Čo je črevná irigoskopia? Príprava prieskumu
Na diagnostiku a liečbu patológií sa vykonáva rektoskopia rekta. Táto metóda vyšetrenia umožňuje určiť stav konečníka a hrubého čreva sigmoidu. Video rektoskopia je určená na diagnostiku polypov, zápalových procesov, malígnych a benígnych nádorov. Rektoromanoskopia, známa tiež ako rektoskopia, sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení. Mnoho ľudí si myslí, že rektoskopia je bolestivá. To nie je úplne pravda. Ak zákrok vykonáva skúsený chirurg, poskytuje minimum nepohodlia. Pacient cíti takmer žiadnu bolesť.
Dôležité vlastnosti rektoskopie
Rektoskopia, ako aj kolonoskopia, je žiadaná v medicíne. Účelom zákroku - štúdium črevných stien. Zariadenia sa zavádzajú do hĺbky 30 cm: vyrábajú sa tak, aby sa mohli použiť na diagnostiku a liečbu. Rhinoskopia sa tiež používa na prevenciu ochorení. Pomáha včas identifikovať patológiu a okamžite začať liečbu.
Rectoscopy má mnoho výhod. S ním môžete identifikovať nádor. Mnohí nevedia, čo je to rektoskopia. Tento postup nie je nebezpečný pre zdravie a má minimálne kontraindikácie. Počas diagnózy lekár berie do úvahy indikácie a kontraindikácie; zohľadňujú vlastnosti organizmu. Črevná rektoskopia nevedie ku komplikáciám (adhézie, krvácanie). Po takejto diagnóze sa človek rýchlo zotaví a vráti sa do normálu.
Vykonanie postupu
Na rektoskopiu sa používa rektoskop: vyzerá ako úzka kovová trubica. Pred začiatkom manipulácie je proktoskop ošetrený dezinfekčným prostriedkom. Zariadenie je určené na vizuálnu kontrolu čreva; To tiež umožňuje, aby sa tkanivo pre histologické (ak sú zistené podozrivé oblasti). Rektoskopia sa používa na odstránenie cudzích telies, odstránenie polypov a nádorov. Pomocou prístroja môžete vykonať elektrokoaguláciu - zastaviť krvácanie. Stáva sa, že pre diagnózu sa vykonáva rektoskopia, ale neskôr sa stáva liečebným postupom. Poskytuje možnosť vykonávať lekársky zásah v závislosti od povahy patológie. Riziko poranenia okolitých tkanív je minimálne.
Čo je to rektoskopia?
Zvážte svedectvo. Rectoscopy je populárny spôsob vyšetrenia.
- Uskutočňuje sa v prípadoch podozrenia na polypy, malígne nádory v hrubom čreve.
- Na prevenciu distálnych patológií.
- Pri detekcii krvácania z konečníka (alebo orgánov gastrointestinálneho traktu).
- Pri zisťovaní obsahu slizníc vo výkaloch.
- Za akékoľvek porušenie kresla (umožňuje identifikovať etiológiu problému).
- Ak je hnačka nahradená zápchou a naopak.
- S patológiami panvových orgánov.
- Tento postup je účinný pri diagnostike chronických ochorení spojených s črevami. Nie je zakázané v expanzii žíl postihnutých hemoroidy. Ak má lekár podozrenie na rakovinu prostaty, môže tento postup alebo kolonoskopiu predpísať.
Je dôležité zvážiť kontraindikácie.
- Rektoskopia sa nevykonáva, ak je osoba vo vážnom stave.
- Tento postup sa neodporúča pre osoby so srdcovým zlyhaním a pre tých, ktorí majú respiračné zlyhanie.
- Ak má človek poškodený krvný obeh v mozgu, nie je predpísaná rektoskopia.
- Tento postup je zakázaný pri zlyhaní obličiek a pečene. Nemôže sa uskutočniť v akútnom priebehu ochorenia spojeného s črevami. Je lepšie diagnostikovať, kedy patológia prechádza do remisie.
Rektoskopia môže byť použitá na záchranu životov, ak osoba stratila veľa krvi v dôsledku črevného krvácania. Koagulácia krvných ciev a tkanív môže zastaviť krvácanie.
Ako sa pripraviť na postup?
Pacient sa musí riadne pripraviť na diagnostiku. V deň konania by sa mali zdržať jedenia. Môžete piť nesýtenú vodu, džús, zriedený vodou. Deň pred zákrokom sa musíte vzdať večere. Odporúča sa vypiť pohár vody. Je dôležité dodržiavať diétu niekoľko dní pred vyšetrením: korenisté, slané, nakladané potraviny, tiež buchty, čokoláda, chlieb sú kontraindikované. Parná zelenina by mala byť súčasťou stravy. Neodporúča sa jesť vajcia, mliečne výrobky, mliečne výrobky. Je potrebné vylúčiť zo stravy orechy, fazuľa. Pokiaľ ide o nápoje, nemôžete brať silný čaj, kávu, alkohol. Zakázaná sóda.
Je dôležité jesť potraviny, ktoré nevedú k zvýšeniu tvorby plynu. Jedlo by nemalo spôsobiť nadúvanie. Ukazuje očistné klystír. Niekoľko hodín pred zákrokom je potrebné urobiť klystír. Pre takéto postupy sa používa hrnček Esmarkh: vyzerá ako gumová nádoba. Esmarchov hrnček je vybavený špičkou, ktorá reguluje hĺbku roztoku.
