Syndróm dráždivého čreva: príznaky a liečba, diéta s IBS

Syndróm dráždivého čreva je dysfunkcia čriev, ktorá sa prejavuje abdominálnymi bolesťami a / alebo poruchami defekácie. Zvyčajne sa vyvíja ako výsledok psychologických a iných účinkov na nadmerne reagujúce črevo.

Toto je najčastejšie ochorenie vnútorných orgánov. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, vrátane detí. U žien sa ochorenie vyskytuje 2-3 krát častejšie. Napriek extrémnej prevalencii syndrómu dráždivého čreva sa približne 75% dospelej populácie nepovažuje za chorých a nehľadá lekársku pomoc.

Pri výskyte a vývoji ochorenia majú psycho-emocionálne poruchy.

Čo je to jednoduchými slovami?

Syndróm dráždivého čreva je funkčná porucha hrubého čreva, komplex symptómov charakterizovaný predĺženým (do šiestich mesiacov) a pravidelným (viac ako tri dni v mesiaci) výskytom bolesti brucha a abnormálnej stolice (zápcha alebo hnačka). Syndróm dráždivého čreva je funkčné ochorenie spojené s poruchou črevnej motility a trávením potravy. Potvrdzuje to nezrovnalosť sťažností, priebeh podobný vlne bez progresie symptómov. Relapse ochorenia je často vyvolané stresovými situáciami. Úbytok hmotnosti nie je označený.

Medzi populáciami rozvinutých krajín sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje u 5-11% občanov, ženy trpia dvakrát častejšie ako muži. Najcharakteristickejšie pre vekovú skupinu 20-45 rokov. Ak sa príznaky IBS zistia po 60 rokoch, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie organických patológií (divertikulóza, polypóza, rakovina hrubého čreva). Syndróm dráždivého čreva sa v tejto vekovej skupine vyskytuje viac ako jeden a pol krát menej.

Príčiny IBS

Prečo sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva ešte nie je presne známy, ale mnohí odborníci sa domnievajú, že tento problém je do značnej miery psychologický. Nie je možné vyliečiť túto chorobu až do konca, ale odborníci sa domnievajú, že je potrebné sa ňou zaoberať spoločne s gastroenterológom a psychológom.

Medzi príčiny problémov nazývaných:

1. Prejedanie.
2. Choroby tráviaceho traktu.
3. Problémy s hormónmi.
4. Poruchy centrálneho nervového systému a autonómneho nervového systému.
5. Dysbakterióza a problémy s absorpciou látok.
6. Duševné poruchy a stresy.
7. Nedostatok balastových látok (napr. Vlákno).
8. Podvýživa: zneužívanie kofeínu, tukových potravín, alkoholu a nápojov sýtených oxidom uhličitým. To všetko zvyšuje motorickú aktivitu čriev. Niektoré lieky tiež ovplyvňujú motorické zručnosti.

Najčastejšie sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva v dôsledku účinkov faktorov, ktoré menia intestinálnu motilitu a citlivosť na mechanickú a neurohumorálnu stimuláciu.

Pretože syndróm dráždivého čreva sa prejavuje rôznymi spôsobmi, to znamená, že sa pokúša rozdeliť ho na niekoľko typov.

• Najbežnejším typom je zvýšená aktivita črevnej steny, to znamená hypersegmentálna hyperkinéza. V tomto prípade intestinálna stena trpí malými amplitúdovými segmentálnymi kontrakciami. Vyskytuje sa u 52% pacientov trpiacich syndrómom.
• S prudkým poklesom motorickej aktivity klesá tón črevnej steny. To je dystonická hypokinéza a vyskytuje sa u 36% ľudí s týmto syndrómom.
• Ak sa motorická aktivita zvyšuje a existujú antipististické komplexy, hovoríme o anti-peristaltickej hyperkinéze, ktorá sa vyskytuje u 12% chorých.

Príznaky syndrómu dráždivého čreva môžu rozdeliť chorobu na niekoľko možností:

• Prevalencia nadúvania a bolesti brucha.
• Prevalencia hnačky.
• Prevaha zápchy.

Okrem toho sa ochorenie vyskytuje v miernej forme a v miernom a závažnom štádiu.

S IBS môže byť:

• bolesť v bokoch brucha a hypochondrie, najmä ráno, ustupujúce po vyprázdňovaní čriev,
• zápcha (stolica menej ako 3 krát týždenne),
• hnačka (stolica často 3 krát denne), ako aj náhla nekontrolovateľná túžba uvoľniť črevá,
• pocit neúplného vyprázdnenia, potreba namáhania,
• nadúvanie, pocit distinácie v žalúdku,
• hlienu vo výkaloch.

S IBS sa nestane:

• krv vo výkaloch;
• úbytok hmotnosti;
• bolesť v žalúdku v noci;
• zvýšenie teploty;
• zväčšená pečeň a slezina;
• anémia, zvýšený počet leukocytov a ESR;
• príznaky - nástup ochorenia po 50 rokoch a rakovina konečníka u príbuzných pacientov.

Tak ako pri každej funkčnej poruche, diagnostiku IBS možno získať, ak sú vylúčené akékoľvek iné problémy.

Príznaky syndrómu dráždivého čreva

Pacienti s IBS majú nasledujúce príznaky:

1) Bolesť rôznej intenzity a trvania:

• skoro sa neobťažujú spať v noci;
• povaha bolesti sa líši od koliky po bolesť klenby;
• ich umiestnenie môže byť tiež odlišné, ale častejšie sa nachádzajú v spodnej časti brucha alebo migrujú z jednej časti brucha na druhú;
• bolesti sú spúšťané psycho-emocionálnym stresom, fyzický - preťaženie, môže byť spojené s menštruáciou;
• po stolici sa bolesti odstránia alebo naopak zosilnia;

2) Hnačka:

• niekedy tekutej stolici predchádza výkaly obyčajnej alebo dokonca hrubej konzistencie;
• vyprázdňovanie nastáva väčšinou ráno;
• môže nastať v dôsledku naliehavých nutkaní;
• výkaly viac ako kašovitá alebo tekutá konzistencia;
• normálny denný objem do 200 g;
• možno pocit, že k vyprázdneniu nedošlo, nie je úplný;
• v noci nie je žiadna stolička;

3) Zápcha:

• malé množstvo fekálnej hmoty (menej ako 100 g) je možné pri namáhaní;
• chronické oneskorenie stolice na viac ako 2 dni;
• pravidelné, ale ťažké stolice;
• niekedy po vyprázdnení je pocit nedostatočného čistenia čreva;
• prípustný hlien v stolici;

4) Abdominálna distenzia (niekedy lokálna), sprevádzaná rumblingom a miznutím po črevnom vyprázdňovaní;

5) Prejavy iných orgánov a systémov spojených s ich zhoršenou viscerálnou citlivosťou (bolesti hlavy, chladné nohy a ruky, zhoršená potencia, pocit hrudky v hrdle, poruchy močenia, nevoľnosť, bolesť na hrudníku, nespokojnosť s dychom atď.).

