúry používajte moderné lieky, ktoré nemajú negatívny vplyv na telo.
  • Postup je bezbolestný. Liek sa aplikuje najtenšími ihlami a pacient zvyčajne pociťuje len mierny pocit pálenia.
  • Manipulácie sa vykonávajú ambulantne, nie je potrebné chodiť do nemocnice. Po zákroku sa môže pacient okamžite vrátiť do normálneho života.
  • Spôsob skleroterapie môže byť úspešne použitý pri liečbe starších pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v iných metódach kvôli krehkosti a krehkosti ciev.
  • Pacient pociťuje pozitívny účinok zákroku čo najskôr.
  • Počas jednej relácie môžete naraz spracovať niekoľko hemoroidov.
  • Ošetrenie je lacné a vykonáva sa v pomerne krátkom čase.

nedostatky

  1. Tento postup eliminuje účinky ochorenia, bez toho, aby to ovplyvnilo jeho príčinu. Preto, ak pacient neupravuje životný štýl, pravdepodobnosť relapsu je veľmi vysoká.
  2. Spôsob sa používa len na liečenie vnútorných hemoroidov. Pri externej a kombinovanej forme je postup neúčinný.
  3. Skleroterapia nepomáha pri pokročilých formách ochorenia a prítomnosti veľkých hemoroidov.

kontraindikácie

Podobne ako každý iný postup, aj metóda skleroterapie má množstvo kontraindikácií:

  • Nemôže sa to robiť s exacerbáciami ochorenia, trombózy, závažného krvácania, ako aj v prípadoch, keď pacient trpí análnymi trhlinami alebo fistulami.
  • Absolútnou kontraindikáciou použitia metódy je erózia hraníc, to znamená absencia jasne definovanej hranice medzi vnútorným a vonkajším hemoroidom (kombinované hemoroidy).
  • Tento postup sa neodporúča pre tehotné a dojčiace ženy a pacientov s alergickou reakciou na sklerotizujúce lieky.

Ako sa vykonáva hemoroidná skleroterapia?

Tento postup nie je chirurgický zákrok, avšak aby bola liečba úspešná, je potrebná predbežná príprava. Proctologists odporúčajú očistnú klystír dve hodiny pred tým, než začne.

Pacient preberá polohu „na chrbte“, s nohami stláčanými do žalúdka. Táto poloha je najvhodnejšia pre lekára aj pre pacienta. V niektorých komplikovaných prípadoch je možná poloha kolenného lakťa, alebo je pacient umiestnený na boku.

Pred začatím procedúry lekár dezinfikuje oblasť nárazu a aplikuje gélové anestetikum. Na injekcie sa používa špeciálna striekačka s veľmi jemnou ihlou, v dôsledku čoho pacient počas injekcie necíti bolesť. Na získanie prístupu k vnútorným hemoroidom sa do análneho kanála vloží anoskop. Sklerotizujúce liečivo sa zachytáva do injekčnej striekačky, potom sa vkladá cez anoskop do základne hemoroidu.

Liek vstupuje do krvného zásobovania vybraných uzlín, injekcia sa uskutočňuje nad zubnou líniou, ktorá oddeľuje cylindrický epitel necitlivý na bolesť z citlivého plochého epitelu. Ak pacient pociťuje bolesť počas injekcie, existuje možnosť, že injekcia sa vykoná nesprávne.

Ihla by mala byť vložená rovnobežne s análnym kanálom do hĺbky 2 cm, sklerotizačný roztok sa vstrekuje pomaly, aby bol rovnomerne rozložený v tkanivách. Po injekcii sa ihla neodstráni okamžite a ponechá sa na mieste 1-2 minúty. To sa robí s cieľom znížiť riziko krvácania a zabrániť úniku roztoku.

Terapeutický roztok spôsobuje zápal v stenách krvných ciev, zlepujú sa a postupne sa nahrádzajú spojivovým tkanivom. Venózna krv prestáva prúdiť do uzla, vysychá, zomiera a po určitom čase zmizne. Uzol uzla je bezbolestne vyvedený počas pohybu čriev.

Po zákroku skleroterapie pacient strávi asi hodinu pod dohľadom lekára, aby sa ubezpečil, že všetko prebehlo dobre a že v prípade alarmujúcich príznakov dostane včas pomoc. Potom môže ísť domov a viesť normálny život. Po dobu 3 týždňov je zakázané vzpieranie a dlhodobé cvičenie.

Niekedy po zákroku sa môže vyskytnúť mierna bolesť, ktorá zmierňuje analgetiká. Po manipulácii, opuch prechádza pomerne rýchlo, nepohodlie a zápal zmizne v konečníku. Následné vyšetrenie sa vykonáva dva týždne po zákroku. Počas jeho priebehu proktolog vyhodnotí výsledky a rozhodne, či je potrebná ďalšia liečba.