Je dôležité skontrolovať hrot a ak sa zistí poškodenie, vymeňte injekčnú striekačku. V opačnom prípade môžete poškodiť konečník. Na čistenie klystír sa používa pitná voda. Teplota by nemala presiahnuť 25 stupňov. Striekačka s maximálnym objemom 1 l. Pred použitím musí byť špička mazaná vazelínou. Špička sa vstrekuje kruhovým pohybom: voda vstupuje do čreva s účinnou látkou. Niektorí ľudia majú bolesť so zavedením injekčných striekačiek, potom by sa mala voda naliať postupne. Tekutina je zadržaná v priebehu 10 - 20 minút, aby sa črevá lepšie vyčistili. Potom musíte vodu uvoľniť.
Aplikácia Microlax
Okrem očistnej klystýry, Microlax môže byť použitý - to je lekársky liek. Microlax je alternatívou k očistnému klystýru: je distribuovaný v nádobách, ktorých štandardný objem je 5 ml. Microlax sa ľahko používa. Nástroj sa vloží do análneho otvoru a po 20 minútach má náraz. Microlax nedráždi črevnú stenu, nevedie k vedľajším účinkom. Liek nemá takmer žiadne kontraindikácie, je predpísaný pacientom rôzneho veku.
Zriedkavo sa používa anestézia na rektoskopiu. Ak má osoba akútny zápal postihujúci konečník, môže sa použiť anestézia a lieky proti bolesti. Na posúdenie stavu črevnej steny sa vykonáva palpácia brucha. Ľudia sa často zaujímajú o: aký je rozdiel medzi rektoskopiou a kolonoskopiou? Rozdiely sú menšie. Pacienti dobre znášajú rektoskopiu a kolonoskopiu. Nie je to tak lepšie.
Kolonoskopia je vysoko účinná vyšetrovacia metóda. Ak chcete vykonať tento postup, musíte použiť nie proktoskop, ale iný zdravotnícky prístroj. Kolonoskop umožňuje skúmať vzdialené časti hrubého čreva, čo nie je možné pomocou rektoskopie. Tento postup sa možno líši. Predpísaná je rektoskopia a kolonoskopia s prihliadnutím na charakter vyšetrenia (liečba); zohľadňujú sa aj vlastnosti organizmu.
http://proskopiyu.ru/rektomanoskopiya/rektoskopiya.htmlIrigoskopia čriev
Pokrok sa nezastavil, metódy diagnostiky a liečby patológií hrubého čreva sa neustále zlepšujú, ale irigoskopická procedúra je stále relevantná.
Je dôležité, aby pacient, ktorý je požiadaný o črevnú irigoskopiu, pochopil, čo to je, ako sa pripraviť na zákrok a prečo sa vykonáva. Irrigoskopia je jednou z metód röntgenového vyšetrenia zmien v lúmene hrubého čreva. Suspenzia rádioaktívne nepriepustnej látky sa vstrekuje do hrubého čreva (najčastejšie sa používa síran bárnatý), po ktorom lekár odfotografuje obrázok. Kontrastná látka sa injikuje pomocou špeciálneho zariadenia cez konečník, v niektorých prípadoch sa orálne aplikuje rádioaktívna zmes. Pri tomto spôsobe kontrastu sa výplň hrubého čreva vyskytuje pomaly, suspenzia sa pohybuje do konečníka v priebehu 12-15 hodín. Síran bárnatý je nerozpustný vo vode a nie je absorbovaný do krvi. Po zákroku sa zvyšok kontrastnej suspenzie zobrazí prirodzene niekoľko dní.
Monitorovanie vývoja kontrastnej látky umožňuje stanoviť prítomnosť nádorov alebo cudzích teliesok, čo nie je všetko, čo ukazuje črevná irigoskopia. Skúška odhalila:
- Vlastnosti umiestnenia, tvaru, zmien priemeru lúmenu čreva;
- Elasticita črevných stien;
- Funkčný stav rôznych častí čreva;
- Zmeny reliéfu slizníc;
- Stav ventilu Bauhinia (záhyby v mieste prechodu tenkého čreva do tuku).
Irrigoskopia má nižšiu radiačnú záťaž na telo ako pri počítačovej tomografii, postup je netraumatický, bezbolestný a je dostupný na absolútnej väčšine kliník. V prípade potreby sa najčastejšie používa RTG vyšetrenie hrubého čreva.
Irigoskopia a kolonoskopia
Obe metódy výskumu hrubého čreva pomáhajú stanoviť príčiny príznakov lézie hrubého čreva u pacienta. Zároveň je jasné, že je to lepšie: irigoskopia alebo kolonoskopia nie je možná.
Pri vizualizácii rôntgenového kontrastného vyšetrenia (irigoskopia):
- Vlastnosti čreva;
- Reliéfne funkcie (záhyby, zúženie lúmenu, veľké nádory);
- Miesta neprístupné pre endoskopický výskum.
Kolonoskopia je metóda endoskopického vyšetrenia, ktorá umožňuje identifikovať ložiská zápalu, vredov a črevných polypov. Flexibilná sonda s kamerou sa vloží do lúmenu čreva, údaje sa zobrazia na monitore.
- Diagnostikovať ochorenia hrubého čreva;
- Odstránenie malých nádorov (s priemerom najviac 1 mm);
- Odber vzoriek tkaniva na biopsiu na podozrenie na rakovinu.
