proktitída

Konečník je spodný koniec čreva, ktorý končí v análnom otvorení. Pod vplyvom rôznych faktorov sa jeho sliznice môžu zapáliť, v takom prípade sa vyvíja choroba nazývaná proktitída. Často je to kombinácia prírody a ovplyvňuje aj sigmoidné hrubé črevo alebo tukové tkanivo.

dôvody

Proktitída (proctitis; grécky proktos anus, rectum + -itis) - zápal sliznice rekta. Proktitída je jednou z najčastejších chorôb konečníka, často kombinovaná so zápalom v koncovej časti hrubého čreva - sigmoidného hrubého čreva (proktozigmoiditída), zápalu sliznice hrubého čreva (kolitída), hemoroidov alebo análnych trhlín (pozri foto nižšie)

Hlavné príčiny proktitídy:

  • nevyvážená strava, neustále porušovanie diéty, ktorá zahŕňa zneužívanie korenených jedál, jedál ochutených horúcim korením, „lásku“ k alkoholickým nápojom - príčiny alimentárnej (potravinovej) proktitídy;
  • kongestívne sa zvyčajne vyskytuje u pacientov náchylných k predĺženej zápche spôsobenej stagnáciou venózneho prietoku krvi a tvorbou oblastí blokovania malých ciev v konečníku;
  • Žiarenie je "vedľajší účinok" rádioterapie patológie panvového karcinómu, a to tak u žien, ako aj u mužov;
  • príčinou kvapavky je prúdenie do výtoku z genitálií pacienta obsahujúceho patogén;
  • parazitický - porážka slizníc Trichomonas, dyzentéria améba.

Je zvyčajné vybrať príčiny, ktoré môžu viesť k zápalovému procesu v konečníku v dvoch skupinách.

  1. Prvá skupina pozostáva z lokálnych škodlivých faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú sliznicu orgánu.
  2. Druhú skupinu tvoria faktory všeobecnej povahy, ktoré sa dotýkajú nielen koncových častí čreva, ale aj celého organizmu.

Miestne škodlivé faktory

Rektálne podanie akýchkoľvek dráždivých látok (cez konečník): t

  • Éterické oleje (eukalyptus, klinček, mäta pieporná atď.);
  • Alkohol a purifikovaný terpentín;
  • Tinktúry na paprike, horčici.

Najčastejšie ich používajú pacienti ako populárna liečba proktitídy, ktorá vedie len k exacerbácii symptómov.

Príčiny všeobecnej proktitídy

  • Infekčné príčiny: úplavica, salmonelóza, escherichióza (najmä hemoragická forma).
  • Autoimunitné ochorenia postihujúce črevá: Ulcerózna kolitída nešpecifickej povahy (NUC), Whippleova choroba, Crohnova choroba.
  • Parazitické ochorenia, napríklad: amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobióza.

Faktory, ktoré nie sú priamou príčinou proktitídy, ale prispievajú k jej rozvoju:

  • podchladenie;
  • časté infekcie;
  • znížená imunita;
  • zápalové ochorenia susedných orgánov: močový mechúr (cystitída), vnútorné ženské pohlavné orgány (vaginitída - zápal pošvy, vulvovaginitída - zápal pošvy a vonkajších pohlavných orgánov, oophoritída - zápal vaječníkov);
  • akákoľvek abnormálna stolica.

Druhy a formy ochorenia

Klasifikácia proktitídy v závislosti od priebehu ochorenia: t

  1. Akútna proktitída
  2. Chronická proktitída

Akútna proktitída je zápalový proces, ktorého príznaky sa začali náhle prejavovať. Liečba akútnej proktitídy by mala začať hneď, ako sa objavia prvé príznaky, takže neskôr sa nestane chronickou.

Základným znakom akútnej proktitídy je bolesť v rektálnej dutine. Majú veľmi silný charakter a sú zosilnené počas defekácie. Bolestivé pocity sa môžu objaviť aj v perineálnej oblasti medzi konečníkom a genitáliami. U žien sa vyskytuje bolesť v genitálnych perách a vagíne a u mužov - v miešku a penise. Niektorí pacienti majú v bedrovej oblasti bolestivý symptóm. Neustále sprevádzaná bolestivým nutkaním na vypitie.

V závislosti od povahy zmien v črevnej sliznici sa akútna proktitída delí na:

  • Erozívne - na tkanivách čreva sa vyskytujú povrchové lézie - erózia.
  • Ulcerózne - črevné sliznice sa prekryjú hlbšími léziami - vredmi.
  • Nekrotizujúce vredové vredy sú prítomné v tkanivách čreva, v niektorých oblastiach dochádza k nekróze slizníc a je odmietnutá.
  • Catarrhal-hemoragické - sliznica jasne červená, edematózne, to ukazuje veľa malých krvácania.
  • Katar-slimy - tkanivá získavajú jasne červenú farbu, napučiavajú a zároveň začínajú uvoľňovať veľa hlienu.
  • Katarálne hnisavé tkanivá sa zdajú byť opuchnuté, na nich je prítomný hnis.
  • Purulentne-vláknité - tkanivo čreva je pokryté tenkým filmom - hnisavým vláknitým kvetom.
  • Polypous - na sliznici sa objavujú výrastky, ktoré vyzerajú ako polypy.

Za najzávažnejšie sa považuje katarálny hnisavý, polypózny, erozívny a ulcerózny proktitída.

Symptómy chronickej proktitídy sú omnoho menej výrazné, ale boľavá a tupá bolesť nedovoľuje pacientovi dlhšiu dobu. Priebeh ochorenia je zvlnený: pravidelné poškodenie pacienta je nahradené častými remisiami.

U väčšiny ľudí je chronická proktitída spôsobená prítomnosťou infekčných a autoimunitných ochorení v tele, benígnych alebo malígnych nádorov, patológie v cievach, genetickej predispozície atď.

Chronická forma je rozdelená na:

  • Hypertrofické - slizovité zhrubnuté, opuchnuté záhyby, ich hĺbka sa zvyšuje; detegujú sa fokálne výrastky sliznice (falošné polypy).
  • Atrofické - slizovité bledé, zriedené, hĺbka záhybov znížená. Cez mukózne membrány svietia cievy umiestnené v submukóznej vrstve.
  • Normotrofická - je zistená zmena farby v dôsledku chronického zápalu. Hrúbka a reliéf sliznice bez zmien.