Pacienti si všimnú, že po zákroku sa uzly rýchlo zmenšujú a dochádza k výraznému zmierneniu stavu. Aby sa dosiahol maximálny efekt a odstránili sa všetky uzly, je potrebné vykonať niekoľko procedúr, pričom dodržať interval medzi nimi v 7-10 dňoch. Tento čas je dosť na zotavenie. Zakaždým, keď sa manipulácia bude vykonávať s rôznymi uzlami a viac z nich, tým častejšie bude pacient musieť podstúpiť opakované sedenia až do úplného vyliečenia.

Možné komplikácie tvrdnutia

Zvyčajne je postup pomerne ľahko tolerovaný, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie. Je to spôsobené nesprávnym podávaním roztoku a chybným konaním lekára. Preto pred rozhodnutím o vykonaní manipulácií sa uistite, že váš PCP má dostatočnú kvalifikáciu a skúsenosti, požiadajte o stanovisko tých, ktorí už tento postup podstúpili. Medzi možné komplikácie sú zvyčajne zaznamenané:

  • Ťažká bolesť. Vývoj syndrómu bolesti naznačuje, že technika postupu bola porušená a roztok bol injikovaný nesprávne.
  • Vývoj krvácania. Výskyt krvácania bezprostredne po injekcii naznačuje, že došlo k poraneniu tepny prechádzajúcej v blízkosti uzla. Takéto krvácanie sa zvyčajne ľahko zastaví. Niekedy, ak je dávka roztoku príliš vysoká alebo sa dostane do sliznice, môžu sa vytvoriť vredy, ktoré môžu viesť k rozvoju krvácania po dlhom čase.
  • Sklerotizačný roztok v žile. Ak počas procedúry pacient pociťuje nepríjemnú chuť v ústach, bolesť v pečeni a lekár si všimne, že roztok sa podáva príliš ľahko, potom ihla padla do análnej žily. V tomto prípade by sa postup mal okamžite ukončiť.
  • Sklerosant v prostate. Komplikácie sú zaznamenané u mužských pacientov trpiacich adenómom prostaty a so zväčšenou prostatickou žľazou. V týchto prípadoch môže byť povaha komplikácií dosť závažná. Záleží na množstve riešenia a na tom, ktoré oddelenie zadalo. To môže byť retencia moču, rozvoj prostatitídy. V závažných prípadoch je rozvoj neplodnosti alebo hnisavého zápalu abscesom.

Stojí za zmienku, že takéto závažné komplikácie sú veľmi zriedkavé, len v 0,02% prípadov a sú spojené s porušením pravidiel postupu.

Koľko stojí hemoroidná skleroterapia? V súčasnosti bola technika liečby touto metódou zdokonalená a ceny tohto postupu sú dostupné takmer každému pacientovi. Uvádzame priemerné ceny za spracovanie jednej lokality v rôznych mestách:

Moskva - 3000-8000 rubľov. pre jeden uzol
Kazaň - od 3500 rubľov. pre jeden uzol
Petrohrad - od 3 000 do 6 000 rubľov. pre jeden uzol

Recenzie pacientov na operáciu hemoroidov skleroterapie

Recenzia №1

Lekár mi odporučil skleroterapiu. Bol som diagnostikovaný s hemoroidmi 2. stupňa. Tam bol vnútorný uzol veľkosti hrachu, hemoroidy pravidelne zhoršuje, uzol sa stal zápal a chorý. Konvenčné liečby sviečkami a masti poskytli dočasnú úľavu, potom sa všetko znovu opakovalo. Rozhodol som sa o postupe a neľutujem to.

Všetky operácie boli vykonané na klinike, nechodili do nemocnice. Lekár bol spoľahlivý a skúsený. Obávam sa bolesti, takže pred začatím procedúry som požiadal o anestéziu, na mňa bol aplikovaný anestetický gél. Počas injekcie som necítila bolesť, bola to trochu nepríjemná a bol tu pocit prasknutia a pálenia. Lekár povedal, že je to normálne. 1,5 hodiny po injekcii sa nechala ísť domov.

V prvých dvoch dňoch bola malá bolesť, videl analgetiká, potom všetko zmizlo. Po niekoľkých dňoch som pocítil výraznú úľavu, uzol bol veľmi redukovaný a potom som ho úplne prestal cítiť. Bol som varovaný, že zmizne a bude prepustený počas stolice s výkalmi. Pravdepodobne sa to stalo. Som spokojný s výsledkom, budem dodržiavať odporúčania lekára, aby sa choroba nevrátila.