Irrigoskopia a kolonoskopia sú určené na vykonávanie rôznych úloh, tieto metódy sa líšia v stupni informatívnosti a indikácií. Keďže röntgenové vyšetrenie je benígnejšou verziou vyšetrenia a endoskopické vyšetrenie je viac informatívne, výber v prospech jedného alebo iného diagnostického postupu zostáva na ošetrujúcom lekárovi. Irigoskopické vyšetrenie umožňuje identifikovať umiestnenie lézie alebo lézie, kolonoskopia je výhodná pre cielené vyšetrenia relatívne malej oblasti sliznice.
Často sa vyskytujú situácie, keď namiesto výberu irigoskopie alebo kolonoskopie bude mať pacient obidva postupy. Najmä v prípade podozrenia na nádorové procesy sa najprv vykoná röntgenové vyšetrenie, potom sa odoberie vzorka tkaniva na histologickú analýzu.
Indikácie pre irigoskopiu
Irrigoskopia sa vykonáva pre nasledujúce príznaky:
- Bolesť v hrubom čreve alebo v konečníku;
- Krvácanie z konečníka;
- Pri poruchách trávenia, ktoré sa prejavujú dlhodobou alebo častou zápchou alebo hnačkou;
- S vypustením hlienu alebo hnisu z konečníka;
- Ak máte podozrenie na vývoj malígnych nádorov u pacientov, ktorí boli predtým liečení na rakovinu čreva alebo majú zaťaženú rodinnú anamnézu.
Irrigoskopia sa vykonáva v prípadoch, keď údaje kolonoskopie z nejakého dôvodu nestačia, alebo existujú kontraindikácie endoskopického vyšetrenia.
Kontraindikácie postupu
X-ray vyšetrenie čreva má niektoré kontraindikácie. Takéto vyšetrenie je obzvlášť prísne kontraindikované počas tehotenstva. Irrigoskopia sa nevykoná, ak:
- Pacient je vo vážnom stave;
- S perforáciou črevnej steny.
Mimoriadna opatrnosť je potrebná aj pri akútnych zápalových ochoreniach, ako je rýchla ulcerózna kolitída alebo divertikulitída. Ak je v týchto prípadoch potrebné vyšetriť hrubé črevo, vyberie sa iná metóda, ktorá nemá kontraindikácie.
Príprava prieskumu
Účelom prípravy na črevnú irigoskopiu je maximálny klírens fekálnej hmoty. Príprava pacienta na irigoskopiu môže byť vykonaná:
- používanie klystýrov;
- s použitím laxatív;
- prostredníctvom črevného výplachu (hydrokoloterapia).
Príprava na irigoskopiu s klystírmi začína 2-3 dni pred stanoveným dňom procedúry. Po prvé, pre pacienta sa odporúča špecifická diéta. Diéta pred irigoskopiou pozostáva prevažne z proteínových produktov a varenie parou alebo varenie sa odporúča z metód tepelného spracovania. Zákaz sa vzťahuje na čerstvé ovocie, zeleninu, strukoviny, niektoré obilniny, ražný chlieb, bohaté vývary, teda potraviny, ktoré pri strávení produkujú bohaté výkaly a značné množstvo plynov. Posledným jedlom v predvečer prieskumu je ľahký obed. Večera sa bude musieť obetovať av deň prieskumu sa zdržať raňajok. Večer pred vyšetrením sa vykonajú 2 očistné klystýry v intervale 2 hodín. Postup sa opakuje ráno, umývanie čreva čistí vodu.
Prípravok na intestinálnu irigoskopiu s Fortrans alebo Fleet-sódou flotily je účinnejší (ak neexistujú žiadne kontraindikácie na ich použitie).
Užívajte Fortrans 2 hodiny po poslednom jedle. 1 vrecúško lieku sa rozpustí v litri vody a vezme sa pohár v intervale 15 minút. Čistenie vyžaduje minimálne 3 litre roztoku, v niektorých prípadoch 4 litre. Účinok lieku začína po užití prvého litra roztoku, končí - asi 3 hodiny po užití poslednej dávky. To znamená, že musíte dokončiť laxatívum nie menej ako 3 hodiny pred vyšetrením.
Pred vyšetrením lekár vysvetlí, ako piť Fortrans pred irigoskopiou, berúc do úvahy špecifiká symptómov a čas, na ktorý je postup pridelený.
V nemocnici, pri príprave na črevnú irigoskopickú procedúru, je možné uskutočniť hydrokoloterapeutickú reláciu, ak na to nie sú žiadne kontraindikácie.
Vykonanie postupu
Pred prvým zákrokom sa prezentuje, ako sa vykonáva irigoskopia, aby sa zabránilo zbytočnému rušeniu. Postup môže trvať až 45 minút v závislosti od účelu vyšetrenia.
Vopred pripravená vodná suspenzia síranu bárnatého, teplota suspenzie je asi 35 stupňov, takže pacient nemá pocit nepohodlia. Suspenzia sa vstrekne do čreva pomocou prístroja Bobrov, ktorý sa skladá z hermeticky uzavretej nádoby a dvoch skúmaviek. Jedna z skúmaviek je vybavená hruškou, druhá je určená na zavedenie do konečníka.
Najprv sa urobí prehľad o brušných orgánoch, po ktorých by sa mal pacient prevrátiť nabok, ohnúť nohy a položiť ruky za chrbát. Do konečníka sa vloží skúmavka a postupne sa vstrekne kontrastný roztok. Pre správnu distribúciu suspenzie pacient pravidelne mení svoju pozíciu pod vedením lekára. Intestinálna výplň s kontrastom je riadená sériou záberov.