Atrofické a hypertrofické zmeny sliznice spôsobujú, že sú zraniteľnejšie.

Rozlišujú sa tieto formy ochorenia: t

  1. Erozívna proktitída je zápalová lézia rekta, v ktorej sa na sliznici vytvárajú povrchové defekty (erózia), ktoré sa následne hojia bez zjazvenia.
  2. Katarálna proaktitída je akútny zápalový proces v konečníku, vyskytujúci sa v izolácii alebo ako komplikácia iných ochorení gastrointestinálneho traktu.
  3. Ulcerózna proktitída je forma nešpecifickej ulceróznej kolitídy, v ktorej je charakteristický vývoj zápalového procesu a tvorba vredov na sliznici konečníka. Ulcerózna proktitída má akútne štádiá a symptómy, ktoré závisia od priebehu ochorenia.

Ako vyzerá proktitída: foto ochorenia

Na nižšie uvedenej fotografii môžete vidieť normálnu sliznicu rekta a vedľa proktitídy.

Na fotografii vľavo od proktitídy, vpravo je normálne

Príznaky proktitídy

Ak sa počas vyšetrenia pacienta zistí proktitída, príznaky môžu byť veľmi rozdielne. Vo veľkej miere závisia od formy ochorenia.

Akútna proktitída sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami: t

  • bolesť v spodnej časti brucha;
  • pocit nepohodlia;
  • pocit ťažkosti;
  • bolesť pri stolici;
  • svrbenie;
  • tenesmus;
  • vzhľad krvi na stolici.

Chronická forma je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolesť v konečníku je prítomná, ale sú vyjadrené veľmi slabo, prakticky nespôsobujú úzkosť pacienta.
  • Svrbenie a pálenie. Vyjadrené relatívne slabo.
  • Zvýšená telesná teplota nie je vždy pozorovaná. Najčastejšie jeho výkon nepresahuje 37 * C.
  • Pretrvávajúci výtok z konečníka. Majú vzhľad hlienu alebo hnisu.
  • Nečistoty vo výkaloch krvi pri určitých formách proktitídy, napríklad spôsobené nešpecifickou ulceróznou kolitídou, chronickými análnymi trhlinami.
  • Bledosť, anémia. Vyvolajte chronické krvácanie do konečníka.
  • Vyčerpávanie. Vyskytuje sa, ak je proktitída spôsobená rakovinou konečníka a inými závažnými ochoreniami.

diagnostika

Diagnóza je schválená lekárom na základe anamnézy a vizuálneho vyšetrenia. Na objasnenie je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia pacienta:

  1. Palpácia stien konečníka.
  2. Sigmoidoscopy. Tento postup je jedným z najjednoduchších a najrýchlejších vyšetrení čriev. Počas manipulácie je možné kontrolovať celú hrubú časť a čiastočne sa dotknúť sigmoidu. Jednou z nesporných výhod tohto postupu je, že ak lekár nájde nejaké vzdelanie, môže si ho vziať na biopsiu.
  3. Cytologické vyšetrenie obsahu čreva, biopsia črevných stien. To poskytuje úplnú opisnú charakteristiku zápalového procesu, ktorá umožňuje rozlíšiť post-radiačný, chronický, povrchový typ ochorenia od nádoru v konečníku. Aby sa určil stav črevnej flóry, zasiali sa výkaly.

Liečba proktitídy

Proktológ predpisuje liečbu v závislosti od príčin zápalu sliznice a formy ochorenia. Terapia je založená na dodržiavaní špecifickej diéty a súboru hygienických opatrení a zahŕňa aj lieky.

Účinná liečba proktitídy spočíva v dodržiavaní diéty zostavenej lekárom, eliminujúcej korenené, surové, sladké, mastné a vyprážané potraviny zo stravy, vyhýbajúce sa alkoholu a fajčeniu, múke a cukrárenským výrobkom, udržiavaniu aktívneho a mobilného životného štýlu, neustále vykonávaniu telesných aktivít na tele, pravidelné čistenie konečníka s použitím protizápalových a terapeutických klystír z harmančeka, nechtíka, rakytníka, atď.

Ak je proktitída kontraindikovaná na dlhý pobyt v sede, čo vedie k oslabeniu svalov panvového dna, stagnácii v žilách panvy a dolných končatín. Dokonca aj pri ťažkom zdravotnom stave pacienta a pri lôžku je často predpísaný minimálny súbor fyzických cvičení.

U proktitídy môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce lieky: t

  1. Antibakteriálne a antivírusové v závislosti od výsledkov bakteriologických štúdií (metronidazol, chloramfenikol, penicilín, makrolidy atď.)
  2. Antispasmodiká (No-shpa) - na zmiernenie bolesti, odstránenie spazmu, uľahčenie pohybu čriev.
  3. Antialergické lieky - uvoľňujú steny konečníka.
  4. Prostriedky, ktoré zlepšujú regeneráciu tkanív (čapíky s metyluracilom, rakytníkový olej) pomáhajú obnoviť sliznicu, zlepšujú metabolické procesy, zmierňujú príznaky zápalu.
  5. Hormonálne lieky (dexametazón, hydrokortizón) sú predpísané pre určité typy proktitídy.

Ako ďalšie opatrenie sa odporúča očistná klystírka (na zabezpečenie vyprázdňovania čriev), klystýry s liečivými roztokmi, bylinky (harmanček, nechtík, golár). Sitty kúpele s manganistanom draselným majú lokálny antiseptický účinok.

Chirurgický zákrok sa zriedka používa a spočíva v resekcii rôznych častí konečníka alebo v jeho úplnom odstránení v závislosti od situácie. Niekedy sa šijú. Pri zúžení obnovte šírku lúmenu. Pri onkológii odstráňte nádor.

sviečky

Zavedenie sviečok sa považuje za ďalšiu alternatívnu metódu liečby proktitídy. V niektorých prípadoch je možné pomocou tejto formy liekov dosiahnuť rýchlejšie zotavenie, v iných situáciách je táto metóda kontraindikovaná.

Špecifický typ sviečok je priradený v závislosti od stavu pacienta, symptómov, ktoré ho trápia, a povahy procesu. Ak sú prítomné príznaky akútnej proktitídy, rektálne prostriedky sa môžu použiť len v ich ľahkých formách - na zmiernenie prejavov ochorenia a účinnejšiu liečbu.

