Príprava a vykonávanie črevnej irigoskopie

Irrigoskopia je technika röntgenového vyšetrenia tráviaceho systému, ktorá zahŕňa zavedenie kontrastného činidla do hrubého čreva. Táto kompozícia je dobre vizualizovaná pri fotografovaní, čo umožňuje podrobne študovať stav tela, posúdiť prítomnosť patologických zmien v jeho stene.

Čo umožňuje odhaliť?

  • hemoroidy a ich komplikácie;
  • ulcerózna kolitída;
  • fistulous pasáže v čreve;
  • divertikulárna choroba;
  • divertikulitída;
  • malígne a benígne novotvary čreva;
  • črevné krvácanie;
  • príčiny bolesti, nadúvania a iných znakov poškodenia hrubého čreva.

Príprava postupu

jedlo

Pred zákrokom sa pacientovi odporúča zmeniť stravu. Nezahŕňa potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny. Spúšťa fermentačné procesy, ktoré môžu narušiť výskum. Produkty bohaté na túto látku zahŕňajú:

  • chlieb;
  • strukoviny (hrach, fazuľa);
  • jablká;
  • zemiaky;
  • pohánka.

Tie potraviny, ktoré sú pacientom zle tolerované a môžu vyvolať poruchu príjmu potravy, sú zo stravy vylúčené. Napríklad sa neodporúča používať mlieko v predvečer štúdie pre tých pacientov, ktorí tento produkt nestrávia zle.

Pacientske menu sa skladá z varených produktov (mäso alebo chudé ryby), ľahkých polievok, kaziet na vode. Povolené používať maslo, syr, vajcia.

laxatíva

Hlavným prostriedkom na čistenie čriev pred kolonoskopiou je Fortrans. Tento liek je silné preháňadlo. Je dostupný vo vreciach s práškom, z ktorých každý musí byť zriedený v 1 litri vody. Dávkové prostriedky závisia od telesnej hmotnosti pacienta. Roztok sa pripraví rýchlosťou: 1 sáčok na 20 kg hmotnosti. Dávkovanie Fortransu sa môže zvýšiť v prítomnosti chronickej zápchy, ktorá vyžaduje intenzívnejšiu expozíciu.

Pacient by mal vypiť každú časť lieku do jednej hodiny. Čistiaci postup v priemere zahŕňa 3 - 4 litre, ktoré sa musia použiť v krátkom čase - do 3 - 4 hodín.

Takýto vplyv je pre organizáciu dosť ťažký, takže existuje množstvo obmedzení pre používanie Fortrans. Neodporúča sa používať laxatíva u starších pacientov, ako aj u ľudí s vážnymi sprievodnými ochoreniami.

klystír

Čistiace klystýry (striekačka, Esmarch hrnček) - povinná zložka pri príprave na irigoskopiu. Štúdia vyžaduje úplné vyprázdnenie čriev, čo sa dosiahne premytím. Prvý klystír sa vykonáva od večera pred zákrokom - približne 12 hodín pred ním. Reintestinálne čistenie sa vykonáva niekoľko hodín pred štúdiou.

Poradie irigoskopie

Irrigoskopia sa vykonáva v niekoľkých stupňoch.

Príprava zmesi bária

V prípravnej fáze je pripravený kontrast - zmes bária:

  1. Síran bárnatý sa zriedi vodou v pomere 400 ml prášku na 2 litre vody.
  2. Výsledný roztok sa zahreje na teplotu 35 ° C (približná telesná teplota).
  3. Zmes sa naplní špeciálnym zariadením na irigoskopiu, ktoré sa skladá z 1 - 2 litrovej plechovky a jednorazového systému na vloženie do čreva.
  4. Po vstupe kontrastu do plechovky sa vzduch privádza do nádrže špeciálnou hruškou, ktorá vytvára pretlak.

Vykonanie postupu

Po ukončení prípravnej manipulácie prejdite na priamy postup irigoskopie:

  1. Pacient je umiestnený na naklonenom gauči v polohe na boku, jeho ruky sú otočené za chrbtom a jeho nohy sú ohnuté (Simsova špeciálna pozícia).
  2. Urobí sa predbežný prehľad, ktorý sa urobí pred zavedením kontrastu.
  3. Rúra prístroja sa vloží cez konečník do konečníka, ktorý je spojený so zásobníkom obsahujúcim suspenziu bária.
  4. Kontrastný materiál v malých porciách podávaný do čreva v dôsledku prítomnosti nadmerného tlaku v prístroji.
  5. Počas zavádzania kompozície sa pacient musí otočiť na bok, brucho, ležať na chrbte, aby bol kontrast rovnomerne rozložený na všetkých črevných stenách.
  6. Počas celého postupu sa vykonáva séria pozorovacích snímok hrubého čreva, ktorá hodnotí normálnu distribúciu suspenzie bária v tráviacom systéme.
  7. Uskutočňuje sa tesné kontrastovanie - aktívne plnenie čreva, ktoré umožňuje vyhodnotiť jeho tvar, veľkosť, prítomnosť vetiev (divertikuly) a pod.
  8. V prípade potreby sa používa technika dvojitého kontrastu - po zavedení suspenzie bária sa vzduch privádza cez trubicu, ktorá vyhladzuje záhyby sliznice a lepšie vizualizuje patologické zmeny.
  9. Trubica sa odstráni z čreva cez konečník, črevo sa vyprázdni.
  10. Po ukončení procedúry sa znovu vykoná prehľad čriev, čo je nevyhnutné pre všeobecné posúdenie stavu orgánu.
  11. Do 3 dní po zákroku sa u pacientov môže vyskytnúť pomalší pohyb čriev a ľahšie výkaly v dôsledku zloženia bária, preto sa v prípadoch závažného poškodenia stolice odporúča vykonať klystír alebo zopakovať očistenie Fortranom.

Počas štúdie pacient pociťuje ťažký nepríjemný pocit v dôsledku skúmavky cez tráviaci systém. V tomto prípade by sa nemala vyskytnúť silná bolesť, pretože je to znak komplikácií zákroku. Anestézia sa počas štúdie bežne nepoužíva.

kontraindikácie

  • nešpecifická ulcerózna kolitída v aktívnej forme (aktívny prejav ochorenia);
  • ťažká tachykardia, srdcové arytmie;
  • toxický megakolon;
  • podozrenie na perforáciu črevnej steny;
  • gravidita (barická suspenzia má teratogénny účinok na plod).
  • mechanická obštrukcia čriev;
  • divertikulárna choroba a jej komplikácie - divertikulitída;
  • akútnej ischémie črevnej steny;
  • podozrenie na cystickú pneumatózu hrubého čreva;
  • časté stolice s krvou.

Irrigoskopia, rektoromanoskopia alebo kolonoskopia?

Irrigoskopia sa často porovnáva s endoskopickými technikami na štúdium tráviaceho systému - rektoromanoskopia a kolonoskopia. Všetky tieto metódy sú zamerané na diagnostiku abnormalít hrubého čreva. Informačný obsah týchto štúdií je však odlišný.

Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie. Napriek tomu, že vyžaduje zavedenie trubice prístroja do konečníka, invazívnosť štúdie sa považuje za minimálnu. Informatívnosť irigoskopie je však nižšia ako rektoromanoskopia a kolonoskopia. Je to spôsobené tým, že hodnotenie výsledku sa vykonáva „zvonku“. Na röntgenovom snímke nie je vždy možné dosiahnuť dobrý výsledok aj pri použití kontrastu.

Techniky endoskopického vyšetrenia sa považujú za informatívnejšie.

Umožňujú priame vyšetrenie črevnej sliznice pomocou špeciálneho video zariadenia, ktoré je zavedené do tráviaceho systému. Tento postup je pre pacientov horšie tolerovaný. V niektorých prípadoch je však tento typ výskumu nevyhnutný.

Kolonoskopia a rektoromanoskopia sa líšia v diagnostických schopnostiach:

  • Rektoromanoskopia je najjednoduchšie endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vyhodnotiť črevnú sliznicu do hĺbky 60 cm. V skutočnosti, keď ho robíme, skúmame len análny kanál a konečník.
  • Kolonoskopia je rozsiahlejšia metóda, ktorá umožňuje študovať stav hrubého čreva do hĺbky 120-150 centimetrov. Táto kolonoskopia je najinformatívnejším spôsobom diagnostikovania ochorení hrubého čreva.

Vo väčšine prípadov sa však pacient vykonáva niekoľko štúdií naraz, čo umožňuje rôzne posúdenie stavu čreva a stanovenie presnej diagnózy. Výskum, ktorý bude zahrnutý do súboru diagnostických postupov, určí ošetrujúci lekár počas vyšetrenia pacienta.

http://prokishechnik.info/obsledovaniya/irrigoskopiya.html

otázky

Otázka: Aký je rozdiel medzi retromanoskopiou a irigoskopiou?

Aký je rozdiel medzi retromanoskopiou a irigoskopiou?

Retromanoskopia správne nazvaná rektoromanoskopia alebo rektoskopia. Rektoromanoskopia a irigoskopia sú dve rôzne metódy diagnostiky ochorení hrubého čreva. Avšak rektomanoskopia umožňuje vyhodnotiť stav iba dvoch častí hrubého čreva - priame a sigmoidné. Irrigoscopy umožňuje posúdiť stav všetkých častí hrubého čreva po celej jeho dĺžke.

Rektoromanoskopia je najpresnejšou metódou na vyšetrenie celého konečníka a dolnej časti hrubého čreva sigmoidu. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou rektoskopu, ktorý sa vkladá do análneho otvoru 25-30 cm, preto by sa mala rektoromanoskopia používať len v prípade, ak ide o podozrenie na ochorenie konečníka. Irrigoskopia je spôsob vyšetrenia celého hrubého čreva.