Alexandra, 54 rokov - Moskva

Preskúmajte číslo 2

Mám niekoľko uzlov. Počas prvého sedenia, lekár urobil injekciu v dvoch uzloch, postup bol pre mňa nepríjemný, ale nebola tam takmer žiadna bolesť. Po troch dňoch bol zranený, ušiel s analgetikami. Teraz je lepšie, za dva týždne budem robiť druhú injekciu, je tu ešte jeden uzol. Myslím, že to stojí za utrpenie, výsledok po prvej injekcii je už viditeľný, to sa stalo oveľa lepšie.

http://stopgemor.ru/skleroterapiya-gemorroidalnyx-uzlov/

Výhody a nevýhody hemoroidnej sklerózy

Čo je základom skleroterapie

Skleroterapia je založená na zavedení hemoroidov sklerotizujúceho lieku do lúmenu, ktorý interaguje s endotelom, to znamená s vnútornou stenou ciev. V dôsledku tejto interakcie sa vyvíja zápalová reakcia, ktorá vedie k fibrotickým zmenám a uzol je sklerózovaný.

Dnes existuje mnoho druhov sklerotizujúcich liekov, vrátane chemikálií a soľných prípravkov, ale majú rovnaký účinok: spôsobujú slabú, ale dlhodobú zápalovú reakciu, ktorá „lieči“ kŕčovú žilu alebo hemoroid, ničí cievnu stenu a spôsobuje sklerózu lúmenu alebo uzla,

Výhody metódy

Procedúra skleroterapie je jednoduchá, nenákladná a môže sa vykonávať ambulantne. Ak chcete vykonať skleroterapiu hemoroidov, nie je nutná anestézia.
Akcia prichádza rýchlo a trvá dosť dlho. Asi týždeň po zákroku sa sklerotický hemorrhoidálny uzol vylúči a uvoľní počas pohybov čriev, po ktorých sa nevyskytne opakovanie po dobu najmenej 12 mesiacov, čo dokazujú prehľady pacientov, ktorí podstúpili skleroterapiu.
Nie je kontraindikovaný pre starších ľudí a je dokonca preferovanou liečbou pre nich, ak je veľkosť hemoroidov malá.
Okrem toho táto technika vám umožní zbaviť sa niekoľkých hemoroidov naraz. Zvyčajne sú v jednom postupe kalené až tri uzly.

Nedostatky skleroterapie

Hlavnou nevýhodou tejto techniky je veľký počet neúspešných pokusov o liečbu v prítomnosti veľkých hemoroidov, ako aj častý opätovný vývoj uzlín 12 až 18 mesiacov po injekcii sklerosantu.

Kedy je indikovaná skleroterapia

Skleróza uzlín s hemoroidmi môže byť vykonaná bez ohľadu na štádium ochorenia. V tomto prípade, v prvých troch štádiách ochorenia, sa táto technika môže stať nezávislým spôsobom liečby, ako aj uskutočňovať na zastavenie hemoroidného krvácania. U pacientov so štvrtým štádiom ochorenia sa skleroterapia vykonáva pri príprave na podviazanie uzlín alebo ich chirurgickom odstránení. Čím väčšia je však veľkosť hemoroidov, tým väčšia je pravdepodobnosť zlyhania tohto spôsobu liečby hemoroidov.

Kedy by nemala byť skleroterapia

Skleroterapia je kontraindikovaná v exacerbácii zápalového procesu kvôli vysokému riziku vzniku akútnej prolapsnej trombózy. Pacienti s hemoroidnými uzlinami veľkých veľkostí by tiež nemali vykonávať tento postup, ak sú k dispozícii iné metódy liečby, pretože pravdepodobnosť jeho neúspešného výsledku je dostatočne vysoká.

Pri hemoroidoch, sprevádzaných ďalšími chorobami anorektálnej oblasti, najmä zápalovými ochoreniami čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, môže injekcia sklerotizujúceho liečiva spôsobiť krvácanie alebo ulceráciu črevnej sliznice.
Análne fisúry a adrektálne fistuly tiež predstavujú kontraindikácie pre tento postup.

Ako sa postupuje

Pred zákrokom musí pacient vyprázdniť črevo, pretože defekácia bezprostredne po injekcii môže znížiť koncentráciu sklerotizujúcej látky a znížiť tak účinnosť liečby.

  • Pacient je položený na bok tak, že jeho zadok mierne vyčnieva nad okraj operačného stola.
  • Potom sa análny anestetický gél aplikuje na análny kanál, po ktorom sa do neho vloží rektoskop tak, aby boli jasne viditeľné vnútorné hemoroidy.
  • Sklerotizujúce liečivo sa vstrekne do bázy hemoroidu tesne nad zubnou líniou. To pomáha znižovať bolesť, pretože zubná línia oddeľuje citlivý plochý epitel a necitlivé valcové.
  • Ihla sa zasunie rovnobežne s análnym kanálom do hĺbky 2 cm, potom sa pomaly do nosa zavádza 3-5 ml sklerotizujúcej látky. Ak sa objaví bolesť, keď je ihla prepichnutá uzlom, potom je pravdepodobné, že injekcia sa vykoná nesprávne. Počas injekcie sa má lekár opýtať pacienta, či cíti bolesť. A ak sa cíti, injekcia sa má okamžite zastaviť.
  • Po ukončení zavádzania sklerotizujúceho liečiva by sa ihla nemala rýchlo odstraňovať, pretože to môže mať za následok únik časti sklerotizujúcej látky z hemoroidov a dokonca aj krvácanie. Ihla sa musí ponechať niekoľko minút na mieste a potom pomaly odstrániť.

