Veľkosť srdca, hmotnosť.

Veľkosť srdca je individuálne odlišná. Zvyčajne sa veľkosť srdca porovnáva s veľkosťou päste danej osoby (dĺžka 10 - 15 cm, priečna veľkosť - 9 - 11 cm, anteroposteriorná veľkosť - 6 - 8 cm). hrúbka steny pravej predsiene je o niečo menšia ako hrúbka ľavej predsiene (2-3 mm), pravej komory (4-6 mm), vľavo 9-11 mm). Hmotnosť srdca dospelého je 0,4 až 0,5% telesnej hmotnosti alebo v priemere 250 až 350 g. Objem srdca dospelého sa pohybuje od 250 do 350 ml.

Komory srdca.

Ľudské srdce má 4 komory (dutiny): dve predsiene a dve komory (vpravo a vľavo). Jedna komora je od seba oddelená prepážkami. Pozdĺžna prepážka srdca nemá žiadne otvory, t.j. jeho pravá polovica sa neuvádza vľavo. Priečna priehradka rozdeľuje srdce do predsiení a komôr. Má atrioventrikulárne otvory, vybavené krídlovými ventilmi. Ventil medzi ľavou predsieňou a komorou je dvojosý (mitrálny) a medzi pravou predsieňou a komorou je trojlistý. Ventily sa otvárajú v smere komôr a umožňujú prúdenie krvi v tomto smere. Pľúcny trup a aorta majú pri svojom pôvode polmesiacové chlopne pozostávajúce z troch semilunárnych tlmičov a otvárajúcich sa v smere prúdenia krvi v týchto cievach.

Stena srdca.

Stena srdca sa skladá z troch vrstiev: vnútorného - endokardu, stredu, najhrubšieho - myokardu a vonkajšieho - perikardu.

1) Endokard spája vnútornú časť celej dutiny srdca, pevne prilieha k podkladovej svalovej vrstve a pokrýva papilárne svaly ich šľachovitými strunami. Pozostáva z spojivového tkaniva s elastickými vláknami a bunkami hladkého svalstva, ako aj endotelu. Endokard tvorí atrioventrikulárne chlopne, ventily aorty, pľúcny trup, ako aj ventil dolnej dutej žily a koronárnych sínusov.

2) Myokard (svalová vrstva) je kontraktilným aparátom srdca. tvorené priečne pruhovaným srdcovým svalovým tkanivom. Na rozdiel od kostrového svalového tkaniva v srdcovom svalovom tkanive medzi svalovými vláknami sú prepojky, ktoré ich kombinujú do jedného systému. Súčasne je predsieňové svalstvo úplne oddelené od komorového svalstva pravými a ľavými vláknitými prstencami umiestnenými okolo zodpovedajúcich atrioventrikulárnych otvorov. Akumulácie vláknitého tkaniva sa tiež nachádzajú okolo otvorov pľúcneho trupu, aorty a v hornej membránovej časti medzikomorovej priehradky. Vláknité prstence spolu s ďalšími zhlukmi vláknitého tkaniva predstavujú druh kostry srdca, ktorý slúži ako podpora svalov a ventilového aparátu. Svalová membrána predsiení pozostáva z dvoch vrstiev: povrchových a hlbokých. Je tenšia ako svalová vrstva komôr, pozostávajúca z troch vrstiev: vnútornej, strednej a vonkajšej. Zároveň svalové vlákna predsien neprechádzajú do svalových vlákien komôr; ušnice a komory sa nezaznamenávajú súčasne.

3) Epikard je časť fibrózno-seróznej membrány, ktorá obsahuje srdce (perikard). Serózne perikardium sa skladá z vnútornej viscerálnej platne (epikardia), ktorá priamo pokrýva srdce a je s ňou úzko spojená, a vonkajšej rodičovskej (parietálnej) platne, ktorá lemuje vláknitý perikard z vnútornej strany a prechádza do epikardu v mieste veľkých ciev. Vláknitý perikard na základe srdca vstupuje do adventitie (vonkajšieho puzdra) veľkých ciev; na boku sú k perikardu pripojené pleurálne vaky, od dna rastie spolu so stredom šľachy bránice a predná časť je spojená vláknami spojivového tkaniva s hrudnou kosťou. Medzi dvomi doskami serózneho perikardu, parietálneho a epikardu, je štrbinový priestor - perikardiálna dutina lemovaná mezoteliom, ktorá obsahuje malé množstvo (až 50 ml) seróznej tekutiny. Perikard izoluje srdce od okolitých orgánov, chráni srdce pred nadmerným napínaním a serózna tekutina medzi jeho platňami znižuje trenie počas sťahov srdca.

Dátum pridania: 2017-11-21; Počet zobrazení: 2664; PRACOVNÉ PÍSANIE

http://poznayka.org/s104061t1.html

11 úžasných faktov o srdci

Domov → Zdravie → Prečo? → 11 úžasných faktov o srdci

Dmitrij Solovyov

Oblasť medicíny, ktorá sa zaoberá problémami srdca, je kardiológia, spolu s onkológiou je dnes najrýchlejšie sa rozvíjajúcim odvetvím medicíny. Za posledných 20 rokov urobili lekári veľký pokrok v liečbe srdcových ochorení. Ale všetky najnovšie úspechy len zdôrazňujú jeden jednoduchý fakt: ak sa pacienti držia zdravého životného štýlu a včas a správne reagujú na výskyt symptómov "srdca", bolo by oveľa lacnejšie a ľahšie s nimi zaobchádzať.

Spravidla sa srdcové problémy nestávajú. Dedičnosť zohráva určitú úlohu a nedá sa zmeniť, ale možno ovplyvniť aj iné rizikové faktory. Medzi nimi - kilá, sedavý spôsob života, zneužívanie alkoholu, fajčenie, nezdravá strava a neustály stres. Je potrebné sa starať o srdce, kým je v dokonalom poriadku, čo znamená, že to nebude o nič viac vedieť.

1. Srdce váži menej ako plechovku sódy

Ak chcete zistiť veľkosť srdca, stačí sa pozrieť na vaše päste a dať ich dohromady - približne rovnakej veľkosti ako vaše srdce. Váži asi 280 gramov (toto je približná hodnota, u mužov srdce váži viac ako u žien). Veľkosť každého zo štyroch srdcových chlopní, ktoré spolu poskytujú správny smer prietoku krvi, takmer neprekračuje priemer päť rubeľovej mince.

2. Rakovina srdca je veľmi zriedkavá.

Lekári z Mayo Clinic hovoria: pacient s takýmto onkologickým ochorením sa stretáva len raz ročne. To je spôsobené tým, že bunky, ktoré spôsobujú rakovinu, zastavia ich rozdelenie v ranom štádiu a nie sú schopné premeniť sa na nebezpečnú formu pre ľudí. Zároveň však nemožno vylúčiť, že nádor akéhokoľvek iného orgánu má negatívny vplyv na zdravie: chemoterapia, silné lieky - to všetko môže viesť k poškodeniu tkanív srdca.

http://the-challenger.ru/zdorove/pochemu-tak/11-udivitelnyh-faktov-o-serdtse/

Štruktúra a princíp srdca

Srdcom je svalový orgán u ľudí a zvierat, ktorý pumpuje krv cez cievy.

Funkcie srdca - prečo potrebujeme srdce?

Naša krv poskytuje celému telu kyslík a živiny. Okrem toho má aj čistiacu funkciu, ktorá pomáha odstraňovať metabolický odpad.

Funkciou srdca je pumpovať krv krvnými cievami.

Koľko krvi má srdce srdca?

Ľudské srdce pumpuje asi 7 000 až 10 000 litrov krvi za jeden deň. To je asi 3 milióny litrov za rok. Ukazuje to až 200 miliónov litrov za život!

Množstvo čerpanej krvi za minútu závisí od aktuálnej fyzickej a emocionálnej záťaže - čím väčšia záťaž, tým viac krvi potrebuje telo. Takže srdce môže prejsť sám od 5 do 30 litrov za minútu.

Obehový systém sa skladá z asi 65 tisíc plavidiel, ktorých celková dĺžka je asi 100 tisíc kilometrov! Áno, nie sme zapečatení.

Obehový systém

Obehový systém (animácia)

Ľudský kardiovaskulárny systém sa skladá z dvoch kruhov krvného obehu. S každým srdcom sa krv pohybuje v oboch kruhoch naraz.

Obehový systém

  1. Deoxygenovaná krv z hornej a dolnej dutej žily vstupuje do pravej predsiene a potom do pravej komory.
  2. Z pravej komory sa krv vtlačí do pľúcneho trupu. Pľúcne tepny odoberajú krv priamo do pľúc (pred pľúcnymi kapilárami), kde prijíma kyslík a uvoľňuje oxid uhličitý.
  3. Po prijatí dostatočného množstva kyslíka sa krv vracia do ľavej predsiene srdca cez pľúcne žily.

Veľký kruh krvného obehu

  1. Z ľavej predsiene sa krv pohybuje do ľavej komory, odkiaľ sa ďalej čerpá cez aortu do systémového obehu.
  2. Potom, čo prešiel zložitou cestou, krv cez duté žily opäť prichádza do pravej predsiene srdca.

Za normálnych okolností je množstvo krvi vyhodené z srdcových komôr s každou kontrakciou rovnaké. Rovnaký objem krvi teda prúdi súčasne do veľkých a malých kruhov.

Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?

  • Žily sú určené na transport krvi do srdca a úlohou tepien je dodávať krv v opačnom smere.
  • V žilách je krvný tlak nižší ako v artériách. V súlade s tým sa tepny stien vyznačujú väčšou elasticitou a hustotou.
  • Tepny nasýtia "čerstvé" tkanivo a žily si "odpad" krvi.
  • V prípade vaskulárneho poškodenia je možné odlíšiť arteriálne alebo venózne krvácanie podľa intenzity a farby krvi. Arteriálna - silná, pulzujúca, bije „fontána“, farba krvi je jasná. Venózne krvácanie s konštantnou intenzitou (nepretržitý prietok), farba krvi je tmavá.

Anatomická štruktúra srdca

Hmotnosť srdca osoby je len asi 300 gramov (v priemere 250 g pre ženy a 330 g pre mužov). Napriek relatívne nízkej hmotnosti je to nepochybne hlavný sval v ľudskom tele a základ jeho životne dôležitej činnosti. Veľkosť srdca je skutočne približne rovnaká ako päsť osoby. Športovci môžu mať srdce, ktoré je jeden a pol krát väčšie ako obyčajný človek.

Srdce sa nachádza v strede hrudníka na úrovni 5-8 stavcov.

Spodná časť srdca sa zvyčajne nachádza väčšinou v ľavej polovici hrudníka. Existuje variant vrodenej patológie, v ktorej sú zrkadlené všetky orgány. Nazýva sa transpozícia vnútorných orgánov. Pľúca, vedľa ktorej sa nachádza srdce (spravidla vľavo), majú menšiu veľkosť v porovnaní s druhou polovicou.

Zadný povrch srdca sa nachádza v blízkosti chrbtice a predná časť je bezpečne chránená hrudnou kosťou a rebrami.

Ľudské srdce pozostáva zo štyroch nezávislých dutín (komôr) rozdelených deliacimi priečkami:

  • dve horné - ľavé a pravé predsieň;
  • a dve dolné a pravé komory.

Pravá strana srdca zahŕňa pravú predsieň a komoru. Ľavú polovicu srdca predstavuje ľavá komora a atrium.

Dolné a horné duté žily vstupujú do pravej predsiene a pľúcne žily vstupujú do ľavej predsiene. Pľúcne tepny (nazývané aj pľúcny trup) vystupujú z pravej komory. Z ľavej komory stúpa vzostupná aorta.

Štruktúra steny srdca

Štruktúra steny srdca

Srdce má ochranu pred pretiahnutím a inými orgánmi, ktoré sa nazývajú perikardové alebo perikardiálne vrecko (druh obálky, kde je orgán uzavretý). Má dve vrstvy: vonkajšie husté pevné spojivové tkanivo, nazývané vláknitá membrána perikardu a vnútorné (perikardiálne serózne).

Potom nasleduje hrubá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnútorná membrána spojivového tkaniva srdca).

Srdce sa teda skladá z troch vrstiev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakcia myokardu, ktorá pumpuje krv cez cievy tela.

Steny ľavej komory sú asi trikrát väčšie ako steny pravej komory! Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že funkcia ľavej komory spočíva v tlači krvi do systémovej cirkulácie, kde reakcia a tlak sú oveľa vyššie ako v malých.

Srdcové chlopne

Zariadenie srdcových chlopní

Špeciálne srdcové chlopne vám umožňujú neustále udržiavať prietok krvi v pravom (jednosmernom) smere. Ventily sa otvárajú a zatvárajú jeden po druhom, buď tým, že nechávajú krv v krvi alebo blokujú jej dráhu. Je zaujímavé, že všetky štyri ventily sú umiestnené v rovnakej rovine.

Medzi pravou predsieňou a pravou komorou sa nachádza trikuspidálna chlopňa. Obsahuje tri špeciálne doskové krídla, schopné počas kontrakcie pravej komory poskytnúť ochranu pred reverzným prúdom (regurgitáciou) krvi v átriu.

Podobne, mitrálna chlopňa funguje, len je umiestnená na ľavej strane srdca a je bicuspidná vo svojej štruktúre.

Aortálna chlopňa zabraňuje úniku krvi z aorty do ľavej komory. Je zaujímavé, že keď sa ľavá komora stiahne, otvorí sa aortálna chlopňa v dôsledku krvného tlaku na ňu, takže sa presunie do aorty. Potom počas diastoly (obdobie relaxácie srdca) spätný tok krvi z artérie prispieva k uzavretiu ventilov.

Normálne má aortálna chlopňa tri lístky. Najčastejšou vrodenou anomáliou srdca je bicuspidálna aortálna chlopňa. Táto patológia sa vyskytuje u 2% ľudskej populácie.

Pľúcny (pľúcny) ventil v čase kontrakcie pravej komory umožňuje, aby krv prúdila do pľúcneho kmeňa a počas diastoly neumožňuje prietok v opačnom smere. Tiež sa skladá z troch krídel.

Srdcové cievy a koronárny obeh

Ľudské srdce potrebuje jedlo a kyslík, ako aj akýkoľvek iný orgán. Plavidlá poskytujúce (vyživujúce) srdce krvou sa nazývajú koronárne alebo koronárne. Tieto cievy sa oddeľujú od základne aorty.

Koronárne tepny zásobujú srdce krvou, koronárne žily odstraňujú deoxygenovanú krv. Tie tepny, ktoré sú na povrchu srdca, sa nazývajú epikardiálne. Subendokardiálne sa nazývajú koronárne artérie skryté hlboko v myokarde.

Väčšina odtoku krvi z myokardu sa vyskytuje cez tri srdcové žily: veľké, stredné a malé. Tvoria koronárny sínus, padajú do pravej predsiene. Predné a vedľajšie žily srdca dodávajú krv priamo do pravej predsiene.