6) psycho-emocionálne poruchy (nestabilná nálada, depresia, hystéria, nadmerné obavy a obsedantné myšlienky o vlastnom zdraví, agresivite, nedostatočnej reakcii na situácie atď.);

Niektorí pacienti opisujú svoje pocity veľmi emocionálne, dlhú dobu a farebným spôsobom, pričom ich podporujú fotografiami pohybov čriev, denníkovými zápismi a poznatkami z lekárskych alebo populárnych kníh alebo internetu. Ale spravidla im chýba strata hmotnosti, rušivé nečistoty vo výkaloch (hnis, krv), nárast teploty. Príznaky IBS sú zriedkavé u každého, keď debutujú náhle a po 50 rokoch veku.

klasifikácia

Nepríjemné symptómy v patológii syndrómu dráždivého čreva sa prejavujú v komplexe alebo oddelene. Choroba môže mať jednu z nasledujúcich foriem:

1. IBS s výraznou hnačkou alebo zhoršenou defekáciou v smere reliéfu (zriedkavé voľné stolice);
2. syndróm dráždivého čreva so zápchou;
3. IBS bez zmeny stolice, ale s výraznými bolestivými pocitmi, kŕčmi, nadúvaním alebo plynom v čreve;
4. ochorenie IBS s variabilnou stolicou (keď sa v závislosti od určitých podmienok hnačka nahradí zápchou a naopak).

Najčastejším je prvý variant syndrómu dráždivého čreva, ktorý sa prejavuje prejavom výrazného nutkania vyprázdniť takmer okamžite po jedle. Množstvo potreby pohybu čriev sa v tomto prípade značne zvyšuje. Je tiež možné vytvoriť túžby počas emocionálneho stresu, stresu, pocitov alebo vzrušenia. S takýmto IBS predchádza akútny nepríjemný pocit v spodnej časti brucha a bočných častiach čreva, ktorý úplne zmizne po úľave.

Druhý variant IBS sa prejavuje vo forme zápchy až 2 až 3 dni, v ktorej je bodnutie v bruchu, črevné kŕče alebo bolesť. S IBS sa znižuje chuť do jedla, objavuje sa pálenie záhy, nepríjemná chuť na jazyku, je možný mierny pocit na zvracanie (častejšie bez nutkania zvracať). Stolička sa stáva hustou, môže mať prímes hlienu.

V treťom variante sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje bez výrazného porušenia stolice, zostáva normálny alebo sa mierne zvyšuje počet nutkaní, ale tvar a hustota výkalov sa nemenia. Pacienta zároveň obťažujú nepríjemné príznaky IBS. To môže byť bolesť a kŕče v oblasti dolnej časti brucha a bokov, nadúvanie v oblasti brucha, vypúšťanie plynov.

Štvrtý variant vývoja IBS zahŕňa všetky možné znaky. Poruchy stoličky sa striedajú v závislosti od rôznych faktorov, s prejavom spastických, bodných, ostrých alebo boľavých bolestí brucha, nadúvania, tvorby hlienu. Takíto pacienti sa tiež často obávajú úzkostného pocitu navštevovať toaletu ihneď po pohybe čriev.

diagnostika

Ak ste našli príznaky podobné IBS, odporúča sa vyšetrenie. Najlepšie je poradiť sa s gastroenterológom. Diagnostika IBS nie je jednoduchá. Zvyčajne sa diagnóza IBS vykonáva, ak všetky pokusy nájsť akékoľvek infekčné agens alebo patologické stavy čriev v analýzach alebo výsledkoch štúdií zlyhajú.

Je tiež dôležité zvážiť frekvenciu príznakov a trvanie obdobia, počas ktorého sú pozorované. Vedúci svetoví gastroenterológovia navrhli nasledujúce kritériá. Predpokladá sa, že IBS zahŕňa poruchy stolice, ktoré sa vyskytujú aspoň 3 dni v mesiaci. Mali by sa tiež pozorovať 3 po sebe nasledujúce mesiace. Musí sa zohľadniť aj vzťah medzi nástupom symptómov a zmenou frekvencie a vzhľadu stolice.

V diagnóze by mali byť oddelené od ochorení IBS, ako sú:

Intestinálne poruchy pripomínajúce IBS môžu byť tiež charakteristické pre niektoré formy diabetu, tyreotoxikózu, karcinoidný syndróm. Porušenie čreva v starobe vyžaduje obzvlášť starostlivé vyšetrenie, pretože u starších ľudí IBS vo všeobecnosti nie je typická.

Aj individuálne prípady gastrointestinálnych porúch, ktoré sa môžu vyskytnúť u zdravých ľudí po ťažkom jedle, pitie veľkého množstva alkoholu, sýtených nápojov, neobvyklých alebo exotických potravín, napríklad pri cestovaní, by sa nemali zamieňať s IBS.

Príznaky ako horúčka, akútna povaha symptómov alebo ich zvýšenie v priebehu času, nočná bolesť, krvácanie, pretrvávajúce niekoľko dní, nedostatok chuti do jedla, úbytok hmotnosti, pre IBS nie sú typické. Preto ich prítomnosť indikuje nejakú inú chorobu.

Pri diagnostike je potrebné vykonať nasledujúce testy:

1. Kompletný krvný obraz;
2. Biochemický krvný test;
3. Analýza výkalov (koprogram);
4. Krvný test na odpoveď na lepok.

Na vylúčenie patológií hrubého čreva sa používajú metódy kolonoskopie a irigoskopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvuk brušnej dutiny. V niektorých prípadoch sa môže použiť a biopsia črevnej steny. V prípade syndrómu silnej bolesti môže lekár ponúknuť elektrogastroenterografiu, manometriu a balónikový dilatačný test.

S tendenciou k hnačke sa vykonáva testovanie tolerancie na laktózu a analýza črevnej mikroflóry. Ak nie je prítomná hnačka, môže sa použiť metóda tranzitnej štúdie rádioizotopu. Po ukončení počiatočného priebehu liečby sa môžu niektoré diagnostické postupy opakovať, aby sa stanovil stupeň účinnosti liečby.

Možné komplikácie a nebezpečenstvo IBS

Mnohí pacienti so syndrómom dráždivého čreva nepripisujú veľkú dôležitosť svojej chorobe a snažia sa tomu venovať pozornosť. Často ani nechodia k lekárovi, aby potvrdili diagnózu a podstúpili priebeh liečby. Je to spôsobené tým, že ochorenie je bez vážnych symptómov. Vo väčšine prípadov sú jeho prejavy obmedzené na periodické poruchy stolice (hnačka alebo zápcha), hromadenie plynu v črevách a mierna bolesť brucha. Takéto skromné ​​príznaky sa môžu objaviť iba 1 - 2 krát za mesiac a trvajú len niekoľko dní. V tejto súvislosti mnohí pacienti nevnímajú syndróm dráždivého čreva ako nebezpečnú chorobu.

Z hľadiska medicíny má táto patológia priaznivú prognózu. Faktom je, že všetky porušenia v práci čreva sú spravidla znížené na funkčné poruchy. Napríklad asynchrónna kontrakcia hladkých svalov v stene tela, problémy s inerváciou. V obidvoch prípadoch tráviaci proces trpí, objavujú sa zodpovedajúce symptómy, ale neexistujú žiadne štrukturálne poruchy (zmeny v bunkovom a tkanivovom zložení). Preto sa predpokladá, že syndróm dráždivého čreva nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku napríklad rakoviny hrubého čreva. To znamená, že je celkom legitímne povedať, že táto choroba nie je tak nebezpečná ako mnohé iné.

Toto ochorenie však nemožno úplne opísať ako nebezpečné. Moderná medicína sa snaží liečiť patológiu z rôznych uhlov pohľadu. Nedávne konferencie o syndróme dráždivého čreva však odhalili negatívny vplyv tohto ochorenia.

Syndróm dráždivého čreva sa považuje za nebezpečný z nasledujúcich dôvodov:

1. Choroba je často spojená s psychickými a duševnými poruchami a môže byť ich prvým prejavom. Prispieva k rozvoju depresií a iných problémov.
2. Choroba výrazne ovplyvňuje ekonomiku. Podľa amerických vedcov syndróm dráždivého čreva núti pacientov v priemere 2 až 3 dni v mesiaci, aby sa nezúčastnili na práci. Vzhľadom na to, že populácia v produktívnom veku trpí touto chorobou (od 20 do 45 rokov) a jej prevalencia dosahuje 10 - 15%, ide o stratu miliónov pre hospodárstvo ako celok.
3. Pod rúškom syndrómu dráždivého čreva môžu byť prvé príznaky iných, nebezpečnejších chorôb.