Doteraz sa na liečbu proktitídy používajú nasledujúce sviečky: na báze metyluracilu, rakytníka, Ultraprokt, Proktozan. Pri ťažkých formách zápalu rekta (ulcerózny) môže lekár predpísať čapíky založené na prednizolóne alebo sulfasalazíne.

Čapíky nie sú jedinou liečbou na proktitídu. Liečba tohto ochorenia zahŕňa použitie antibiotík alebo antivírusových látok (v závislosti od pôvodcu infekcie), antispasmodík, antihistaminík, klystýrov a diét. V prípade komplikácií môže byť potrebná operácia.

diéty

Diéta je veľmi dôležitá pri liečbe tohto ochorenia. Je potrebné prehodnotiť stravu, spĺňať všetky požiadavky stravy:

  1. alkoholické nápoje sú úplne vylúčené, pretože dráždia sliznicu, zanechávajú zranenia a príznaky akútneho zápalového procesu v mieste kontaktu,
  2. Fajčenie by sa malo zlikvidovať, pretože tabakový dym dráždi sliznice v gastrointestinálnom trakte.
  3. Z pacientovej stravy by sa malo odstrániť alebo minimalizovať použitie:
    • vyprážané a korenené jedlá;
    • koreniny a horúce omáčky;
    • potraviny bohaté na vlákninu (obilniny, ovocie a zelenina). Odborníci na výživu odporúčajú jesť iba jablká z ovocia a jesť zeleninu v malých množstvách a v ošuntenej forme;
    • slané potraviny, pretože je to soľ, ktorá inhibuje zápalové procesy;
    • sladkosti a čokoláda.

Stojí za zmienku, že je rovnako dôležité pre proktitídu a diétu. Mal by byť zlomkový, inými slovami, je potrebné jesť v malých porciách päť až šesťkrát denne. Znižuje sa tak zaťaženie čriev, čo pôsobí ako druh mierneho režimu.

Najužitočnejšie pre proctitis je jesť viac mliečnych výrobkov. Tvaroh, kefír, ryazhenka, domáce jogurty, nízkotučná kyslá smotana by sa mali stať povinným pokrmom. Tieto produkty účinne zmäkčujú stolicu, uľahčujú pohyb čriev, nedráždia črevnú sliznicu.

Je tiež užitočné zahrnúť do diéty dusené, varené chudé mäso: teľacie mäso, hovädzie mäso, hydina, králičie mäso. Ľahké zeleninové polievky sú užitočné. Zelenina, ovocie - len v dusenom guláši. Je užitočné jesť pečené jablká.

Menu pre proktitídu na deň:

  1. Raňajky: omeleta bielkov, časť krupice varené vo vode od 1 lyžičky. maslo. Alebo šálka kefíru s podielom tvarohu.
  2. Obed: ľahký mäsový vývar alebo zeleninová polievková pyré. Parné karbonátky alebo kúsok vareného mäsa. Môžete piť bobule želé.
  3. Večera: tenká, dobre varená ryžová kaša na vode z 1 lyžičky. maslo, kúsok vareného kurča, malý tanier tvarohu, jogurt alebo pohár ryazhenka.

prevencia

Aby sa zabránilo zápalovému procesu, človek by mal jesť správne, vyhnúť sa rizikovým potravinám a nadmernej konzumácii alkoholu. odporúčania:

  • Včasné liečenie patológií, ktoré prispievajú k jeho vzhľadu;
  • Včasná liečba zápchy;
  • Odmietnutie nosiť syntetické spodné prádlo;
  • Minimalizácia spotreby alkoholu;
  • Diéta po operácii konečníka;
  • Dodržiavanie všetkých pravidiel intímnej hygieny.
http://simptomy-i-lechenie.net/proktit/

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Presnejšie povedané, celá skupina chorôb, ktoré síce nie sú nebezpečné pre život, ale môžu výrazne znížiť jeho kvalitu. Jednou z týchto patológií je proktitída. Obsedantno-diskomfort v konečníku a iné symptómy obsiahnuté v črevnej poruche, ktoré vznikajú na pozadí zápalu, nedovoľujú pacientovi dodržiavať obvyklý denný režim.

Aby sa takýto výsledok zbavil, je potrebné patológiu okamžite identifikovať a okamžite pristúpiť k jej liečbe. Klasifikujú akútne a chronické formy rektálnej proktitídy, z ktorých každá má svoje vlastné príčiny vývoja. Prítomnosť takéhoto ochorenia v anamnéze pacienta môže výrazne uľahčiť budúcu diagnózu.

Klasifikácia príčin

Je zvyčajné vybrať príčiny, ktoré môžu viesť k zápalovému procesu v konečníku v dvoch skupinách. Prvá skupina pozostáva z lokálnych škodlivých faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú sliznicu orgánu. Druhú skupinu tvoria faktory všeobecnej povahy, ktoré sa dotýkajú nielen koncových častí čreva, ale aj celého organizmu.

Miestne škodlivé faktory

Bežné príčiny

Úvod cez dráždivé účinky konečníka (rektálne):

tinktúry na horčici, paprika;

purifikovaný terpentín, alkohol;

akékoľvek esenciálne oleje (mäta pieporná, klinček, eukalyptus).

Vo väčšine prípadov sú tieto látky používané pacientmi ako liečba tradičnými metódami a iba zhoršujú príznaky ochorenia.

Rôzne infekčné ochorenia črevného traktu, s ich dlhým priebehom. Vývoj análnej proktitídy môže byť spôsobený nielen vplyvom mikroorganizmov na sliznicu, ale aj mechanickými účinkami na škrupinu v dôsledku hnačky.

Bežné infekčné faktory:

Mechanická trauma spôsobená vlastnou masážou prostaty, rekta alebo análneho krúžku.

Autoimunitné ochorenia, ktoré postihujú črevá. Najčastejšie je to:

ulcerózna kolitída.

Nesprávna technika masírovania prostaty.

Chagasova choroba (možno ju považovať za dôvod, ak pacient v nedávnej minulosti cestoval do tropických krajín);

Zavedenie akýchkoľvek cudzích telies do konečníka. Proktitída sa môže vyvinúť po liečbe klystírmi alebo rektálnymi čapíkmi.