Koronárne tepny sú rozdelené do dvoch typov - vpravo a vľavo. Tá sa skladá z predných medzikomorových a obálkových artérií. Veľké srdcové žily sa rozvetvujú do zadných, stredných a malých žíl srdca.

Dokonca aj dokonale zdraví ľudia majú svoje vlastné jedinečné črty koronárneho obehu. V skutočnosti môžu plavidlá vyzerať a byť umiestnené inak, ako je znázornené na obrázku.

Ako sa vyvíja srdce (forma)?

Na vytvorenie všetkých telesných systémov potrebuje plod svoj vlastný krvný obeh. Preto je srdce prvým funkčným orgánom, ktorý vzniká v tele ľudského embrya, vyskytuje sa približne v treťom týždni vývoja plodu.

Embryo na samom začiatku je len zhluk buniek. V priebehu tehotenstva sa však stávajú čoraz viac a teraz sú prepojené a formujú sa v programovaných formách. Najprv sa vytvoria dve trubice, ktoré sa potom zlúčia do jedného. Táto trubica je zložená a ponáhľa sa tvorí slučku - primárnu slučku srdca. Táto slučka je pred všetkými zvyšnými bunkami v raste a je rýchlo rozšírená, potom leží vpravo (možno vľavo, čo znamená, že srdce bude umiestnené zrkadlovo) vo forme kruhu.

Takže zvyčajne 22. deň po počatí dochádza k prvej kontrakcii srdca a do 26. dňa má plod svoj vlastný krvný obeh. Ďalší vývoj zahŕňa výskyt septa, tvorbu chlopní a remodelovanie srdcových komôr. Priečky od piateho týždňa a srdcové chlopne budú tvoriť deviaty týždeň.

Zaujímavé je, že srdce plodu začína biť s frekvenciou bežného dospelého - 75-80 rezov za minútu. Potom, na začiatku siedmeho týždňa, pulz je asi 165-185 úderov za minútu, čo je maximálna hodnota, po ktorej nasleduje spomalenie. Pulz novorodenca je v rozsahu 120-170 rezov za minútu.

Fyziológia - princíp ľudského srdca

Zvážte podrobne princípy a vzorce srdca.

Srdcový cyklus

Keď je dospelý pokojný, jeho srdce sa uzatvára okolo 70-80 cyklov za minútu. Jeden pulz pulzu sa rovná jednému srdcovému cyklu. Pri takejto rýchlosti redukcie trvá jeden cyklus približne 0,8 sekundy. Z toho času je predsieňová kontrakcia 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy a relaxačná doba - 0,4 sekundy.

Frekvencia cyklu je nastavená budičom srdcovej frekvencie (časť srdcového svalu, v ktorej vznikajú impulzy regulujúce srdcovú frekvenciu).

Rozlišujú sa tieto pojmy:

  • Systole (kontrakcia) - takmer vždy, táto koncepcia implikuje kontrakciu srdcových komôr, čo vedie k strate krvi pozdĺž arteriálneho kanála a maximalizácii tlaku v artériách.
  • Diastola (pauza) - obdobie, kedy je srdcový sval v relaxačnom štádiu. V tomto bode sú srdcové komory naplnené krvou a tlak v artériách klesá.

Takže meranie krvného tlaku vždy zaznamenajte dva indikátory. Ako príklad si vezmite čísla 110/70, čo to znamená?

  • 110 je horné číslo (systolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase srdcového tepu.
  • 70 je nižšie číslo (diastolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase relaxácie srdca.

Jednoduchý popis srdcového cyklu:

Cyklus srdca (animácia)

V čase uvoľnenia srdca sa predsiene a komory (cez otvorené ventily) naplnia krvou.

  • Vyskytuje sa systola (kontrakcie) predsiení, ktorá vám umožňuje úplne presunúť krv z predsiene do komôr. Predsieňová kontrakcia začína v mieste prítoku žíl do nej, čo zaručuje primárnu kompresiu úst a neschopnosť krvi prúdiť späť do žíl.
  • Atria sa uvoľní a ventily oddelia predsiene od komôr (trikuspidálna a mitrálna) blízko. Vyskytuje sa komorová systola.
  • Ventrikulárna systola tlačí krv do aorty cez ľavú komoru a do pľúcnej tepny cez pravú komoru.
  • Ďalej prichádza pauza (diastole). Cyklus sa opakuje.
  • Podmienečne, pre jeden pulzný rytmus, existujú dva srdcové impulzy (dva systoly) - najprv sa zníži atria a potom komory. Okrem komorovej systoly je prítomná predsieňová systola. Kontrakcia predsiení neprináša hodnotu v meranej práci srdca, pretože v tomto prípade je dostatočný relaxačný čas (diastol) na naplnenie komôr krvou. Akonáhle však srdce začne častejšie biť, predsieňová systola sa stáva kľúčovou - bez nej by komory jednoducho nemali čas naplniť sa krvou.

    Tlaky krvi cez tepny sa vykonávajú iba kontrakciou komôr, tieto stlačenia-kontrakcie sa nazývajú pulzy.

    Srdcový sval

    Jedinečnosť srdcového svalu spočíva v jeho schopnosti rytmickej automatickej kontrakcie, striedajúcej sa s relaxáciou, ktorá prebieha nepretržite počas celého života. Myokard (stredná svalová vrstva srdca) predsiení a komôr je rozdelený, čo im umožňuje navzájom sa zmluvne uzatvárať.

    Kardiomyocyty - svalové bunky srdca so špeciálnou štruktúrou, umožňujúce obzvlášť koordinovaný prenos vlny excitácie. Existujú dva typy kardiomyocytov:

    • bežní pracovníci (99% z celkového počtu buniek srdcového svalu) sú navrhnuté tak, aby prijímali signál z kardiostimulátora pomocou vedenia kardiomyocytov.
    • špeciálny vodivý (1% z celkového počtu buniek srdcového svalu) kardiomyocytov tvorí vodivý systém. Vo svojej funkcii sa podobajú neurónom.

    Rovnako ako kostrové svalstvo, aj sval srdca je schopný zvýšiť objem a zvýšiť efektívnosť svojej práce. Srdcový objem vytrvalostných športovcov môže byť o 40% väčší ako u obyčajného človeka! Je to užitočná hypertrofia srdca, keď sa rozprestiera a je schopná pumpovať viac krvi v jednom mŕtvici. Existuje ďalšia hypertrofia - nazývaná "športové srdce" alebo "býčie srdce".

    Pointa je, že niektorí športovci zvyšujú hmotnosť samotného svalu, a nie jeho schopnosť natiahnuť sa a pretlačiť veľké objemy krvi. Dôvodom sú nezodpovedné kompilované vzdelávacie programy. Absolútne akékoľvek fyzické cvičenie, najmä sila, by malo byť postavené na základe kardio. V opačnom prípade nadmerná fyzická námaha na nepripravenom srdci spôsobuje myokardiálnu dystrofiu, čo vedie k skorej smrti.

    Systém srdcového vedenia

    Vodivý systém srdca je skupina špeciálnych útvarov pozostávajúcich z neštandardných svalových vlákien (vodivých kardiomyocytov), ​​ktoré slúžia ako mechanizmus na zabezpečenie harmonickej práce srdcových oddelení.

    Impulzná dráha

    Tento systém zabezpečuje automatickosť srdca - excitáciu impulzov narodených v kardiomyocytoch bez vonkajšieho stimulu. V zdravom srdci je hlavným zdrojom impulzov sínusový uzol (sínusový uzol). Vedie a prekrýva impulzy zo všetkých ostatných kardiostimulátorov. Ak sa však vyskytne akákoľvek choroba vedúca k syndrómu slabosti sínusového uzla, jeho funkcie preberú ďalšie časti srdca. Atrioventrikulárny uzol (automatické centrum druhého rádu) a zväzok jeho (tretieho rádu AC) môžu byť aktivované, keď je sínusový uzol slabý. Existujú prípady, keď sekundárne uzly zlepšujú svoj vlastný automatizmus a počas normálnej prevádzky sínusového uzla.

    Sínusový uzol sa nachádza v hornej zadnej stene pravej predsiene v bezprostrednej blízkosti ústnej dutiny. Tento uzol iniciuje impulzy s frekvenciou približne 80-100-krát za minútu.

    Atrioventrikulárny uzol (AV) sa nachádza v spodnej časti pravej predsiene atrioventrikulárnej priehradky. Tento oddiel zabraňuje šíreniu impulzov priamo do komôr, pričom obchádza AV uzol. Ak je sínusový uzol zoslabený, atrioventrikulárna funkcia prevezme jeho funkciu a začne prenášať impulzy do srdcového svalu s frekvenciou 40-60 kontrakcií za minútu.

    Potom atrioventrikulárny uzol prechádza do zväzku His (atrioventrikulárny zväzok je rozdelený na dve nohy). Pravá noha sa ponáhľa do pravej komory. Ľavá noha je rozdelená na dve ďalšie polovice.

    Situácia s ľavou nohou jeho zväzku nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že ľavá noha prednej vetvy vlákien sa ponorí do prednej a bočnej steny ľavej komory a zadná vetva vlákien poskytuje zadnú stenu ľavej komory a spodné časti bočnej steny.

    V prípade slabosti sínusového uzla a blokády atrioventrikulárneho systému je zväzok His schopný vytvárať impulzy rýchlosťou 30-40 za minútu.

    Systém vedenia sa prehlbuje a potom sa rozvetvuje do menších vetiev, prípadne sa mení na Purkyňove vlákna, ktoré prenikajú celým myokardom a slúžia ako transmisný mechanizmus na kontrakciu svalov komôr. Purkyňove vlákna sú schopné iniciovať impulzy s frekvenciou 15-20 za minútu.

    Výnimočne dobre vyškolení športovci môžu mať normálnu srdcovú frekvenciu v pokoji až po najnižšie zaznamenané číslo - len 28 tepov za minútu! Avšak pre priemerného človeka, aj keď vedie veľmi aktívny životný štýl, tepová frekvencia pod 50 úderov za minútu môže byť znakom bradykardie. Ak máte takú nízku frekvenciu pulzov, mali by ste byť vyšetrení kardiológom.

    Srdcový rytmus

    Srdcová frekvencia novorodenca môže byť okolo 120 úderov za minútu. S rastom sa pulz obyčajného človeka stabilizuje v rozsahu od 60 do 100 úderov za minútu. Dobre vyškolení športovci (hovoríme o ľuďoch s dobre vyškolenými kardiovaskulárnymi a dýchacími systémami) majú pulz 40 až 100 úderov za minútu.

    Rytmus srdca je riadený nervovým systémom - sympatiku posilňuje kontrakcie a parasympatiku oslabuje.

    Aktivita srdca do určitej miery závisí od obsahu iónov vápnika a draslíka v krvi. K regulácii srdcového rytmu prispievajú aj iné biologicky aktívne látky. Naše srdce môže začať biť častejšie pod vplyvom endorfínov a hormónov vylučovaných pri počúvaní vašej obľúbenej hudby alebo bozku.

    Okrem toho, endokrinný systém môže mať významný vplyv na srdcový rytmus - a na frekvenciu kontrakcií a ich silu. Napríklad uvoľňovanie adrenalínu nadobličkami spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Opačným hormónom je acetylcholín.

    Tóny srdca

    Jedným z najjednoduchších spôsobov diagnostiky srdcových ochorení je počúvanie hrudníka stetoskopom (auskultácia).

    Pri zdravom srdci, keď sa vykonáva štandardná auskultacia, počujú sa len dva srdcové zvuky - nazývajú sa S1 a S2:

    • S1 - zvuk je počuť, keď sú atrioventrikulárne (mitrálne a trikuspidálne) ventily zatvorené počas systoly (kontrakcie) komôr.
    • S2 - zvuk pri uzavretí semilunárnych (aortálnych a pľúcnych) ventilov počas diastoly (relaxácie) komôr.

    Každý zvuk sa skladá z dvoch zložiek, ale pre ľudské ucho sa spájajú do jedného kvôli veľmi malému času medzi nimi. Ak sa za normálnych auskultačných podmienok ozývajú ďalšie tóny, môže to znamenať ochorenie kardiovaskulárneho systému.

    Niekedy môžu byť v srdci počuť ďalšie anomálne zvuky, ktoré sa nazývajú srdcové zvuky. Prítomnosť hluku spravidla indikuje akúkoľvek patológiu srdca. Napríklad hluk môže spôsobiť návrat krvi v opačnom smere (regurgitácia) v dôsledku nesprávnej prevádzky alebo poškodenia ventilu. Avšak hluk nie je vždy príznakom ochorenia. Na objasnenie dôvodov výskytu ďalších zvukov v srdci je potrebné vykonať echokardiografiu (ultrazvuk srdca).

    Choroby srdca

    Niet divu, že počet kardiovaskulárnych ochorení rastie vo svete. Srdce je komplexný orgán, ktorý skutočne spočíva (ak sa dá nazvať odpočinok) len v intervaloch medzi údermi srdca. Každý komplexný a neustále fungujúci mechanizmus sám o sebe vyžaduje najšetrnejší prístup a neustálu prevenciu.

    Len si predstavte, čo monstrózna záťaž dopadá na srdce, vzhľadom na náš životný štýl a nízku kvalitu bohatého jedla. Je zaujímavé, že úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je v krajinách s vysokými príjmami pomerne vysoká.

    Obrovské množstvo potravín, ktoré spotrebuje obyvateľstvo bohatých krajín a nekonečné snahy o peniaze, ako aj súvisiace stresy, ničia naše srdce. Ďalším dôvodom šírenia kardiovaskulárnych ochorení je hypodynamia - katastroficky nízka fyzická aktivita, ktorá ničí celé telo. Alebo naopak, negramotná vášeň pre ťažké fyzické cvičenia, ktorá sa často vyskytuje na pozadí srdcových ochorení, ktorých prítomnosť ľudia ani počas „zdravotných“ cvičení nie sú ani podozriví a nedokážu zomrieť.

    Životný štýl a zdravie srdca

    Hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení sú:

    • Obezita.
    • Vysoký krvný tlak.
    • Zvýšený cholesterol v krvi.
    • Hypodynamia alebo nadmerné cvičenie.
    • Bohaté potraviny nízkej kvality.
    • Depresívny emocionálny stav a stres.

    Urobiť čítanie tohto skvelého článku zlom v živote - vzdať sa zlých návykov a zmeniť svoj životný štýl.

    http://zdse.ru/serdce-cheloveka

    Koľko váži mužovo srdce

    Priemerná hmotnosť mužského srdca je 332 gramov, samica - 253 gramov.

    Veľkosť ľudského srdca sa zvyčajne porovnáva s veľkosťou jeho päste a približne je to srdce rovnakej veľkosti ako stlačená ľudská dlaň. Väčšie srdce športovca, konštantná fyzická námaha vedie k rastu všetkých svalových skupín, medzi ktorými je aj srdcový sval. Hmotnosť srdca dospelého sa rovná hmotnosti dvoch až troch stredne veľkých jabĺk.

    Priemerná hmotnosť mužského srdca je 332 gramov, samica - 253 gramov.