Posledný bod je obzvlášť dôležitý. Faktom je, že porušenia charakteristické pre túto chorobu nie sú špecifické. Hovoria o problémoch s prácou čriev, ale neuvádzajú jej príčinu. Ak pacient nepôjde k lekárovi na diagnózu, ale jednoducho vypíše dočasné poruchy trávenia pre syndróm dráždivého čreva, dôsledky môžu byť veľmi závažné.

Symptómy podobné prejavom syndrómu dráždivého čreva sa nachádzajú v nasledujúcich patológiách:

• onkologické ochorenia čriev a orgánov malej panvy (vrátane malígnych);
• zápalové ochorenie čriev;
• črevné infekcie (bakteriálne a zriedkavo vírusové);
• parazitické infekcie;
• chronická otrava;
• adhézne ochorenie.

Ak tieto patológie nie sú diagnostikované v ranom štádiu a nezačínajú s nevyhnutným priebehom liečby, môže to ohroziť zdravie a život pacienta. Aj napriek priaznivej prognóze syndrómu dráždivého čreva a relatívne miernym prejavom ochorenia je preto potrebné brať to vážne. Je potrebné vyšetriť gastroenterológom, aby sa vylúčili nebezpečnejšie diagnózy.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že diagnostické kritériá pre syndróm dráždivého čreva sú veľmi vágne. To zvyšuje pravdepodobnosť lekárskej chyby. Ak je viditeľné zhoršenie stavu (zvýšenie exacerbácií) alebo objavenie sa nových príznakov (krv v stolici, falošné túžby atď.), Ošetrujúci lekár by mal byť upozornený av prípade potreby opätovne vyšetrený.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva

Kombinovaná terapia pri liečbe syndrómu dráždivého čreva zahŕňa použitie liečiv v kombinácii s korekciou psycho-emocionálnych stavov a určitej diéty.

Drogová terapia pre IBS zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

1. Spazmolytiká. Uvoľnite svalový spazmus, znížte intenzitu bolestivých prejavov. Najobľúbenejšie drogy: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotiká (Bifidum a Lacto-bakterin, Hilak-forte, Bifiform). Ich lekári odporučia ako prvý. Tieto lieky sú potravinárske aditíva, ktoré zahŕňajú prospešné baktérie, ktoré regulujú činnosť čreva a sú nevyhnutné pre jeho fungovanie a správne trávenie. Pravidelné používanie probiotík zníži príznaky ochorenia a dosiahne ich úplné vymiznutie.
3. Laxatíva (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Priraďte so zápchou a užívajte s množstvom tekutín. Prípravky obsahujú vlákninu, ktorá pri pôsobení vody napučiava v žalúdku, zvyšuje objem a hmotnosť výkalov a prispieva k ľahkej a bezbolestnej stolici.
4. Lieky na hnačku (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Tieto lieky sú predpísané pre IBS, sprevádzané hnačkou. Ich účinné látky znižujú črevnú motilitu a zahusťujú fekálne hmoty, čím zabezpečujú normálnu stolicu. Takéto lieky nie je možné predpisovať počas tehotenstva av prípade podozrenia na akútnu črevnú infekciu.
5. Astringentné liečivá (Smecta, Tanalbin). Priraďte s exacerbáciou hnačky. S rovnakým účelom si vezmite Maalox, Almagel.
6. Antidepresíva (amitriptylín, Imipramín). Je určený na odstránenie hnačky, nepríjemných neuropatických bolestí a depresívnych stavov. Vedľajším účinkom užívania takýchto liekov môže byť ospalosť, pocit sucho v ústach a zápcha. Ak sú depresívne stavy sprevádzané zápchou, odborníci odporúčajú užívať Citalopram alebo fluoxetín. Akékoľvek antidepresívum sa má užívať striktne, časovo obmedzené, v predpísaných dávkach a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
7. Pri pretrvávajúcej zápche je potrebné vyvinúť ranný reflex na defekáciu. Pšeničné otruby môžu pomôcť v tom tým, že zvýši obsah vlákniny v strave. Aby ste stimulovali rannú defekáciu, mali by ste užívať laktulózu (Duphalac) každý druhý deň - dve dezertné lyžičky. To pomôže každé ráno vyprázdniť črevá.

Diétne a výživové pravidlá

Lekári nepredpisujú žiadnu špecifickú terapeutickú výživu pri diagnostikovaní danej choroby. Ale budete musieť zrevidovať svoju stravu / diétu:

• porcie jedla by mali byť malé;
• potraviny by sa mali užívať v pravidelných intervaloch;
• v žiadnom prípade nemôže prejedať.

Ak sa syndróm dráždivého čreva prejavuje hnačkou, potom by malo menu obmedziť množstvo konzumovanej zeleniny (repa, mrkva, zeler, cibuľa) a je žiaduce vylúčiť jablká a slivky zo stravy.

V prípade zápchy na pozadí danej choroby bude potrebné výrazne obmedziť spotrebu vyprážaných, pečených jedál, mastných mäs, sendvičov, silného čaju.

Ak je hlavným problémom syndrómu dráždivého čreva zvýšená tvorba plynu, potom menu nezahŕňa strukoviny, kukuricu, kapustu, všetky druhy orechov, hrozno, sódu a pečivo.

V niektorých prípadoch, na normalizáciu črevnej mikroflóry, môže lekár odporučiť podstúpiť priebeh užívania probiotík - Linex alebo Bifidumbacterin. Tieto liečivá zabránia rozvoju črevnej dysbiózy, ktorá môže zosilniť príznaky syndrómu dráždivého čreva.

Ľudová liečba

Vzhľadom k tomu, že infekcia je neprítomná, liečba ochorenia, ktoré sa zvažuje len ľudovými prostriedkami, je celkom prijateľná. Najefektívnejšie odporúčania / rady od tradičných liečiteľov boli nasledovné:

1. Listy jitrocelu a boreče, čučoriedky, orechy - stop hnačka.
2. Vývar z harmančeka a dubovej kôry - sú prijímané ústne po dobu 3-5 dní, pomôcť zbaviť sa hnačky.
3. Infúzie zo semien kôpor / fenikel, rasca a aníz kvapky - pomôže zbaviť sa zvýšenej tvorby plynu, zmierniť spastické bolesti v čreve.
4. Aromaterapia s olejom z mäty piepornej - pomôže zbaviť sa podráždenia, normalizuje psycho-emocionálne pozadie a dokonca pomôže znížiť intenzitu črevných kŕčov.
5. Vývar z kôry rakytníka, listy rebríka - odporúča sa používať so syndrómom dráždivého čreva s prevahou zápchy.

Syndróm dráždivého čreva je ťažké nazvať patologickým ochorením - je to skôr špecifický stav tela. A nezáleží na tom, aké lieky predpíše lekár - je dôležitejšie naučiť sa, ako ovládať svoje emócie, normalizovať rytmus života, upraviť stravu. Tento prístup pri liečení hnačky, zápchy, bolesti v črevách a zvýšenej tvorby plynu je možné aplikovať v praxi až po úplnom vyšetrení špecialistami.

psychoterapia

Vzhľadom na to, že v prípade výskytu choroby zohrávajú hlavnú úlohu stresové faktory, vykonávanie psychoterapeutických zásahov pomôže výrazne zlepšiť blahobyt a znížiť intenzitu IBS. Pacientom s podobnou diagnózou sa odporúča poradiť sa s psychoterapeutom. Psychologické techniky znížia úroveň úzkosti, pomôžu vyhnúť sa záchvatom paniky, naučia vás odolávať stresovým situáciám a primerane reagovať na problémy.