Vo väčšine prípadov pacient nedostane viac ako tri takéto injekcie do základne uzlov pre jeden postup.

komplikácie

Po skleroterapii sú zriedkavé závažné komplikácie. Podľa lekárskych štatistík sa vyskytujú približne v jednom prípade na každých 5 000 takýchto injekcií a vo väčšine prípadov sú spojené s nesprávnymi technikami ich implementácie.

  • Jednou z komplikácií je krvácanie, ktoré môže byť skoré alebo neskoré. Skoré je zvyčajne spôsobené punkciou tepny, ale pretože tepny v tejto oblasti sú malé, takéto krvácanie v takmer všetkých prípadoch môže byť ľahko zastavené okamžitou kompresiou a aplikáciou ligatúry.
  • Neskôr krvácanie je vo väčšine prípadov spojené so zavedením nadbytočného množstva sklerotizujúceho liečiva alebo nesprávnej techniky jeho zavedenia, v dôsledku čoho vstupuje do sliznice. To môže spôsobiť jej ulceráciu a krvácanie jeden až dva týždne po injekcii, čo si vyžaduje liečbu v nemocnici.
  • Ďalšou komplikáciou tohto postupu je bolesť. Pacient môže pociťovať nepohodlie počas injekcie, ale silná bolesť je takmer vždy výsledkom nesprávnej voľby miesta vpichu. Po objavení sa bolesti zvyčajne stačí zastaviť okamžite a bolesť rýchlo prechádza. V niektorých prípadoch môže byť potrebné anestetizovať lokálnymi anestetikami.
  • Ďalšou komplikáciou je dostať liek do análnych žíl. V tomto prípade bude pacient cítiť bolesť v pečeni a horkú chuť v ústach. Injekcia sa v tomto prípade okamžite zastaví a samotný postup sa odloží na neskorší dátum.
  • Ak je pacient muž, obzvlášť trpiaci chorobami prostaty, sprevádzaný nárastom jeho veľkosti, potom môžu byť v tejto žľaze náhodné zásahy. Komplikácie v takýchto prípadoch môžu byť dosť nevýznamné a dosť závažné. Najbežnejšou z nich je akútna retencia moču, ktorá je vo väčšine prípadov konzervatívne. Niekedy títo pacienti môžu vyžadovať zavedenie dočasného katétra. Ak liek vstúpi do semenného kanála a rozšíri sa do semenníkov, môže sa vyvinúť neplodnosť. V dlhodobom období sa po injekcii sklerotizujúcej látky do prostaty môže vyvinúť akútna prostatitída alebo sa môže vyskytnúť chronická exacerbácia. A s hlbokou injekciou do prostaty sa v ňom môže vytvoriť absces, na liečenie ktorého sa vyžaduje chirurgický zákrok.
  • Okrem toho vo veľkých hemoroidných miestach môže skleroterapia spôsobiť krvné zrazeniny.

Rehabilitácia po zákroku

Po krátkom čase, ak nie je krvácanie alebo iné komplikácie s injekciou sklerotizujúcej látky, pacient zvyčajne odchádza domov. Recenzia ukazuje, že skleroterapia je často sprevádzaná slabou bolestivosťou a nepohodlím, ale ľahko sa zastavia pomocou konvenčných liekov proti bolesti. Ďalej, musíte sa vyhnúť zápche, pre ktoré by ste mali dodržiavať diétu, a ak je to potrebné, aby preháňadlá.

http://ogemorroe.com/lechenie/operativnoe/sklerozirovanie-gemorroidalnyx-uzlov/

Hemoroidná skleroterapia: čo je skleróza hemoroidov, výhody a nevýhody metódy, možné komplikácie

Hemoroidná skleroterapia je minimálne invazívna metóda liečby, pri ktorej sa uzol odstráni zastavením jeho krvného zásobovania. Skleroterapia na liečenie hemoroidov sa používa už dlhú dobu a ukázala sa ako účinná, takže skleroterapia je široko používaná.

Najlepšie výsledky liečby skleroterapiou sa dosahujú odstránením vnútorných hemoroidov štádií 1 a 2, keď sú ešte malé. Pri 3, a ešte viac v štádiu 4 ochorenia, je účinnosť metódy znížená.

Hemoroidy sú zväčšené kvôli distenzii, oslabené a preplnené krvnými cievami hemoroidného plexu, interného a / alebo externého.