Sexuálne prenosné infekcie môžu tiež spôsobiť zápal sliznice rekta:

Prechod infekcie zo susedných tkanív (vagína a maternica u žien, močový mechúr u mužov, periktálne tukové tkanivo).

Akékoľvek porušenie inervácie a motility hrubého čreva. Môže sa vyvíjať samostatne aj po operácii. Hlavným poškodzujúcim faktorom je chronická zápcha. Najčastejšie porušenia sú:

komplikácie kmeňovej vagotómie (po chirurgickej liečbe peptického vredu);

dyskinézu hrubého čreva;

syndróm dráždivého čreva.

Nádor konečníka alebo jeho okolitých tkanív.

Radiačná choroba (črevná forma) sa vyvíja po prijatí žiarenia do 10 sivých.

Po užívaní radónových kúpeľov alebo rádioterapii sa môže objaviť proktitída.

Stojí za zmienku, že spoločné príčiny vo väčšine prípadov vedú k rozvoju chronickej formy proktitídy. V 83% prípadov sa akútna forma vyvíja na pozadí vplyvu škodlivého faktora lokálneho pôsobenia (s výnimkou gastrointestinálnych infekcií).

Príznaky akútnej rektálnej proktitídy

Vo väčšine prípadov sa príznaky akútnej proktitídy objavia buď okamžite alebo v priebehu niekoľkých hodín od momentu vystavenia škodlivému faktoru. Výnimkami sú nádory. Pacient trpí dvoma hlavnými príznakmi:

bolesť - nízka a stredná intenzita, ktorá má ťahový charakter, ktorý je schopný zintenzívniť v čase defekácie. Pacient často nedokáže určiť presné umiestnenie syndrómu bolesti, pretože bolesť sa môže šíriť do dolnej časti chrbta alebo dolnej časti brucha. Pri aktívnom prieskume sa však ukazuje, že presné umiestnenie bolesti je oblasťou análneho otvoru alebo krížovej kosti. Nepríjemné pocity neprechádzajú cez deň a začínajú sa starať o pacienta, viesť ho do stavu zvýšenej podráždenosti. Mierne zmiernenie syndrómu bolesti sa dá dosiahnuť užívaním kombinovaných ("Spazmalgon", "Baralgin") alebo protizápalových ("Nimesulide", "Ibuprofen", "Ketorolac") liekov;

porušenie procesu defekácie - pacient sa obáva o tenesmus. Stolica sa nasýti hlienom, pretože pohyby čriev sú veľmi časté. Vylučuje sa len hlien s malým množstvom krvi. Zápcha sa môže vyskytnúť aj v dôsledku psychologickej blokády (pacient sa bojí ísť na toaletu, pretože defekácia vyvoláva silnejšiu bolesť).

Symptomatický obraz ťažkej proktitídy môže byť doplnený diskomfortom v žalúdku (zhoršená pohyblivosť), zvýšením telesnej teploty na subfebrilné parametre, znížením chuti do jedla.

Príznaky chronickej proktitídy

V prítomnosti tejto formy ochorenia sa obdobia exacerbácie vždy striedajú s obdobiami remisie. Hlavným kritériom na stanovenie diagnózy je trvanie ochorenia dlhšie ako 6 mesiacov.

Klinický obraz patológie mimo obdobia exacerbácie je vo väčšine prípadov obmedzený na periodický pocit nepohodlia v rektálnej oblasti. Pretože príčinou vzniku chronickej proktitídy je najčastejšie prítomnosť inej patológie, príznaky primárne odrážajú chorobu, ktorá spôsobila problém.

Klinický obraz a liečba proktitídy počas exacerbácie ochorenia sa nelíši od akútnej formy patológie.

Príznaky radiačnej proktitídy

Baktová proktitída je typ chronického ochorenia, ale niektorí lekári ho klasifikujú ako samostatný druh. Hlavným rozdielom je výrazný syndróm bolesti („bolestivý“), ktorý vždy sprevádza pacienta. Bohužiaľ, doteraz nebol vyvinutý účinný prostriedok na anestéziu radiačnej proktitídy, preto je veľmi ťažké odstrániť takýto symptóm.

Okrem lokálnych prejavov je radiačná proktitída charakterizovaná prítomnosťou bežných príznakov:

imunosupresiu, ktorá zvyšuje riziko respiračných a črevných ochorení;

nedostatok alebo významná strata chuti do jedla;

úbytok hmotnosti.

Klinický obraz patológie sa neobmedzuje len na toto, pretože radiačná choroba má významný vplyv na iné orgány.

diagnostika

Ak chcete správne diagnostikovať proktitídu, musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie. Procedúry by sa mali začať rutinným vyšetrením perinatálnej a análnej oblasti.

Čo môže byť inštalované inšpekciou

V prítomnosti akútnej proktitídy alebo v čase exacerbácie chronickej formy patológie sú takéto zmeny prítomné: t

Stena análneho kanála je natretá v nasýtenej červenej farbe. V niektorých prípadoch sa trhliny určujú vizuálne, voľným okom;

môžu byť fúriace otvory. Sú to malé výčnelky kože, ktoré sú bolestivé pri pohmatoch a uvoľňujú krv alebo hnis;

sčervenanie kože v perinatálnej oblasti (okolo konečníka).

Ohrozenie poškodenia konečníka umožňuje podozrenie na prítomnosť akútnej proktitídy. Pri dlhodobej proktitíde u dospelých pacientov sa často pozorujú hemoroidné uzliny, ktoré majú tmavú farbu. Pri vyšetrení môžu byť umiestnené v konečníku alebo vyčnievajú z dutiny orgánov.

Inšpekčná technika

Pre optimálny vizuálny prístup pacient berie polohu kolenného lakťa. Na vykonanie kontroly koncových častí čreva a samotného análneho krúžku by sa mal pacient čo najviac uvoľniť. Na vykonanie dôkladnejšej vizualizácie môže lekár použiť anoskop (špeciálne zariadenie na proktologické vyšetrenie).

Vykonanie štúdie prstov

Je to jedna z najstarších diagnostických metód, ktorá nevyžaduje špeciálne nástroje. Pomocou tejto metódy, môže lekár nielen podozrenie na prítomnosť rektálnej proktitídy, ale aj zistiť pravdepodobnú príčinu ochorenia (mechanické poranenie, cudzí predmet, nádor).