Hypnoterapia úspešne znižuje účinok podvedomia na výskyt určitých klinických príznakov ochorenia. Psychologický tréning pomocou relaxačných techník Vám umožní upokojiť a posilniť nervový systém. Kurzy jogy, špeciálne dychové cvičenia a meditácia učí rýchly a správny odpočinok. Telesná výchova a lekárska gymnastika pomôžu posilniť telo a zlepšiť nervový systém.

Alternatívne liečby

Existuje aj množstvo ďalších terapií, ktoré môžu niekedy pomôcť pri liečbe IBS.

Patrí medzi ne:

1. akupunktúra,
2. reflexológia,
3. Aloe Vera,
4. Zavlažovanie čreva (hydroterapia hrubého čreva).

Neexistuje však žiadny zrejmý dôkaz, že táto liečba je účinná v boji proti IBS. Tiež by ste mali vedieť, že konzumácia aloe vera môže viesť k dehydratácii a spôsobiť zníženie hladiny glukózy (cukru) v krvi.

Stojí za to uchýliť sa k niektorej z metód liečby IBS iba po konzultácii so špecialistom, v žiadnom prípade by ste nemali začať liečbu sami, bez toho, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom a neboli vyšetrení.

Ako dlho trvá IBS?

Definícia syndrómu dráždivého čreva, ktorú navrhli experti Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), naznačuje priebeh ochorenia trvajúci najmenej 6 mesiacov. Inými slovami, akékoľvek príznaky (bolesť brucha, nadúvanie atď.), Ktoré trvali menej ako toto obdobie, sa tomuto syndrómu jednoducho nedajú pripísať. Lekári budú hľadať iné dôvody pre svoj vzhľad a vylúčia podobné črevné patológie. To však neznamená, že pacient bude po dobu šiestich mesiacov trpieť črevnými problémami. Môžu sa objavovať pravidelne, napríklad niekoľko dní každý mesiac. Dôležitý je pravidelný výskyt takýchto problémov a podobnosť prejavov.

U veľkej väčšiny pacientov však syndróm dráždivého čreva trvá oveľa dlhšie ako šesť mesiacov. Vo všeobecnosti je toto ochorenie charakterizované absenciou závažných patologických zmien v čreve. V práci sa vyskytujú pravidelné nezrovnalosti, pretože príznaky nepretrvávajú natrvalo. Choroba získava relaps s dlhou dobou remisie (absencia symptómov). Čím ťažšie je, tým častejšie sa vyskytujú exacerbácie a dlhšie trvajú. Ak sa pokúsite zhodnotiť obdobie od prvej exacerbácie po poslednú, ukáže sa, že choroba často trvá roky a desaťročia. Samotné exacerbácie však často vyvolávajú určité vonkajšie faktory.

U rôznych pacientov sa môže objaviť príznak ochorenia v nasledujúcich prípadoch:

• nesprávna výživa (po prejedaní, jedenie určitých potravín);
• stres;
• fyzická aktivita;
• exacerbácia komorbidít (hlavne neurologických alebo mentálnych porúch);
• zmeny hormonálnych hladín (napríklad exacerbácie počas menštruácie alebo počas tehotenstva u žien).

Lekári najčastejšie dokážu vytvoriť spojenie medzi niektorými z týchto faktorov a výskytom zodpovedajúcich symptómov. Problém je v tom, že nie je vždy možné úplne eliminovať vplyv týchto faktorov. Lieky, ktoré zmierňujú hlavné príznaky a prejavy ochorenia, sú predpísané, ale to neznamená, že pacient je úplne vyliečený. Koniec koncov, ukončenie liečby povedie k relapsom (opakované exacerbácie ochorenia).

Môžeme teda konštatovať, že syndróm dráždivého čreva môže trvať mnoho rokov (niekedy počas celého života pacienta). Najčastejšie sa ochorenie prejavuje v období od 20 do 45 rokov. U starších ľudí zvyčajne ustupuje alebo ide do iných foriem črevných porúch. Symptomatická liečba zameraná na odstránenie zápchy (zápcha), hnačky (hnačka), plynatosť (akumulácia plynu) môže byť úspešná, ale nemožno ju považovať za konečnú regeneráciu. Pacienti, ktorí radikálne zmenili svoj životný štýl a výživu, odstránili stresové situácie alebo sa zotavili z nervových a duševných porúch, môžu ochorenie rýchlo poraziť (v priebehu 6 až 12 mesiacov). V každom prípade hovoríme o určitých dôvodoch, ktorých odstránenie by malo byť liečením.

Dôvody, prečo choroba trvá desaťročia, sú zvyčajne tieto faktory:

• Samoliečba. Mnohí pacienti sú trápne poradiť sa s lekárom s podobnými príznakmi. Navyše, ak sa ochorenie zhoršuje len 1 - 2 krát za mesiac a nedáva vážny dôvod na obavy. Bez určenia príčiny syndrómu dráždivého čreva a jeho eliminácie bude priebeh ochorenia samozrejme oneskorený.
• Prerušenie liečby. Predpísané lieky by sa mali užívať včas a podľa potreby. So syndrómom dráždivého čreva môže trvať mesiace. Prerušenie liečby aj týždeň alebo dva (napríklad pod zámienkou dovolenky) však vymaže účinok predchádzajúceho kurzu.
• Nenahraditeľné príčiny. Niekedy je príčinou syndrómu dráždivého čreva vrodené anomálie svalového tkaniva, poruchy črevnej inervácie alebo iné dedičné problémy. V týchto prípadoch, odstránenie príčiny ochorenia je takmer nemožné. Lekári nebudú schopní predpovedať celkové trvanie svojho priebehu a liečba bude znížená na zmiernenie symptómov. Takéto anomálie však nie sú také bežné. Najprv je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu, aby sa odstránili banálne poruchy príjmu potravy alebo stres.

Preventívne opatrenia

Prevencia ochorenia je zameraná na prevenciu prejavov jeho symptómov. Ide predovšetkým o správny prístup k výžive. V závislosti od prevahy príznakov (zápcha, hnačka) by sa mali dodržiavať vyššie uvedené zásady výživy.

Dôležitý je denný režim pitia: pitie najmenej šiestich pohárov vody denne pomôže normalizovať stav čriev. Voda by sa však pri jedle nemala opiť. Okrem toho by ste mali zachovať pokojný životný štýl, ak je to možné, zabrániť stresovým situáciám, neustále prejavovať fyzickú aktivitu. Dokonca aj elementárna prechádzka čerstvým vzduchom, ktorá trvá najmenej tridsať minút, môže zlepšiť stav v prípade problémov s črevnými funkciami. Mali by ste však chodiť každý deň. Je potrebná pravidelná vysoká kvalita odpočinku, schopnosť plne relaxovať a obnoviť emocionálnu rovnováhu.

Pri užívaní akéhokoľvek lieku je dôležité sledovať stav čreva. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o možnosti výmeny lieku.

Nevoľnosť pri liečbe cpd

Symptómy syndrómu dráždivého čreva (IBS)

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy jednoducho tým, že ju užívate každý deň.

Pridané: 9.12.2015 o 11:09

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Aké faktory prispievajú k rozvoju tohto syndrómu neboli v súčasnosti skúmané napriek veľkému rozšíreniu ochorenia. Podľa rôznych odhadov sa prevalencia tohto syndrómu pohybuje od 20 do 40 percent celkovej dospelej populácie planéty. Základnou verziou vývoja syndrómu je, že narušenie motorických a senzorických reakcií čreva je vyvolané funkčnými poruchami centrálneho nervového systému. Okrem abnormálnej črevnej motility, zmien vo vnímaní symptómov bolesti, je narušené mikrobiálne zloženie črevného prostredia.