    Srdce je silný a neprerušovaný motor v ľudskom tele, ktorého hlavnou funkciou je pumpovať krv z venóznych ciev do arteriálnych ciev. Pravdepodobne je to jediný orgán, ktorého práca človek cíti a počuje. Keď zažívame, srdce rýchlo narazí strachom, keď sa radujeme, je to vzrušujúce, a keď sa v ňom usadí jasný pocit - láska, jednoducho to začne spievať!

    To je zaujímavé!

    Napriek svojej malej veľkosti (dĺžka svalového orgánu od 10 do 15 cm, šírka 8-11 cm) sa srdce vyrovná s obrovským zaťažením. Počas dňa pumpuje asi 7000 litrov krvi. Ak vložíte také množstvo tekutého média do štandardných sudov s objemom 200 litrov, dostanete 35 nádrží a za jednu minútu prevádzky môže výkonná srdcová pumpa úplne naplniť kúpeľ krvou. V srdci princípu srdca je rytmická kontrakcia srdcového svalu. Dutina srdca je rozdelená na dve predsiene a dve komory. Pravá strana odkazuje na "arteriálne" srdce, ľavá je venózna. Venózne cievy dodávajú "odpad" krvi do srdca, a krv obohatená kyslíkom sa pohybuje cez tepny. Žily majú tenšiu stenu a tlak v nich je omnoho menší ako v artériách. Táto vlastnosť pomáha rozlíšiť typ krvácania, ak sa zlomia: tmavá krv prúdi zo žily v nepretržitom prúde, keď je krvný tok jasne červený, šarlátová krv je vyhodená pulzujúcimi pohybmi.

    Pri meraní krvného tlaku sa zaznamenávajú dva indikátory: horné a dolné. Horný tlak sa nazýva systolický, kedy dochádza k kontrakcii srdcového svalu. Druhým indikátorom je diastolický tlak, srdce je v tomto období v uvoľnenom stave. Normálne sú hodnoty tlaku 120/80 mmHg., odchýlka vo veľkom rozsahu môže spôsobiť ochorenie nazývané hypertenzia, v menšej - hypotenzia.

    Princíp srdca

    Kladenie srdcového tkaniva začína v embryonálnom štádiu vývoja plodu. Dieťa je kŕmené materskou placentou, ale aby rástli a vyvinuli svoje vlastné orgány, živiny musia byť dodané do každej bunky tela. Preto je srdce prvým funkčným orgánom, ktorý začína rásť a formovať sa v malom organizme. Do 22. dňa tehotenstva sa embryo rozvíja prvý tep srdca a do 26. dňa sa v rastúcom organizme vytvára vlastný kruh krvného obehu. Pri narodení má rozpadajúce sa srdce viac ako jahody.

    Srdce dieťaťa sa stáva ako dospelý srdce do desiateho týždňa vývoja: v tomto bode sa v ňom objavujú priečky a srdcové chlopne.

    Potom, čo malá „motorka“ začne svoju zodpovednú prácu, srdcová frekvencia je takmer rovnaká ako u dospelých: 75-80 úderov za minútu. Do siedmeho týždňa vývoja, srdce "zrýchľuje" na 165-185 úderov a pri vykonávaní štúdie CTG, nastávajúca matka počuje jeho rýchle klepanie. Pri narodení pulz "upokojuje" na normu 120-170 tepov za minútu.

    Celý cyklus srdcového svalu pozostáva z dvoch fáz: systoly a diastoly. V čase relaxácie srdcového svalu sa predsiene a čiastočne komory naplnia krvou. Potom dochádza k kontrakcii predsiení a vyhodeniu tekutého média do komôr, zatiaľ čo v ústach žíl sú stlačené, čo zabraňuje prúdeniu krvi do nich. Potom sa predsiene uvoľnia, kontrakty komôr a krv sa vtlačí do aorty ľavou komorou a do pľúcnej tepny vpravo. Mitrálna a trikuspidálna chlopňa sa v tomto bode prekrýva s reverzným návratom krvi do átria. Potom sa cyklus opakuje a tak neustále počas života človeka.

    Srdcový rytmus je „nastavený“ sympatickým nervovým systémom. Uvoľňovanie adrenalínu produkovaného nadobličkami do krvi zvyšuje silu a počet kontrakcií srdca a produkcia acetycholínu má opačný účinok.

    Počúvanie srdcových tónov sa vykonáva pomocou stetoskopu, ktorý vynalezol francúzsky lekár Rene Laennec (lekár sa riadil skutočnosťou, že je veľmi ťažké počuť dámy so sviežou bustou len stlačením ich uší na prsia). Iný vynález je spojený s ľudským srdcom - toto je druhá ruka na hodinách, patent patrí anglickému lekárovi Johnovi Flouerovi, predstavil inováciu, aby pohodlne spočítal pulz človeka.

    Frekvencia tepov u žien častejšie ako u mužov, priemerne 78 úderov za minútu. U mužov je to 74-75 úderov za minútu. Hoci sa verí, že srdce zaklepe bez neúspechu, nie je to tak. Obdobie, keď srdce pracuje, je kontrakcia srdcového svalu, v uvoľnenom stave v srdci prichádza obdobie odpočinku.

    To vysvetľuje výkon ľudského motora, príroda usporiadala svoju prácu tak, aby srdce malo možnosť odpočívať od svojej tvrdej a stálej práce.

    Je známe, že žiadny motor nebude pracovať bez paliva. Pre srdce je takéto „palivo“ kyslík. Na to, aby bolo možné pracovať denne, bude srdcový sval potrebovať 130 litrov čistého kyslíka, jeho priemerná spotreba za minútu je 2,5 litra. Jeden tlkot srdca sa rovná množstvu energie potrebnej na zdvihnutie objektu s hmotnosťou 200 gramov do výšky jedného metra. Energia vyrobená ľudským motorom za deň by stačila na to, aby auto mohlo jazdiť 32 kilometrov, a za mesiac môže srdce produkovať také množstvo energie, že ak sa použije, potom osoba s priemernou hmotnosťou môže byť ľahko zdvihnutá na vrchol najvyššej hory. Chomolungma. Počas svojho života mohol človek cestovať na Mesiac a späť na úkor zdrojov svojho vlastného srdca!

    Srdce nie je len dôležitým orgánom v ľudskom tele, je symbolom lásky. Starovekí Egypťania verili, že prstenec bol pripojený k srdcovému svalu špeciálnym kanálom, teda zvykom dávať naň snubný prsteň. Pamätník srdca bol postavený v Rusku, sa nachádza v meste Perm na nádvorí Heart Institute. Žulový obr vážiaci asi štyri tony symbolizuje ohnivú červenú, ako stepný mak, ľudské srdce. Hmotnosť ľudského srdca určuje jeho vek, výšku, fyzický tvar. A napriek tomu, nie je to len sval, ktorý spúšťa fyziologické procesy v ľudskom tele, je to malé a priestranné miesto, kde sú uložené ľudské pocity, zážitky a tajomstvá.

    http://calcsoft.ru/skolko-vesit-serdce-cheloveka

    10 zaujímavých faktov o srdci

    Srdce je najintenzívnejším svalstvom tela. Potvrdzuje to aj výskum. Zaujímavé fakty o srdci sú pre väčšinu z nás neznáme. Vedeli ste, že s každým úderom srdce pumpuje 57 g krvi, teda aspoň 9,46 kubických metrov. m denne. Pre ľudský život je srdce schopné vykonávať viac ako 3 miliardy ťahov.

    Zaujímavé fakty o srdci

    1. Ženské srdce bije rýchlejšie

    Konkrétne, približne 78 úderov za minútu. Mužské srdce sa zmenšuje menej často: približne 70-krát za minútu. Je však zaujímavé, že pred počatím obidve srdcia začínajú biť rovnakou rýchlosťou.

    2. Srdce - workoholik

    Srdcový sval je vedúci z hľadiska práce: žiadny orgán nefunguje tak intenzívne. Cítiť úsilie srdca, môžete stlačiť tenisový loptičku tak pevne, ako je to možné - táto práca svalu sa vykonáva v hrudi na pumpovanie krvi. Vďaka práci srdcového svalu sa krv dostáva takmer do všetkých buniek nášho tela (a je ich tam 75 biliónov).

    3. Srdce v strede

    Väčšina ľudí verí, že srdce je na ľavej strane hrudníka. V skutočnosti sa však nachádza presne v strede. Zdá sa nám, že je na ľavej strane, pretože väčšina z nich sa nachádza tam. Ľavé pľúca sú menšie ako pravé, takže je tu priestor pre srdce v hrudi. U ľudí s dextrokardiou sa srdce nachádza vpravo.

    4. Srdce má veľkosť päste

    Typicky srdce váži od 200 g do 425 g (zodpovedá priemernému jablku) a mierne prevyšuje veľkosť päste.

    5. Srdce sa nikdy nezastaví

    Začína bojovať 22 dní po počatí a končí v čase smrti organizmu. Do konca dlhého života je počet tepov asi 3,5 miliardy krát.

    6. Na energiu srdca môžete ísť na Mesiac

    Vedci vypočítali, že energia, ktorú srdce produkuje za deň práce, je dosť na 40 kilometrov nákladným autom. A po celý život sa nazhromaždilo dosť energie na cestu na Mesiac a späť.

    Ak chcete zachovať zdravé srdce, skráťte čas strávený pri vedení vozidla a sledovaní televízie. Štatistiky z 30 000 ľudí z 52 krajín ukazujú, že majitelia automobilov a televízory majú o 27% vyššie riziko infarktu ako tí, ktorí tieto výhody odmietajú. Vedci však varujú, že dôvodom je skôr nedostatok fyzickej aktivity ako v televízoroch a autách ako takých.

    8. Znečistený vzduch môže spôsobiť arytmie.

    Podľa nedávnych štúdií, aj v malých množstvách, to nepriaznivo ovplyvňuje srdce. Pri vdychovaní zvyšujú znečisťujúce látky počet chemicky aktívnych druhov kyslíka - oxidujúce molekuly, ktoré poškodzujú bunky, ktoré spôsobujú zápal pľúc a nepriaznivo ovplyvňujú srdce a kardiovaskulárny systém. Srdce, vystavené znečisteniu životného prostredia, je vystavené riziku arytmií.

    Milovníci kávy sú menej pravdepodobní, že budú prijatí do nemocnice alebo sa obávajú kvôli problémom s poruchami srdcového rytmu, napriek tomu, že kofeín zvyšuje tep srdca. Toto sú údaje výskumu, ktoré uskutočnili americkí vedci. Ukazuje sa, že ľudia, ktorí pijú viac ako 4 šálky kávy denne, majú o 18% nižšiu šancu na prijatie do nemocnice kvôli problémom so srdcovým rytmom. Pre tých, ktorí každý deň používajú 1 až 3 šálky kávy, sa riziko znižuje o 7%. Tiež vedci poznamenávajú, že experiment nepovažoval kauzálne vzťahy, takže v blízkej budúcnosti väčšina kardio-expertov nepredpisuje kávu ako diétny nápoj.

    10. Srdce môže prestať kýchať.

    Cardioexperts považuje toto vyhlásenie za absolútne neodôvodnené.

    http://feelgood.ua/zdorovoye-telo/neskolko-faktov-pro-serdtse-znat-nuzhno-vsem-feelgood/

    Myslite na srdce! (Srdce, myslím!)

    Najväčšie prvočíslo (SBPCH)

    Myslite na srdce! Texty

    Naše podnikanie je výkon

    Mysli, srdce, myslím, hlavu
    Najprv zamierte do srdca
    Aj keď bojujete sotva
    Keď rany, poranenie mäkkých tkanív
    Mysli, srdce, myslím, hlavu
    Srdce znásobuje všetko dvoma
    Hlava bola a bola
    Život sa skladá z častí

    Každý blázon o tom vie
    Srdcom je zbraň veľkosti päste
    Nič viac, nič menej
    Nič viac, nič menej

    Tri sto šesťdesiatpäť
    Dvadsaťštyri sedem
    Pondelok je čas zomrieť
    A povstaň na vzkriesenie
    Zlomené ruky
    Zlomené nohy
    Červené oči, čierne kruhy
    Srdce vstalo, hlava sa sivú
    Ale výkon je náš obchod.

    Ak ste dostali vložený papier
    Vždy napíšte naprieč
    Udržujte vo svojom srdci len statočnosť
    Ak ste len na brehu srdca
    A zrazu to bolo jasné
    Teraz alebo nie
    Len dopredu, len neodvolateľne
    Srdce veľkosti päste

    Každý blázon o tom vie
    Srdcom je zbraň veľkosti päste
    Nič viac, nič menej
    Nič viac, nič menej

    Srdce je olovo, hlava je cín
    Vo vnútri mám skryté dvere
    Do pekla so všetkým, vyhod mi hlavu
    Odložím hlavu - pomyslím si srdce

    Srdce je olovo, hlava je cín
    Vo vnútri mám skryté dvere
    Do pekla so všetkým, vyhod mi hlavu
    Odložím hlavu - pomyslím si srdce

    Mysli, srdce, myslím, hlavu
    Najprv zamierte do srdca
    Aj keď bojujete sotva
    Keď rany, poranenie mäkkých tkanív
    Mysli, srdce, myslím, hlavu
    Srdce znásobuje všetko dvoma
    Hlava bola a bola
    Život sa skladá z častí

    Mysli, srdce, myslím, hlavu
    Najprv zamierte do srdca
    Aj keď bojujete sotva
    Keď rany, poranenie mäkkých tkanív
    Mysli, srdce, myslím, hlavu
    Srdce znásobuje všetko dvoma
    Hlava bola a bola
    Život sa skladá z častí

    http://genius.com/Sbpch-heart-think-lyrics

    "Umelé srdce" veľkosť päste z Talianska

    Veľkosť päsťou, vybavená hladkým titánovým povrchom a motorom z nehrdzavejúcej ocele, je opisom jedinečného talianskeho zariadenia "umelé srdce", ktoré sa prvýkrát implantovalo do ľudského tela. Operácia bola úspešne vykonaná v Nemecku, v kardiologickom centre Bochum, na 68-ročnom pacientovi, ktorý trpí nebezpečnou formou akútneho srdcového zlyhania.

    Je to výsledok dlhodobej výskumnej práce a zároveň veľký krok vpred - koniec experimentálnej fázy, ktorú uskutočnili talianski špecialisti, a začiatok zavedenia zariadenia do praktickej kardiochirurgie. Nový, medzinárodný stupeň vypracovania modelu umelého srdca je navrhnutý na dva roky, do neho sú zapojené dve francúzske zdravotnícke strediská a štyri talianske centrá. Dva týždne po operácii, a až teraz, keď sa uistil, že pacient je v dobrom stave, vedci o tom informovali lekársku komunitu.