Príprava pacienta nie je potrebná. Optimálna poloha je poloha kolena. Ak pacient nie je schopný prijať túto pozíciu z akéhokoľvek dôvodu, odporúča sa ležať na ľavej strane a viesť nohy k žalúdku.

Počas vyšetrenia lekár vyhodnocuje:

charakter vypúšťania (pre zvyšky na rukavici);

prítomnosť formácií v rektálnej stene (abscesy, fistulous passages, tumory);

stav stien konečníka a jeho celistvosť.

Pred vykonaním zákroku lekár namaza rukavicu vazelínovým olejom, takže táto štúdia je pre pacienta bezbolestná.

Inštrumentálne metódy

Optimálna diagnostická možnosť rektálnej proktitídy je inštrumentálne vyšetrenie. Diagnóza proktitídy sa nemôže uskutočniť bez vyšetrenia proktologom. K dnešnému dňu používajte tieto metódy:

Akoskopia sa uskutočňuje pomocou rektálneho (proktologického) zrkadla, lubrikovaného vazelínovým olejom. Vloží sa do konečníka a trochu sa roztiahne. To vám umožní získať lepší prehľad ako iné typy inšpekcií. Táto technika tiež nevyžaduje od pacienta osobitné prípravné postupy. Vykonané v rovnakej polohe ako predchádzajúce manipulácie;

rektoromanoskopia - endoskopická metóda, pri ktorej sa vykonáva podrobné vyšetrenie (do 30 cm) stien konečníka. Táto operácia sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu - elastickej trubice vybavenej kamerou a svetelným zdrojom, ktorý sa vkladá cez konečník a umožňuje analyzovať sliznicu a určiť formu patológie:

katarálnej proktitídy - vyskytuje sa najčastejšie v dôsledku pôsobenia na sliznicu konečníka dráždivých látok. Charakteristickým znakom je zvýšený vzorec ciev a výrazný opuch;

hnisavá proktitída - prítomnosť hnisu v rektálnej dutine a infiltrácia steny leukocytov indikuje prítomnosť tejto formy patológie. Vyvíja sa na pozadí vystavenia mikroorganizmom;

erozívna proktitída - táto forma sa vyznačuje riedením povrchovej vrstvy konečníka a najčastejšie sa vyvíja s dlhým priebehom procesu;

ulcerózna proktitída je charakterizovaná tvorbou hlbokých erózií ovplyvňujúcich svalovú vrstvu orgánu. Jeden zo znakov prítomnosti ulceróznej kolitídy;

zmiešané formy - vyskytujú sa v dôsledku kombinácie niekoľkých patogénnych faktorov.

Forma umožňuje presnejšie určiť príčinu proktitídy, ale nemá významný vplyv na výber liečebných metód.

Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu

Je nevyhnutné vykonať úplné vyčistenie konečníka zo stolice, aby sa predišlo prekážkam počas vyšetrenia. Príprava pozostáva z nasledujúcich krokov:

3 dni pred štúdiou sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá vylučuje potraviny bohaté na vlákninu (jačmeň, kukuričné ​​krupice, ražný chlieb, ovocie, bobule, zelenina);

večer pred sigmoidoskopiou môže pacient zjesť ľahkú večeru;

po 50 minútach sa pacient podrobí klystýru s frekvenciou raz za hodinu, až kým sa neobjaví čistý výplach;

sigmoidoskopia sa vykonáva na lačný žalúdok, takže pacient by mal byť opustený na raňajky;

ráno dajte opakované klystírne pred objavením sa čistého výsledku;

tesne pred vyšetrením sa vykoná kontrola prstov s cieľom pripraviť anus pred vložením endoskopu.

biopsia

Tento pojem opisuje proces odberu tkaniva z rektálnej steny na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom. Biopsia je súčasťou rektoromanoskopie a vykonáva sa pomocou endoskopických pinziet. Miestna anestézia nie je indikovaná pre tento postup, takže pacient môže pociťovať určité nepríjemné pocity. Biopsia je však mimoriadne dôležitý postup, ktorý umožňuje vylúčiť prítomnosť malígneho procesu v tele.

Ako ďalšie metódy sa môžu použiť laboratórne diagnostické testy (všeobecná analýza výkalov, moču a krvi). Takéto metódy však môžu byť informatívne len v prípade chronickej proktitídy, ako definícia základného ochorenia.

liečba

Taktika liečby patológie sa výrazne líši v závislosti od typu proktitídy, preto je kvalitatívna diagnóza prvým krokom k odstráneniu patológie. Túto kvalifikáciu môže urobiť len kvalifikovaný lekár (proktológ) a predpísať správnu liečbu.

Liečba akútnej proktitídy

Pri liečbe tejto patológie je dôležité kombinovať neliečivú liečbu s použitím liečiv. Neléčebná liečba je obmedzenie fyzickej námahy a odpočinku. Je žiaduce, aby pacient pokračoval v šetrnej výžive a pozoroval ho až do úplného vymiznutia všetkých prejavov proktitídy. Diéta je založená na výnimke:

výrobky, ktoré môžu spôsobiť poruchy pohyblivosti a zápchu (cestoviny, múky, granátové jablko);

chemicky dráždivé jedlá (vyprážané, horké, solené, kyslé);

mechanicky dráždivé nápoje a jedlá (príliš studené alebo teplé jedlo, optimálna teplota jedál by mala byť 15-20 stupňov).

Dôležitým faktorom je dodržiavanie pravidelných a zlomkových jedál. Nie je potrebné robiť dlhé prestávky medzi jedlami, pretože to môže spôsobiť porušenie priechodu jedlom v čreve. Dlhá prestávka je viac ako 6 hodín.

Okrem diéty, non-drogová liečba zahŕňa realizáciu miestnych protizápalových postupov, napríklad: t

kúpele s manganistanom draselným - prijaté v sede najviac štyrikrát denne;

manuálne nanášanie alebo klystír olivového oleja a rakytníkového oleja na mazanie črevnej steny;

ako zlepšenie celkového stavu tela sa môžu použiť ľahké sedatíva - auricum a valeriálna infúzia. Akceptovanie takejto infúzie sa môže uskutočniť až 4-krát denne, pričom sa rozpúšťa 30-40 kvapiek lieku v pol pohári vody.