Medzi hlavné symptómy črevného IBS patria:

1. Bolesť a kŕče v bruchu, ktoré nemajú presné umiestnenie, klesajú po prechode na toaletu.
2. Hnačka alebo zápcha, ktoré sa môžu striedať.
3. Zvýšená tvorba plynu, sprevádzaná spontánnou emisiou plynov s nepríjemným zápachom.
4. Abdominálna distenzia alebo opuch.
5. Neočakávané silné nutkanie na defekáciu.
6. Zvyšný dojem nie je úplne vyprázdnený črevom po pohybe čriev.
7. Stopy hlienu vo výkaloch.

Na určenie typu ochorenia sa symptómy vyberú podľa povahy výkalov a tvorby plynu. Toto sú príznaky IBS, ako napríklad:

Ťažkosti pri určovaní prognózy „syndróm dráždivého čreva“ podľa symptómov sú spôsobené skutočnosťou, že neexistuje jediný test, ktorý vám umožní presne určiť ochorenie. Preto sú predpísané štúdie, ktorých účelom je vylúčiť ochorenia iných orgánov s podobnými príznakmi. Patrí medzi ne:

1. Krvný test na odstránenie infekčného procesu alebo reakcie imunitného systému na glutén.
2. Skontrolujte, či parazity a krv vo výkaloch.
3. Výpočtová tomografia a MRI vylučujú rakovinu, zápal slepého čreva, črevnú obštrukciu, prítomnosť fekálnych hmôt. Okrem toho v procese stanovenia diagnózy je nevyhnutné vylúčiť možné príčiny, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu.

V prvom rade to môže byť krátkodobé prijatie veľkých množstiev mastných, korenených jedál, chronický účinok na pažerák, produkty tvoriace plyn, alkohol, káva, produkty dráždiace sliznicu. Prítomnosť IBS môže tiež indikovať rad príznakov, ktoré sú klasifikované spolu s hlavnými príznakmi.

Príznaky syndrómu dráždivého čreva

Všetky znaky IBS je možné rozdeliť do troch hlavných skupín:

1. Poruchy súvisiace s vegetatívnym a neurologickým stavom.
2. Typická dysfunkcia tráviacich orgánov.
3. Príznaky charakteristické pre psychopatologické poruchy.

Poruchy prvého typu zahŕňajú ospalosť alebo naopak zlý spánok, migrénu, ťažkosti s prehĺtaním s pocitom hrudky v hrdle. Neurologické príznaky črevného IBS zahŕňajú impotenciu, dysmenorea. Asi osemdesiat percent ľudí s podráždením pažeráka sa sťažuje na zvracanie, svrbenie, bolesť v hypochondriu a ďalšie bolestivé príznaky charakteristické pre gastrointestinálne ochorenia. Sťažnosti na depresiu, hysterické záchvaty, fóbie, úzkosť a paniku okolo psychopatologických porúch, ktoré sú symptómami syndrómu dráždivého čreva (IBS), ktoré idú do zdravotníckych zariadení, sa pohybujú od 15 do 30 percent.

Prejavy IBS

Prejavy syndrómu, okrem povinnej prítomnosti aspoň dvoch hlavných symptómov syndrómu dráždivého čreva, ktoré pôsobia dlhý čas, sú veľmi rôznorodé a môžu mať extraintestinálny charakter. V IBS môže byť nevoľnosť spojená s prítomnosťou niektorých ochorení vnútorných orgánov.

Medzi extraintestinálne symptómy IBS patria:

• časté močenie;
• nepríjemná pachuť v ústach;
• dyspepsia;
• bolesť na chrbte a na kríži;
• pocit únavy;
• bronchiálnej hyperaktivity.

IBS so spazmami spojenými so symptómami syndrómu dráždivého čreva bez hnačky. Zvýšená aktivita hrubého čreva prispieva k zvýšenému tlaku v sigmoidnom hrubom čreve. Symptómy, ako je napríklad kŕčová bolesť, v závislosti od individuálnych charakteristík osoby, sa môžu líšiť dĺžkou trvania a intenzitou prejavu. Spravidla úľava prichádza po vyprázdnení plynu pri vypúšťaní plynov. Kŕče v IBS sú spôsobené natiahnutím črevných stien plynov v kombinácii so silnými svalovými kontrakciami. Pálenie záhy v IBS nie je jedným z hlavných príznakov, ale ak je prítomný po celú dobu, mali by ste byť vyšetrení na prítomnosť iných ochorení. Príčinou pálenia záhy v tomto prípade je nadmerná reakcia sliznice na impulz bolesti. Pálenie záhy sa vyskytuje v IBS s pocitom pálenia za hrudnou kosťou, ktorý môže byť podávaný v krku.

Keď IBS belching, sprevádzajúce pálenie záhy, môže indikovať prítomnosť gastritídy alebo peptického vredového ochorenia. Výskyt pálenia záhy je spojený s neuropsychiatrickými poruchami po jedle, čo dráždi sliznicu vnútorných orgánov. IBS a grganie s zhnitými vajcami naznačuje vývoj ochorenia spojeného s nadúvaním na základe emocionálneho preťaženia, rôznych nervových porúch.

Nadmerný nervový systém spôsobuje kŕče hladkých svalov čreva. Spomalenie svalových kontrakcií vedie k akumulácii plynov, ktoré sa tiahnu do čreva, čo spôsobuje rachot v bruchu, silnú bolesť. Z toho vyplývajúca ťažkosť v normálnom procese spracovania potravín znižuje aktivitu enzýmov, čo zase vedie k neabsorbcii živín. Okrem oxidu uhličitého a vodíka obsahuje zloženie črevného plynu aj aromatické zlúčeniny (sírovodík, metán, merkaptán, atď.), Ktoré pri vypraskaní dodávajú tomuto zápachu zhnité vajcia.

Úbytok hmotnosti v IBS je spojený s prítomnosťou príznaku hnačky, keď živiny nemajú čas vstrebať do obehového systému a pri tranzite chodia von s výkalmi. Úbytok hmotnosti s IBS je tiež kvôli zníženej chuti do jedla, nevoľnosti a zvracaniu, ktoré môžu sprevádzať ochorenie. Chudnutie so syndrómom dráždivého čreva môže byť dôsledkom depresie, nervových porúch, ale so syndrómom podráždenia je významný úbytok hmotnosti, čo naznačuje možnosť nejakého iného ochorenia a potom musíte vykonať dôkladné vyšetrenie, aby ste nevynechali závažnejšie ochorenie.

V prípade viscerálneho mechanizmu bolesti brucha sa vyskytuje pocit horenia vľavo s IBS. Spôsobená zvýšeným tlakom, rozťahovaním, poruchami krvného obehu, takáto bolesť nemá jasnú lokalizáciu. Pálenie pod rebrami v IBS je spôsobené vyžarujúcou bolesťou, ktorá je reakciou na intenzívnu silnú bolesť brucha.

Zvýšenie teploty počas IBS spravidla nenastáva, ale niekedy môže nastať mierne zvýšenie teploty ako reakcia na stresový stav. Toto zvýšenie môže byť spôsobené individuálnymi vlastnosťami organizmu. Frekvencia močenie s IBS sa môže zvýšiť, čo je spojené s psycho-emocionálnym stresom. Teplota pri syndróme dráždivého čreva nie je charakteristickým príznakom tohto ochorenia.