Keď sa črevo naplní, urobí sa niekoľko cieľových a prieskumných snímok. Keď je odpruženie úplne rozložené - vytvorte ďalší prehľad. Na základe série záberov môže lekár posúdiť stav črevného lúmenu.
Keď sa trubica vyberie, objaví sa reflexné vyprázdnenie čreva, po ktorom sa odoberie ďalší obraz, ktorý zobrazuje reliéf sliznice.
Po tzv. Tesnom, dvojitom kontrastovaní sa vykonáva jemný vstrek vzduchu do čreva. Táto technika vám umožňuje identifikovať zmeny v štruktúre črevných stien.
Po určitom čase irigoskopie sa zachová pocit nadúvania, stolica je ľahšia ako obvykle. Keďže množstvo kontrastu ostáva mimo, farba stolice sa vyrovnáva. Niekedy môže nastať oneskorenie pohybov čriev, ktoré by mali byť oznámené lekárovi. Na základe analýzy obrázkov urobí lekár diagnózu a na tomto základe vysvetlí, čo môžete po irigoskopii jesť. Dôvodom možných obmedzení nie je postup, ale odhalená patológia.
Možné následky
Pri správnej irigoskopii, ak kontraindikácie úplne chýbajú, nevznikajú žiadne komplikácie. V zriedkavých prípadoch je možná perforácia črevnej steny, embólia so suspenziou bária, prúdenie z brušnej dutiny.
http://proktoinfo.ru/gemorroj/diagnostika/irrigoskopiya-kishechnikaČo je črevná irigoskopia: ako sa prejavuje
Toto je názov netraumatickej metódy kontrastnej rádiografie, ktorá umožňuje podrobnú štúdiu pažeráka, žalúdka a čriev av skorom štádiu odhaliť ich patológie. Zvážte podstatu diagnostického postupu a ako sa naň pripraviť.
Čo je irigoskopia
Štúdia poskytuje čas na zistenie črevnej patológie a monitorovanie výsledkov liečby. Uskutočňuje sa po retrográdnom (enemickom) podaní síranu bárnatého (kontrast). Sprevádzaná menšou radiačnou expozíciou ako počítačová tomografia (CT).
Irigografia a endoskopia sú tiež horšie, pretože nie sú také presné ako predmetná metóda. S jeho pomocou sa získajú informácie o aktuálnom stave čreva, stupni jeho elasticity, priemere lúmenu, reliére sliznice. Ukazuje miesta šikmých kontrakcií a ulcerácií, ako aj polypy, divertikuly a nádory. Výsledok je potvrdený sériou snímok.
Rýchlosť pohybu kontrastu, lekár rozhodne, ako účinný je Bauhinia ventil (fold medzi ileum a hrubého čreva). V prípade porušenia jeho funkcií je možný reflux (hádzanie stráveného jedla v opačnom smere).
Označenia postupu
Črevná irigoskopia sa vykonáva len na diagnostické účely a je predpísaná v prípadoch, keď kolonoskopia (endoskopia) nie je možná alebo má pochybný výsledok. Tento postup je indikovaný, ak má pacient: t
- Systematická hnačka alebo zápcha.
- Bolesti dolnej časti brucha.
- Chudokrvnosť.
- Patologické nečistoty vo výkaloch (hnis, hlien, krv).
A v prípade potreby sa určí aj postup:
- Objasniť diagnózu pri ochoreniach čriev.
- Určite polohu divertikuly, polypov a neoplaziem.
- Vyhodnotiť reliéf sliznice, zistiť atrofické oblasti a ulcerácie.
- Študovať atóniu, spazmy a iné črty práce študovaného orgánu.
Irrigoskopia odhaľuje malformácie dolných častí zažívacieho traktu. Rovnomerne napuchnuté hrubé črevo s prirodzenými výčnelkami naznačuje jeho normálny stav. Atypické stmievanie, dobre viditeľné na obrázkoch, vám umožní diagnostikovať patológiu.
Spoľahlivosť informácií v irigoskopii závisí od mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledok, medzi nimi:
- Správna príprava pacienta.
- Vezmite si nejaké lieky.
- Diagnostické postupy s kontrastom, vykonané v poslednej dobe.
- Suspenzia bária z konečníka.
Ako sa pripraviť
Presné vykonávanie odporúčaní lekára umožní očistiť črevá a získať vysoko kvalitné snímky.
diéta
Pripravte sa na irigoskopiu začnite 2-3 dni. Vylučujú mlieko, huby, jablká, kapustu, strukoviny, čokoládu, ražný chlieb z jedla, obmedzujú spotrebu zelenín, bobúľ, čerstvej zeleniny a ovocia. povolené:
Čistenie čriev
Pacientovi sú ponúknuté 3 spôsoby prípravy:
- Colon hydroterapie. Opláchnite vodou (do 30 l).
- Čistiaci klystír. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť v 16 hodín v deň pred diagnózou, o 18.00 hod. A 21.00 hod. Dať 2 klystýry (1 l). 2 ďalšie klystýry bezprostredne pred irigoskopiou. Postup sa opakuje až do "čistých vôd".
- Liek Fortrans je indikovaný pre pacientov s diagnózami: ulceróznou kolitídou a divertikulom. Ak je postup naplánovaný na dopoludnie, potom je posledná potrava odobratá v 14 hodín. Od 16:00 do 19:00 sa vypije 3 litre roztoku Fortranu. Pripravuje sa na inštrukcie.