    Podľa profesora Luigiho Donata, tvorcu umelého srdca a riaditeľa Inštitútu klinickej fyziológie na univerzite v Pise, v blízkej budúcnosti čaká on a jeho kolegovia so súhlasom talianskeho ministerstva zdravotníctva na vykonávanie podobných operácií doma. Pozitívny záver štyroch dôležitých talianskych srdcových centier bol doteraz prijatý. Výhodou nového zariadenia je možnosť jeho použitia na konečné riešenie problému, teda implantácie do tela pacienta, ktorý odmieta „živé“ srdce niekoho iného. Prístroj môže fungovať, ak pravidelne nabíjate batériu na neobmedzený čas. V experimentálnom štádiu bude každé umelé srdce stáť od 60 do 70 tisíc eur.

    Naša webová stránka obsahuje pravidlá správania, ktoré vás vyzývame, aby ste ich dodržiavali. V komentároch zakázané:

    • rúhavosti
    • vyzýva na násilie, urážky na národnej úrovni
    • uráža autorov materiálov, iných užívateľov stránky
    • reklamy, odkazy na iné zdroje, telefónne čísla a iné kontakty

    Redaktori nekontrolujú kontakty, pretože ich považujú za priori škodlivé pre ostatných používateľov. Moderátor odstráni správy s uvedenými porušeniami. Upozorňujeme tiež, že redaktori nie sú zodpovední za obsah pripomienok, aj keď sa pozícia užívateľov nezhoduje so stanoviskom redaktorov.

    http://www.trud.ru/article/30-03-2007/204152_iskusstvennoe_serdtse_razmerom_s_kulak_iz_italii.html

    VIA Midgard-INFO

    Srdce bije. Leonid Kornilov
    Čítať autor
    Ak si chcete vypočuť, kliknite na oranžový kruh.
    Ak z nejakého dôvodu kruh nie je viditeľný, potom počúvajte báseň na zdrojovej stránke.

    SRDCE BANGS

    Zrazíme rameno dverí
    Alebo skromne sa pošliapeme do sál,
    Sme prenasledovaní metlou srdca
    A žijeme pod údermi srdca.
    Spáli kozmický svet.
    Odchod z pozemských bidlá.
    Dáva sa len chvíľka na zamyslenie, -
    Ten medzi srdcami.
    Pol sekundy, nie viac - strach.
    O pol sekundy ustúpiť.
    Stojíme na nohách
    Pod nemilosrdným srdcom.
    Opäť biče neviditeľný bič.
    Záplavy zaplavili žily.
    Udržujte svoje srdce nedá.
    Iba sme ich porazili nažive.
    A ostatné rany nie sú ničím.
    Všetko je k dispozícii pre ducha a telo,
    Pokiaľ je srdce veľkosti päste,
    Bijeme zo srdca.

    http://via-midgard.com/news/copyright/udary-serdca-leonid-kornilov.htm

    Päsť a srdce

    Autor Olga Svyatkova

    Hovorí sa, že každý má veľkosť srdca
    s vlastnou päsťou.
    A zaklepal ma do rebier
    vtipná päsť detská,
    A kobylka, skrytá v nej,
    chvenie a cval,
    A spieva o niečom, nechce sa žiadnym spôsobom zastaviť.

    A päsť, ktorá sa nešikovne snaží
    ležať
    Shyly sa drží na hrudi,
    bezbranní, zraniteľní a bezlobení,
    A z boja za jeho chrbtom beží,
    nechceli slúžiť
    Pretože to bolí iné
    nie je schopný.

    A smutný blázon:
    "Ó, ako je pre nás tento svet nepríjemný!"
    Ale kobylka spieva a spieva:
    "Oh, ako je to cool žiť!"

    Hlas - Mira Koroleva - https://www.chitalnya.ru/users/MiraKoroleva/

    Hodnotenie práce: 27
    Počet recenzií: 2
    Počet správ: 2
    Počet zobrazení: 273
    © 07.29.2014 Irina Titova
    Osvedčenie o publikácii: izba-2014-1098988

    Elena Savriko 31/31/2014 1:43:58
    Spätná väzba: pozitívna
    To je dar... aby sme neboli schopní ublížiť. Ďakujem vám za čistú dušu Olgy!

    http://www.chitalnya.ru/work/1098988/

    Srdce s päsťou

    Štruktúra srdca. Srdcom (co) je dutý svalový orgán v tvare kužeľa (Obr. 104), umiestnený v prednom mediastíne. Väčšina srdca je v ľavej polovici hrudnej dutiny. Veľkosť srdca sa porovnáva s veľkosťou päste osoby; jeho hmotnosť je asi 300 g. V srdci je široká časť - základňa, zúžená časť - vrch a tri povrchy: predné, zadné a nižšie. Základ srdca je nasmerovaný smerom nahor a dozadu, vrchole smerom nadol a anteriorly, predný povrch smerujúci k hrudnej kosti a kĺbovým chrupavkám, zadný k pažeráku, dolný k stredu šľachy bránice.

    Obr. 104. Srdce (čelný pohľad). 1 - vrchol srdca; 2 - pravá komora; 3 - ľavá komora; 4 - pravé predsieň; 5 - ľavá predsieň; 6 - pravé ucho; 7 - ľavé ucho; 8 - koronárny sulcus; 9 - predná pozdĺžna drážka; 10 - pľúcny trup; 11 - superior vena cava; 12 - arteriálny ligament (zarastený kanálový kanál); 13 - aortu; 14 - miesto prechodu perikardu v epikarde; 15 - brachiocefalický kmeň (bezmenná tepna); 16 - ľavá spoločná karotída; 17 - ľavá subclavia tepna

    Stena srdca sa skladá z troch vrstiev: vnútornej - endokardu, stredného myokardu a vonkajšieho epikardu. Celé srdce je obklopené perikardom - perikardom. Perikard a epikard sú dva listy seróznej membrány srdca, medzi ktorými je štrbinový priestor - perikardiálna dutina obsahujúca malé množstvo seróznej tekutiny. Myokard - najsilnejšia vrstva srdcovej steny - pozostáva z priečne pruhovaného svalového tkaniva. Svalové vlákna v stene srdca sú prepojené mostami (anastomózami). Na rozdiel od kostrového svalstva, srdcový sval, aj keď je pruhovaný, ale nedobrovoľne sa uzatvára.

    Endokard je tenký spojivový tkanivový plášť s endotelom. Pokrýva srdcový sval zvnútra a navyše tvorí srdcové chlopne.

    Štvorkomorové ľudské srdce (Obr. 105). Pozdĺžnou priečkou je rozdelená na dve nespojené polovice: vpravo a vľavo 1. V pravej polovici venóznej krvi tečie, v ľavej - tepny. Každá polovica srdca sa potom skladá z dvoch komôr: hornej - predsiene (átria) a dolnej - komory (ventrikulu), ktoré spolu komunikujú cez atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) otvor. Stena každého átria v prednej časti tvorí výstupok, nazývaný ucho. Na vnútornom povrchu komôr sa nachádzajú výstupky svalovej vrstvy srdca - papilárne svaly. Stena ľavej komory je omnoho silnejšia ako pravá.

    1 (Plod v hornej časti priehradky srdca medzi predsieňami má takzvaný oválny otvor, ktorý rastie po narodení.)

    Obr. 105. Srdce. 1 - svalová membrána pravej komory; 2 - papilárne svaly; 3 - závity šľachy; 4 - trikuspidálna chlopňa; 5 - pravá koronárna artéria (strih); 6 - prepážka medzi komorami; 7 - otvorenie spodnej dutej žily; 8 - pravé ucho; 9 - pravé predsieň; 10 - superior vena cava; 11 - prepážka medzi predsieňami; 12 - otvory pľúcnych žíl; 13 - ľavé ucho; 14 - ľavá ušnica; 15 - škrtiaca klapka; 16 - svalové puzdro ľavej komory

    Plavidlá vstupujúce do srdca a opúšťajúce srdce Dve pravé žily prúdia do pravej predsiene: horné a dolné duté žily, cez ktoré prúdi venózna krv zo všetkých častí tela (okrem stien srdca). To tiež otvára spoločnú venóznu cievu samotného srdca - srdcový koronárny sínus.

    V ľavej predsieni sa otvárajú štyri pľúcne žily, ktoré prenášajú arteriálnu krv z pľúc do srdca.

    Z pravej komory prichádza pľúcny kmeň, cez ktorý sa venózna krv posiela do pľúc.

    Z ľavej komory prichádza najväčšia arteriálna cieva - aorta, ktorá nesie arteriálnu krv pre celé telo.

    Ventily srdca. Existujú záhyby endokardu - srdcové chlopne v blízkosti atrioventrikulárnych otvorov a otvorov, ktoré začínajú aortu a pľúcny trup. Existujú atrioventrikulárne (skladacie) a polounárne (vreckové) ventily. Pri atrioventrikulárnych otvoroch s rovnakým názvom sa nachádzajú ventily: pravá sa skladá z troch ventilov (trikuspidálna), ľavej časti dvoch ventilov (bicuspidálna alebo mitrálna). Šľachové vlákna vychádzajúce z papilárnych svalov sú pripojené k ventilom týchto ventilov. Okolo otvoru pľúcneho trupu a otvorenia aorty sa nachádzajú tri polmesiace. Význam ventilov je v tom, že neumožňujú spätné prúdenie krvi: chlopne chlopní z komôr do predsiení a semilunárne z aorty a pľúcneho kmeňa do zodpovedajúcich komôr. Pri niektorých ochoreniach srdca sa mení štruktúra chlopní, čo spôsobuje narušenie srdca (srdcové chyby).

    Srdcové cievy. Srdcový sval robí skvelú prácu po celú dobu. Obzvlášť dôležitý je preto kontinuálny tok kyslíka a živín do srdca. Srdcový sval dostáva živiny a kyslík z krvi, keď nepreteká cez srdcové komory, ale cez špeciálne cievy.

    Prívod krvi do srdca prebieha cez dve koronárne (koronárne) artérie: vpravo a vľavo. Odchádzajú z počiatočnej aorty a nachádzajú sa v koronárnej brázde srdca. Koronárne artérie, podobne ako artérie iných orgánov, sú rozdelené na menšie vetvy a potom do kapilár. Živiny a kyslík prechádzajú cez kapilárne steny z krvi do tkaniva srdcovej steny a metabolické produkty sa vracajú. V dôsledku toho sa arteriálna krv stane žilovou. Z kapilár prechádza žilová krv do žíl srdca. Všetky žily srdca sa spájajú do spoločnej venóznej cievy - koronárneho sínusu srdca, ktorý prúdi do pravej predsiene. Porušenie krvného zásobenia srdca spôsobuje zmenu jeho činnosti. Najmä niekedy dochádza k úplnému uzavretiu lúmenu intramuskulárnych vetiev koronárnych artérií, čo narúša prietok krvi do zodpovedajúcej oblasti srdcového svalu a spôsobuje infarkt myokardu.

    Hranice srdca. V lekárskej praxi je potrebné určiť hranice srdca - ich projekciu na prednej stene hrudníka. Vrchol srdca je v piatom medzirebrovom priestore 1 až 2 cm smerom dovnútra od ľavej midklavikulárnej línie. Horný okraj srdca je určený horným okrajom dvojice rebier chrupavky III. Pravý okraj siaha 1 - 2 cm vpravo od hrudnej kosti od III do V rebra (vrátane). Ľavý okraj ide šikmo od vrcholu srdca k chrupavke tretieho ľavého rebra.

    Pri niektorých ochoreniach, ako sú srdcové ochorenia, sa zväčšuje veľkosť srdca a potom sa presúvajú jeho hranice. Stanovenie hraníc srdca vytvoreného perkusiou (poklepaním) a vyhodnotenie výsledných zvukov alebo pomocou röntgenového žiarenia.

    Srdcová aktivita

    Práca srdca pozostáva z rytmicky opakovaných kontrakcií a relaxácií predsiení a komôr. Kontrakcia sa nazýva systola a relaxácia sa nazýva diastol. Kontrakcie a relaxácia rôznych častí srdca sa vyskytujú v presne definovanom poradí. Obvykle sa rozlišujú tri fázy srdcovej aktivity. Spočiatku sa obidve predsiene (fáza I) súčasne redukujú, zatiaľ čo krv prechádza z predsiení do komôr; tieto sú relaxačné. Potom nasleduje simultánna kontrakcia obidvoch komôr (fáza II), v tomto čase sa predsieň presunie do stavu relaxácie. Krv počas ventrikulárnej systoly sa vylučuje do aorty a pľúcneho trupu. Po kontrakcii komôr začína ich relaxácia (fáza III); Aurikuly sú v tejto dobe tiež v uvoľnenej oblasti. Táto fáza srdcovej aktivity sa nazýva všeobecná pauza. Počas všeobecnej pauzy prúdi krv z venóznych ciev do predsiení.

    Teda predsieňová systola je nahradená ventrikulárnou systolou a potom dochádza k všeobecnej pauze (relaxácia komôr so súčasným uvoľňovaním predsiení). Všetky tri fázy predstavujú jeden cyklus srdca. Po všeobecnej pauze začína nasledujúca systolická systola a opakujú sa všetky fázy srdcovej aktivity.

    Predsieňová systola trvá približne 0,1 sekundy, ventrikulárna systola - 0,3 sekundy, celková pauza - 0,4 sekundy. Preto jeden cyklus srdca trvá približne 0,8 sekundy, čo zodpovedá 75 tepom za minútu. Počet tepov v pokoji sa pohybuje od 60 do 80 za minútu. Frekvencia kontrakcií a ich sila sa líši v závislosti od rôznych podmienok, v ktorých sa telo nachádza. Počas cvičenia sa teda zvyšuje práca srdca. Vzdelávanie je zároveň veľmi dôležité. U ľudí, ktorí sú fyzicky vyškolení, je práca srdca zvýšená hlavne v dôsledku zvýšenia sily srdcových kontrakcií a v menšom rozsahu v dôsledku zvýšenia tepu srdca. Netrénovaný naopak naopak prudko zvyšuje srdcovú frekvenciu. Tepová frekvencia závisí od veku. U novorodencov sa srdce sťahuje približne 140-krát za minútu. Srdcové palpitácie sa často pozorujú u starých ľudí (90-95).

    Pri ochoreniach zahŕňajúcich horúčku sa zvyčajne zvýšia palpitácie (tachykardia). Len u niektorých chorôb je redukcia srdcových kontrakcií (bradykardia). Niekedy dochádza k porušeniu správneho striedania tepov (arytmia).

    Počas toho istého obdobia prúdi rovnaké množstvo krvi cez obe polovice srdca. Objem krvi, vyhodený komorou v jednej kontrakcii, sa nazýva systolický; v priemere sa rovná 60 ml krvi. Množstvo krvi, ktoré vylúči komoru počas jednej minúty, sa nazýva minútový objem. Minútový objem sa rovná systolickému, násobenému počtom tepov za minútu.

    Na charakterizovanie stavu srdcového svalu a jeho práce je zvyčajné určovať srdcový impulz, srdcové tóny a produkovať elektrokardiografické a iné štúdie.