Je potrebné chápať, že skleroterapia môže eliminovať hemoroidy, ale nemá žiadny vplyv na príčiny ochorenia. Ak nie sú eliminované faktory prispievajúce k jeho rozvoju, nie je vylúčený relaps. Preto komplexná liečba hemoroidov okrem skleroterapie zahŕňa aj korekciu životného štýlu. Vyžaduje sa primeraná fyzická aktivita, vyhnutie sa fyzickému a psychickému preťaženiu, vyvážená strava, prevencia zápchy, vyhýbanie sa alkoholu a fajčenie.

Skleroterapia alebo skleróza hemoroidov

Skleroterapia zahŕňa zavedenie špeciálneho prípravku do hemoroidu, ktorý spôsobuje lepenie (skleróza) cievnych stien, ktoré sa nazýva sklerosant. Prívod krvi do uzla sa potom zlomí, postupne odumiera, potom sa nekrotické tkanivo nezávisle a bezbolestne odstráni von počas pohybu čriev.

Sklerotizujúca látka sa injektuje špeciálnou striekačkou s tenkou ihlou, ktorá zaisťuje bezbolestnosť. Manipulácia sa vykonáva ambulantne. Dve hodiny pred zákrokom pacient dostane očistnú klystír.

Pacient je umiestnený v kolennej polohe alebo na gynekologickej stoličke v polohe na chrbte, dolné končatiny sú privedené do brucha. V prítomnosti sprievodných patológií môže pacient ležať na boku. Lekár lieči ruky antiseptickým roztokom a potom maže pokožku rovnakým prípravkom okolo análneho otvoru pacienta a cez anoskop, sliznicu konečníka. Anoskop v konečníku je fixovaný ľavou rukou na úrovni anorektálnej línie, takže sú dobre viditeľné vnútorné hemoroidy, lokalizované v dolnej ampulke konečníka nad anorektálnou líniou.

Komplikácie skleroterapie sú extrémne zriedkavé, zvyčajne sú spojené s porušením techniky postupu.

Ihla špeciálnej injekčnej striekačky sa vloží cez lumen anoskopu do hemoroidu pod uhlom 45 ° od zhora nadol asi 1,5 cm k pocitu kolapsu. V závislosti od veľkosti hemoroidu aplikujte 0,5 - 2 ml sklerotizujúceho činidla. V jednom postupe sa liek podáva v maximálne dvoch uzloch. V prípade potreby postup zopakujte v priebehu 1,5-2 týždňov po predchádzajúcom.

Počas riadne vykonanej skleroterapie hemoroidov, podľa pacientov, nie je žiadna bolesť. Pri nedostatočne hlbokom (povrchovom) podaní liečiva dochádza k prudkému lokálnemu blanšírovaniu sliznice a tvorbe opuchov. V takejto situácii sa ihla odstráni alebo sa ďalej presunie ďalej do hemoroidu a postup pokračuje. Ak je ihla vložená príliš hlboko, môže byť do rektálnej svalovej membrány zavedené sklerotizujúce liečivo a pacient zažije akútnu bolesť. V takejto situácii sa postup zastaví a stav pacienta sa monitoruje denne počas 5-7 dní.

Skleroterapia sa používa ako metóda na zastavenie predĺženého hemoroidného krvácania. Súčasne po nastavení očistnej klystýry sa do análneho kanála pacienta vloží anoskop a fixuje sa tak, aby bol hemoroid v lúmene, ktorý krváca. Potom sa do uzla vstrekne 1 až 2 ml sklerotizujúcej látky a jeho stena sa jemne stlačí pomocou tuppher (sterilná sonda-tampon). Zvyčajne na konci procedúry sa krvácanie zastaví.

Po ukončení manipulácie musí pacient zostať na klinike hodinu (v stoji alebo v sede). Ak je stav stabilný, môže ísť domov.

Výhody skleroterapie zahŕňajú jednoduchosť, bezpečnosť, bezbolestnosť, potrebu hospitalizácie a pooperačnej rehabilitácie.

Bolesť po odstránení hemoroidov skleroterapiou sa vyskytuje u približne 80% pacientov. V tomto prípade je bolesť mierne vyjadrená a trvá nie viac ako niekoľko dní, ak je to potrebné, môže byť ľahko odstránená analgetikami.

Po skleroterapii môže pacient viesť normálny život. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa fyzickej aktivity, ale neodporúča sa zdvíhať závažia aspoň 2-3 týždne (s pretrvávajúcou tendenciou k hemoroidom, je lepšie ich vôbec nezdvíhať). Po 1,5-2 týždňoch sa vykoná následné vyšetrenie, počas ktorého sa hodnotí účinnosť liečby.

Indikácie a kontraindikácie

Skleroterapia sa vykonáva na 1, 2, menej často 3 stupňoch hemoroidov. V štádiách 3 a 4 sa aplikuje skleroterapia, ak je to potrebné na zastavenie krvácania počas prípravy pacienta na odstránenie uzlín inými metódami.