Symptómy a liečba syndrómu dráždivého čreva

Voľba taktiky na liečbu syndrómu dráždivého čreva a symptómov závisí od faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie a základné symptómy. Proces liečby ochorenia je založený na nasledujúcich princípoch:

1. Výživa v strave, zohľadňujúca individuálnu neznášanlivosť alebo citlivosť na jednotlivé produkty.
2. Terapeutické opatrenia, vrátane anticholinergných liekov, blokátorov kalciových kanálov.
3. Normalizácia motility a evakuačnej funkcie.
4. Oprava odhalených porušení psychologického profilu.

Hlavnou vecou pri príprave diétneho menu je rovnováha energetickej hodnoty s obsahom tuku, kvalita a množstvo obsahu laktózy v produktoch, ako aj fruktóza a sorbitol. Fenomén nadúvania znižuje zníženie spotreby potravín obsahujúcich sacharidy (strukoviny, kapusta, hrozno, hrozienka). V prítomnosti zápchy, strava terapeutickej výživy je obohatená o potraviny bohaté na vlákninu, syry, zeleninu a ovocie, ktoré zvyšujú črevnú motilitu. Keď hnačka v menu zahŕňajú sušienky, slabý kurací vývar, slizové polievky, ryža, čučoriedka, ovsený vývar.

Použitie liečiv pri liečení syndrómu dráždivého čreva sa vykonáva s prihliadnutím na klinickú formu a symptómy ochorenia. Intestinálne antiseptiká sa používajú na inhibíciu nadmerného rastu baktérií. Pri hnačke sa používajú lieky, ktoré znižujú črevnú motilitu a zvyšujú tón análneho zvierača. Syndróm dráždivého čreva so symptómami zápchy sa lieči použitím miernych laxatív, ako aj ľudových prostriedkov vo forme odvarov, tinktúr liečivých bylín.

Účinné pri eliminácii symptómov syndrómu dráždivého čreva pri liečbe myotropných antispasmodík. Pri exacerbácii psycho-emocionálneho stavu v prípade potreby predpisujte psychotropné lieky. Všeobecne platí, že protidrogová liečba je predpísaná len v prípade progresie ochorenia v komplikovanej forme, napríklad so syndrómom dráždivého čreva s nevoľnosťou, preferujúcou sa s diétou a tradičnou liečbou. Tento prístup vám umožňuje zbaviť sa nežiaducich účinkov pri aplikácii liekov.

Obštrukcia čriev

Obštrukcia čriev je jednou z najzávažnejších zažívacích porúch. Všetko to začína pocitom nepohodlia: nadúvaním, rachotom, nevoľnosťou. V budúcnosti sa príznaky stávajú alarmujúce: záchvaty vracania, bolesť brucha.

V neprítomnosti lekárskej starostlivosti môže črevná obštrukcia viesť k nekróze tkanív, perforáciám a akútnej infekcii. Takéto podmienky ohrozujú život. Ak sa však liečba začne včas, potom je prognóza priaznivá: v priebehu niekoľkých dní sa proces presunu a evakuácie potravín úplne obnoví.

Všeobecné informácie o chorobe

Črevná obštrukcia - čo to je? V normálnom procese trávenia vstúpi obsah žalúdka do tenkého čreva, spracováva sa, čiastočne vstrebáva a pokračuje ďalej. V hrubej časti dochádza k tvorbe fekálnych hmôt a ich povýšeniu na konečník. V prípade črevnej obštrukcie sa črevný lúmen zužuje alebo úplne zatvára, v dôsledku čoho sa jedlo a tekutina nemôžu pohybovať a opustiť telo.

Toto ochorenie môže byť spôsobené mnohými dôvodmi: prietržou, adhéziou, nádormi. Vyskytuje sa u ľudí rôznych vekových skupín: od novorodencov až po starších. V prípade podozrenia na črevnú obštrukciu je potrebné čo najskôr sa poradiť s lekárom, v niektorých prípadoch je nutný núdzový chirurgický zákrok.

Črevná obštrukcia môže byť akútna alebo chronická. Táto je zriedkavá, vyvíja sa niekoľko týždňov a dokonca mesiacov, potom ide do akútneho štádia.

Akútna intestinálna obštrukcia sa rýchlo rozvíja, čo vedie k nezvratným zmenám v tele (pretrvávajú aj po obnovení pohybu a evakuácii potravín). Táto verzia toku je rozdelená do dvoch typov.

Dynamická intestinálna obštrukcia

Vyskytuje sa v dôsledku poruchy pohyblivosti čriev.

Existujú dva druhy:

• Paralytická intestinálna obštrukcia. Vyvíja sa na pozadí postupného znižovania tonusu a peristaltiky stien orgánu. Porušenie je čiastočná paréza alebo úplná paralýza. Môže sa pozorovať na jednom mieste alebo pokryť celý gastrointestinálny trakt. Často sa vyvíja ako komplikácia iného ochorenia, napríklad peritonitídy.
• Obštrukcia spastického čreva. Vyvinutý ako výsledok reflexného spazmu akejkoľvek oblasti. Môže to trvať niekoľko hodín alebo dní. Často je výsledkom iného ochorenia, napríklad urolitiázy.

Mechanická intestinálna obštrukcia

Vyvíja sa vďaka mechanickým prekážkam, ktoré bránia pohybu potravín a tekutín.

Odrody mechanickej obštrukcie čriev:

• Obštrukčná črevná obštrukcia. Charakterizovaný skutočnosťou, že blokovanie lúmenu sa vyskytuje zvnútra a krvný obeh, sa spravidla nemení. Vyskytuje sa s rastom nádorov, zväčšenými jazvami, priechodom žlčového kameňa atď.
• Obmedzená črevná obštrukcia. Lumen je blokovaný tlakom zvonku, sprevádzaný zhoršeným krvným obehom v tele, čo môže viesť k jeho smrti. Nebezpečnejšia forma črevnej obštrukcie ako tie predchádzajúce. Vyvíja sa s strangovanými herniami, torziami čriev, adhéziami atď.

V závislosti od oddelenia, v ktorom je narušený vývoj potravy, je izolovaná vysoká intestinálna obštrukcia (tenký rez) a nízka (hrubá časť). Tieto dva typy majú rôzne príznaky v skorých štádiách ochorenia.

dôvody

Čo spôsobuje črevnú obštrukciu? Príčiny tohto ochorenia sú mnohé. Na zistenie, čo viedlo k oneskoreniu jedla a vody, sa vykonáva množstvo diagnostických vyšetrení.

Získané údaje pomáhajú lekárovi zistiť, či k porušeniu došlo v dôsledku:

• reflexný spazmus v oblasti čreva, ktorý sa vyvinul v dôsledku nedávneho chirurgického zákroku, abdominálneho alebo spinálneho poranenia, priechodu kameňa ureterom atď.;
• paréza alebo paralýza miesta alebo celého čreva v dôsledku iného ochorenia: peritonitída, diabetes, otrava jedmi, trombóza malých ciev, atď.
• prekrytie črevného lúmenu zvnútra mechanickou prekážkou: nádor, jazvy, kameň žlčníka, červy, kus potravy s nestrávenými vláknami, cudzie teleso;
• Prekrývanie črevného lúmenu zvonku stláčaním miesta prietrže sa stalo príčinou zrastov v dôsledku skrútenia čriev, malformácií orgánu alebo invaginácie.

Príčiny črevnej obštrukcie určujú taktiku liečby. Preto je ich etablovanie dôležitou etapou zdravotnej starostlivosti.

patogenézy

Mechanizmy črevnej obštrukcie ešte nie sú celkom objasnené. Nedávne štúdie naznačujú, že vedúca úloha patrí porušeniu lokálneho krvného obehu, ku ktorému dochádza v dôsledku rozdielu hydrostatického tlaku v určitých častiach ciev. Keď sú vystavené vonkajším a vnútorným mechanickým prekážkam v čreve, objaví sa zóna so zvýšeným tlakom. Stena čreva je napnutá, znižuje rýchlosť prietoku krvi a vyvíja stázu - zastavenie obsahu. To isté sa deje pri paréze, paralýze a črevnom spazme.