    Srdce tlačiť. Počas ventrikulárnej systoly sa zmenšuje veľkosť srdca, jej vrchol stuhne a zasiahne hrudnú stenu v piatom medzirebrovom priestore vľavo (v mieste vrcholovej projekcie). Tento jav sa nazýva tlkot srdca. Typicky je srdcový impulz určený aplikáciou ruky na hrudnú stenu.

    Zvuky srdca. Počas práce srdca sú zvuky, ktoré sa nazývajú tóny srdca. Môžu byť počuť tak, že ucho umiestnite priamo na hrudník, alebo pomocou špeciálnych zariadení (stetoskop a fonendoskop). Počúvanie v medicíne sa nazýva auskultácia.

    Existujú dva tóny srdca: prvý a druhý. Prvý tón sa vyskytuje na začiatku komorovej systoly. Je spôsobená kontrakciami svalov komôr, ako aj uzavretím atrioventrikulárnych (cusp) ventilov a nazýva sa systolický. Druhý tón závisí od uzatvorenia semilunárnych chlopní počas komorovej diastoly a nazýva sa diastolický. Prvý tón je nižší a dlhší ako druhý. Druhý tón je krátky a vysoký.

    U niektorých ochorení srdca sa mení charakter tónov. S bolestivými zmenami v srdcovom svale sa zvyčajne znižuje sila a jasnosť tónov (stávajú sa hluchými). Pri srdcových defektoch, t. J. So zmenou normálnej štruktúry srdcových chlopní (vrások, deštrukcie, atď.), Ako aj zúžením dier, ktoré sú v nich obsiahnuté, strácajú srdcové zvuky svoju čistotu, nezvyčajné zvuky sú zmiešané s nimi - hluk. Pri povahe tónov posudzovaných podľa stavu srdca. Preto je počúvanie srdcových tónov jednou z najdôležitejších metód vyšetrenia v lekárskej praxi.

    Elektrokardiogram. Vzrušenie a následná kontrakcia srdcového svalu, podobne ako iné svaly, sú sprevádzané bioelektrickými javmi - akčnými prúdmi. Uskutočňujú sa na povrchu tela a pomocou špeciálnych zariadení je možné ich detekovať a zaznamenávať na špeciálny fotografický film. Pri zaznamenávaní prúdov pôsobenia srdca sa získa komplexná krivka, nazývaná elektrokardiogram (Obr. 106). Na elektrokardiograme u zdravého človeka je päť permanentných zubov, ktoré sú označené písmenami P, Q, R, S, T. Rôzne zuby sú spojené s excitáciou a kontrakciou rôznych častí srdca. Pri srdcových ochoreniach dochádza k zmenám v elektrokardiograme. V závislosti od povahy zmien sa posudzuje jedna alebo iná choroba. Napríklad elektrokardiogram môže určiť srdcové ochorenie spôsobené zhoršeným prívodom krvi do srdcového svalu. Pri skúmaní pacientov je široko používaný záznam srdcových akčných prúdov. Na tento účel sa používajú špeciálne zariadenia - elektrokardiografy.

    Obr. 106. Elektrokardiogram

    Automatické srdce. Automatickým srdcom rozumieme schopnosť srdca rytmicky redukovať, bez ohľadu na podnety, ktoré do neho vstupujú zvonku. Táto schopnosť bola zistená v experimentoch s izolovaným srdcom. Ak je srdce žabky vyrezané z tela, potom na chvíľu pokračuje v rytmickom znižovaní. Izolované srdce teplokrvnej LIVESTY sa môže tiež uzavrieť samo o sebe, ale na to je potrebné prejsť cez systém ciev v srdci tekutinu, ktorá nahradí krv, napríklad špeciálny roztok obsahujúci rôzne soli v určitej koncentrácii. Ruský vedec A. Kulyabko bol schopný týmto spôsobom oživiť srdce dieťaťa aj niekoľko hodín po smrti a na dlhú dobu, aby si udržal kontrakcie.

    Vedci zistili, že automatizácia srdca závisí od skutočnosti, že vzrušenie vzniká v srdci a vykonáva sa do všetkých častí srdcového svalu. Túto funkciu srdca vykonáva špeciálny takzvaný vodivý systém (Obr. 107). Pozostáva zo špeciálnych svalových vlákien (Purkyňových vlákien), ktoré sa líšia svojou štruktúrou od ostatných vlákien srdcového svalu a nervových buniek. Systém srdcového vedenia obsahuje: sínusový uzol (uzol Kish-Flyak), atrioventrikulárny uzol (uzol Ashoff-Tavara) a zväzok jeho. Sínusový uzol sa nachádza v stene pravej predsiene na sútoku vrchnej dutej žily. Atrioventrikulárny uzol sa nachádza v stene srdca na okraji pravej predsiene a komory. Zväz Hisa odchádza z atrioventrikulárneho uzla, pokračuje v delení medzi komorami, kde je rozdelený na dve nohy, ktoré idú do pravej a ľavej komory. Zistilo sa, že excitácia sa vyskytuje v sínusovom uzle a odtiaľ sa prenáša zo zvyšku systému vedenia do svalu srdca, čo spôsobuje jeho rytmické kontrakcie.

    Obr. 107. Vodivý systém srdca. 1 - sínusový uzol; 2 - atrioventrikulárny uzol; 3 - zväzok Jeho; 4 - blok vetvenia zväzku; 5 - ľavý atrioventrikulárny (bicuspidálny) ventil; 6 - prepážka medzi komorami; 7 - inferior vena cava; 8 - superior vena cava; 9 - pravá komora; 10 - ľavá komora; 11 - pravé predsieň; 12 - ľavá ušnica; 13 - pravý atrioventrikulárny (trikuspidálny) ventil

    Bolestivé zmeny v systéme vedenia spôsobujú poruchu prenosu excitácie v srdcovom svale, zmenu rytmu a sledu práce srdca. Konkrétne môže existovať stav nazývaný priečny srdcový blok, v ktorom sa komôrky sťahujú menej často ako predsiene.

    Veľký a malý kruh krvného obehu

    Všetky krvné cievy v ľudskom tele sú dva kruhy krvného obehu: veľké a malé (tabuľka V).

    Tabuľka V. Schéma krvného obehu a lymfatického obehu. Červené značené cievy, cez ktoré prúdi arteriálna krv; modrá - cievy so žilovou krvou; poranený systém portálnej žily; žltá ukazuje lymfatické cievy. 1 - pravá polovica srdca; 2 - ľavá polovica srdca; 3 - aorta; 4 - pľúcne žily; 5 - horné a dolné duté žily; 6 - pľúcny trup; 7 - žalúdok; 8 - slezina; 9 - pankreas; 10 - tenké a hrubé črevo; 11 - portálna žila; 12 - pečeň; 13 - obličky

    Systémová cirkulácia začína aortou, ktorá siaha od ľavej komory srdca a prenáša arteriálnu krv do všetkých orgánov. Na svojej ceste do aorty dáva početné vetvy - tepny. Vstupujú do orgánov, delia sa na menšie vetvy, ktoré tvoria sieť kapilár. Z kapilár prechádza krv, už venózna, do malých žíl. Malé žily, spájajúce sa dohromady, vytvárajú väčšie žily. Zo všetkých žíl systémovej cirkulácie sa krv odoberá do hornej a dolnej dutej žily, ktorá sa otvára do pravej predsiene.

    Systémová cirkulácia teda predstavuje systém ciev, ktorými prechádza krv z ľavej srdcovej komory do orgánov az orgánov do pravej predsiene.

    Pľúcny obeh začína pľúcnym trupom, ktorý siaha od pravej komory a prenáša venóznu krv do pľúc. Z pľúc preteká arteriálna krv cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Inými slovami, pľúcny obeh je systém ciev, cez ktorý sa krv pohybuje z pravej komory do pľúc a z pľúc do ľavej predsiene.

    Plavidlá pľúcneho obehu

    Pľúcny kmeň (truncus pulmonalis) (predtým nazývaný pulmonálna artéria) je jedným z najväčších ciev v ľudskom tele, ktorý vychádza z pravej komory a stúpa nahor. Na úrovni IV hrudného stavca sa trup delí na pravú a ľavú pľúcnu artériu, z ktorých každá vstupuje do zodpovedajúcich pľúc cez jeho bránu.

    V pľúcach je pľúcna tepna rozdelená na menšie vetvy a potom do kapilárnych sietí v blízkosti pľúcnych alveol. Tu dochádza k výmene plynu: oxid uhličitý prechádza z krvi do alveol a spätný kyslík. Ako výsledok, krv z venous do tepny. Arteriálna krv z kapilár prúdi do pľúcnych žíl.

    Pľúcne žily vystupujú z každej z pľúc cez jej bránu a prúdia do ľavej predsiene. Cez pľúcne žily prúdi arteriálna krv z pľúc do srdca.

    Tepny systémového obehu. aorta

    Obr. 108. Aorta a pľúcny trup (časť). 1 - aortálne semilunárne chlopne; 2 - pravá koronárna artéria; 3 - otvorenie pravej koronárnej artérie; 4 - ľavá koronárna artéria; 5 - otvorenie ľavej koronárnej artérie; 6 - vrúbky (sinusy) medzi semilunárnymi chlopňami a stenou aorty; 7 - vzostupnú aortu; 8 - aortálny oblúk; 9 - zostupná aorta; 10 - pľúcny trup; 11 - ľavá pľúcna artéria; 12 - pravá pľúcna artéria; 13 - trup hlavy; 14 - pravá subklavická tepna; 15 - pravá spoločná karotída; 16 - ľavá spoločná karotída; 17 - ľavá subclavia tepna

    Aorta (aorta) je najväčšou arteriálnou cievou tela (Obr. 108). Aorta sa vyznačuje vzostupnou časťou (vzostupná aorta), aortálnym oblúkom a zostupnou časťou (zostupná aorta). Zostupná aorta sa potom delí na dve časti: hrudnú aortu a abdominálnu aortu (tabuľka VI).

    Tabuľka VI. Arteriálny systém (schéma). 1 - povrchová temporálna artéria; 2 tváre; 3 - ospalosť; 4 - ospalosť; 5 - trup hlavy; 6 - ľavá subklavická tepna; 7 - aortálny oblúk; 8 - pravá axilárna artéria; 9 - ľavý brachial; 10 - žiarenie; 11 - ulnár; 12 - obličiek; 13 - abdominálna aorta; 14 - vonkajšia artéria; 15 - femorálna; 16 - hlboká femorálna artéria; 17 - popliteal; 18 - predná tibia; 19 - zadná tibia; 20 - tepna zadnej nohy

    Vzostupná aorta stúpa nahor z ľavej komory, ktorá je v perikardiálnom vaku. Z prvej časti, nazývanej aortálna žiarovka, pravá a ľavá koronárna (koronárna) tepna, ktoré zásobujú srdce, sa rozprestierajú cez polopunárne chlopne.

    Aortálny oblúk a jeho vetvy

    Oblúk aorty (arcus aortae) je pokračovaním vzostupnej aorty, ktorá sa nachádza v prednom mediastíne mimo perikardu, ohýba sa cez ľavý bronchus a prechádza do zostupnej aorty. Tri veľké tepny sa odchyľujú od aortálneho oblúka: trup hlavy, ľavá spoločná karotída a ľavá subklaviálna artéria.

    Kmeň trupu hlavy (truncus brachiocephalicus) alebo bezmenná tepna (a. Anonyma 1) je krátka hrubá nádoba a následne sa delí na pravú spoločnú karotídu a pravú subklavickú artériu (pozri obr. 108).

    1 (Skrátená artéria (tepna) je označená a.)

    Spoločná karotída (a. Carrotis communis) na každej strane stúpa na krk na úroveň horného okraja chrupavky štítnej žľazy, kde je rozdelená na dve vetvy: vonkajšiu karotídu a vnútornú karotídu. Spoločná karotická artéria je stlačená, aby sa zastavil krvný obeh do tuberkulózy v priečnom procese krčného stavca VI.

    Vnútorná karotická artéria stúpa, nedáva vetvy na krku, preniká cez spiaci kanál spánkovej kosti do dutiny lebky, kde je rozdelená na vetvy, ktoré zásobujú mozog krvou - strednou a prednou artériou mozgu. Okrem toho dáva orbitálnej tepne, ktorá preniká cez optický otvor na obežnú dráhu, kde dáva vetvy do očnej buľvy, slznej žľazy, svalov a kože v oblasti čela.

    Vonkajšia karotická artéria stúpa, prechádza v hrúbke príušnej žľazy za vetvami dolnej čeľuste. Cestou sa od neho odkláňa veľké množstvo vetiev (Obr. 109). Patrí medzi ne: horná tepna štítnej žľazy zásobuje štítnu žľazu a hrtan; jazyková tepna zásobuje jazyk a hypoglosálnu slinnú žľazu; tvárová tepna ide do tváre, kde vystupuje do vnútorného kútika oka, pričom dáva vetvy submaxilárnej slinnej žľaze, svalom a pokožke tváre atď.; okcipitálna tepna dodáva pokožke a svalom oblasti s rovnakým názvom; faryngeálna artéria dodáva hltanu. Vonkajšia karotída, ktorá dáva tieto vetvy, je rozdelená do čeľustnej tepny a povrchovej temporálnej artérie. Maxilárna tepna dodáva krv do hornej a dolnej čeľuste a zubov, do žuvacích svalov, do stien nosovej dutiny, do tvrdého a mäkkého podnebia a do tvrdej membrány mozgu. Povrchové vidlice temporálnej artérie v časovej oblasti.

    Obr. 109. Tepny hlavy a krku. 1 - spoločná krčná tepna; 2 - vonkajšia karotická artéria; 3 - vnútorná karotická artéria; 4 - maxilárna artéria; 5 a 6 - týlna tepna; 7 - trapezius sval; 8 - stredný svalový sval; 9 - brachiálny plexus; 10 - krčka maternice štítnej žľazy; 11 - povrchová temporálna artéria; 12 - horná tepna štítnej žľazy; 13 - tepna tváre; 14 - jazyková tepna; 15 - stredná tepna dura mater

    Ľahko sa cítia dve vetvy vonkajšej karotickej artérie: tepna tváre a povrchová temporálna artéria. Tvárová tepna sa môže pritlačiť k dolnej čeľusti pred samotným žuvacím svalom, povrchová temporálna artéria k temporálnej kosti pred ušným lalokom.

    Subklavia tepny (a. Subclavia) každej strany prechádza cez vrchol pľúc. Jeho vetvy sú: vnútorná hrudná tepna ide do prsníka, do prednej steny hrudníka a perikardu; štítna žľaza - na štítnu žľazu, hrtan a krčné svaly; kostrový trup - do svalov krku a horných dvoch medzirebrových svalov; priečna tepna krku - do svalov krku; Vertebrálna artéria, najväčšia vetva subklavickej artérie, prechádza otvormi v priečnych procesoch krčných stavcov a cez veľký okcipitálny foramen vstupuje do lebečnej dutiny, podieľa sa na prekrvení miechy, mozočku a mozgových hemisfér. Obe vertebrálne artérie, spájajúce sa, tvoria hlavnú tepnu. Tieto vetvy, spájajúce sa s vetvami vnútornej karotickej artérie na základe mozgu, tvoria arteriálny kruh.