Iné lieky, ako napríklad Duphalac, neumožňujú kvalitatívny krok čistenia, po ktorom je povolené:
Ako vykonávať črevnú irigoskopiu
Pred vyšetrením by mal lekár pacienta upokojiť, povedať, ako bude postup vykonaný, o možných komplikáciách. Lekár sám potrebuje informácie o chronických a akútnych chorobách pacienta, o jeho liekoch.
Manipulácia sa vykonáva pomocou zariadenia Bobrov. Zariadenie sa skladá z nádrže a 2 rúrok. Jeden je spojený s hruškou. Druhá je vybavená špičkou vloženou do konečníka.
- Pacient leží na stole, na boku, s nohami ohnutými, zatiaľ čo dolná končatina je menej zastrčená do žalúdka ako horná časť. Ruky za chrbtom.
- Do anusu sa vloží trubica mazaná vazelínou, cez ktorú sa opatrne privádzajú asi 2 litre čerstvo pripraveného ohriateho roztoku (33-35 ° C) síranu bárnatého pod fluoroskopickou kontrolou. Pre dieťa a dospelých sa používajú špičky zodpovedajúcich veľkostí.
Niekedy sa kontrast injektuje kolostómiou (diera v brušnej stene, cez ktorú dochádza k vylučovaniu výkalov).
Lekár vidí, ako sa črevo narovnáva, jeho kontúry, ako sa pohybuje kontrast, kde pretrváva.
- Pacient je požiadaný, aby zmenil svoju polohu, ležal na chrbte, potom na pravej strane, zatiaľ čo črevá sú spoľahlivo odstránené.
- Preskúmanie trvá naplnenie slepého čreva.
- Po vyprázdnení pokračuje irigoskopia. Lekár venuje pozornosť tomu, kde a v akom množstve báriová suspenzia pretrváva. Postihnuté časti čreva sa vyliečia rýchlejšie.
- Pomalé dýchanie v hlbokom ústach znižuje pohyb čriev a kŕčové bolesti.
- Štúdia stráca svoj informačný obsah, ak časť suspenzie uniká, preto by mal byť análny sfinkter pevne stlačený.
Dvojitá kontrastná metóda zahŕňa kombináciu bária so vzduchom. S jeho pomocou je možné napnúť stenu kanála a ukázať svoju úľavu podrobnejšie. To poskytuje lepšiu vizualizáciu slizníc a pomáha odhaliť rakovinové nádory. Ale táto technika je pevnejšie žiarenie.
V prípade črevnej obštrukcie sa postup vykonáva pomocou iných liekov, ale kvalita obrázkov trpí.
Irigoskopia čreva sa vykonáva bez anestézie. Procedúra trvá 30-60 minút.
Po vyšetrení sa pacient vráti do normálneho života a výživy. Prvýkrát (1-3 dni) výkaly môžu mať belavú farbu a to je normálne. Veľké množstvá tekutiny spotrebovanej počas dňa úplne vyčistia črevá od kontrastnej látky.
kontraindikácie
V každej konkrétnej situácii rozhodne, či je irigoskopia vhodná alebo nie, len lekár. Nemôže byť vykonaná za nasledujúcich podmienok:
- Tehotenstvo. Možný teratogénny účinok (porušenia v procese vývoja plodu).
- Ťažké formy tachykardie, zlyhanie srdca, ktoré môžu viesť k útoku.
- Prítomnosť perforácií v črevách, ktoré spôsobujú kontrast pri vstupe do brušnej dutiny a nasledujúce komplikácie.
Opatrnosť je potrebná pri akútnych formách zápalu zažívacieho traktu. Je možné zabrániť prasknutiu črevnej steny v dôsledku slabého tlaku privádzanej zmesi.
Možné komplikácie po zákroku
Ak sa počas irigoskopie urobí všetko správne, potom žiadne nebezpečné následky neohrozia pacienta. Síran bárnatý môže spôsobiť problémy so stoličkou. V črevných stenách alebo perforácii dochádza zriedkavo k vzniku granulomov. Zriedkavejšie sa môže kontrast dostať do brušnej dutiny.
V prípade silnej bolesti, nevoľnosti, vracania, krvácania z čriev a horúčky by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Irigoskopia je cenná metóda, ktorá je rozhodujúca pri diagnostike závažných patologických stavov čriev. Je jednoduché vykonávať, cenovo dostupné, minimálne invazívne a jednoduché pre pacienta. Výsledné obrazy pomáhajú včas odhaliť chorobu a zastaviť jej progresiu.
http://projivot.ru/protsedury/irrigoskopiya-kishechnika.htmlRektoskopia a kolonoskopia - aký je rozdiel?
Endoskopické vyšetrenie čriev je veľmi dôležitým a niekedy nevyhnutným diagnostickým opatrením. Jeho realizácia je však často spojená so značným nepohodlím pre pacienta zo zrejmých dôvodov: nie každý je rád, že prenikne do čreva cudzieho predmetu, aj keď malého. Okrem toho takýto diagnostický postup môže spôsobiť strach, rozpaky a dokonca hanbu, často podráždenie a ľudia ju často odmietajú vykonávať.
Rektálna endoskopia
Zdravie čreva v tejto situácii by však malo byť v popredí. Ak chcete znížiť obavy z tejto štúdie, musíte zvýšiť povedomie. Preto sa v tomto článku zvažujú dva postupy: rektoskopia a kolonoskopia - aký je rozdiel, ako a prečo sa vykonávajú, ako je potrebné sa na ne pripraviť a aké sú dôsledky ich implementácie.