Hlavný rozdiel medzi sigmoidoskopiou a irigoskopiou je v metóde metódy, pretože na vytvorenie týchto štúdií sa používajú úplne iné nástroje. Irrigoskopia je vyplnenie hrubého čreva špeciálnym kontrastným činidlom, po ktorom nasleduje produkcia série röntgenových lúčov. Kontrast je nevyhnutný, aby bol celý obraz hrubého čreva jasne viditeľný na obrázkoch. To znamená, že irigoskopia je typom rádiologickej diagnózy hrubého čreva použitím kontrastnej látky.

Rektoromanoskopia je endoskopická diagnostická metóda, ktorá spočíva v zavedení kamery do konečníka, s ktorou môže lekár skúmať sliznicu tela okom. Komora proktoskopu je upevnená na pevnej rukoväti dlhej 25 - 30 cm, ktorá je úplne zasunutá do konečníka. Vyšetrenie povrchu rekta a sigmoidného hrubého čreva pomocou rektoskopu môže odhaliť malé patologické ložiská, ako sú vredy, jazvy, polypy atď. Okrem toho, počas rektoromanoskopie môžete okamžite odstrániť polypy alebo urobiť biopsiu podozrivého novotvaru. To znamená, že rektoromanoskopia je endoskopická metóda pre štúdium rektálneho a sigmoidného hrubého čreva.

http://www.tiensmed.ru/news/answers/chem-otlichaiutsa-retromanoskopia-ort-irrigoskopii.html

Rektoromanoskopia alebo kolonoskopia - čo je lepšie?

Ide o dve endoskopické metódy vyšetrenia čriev, ktoré umožňujú diagnostikovať jeho rôzne ochorenia.

Aký je rozdiel medzi metódami?

Ak chcete odpovedať na otázku, ako sa kolonoskopia líši od rektoromanoskopie, musíte sa ponoriť do štruktúry hrubého čreva. Skladá sa z niekoľkých častí - slepý, vzostupný hrubého čreva, priečneho hrubého čreva, zostupného hrubého čreva, sigmoidu a konečníka.

Hlavný rozdiel medzi sigmoidoskopiou a kolonoskopiou je v hĺbke vyšetrenia:

  • Rektoromanoskopia umožňuje študovať konečník a poslednú časť sigmoidu do hĺbky 25-30 cm od análneho priechodu.
  • Kolonoskopia poskytuje príležitosť na vyšetrenie celého hrubého čreva.

Na tieto účely sa preto používajú rôzne nástroje:

  • Rektoromanoskop je tuhý kovový nástroj, ktorý sa vkladá do konečníka.
  • Kolonoskop je flexibilný optický prístroj, ktorý sa môže vykonávať v hrubom čreve.

Pretože sigmoidoskopia nie je prakticky sprevádzaná nepohodlím alebo bolesťou, je pre pacientov oveľa ľahšie tolerovať a nevyžaduje anestéziu. Jeho trvanie málokedy presahuje 5-10 minút. Príprava na rektoromanoskopiu nie je tak dôkladná ako pri kolonoskopii.

Kolonoskopia je bolestivé vyšetrenie, ktoré sa často vykonáva pomocou anestézie. Jeho trvanie môže byť až 1 hodinu. Bez dôkladnej prípravy na postup môžu byť výsledky prieskumu neinformatívne.

Hoci existujú určité rozdiely medzi rektoromanoskopiou a kolonoskopiou, tieto dve metódy by nemali byť proti sebe. Musia byť aplikované podľa indikácií a vo vhodných situáciách.

Napríklad v prípade ochorení konečníka je postačujúce vykonať sigmoidoskopiu, pretože je pacientom ľahšie tolerovaná a má nižšie riziko vzniku komplikácií a pri vyššej úrovni lézií hrubého čreva je potrebná kolonoskopia.

Vlastnosti sigmoidoskopie

Rektoromanoskopia je endoskopická metóda skúmania konečníka a koncovej časti sigmoidu. To vám umožní diagnostikovať prítomnosť ochorení týchto orgánov: polypy, nádory, zápalové procesy.

Sigmoidoskopia sa vykonáva pomocou tuhého kovového nástroja nazývaného sigmoidoskop. Mnohé kliniky často používajú na rovnaký účel sigmoskop, flexibilný optický prístroj. V tomto prípade sa postup nazýva sigmoskopia a má niekoľko výhod oproti tradičnej sigmoidoskopii.

Vykonajte sigmoidoskopiu, aby ste zistili príčiny nasledujúcich príznakov:

  • krvácanie z konečníka;
  • hnačka;
  • bolesť brucha;
  • nevysvetliteľný úbytok hmotnosti.

Pred vyšetrením musíte informovať svojho lekára o prítomnosti akýchkoľvek ochorení a alergických reakcií, o tom, aké lieky pacient užíva.

  • lieky proti artritíde;
  • aspirín;
  • činidlá znižujúce krv;
  • lieky na diabetes;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • doplnky železa a multivitamíny s týmto stopovým prvkom.

Pre kvalitatívne správanie sigmoidoskopie, ako aj kolonoskopie, je potrebný tréning, vrátane zmeny vo výžive a pri čistení čriev. Pri ambulantnom vyšetrení sa tento výcvik vykonáva doma.

Deň pred zákrokom môžete použiť iba číre tekutiny. V deň vyšetrenia pred zákrokom nie je niečo žiaduce. Čistenie hrubého čreva sa môže vykonávať s klystírmi alebo laxatívami. Spôsob prijímania takýchto prostriedkov závisí od ich typu a času sigmoidoskopie.

Samotný postup je spravidla dobre tolerovaný pacientmi a zriedka trvá dlho. Lekár vloží rektoromanoskop do konečníka a vyšetrí jeho sliznicu, pričom identifikuje všetky patologické lézie. Počas zákroku je možné vykonať biopsiu, po ktorej sa výsledné tkanivo odošle do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom. Niekedy s sigmoidoscopy môže odstrániť polypy.

Po vyšetrení sa pacient môže takmer okamžite vrátiť do normálneho života. Niekedy, podľa výsledkov sigmoidoskopie, lekár môže odporučiť kolonoskopiu alebo iné vyšetrovacie metódy.

Vlastnosti kolonoskopie

Kolonoskopia je postup, pri ktorom lekár skúma hrubé črevo kolonoskopom, flexibilným a delikátnym nástrojom s kamerou a svetlom na konci. Pomocou kolonoskopie je možné diagnostikovať slizničné vredy, polypy, zápalové ochorenia a rakovinu hrubého čreva.

Toto vyšetrenie sa vykonáva v prítomnosti rovnakých príznakov ako sigmoidoskopia. Okrem toho sa kolonoskopia používa na skríning rakoviny hrubého čreva, čo umožňuje identifikovať malígny novotvar v ranom štádiu, keď je vysoká šanca na úplné vyliečenie pacienta.

Príprava na kolonoskopiu je dôkladnejšia ako na sigmoidoskopiu. Ak sa zákrok vykonáva ambulantne, pacient musí byť po vyšetrení eskortovaný domov. Typicky sa príprava čreva začína 1-3 dni pred kolonoskopiou. Zahŕňa výživové obmedzenia a povinné používanie laxatív.

Pretože kolonoskopia je bolestivý zákrok, mnohí pacienti potrebujú sedáciu (medikamentózny spánok) alebo anestéziu (anestéziu) počas vykonávania. To vyžaduje umiestnenie žilového katétra na jedno z ramien.

Po sedácii alebo anestézii, lekár jemne vloží kolonoskop do konečníka a tlačí ho ďalej, nafukuje črevo počas vyšetrenia. Kamera umiestnená na špičke tohto nástroja pošle obraz na monitor.

Postupným pohybom kolonoskopu cez hrubé črevo, až kým do neho tečie tenké črevo, lekár skúma vnútornú štruktúru orgánu. To umožňuje špecialistovi diagnostikovať rôzne ochorenia, vrátane malígnych novotvarov a prekanceróznych lézií.

Po dosiahnutí tenkého čreva lekár pomaly vyberie kolonoskop z čriev. Tak ako pri sigmoidoskopii, aj pri kolonoskopii je možné vykonať biopsiu na ďalšie štúdium tkanív v laboratóriu, odstránenie polypov.

Po kolonoskopii musí pacient zostať v nemocnici ďalšie 1-2 hodiny. V tomto čase môže byť narušený črevnými kŕčmi a nadúvaním. Keď sa vykonáva sedácia alebo anestézia, úplné uzdravenie sa môže vyskytnúť len nasledujúci deň, takže niekto musí byť doprovodený k osobe domov a zostať s ním na noc.

Čo je lepšie - sigmoidoskopia alebo kolonoskopia?

Už sme zistili, aký je rozdiel medzi rektoromanoskopiou a kolonoskopiou, teraz sa pokúsime odpovedať na otázku - ktorý postup je lepší.

Z hľadiska lekára a diagnostickej hodnoty je lepšie mať kolonoskopiu, pretože vám umožňuje skúmať celé hrubé črevo a včas odhaliť jeho ochorenia. Nevýhodami kolonoskopie v porovnaní s rektoromanoskopiou sú jej bolesť, trvanie procedúry, potreba anestézie a vyššie riziko komplikácií.

Z hľadiska subjektívnych pocitov pacienta je lepšie mať sigmoidoskopiu, pretože jeho realizácia nie je sprevádzaná ťažkým nepohodlím a bolesťou, nie je potrebná anestézia, vyšetrenie zaberie trochu času.

Tieto subjektívne výhody sa však často prekrývajú s objektívnymi nedostatkami. Patrí medzi ne nižšia diagnostická hodnota vyšetrenia - pomocou sigmoidoskopie možno vyšetriť iba 25-30 cm čreva, počnúc od konečníka.

Choroby hrubého čreva sú bežné. Ich včasná diagnóza hrá dôležitú úlohu pri výbere spôsobu liečby. Toto je zvlášť významné v prípade kolorektálneho karcinómu, ktorý pri skorom skríningu môže pacienta úplne vyliečiť.