Kontraindikácie skleroterapie sú zápal hrádze a konečníka, akútna forma hemoroidov, análne trhliny, paraproktitída a alergia na sklerotizujúce lieky. Tento postup sa neodporúča gravidným ženám a ženám počas laktácie.

Prítomnosť kombinovanej formy ochorenia u pacienta bez jasných hraníc medzi vonkajším a vnútorným hemoroidom je relatívna kontraindikácia - to znamená, že s opatrnosťou v niektorých prípadoch môže byť stále vykonaná skleroterapia hemoroidov.

Výhody a nevýhody metódy

Výhody skleroterapie zahŕňajú jednoduchosť, bezpečnosť, bezbolestnosť, potrebu hospitalizácie a pooperačnej rehabilitácie. Skleróza hemoroidov môže byť použitá u starších pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v iných spôsoboch liečby.

Ak nie sú eliminované faktory prispievajúce k jeho rozvoju, nie je vylúčený relaps. Preto komplexná liečba hemoroidov okrem skleroterapie zahŕňa aj korekciu životného štýlu.

Nevýhody spôsobu zahrnujú nemožnosť jeho použitia v hemoroidných uzloch veľkej veľkosti.

Možné komplikácie

Ak sklerotizátor vstupuje do podkožného tkaniva, môže sa vyvinúť akútna paraproktitída, sliznica rekta sa môže vyvinúť ulcerácia a akútna bolesť v rektálnej svalovej vrstve. Ak liek vstúpi do análnej žily, pacient môže mať v ústach zvláštnu chuť a môže sa objaviť aj bolesť v pečeni. Ak do tejto cievy vstúpi sklerotizátor, postup sa musí okamžite ukončiť.

Medzi ďalšie možné komplikácie patrí trombóza vnútorných a / alebo vonkajších hemoroidov s rozvojom perianálneho edému a hyperémie kože hrádze. Takéto komplikácie sa zvyčajne vyskytujú pri skleroterapii troch alebo viacerých hemoroidov v jednom postupe, ako aj v prípade liečby kombinovanej formy hemoroidov bez jasných hraníc medzi vnútornými a vonkajšími hemoroidmi.

U mužov s benígnou hyperpláziou prostaty sa sklerotizátor môže dostať do zväčšenej prostaty, čo spôsobuje rozvoj prostatitídy, abscesu a vzdialenej neplodnosti.

Komplikácie skleroterapie sú extrémne zriedkavé, zvyčajne sú spojené s porušením techniky postupu.

Stručná informácia o hemoroidoch

Hemoroidy sú zväčšené kvôli distenzii, oslabené a preplnené krvnými cievami hemoroidného plexu, interného a / alebo externého. S exacerbáciou hemoroidov sa uzly zapália, ľahko sa porania hustou hmotou stolice a krvácajú.

Skleroterapia sa používa ako metóda na zastavenie predĺženého hemoroidného krvácania.

Hemoroidy sú nasledujúcich typov:

  • vnútorné - uzly sú lokalizované v análnom kanáli;
  • vonkajšie - uzly mimo obklopujú konečník;
  • kombinované alebo zmiešané - prítomné sú vnútorné aj vonkajšie hemoroidy.

Okrem toho majú hemoroidy 4 štádiá vývoja:

  1. Hemoroidy sa nachádzajú v análnom kanáli a nevypadajú z análneho otvoru.
  2. Hemoroidy niekedy vypadávajú z análneho otvoru (zvyčajne počas stolice alebo nadmernej fyzickej námahy), ale samy sa vracajú do konečníka.
  3. Uzly vypadnú z análneho otvoru, dokonca aj pri malej záťaži, nie sú resetované, ale dajú sa nastaviť manuálne.
  4. Uzly sú neustále v stave vypadnutia a nie sú resetované.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18478-skleroterapija-gemorroidalnyh-uzlov-chto-jeto-takoe-dostoinstva-i-nedostatki.php

Skleróza hemoroidov - cena, komplikácie, kontraindikácie, najmä

Existuje mnoho spôsobov, ako bojovať s hemoroidy: konzervatívny, laser, chirurgická liečba, ligácia s latexovými krúžkami, koagulácia. Ale jeden z najjednoduchších a lacných metód je skleroterapia hemoroidov. Toto je relatívne nová technika na odstraňovanie chorých žíl.

Metóda je bezbolestná a bez krvi. Aké sú jeho vlastnosti, výhody a nevýhody, obmedzenia a náklady, prečítajte si o tom nižšie.

Čo je skleróza hemoroidov?

Metóda zahŕňa riešenie problému hemoroidov blokovaním prístupu kyslíka k hemoroidom. Podstata postupu je redukovaná na zavedenie špeciálnej látky - sklerotizujúcej látky v medzere uzla, čo ďalej vedie k vzniku zápalového procesu v žile. Výsledkom je, že obal nádoby je zlepený a zarastený. Po prekrvení zastaví uzol.