Rectoscopy a kolonoskopia - aký je rozdiel
sigmoidoscopy
Rektoskopia (alebo viac - rektomomanoskopia) je metóda endoskopickej diagnostiky patológie rektálnej časti hrubého čreva, ako aj posledná časť hrubého čreva sigmoidu. Pojem „endoskopický“ znamená zavedenie endoskopu (v tomto prípade sigmoidoskopu) do konečníka a vyšetrenie črevnej sliznice pomocou ultramoderného systému optického zariadenia.
Rektoskopia je dnes veľmi bežná. Ide o presnú, spoľahlivú a bezpečnú metódu vyšetrenia, ktorá je súčasťou takmer každého komplexného coloproctologického výskumu. S jeho pomocou môžete vidieť a analyzovať sliznicu konečníka a sigma v jeho poslednej časti, prechádzajúc hlboko do tela až do 30-35 cm.
Indikácie pre rektoskopiu
Vo svetle vyššie uvedených psychologických ťažkostí sú indikácie pre túto štúdiu minimalizované. Ich rozsah je však stále veľmi široký.
Tabuľka. Indikácie pre rektoskopiu.
Bolesti brucha
Kontraindikácie pre sigmoidoskopiu
Vykonávanie postupu je neprijateľné, ak:
- neporušené hojné krvácanie z čriev;
- prítomnosť významného intestinálneho zúženia;
- akútny zápalový proces v análnom kanáli;
- análne trhliny.
V týchto prípadoch sa štúdia odloží alebo vykoná vo veľmi miernom režime.
Typy rektoskopie
V závislosti od úrovne výskumu rozlišovať:
- anoscope. Používa sa na skúmanie päťcentimetrovej časti análneho kanála. Používa sa na hemoroidy, análnu trhlinu, sfinkteritídu atď. Nevyžaduje špecifickú prípravu;
Ako sa pripraviť na štúdium?
Hlavnou fázou je čistenie čriev fekálnej hmoty. Použite:
- diéta (dva dni pred štúdiou vylúčili mastné, vyprážané, mäsové, plynové produkty, alkohol);
- držanie klystír pred testom (ďalšia možnosť je vziať preháňadlo pred testom);
- vykonávanie výskumu výlučne na prázdny žalúdok.
Ako sa robí výskum?
Diagnostická manipulácia sa vykonáva za podmienok čistého manipulačného sterilného nástroja. Pacient by mal odstrániť všetok odev pod pásom a zaujať pozíciu navrhnutú lekárom na gauči, najčastejšie je to koleno. Možné sú aj iné možnosti, napríklad ležiace na ľavej strane s nohami ohnutými o 90 ° v kolenách a bedrových kĺboch - podľa uváženia diagnostiky. Pred zavedením sigmoidoskopie musí lekár vykonať digitálne rektálne vyšetrenie.
Ako sa postupuje
Endoskop, ktorý bol práve odstránený zo sterilizačného roztoku, je rozmazaný gélom (zvyčajne medicínskou vazelínou) a pomaly zavedený do konečníka. Normálna bolesť počas tohto zákroku by nemala byť vôbec alebo zostáva na úrovni mierneho nepohodlia. Je dôležité poznamenať, že počas zákroku sa môže do čreva vnášať vzduch, aby sa záhyby narovnali a starostlivo preskúmali sliznicu. Z tohto dôvodu môže dôjsť k prepadu, ako aj následnému odstraňovaniu aktívneho plynu.
Schéma sigmoidoskopie dieťaťa
Komplikácie manipulácie
Postup sigmoidoskopie sa považuje za bezpečný. Negatívne účinky sú možné len s použitím rigidného endoskopu (ktorý v súčasnosti prakticky neexistuje) - to je prelom črevnej steny. V tomto prípade bude pacient vyžadovať núdzový chirurgický zákrok.
kolonoskopia
Druhá štúdia, o ktorej sa bude diskutovať, je kolonoskopia (úplnejšia fibrokolonoskopia). Ide tiež o endoskopické vyšetrenie čreva, ktoré zahŕňa diagnostiku stavu všetkých častí hrubého čreva: slepého, vzostupného, priečneho a zostupného hrubého čreva, sigmoidu a priameho.
Okrem toho, že procedúra má diagnostickú hodnotu - vizuálne posúdenie stavu sliznice, možnosť odberu biopsie (malý kúsok biologického materiálu na analýzu), kolonoskopiu možno použiť aj na terapeutické účely - napríklad:
- odstraňovanie polypóz a iných benígnych nádorov s malým dopadom;
- odstránenie stenotických zmien;
- neintenzívne zastavenie krvácania;
- extrakcia cudzích predmetov.
Metóda sa používa na monitorovanie stavu ľudí podstupujúcich operáciu čriev, pacientov s rakovinou, pacientov so zápalovým ochorením čriev.
Indikácie pre kolonoskopiu
Situácie, v ktorých sa štúdia odporúča, sú prípady, keď existuje podozrenie na:
- nádorový proces;
- polypóza (najmä v prítomnosti dedičnej histórie);
- zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, Whipple, ulcerózna kolitída);
- krvácanie z črevnej steny;
- obštrukcie;
- obturácia cudzím telesom, atď.
Obraz čreva a jeho obštrukčné symptómy
Kontraindikácie štúdie
Nesmiete vykonávať diagnostickú manipuláciu, keď:
- v tele tečie akútny zápalový proces;
- dochádza k zlyhaniu orgánu, najmä srdca alebo pľúc, v ťažkom štádiu alebo v stave dekompenzácie;
- existujú veľké zmeny v hemostatickom systéme (zrážanie krvi);
- závažná ischemická alebo ulcerózna kolitída.