Endoskopické metódy - kolonoskopia a sigmoidoskopia - zaujímajú významné miesto v diagnostike ochorení hrubého čreva. Oba tieto prieskumy sú široko používané v modernej medicíne. Pre čo najväčšiu účinnosť rektoromanoskopie a kolonoskopie je potrebné pochopiť rozdiely medzi nimi.

http://zhkt.ru/kishechnik/chto-luchshe-rektoromanoskopiya-ili-kolonoskopiya.html

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Iriografie. Čo je to?

Všeobecné informácie

Princíp postupu je založený na skutočnosti, že črevo dokonale prechádza röntgenovými lúčmi, preto je v štandardných obrazoch neviditeľné. Ale ak ho liečite látkou, ktorá inhibuje lúče, môžete získať snímku predtým "neviditeľného" orgánu.

Obsah:

Tento princíp sa používa pre röntgenové žiarenie všetkých dutých orgánov.

Čo ukazuje?

Pomocou tohto postupu môžete určiť lokalizáciu, tvar a vnútorný priemer hrubého čreva. Okrem toho je určená schopnosť roztiahnuť črevnú stenu. Je zistená porucha činnosti Bauhinia ventilu (umiestneného medzi hrubým črevom a ileom). U zdravého človeka ventil pôsobí iba pri prechode výkalov z ileum do hrubého čreva. Ak je ventil zlomený, výkaly sa môžu pohybovať tam a späť. Môžete určiť prácu rôznych segmentov čreva a stav sliznice.

  • novotvary,
  • polypy
  • divertikuly,
  • Porušenie stavu črevnej steny.

Zariadenie na štúdium (prístroj Bobrov)

svedectvo

  • Potreba skúmať stav hrubého čreva,
  • Krvácanie z konečníka,
  • Vyprázdnenie hlienu alebo hnisu z konečníka,
  • Nepríjemné pocity a bolesť v konečníku,
  • Pretrvávajúca hnačka alebo zápcha
  • Crohnova choroba,
  • Ulcerózna kolitída
  • Podozrenie na novotvar, najmä u pacientov s dedičnou tendenciou k rakovine čriev, alebo ktorí už boli liečení na túto chorobu,
  • fistulas,
  • Zhoršená tvorba čriev,
  • Divertikulóza.

Vymenovaný týmto vyšetrením, a ak neexistuje možnosť kolonoskopie, ako aj, ak jej svedectvo neuspokojuje lekára.

kontraindikácie

  • Tachykardia a iné ochorenia, ktoré významne zhoršujú stav pacienta, t
  • Rýchla ulcerózna kolitída
  • Toxická povaha megakolónov,
  • Pravdepodobnosť črevnej perforácie,
  • Obdobie gestácie

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

  • Pravdepodobnosť cystickej pneumózy čreva
  • Akútna hnačka s krvou
  • Akýkoľvek akútny proces v črevách,
  • Zhoršenie dodávky krvi do čreva v akútnej forme.

Príprava na irigoskopiu

Pacienti užívajúci warfarín, diklofenak, aspirín, indometacín, ibuprofén, inzulín a iné lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, musíte o tom v čase prípravy na irigoskopiu povedať lekárovi.

Liek sa má zastaviť jeden deň pred zákrokom.

Príprava klystírov

Príprava s laxatívami

Deň pred vyšetrením ráno zrieďte jednu fľašu prípravku Flit v 100 ml vody a vypite pohárom čistej vody.

Obed zrušíte a namiesto toho použite 600 ml čistej vody alebo bylinného čaju.

Namiesto večere vypite ďalšiu fľaštičku Fleet zriedenú v 100 ml vody. Pite pohár vody. Namiesto vody môžete použiť vývar, vyčírené šťavy, čaj.

Liek sa používa dve hodiny po jedle. Obsah vrecka sa zriedi litrom vody. Do jednej hodiny by sa toto množstvo malo spotrebovať, trošku po kúsku, v dúškoch. Približne 200 ml lieku sa má vypiť do 15 minút. Môžete jesť všetko.

Ak je vyšetrenie naplánované na prvú polovicu dňa, v predchádzajúci deň by sa mali vypiť štyri vrecúška lieku rozpustené v štyroch litroch vody. Pôsobí na dve hodiny.

V prípade, že Fortrans vyvolá zvracanie alebo nevoľnosť, musíte použiť pilulku cerukalu alebo motilium. Po pol hodine môžete pokračovať v preháňaní.

Prášok sáčku sa má zriediť pohárom vody. Pite 18 - 20 hodín pred vyšetrením na lačný žalúdok. Nápoj by mal byť 3 litre zriedeného lieku rýchlosťou: pohár za 20 minút. Po užití lieku môže jesť len tekutinu. Niekedy sa u pacientov objaví vracanie alebo nevoľnosť po užití lieku Lavacol.

Diéta v príprave

Základ stravy: krupica, varené mäso, ryby, klobásy, bujóny, nie hrubé prvé chodníky, vajcia, maslo, syr, kefír, jogurt. Nie úplne odmietnuť jesť. Šťavy, minerálna voda a čaj sú vhodné na pitie.

Vykonanie postupu

Ak je pravdepodobné, že pacient má perforáciu čreva alebo obštrukciu hrubého čreva, nie bária, ale vo vode rozpustné prípravky sa používajú ako kontrastné činidlo. Kvalita obrázkov v tomto prípade nie je príliš vysoká. Postup sa nelíši od postupu opísaného vyššie.

Na črevnej sliznici zostáva zapotená vrstva kontrastného materiálu, črevo je naplnené vzduchom, čo umožňuje vyrovnať sliznicu a veľmi starostlivo preskúmať jej stav. Podobný postup je predpísaný, ak existuje možnosť, že jedno črevo bude vložené do druhého, ak je hrubé črevo príliš dlhé, divertikulitída alebo ak je pacient veľmi slabý.

S takýmto postupom je tuhosť žiarenia väčšia ako u obvyklej. Používa sa však na podozrenie na rakovinu čreva.

Aké sú pocity. Bolí to?

Počas infúzie kontrastu do čreva sa pociťuje nutkanie na defekáciu, ťažkosť v bruchu a niekedy mierne kŕče. Nie sú silné, takže takmer všetci pacienti tolerujú zákrok pokojne. Konštrukcia vkladacej trubice je taká, že zabraňuje vyliatiu kontrastného materiálu. V takom prípade, ak spôsobuje ťažkosti, musíte informovať lekára.

Niekedy počas irigoskopie jemne zatlačia na pacientovo brucho.

U pacientov so zápchou, po zákroku možno pozorovať také. Na čistenie čriev bude potrebné piť viac tekutín a laxatív.

Dešifrovanie dát

Na roentgenograme sa zisťujú zápalové procesy črevnej steny (kolitída, divertikulitída), ich lokalizácia a rozsiahlosť lézie. Pri ulceróznej kolitíde sa zápaly vyvíjajú bližšie k konečníku. Granulomatózna kolitída je charakterizovaná zápalom sliznice slepého čreva, ako aj niektorými časťami ilea, potom sa proces rozširuje na ďalšie časti čreva.

Čo určuje objektívnosť výsledku?

  • Od prípravy pacienta na zákrok,
  • Po predchádzajúcich vyšetreniach v čreve sa môžu vyskytnúť zvyšky kontrastných látok, ktoré rušia obraz,
  • Tok kontrastu od čriev pacienta.

Po zákroku

Počas obdobia čistenia čreva od bária, výkaly môžu mať belavú farbu. Najčastejšie sa telo čistí za 24 hodín. Aby ste mu pomohli, musíte piť viac tekutiny.

komplikácie

V ojedinelých prípadoch počas zákroku dochádza k perforácii čreva a exspirácii rádioaktívneho lieku do brušnej dutiny. Títo pacienti musia okamžite ísť do nemocnice, potrebujú operáciu.

Pacient naliehavo potrebuje zavolať sanitku a ísť do nemocnice, ak po nejakom čase (dá sa vypočítať pre hodiny a dni) po zákroku cíti nasledovné príznaky:

  • Bolesť v epigastriu,
  • Zvýšenie teploty na viac ako 38 stupňov
  • Krv v tekutej stolici,
  • Zvracanie a nevoľnosť
  • Letargia, narušené vedomie a koordinácia,
  • Prúdenie krvi z čriev.

Robia deti?

Ako núdzové opatrenie sa tento postup používa v prípade črevnej obštrukcie, dokonca aj u novorodencov. Ak je pozorovaná črevná invaginácia, potom v dôsledku hydrostatického tlaku sa črevo narovná, takže postup je tiež terapeutický. Pri vykonávaní procedúry sa používajú špeciálne tipy pre malé deti a množstvo kontrastného roztoku sa znižuje v závislosti od veku pacienta.

Nemali by ste sa báť, ak je tento postup predpísaný dieťaťu, pretože radiačná expozícia počas irigoskopie je oveľa nižšia ako napríklad pri počítačovej tomografii. Kontrastné činidlo (bárium) sa vylučuje z tela a nemá naň žiadny vplyv.

Je tento postup škodlivý?

Neexistujú však žiadne spoľahlivé informácie o tom, že postup môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia (okrem zriedkavých prípadov vedľajších účinkov).

Prenáša sa oveľa ľahšie ako kolonoskopia (podľa prehľadov pacientov).

Irigoskopia alebo kolonoskopia?

Irigoskopia alebo sigmoidoskopia?

Irrigoskopia a rektoromanoskopia sa často používajú ako pomocné metódy s nedostatkom údajov pre diagnózu.

Príprava a vykonávanie črevnej irigoskopie

Irrigoskopia je technika röntgenového vyšetrenia tráviaceho systému, ktorá zahŕňa zavedenie kontrastného činidla do hrubého čreva. Táto kompozícia je dobre vizualizovaná pri fotografovaní, čo umožňuje podrobne študovať stav tela, posúdiť prítomnosť patologických zmien v jeho stene.

Čo umožňuje odhaliť?

  • hemoroidy a ich komplikácie;
  • ulcerózna kolitída;
  • fistulous pasáže v čreve;
  • divertikulárna choroba;
  • divertikulitída;
  • malígne a benígne novotvary čreva;
  • črevné krvácanie;
  • príčiny bolesti, nadúvania a iných znakov poškodenia hrubého čreva.