    Axilárna artéria (a. Axillaris) sa nachádza v tej istej depresii, ktorá je pokračovaním subklavickej artérie. Poskytuje vetvy zapojené do prekrvenia svalov ramenného pletenca, vriec ramenného kĺbu, ako aj niektorých svalov hrudníka a chrbta (veľkých a malých prsných svalov, predných zubov a svalov). Axilárna artéria vstupuje do brachiálnej tepny.

    Brachiálna artéria (a. Brachialis, viď tab. VI) leží mediálne k bicepsu; vďaka svojim vetvám dochádza k prekrveniu ramena (svaly, koža, kosť). Najväčšou vetvou brachiálnej tepny je hlboká tepna ramena, ktorá dodáva krv do svalu tricepsu. V kubitálnej jamke sa brachiálna tepna delí na radiálne a ulnárne tepny.

    Radiálne (a. Radialis) a ulnárne (a. Ulnaris) artérie poskytujú vetvy, v dôsledku ktorých dochádza k prekrveniu svalov, kože a kostí predlaktia. Radiálna tepna v dolnej tretine predlaktia nie je pokrytá svalmi a je ľahko zistiteľná; zvyčajne určuje pulz. Z predlaktia prechádzajú radiálne a ulnárne artérie do ruky, kde tvoria dva arteriálne palmarové oblúky: povrchové a hlboké. Z týchto oblúkov odchádzajú prstové a metakarpálne tepny.

    Hrudná aorta a jej vetvy

    Hrudná aorta (aorta thoracica) sa nachádza v zadnom mediastíne pred hrudnou chrbticou. Poskytuje vnútorným vetvám orgány hrudnej dutiny (perikardu 1, priedušnice, priedušiek, pažeráka) a parietálnych vetiev k stenám hrudnej dutiny (2 - 3 vetvy vedúce k membráne a 10 zadných medzirebrových tepien).

    1 (Srdcový sval, ako je uvedené vyššie, je dodávaný s krvou z koronárnych artérií, ktoré sú vetvami vzostupnej aorty.)

    Prostredníctvom špeciálneho otvoru v bedrovej časti bránice prechádza hrudná aorta do brušnej dutiny a pokračuje vo forme abdominálnej aorty.

    Abdominálna aorta a jej vetvy

    Brušná aorta (aorta abdominalis) sa nachádza v prednej časti bedrovej chrbtice, v blízkosti a vľavo od spodnej dutej žily. Poskytuje vetvy na steny brušnej dutiny - vetvy steny a jej orgány - vnútorné vetvy (Obr. 110). Parietálne vetvy sú vetvy do bránice a 4 páry bedrových tepien.

    Obr. 110. Pobočky abdominálnej aorty (schéma). 1 - abdominálna aorta; 2 - kmeň celiakie; 3 - ľavá gastrická aorta; 4 - aortu sleziny; 5 - hepatálna artéria; 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 a 14 - vetvy pečeňovej tepny do orgánov (do pečene, žlčníka, žalúdka, pankreasu a dvanástnika); 12 - vetvy slezinnej artérie do žalúdka; 15 - nadradená mesenterická artéria; 16, 17, 18 a 19 - vetvy nadradenej mesenterickej artérie do orgánov (do priečneho vzostupného a slepého čreva, procesu vermiform); 20 - anastomóza medzi vetvami hornej a dolnej mesenterickej artérie; 21 - horná mesenterická artéria; 22, 23 a 24 - vetvy nižšej mesenterickej artérie do orgánov (k zostupnému, sigmoidnému a rektálnemu); 25 - spoločná ílická artéria; 26 - vonkajšia iliakálna artéria; 27 - vnútorná ílická tepna

    Vnútorné vetvy abdominálnej aorty sú rozdelené do párových a nepárových.

    Tri spárované vetvy: nadobličky - do nadobličiek; renálne artérie - do obličiek; vnútorné semenné tepny - do reprodukčných žliaz (u mužov, prejdite cez ingvinálny kanál do semenníkov, u žien zostupujte do panvovej dutiny - do vaječníkov).

    Existujú tri nepárové vetvy abdominálnej aorty: 1) kmeň celiakie (truncus coeliacus), alebo celiakia, opustí aortu pod bránicou a je rozdelená do troch vetiev: a) ľavá žalúdočná tepna, b) slezinová artéria a c) pečeňová tepna; v dôsledku ich prekrvenia dochádza k nespárovaným orgánom hornej dutiny brušnej: žalúdka, sleziny, pečene, žlčníka, pankreasu a čiastočne dvanástnika; 2) nadradená mesenterická tepna (a. Mesenterica superior) dáva vetvám slepého čreva vermiformný proces, vzostupné a priečne hrubé črevo, dvanástnik a veľké množstvo vetiev (15-20) do jejunum a ileum; 3) horná mesenterická artéria (a. Mesenterica inferior) poskytuje vetvy na zostupnom hrubom čreve, sigmoide a hornej časti konečníka.

    Brušná aorta, potom čo sa tieto vetvy presunuli od nej k stenám a brušným orgánom, na úrovni IV bedrového stavca je rozdelená na dve pravé a ľavé - spoločné ilické artérie. Každá spoločná ileálna artéria je potom rozdelená na úrovni sakroiliakálneho kĺbu do vnútorných a vonkajších iliakálnych artérií.

    Vnútorná ileálna artéria (a. Iliaca interna) ide do panvovej dutiny, kde poskytuje veľký počet vetiev. Kvôli ich prekrveniu na stenách a orgánoch malej panvy: gluteálne a iné svaly panvy, dolného konečníka, močového mechúra, močovej trubice, maternice a pošvy (u žien), prostaty a penisu (u mužov), perineálnych tkanív. Jedna z vetiev vnútornej iliakálnej artérie - obturátorová tepna - prechádza do stehna, kde sa podieľa na zásobovaní bedrového kĺbu a aduktorov stehna.

    Vonkajšia iliakálna artéria (a. Iliaca externa, viď tab. VI) poskytuje vetvy prednej brušnej stene a pod trieslovým ligamentom prechádza do stehna. Jeho pokračovanie na stehne sa nazýva femorálna artéria.

    Femorálna artéria (a. Femoralis) poskytuje vetvy, ktorými prechádza krv do stehna (svaly, koža, kosti). Najväčšia vetva femorálnej artérie sa nazýva hlboká femorálna artéria. Ona zase dáva veľké množstvo konárov, kvôli ktorým hlavne zásobovanie stehna krvou.

    Na zastavenie krvácania môže byť femorálna artéria stlačená na samom začiatku až po stydké kosti.

    Femorálna artéria vstupuje do popliteálnej tepny, ktorá sa nachádza v rovnakej jamke.

    Popliteálna tepna (a. Poplitea) poskytuje vetvy kolennému kĺbu a je rozdelená na predné a zadné tibiálne artérie. Predné a zadné tibiálne artérie prechádzajú medzi svalmi na príslušných stranách holennej kosti a vydávajú vetvy, ktoré sa podieľajú na prekrvení tíbie (svaly, koža, kosti). Pomerne veľká nádoba - peronálna artéria sa odkláňa od zadnej tibiálnej artérie. Predná tibiálna artéria ide do zadnej časti chodidla, kde sa nazýva zadnou nohou. Zadná tibiálna artéria sa ohýba okolo chrbta mediálneho členka a je rozdelená na dve plantárne artérie - mediálne a laterálne artérie. Tepna zadnej nohy a chodidlových tepien zabezpečujú prívod krvi do nohy.

    Tepny ľudského tela pre veľkú vzdialenosť sú umiestnené v hĺbke medzi svalmi. Len na niektorých miestach sa nachádzajú povrchovo a vedľa kostí. Na týchto miestach môžete určiť pulz, ako aj stlačiť tepny krvácaním (Obr. 111).

    Obr. 111. Miesto tlaku artérií na krvácanie. 1 - povrchová časová; 2 - okcipitál; 3 - tváre; 4 - ospalosť; 5 - subklavia; 6 - rameno; 7 - žiarenie; 8 - ulnar; 9 - femorálna; 10 a 11 - chrbtová artéria nohy; 12 - axilárna

    Žily systémového obehu

    Všetky žilné cievy veľkého kruhu krvného obehu, spájajúce sa, tvoria dve najväčšie žily ľudského tela: hornú dutinu a hornú dutinu (tabuľka VII). Preto je obvyklé kombinovať všetky žily veľkého kruhu krvného obehu do systému nadradenej dutej žily a spodnej dutej žily. Systém portálnej žily je izolovaný zo systému spodnej dutej žily.

    Tabuľka VII. Venózny systém (schéma). 1 - žila tváre; 2 - mandibulárna žila; 3 - spoločná žila tváre; 4 - vnútorná jugulárna žila; 5 - ľavé rameno (bezmenná) žila; 6 - pravá ramenná hlava; 7 - superior vena cava; 8 - subklavická žila; 9 - axilárna žila; 10 - brachiálna žila; 11 - radiálna saphenózna žila ramena; 12 - ulnárna falošná žila ruky; 13 - stredná ulnárna žila; 14 - inferior vena cava; 15 - abdominálna aorta; 16 - portálna žila; 17 - ľavá všeobecná ileálna žila; 18 - femorálna žila: 19, 20 - veľká saphenózna žila

    Žily sú rozdelené na hlboké a povrchné. Hlboké žily sú zvyčajne umiestnené v blízkosti tepien a sú nazývané rovnako ako tepny. Len niektoré z nich sú oddelené od tepien alebo majú iný názov. Mnohé tepny nie sú sprevádzané jednou, ale dvoma žilami rovnakého mena.

    Povrchové žily sú umiestnené pod kožou. U niektorých z nich pri liečbe injekčne podávaných liekov.

    Je potrebné mať na pamäti, že krv sa pohybuje žilami v smere opačnom k ​​toku krvi v tepnách - od orgánov k srdcu.

    Systém superior vena cava

    Nadradená vena cava (vena cava superior) sa nachádza v prednom mediastíne a tečie do pravej predsiene. Je tvorená zlúčením dvoch ramien alebo bezmenných žíl (vpravo a vľavo). Nepárová žila prúdi do hornej dutej žily. Každá ramenná hlava je tvorená fúziou vnútornej jugulárnej žily a subklavickej žily.

    Vnútorná jugulárna žila každej strany leží na krku v blízkosti spoločnej krčnej tepny a odoberá krv zo zodpovedajúcej polovice hlavy (vrátane mozgu), tváre a krku.

    Subklavická žila zhromažďuje krv zo žíl ramena a ramenného pletiva a čiastočne zo žíl na krku.

    Hlboké žily ramena sú spárované: nachádzajú sa vedľa tepien rovnakého mena. Z povrchových žíl ramena treba rozlišovať tri: radiálnu saphenous, ulnárnu safenóznu a strednú ulnárnu žilu, ktorá ich spája (Obr. 112). Žltá žila saphenous vzniká na zadnej strane ruky, stúpa nahor na vonkajšej strane predlaktia a ramena a spadá pod kľúčovú kosť do axilárnej žily. Ulnárna saphenous žila začína na zadnej strane ruky, stúpa pozdĺž vnútorného povrchu predlaktia a tečie do brachiálnej žily na úrovni stredu ramena. Intravenózne podávanie liekov a krvných transfúzií sa zvyčajne vykonáva v safenóznych žilách ramena v ulnárnom fosse.

    Obr. 112. Povrchové žily ramena. 1 - saphenózna žila; 2 - ulnárna žilová véna; 3 - stredná ulnárna žila

    Najväčšie povrchové žily krku vstupujú do subclavickej žily: predná jugulárna a vonkajšia jugulárna.

    Nepárová žila sa nachádza v zadnom mediastíne na pravej strane stavcov; pozdĺž ľavej strany chrbtice tečie sem-separačná žila. Žilová krv tečie zo stien a čiastočne z orgánov hrudnej dutiny do nepárového a polooddeleného žilu (pozri tabuľku VII).

    Teda v hornej dutej žile prúdi venózna krv z hornej polovice tela do srdca: od hlavy, tváre, krku, horných končatín, od stien a orgánov hrudnej dutiny.

    Výnimkami sú žily srdca. Ako je uvedené vyššie, tvoria spoločnú venóznu cievu srdca - koronárny sínus, ktorý sa otvára nezávisle do pravej predsiene.

    Systém portálnej žily

    Portálna žila (vena porta) sa nachádza v brušnej dutine na pravej strane malého omentu. Je tvorená fúziou vyšších mezenterických, slezinných a nižších mezenterických žíl a zhromažďuje žilovú krv z nasledujúcich nespárovaných orgánov: žalúdka, tenkého čreva, hrubého čreva (okrem dolného konečníka), sleziny, pankreasu a žlčníka (Obr. 113). Portálna žila vstupuje do pečene cez jej bránu (teda názov žily) a je rozdelená na menšie vetvy, ktoré tvoria siete špeciálnych žilných kapilár v segmentoch pečene. Z nich venózna krv prechádza do centrálnych žíl pečene a potom do 2 - 3 pečeňových žíl prúdiacich do dolnej dutej žily. V dôsledku toho, pečeň prechádza venóznou krvou z nepárových brušných orgánov pred vstupom do krvného obehu a do srdca. Ako je uvedené vyššie, prejavuje sa ochranná funkcia pečene, jej účasť v metabolizme, atď., Teda toxické látky, ktoré prúdia do portálnej žily z hrubého čreva a glukóza vstupujúca do portálnej žily z tenkého čreva je neutralizovaná na glykogén a tzn. d..

    Obr. 113. Systém portálnej žily. 1 - portálna žila; 2 - lepšia mezenterická žila; 3 splenická žila; 4 - horná mesenterická žila; 5 - žalúdok (zložený); 6 - pečeň; 7 - slezina; 8 - pankreatický chvost; 9 - vzostupné hrubé črevo; 10 - rektum (horná časť); 11 - slučky tenkého čreva; 12 - žlčníka žlčníka

    Inferior vena cava systém

    Spodná vena cava (vena cava inferior) sa nachádza v brušnej dutine vpravo od abdominálnej aorty, prechádza otvorom v strede šľachy bránice do hrudnej dutiny a tečie do pravej predsiene. Vzniká zlúčením dvoch bežných ilických žíl (vpravo a vľavo). Každá spoločná ilická žila je zase tvorená fúziou vnútorných a vonkajších ileálnych žíl.

    Vnútorná ileálna žila každej strany zhromažďuje žilovú krv zo žíl zodpovedajúcej polovice stien a orgánov malej panvy.

    Vonkajšia ileálna žila, ktorá je pokračovaním femorálnej žily, zhromažďuje žilovú krv zo žíl dolných končatín. Hlboké žily nôh sa nachádzajú vedľa tepien rovnakého mena. Z povrchových žíl nôh by mali byť pridelené veľké a malé žilné žily. Veľká safenózna žila pochádza zo zadnej nohy, stúpa po vnútornej strane nohy a stehna a tečie do femorálnej žily v oblasti oválnej jamky. Malá safenózna žila sa nachádza na zadnej strane holennej kosti a tečie do popliteálnej žily v popliteálnej jamke. Liečivé látky sa môžu vstrekovať do veľkej žily v safene.