Príprava na diagnostickú manipuláciu
Je dôležité pochopiť, že plnohodnotné a primerané prípravné činnosti pre kolonoskopiu predstavujú viac ako polovicu úspechu diagnózy. A to je logické: aby bolo možné skontrolovať sliznicu týchto hlbokých častí čreva, je potrebné mať veľmi kvalitné čistenie fekálnych hmôt.
Príprava kolonoskopie
Vzhľadom na dôležitosť procesu prípravy existuje niekoľko algoritmov na jeho implementáciu. V prípade, že je stolička normálna, pravidelná, odporúča sa:
- dva dni pred štúdiou vylúčiť čerstvú zeleninu a ovocie, zemiaky, huby, chlieb (najmä čierny), strukoviny;
- diéta by mala pozostávať z varených výrobkov - prípustné sú mäso, ryby, obilniny, fermentované mliečne výrobky (nie však tvaroh);
- popoludní v predvečer štúdie a v deň manipulácie sa môžu odobrať len tekuté potraviny;
- v čase obeda v predošlom dni štúdia, je potrebné vziať preháňadlo liek (môžete použiť zeleninu, ale výhodne síran horečnatý, 150 ml 30% roztoku);
Nedostatočná príprava čriev
Diétne menu pred kolonoskopiou
Ďalšou možnosťou - použitie lieku "Fortrans". V tomto prípade je prípravok obmedzený len na jeho použitie s minimálnymi obmedzeniami v potrave, bez potreby čistenia klystýrov a iných laxatív. Je možná jednostupňová a dvojstupňová príprava.
Otázka, aký spôsob prípravy je v konkrétnom prípade vhodný, by sa mala prediskutovať s odborníkom, ktorý sa na túto štúdiu obráti, pretože v závislosti od stavu pacienta sa pravidlá môžu trochu líšiť.
Ako sa postupuje?
Najčastejšie sa kolonoskopia vykonáva v neprítomnosti anestézie. Ľudia, ktorí: t
- zažíva bolesť v análnom kanáli;
- majú výrazne výrazné adhézie;
- psychicky vzrušujúce, nervózne;
- menej ako 10 rokov.
Komerčné kliniky poskytujú dnes kolonoskopickú službu v celkovej anestézii pre každého, čo sa považuje za nevhodné a nevykonáva sa vo verejných nemocniciach v prípade, že na to neexistujú priame indikácie.
Ako je kolonoskopia
Keďže kolonoskopia je oveľa ťažšie tolerovaná ako rektoromanoskopia, pacient a lekár by mali pracovať v podmienkach maximálnej vzájomnej pomoci. Na strane pacienta by to malo byť vyjadrené dôkladným dodržiavaním pokynov. Odporúčania týkajúce sa správania počas štúdie nie sú navrhnuté len tak, aby boli pre endoskopa vhodné, ale sú orientované na maximálny komfort pre pacienta. Pred vyšetrením, musíte si vyzliecť pod pás, ľahnúť si na pripravený stôl alebo gauč, otočiť na ľavej strane a ťahať kolená na hrudník.
Pri manipulácii s črevom sa vzduch neustále injektuje, aby sa vyhladili záhyby. V tomto ohľade môže existovať nielen pocit plnosti, ale aj bolestivosť, ako aj ostré nutkania na vypitie. Na konci štúdie bude všetok vzduch odstránený endoskopom.
Výskumu
Stav po manipulácii
Po ukončení manipulácie je pacientovi umožnené okamžite vziať jedlo a tekutinu. Zvyčajne sa bezprostredne po vyšetrení črevo oddelí od zvyšného vzduchu. Ale ak sa tak nestane, môžete si vziať aktívne uhlie alebo carminative. Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje dlhodobé zotavenie, len dosť odpočinku po štúdiu na niekoľko hodín.
Stav po kolonoskopii
Porovnanie rektoskopie a kolonoskopie
Pre jasnejšie pochopenie rozdielov medzi týmito dvoma metódami endoskopickej diagnózy pozri tabuľku.
Tabuľka. Porovnanie rektoskopie a kolonoskopie.
http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/rektoskopiya-i-kolonoskopiya-v-chem-raznitsa.htmlČo je rektálna rektoskopia a ako sa to robí?
V medicíne je rektálna rektoskopia aktuálnou metódou, s ktorou sa vykonáva dôkladné vyšetrenie všetkých stien a slizníc konečníka. Všetci lekári hovoria, že tento postup je jedným z presných spôsobov, ako preskúmať úseky konečníka.
Názov rektoskopie pochádza z latinského výrazu "rectum" a "survey".
Čo je to rektoskopia?
Počas štúdie sa vyskytuje nielen vyšetrenie všetkých častí čreva, ale je tiež možné vykonávať rôzne manipulácie. V prípade potreby môžete použiť materiály pre histológiu.
Štúdium konečníka sa uskutočňuje pomocou zdravotníckeho zariadenia. Proktoskop môže byť tvrdý alebo mäkký. Vchádza hlboko do konečníka, hlboko do 25 cm.
- Zdravotnícke zariadenie je ako ohnutá trubica;
- Dĺžka približne 30 cm;
- Má sadu trubiek s malými priemermi;
- Má zariadenie na prívod vzduchu a výkonný optický systém.
Všetky informácie o postupe sa zobrazia na monitore na ďalšie vyšetrenie lekárom.