Príprava postupu

jedlo

Pred zákrokom sa pacientovi odporúča zmeniť stravu. Nezahŕňa potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny. Spúšťa fermentačné procesy, ktoré môžu narušiť výskum. Produkty bohaté na túto látku zahŕňajú:

Tie potraviny, ktoré sú pacientom zle tolerované a môžu vyvolať poruchu príjmu potravy, sú zo stravy vylúčené. Napríklad sa neodporúča používať mlieko v predvečer štúdie pre tých pacientov, ktorí tento produkt nestrávia zle.

Pacientske menu sa skladá z varených produktov (mäso alebo chudé ryby), ľahkých polievok, kaziet na vode. Povolené používať maslo, syr, vajcia.

laxatíva

Hlavným prostriedkom na čistenie čriev pred kolonoskopiou je Fortrans. Tento liek je silné preháňadlo. Je dostupný vo vreciach s práškom, z ktorých každý musí byť zriedený v 1 litri vody. Dávkové prostriedky závisia od telesnej hmotnosti pacienta. Roztok sa pripraví rýchlosťou: 1 sáčok na 20 kg hmotnosti. Dávkovanie Fortransu sa môže zvýšiť v prítomnosti chronickej zápchy, ktorá vyžaduje intenzívnejšiu expozíciu.

Pacient by mal vypiť každú časť lieku do jednej hodiny. Čistiaci postup v priemere zahŕňa 3 - 4 litre, ktoré sa musia použiť v krátkom čase - do 3 - 4 hodín.

Takýto vplyv je pre organizáciu dosť ťažký, takže existuje množstvo obmedzení pre používanie Fortrans. Neodporúča sa používať laxatíva u starších pacientov, ako aj u ľudí s vážnymi sprievodnými ochoreniami.

klystír

Čistiace klystýry (striekačka, Esmarch hrnček) - povinná zložka pri príprave na irigoskopiu. Štúdia vyžaduje úplné vyprázdnenie čriev, čo sa dosiahne premytím. Prvý klystír sa vykonáva od večera pred zákrokom - približne 12 hodín pred ním. Reintestinálne čistenie sa vykonáva niekoľko hodín pred štúdiou.

Poradie irigoskopie

Irrigoskopia sa vykonáva v niekoľkých stupňoch.

Príprava zmesi bária

V prípravnej fáze je pripravený kontrast - zmes bária:

  1. Síran bárnatý sa zriedi vodou v pomere 400 ml prášku na 2 litre vody.
  2. Výsledný roztok sa zahreje na teplotu 35 ° C (približná telesná teplota).
  3. Zmes sa naplní špeciálnym zariadením na irigoskopiu, ktoré sa skladá z 1 - 2 litrovej plechovky a jednorazového systému na vloženie do čreva.
  4. Po vstupe kontrastu do plechovky sa vzduch privádza do nádrže špeciálnou hruškou, ktorá vytvára pretlak.

Vykonanie postupu

Po ukončení prípravnej manipulácie prejdite na priamy postup irigoskopie:

  1. Pacient je umiestnený na naklonenom gauči v polohe na boku, jeho ruky sú otočené za chrbtom a jeho nohy sú ohnuté (Simsova špeciálna pozícia).
  2. Urobí sa predbežný prehľad, ktorý sa urobí pred zavedením kontrastu.
  3. Rúra prístroja sa vloží cez konečník do konečníka, ktorý je spojený so zásobníkom obsahujúcim suspenziu bária.
  4. Kontrastný materiál v malých porciách podávaný do čreva v dôsledku prítomnosti nadmerného tlaku v prístroji.
  5. Počas zavádzania kompozície sa pacient musí otočiť na bok, brucho, ležať na chrbte, aby bol kontrast rovnomerne rozložený na všetkých črevných stenách.
  6. Počas celého postupu sa vykonáva séria pozorovacích snímok hrubého čreva, ktorá hodnotí normálnu distribúciu suspenzie bária v tráviacom systéme.
  7. Uskutočňuje sa tesné kontrastovanie - aktívne plnenie čreva, ktoré umožňuje vyhodnotiť jeho tvar, veľkosť, prítomnosť vetiev (divertikuly) a pod.
  8. V prípade potreby sa používa technika dvojitého kontrastu - po zavedení suspenzie bária sa vzduch privádza cez trubicu, ktorá vyhladzuje záhyby sliznice a lepšie vizualizuje patologické zmeny.
  9. Trubica sa odstráni z čreva cez konečník, črevo sa vyprázdni.
  10. Po ukončení procedúry sa znovu vykoná prehľad čriev, čo je nevyhnutné pre všeobecné posúdenie stavu orgánu.
  11. Do 3 dní po zákroku sa u pacientov môže vyskytnúť pomalší pohyb čriev a ľahšie výkaly v dôsledku zloženia bária, preto sa v prípadoch závažného poškodenia stolice odporúča vykonať klystír alebo zopakovať očistenie Fortranom.

Počas štúdie pacient pociťuje ťažký nepríjemný pocit v dôsledku skúmavky cez tráviaci systém. V tomto prípade by sa nemala vyskytnúť silná bolesť, pretože je to znak komplikácií zákroku. Anestézia sa počas štúdie bežne nepoužíva.

kontraindikácie

  • nešpecifická ulcerózna kolitída v aktívnej forme (aktívny prejav ochorenia);
  • ťažká tachykardia, srdcové arytmie;
  • toxický megakolon;
  • podozrenie na perforáciu črevnej steny;
  • gravidita (barická suspenzia má teratogénny účinok na plod).
  • mechanická obštrukcia čriev;
  • divertikulárna choroba a jej komplikácie - divertikulitída;
  • akútnej ischémie črevnej steny;
  • podozrenie na cystickú pneumatózu hrubého čreva;
  • časté stolice s krvou.

Irrigoskopia, rektoromanoskopia alebo kolonoskopia?

Irrigoskopia sa často porovnáva s endoskopickými technikami na štúdium tráviaceho systému - rektoromanoskopia a kolonoskopia. Všetky tieto metódy sú zamerané na diagnostiku abnormalít hrubého čreva. Informačný obsah týchto štúdií je však odlišný.

Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie. Napriek tomu, že vyžaduje zavedenie trubice prístroja do konečníka, invazívnosť štúdie sa považuje za minimálnu. Informatívnosť irigoskopie je však nižšia ako rektoromanoskopia a kolonoskopia. Je to spôsobené tým, že hodnotenie výsledku sa vykonáva „zvonku“. Na röntgenovom snímke nie je vždy možné dosiahnuť dobrý výsledok aj pri použití kontrastu.

Techniky endoskopického vyšetrenia sa považujú za informatívnejšie.

Umožňujú priame vyšetrenie črevnej sliznice pomocou špeciálneho video zariadenia, ktoré je zavedené do tráviaceho systému. Tento postup je pre pacientov horšie tolerovaný. V niektorých prípadoch je však tento typ výskumu nevyhnutný.

Kolonoskopia a rektoromanoskopia sa líšia v diagnostických schopnostiach:

  • Rektoromanoskopia je najjednoduchšie endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vyhodnotiť črevnú sliznicu do hĺbky 60 cm. V skutočnosti, keď ho robíme, skúmame len análny kanál a konečník.
  • Kolonoskopia je rozsiahlejšia metóda, ktorá umožňuje študovať stav hrubého čreva až do hĺbky 100 mm. Táto kolonoskopia je najinformatívnejším spôsobom diagnostikovania ochorení hrubého čreva.

Vo väčšine prípadov sa však pacient vykonáva niekoľko štúdií naraz, čo umožňuje rôzne posúdenie stavu čreva a stanovenie presnej diagnózy. Výskum, ktorý bude zahrnutý do súboru diagnostických postupov, určí ošetrujúci lekár počas vyšetrenia pacienta.

Rektoromanoskopia, kolonoskopia, irigoskopia: ktoré z týchto metód výskumu sú lepšie a aký je rozdiel

Rektoromanoskopia a kolonoskopia sú metódy endoskopického vyšetrenia čreva. V mnohých ohľadoch sú podobné a často ich pacienti mätú a nevedia, aký je rozdiel medzi týmito dvoma štúdiami. V skutočnosti rozdiel spočíva jednak v oblasti výskumu, jednak v metodológii správania a niektorých ďalších nuancií, ktoré stoja za zváženie podrobnejšie.

Rektoromanoskopia a kolonoskopia: študijné oblasti

Intestinálna rektomanoskopia je metóda založená na vizuálnej kontrole určitých črevných rezov. Ide hlavne o sliznicu konečníka, menej často sa táto metóda používa pre distálne časti sigmoidného hrubého čreva (v priemere do vzdialenosti od miesta vpichu - cez konečník). Takáto diagnostická metóda je považovaná za jednu z najviac informatívnych v modernej medicíne.

To vám umožní vizuálne posúdiť stav čreva v oblasti, na ktorú sa vzťahuje. Takáto diagnostika sa často používa na kontrolu prítomnosti rôznych neoplaziem, pretože táto technika umožňuje nielen kontrolovať povrch čreva, ale tiež vykonať biopsiu okamžite, ak sa zistí niečo podozrivé.

Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie, pri ktorom môže byť celé hrubé črevo vyšetrené špeciálnym prístrojom. To znamená, že prístroj preniká do celej črevnej dĺžky. To robí techniku ​​informatívnejšou v porovnaní s rektoromanoskopiou. A v tom spočíva hlavný rozdiel medzi týmito dvoma metódami - v oblasti pokrytia štúdiom.

Existuje ďalšia výskumná metóda - to je irigoskopia. Čo je to diagnóza? Táto metóda je röntgenové vyšetrenie hrubého čreva s použitím špeciálneho rádiopakného prípravku.