    Žily sa vkladajú do spodnej dutej žily v dutine brušnej, ktorá zodpovedá párovým vetvám abdominálnej aorty (bedrovej, vnútornej semennej, obličkovej a nadobličkovej), ako aj vyššie uvedeným hepatálnym žilám.

    Cez spodnú venušku prúdi venózna krv zo spodnej polovice nášho tela do srdca: od dolných končatín, stien a orgánov malej panvy, stien a orgánov brušnej dutiny.

    Krvný obeh plodu (placentárny obeh)

    Plod dostáva živiny a kyslík z matky cez placentu. Prostredníctvom neho sa odvodzujú produkty rozpadu. Spojenie medzi plodom a placentou sa uskutočňuje pomocou pupočníkovej šnúry, v ktorej sú dve pupočníkové artérie a jedna pupočníková žila. Krv prúdi z plodu do placenty cez pupočníkové artérie az placenty na plod cez pupočníkovú žilu.

    Fetálny kardiovaskulárny systém má dôležité vlastnosti. Pravá a ľavá predsieň spolu komunikujú pomocou oválneho otvoru umiestneného v ich priehradke. Medzi pľúcnym trupom (pred jeho rozdelením do vetiev) a aortálnym oblúkom je hlásenie cez tzv. Arteriálny (botal) kanál. Krvný obeh plodu je nasledovný (Obr. 114). Krv obohatená živinami a kyslíkom (arteriálnym) z placenty cez pupočníkovú žilu prúdi do tela plodu. Umbilikálna žila v blízkosti pečene plodu je rozdelená na dve vetvy: jedna ide do pečene, druhá, nazývaná venózny kanál, sa otvára do dolnej dutej žily. Teda v dolnej dutej žile sa zmieša žilová krv s arteriálnou krvou. Zmiešaná krv prúdi z nižšej dutej žily do pravej predsiene az nej cez oválny otvor prechádza do ľavej predsiene a potom do ľavej komory a aorty. V hornej dutej žile u plodu, ako u dospelých, prúdi venózna krv. Vchádza do pravej predsiene, potom prechádza do pravej komory a pľúcneho trupu. Z pľúcneho kmeňa do pľúc, kvôli tomu, že nefungujú, len malé množstvo krvi prúdi a väčšina z nich cez arteriálny (botall) kanál prechádza do aortálneho oblúka. Týmto spôsobom sa pridá venózna krv z pľúcneho trupu do zmiešanej krvi prúdiacej pozdĺž aortálneho oblúka. Výsledkom je, že krv obsahujúca menej kyslíka vstupuje do zostupnej aorty. Vo všetkých tepnách systémovej cirkulácie má plod zmiešanú krv a v vzostupnej aorte, oblúku aorty a ich vetvách, krv obsahuje relatívne viac kyslíka ako v hrudnej a abdominálnej aorte a ich vetvách.

    Obr. 114. Krvný obeh plodu. 1 - aortálny oblúk; 2 - arteriálny (botall) kanál; 3 - pľúcny trup; 4 - ľavej srdcovej komory; 5 - abdominálna aorta; 6 - inferior vena cava; 7 - spoločná ileálna artéria; 8 - vonkajšia iliakálna artéria; 9 - vnútorná ileálna artéria; 10 - močový mechúr; 11 - pupočníková tepna; 12 - pupočníková žila; 13 - portálna žila; 14 - vetvenie portálnej žily a pečene; 15 - venózny kanál; 16 - pečeňové žily; 17 - pravá komora; 18 - pravé predsieň; 19 - superior vena cava; 20 - vzostupná aorta. Šípky označujú smer prietoku krvi.

    Umbilikálne artérie, ktorými prúdi krv z plodu do placenty, sú vetvami vnútorných ileálnych artérií.

    Po pôrode sa pupočníková šnúra naviaže a rozreže a spojenie s placentou sa ukončí. Pľúca začnú dýchať. Krátko po narodení sa oválna diera v priehradke predsiene zarastie, arteriálne a venózne kanály sa vyprázdnia a zmenia na väzivá. Veľký a malý kruh krvného obehu začne fungovať úplne. Ne-dilatácia oválneho otvoru alebo arteriálneho (Botallova) kanála patrí k tzv. Vrodeným srdcovým ochoreniam.

    Pohyb krvi v cievach

    Pohyb krvi v cievach v dôsledku rytmickej práce srdca. Počas kontrakcie, srdce pod tlakom núti krv v artériách. Tlaková energia odovzdaná krvi sa spotrebuje pri pohybe krvnými cievami. Väčšina tejto energie sa vynakladá na trenie krvných častíc medzi sebou a na stenách ciev, menej - na oznamovanie rýchlosti prietoku krvi. Najväčší krvný tlak je na začiatku cirkulácie, najmenej - na konci, a keď sa krv začína pohybovať od začiatku cirkulácie, tlak sa postupne znižuje. Takže v aorte je to 150 mm Hg, v artériách stredného kalibru - asi 120 mm, v arteriolách - 40 mm, v kapilárach - 20 mm, v žilách - ešte menej a v najväčšom z nich je tlak menší ako atmosférický - negatívny.

    Rozdiel v krvnom tlaku v rôznych častiach cievneho systému je priamou príčinou jeho pohybu: z miesta väčšieho tlaku sa krv presúva na miesto s menším tlakom.

    Treba poznamenať, že okrem práce srdca je pohyb krvi cez žily ovplyvnený inými faktormi, ktoré však majú pomocný význam. Takýmto faktorom je najmä sací účinok hrudníka. Sací účinok hrudníka je spôsobený skutočnosťou, že tlak v hrudnej dutine v čase inhalácie je o niečo menší ako atmosférický tlak. Negatívny tlak v hrudnej dutine pomáha znížiť tlak v žilách, ktoré prúdia do pravej predsiene, čo uľahčuje prúdenie krvi do srdca.

    Pohyb krvi cez žily je tiež ovplyvnený svalmi, ktoré k nim priliehajú. Stena žíl je tenká a málo elastická, takže kostrové svaly, keď sa sťahujú, ľahko stláčajú a tlačia krv do ciev smerom k srdcu. Reverznému prietoku krvi v žilných cievach je zabránené ventilmi, ktoré sa otvárajú len prúdom krvi (Obr. 115). Mimoriadne dôležitá je prítomnosť chlopní v žilách dolných končatín, ktorými prúdi krv zdola nahor.

    Obr. 115. Schéma pôsobenia venóznych ventilov. 1 - žila, ktorej spodná časť je otvorená; 2 - venózne ventily; 3 - sval (vľavo je uvoľnený, vpravo je znížený). Čierne šípky ukazujú tlak sťahovaného svalu na žilu; biele šípky - pohyb krvi vo Viedni

    Krv sa uvoľňuje zo srdca do aorty a pľúcneho trupu v oddelených častiach počas ventrikulárnej systoly, ale prechádza cez krvné cievy v kontinuálnom prúde.

    Kontinuita prietoku krvi je spôsobená tým, že steny tepien sú elastické: dobre sa natiahnu a vrátia sa do svojej pôvodnej polohy. V tom okamihu, keď sa krv uvoľní zo srdca, jeho tlak na steny tepien stúpa a natiahne sa. Počas diastoly komôr krv neprúdi zo srdca do ciev, jej tlak na steny ciev sa znižuje, steny tepien sa vracajú do svojej pôvodnej polohy kvôli svojej pružnosti, vyvíjajúcemu tlak na krv a tlačiac ju. Kvôli tomu sa krv pohybuje nepretržite.

    Existuje lineárna a objemová rýchlosť prietoku krvi. Pod lineárnou rýchlosťou rozumieme rýchlosti krvi v cievnom lôžku. Lineárna rýchlosť prietoku krvi v rôznych častiach obehového systému je odlišná a závisí najmä od celkovej veľkosti lúmenu ciev. Čím menší je lúmen ciev, tým väčšia je rýchlosť pohybu krvi a naopak. Pri najväčšej rýchlosti prúdi krv v aorte - asi 0,5 m za sekundu. V artériách, ktorých celkový lúmen je väčší ako lúmen aorty, je rýchlosť prietoku krvi menšia a priemerná hodnota je 0,25 m / s. Vzhľadom na to, že celkový lúmen kapilár je mnohonásobne väčší ako lúmen iných ciev, rýchlosť pohybu v nich je najmenšia - len asi 0,5 mm za sekundu (1000 krát menej ako v aorte). V žilách je prietok krvi o niečo menší ako v artériách, približne 0,2 m za sekundu.

    Objemová rýchlosť krvi je množstvo krvi prúdiacej cez prierez krvných ciev za jednotku času. Objemový prietok krvi v aorte, pľúcnom trupe, artériách, kapilárach a žilách je rovnaký.

    Krvný tlak

    Krv cirkulujúca v cievach vyvoláva určitý tlak na ich steny. Pozorovania ukázali, že krvný tlak je za normálnych podmienok konštantný a ak sa zmení, je zanedbateľný. Veľkosť krvného tlaku je spôsobená dvomi hlavnými príčinami: silou, ktorou sa krv odoberá zo srdca počas jej kontrakcie, a odporom stien, krvných ciev, ktoré musí krv prekonať počas pohybu.

    Postupné znižovanie krvného tlaku v cievach v smere od začiatku cirkulácie až do jej konca je vysvetlené tým, že energia dodávaná do krvi kontrakciou srdcového svalu je vynaložená na prekonanie trenia krvi proti stenám ciev. Najväčší odpor proti prietoku krvi má malé artérie a kapiláry.

    Na druhej strane, krvný tlak v každej nádobe podlieha neustálym výkyvom spojeným s rôznymi fázami srdca. Počas komorovej systoly je vyššia ako počas diastoly. Preto existuje maximálny alebo systolický tlak krvi a minimálny alebo diastolický tlak. Je tiež obvyklé určiť tlak impulzu, čo je rozdiel medzi maximálnym a minimálnym tlakom.

    V lekárskej praxi sa krvný tlak zvyčajne meria v brachiálnej artérii. U dospelých je maximálny tlak v tejto tepne 110-125 mm Hg, minimum je 65-80 mm. U detí je krvný tlak nižší: u novorodenca tlak zodpovedá presne 70/34 mm u detí vo veku 9 - 12 rokov - 105/70 mm atď. U starších ľudí sa krvný tlak trochu zvyšuje.

    Počas fyzickej práce sa počas spánku pozoruje zvýšenie krvného tlaku - pokles.

    Pri chorobách spojených s poškodením krvného obehu sa mení množstvo krvného tlaku. V niektorých prípadoch je tlak zvýšený - hypertenzia, v iných - znížená hypotenzia. Bezprostrednými príčinami zníženia krvného tlaku môže byť zníženie počtu a sily srdcových kontrakcií, dilatácia artérií, najmä malá, veľká strata krvi.

    Významný pokles krvného tlaku vedie k závažným poruchám v tele a niekedy môže byť život ohrozujúci. Pri hypertenznom ochorení sa pozoruje predĺžené zvýšenie tlaku.

    Meranie krvného tlaku. Meranie krvného tlaku sa vykonáva pomocou špeciálnych prístrojov - tlakomeru a tonometra. Tlakomer Riva-Rocci (obrázok 116) sa skladá z ortuťového manometra, dutej manžety a gumovej hrušky; Manometer je spojený s manžetou a hruškou pomocou gumených hadičiek. V tonometri namiesto ortuťového manometra je kovový. Najpresnejšou metódou na stanovenie krvného tlaku u ľudí je metóda ruského lekára Korotkov.

    Obr. 116. Tlakomer na meranie krvného tlaku u ľudí. 1 - ortuťový manometer; 2 - manžeta; 3 - ventil; 4 - gumová hruška; 5 - gumové rúrky spájajúce manometer s manžetou a hruškou

    Metóda Korotkov zahŕňa nasledujúce techniky. Na rameno pacienta sa nasadí manžeta, potom sa na kubitálnu jamku aplikuje fonendoskop na počúvanie pulzu v brachiálnej tepne. S pomocou gumového hruškového čerpaného vzduchu do manžety na stlačenie brachiálnej tepny pred zastavením prietoku krvi v žile. Potom sa pomocou špeciálnej skrutky pomaly uvoľní vzduch z manžety, až kým sa v stetoskope neobjaví charakteristický zvuk. V tomto bode si všimnite veľkosť stĺpca ortuti v manometri, bude označovať maximálny tlak. Potom pokračujú v uvoľňovaní vzduchu, až kým nezmizne zvuk v stetoskope. V tomto bode si tiež všimnite veľkosť stĺpca ortuti v manometri. Zodpovedá minimálnemu tlaku v tepne.

    pulz

    Pulz sa nazýva vlnovité oscilácie stien tepny. Tieto vibrácie vznikajú ako výsledok rytmických kontrakcií srdca. Počas komorovej systoly sa krv uvoľní do aorty a natiahne sa jej steny. Počas diastoly sa komôrky steny aorty v dôsledku elasticity vracajú do svojej pôvodnej polohy. Oscilačné pohyby stien aorty sa prenášajú na steny jej vetiev - tepien. Tieto oscilácie cievnych stien (pulzová vlna) sa prenášajú rýchlosťou 9 m / s, nie sú spojené s rýchlosťou prietoku krvi.

    Pulz sa dá cítiť v tepnách nachádzajúcich sa na povrchu, zatlačiť ich na podkladové kosti. V lekárskej praxi sa pulz zvyčajne určuje na radiálnej tepne v dolnej časti predlaktia. Zároveň skúma frekvenciu, rytmus, napätie a ďalšie vlastnosti impulzu. Vlastnosti pulzu závisia od práce srdca a stavu cievnej steny. V dôsledku toho môže byť povaha srdcovej aktivity posudzovaná podľa povahy pulzu. Pulz sa zvyčajne vyšetruje u každého pacienta.

    Tepová frekvencia v pokoji u dospelého je 60 - 80 úderov za minútu. U detí je pulz častejší: u novorodencov dosahuje počet úderov 140 minút za minútu, u detí vo veku od 5 rokov do 100 rokov atď. Tepová frekvencia zodpovedá počtu tepov srdca.