Liečba tejto choroby závisí od príčiny vzniku akútnej proktitídy. Medzi najbežnejšie liečebné režimy patria:

Zavádzanie dráždivých látok do čreva alebo po mechanickom poranení (malé)

Nehormonálne protizápalové lieky:

Alternatívne lieky kombinovanej akcie:

znížiť bolesť;

normalizovať stav sliznice;

majú relaxačný účinok na steny konečníka, čo pomáha znížiť pocit nepohodlia.

Tablety orálne alebo vo forme injekcií nie viac ako 4-krát denne.

Pri dlhodobom užívaní liekov (dlhších ako jeden týždeň) sa má používať v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy. Chráni proti vzniku peptického vredu.

Prípravky: Rabeprazol, OMEZ, omeprazol.

potláčajú zápal a takmer úplne zmierňujú príznaky akútnej proktitídy;

zníženie bolesti a odstránenie nepohodlia v distálnom čreve.

Len vo forme mastí alebo rektálnych čapíkov. Aplikujte maximálne 4 krát denne.

Laxatíva:

Ako prevencia zápchy, pretože môžu zhoršiť príznaky.

Tablety na perorálne podanie raz denne. Guttalax a Guttasil sa používajú prevažne pred spaním, pretože úľava prichádza až po 12 hodinách.

Pri infekčnom zápale sliznice konečníka

V prvom rade je potrebné odstrániť provokujúci faktor - zničiť škodlivé baktérie, ktoré sa nachádzajú v rektálnej dutine. Stojí za zmienku, že ak sa proktitída vyskytla na pozadí črevnej infekcie (dyzentéria, escherichióza), musíte na liečbu rehabilitácie celého čreva použiť lieky.

Glukokortikosteroidy (hormóny) na lokálne použitie sa neodporúčajú používať v prípade infekčných zápalov, pretože môžu spôsobiť šírenie baktérií a zasahovať do rehabilitácie čreva.

Schéma liečby infekčnej proktitídy je nasledovná:

Antiseptické masti a krémy na lokálne použitie, ktoré zabezpečujú ničenie baktérií. Napríklad: "Simetrid", "Proktozan".

Ako používať tieto nástroje. Je potrebné podávať liek dvakrát denne. Ak sa nástroj zakúpil vo forme masti, mal by sa aplikovať pomocou aplikátora (ktorý je súčasťou súpravy). Po injekcii čapíka alebo masti sa liek musí udržiavať v črevnej dutine pol hodiny. Zámerne vymazať nie je potrebné. Po zmiznutí príznakov ochorenia je žiaduce pokračovať v priebehu ďalších 7 až 9 dní.

Antibakteriálne lieky na rehabilitáciu črevnej dutiny pred možnými baktériami (len v prípade črevných infekcií). Najlepší z nich je liek "Furazolidon", ktorý má široké spektrum účinku, sa vstrebáva do krvi len o 30%, pričom dosahuje maximálnu koncentráciu v čreve. Bohužiaľ, u pacientov sa často vyvinie alergická reakcia na tento liek. V takýchto prípadoch sa ako alternatíva používajú antibiotiká zo skupiny tetracyklínov ("doxycyklín", "Unidox"). Sú kontraindikované u detí mladších ako 8 rokov a tehotných žien. Pre túto kategóriu pacientov je liek Josamycin najbezpečnejší, ale výber optimálneho antibiotika by mal vykonávať výlučne lekár.

Obnovenie normálnej funkcie čriev. Pretože všetky vyššie opísané prípravky úmyselne ničia nielen patogénnu mikroflóru v čreve, ale aj normálne baktérie, na konci liečby týmito liekmi sa môžu vyvinúť problémy s trávením potravy (najmä rastlinných a mliečnych výrobkov). Aby "telo" v takejto situácii "pomohlo", je potrebné použiť pomocné komplexy: "Linex", "Bifidumbakterin", "Bifidum".

Vo väčšine prípadov príznaky infekčného zápalu črevnej sliznice vymiznú v priebehu niekoľkých dní za predpokladu, že liečba bola predpísaná odborníkom.

So zavedením cudzieho telesa do čreva alebo zápalu periodektívneho tkaniva

V takýchto prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok, ktorý je zameraný na elimináciu hnisavého zamerania v tkanivách alebo na odstránenie cudzích telies z črevnej dutiny. Po operácii chirurg určí taktiku ďalšej terapie na základe prítomnosti komplikácií, stavu pacienta a stupňa črevného poškodenia. Najčastejšie sa skladá z:

Klinický fakt. Ľudské črevo je schopné nielen poskytovať črevnú peristaltiku v smere konečníka, ale aj pohybovať objektmi v opačnom smere (v prípade obštrukcie výstupu). Preto sa akýkoľvek cudzí predmet zavedený do konečníka najčastejšie ukáže v sigmoide alebo hrubom čreve, ktoré je o 30-50 cm vyššie ako konečník. V takýchto prípadoch chirurg nie je schopný získať cudzie teleso bez zárezov, takže operácia spôsobuje ďalšiu traumu.

Pre nádory v konečníku

V takýchto prípadoch sa vyžaduje konzultácia s onkológom. Opakujte biopsiu a ak je to možné, CT. Tieto techniky umožňujú určiť rozsah šírenia nádoru, prítomnosť lymfatických uzlín, metastáz. Pri potvrdení dobroty nádoru sa odstráni. Ak je nádor malígny a podarilo sa mu klíčiť do okolitých orgánov alebo metastázovať, potom je potrebná resekcia celého konečníka, po ktorej nasleduje uloženie sigmoidómu (technika na odstránenie konečného otvorenia čreva na prednej brušnej stene). Ak sa malignita rozšírila za koniec čreva, pacient sa podrobuje rádioterapii alebo chemoterapii.

Opísaná schéma je iba orientačná a slúži len na informačné účely. Iba onkológ si môže vybrať taktiku liečby, pretože ide o komplexný proces, ktorý je v stávke, čo je život pacienta.