Lekár má často na výber - rektoromanoskopiu alebo irigoskopiu. Keďže druhá metóda sa považuje za benígnejšiu (zavádza sa len látka a nie tvrdý nástroj), ak existujú kontraindikácie pre rektoromanoskopiu alebo kolonoskopiu, vyberie sa toto röntgenové vyšetrenie. Keďže je však vhodnejšia pre diagnostiku kontúr a nie všetky zmeny sú na ňom viditeľné, možno to považovať za akýsi kompromis.

Sigmoidoskopia aj kolonoskopia pomáhajú hodnotiť stav črevných stien podľa niekoľkých základných charakteristík, ktorých zmena môže indikovať prítomnosť závažného ochorenia. Toto je farba stien, vaskulárny vzor, ​​elasticita, tón a úľava sú dôležité pre identifikáciu nádorov.

Vlastnosti diagnózy

Rektoromanoskopia a kolonoskopia sú diagnostické metódy, ktoré si nekonkurujú, existujú paralelne a používajú sa v závislosti od indikácií a potrebujú rôzne nástroje.

Na vykonanie prvého z nich sa použije rektoromonoskop. Čo je tento nástroj? Ide o neelastickú trubicu, ktorá je vložená priamo do konečníka pomocou optického zariadenia, obturátora (je odstránená v určitom štádiu, a potom sa postup vykonáva, ako sa hovorí, pod vizuálnou kontrolou).

Všeobecne takýto nástroj umožňuje vyšetrenie prakticky bez bolesti a dokonca bez veľkého nepohodlia. Diagnóza je u väčšiny pacientov dobre tolerovaná a nevyžaduje anestéziu. To všetko trvá doslova do 5-10 minút.

Kolonoskopia sa uskutočňuje s použitím iného nástroja. Ide o kolonoskop, ktorý je flexibilným optickým vláknom. Vďaka svojej pružnosti sa môže vykonávať na takmer celom čreve. Ale kolonoskopia je veľmi bolestivý zákrok, ktorý trvá asi hodinu, takže sa vykonáva len s použitím anestézie.

Akýkoľvek endoskopický postup tohto druhu vyžaduje určitú predbežnú prípravu. Predpokladá sa, že s rektoromanoskopiou je všeobecne ľahšia, aj keď existuje množstvo obmedzení. Dva dni pred predpísaným postupom začnú dodržiavať určitú diétu. Zo stravy musíte odstrániť všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu. Sú to strukoviny, čierny chlieb, kapusta a iná zelenina, sladké pečivo a ovsené vločky. Niekedy tento účinok spôsobuje aj proso alebo jačmeňovú kašu, ale toto je individuálny jav.

Tieto dva dni môžete jesť rôzne spôsoby - existujú nízkotučné odrody mäsa a rýb, pohánky alebo krupice (ale na vode, pretože mlieko môže prispieť k tvorbe plynu), piť zelený alebo bylinný čaj. Je potrebné sa vyhnúť káve a kaši z ryže, ktoré sťažujú čistenie čriev, pre ktoré sa laxatívum užíva deň pred štúdiou.

Aj keď sa vo všeobecnosti príprava na kolonoskopiu podobá príprave na sigmoidoskopiu, existujú určité rozdiely. Po prvé, strava musí byť nasledovaná o niečo dlhšie - 3-4 dni. Po druhé, väčšia pozornosť sa venuje čisteniu čriev.

V predvečer kolonoskopie nepijeme, ale odporúča sa prijať veľa ricínového oleja. Okrem toho v deň štúdie sa má klystír urobiť aspoň 1-2 krát, až kým v tekutine nezostane stopa výkalov. Môžete užívať preháňadlá ako Duphalac (v dávke odporúčanej výrobcom). Zvyčajne sa opijú deň pred zákrokom. Poskytujú jemnejšie čistenie čriev.

Indikácie pre kolonoskopiu a rektoromanoskopiu

Pri výbere jedného alebo iného typu diagnózy sa berú do úvahy sťažnosti pacienta a klinický obraz ako celok.

Indikácie pre kolonoskopiu sú:

  • krvácanie a hlien z konečníka;
  • prítomnosť krvi vo výkaloch;
  • silný úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu;
  • neschopnosť diagnostikovať ochorenie inými metódami, ako je ultrazvuk a počítačová tomografia;
  • zníženie hladiny hemoglobínu v krvi;
  • objavenie sa bolesti v črevách (to znamená v spodnej časti brucha);
  • dlhodobé nepravidelnosti stolice.

Okrem toho sa niekedy táto diagnóza vykonáva ako preventívne opatrenie. A u starších ľudí sa používa pri zápalových ochoreniach čriev.

Kedy sa vykonáva sigmoidoskopia?

Indikácie pre tento postup sú: t

  • chronické rektálne ochorenia;
  • rôzne poruchy trávenia, ktoré sa prejavujú vo forme hnačky a zápchy;
  • hemoroidy počas tehotenstva a prítomnosť črevného krvácania;
  • podozrenie na zhubné novotvary nielen v čreve, ale aj v prostatickej žľaze.

Okrem toho, odborníci hovoria, že rektoromanoskopia je potrebná na prevenciu chorôb - po 40 rokoch sa odporúča urobiť raz za rok.

Indikácie pre tieto dva typy diagnostiky budú teda približne rovnaké, pretože sigmoidoskopia a kolonoskopia majú podobné ciele. Kolonoskopia je však závažnejším vyšetrením. Preto sa v niektorých prípadoch pred jeho implementáciou vykonáva sigmoidoskopia s cieľom vyhodnotiť obraz vo všeobecnosti. Pokiaľ ide o diagnostickú presnosť, žiadna metóda nemôže poskytnúť 100% presnosť s aktuálnou úrovňou zariadenia.

Výhody a nevýhody diagnostických metód

V skutočnosti otázka toho, čo je lepšie - sigmoidoskopia, irigoskopia alebo kolonoskopia nie je taká priamočiara, pretože rôzne oblasti výskumu ju robia nesprávnou. Každá z týchto metód má však svoje výhody a nevýhody, ktoré sa musia v konkrétnom prípade zohľadniť. Napríklad hlavnou výhodou sigmoidoskopie je jej dobrá tolerancia a absencia potreby anestézie. V porovnaní s kolonoskopiou je to však menej informatívna metóda s obmedzeným rozsahom.

Rektoromanoskopia čreva má napriek svojej relatívnej bezbolestnosti nasledovné kontraindikácie:

  1. Akútna análna trhlina. Čo je to za patológiu? Ide o poruchu análneho kanála v dôsledku poranenia alebo mechanického poškodenia sliznice a miesta, kde prechádza do kože (anoderm). Je to jedna z najbežnejších proktologických chorôb.
  2. Zúženie črevného lúmenu.
  3. Silné krvácanie.
  4. Zápalové procesy v akútnej forme (napríklad peritonitída).
  5. Srdcová a pľúcna insuficiencia (fibrilácia predsiení, CHOCHP, tachykardia).
  6. Duševné poruchy.

Niektoré z týchto hodnôt nie sú absolútne. Napríklad po konzervatívnej liečbe análnej trhliny bude možné vykonať sigmoidoskopiu.

Avšak kolonoskopia má pomerne široký zoznam kontraindikácií. Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie pre sigmoidoskopiu, zahŕňajú poruchy krvácania, infekčné ochorenia, ulceróznu a ischemickú kolitídu. Tieto sa považujú za relatívne kontraindikácie. V každom prípade, uskutočniteľnosť postupu, lekár určí v každom prípade na základe celkového klinického obrazu. Takže závažnejší charakter štúdie spôsobuje širší zoznam kontraindikácií.

Bez ohľadu na to, čo to bolo, ale je to lekár, ktorý by mal určiť, ktorý postup by pacienti mali podstúpiť, pretože s pomocou predchádzajúcich testov a vizuálneho vyšetrenia pacienta dospel k záveru o účinnosti kolonoskopie alebo rektoromanoskopie. Je potrebné pripomenúť, že napriek určitej podobnosti postupov sú úplne odlišné.

čo je to sigmoidoskopia a irigoskopia

x-ray konečníka, ako to urobiť

V sekcii Choroby, Lieky na otázku Ako sú diagnostikované adhézie alebo črevné polypy? Je možné použiť FGDS alebo X-ray? Najlepšou odpoveďou autora role je prvá metóda výskumu v proktológii je digitálne rektálne vyšetrenie. Táto metóda umožňuje lekárovi posúdiť stav rektálnej oblasti až 10 cm od okraja konečníka. Táto štúdia by sa mala vždy uplatňovať. Digitálne rektálne vyšetrenie umožňuje identifikovať ďalšie ochorenia konečníka, ako sú hemoroidy, rektálna fistula, análne trhliny. Okrem toho táto štúdia umožňuje určiť stav prostaty u mužov, identifikovať ochorenia okolitého tkaniva (cysty a nádory).

Nasleduje ďalšia, rovnako dôležitá metóda diagnózy pri ochoreniach hrubého čreva a konečníka - rektoromanoskopia.

Metóda sigmoidoskopie nemôže byť nahradená inými metódami, ako je fluoroskopia, ultrazvuk, atď., Pretože umožňuje lekárovi odstrániť prítomnosť polypov a vidieť stav rektálnej steny. Je známe, že viac ako polovica všetkých polypov hrubého čreva je lokalizovaná v rektálnom a sigmoidnom hrubom čreve, t.j. môžu byť detegované pomocou rektoskopu.

Ak sa polypy detegujú v sigmoidnom hrubom čreve, odporúča sa vykonať štúdiu vyšších častí hrubého čreva, pretože takéto polypy sa často kombinujú polypy v iných častiach gastrointestinálneho traktu. Na tento účel sa používajú rádiografické kontrastné študijné metódy, ako aj endoskopické metódy na skúmanie žalúdka a čriev (gastroskopia, kolonoskopia).

Iriografie. Toto je röntgenová metóda na vyšetrenie hrubého čreva. Spočíva v tom, že sa do hrubého čreva vstrekne suspenzia bária, po ktorej sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Irigoskopia vám umožňuje identifikovať polypy väčšie ako 1 cm, malé polypy možno detegovať pomocou irigoskopie menej často. V tomto prípade sa odporúča kolonoskopia.