Po prvé, poruchy krvného obehu sú kompenzované rezervami tela, ale v určitom bode dosahujú vrchol a vzniká syndróm akútnej intestinálnej obštrukcie. To zvyšuje počet nefunkčných ciev, vyvíja črevný edém.

V budúcnosti sú redoxné procesy narušené, steny tela sú nekrotické a perforované. Infekcia preniká do brušnej dutiny, čo spôsobuje peritonitídu. Súčasne je narušené trávenie potravy, vyvíja sa intoxikácia tela av ťažkých prípadoch sa vyskytuje sepsa (infekcia krvi).

príznaky

Ak je podozrenie na črevnú obštrukciu, je dôležité vedieť, že takéto ochorenie má príznaky, ktoré sa vyvíjajú v 3 obdobiach:

1. Skoré obdobie, prvých 12 hodín (alebo menej). Tam je nadúvanie a pocit ťažkosti v žalúdku, nevoľnosť. Potom sú tu bolesti, ktorých povaha a intenzita závisí od príčiny patológie. Ak sa kompresia čreva vykonáva vonku, napríklad ak je diagnostikovaná adhézna obštrukcia čreva, symptómy bolesti sú konštantné, ale ich intenzita sa mení: od strednej až po silnú, čo vedie k šoku. Keď je lúmen blokovaný zvnútra, sú paroxyzmálne, trvajú niekoľko minút a potom zmiznú. Zvracanie nastáva, keď je poškodené jedlo zo žalúdka do čreva.
2. Priebežné obdobie od 12 do 24 hodín. Príznaky črevnej obštrukcie sa prejavujú. Bez ohľadu na príčinu ochorenia je bolesť konštantná, zvyšuje sa nadúvanie, vracanie je časté a hojné. Vyvinutá dehydratácia, opuch čreva.
3. Neskoré obdobie, od 24 hodín. Známky črevnej obštrukcie u dospelých a detí v tomto štádiu naznačujú zapojenie celého organizmu do patologického procesu. Zvýšenie respiračnej frekvencie v dôsledku bakteriálnej intoxikácie, zvýšenia teploty, zastavenia tvorby moču a zosilnenia bolesti brucha. Možno vývoj peritonitídy a sepsy.

Spôsob, akým sa črevná obštrukcia prejavuje, závisí čiastočne od miesta jej lokalizácie. Takže zvracanie v počiatočnom období ochorenia je charakteristické pre patológiu tenkého čreva, najmä v jeho horných častiach, a zápchu a zhoršený výtok plynov - v hrubom čreve. Ale v neskorom období, keď sa vyvíja peritonitída, tieto príznaky sa vyvíjajú s akýmkoľvek typom obštrukcie.

diagnostika

Údaje o chorobe, získané počas rozhovoru, lekár často nestačí na diagnostiku. Ako určiť obštrukciu čriev?

Na tento účel sa používajú laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy:

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• všeobecný a biochemický krvný test;
• röntgenové črevo s kontrastom;
• irigoskopia alebo kolonoskopia (na obštrukciu hrubého čreva);
• Ultrazvuk tráviaceho traktu;
• počítačová tomografia tráviaceho traktu;
• laparoskopia (používa sa nielen na diagnostiku, ale aj na liečbu).

Liečba u dospelých a detí

Čiastočnú intestinálnu obštrukciu, ktorej príznaky indikujú počiatočné štádiá procesu, možno eliminovať pomocou konzervatívnych liečebných metód. Zahŕňajú užívanie drog a používanie ľudových metód. Ak sa zistila peritonitída alebo závažnejšie komplikácie, je nutná operácia. Liečba črevnej obštrukcie u dospelých a detí sa vykonáva na rovnakých princípoch.

Tradičné metódy

V prípade črevnej obštrukcie je pacient hospitalizovaný. S cieľom stabilizovať jeho stav, kvapkadlo je inštalovaný s fyziologickým roztokom - to pomáha vyrovnať sa s dehydratáciou. Ak je brucho silne opuchnuté, je cez nos vložená sonda, ktorá umožňuje odtok vzduchu a tekutín. Ak je poškodená funkcia moču, vloží sa katéter. Niekedy predpísané klystír, výplach žalúdka.

Funkčná obštrukcia čreva spôsobená paralýzou alebo kŕčom stien, po určitom čase sám. Ak po niekoľkých dňoch nedôjde k zlepšeniu, lekár predpisuje lieky, ktoré obnovujú pohyblivosť a podporujú pohyb potravín a tekutín (Papaverine, Spasmol, No-spa, atď.).

V závislosti od toho, čo spôsobilo ochorenie, môže byť potrebné užívať antivírusové alebo sedatíva, probiotiká, vitamíny. Laxatívum s črevnou obštrukciou môže byť prijaté len na lekársky predpis, v niektorých prípadoch to len zhorší situáciu.

Ak je črevná obštrukcia mechanická, ale zároveň čiastočná, potom najčastejšie stačí dosť opatrení na stabilizáciu celkového stavu. Lekár predpisuje diétu, v ktorej nie sú žiadne vláknité a fermentujúce produkty. Jedálny lístok pozostáva z mletých kašičiek, vývarov, suflé, želé, želé, omeliet. Ak sa človek necíti lepšie, potom sa vykoná operácia.

Pri úplnej mechanickej obštrukcii čreva, keď sa potraviny a tekutiny nepohybujú pozdĺž tráviaceho traktu, je potrebný chirurgický zákrok. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Činnosť chirurga závisí od príčiny a štádia ochorenia.

Odstránenie časti čreva, odstránenie jeho horného konca do prednej brušnej steny a šitie po niekoľkých mesiacoch, odstránenie hernie, nádorov, fekálnych kameňov, vyhladenie torzie atď.

Zavádzajú sa protizápalové a stimulujúce lieky na peristaltiku, antibiotiká. Prognóza je priaznivá, ak sa operácia vykonáva počas prvých 6 hodín po nástupe ochorenia. Čím dlhšie je toto obdobie, tým je pravdepodobnejšie, že smrť.

Ľudové metódy

Liečba ľudovými prostriedkami je možná len so súhlasom a lekárom, keď príznaky črevnej obštrukcie indikujú čiastočné prekrytie lúmenu a chronický priebeh ochorenia. Nezávisle vykonávať takúto liečbu je nemožné, pretože v prípade absencie kvalifikovanej pomoci existuje riziko smrti.

Medzi najobľúbenejšie metódy odstraňovania obštrukcie patria:

• otruby, prevarená voda na raňajky;
• infúzia kôry kôry namiesto čaju (1 polievková lyžica na 200 ml vriacej vody);
• infúzia ľanových semien pred spaním (1 lyžička na 200 ml vriacej vody, nápoj bez namáhania);
• klystýry z ľanových semien (1 polievková lyžica na 200 ml vriacej vody, kmeň);
• infúzia ostria a hypericum ráno a večer (1 polievková lyžica surovín, 500 ml vriacej vody);
• kompót sliviek počas dňa (pre 1 ks ovocia - 1,5 litra vody).

prevencia

Prevencia črevnej obštrukcie je nasledovná:

• včasná detekcia a eliminácia chorôb, ktoré môžu viesť k zúženiu črevného lúmenu (nádory, červy, adhézie, prietrže atď.);
• správna výživa zodpovedajúca veku a vlastnostiam tela;
• udržanie zdravého životného štýlu;
• Pri prvom príznaku abnormálnej stolice vyhľadajte lekársku pomoc.