Podmienka

Skleroterapia môže byť vykonaná len s vnútornými hemoroidy, je najúčinnejšie ju vykonávať v 1. a 2. štádiu ochorenia. Ale niekedy odborníci predpisujú manipuláciu v 3 štádiách vývoja hemoroidov.

Výhody postupu

  1. Jednoduchá manipulácia.
  2. Bezbolestné. Počas skleroterapie môže pacient cítiť len mierny pocit pálenia, brnenie.
  3. Účinnosť manipulácie.
  4. Ambulantná liečba. Po zákroku sa človek môže vrátiť k pôvodnému spôsobu života.
  5. Hemoroidy sa môžu liečiť aj u starších pacientov, ak sú kontraindikované iné metódy.
  6. Rýchly výsledok.
  7. Pri 1 postupe môžete spracovať viac ako 1 uzol.

Nevýhody kalenia

  • Neschopnosť vykonávať manipuláciu, ak externý hemoroid vyšiel.
  • Odstránenie následkov ochorenia bez odstránenia samotnej príčiny problému. Preto je veľmi dôležité neskôr zmeniť životný štýl, upraviť stravu, aby sa zabránilo výskytu relapsov.
  • Tento postup nerieši problém hemoroidov v pokročilých štádiách.
  • Ak existuje mnoho hemoroidov, potom je liečebné sedenie rozdelené do niekoľkých fáz. Proces hemoroidnej terapie je oneskorený. Pauza medzi dvomi postupmi musí byť zachovaná najmenej 2 týždne.

obmedzenia

Rovnako ako iné postupy, aj kalenie má svoje vlastné kontraindikácie:

  • S exacerbáciou hemoroidov;
  • Ak sa vyskytne trombóza, ulcerózne krvácanie;
  • Pre trhliny a fistuly análneho otvoru.

Neodporúča sa vykonávať kalenie:

  • Tehotné ženy a dojčiace matky;
  • Ak má osoba alergiu na použité lieky.

Prípravok na skleroterapiu

Skleroterapia je postup, ktorý sa nevzťahuje na operáciu, preto, aby ste dosiahli maximálny účinok, musíte byť dobre pripravený na manipuláciu:

  • Doma vyčistite črevá laxatívami alebo klystírmi. To je nevyhnutné, aby po skleroterapii pacient nechcel ísť na toaletu. V opačnom prípade bude pôsobenie sklerotizátora znížené, účinnosť manipulácie bude nízka.
  • Ak chcete informovať lekára o užívaných liekoch, odpovedať pravdivo na všetky jeho otázky.
  • Niekoľko dní pred zákrokom dodržiavajte zavedenú diétu, aby ste sa vyhli zápche.
  • Odporúča sa oholiť vlasy v konečníku.
  • Naladiť pozitívnym spôsobom, prestať myslieť na operáciu, jej dôsledky. Koniec koncov, skleróza hemoroidov je bezbolestná, vysoko účinná metóda liečby. Ak je však pacient nervózny, znepokojený, vytvorí tak nepriaznivé podmienky pre prácu lekára. Pri preťažení bude anus automaticky uzatvárať zmluvy, čo sťažuje proktológovi prácu. Psychologické pohodlie je preto dôležitou podmienkou úspešnej manipulácie.
  • Príďte na procedúru na lačný žalúdok.

Sklerotizujúce hemoroidy

Liečba týmto spôsobom neznamená, že pacient je v nemocnici, procedúra sa vykonáva ambulantne. Po absolvovaní potrebných testov, získaní výsledkov, konzultácii s lekárom a vykonaní všetkých prípravných postupov je pacientovi pridelený dátum manipulácie.

V určený deň prichádza osoba k ošetrujúcemu lekárovi, pozve ho do špeciálne vybavenej, sterilnej miestnosti, kde sú vytvorené potrebné podmienky, nástroje, lieky na kalenie, a to:

  • Anoscope - lekárske zariadenie, prostredníctvom ktorého môže lekár ľahko kontrolovať análny otvor pacienta;
  • Špeciálna striekačka na zavedenie liečivej látky - sklerotizujúca látka;
  • Núdzová medicína;
  • Proktológia stoličky.

Operácia sa vykonáva nasledovne:

  1. Človek sa stiahne do pása, ľahne si na stoličku. Pacient môže byť umiestnený v troch polohách: na chrbte (nohy by mali byť ohnuté a stlačené na žalúdok); na boku; na všetkých štyroch, spočívajúci na kolenách a lakte.
  2. Proktológ dezinfikuje anus použitím špeciálneho gélu s lokálnym anestetikom. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo infekcii.
  3. Lekár vloží do análneho otvoru anoskop a nájde hemoroid.
  4. Lekár vezme injekčnú striekačku pripravenú sklerozantom so sestrou a vykoná punkciu na spodnej strane uzla. Ihla na manipuláciu sa berie veľmi tenká, takže pacient necíti bolesť. Lekár ju zavádza do hĺbky 1,5 cm.
  5. Odborník veľmi pomaly vstrekuje liečivú látku do žily uzla. Objem infúzie lieku závisí od veľkosti samotného uzla. Po zavedení sklerosantu sa uzol zmení na bledý a rastie.
  6. Lekár opatrne vytiahne ihlu av prípade potreby pokračuje v zavádzaní lieku do iného uzla.
  7. Po vytvrdnutí (pre 1 postup je možné vypracovať len 3 uzly) proktológ dostane z konečníka anoskop.
  8. Do jednej hodiny po manipulácii je pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V tomto čase môže sedieť alebo stáť. Potom osoba dostane všetky potrebné nastavenia od lekára, tak, že doba rehabilitácie prejde rýchlo a bez komplikácií, a ide domov.
  9. O niekoľko dní neskôr musí osoba prísť na vyšetrenie u ošetrujúceho lekára.

Náklady na konanie

Cena za hemoroidy skleróza nie je stanovená, môže sa líšiť v závislosti na faktoroch, ako sú:

  • Veľkosť uzla;
  • Počet procedúr - ak existuje veľa uzlov, potom jedno stretnutie kalenia nestačí;
  • Prestíž kliniky;
  • Typ použitého zariadenia;
  • Kvalifikačný lekár;
  • Zahrnutie do nákladov na spresnenie predbežnej konzultácie s lekárom, doručenie a spracovanie testov atď.

Možné komplikácie

Ak kalenie vykonával lekár s nedostatočnými teoretickými a praktickými znalosťami, potom sa po zákroku môže vyskytnúť komplikácia:

  • Bolesť v oblasti konečníka, ak lekár vstrekne do svalu, nie do uzla;
  • Paraproktitída, ak sklerotizujúca látka spadla pod kožu;
  • Nepríjemné a dokonca bolestivé pocity, ak sa injekcia podala do prostaty.

Hemoroidná skleróza: prehľad postupu

Vitaly, 43 ročný: „Mal som túto liečebnú reláciu 2 krát v intervale 1 mesiaca. Na začiatku lekár pre mňa odstránil 3 uzly, potom ďalšie 2. Po vytvrdnutí predpísal diétu, prísne zakázal pitie a fajčenie, inak sa mohol objaviť relaps. Tiež odporučil zmenu sedavej práce, prestať nosiť závažia. Svoje odporúčania som vykonal bezpochyby, ale prácu som nezmenil. Len teraz vstávam do prestávok, robím cvičenia, chodím, ráno začínam chodiť, prestanem používať výťah. “

35-ročná Elena: „Hemoroidy sa objavili pred 2 mesiacmi, je dobré, že sa otočila včas, kým bola choroba na 1. stupni. Lekár okamžite odporučil skleroterapiu. Postup sa ukázal byť bezbolestným, ako povedal proktológ. Po ňom som hneď išiel domov. Nepozorovali sa žiadne vedľajšie účinky. Pri kontrolnom vyšetrení lekár povedal, že uzol už vyschol. Hlavnou vecou je zabrániť opakovaniu choroby, pretože sme odstránili len jej následky. Zaplatil som 5 tisíc rubľov za kalenie. “

Ulyana, 40 rokov: „Môj manžel prešiel touto operáciou. Keď mu bola diagnostikovaná fáza 2 hemoroidy, lekár okamžite odporučil metódu skleroterapie. Manžel súhlasil, pretože on bol všetko usporiadané v tejto metóde: cena zákroku, bezbolestnosť, absencia straty krvi. Operácia netrvala dlho, Vadik necítil bolesť, po 2 hodinách bol prepustený domov. Manžel nemal žiadne komplikácie ani vedľajšie účinky, už zabudol, že nedávno nemohol kvôli nim ani správne sedieť. “

http://allgemor.ru/hirurgija/sklerozirovanie-gemorroidalnyh-uzlov.html

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

  • Pravda a lož o kinesitizácii
    Liečba
    Takáto metóda fyzioterapie ako kinezioterapia sa stáva čoraz obľúbenejšou nielen medzi profesionálnymi športovcami, ale je tiež aktívne využívaná lekármi na liečbu rôznych patológií pohybového aparátu a mnohých ďalších chorôb.
  • Smrť z trombózy
    Prevencia
    V cievnom lôžku sa vytvára krvná zrazenina v dôsledku poškodenia vnútornej steny alebo v prípade aterosklerotického plaku. Smrť z trombózy nastáva, ak sa krvná zrazenina odtrhne zo žily a krvný prúd zasiahne mozog, srdce alebo pľúca.

Pomerne časté ochorenie, ktoré sa nemusí prejavovať po dlhú dobu a nespôsobuje nepríjemné pocity, sú hemoroidy. Hemoroidy vážne komplikujú každodenné úlohy, robí životný štýl pasívnejším, znemožňujú chodiť do športu, zdvíhať závažia atď.