Kolonoskopia je endoskopická metóda na vyšetrenie hrubého čreva. Od rektoromanoskopie sa líši tým, že v tomto prípade sa použije dlhšia ohybná trubica, ktorá sa vloží do konečníka a posunie sa nad sigmoidný tračník. Kolonoskopia vyžaduje starostlivú prípravu pacienta s klystírmi.

Biopsia. Táto metóda spočíva v tom, že po nájdení podozrivého kusu tkaniva ho lekár vezme na histologické vyšetrenie. Biopsia sa môže uskutočniť počas sigmoidoskopie alebo kolonoskopie. Toto je jediná metóda na spoľahlivé zistenie, či v tomto prípade existuje rakovina alebo nie.

Analýza fekálnej okultnej krvi. Toto je dôležitá metóda pre štúdium patológie gastrointestinálneho traktu. Zahŕňa vyšetrenie výkalov na prítomnosť zložiek krvi. Na jeho vykonanie musíte postupovať podľa pokynov lekára. Pozostávajú zo skutočnosti, že pred analýzou pred analýzou nie je možné čistiť si zuby, vziať nejaké lieky (najmä prípravky zo železa). Fekálny okultný krvný test nie je špecifický pre polypy. Polypy nemusia krvácať vôbec a prítomnosť krvi vo výkaloch môže byť pri mnohých iných ochoreniach konečníka a hrubého čreva, ktoré sme už spomínali.

Medzi novými metódami výskumu gastrointestinálneho traktu pre prítomnosť polypov a iných neoplaziem možno spomenúť počítačovú tomografiu.

Rektoromanoskopia a irigoskopia

Rektoromanoskopia (PPC) je dôležitá povinná štúdia, ktorá vám umožní kontrolovať 30 cm distálneho hrubého čreva. Vykonáva sa špeciálnym prístrojom - rektoskopom. Príprava na štúdium v ​​normálnych situáciách: dve čistiace klystýry s objemom najmenej 1 liter, z ktorých jeden sa vykonáva večer a druhý 2 hodiny pred vyšetrením. Pri častej strate stolice nie je potrebná príprava, pretože v intervale medzi pohybmi čriev je distálne hrubé črevo zvyčajne prázdne.

V závislosti od zmien zistených pri vizuálnom a digitálnom vyšetrení - striktúrach, zápaloch - sa používa trubica s priemerom 1 alebo 2 cm Pred každým vložením proktoskopu sa vyžaduje digitálne vyšetrenie análneho kanála na posúdenie jeho priepustnosti pre skúmavku a smer kanála. Trubica prístroja s mandrínom sa natrie tekutým parafínom alebo inou neutrálnou masťou a rotačný pohyb sa zavedie do análneho kanála do hĺbky 4-5 cm.

Odstráňte uzáver, nastavte okulár. Ďalší výskum sa vykonáva výhradne za vizuálnej kontroly. Držanie trubice pozdĺž čreva je možné len pri insuflácii vzduchu a viditeľnom lúmene čreva. Štúdia sa uskutočňuje s rotačným pohybom trubice pre najúplnejšiu kontrolu črevných stien vo všetkých možných hĺbkach, čo závisí od tolerancie štúdie. Podrobná kontrola sa vykonáva pri extrakcii skúmavky s opakovaním rovnakých rotačných pohybov.

Keď sigmoidoskopia (RRS) odhalí zápal, atrofiu sliznice, rôzne deštrukcie, poškodenia, polypy, nádory a iné zmeny. Keď sa zistí nádor, vykoná sa súčasne biopsia.

kolonoskopia

Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie hrubého čreva optickým prístrojom s optickými vláknami, ktoré umožňuje vyhodnotiť stav hrubého čreva z jeho lúmenu. Stav terminálneho ilea možno skúmať u 60% pacientov. Táto vedúca metóda pre štúdium endoskopických služieb sa používa v stacionárnych aj polyklinických podmienkach.

Príprava na štúdiu vyžaduje úplné uvoľnenie hrubého čreva z obsahu, čo sa dosiahne odobratím laxatív a vykonaním čistiacich klystírov deň pred a v deň štúdie najneskôr 2 hodiny pred začiatkom štúdie.

Na čistenie čriev pred štúdiou je široko používaný liek makrogol (FORTRANE). Avšak vzhľadom na značný objem tekutiny, ktorú pacient potrebuje piť, zatiaľ čo v niektorých prípadoch so závažnými kardiovaskulárnymi ochoreniami je potrebné použiť bežné metódy prípravy alebo iný spôsob vyšetrovania.

Dôkladnosť prípravku je daná neschopnosťou odstrániť črevný obsah tenkým kanálom prístroja v prípade neúplného vyprázdnenia čreva. Okrem toho diagnostická štúdia môže byť liečebná a ak sú detegované malé polypy, je možná polypektómia a koagulácia ich báz. Koloposkopia je nevyhnutnou kontrolnou metódou po polypektómii, zastavení krvácania, hojení vredov.

Diagnostická hodnota metódy vyžaduje jej použitie u ľudí starších ako 50 rokov na včasnú detekciu a diagnostiku ochorení hrubého čreva. Možnosť biopsie na ktorejkoľvek časti hrubého čreva má v diagnostike nepochybný význam.

irrigoscopy

Irrigoskopia - RTG vyšetrenie hrubého čreva. V posledných rokoch stratila svoju vedúcu úlohu. Spôsob však ešte nestratil význam a je široko používaný v rôznych regiónoch. Význam röntgenového vyšetrenia pri diagnostike funkčných ochorení - zápcha, syndrómu dráždivého čreva, funkčnej hnačky, atď. A závažných zápalových a onkologických ochorení hrubého čreva.

Príprava na štúdiu je rovnaká ako pri kolonoskopii. Niekedy, napríklad na kontrolu dynamiky procesu pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde (NUC), je možná kontrola bez prípravy. Štúdia by mala začať prieskumom brušnej dutiny, ktorá ako nezávislá štúdia stále zostáva vedúcou pri hodnotení porušovania prechodu tráviacim traktom. V posledných rokoch sa všetci odborníci odklonili od štúdia hrubého čreva, v ktorom je potrebné užívať perorálne kontrastné látky.

Jediná možná táto metóda zostáva v štúdii prechodu kontrastu cez hrubé črevo s rôznymi zápchami a stázou.

Metódy vyšetrenia proktologických pacientov

Proktológia (coloproctology) je časť klinickej medicíny, ktorá skúma ochorenia konečníka a iných častí hrubého čreva.

V proctology, rovnako ako v každej oblasti medicíny, liečba začína komplexným vyšetrením pacienta - s objasnením sťažností, zberu lekárskej anamnézy a všeobecného vyšetrenia.

Pacienti podliehajú povinnému vyšetreniu celého hrubého čreva:

• s ochoreniami dolného hrubého čreva;

• sťažovať sa na vytekanie krvi a hlienu z konečníka;

• so sťažnosťami na zhoršenú funkciu vyprázdňovania (hnačka, zápcha), črevné ťažkosti;

• s nepriaznivou dedičnosťou;

• s ochoreniami horného tráviaceho traktu.

Najdôležitejšou vecou pri diagnostike coloproctological chorôb nie je „prehliadnuť“ zhubný nádor!

RINGAL RESEARCH FINGER

Je to povinná metóda na diagnostiku ochorení konečníka, panvy a brušných orgánov vo všetkých prípadoch, keď sa pacient sťažuje na bolesť brucha, dysfunkciu panvových orgánov, činnosť čriev.

Umožňuje identifikovať ochorenia análneho kanála a konečníka (trhliny, fistuly, hemoroidy, zmenené črevo a zúženie črevného lúmenu, benígne a malígne neoplazmy, cudzie telieska);

zápalové infiltráty, cysty a novotvary adrektálneho tkaniva, kostrového svalstva a kostrče;

zmeny prostaty u mužov a vnútorných pohlavných orgánov u žien.

Niekedy je to jediná metóda na detekciu patologického procesu, umiestneného na zadnom polkruhu rektálnej steny nad análnym kanálom, v oblasti, ktorá je ťažko prístupná na vyšetrenie akýmkoľvek typom inštrumentálneho rektálneho vyšetrenia.

Vykonáva sa pred inštrumentálnym rektálnym vyšetrením (anoskopia, rektoromanoskopia, kolonoskopia) a umožňuje sa rozhodnúť o možnosti vyšetrenia.

Rektálne digitálne vyšetrenie sa vykonáva v rôznych polohách pacienta: leží na boku s nohami ohnutými v bedrovej oblasti a kolennými kĺbmi, v kolennej polohe, v polohe na chrbte (na gynekologickej stoličke) s nohami ohnutými v kolenných kĺboch ​​a privedenými do žalúdka.

Voľba pozície závisí od stavu pacienta, skúsenosti a vedomostí lekára, čo mu umožňuje vybrať si optimálne podmienky pre rektálne vyšetrenie podľa anamnézy a vyšetrenia.

Digitálne rektálne vyšetrenie sa nevykonáva s ostrým zúžením análneho otvoru, ako aj s ťažkou bolesťou v análnom kanáli pred jeho odstránením.

Metóda inštrumentálneho vyšetrenia konečníka skúmaním jeho vnútorného povrchu pomocou špeciálneho nástroja - anoskopu, ktorý sa vkladá cez konečník do hĺbky.

Indikácie pre anoskopiu sú bolesť v konečníku, krvný výtok, hlien alebo hnis, poruchy stolice (zápcha, hnačka), podozrenie na rektálne ochorenie a tiež na odoberanie biopsií a šmouh.

Akoskopia je zvyčajne doplnkom k digitálnemu rektálnemu vyšetreniu a má predchádzať endoskopickým vyšetrovacím metódam, ako je napríklad sigmoidoskopia a kolonoskopia.