Rektoskopia môže byť predpísaná na intestinálnu profylaxiu, aby sa zabránilo rôznym chorobám a kvôli prítomnosti akýchkoľvek príznakov, ktoré sú rušivé. Symptómy zahŕňajú:
- Porucha stoličky;
- Nepocitlivé pocity počas stolice;
- Vzhľad hnisu alebo krvi z konečníka;
- Pocit neúplných pohybov čriev;
- Výskyt nádorov v konečníku a jeho oblasti;
- Akékoľvek zmeny v črevách.
Kontraindikácie tohto postupu môžu byť:
- Rôzne zápaly v rektálnej oblasti;
- Keď je anus zúžený;
- Zlyhanie srdca;
- Popáleniny na črevách;
- Rôzne črevné infekcie;
- Popraskaný anus.
Pred zákrokom, črevnou rektoskopiou, musíte vyčistiť konečník s výkalom výkalov. Ak máte bolesť, musíte sa poradiť s lekárom.
Ak sa črevá vyšetrujú včas, mnohé patológie sa dajú objasniť v ranom štádiu vývoja a musia sa prijať opatrenia na ich liečbu.
videa:
Príprava pacienta
Výsledok vyšetrenia čriev závisí od správnej prípravy. Na konci prípravných akcií musia byť črevá úplne vyčistené.
Prípravné činnosti trvajú 3 - 4 dni a zahŕňajú:
- Účinne liečiť hemoroidy;
- Dodržiavajte špeciálnu diétu;
- Vyčistite črevá.
Lekári odporúčajú jesť nízkotučné ryby a mäsové pokrmy, mäsové vývary a obilniny môžu byť konzumované. Môžete variť v každom prípade: variť, pariť alebo variť. Je zakázané jesť vyprážané jedlá.
Vo večerných hodinách, deň pred zákrokom, môžete piť len čaj alebo čistú vodu.
Rektoskopia sa vykonáva nalačno.
Tiež jeden deň pred postupom črevnej rektoskopie sa odporúča použiť také lieky ako Fortrans, Fleet, Duphalac. Lieky sa rozpúšťajú v množstve vody.
Od večera pred zákrokom sa vykonávajú dve očistné klystýry. Bude to trvať 2 litre. čistú vodu pre každý klystír. Interval medzi klystírmi je 30 minút. Pred štúdiom pre úplné čistenie čreva, musíte urobiť dva alebo tri mikroklysters. Pomáha v tomto prípade liek Microlax.
Rada E. Malysheva
Hemoroidy zmiznú za týždeň a "rany" vyschnú v dopoludňajších hodinách! Pred spaním pridajte do nádoby so studenou vodou 65 gramov.
Ako vykonať rektoskopiu
Vyšetrenie sa vykonáva výhradne v nemocnici v proktologickej kancelárii. Neznamená to hospitalizáciu alebo predchádzajúce prijatie liekov proti bolesti.
- Pacient berie koleno.
- Potom sa musíte zhlboka nadýchnuť.
- V tomto okamihu lekár dobre vymaže špičku rektoskopu a pomaly ho zavedie do análneho priechodu.
Pacient najskôr pociťuje drenáž 3 - 4 cm. Potom lekár vykoná prívod vzduchu cez zariadenie, ktoré sa podobá "čerpadlu".
Ak sa v prípade výskytu prekážok na zariadení musí postup okamžite ukončiť.
Výhody a nevýhody
Hlavnou výhodou črevnej rektoskopie je jednoduché prevedenie a nízke náklady. Štúdia poskytuje príležitosť naučiť sa stav slizníc, dozvedieť sa o prítomnosti rôznych ochorení. Počas diagnostiky lekár vykonáva určité manipulácie, zhromažďuje materiály na analýzu a odstraňuje polypy.
Rektoskopia je pre pacienta takmer bezbolestná. Moderná medicína sľubuje účinnosť, určuje všetky zmeny. Diagnostický čas je minimálny, lekár potrebuje niekoľko minút.
Ďalšou nevýhodou - nie je možné úplne preskúmať hrubé črevo. Ak potrebujete urobiť úplné vyšetrenie, potom potrebujete kolonoskopiu. Než pôjdete k lekárovi, môžete sledovať video o tom, ako urobiť kolonoskopiu.
Čo odlišuje rektoskopiu od kolonoskopie
Postup kolonoskopie je tiež inštrumentálnou metódou na vyšetrenie čriev, ale na jeho vykonanie potrebujete špeciálne zariadenie - kolonoskop.
Dokonca aj "zanedbané" hemoroidy môžu byť vyliečené doma, bez operácie a nemocníc. Len nezabudnite jesť raz denne.
Preto je postup kolonoskopie ukázaný v prípadoch, keď je patológia umiestnená ďalej 30 cm od análneho priechodu.
Technika kolonoskopie je podobná technike rektoskopie, len pacient leží na boku.
Indikácie a kontraindikácie pre manipulačné akcie kolonoskopického postupu sú rovnaké ako pre rektoskopiu.
Príprava na štúdium je veľmi podobná, ale zložitejšia, pretože potrebujete vyčistiť hrubé črevo. Môžete použiť preháňadlo, musíte urobiť veľa klystír a jesť viac potravín je zakázané.
Napriek vysokej úrovni informácií sa kolonoskopický postup vykonáva len vtedy, ak nie je vhodné použiť rektoskopiu. A uprednostňuje sa rektoskopia.
http://lechimzapor.com/diagnostika/rektoskopiya