Liečba chronickej rektálnej proktitídy

V prítomnosti takejto formy ochorenia je všetko úsilie zamerané na diferenciáciu a elimináciu prejavov základnej patológie, ktorá viedla k rozvoju tohto procesu. Úspešná liečba základného ochorenia je jediný spôsob, ako vyliečiť chronickú proktitídu. Režimy liečby pravdepodobných príčin sú pre vnímanie veľmi ťažké, preto tabuľka predstavuje zjednodušenú verziu (obsahujúcu len hlavné body).

http://worldwantedperfume.com/proktoz-chto-jeto/

Rektálna proktitída: príznaky, liečba, fotky, recenzie

Presnejšie povedané, celá skupina chorôb, ktoré síce nie sú nebezpečné pre život, ale môžu výrazne znížiť jeho kvalitu. Jednou z týchto patológií je proktitída. Obsedantno-diskomfort v konečníku a iné symptómy obsiahnuté v črevnej poruche, ktoré vznikajú na pozadí zápalu, nedovoľujú pacientovi dodržiavať obvyklý denný režim.

Aby sa takýto výsledok zbavil, je potrebné patológiu okamžite identifikovať a okamžite pristúpiť k jej liečbe. Klasifikujú akútne a chronické formy rektálnej proktitídy, z ktorých každá má svoje vlastné príčiny vývoja. Prítomnosť takéhoto ochorenia v anamnéze pacienta môže výrazne uľahčiť budúcu diagnózu.

Klasifikácia príčin

Je zvyčajné vybrať príčiny, ktoré môžu viesť k zápalovému procesu v konečníku v dvoch skupinách. Prvá skupina pozostáva z lokálnych škodlivých faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú sliznicu orgánu. Druhú skupinu tvoria faktory všeobecnej povahy, ktoré sa dotýkajú nielen koncových častí čreva, ale aj celého organizmu.

Miestne škodlivé faktory

Bežné príčiny

Úvod cez dráždivé účinky konečníka (rektálne):

tinktúry na horčici, paprika;

purifikovaný terpentín, alkohol;

akékoľvek esenciálne oleje (mäta pieporná, klinček, eukalyptus).

Vo väčšine prípadov sú tieto látky používané pacientmi ako liečba tradičnými metódami a iba zhoršujú príznaky ochorenia.

Rôzne infekčné ochorenia črevného traktu, s ich dlhým priebehom. Vývoj análnej proktitídy môže byť spôsobený nielen vplyvom mikroorganizmov na sliznicu, ale aj mechanickými účinkami na škrupinu v dôsledku hnačky.

Bežné infekčné faktory:

Mechanická trauma spôsobená vlastnou masážou prostaty, rekta alebo análneho krúžku.

Autoimunitné ochorenia, ktoré postihujú črevá. Najčastejšie je to:

ulcerózna kolitída.

Nesprávna technika masírovania prostaty.

Chagasova choroba (možno ju považovať za dôvod, ak pacient v nedávnej minulosti cestoval do tropických krajín);

Zavedenie akýchkoľvek cudzích telies do konečníka. Proktitída sa môže vyvinúť po liečbe klystírmi alebo rektálnymi čapíkmi.

Sexuálne prenosné infekcie môžu tiež spôsobiť zápal sliznice rekta:

Prechod infekcie zo susedných tkanív (vagína a maternica u žien, močový mechúr u mužov, periktálne tukové tkanivo).

Akékoľvek porušenie inervácie a motility hrubého čreva. Môže sa vyvíjať samostatne aj po operácii. Hlavným poškodzujúcim faktorom je chronická zápcha. Najčastejšie porušenia sú:

komplikácie kmeňovej vagotómie (po chirurgickej liečbe peptického vredu);

dyskinézu hrubého čreva;

syndróm dráždivého čreva.

Nádor konečníka alebo jeho okolitých tkanív.

Radiačná choroba (črevná forma) sa vyvíja po prijatí žiarenia do 10 sivých.

Po užívaní radónových kúpeľov alebo rádioterapii sa môže objaviť proktitída.

Stojí za zmienku, že spoločné príčiny vo väčšine prípadov vedú k rozvoju chronickej formy proktitídy. V 83% prípadov sa akútna forma vyvíja na pozadí vplyvu škodlivého faktora lokálneho pôsobenia (s výnimkou gastrointestinálnych infekcií).

Príznaky akútnej rektálnej proktitídy

Vo väčšine prípadov sa príznaky akútnej proktitídy objavia buď okamžite alebo v priebehu niekoľkých hodín od momentu vystavenia škodlivému faktoru. Výnimkami sú nádory. Pacient trpí dvoma hlavnými príznakmi:

bolesť - nízka a stredná intenzita, ktorá má ťahový charakter, ktorý je schopný zintenzívniť v čase defekácie. Pacient často nedokáže určiť presné umiestnenie syndrómu bolesti, pretože bolesť sa môže šíriť do dolnej časti chrbta alebo dolnej časti brucha. Pri aktívnom prieskume sa však ukazuje, že presné umiestnenie bolesti je oblasťou análneho otvoru alebo krížovej kosti. Nepríjemné pocity neprechádzajú cez deň a začínajú sa starať o pacienta, viesť ho do stavu zvýšenej podráždenosti. Mierne zmiernenie syndrómu bolesti sa dá dosiahnuť užívaním kombinovaných ("Spazmalgon", "Baralgin") alebo protizápalových ("Nimesulide", "Ibuprofen", "Ketorolac") liekov;

porušenie procesu defekácie - pacient sa obáva o tenesmus. Stolica sa nasýti hlienom, pretože pohyby čriev sú veľmi časté. Vylučuje sa len hlien s malým množstvom krvi. Zápcha sa môže vyskytnúť aj v dôsledku psychologickej blokády (pacient sa bojí ísť na toaletu, pretože defekácia vyvoláva silnejšiu bolesť).

Symptomatický obraz ťažkej proktitídy môže byť doplnený diskomfortom v žalúdku (zhoršená pohyblivosť), zvýšením telesnej teploty na subfebrilné parametre, znížením chuti do jedla.

Príznaky chronickej proktitídy

V prítomnosti tejto formy ochorenia sa obdobia exacerbácie vždy striedajú s obdobiami remisie. Hlavným kritériom na stanovenie diagnózy je trvanie ochorenia dlhšie ako 6 mesiacov.

Klinický obraz patológie mimo obdobia exacerbácie je vo väčšine prípadov obmedzený na periodický pocit nepohodlia v rektálnej oblasti. Pretože príčinou vzniku chronickej proktitídy je najčastejšie prítomnosť inej patológie, príznaky primárne odrážajú chorobu, ktorá spôsobila problém.

Klinický obraz a liečba proktitídy počas exacerbácie ochorenia sa nelíši od akútnej formy patológie.