Indikácie pre sigmoidoskopiu sú bolesť v konečníku, krvný výtok z neho, hlien alebo hnis, abnormálna stolica (zápcha, hnačka), podozrenie na rektálne a sigmoidné ochorenie hrubého čreva.

Pri použití zväčšovacej optiky môžete zvážiť najmenšie zmeny na sliznici. Keď sa môže vykonať rektoskopia, môže sa vykonať materiál na histologické vyšetrenie. V prítomnosti nádorových formácií je to biopsia, ktorá dáva konečnú odpoveď na otázku o benígnosti nádoru.

U ľudí nad 40 rokov sa odporúča, aby raz za rok vykonali sigmoidoskopiu ako preventívne opatrenie na včasnú diagnostiku rektálnych malígnych novotvarov.

Rektoromanoskopii by malo predchádzať RTG vyšetrenie hrubého čreva, pretože menšie rektálne zmeny (malé tumory, infiltratívne procesy alebo proktitída) sa diagnostikujú iba endoskopicky.

Rektoromanoskopia sa zvyčajne vykonáva v kolennej polohe pacienta. Táto poloha je veľmi vhodná pre výskum: predná stena brušnej steny sa zdá, že trochu klesá, čo uľahčuje vedenie konečníka do sigmoidnej trubice.

S kvalifikovaným použitím rektoskopu kvalifikovaným odborníkom je tento postup bezbolestný alebo nie je bolestivý a nevyžaduje predchádzajúcu anestéziu.

Komplikácie (perforácia črevnej steny atď.) S metodicky správne vykonanou rektoskopiou sú veľmi zriedkavé.

Röntgenové vyšetrenie hrubého čreva pri jeho naplnení rádioaktívne nepriepustnou suspenziou cez anus.

Používa sa na objasnenie diagnózy ochorení hrubého čreva (malformácie, nádory, chronická kolitída, divertikulóza, fistula, cicatricial kontrakcie atď.). Často je to kľúčová metóda diagnostiky nádorov.

Pod rádiologickou kontrolou sa hrubé črevo postupne naplní rádiokontrastnou suspenziou a snímky všetkých oddelení sa odoberajú v rôznych polohách pacienta.

KOLONOSKOPIA (FIBROKOLONOSKOPIA, FKS)

Dnes je to najinformatívnejšia metóda včasnej diagnostiky benígnych a malígnych nádorov celého hrubého čreva, nešpecifickej ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, atď. A umožňuje vyšetrenie hrubého čreva v 80-90% prípadov.

Indikácia kolonoskopie je predovšetkým podozrenie na nádor.

Používa sa aj v núdzových situáciách pre črevné krvácanie, obštrukciu a prítomnosť cudzích telies.

Kolonoskop sa vkladá cez anus do rektálneho lúmenu a postupne sa pohybuje smerom dopredu s miernym prúdením vzduchu, aby sa vyhladil lumen čreva.

Počas kolonoskopie, budete mať pocit, pretekanie čreva s plynmi, čo je dôvod, prečo je nutkanie na pohyb čriev. Na konci štúdie sa vzduch zavedený do čreva nasáva cez endoskopický kanál. Bolesť pri tomto postupe je mierna, pretože črevo je napnuté, keď sa do neho zavádza vzduch.

Treba mať na pamäti, že zavlažovanie a kolonoskopia nekonkurujú, ale navzájom sa dopĺňajú.

Kolonoskopia je nevyhnutná pre pravidelné sledovanie pacientov po odstránení polypov, po konzervatívnej liečbe ulceróznej kolitídy a najmä pri pravidelných vyšetreniach hrubého čreva u pacientov s rakovinou hrubého čreva.

Kolonoskopia sa zvyčajne vykonáva bez anestézie.

Pacienti so silnou bolesťou v konečníku majú lokálnu anestéziu.

Pri ťažkých deštruktívnych procesoch v tenkom čreve, masívnom adhéznom procese v brušnej dutine, sa odporúča vykonať kolonoskopiu v celkovej anestézii.

Kontraindikované v štúdii akútnych infekčných ochorení, peritonitídy, ako aj v neskorých štádiách srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti, výrazných porúch systému zrážania krvi.

U pacientov s ťažkou ulceróznou a ischemickou kolitídou nie je možné vykonať kolonoskopiu.

Ak potrebujete urobiť rýchlo a efektívne

môže kontaktovať kliniku "Medicína"

na adresu: 2. Tverskaya-Yamskoy Pereulok, 10 (stanica metra Majakovskaya)

predregistrácia telefonicky.

BIOPSIA sliznice hrubého čreva

Poskytuje možnosť viesť histomorfologickú štúdiu, ktorá je kľúčovou metódou na diagnostiku hlavných foriem črevných lézií.

V prvom rade je táto metóda dôležitá pre rozpoznanie povahy nádorov. Mikroskopické potvrdenie diagnózy rakoviny je nevyhnutné na výber správneho množstva chirurgického zákroku a na zabránenie zbytočným operáciám pri zápalových ochoreniach a benígnych nádoroch.

Indikácie pre biopsiu - podozrenie na difúzne lézie čreva, nádorov, Crohnovej choroby, tuberkulózy.

Zber tkaniva na mikroskopiu z distálneho hrubého čreva sa zvyčajne vykonáva pri rektoromanoskopii.

Zber materiálu pre cytodiagnostiku sa zvyčajne uskutočňuje pomocou sigmoidoskopu.

Táto metóda sa používa na rozpoznávanie a diferenciálnu diagnostiku pri ochoreniach anorektálnych a sakrálno-kokcygálnych oblastí v prítomnosti fistúl na koži.

Hlavnou úlohou fistulografie je identifikácia smeru fistuly, jej dĺžky, vetvenia, tvorby dutín a vzťahu so susednými orgánmi a tkanivami.

Je to cenná metóda diagnózy kolorektálneho karcinómu, ktorá umožňuje s veľkou istotou posúdiť stupeň jej rozšírenia, posúdiť prítomnosť metastáz v pečeni a lymfatických uzlinách.

Pri uskutočňovaní ultrazvukového vyšetrenia konečníka a hrubého čreva možno hodnotiť stav externe benígnych adenómov, ako aj stav črevných lymfatických uzlín.

Všetky uvedené skutočnosti sa v rovnakej miere vzťahujú na diagnózu chronickej paraproktitídy (rektálnej fistuly).

Ultrazvukové rozlíšenie je vysoké v diagnostike nádorov adrektálneho tkaniva, ktoré môžu simulovať rektálny nádor.

Pomocou endorektálnej ultrasonografie je možné diagnostikovať malé formácie, ako aj stanovenie klíčenia nádoru rektálnej steny.

Presnosť diagnózy závisí vo veľkej miere od správnej interpretácie údajov a skúseností výskumníka.

Pre hemoroidy môže lekár predpísať normálny krvný test, aby zistil, či máte anémiu. Môže sa objaviť na pozadí častého krvácania.

Analýza výkalov v prítomnosti týchto chorôb nie je úplne normálne. Toto je tzv. Koprogram. Lekár sa zaujíma o kvalitatívne zloženie vylučované z tela. Inými slovami, spôsob, akým je potravina strávená a či sú v stolici nejaké cudzie inklúzie (nadbytok hlienu atď.), Čo indikuje zápal v prekrývajúcich sa črevných rezoch.

Niekedy je potrebné vykonať fekálny okultný test na zistenie prítomnosti krvácania v prekrývajúcich sa črevných rezoch. Prirodzene, nie je nutné, ak je krvácanie viditeľné voľným okom. Musí sa pripraviť analýza fekálnej okultnej krvi. Počas dvoch dní (ak je zápcha, potom tri dni) si nemôžete čistiť zuby, jesť produkty, ktoré farbia stolicu: repu, čučoriedky, granátové jablká atď., Aby nedošlo k zavádzaniu laboratórneho asistenta, ktorý vykoná analýzu.

Ak je podozrenie na dysbakteriózu, proctológ môže odporučiť syndróm dráždivého čreva výsadbou výkalov na mikroflóru citlivú na antibiotiká a bakteriofágy.

Ak máte podozrenie na prítomnosť parazitov v čreve, je predpísaná analýza výkalov vo vajciach červa.

Ak máte podozrenie na plesňové ochorenia perianálnej oblasti a anogenitálny herpes, indikuje sa rozmazanie z perianálnej oblasti.

Ak potrebujete konzultáciu a skúšku, môžete sa so mnou dohodnúť na klinike.

Dostanete primeranú liečbu, ktorej výsledkom bude zbavenie sa dlhej, niekedy vytrvalej bolesti, zlej nálady a neskôr sa budete cítiť celkom pohodlne.

Črevné vyšetrenie: rektoromanoskopia a kolonoskopia, aký je rozdiel?

Anatomické črty čreva často komplikujú primárnu diagnózu, vytvárajú ťažkosti pre diferenciáciu jednej choroby od druhej. Na pomoc lekárom - najnovším metódam invazívneho výskumu, ktoré umožňujú spoľahlivo vyhodnotiť stav akéhokoľvek črevného traktu, vrátane distálnych segmentov orgánu.

Ricomanoskopia a kolonoskopia, čo je lepšie?

Endoskopické metódy výskumu umožňujú určiť ochorenie, zvláštnosti a príčiny atypických symptómov pri črevných poruchách s takmer 90% pravdepodobnosťou. Endoskopické metódy sú zaradené do diagnostickej a terapeutickej diagnostiky.

Kolonoskopia a rektoromanoskopia sú informatívne výskumné metódy používané pri cielenom vyšetrení rôznych črevných častí.

Vlastnosti kolonoskopie

Kolonoskopia je lekárska diagnostická metóda používaná pri rôznych ochoreniach čriev. Zariadenie na kolonoskopiu je kolonoskop, ktorý má niekoľko úderov na chirurgické nástroje, dlhú sondu do 140 cm so špičkou vybavenou videokamerou a lampu na zlepšenie vizualizácie.