Často sa u starších ľudí vyvinie črevná obštrukcia, čo treba urobiť, aby sa zabránilo chorobe? Hrá dôležitú úlohu. V strave by mali byť potraviny, ktoré zvyšujú črevnú motilitu (vysoký obsah vlákniny). Musíte jesť 4-6 krát denne v približne rovnakom čase. Nenechávajte naraz veľké prestávky alebo nejedzte veľké množstvo jedla. Musíte vykonávať fyzickú aktivitu, ktorá zodpovedá schopnostiam tela: chôdza, gymnastika, cyklistika, plávanie, domáce práce.

komplikácie

Prvá vec, ktorú treba urobiť v prípade črevnej obštrukcie je vyhľadať lekársku pomoc. V prípade tejto choroby je dôležitá každú hodinu. Začnú sa neskoršie liečebné opatrenia, tým vyššie je riziko komplikácií.

V dôsledku obštrukcie čreva sa vyvíja nekróza (smrť) ich stien. Vznikne perforácia a obsah spadá do brušnej dutiny, čo spôsobuje jej zápal - peritonitídu. Ďalej sa vyvíja abdominálna sepsa - spoločná krvná infekcia, ktorá vedie k smrti.

Obštrukcia čriev je nebezpečná podmienka, ktorá v prípade absencie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti môže viesť k smrti. Porucha pohybu potravy môže byť úplná alebo čiastočná, spôsobená mechanickou prekážkou alebo kŕčom (paralýzou) čriev. Spôsob liečby závisí od príčiny ochorenia: konzervatívne metódy sa používajú na funkčnú a čiastočnú mechanickú obštrukciu, chirurgickú - pre úplnú mechanickú obštrukciu, ako aj vo všetkých prípadoch, keď použitie liekov a diéty nepomôže.

Príčiny a spôsoby, ako sa zbaviť abdominálneho nepohodlia

Abdominálne nepohodlie je pomerne široký pojem. V každom prípade má svoje prejavy a lokalizáciu. To môže byť nepríjemné pocity v žalúdku alebo črevách, môže byť sprevádzané bolesťou alebo len zhoršením zdravia. V závislosti od vlastností pocitov je možné určiť, čo presne spôsobilo takéto prejavy. V niektorých prípadoch to môžu byť organické ochorenia žalúdka, čriev alebo iných orgánov brušnej dutiny. Niekedy je príčinou funkčné poškodenie.

Bez ohľadu na povahu pocitov a prítomnosť bolesti, musíte kontaktovať špecialistu, ktorý bude diagnostikovať, robiť presné diagnózy a predpísať liečbu.

Je možné, že za banálnym nepohodlím je vážna choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Alebo sa môže stať, že nepohodlie v akejkoľvek oblasti brucha bude indikovať prítomnosť psycho-emocionálnej nerovnováhy, ktorá sa tak rozhodla ukázať.

Organické poruchy

Jednou z častých príčin nepohodlia v žalúdku je prítomnosť organických chorôb, ako sú vredy, pankreatitída, ochorenie žlčových kameňov atď. Syndróm, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti týchto ochorení a je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi v žalúdku, sa nazýva dyspepsia.

Dyspepsia má rad príznakov, ktoré pomôžu špecialistovi určiť jeho prítomnosť. Lokalizácia nepríjemných a niekedy bolestivých pocitov dopadá na oblasť žalúdka. V tomto prípade človek veľmi často cíti ťažkosť v žalúdku. Začať jesť, môže cítiť plnosť žalúdka po jedle malej časti obvyklej časti. Taký pocit ho nenechá ani pár hodín po jedle.

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu objaviť, patria:

Ak chcete nájsť správnu liečbu, je veľmi dôležité vykonať komplexnú diagnózu a určiť prítomnosť organických lézií. Terapia príznakov v tomto prípade len bolí, pretože skutočná príčina zostáva neznáma a môže sa vyvinúť do vážneho zdravotného problému.

Mnoho ľudí verí, že sa môžete vyrovnať s nepohodlím v oblasti žalúdka tým, že vezmete akékoľvek lieky proti bolesti alebo antispasmodiká. Robia však hrubú chybu. Príležitostne môže byť nepríjemné pocity v žalúdku spôsobené podráždením slizníc a užívanie tabliet tieto príznaky len zvýši. Použite akékoľvek lieky na zníženie nepohodlia alebo bolesti by malo byť až po vymenovaní lekára.

Funkčné poškodenie

Docela často, nepohodlie v žalúdku nemá žiadnu organickú povahu a je spojené s dysfunkciou tohto orgánu. Najčastejšou príčinou je otrava alebo nutričné ​​chyby. V prvom prípade dochádza k intoxikácii organizmu, narušeniu normálneho fungovania orgánu. V žalúdku sa prestanú uvoľňovať potrebné enzýmy, čo vedie k zastaveniu procesu trávenia potravy. Počínajúc nepohodlím, otrava znamená iné nepríjemné príznaky:

• nevoľnosť a zvracanie;
• zvýšenie teploty;
• pocit únavy

Otrava zvyčajne nemá žiadne následky, avšak v prípade dlhšieho trvania takejto nepríjemnej choroby by návšteva špecialistu nebola zbytočná. Je možné, že nepohodlie nebolo spôsobené jednou otravou, ale je dôsledkom podvýživy.

Pod nesprávnou diétou znamená jesť s nadbytkom tuku, bielkovín alebo sacharidov. V každom z týchto prípadov sa môžu prejavy líšiť rovnakým spôsobom ako následná liečba. Povahu takýchto chorôb možno identifikovať až po sérii vyšetrení, vrátane testov. V každom prípade hlavnými metódami liečby bude zavedenie výživy, vyváženie stravy.

Nemôžeme vylúčiť tie prípady, keď nepohodlie môže byť výsledkom stresu a dlhotrvajúcich nervových skúseností. To môže viesť nielen k nepríjemným pocitom, ale aj k poruchám trávenia vo všeobecnosti. V tomto prípade by sa liečba mala uskutočňovať v spojení s konzultáciami psychoterapeuta a užívaním sedatív.

Príčiny črevného nepohodlia

Ak je nepohodlie lokalizované v črevnej oblasti, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o syndróm ako je IBS - syndróm dráždivého čreva. Príčiny jej vzniku sa môžu líšiť. Zvyčajne ide o prítomnosť vegetatívne-cievnej dystónie alebo psychosomatických porúch, neuróz a stresu. IBS sa môže vyskytnúť aj na pozadí otravy alebo črevnej infekcie. Organická povaha takéhoto ochorenia je zriedkavo diagnostikovaná.

Keďže syndróm dráždivého čreva nemá jasné príznaky, je ťažké ho diagnostikovať. Hlavnými príznakmi, ktoré môžu naznačovať jeho prítomnosť, sú nepohodlie v črevnej oblasti, nadúvanie a narušená stolica. Všetky tieto príznaky by však mali trvať viac ako 12 týždňov. Iba v tomto prípade môžeme predpokladať prítomnosť IBS.

Liečba syndrómu zvyčajne nezahŕňa použitie veľkého množstva liekov alebo postupov. Často stačí, aby ste sa postarali o úpravu stravy, v niektorých prípadoch budete potrebovať špeciálnu diétu. Ak hovoríme o neurologickej povahe ochorenia, musíte sa obrátiť na psychoterapeuta, ktorý vám vypracuje priebeh liečby vrátane poradenstva a užívania sedatív.

Banálne abdominálne nepohodlie neviedlo k rozvoju závažných patológií, je potrebné včas konzultovať s lekárom a podstúpiť diagnózu. Iba presná diagnóza môže pomôcť určiť potrebnú liečbu a zbaviť sa nepohodlia a bolesti.