    Regulácia kardiovaskulárneho systému

    Aktivita srdca a krvných ciev sa líši v závislosti od funkčného stavu iných orgánových systémov a od podmienok, v ktorých sa telo nachádza. Príjem potravy, cvičenie, emocionálne zážitky, zmeny podmienok prostredia (teplota vzduchu, atmosférický tlak atď.) A mnohé ďalšie príčiny spôsobujú funkčné zmeny kardiovaskulárneho systému. Regulácia aktivity srdca a krvných ciev sa vykonáva nervovým systémom, ako aj humorálne. Srdce je bohato zásobované parasympatikom (z nervu vagus) a vláknami sympatického nervu, cez ktoré sa prenášajú impulzy z centier, ktoré regulujú srdcovú aktivitu. IP Pavlov zistil, že nervy idúce do srdca spôsobujú spomalenie, oslabenie, zrýchlenie a zosilnenie účinku a ovplyvňujú vodivosť v srdci a jeho vzrušivosť. Parasympatické vlákna majú spomalujúci a oslabujúci účinok na srdce: spôsobujú zníženie rytmu a zníženie sily srdcových kontrakcií, ako aj zníženie excitability srdca a rýchlosti vzrušenia v ňom. Sympatické vlákna majú urýchľujúci a zintenzívňujúci účinok na srdce: spôsobujú zvýšenie rytmu a zvýšenie sily srdcových kontrakcií (Obr. 117), ako aj zvýšenie excitability srdca a rýchlosti vzrušenia v ňom. Prítomnosť nervových vlákien, ktoré spôsobujú zvýšenie práce srdca, stanovila IP Pavlov pri pokusoch na zvieratách. Tieto vlákna dal názov posilňujúceho nervu. Pod vplyvom posilňujúceho nervu dochádza k zvýšeniu metabolizmu v srdcovom svale. Tento účinok nervového systému na tkanivo sa nazýva trofický. Centrá srdcových nervov - sympatiku a parasympatiku (centrá srdcovej činnosti) - sú neustále v stave vzrušenia. Tento stav nervových centier sa nazýva tonus. Obidve centrá srdcovej činnosti sú funkčne prepojené: zvýšenie tónu jedného z nich spôsobuje pokles tónu druhého centra; podľa toho sa mení aj činnosť srdca.

    Obr. 117. Vplyv vagus a sympatických nervov na prácu srdca. 1 - pôsobenie nervu vagus; 2 - činnosť sympatického nervu

    Steny krvných ciev sú tiež vybavené nervmi. Bolo zistené, že motorické nervové vlákna končia v svalovej membráne ciev. Niektoré z nich (sympatikum) spôsobujú zúženie krvných ciev a nazývajú sa vazokonstriktor. Iné spôsobujú vazodilatáciu a nazývajú sa vazodilatátory (za normálnych podmienok je cievna stena v určitom tóne).

    Okrem toho, v stenách ciev, ako v srdci, sú citlivé nervové vlákna s ich koncovkami - receptory, ktoré reagujú na zmeny krvného tlaku a chemického zloženia krvi.

    Centrá, ktoré regulujú činnosť srdca a cievneho systému, sa nachádzajú v drene a mieche. Zmeny v práci srdca a krvných ciev sa prejavujú reflexne cez nervový systém ako odozva na rôzne podnety pôsobiace na telo (teplo, chlad, bolesť, zmena svalov počas práce atď.). Impulzy generované počas stimulácie receptorov sa prenášajú pozdĺž senzorických nervov do centrálneho nervového systému a spôsobujú excitáciu centier srdcovej a vaskulárnej aktivity. Z centier sa už impulzy pohybujú pozdĺž motorických nervov do srdca a ciev. Výsledkom je, že práca srdca sa mení v smere potrebnom pre organizmus, krvné cievy sa rozširujú alebo zvierajú. Napríklad počas fyzickej práce sa zvyšuje srdcová aktivita a cievy sa rozširujú, čím krv prúdi do pracujúcich svalov. Počas zažívacieho procesu sa zvyšuje prekrvenie tráviacich žliaz.

    Treba mať na pamäti, že u zdravého človeka za rôznych podmienok sa mení krvný tlak, ale táto zmena je dočasná. Zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, ktoré je v tomto prípade pozorované, spôsobuje podráždenie receptorov nachádzajúcich sa v stenách ciev samotných. V reakcii sa objavujú zmeny v aktivite kardiovaskulárneho systému, ktoré vedú k vzniku normálneho krvného tlaku. Najmä sa zistilo, že senzorický nerv, nazývaný depresorický nerv, zapadá do aortálneho oblúka (Obr. 118) 1. S nárastom krvného tlaku v oblúku aorty je koniec tohto nervu podráždený. Vzrušenie sa prenáša na dreň do centra kardiovaskulárnej aktivity.

    1 (V latinskom nervus depresore je nerv, ktorý je vzrušený reflexným poklesom krvného tlaku.)

    Obr. 118. Schéma depresorového nervu. 1 - aortálny oblúk; 2 - spoločné krčné tepny; 3 - nervy vagus; 4 - depresorické nervy; 5 - vnútorná karotída

    V reakcii na to nervové receptory vysielajú impulzy do srdca a krvných ciev.

    Pod vplyvom týchto impulzov sa práca srdca oslabuje a cievy sa rozširujú, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.

    Tento princíp regulácie funkcie orgánov, ako už bolo uvedené, I. P. Pavlov označil samoreguláciu. Rozdelenia cievneho systému, pri stimulácii receptorov, ktorých stav kardiovaskulárneho systému sa reflexívne mení, sa nazývajú reflexné cievne zóny. Okrem aortálneho oblúka existujú v počiatočnej časti vnútornej karotickej artérie reflexné zóny (karotická reflexogénna zóna), v dutých žilách v mieste ich sútoku do pravej predsiene, v mezenterických artériách atď. pri regulácii krvného obehu. Humorálna regulácia aktivity srdca a krvných ciev sa prejavuje tým, že sú ovplyvnené hormónmi, soľami a inými látkami cirkulujúcimi v krvi. Hormon adrenalín teda spôsobuje zrýchlenie a posilnenie srdcových kontrakcií, ako aj zúženie lúmenu krvných ciev (rozširuje cievy srdca), to znamená, že pôsobí ako sympatické nervy. Histamín, acetylcholín a ďalšie látky majú vazodilatačný účinok. Vplyv humorálnych faktorov na prácu srdca a krvných ciev úzko súvisí s nervovou reguláciou.

    Konkrétne sa zistilo, že pri excitácii srdcových vlákien vagus a sympatických nervov sa v ich koncoch uvoľňujú chemické látky, prostredníctvom ktorých dochádza k prenosu nervovej excitácie na srdcový sval. Takéto látky sa nazývajú mediátory.

    Normálna aktivita srdca prebieha, ak je v krvi určitá koncentrácia draselných a vápenatých solí.

    Draslík má účinok na srdce podobné nervu vagus. Vápnik pôsobí ako sympatický nerv. Zmena pomeru koncentrácie solí draslíka a vápnika v krvi vedie k narušeniu srdcovej aktivity.

    V lekárskej praxi sa používajú rôzne liečivé látky, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca a ciev.

    V tele sa môže vyskytnúť nielen všeobecná, ale aj lokálna zmena v lúmene krvných ciev. Toto sa pozoruje napríklad pri použití fliaš s horúcou vodou, horčičnej omietky, atď. Lokálna expanzia alebo zúženie nádob, ako je tomu vo všeobecnosti, je reflexného charakteru.

    Na záver treba poznamenať, že kortex ovplyvňuje kardiovaskulárny systém. Tento vplyv ovplyvňuje napríklad zmeny v srdcovej aktivite počas úzkosti, v očakávaní začatia práce, v reakcii na pôsobenie rôznych verbálnych podnetov.

    Lymfatický systém

    Okrem systému krvných ciev má ľudské telo lymfatický systém. Predstavujú lymfatické cievy a lymfatické uzliny (Obr. 119). Lymfa v ňom cirkuluje.

    Obr. 119. Lymfatický systém (schéma). 1, 2 - príušné lymfatické uzliny; 3 - submandibulárne uzly; 4-krčné uzliny; 5 - hrudný lymfatický kanál; 6, 11 - axilárne uzliny; 7, 10 - koleno; 8, 9 - inguinálne uzliny; 12 - subklavické uzly; 13 - okcipitálne uzly; 14 - mezenterické uzly; 15 - počiatočná časť hrudného kanála (lymfatická nádrž); 16 - ilické uzly; 17 - povrchové lymfatické cievy nohy

    Lymfa v jej zložení pripomína krvnú plazmu, v ktorej sa vážia lymfocyty (zvyčajne v nej nie sú žiadne iné bunky). V tele je konštantná tvorba lymfy a jej odtok cez lymfatické cievy do žíl. Proces tvorby lymfy je spojený s metabolizmom medzi krvou a tkanivami. Keď krv prúdi krvnými kapilárami, časť jej plazmy, ktorá obsahuje živiny a kyslík, opúšťa cievy v okolitých tkanivách a tvorí tkanivovú tekutinu. Tkanivová tekutina opláchne bunky, zatiaľ čo medzi tekutinou a bunkami sa neustále mení: živiny a kyslík vstupujú do buniek a naopak metabolické produkty. Tkanivová tekutina obsahujúca metabolické produkty sa čiastočne vracia do krvi cez steny krvných kapilár. Súčasne časť tkanivovej tekutiny nevstúpi do krvného obehu, ale do lymfatických kapilár a tvorí lymfu. Proces tvorby a odtoku lymfy sa zvyšuje počas zvýšenej aktivity orgánov.

    Lymfatický systém je teda doplnkovým odtokovým systémom, ktorý dopĺňa funkciu venózneho systému. Hodnota lymfatického systému v metabolizme a cirkulácii tekutín v tele je veľká: porucha lymfatickej drenáže vedie k metabolickým poruchám v tkanivách a vzniku edému.

    Je potrebné poznamenať dôležitosť lymfatického systému v procese vstrebávania živín.

    Lymfa tečúca z tenkého čreva obsahuje kvapky tuku, ktoré mu dodávajú bielu farbu (lymfatická tekutina z iných orgánov je zvyčajne bezfarebná). Preto sa lymfatické cievy, ktorými dochádza k lymfatickej drenáži z tenkého čreva, nazývajú mliečne.

    Lymfatické cievy sú hojné vo všetkých orgánoch. Systém lymfatických ciev začína lymfatickými kapilárami, ktoré prechádzajú do ciev väčšieho priemeru. Steny lymfatických ciev sú veľmi tenké a podobajú sa stenám žíl v ich mikroskopickej štruktúre. Lymfatické cievy, podobne ako mnohé žily, sú vybavené ventilmi. Orgány lymfatických ciev zvyčajne tvoria dve siete: povrchné a hlboké. Lymfa, na rozdiel od krvi, tečie len jedným smerom - z orgánov (ale nie do orgánov) a vstupuje do väčších lymfatických ciev, ktoré sú spoločné pre niekoľko orgánov. Pohyb lymfy je spôsobený kontrakciou stien lymfatických ciev a kontrakciou svalov, medzi ktorými tieto cievy prechádzajú.

    Zo všetkých lymfatických ciev ľudského tela sa lymfóza zachytáva v dvoch najväčších lymfatických cievach - v kanáloch: v hrudnom lymfatickom kanáli av pravom lymfatickom kanáli.

    Hrudný lymfatický kanál (ductus thoracicus) začína v brušnej dutine s expanziou, nazývanou lymfatická cisterna, potom prechádza otvorom aorty bránice do hrudnej dutiny do zadného mediastína. Z hrudnej dutiny prechádza do oblasti krku vľavo a tečie do ľavého žilného uhla tvoreného križovatkou ľavej subclavie a vnútornej žilovej žily. V hrudnej lymfatickej dutine lymfatický tok prúdi z oboch dolných končatín, orgánov a stien panvy, orgánov a stien brušnej dutiny, ľavej polovice hlavy, tváre, krku (Obr. 120).

    Pravý lymfatický kanál je krátka nádoba umiestnená v krku vpravo. Prúdi do pravého venózneho uhla tvoreného križovatkou pravej subclavie a vnútornej jugulárnej žily. V pravej lymfatickej trubici prúdi lymfatická tekutina z pravej polovice hrudníka, pravej hornej končatiny, pravej polovice hlavy, tváre a krku (pozri obr. 120).

    Obr. 120. - usporiadanie skupín lymfatických uzlín; B - schematické usporiadanie plôch, odkiaľ sa lymfatická bunka odoberá v hrudnom lymfatickom kanáli av pravom lymfatickom kanáli (oblasť je v tieni). 1 - krčné lymfatické uzliny; 2 - axilárne uzliny; 3 - kolenné uzly; 4 - ingvinálne uzliny; 5 - pravý bedrový trup; 6 - ľavý bedrový trup; 7 - črevný trup; 8 - hrudný lymfatický kanál; 9 - miesto sútoku hrudného kanála; 10 - sútok pravého lymfatického kanála

    Treba mať na pamäti, že patogénne mikróby a častice zhubných nádorov sa môžu šíriť pozdĺž lymfatických ciev spolu s lymfou.

    Na ceste lymfatických ciev na niektorých miestach sú lymfatické uzliny. Na jednom lymfatickom cievach prúdi lymfatická lymfatická uzlina na uzly (prinášajúce cievy), na iných prúdi z nich (odkazujúce cievy).

    Lymfatické uzliny (nodi lymphatici) sú malé zaoblené alebo podlhovasté telá. Každý uzol má puzdro spojivového tkaniva, z ktorého sa priečka pohybuje smerom dovnútra (obr. 121). Kostra lymfatických uzlín pozostáva z retikulárneho tkaniva. Medzi priečkami uzlov sú folikuly (uzliny). V nich dochádza k násobeniu lymfocytov. Preto sú lymfatické uzliny krvotvornými orgánmi. Okrem toho vykonávajú ochrannú funkciu: môžu prenechať patogénne mikróby (ak vstupujú do lymfatických ciev). V takýchto prípadoch sa lymfatické uzliny zväčšujú, stávajú sa hustšími a môžu byť hmatateľné.

    Obr. 121. Schéma štruktúry lymfatickej uzliny. 1 - privádzanie lymfatických ciev; 2, 4 - folikuly v látke uzla; 3 - priečnik; 5 - výtokové nádoby; 6 - lymfatické priestory (dutiny) v uzle; 7 - shell uzla

    Lymfatické uzliny sú spravidla umiestnené v skupinách. Lymfa z každého orgánu alebo oblasti tela tečie do určitých lymfatických uzlín. Nazývajú sa to regionálne 1 uzly. Takéto uzliny pre lymfatické cievy ramena sú lakťové a axilárne lymfatické uzliny, pre cievy nôh - poplitálne a inguinálne. Na krku sa nachádzajú submandibulárne uzliny, hlboké krčné (ležiace pozdĺž vnútornej jugulárnej žily), atď. V hrudnej dutine sa nachádza veľké množstvo lymfatických uzlín pri bifurkácii priedušnice a pri bráne pľúc. Mnohé lymfatické cievy sa nachádzajú v brušnej dutine (najmä v črevnom mezentériu), ako aj v panvovej dutine.

    1 (Z latinského slova regio - región.)

    http://anfiz.ru/books/item/f00/s00/z0000002/st098.shtml

    Viac Článkov O Kŕčových Žíl

    • Pimple v blízkosti konečníka
      Kliniky
      Choroby spojené s análnym prechodom a črevami spôsobujú pacientovi nielen fyzické, ale aj morálne utrpenie - je ťažké hovoriť o takýchto chorobách. Táto okolnosť, bohužiaľ, najčastejšie je dôvodom neskorej výzvy na lekársku pomoc.