Počas štúdie majú lekári možnosť:

  1. Fotografujte a nahrávajte video z priebehu manipulácie;
  2. Odstráňte malé polypy;
  3. Zatknutie krvácania;
  4. Vykonajte odber vzoriek z biopsie na ďalšie histologické alebo cytologické vyšetrenie.

Dôležitá je diagnostická štúdia:

  • osoby škrobové
  • pacientov s komplikovanými anamnestickými údajmi
  • keď sa objavia netypické znaky.

Pri správnej príprave na štúdiu lekári dôkladne skúmajú črevnú dutinu, môžu pozorovať najmenšie zmeny v slizničných štruktúrach orgánu.

Rektoromanoskopia, čo to je?

Rektoromanoskopia (z lat. Rectum - rectum, sigma romanum - sigmoidný tračník, scopy - view) je diagnostická výskumná metóda, ktorej cieľom je študovať stav membrán hrubého čreva, konečníka a sigmoidného hrubého čreva vrátane distálnych častí sigma.

Rektoromanoskopia je typ kolonoskopického vyšetrenia, vysoko presný spôsob vyšetrenia konečníka po celej jeho dĺžke. Výskumným zariadením je rektoromanoskop, ktorého špička je schopná preniknúť do hĺbky 30 cm od sigmoidného hrubého čreva. Jednoduchosť a prístupnosť, ako aj informačný obsah metódy vysvetľuje jej široké použitie v klinickej medicíne.

Využívať výskum:

  • stav slizníc;
  • zápalové lézie, erózia, ulcerózne zmeny:
  • nádory, cysty, neoplazmy a análny polyp;
  • zdrojmi krvácania.

Výhodou tohto spôsobu, ako pri tradičnej kolonoskopii, je možnosť biopsie na vyhodnotenie histologickej štruktúry nádoru alebo polypu, odstránenia polypu z konečníka pomocou elektrickej slučky a liečby stenózy.

Rektoromanoskopia sa používa na detekciu adenómu prostaty a rakoviny prostaty.

Hlavné indikácie

Diagnostická manipulácia je indikovaná vtedy, keď sa objavia symptómy charakteristické pre patológiu sigma a rektálnej sekcie.

Pri štúdiu klinickej anamnézy a sťažností pacienta pred vymenovaním sigmoidoskopie lekári venujú pozornosť:

  • atypický análny výtok;
  • krv, sliznicu alebo hnis vo výkaloch;
  • bolestivé pohyby čriev;
  • nestabilita stolice, zápcha spolu s hnačkou;
  • falošné nutkanie na defekáciu;
  • chronických hemoroidov.

Prieskum sa vykonáva so zaťaženou dedičnou históriou. V prípade kolorektálneho karcinómu majú teda blízki príbuzní tiež vysokú pravdepodobnosť rakoviny.

Rektoromanoskopia je zahrnutá v komplexe diagnostických opatrení na každoročné lekárske vyšetrenie pacientov starších ako 45 rokov.

Rektoskopia a kolonoskopia - podobnosti a rozdiely

Rectoscopy (synonymum - rektoromanoskopia) je metóda výskumu sigmoidu a rekta, čo je typ kolonoskopie.

Platí pre nasledujúce indikácie:

  • hlienu alebo hnisavý výtok z konečníka:
  • zápcha, pretrvávajúca hnačka;
  • porušenie defekácie;
  • príznaky onkogénnych nádorov.

Kolonoskopia tiež umožňuje širší zoznam štúdií rôznych častí čreva, bez ohľadu na umiestnenie patológie.

Často sa používa ako primárne vyšetrenie pre nasledujúce pacientove sťažnosti:

  • rozvoj anémie chudobnej na železo neznámeho pôvodu;
  • análne krvácanie;
  • strata telesnej hmotnosti pri zachovaní obvyklej diéty;
  • bolesť počas a po stolici;
  • ťahanie bolesti v spodnej časti brucha.

Poznámka: okrem dôvodov na vymenovanie, postup existujú rozdiely v zariadení. Kolonoskop má pokročilejšie vybavenie, ktoré umožňuje viacnásobné manipulácie v rôznych vzdialenostiach od konečníka.

Obe štúdie sa vykonávajú v závislosti od cieľov:

  • S jasnou lokalizáciou patológií v konečníku a sigma sa používa iba sigmoidoskopia.
  • Ak je diagnóza primárna, vyžaduje diferenciáciu a objasnenie diagnózy, potom sa použije kolonoskopické vyšetrenie.

Okrem toho je možné predpísať CT vyšetrenie alebo magnetickú rezonanciu. Zistite, či môžete nahradiť kolonoskopiu pomocou MRI.

Čo je diagnostická rectosigmo-kolonoskopia, ako sa líši od kolonoskopie?

Kolonoskopia je bežný názov pre takmer všetky endoskopické výskumné metódy v modernej proktológii. Tento postup je kompletnou diagnostickou metódou pre mnohé ochorenia čriev, vrátane patológií najodľahlejších častí.

Kolonoskopia sa líši od rektosigmokolonoskopie len v študovaných rezoch.

Kolonoskopia sa teda klasifikuje do:

  • Rektosigmokokoskopia - vyšetrenie všetkých častí čreva okrem tenkého čreva;
  • Rektoskopia alebo rektoromanoskopia - vyšetrenie konečníka 30 cm od konečníka;
  • Rektosigmoskopia - diagnostické vyšetrenie konečníka a sigmoidného hrubého čreva.

Rektosigmokolonoskopia sa vykonáva, ak je podozrenie na rôzne ochorenia hrubého čreva, sigma a rektálnych segmentov orgánu. Metóda sa používa vtedy, keď nie je možné pozorovať črevné oblasti na röntgenových snímkach a ultrazvukové vyšetrenie senzorom.

Štúdia sa vykonáva s použitím endoskopu s dlhou sondou, vybavenou biopsickými kliešťami, tunelom pre chirurgické nástroje.

Rektosigmokolonoskopia odhalila nasledujúce ochorenia:

  • onkologické nádory;
  • polypousové štruktúry na sliznici;
  • cystické zložky;
  • Crohnova choroba (chronický zápal sliznice):
  • divertikulóza;
  • tuberkulózne ochorenie čriev.

Bez ohľadu na typ endoskopických diagnostických metód by sa pacienti mali na štúdiu náležite pripraviť:

  • diéta,
  • upratovacie činnosti v predvečer prieskumu,
  • plánovaných skúšok.

Účinné metódy na štúdium črevných rezov

Nasledujúce typy manipulácií sú najúčinnejšími a najinformatívnejšími metódami na vyšetrenie čriev pri rôznych chorobách:

  • Iriografie. Metóda je založená na rôntgenovom vyšetrení s použitím kontrastnej látky. Používa sa ako kontrola nad dynamickými zmenami v čreve po abdominálnych alebo endoskopických operáciách, s funkčnými poruchami čreva na pozadí známych ochorení. V posledných rokoch sa málo používa ako primárna diagnóza. Príprava začína niekoľko dní pred diétou, používanie preháňadiel liekov.
  • Kolonoskopia je endoskopická metóda výskumu s využitím optických optických zariadení s možnosťou simultánnej liečby a hĺbkovej štúdie materiálu biopsie (možnosť biopsie). Metóda umožňuje plne zhodnotiť stav čreva, študovať akékoľvek patologické zmeny v zákrutách, zvierače, vo veľkej vzdialenosti od konečníka. Ako prípravok používajte lieky Fortrans, Moviprep. Ako piť Fortrans pred kolonoskopiou je podrobnejšie tu. Vzhľadom na bolesť a nepohodlie sa postup často vykonáva v celkovej anestézii.
  • Rektoromanoskopia (v skratke RRS) je metóda diagnostiky distálneho čreva (do 30 cm). Aplikujte prístroj na diagnostiku - rektoskop. Príprava zahŕňa očistenie klystírmi alebo liekmi. Ak je stolica častá a tekutá, potom sa nevyžaduje špeciálna príprava. Počas štúdie sa používa skúmavka s priemerom 1 alebo 2 cm v závislosti od potenciálnych črevných ochorení.

Čo je ťažšie: kolonoskopia alebo rektoromanoskopia?

Každá endoskopická metóda má nevýhody, výhody, kontraindikácie, vrátane nepohodlia a bolestivosti. Tieto sa riešia zavedením vysoko kvalitnej anestézie.

Podľa svedectva alebo túžby pacienta môžu byť všetky typy invazívnych vyšetrení uskutočňované v celkovej anestézii, sedácii alebo lokálnej anestézii. Na pozadí absolútneho zdravia pacienta, jeho psycho-emocionálnej stability a zrelosti je možné použiť len lokálnu anestéziu.

Kontraindikácie pre sigmoidoskopiu

Vzhľadom na špecifiká manipulácie, možnej bolesti a nepohodlia, existujú nasledujúce kontraindikácie pre sigmoidoskopiu:

  • Exacerbácia hemoroidného ochorenia;
  • Silné krvácanie;
  • Stenóza črevných lúmenov v rôznych vzdialenostiach od konečníka:
  • Akútne zápalové ochorenia konečníka;
  • Pararektálne procesy;
  • Zvýšená teplota;
  • Pocit nevoľnosti.

Varovanie! Manipulácia s opatrnosťou sa vykonáva počas tehotenstva u detí v ranom veku. Prípustnosť použitia v každom prípade určuje iba lekár podľa súboru rôznych diagnostických kritérií.

Charakteristiky sigmoidoskopie sú diskutované kolonoproctologist v tomto videu:

Všetky manipulácie spojené s endoskopickým vyšetrením čreva, tak či onak, sú spojené s potrebou prípravy (diéta, laxatíva), bolesti a vymenovaním anestézie. S klinickou anamnézou pacienta sa rozhodnutie o vykonaní určitej výskumnej metódy vykonáva na základe výsledkov lekárskej konzultácie.

http://worldwantedperfume.com/rektoromanoskopija-i-irrigoskopija/

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

  • Pulz 86 bije v pokoji
    Lekári
    Prečo srdce bije prerušeniami a inými arytmiami Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou? Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.