Príznaky radiačnej proktitídy

Baktová proktitída je typ chronického ochorenia, ale niektorí lekári ho klasifikujú ako samostatný druh. Hlavným rozdielom je výrazný syndróm bolesti („bolestivý“), ktorý vždy sprevádza pacienta. Bohužiaľ, doteraz nebol vyvinutý účinný prostriedok na anestéziu radiačnej proktitídy, preto je veľmi ťažké odstrániť takýto symptóm.

Okrem lokálnych prejavov je radiačná proktitída charakterizovaná prítomnosťou bežných príznakov:

imunosupresiu, ktorá zvyšuje riziko respiračných a črevných ochorení;

nedostatok alebo významná strata chuti do jedla;

úbytok hmotnosti.

Klinický obraz patológie sa neobmedzuje len na toto, pretože radiačná choroba má významný vplyv na iné orgány.

diagnostika

Ak chcete správne diagnostikovať proktitídu, musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie. Procedúry by sa mali začať rutinným vyšetrením perinatálnej a análnej oblasti.

Čo môže byť inštalované inšpekciou

V prítomnosti akútnej proktitídy alebo v čase exacerbácie chronickej formy patológie sú takéto zmeny prítomné: t

Stena análneho kanála je natretá v nasýtenej červenej farbe. V niektorých prípadoch sa trhliny určujú vizuálne, voľným okom;

môžu byť fúriace otvory. Sú to malé výčnelky kože, ktoré sú bolestivé pri pohmatoch a uvoľňujú krv alebo hnis;

sčervenanie kože v perinatálnej oblasti (okolo konečníka).

Ohrozenie poškodenia konečníka umožňuje podozrenie na prítomnosť akútnej proktitídy. Pri dlhodobej proktitíde u dospelých pacientov sa často pozorujú hemoroidné uzliny, ktoré majú tmavú farbu. Pri vyšetrení môžu byť umiestnené v konečníku alebo vyčnievajú z dutiny orgánov.

Inšpekčná technika

Pre optimálny vizuálny prístup pacient berie polohu kolenného lakťa. Na vykonanie kontroly koncových častí čreva a samotného análneho krúžku by sa mal pacient čo najviac uvoľniť. Na vykonanie dôkladnejšej vizualizácie môže lekár použiť anoskop (špeciálne zariadenie na proktologické vyšetrenie).

Vykonanie štúdie prstov

Je to jedna z najstarších diagnostických metód, ktorá nevyžaduje špeciálne nástroje. Pomocou tejto metódy, môže lekár nielen podozrenie na prítomnosť rektálnej proktitídy, ale aj zistiť pravdepodobnú príčinu ochorenia (mechanické poranenie, cudzí predmet, nádor).

Príprava pacienta nie je potrebná. Optimálna poloha je poloha kolena. Ak pacient nie je schopný prijať túto pozíciu z akéhokoľvek dôvodu, odporúča sa ležať na ľavej strane a viesť nohy k žalúdku.

Počas vyšetrenia lekár vyhodnocuje:

charakter vypúšťania (pre zvyšky na rukavici);

prítomnosť formácií v rektálnej stene (abscesy, fistulous passages, tumory);

stav stien konečníka a jeho celistvosť.

Pred vykonaním zákroku lekár namaza rukavicu vazelínovým olejom, takže táto štúdia je pre pacienta bezbolestná.

Inštrumentálne metódy

Optimálna diagnostická možnosť rektálnej proktitídy je inštrumentálne vyšetrenie. Diagnóza proktitídy sa nemôže uskutočniť bez vyšetrenia proktologom. K dnešnému dňu používajte tieto metódy:

Akoskopia sa uskutočňuje pomocou rektálneho (proktologického) zrkadla, lubrikovaného vazelínovým olejom. Vloží sa do konečníka a trochu sa roztiahne. To vám umožní získať lepší prehľad ako iné typy inšpekcií. Táto technika tiež nevyžaduje od pacienta osobitné prípravné postupy. Vykonané v rovnakej polohe ako predchádzajúce manipulácie;

rektoromanoskopia - endoskopická metóda, pri ktorej sa vykonáva podrobné vyšetrenie (do 30 cm) stien konečníka. Táto operácia sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu - elastickej trubice vybavenej kamerou a svetelným zdrojom, ktorý sa vkladá cez konečník a umožňuje analyzovať sliznicu a určiť formu patológie:

katarálnej proktitídy - vyskytuje sa najčastejšie v dôsledku pôsobenia na sliznicu konečníka dráždivých látok. Charakteristickým znakom je zvýšený vzorec ciev a výrazný opuch;

hnisavá proktitída - prítomnosť hnisu v rektálnej dutine a infiltrácia steny leukocytov indikuje prítomnosť tejto formy patológie. Vyvíja sa na pozadí vystavenia mikroorganizmom;

erozívna proktitída - táto forma sa vyznačuje riedením povrchovej vrstvy konečníka a najčastejšie sa vyvíja s dlhým priebehom procesu;

ulcerózna proktitída je charakterizovaná tvorbou hlbokých erózií ovplyvňujúcich svalovú vrstvu orgánu. Jeden zo znakov prítomnosti ulceróznej kolitídy;

zmiešané formy - vyskytujú sa v dôsledku kombinácie niekoľkých patogénnych faktorov.

Forma umožňuje presnejšie určiť príčinu proktitídy, ale nemá významný vplyv na výber liečebných metód.

Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu

Je nevyhnutné vykonať úplné vyčistenie konečníka zo stolice, aby sa predišlo prekážkam počas vyšetrenia. Príprava pozostáva z nasledujúcich krokov:

3 dni pred štúdiou sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá vylučuje potraviny bohaté na vlákninu (jačmeň, kukuričné ​​krupice, ražný chlieb, ovocie, bobule, zelenina);

večer pred sigmoidoskopiou môže pacient zjesť ľahkú večeru;

po 50 minútach sa pacient podrobí klystýru s frekvenciou raz za hodinu, až kým sa neobjaví čistý výplach;

sigmoidoskopia sa vykonáva na lačný žalúdok, takže pacient by mal byť opustený na raňajky;

ráno dajte opakované klystírne pred objavením sa čistého výsledku;

tesne pred vyšetrením sa vykoná kontrola prstov s cieľom pripraviť anus pred vložením endoskopu.

biopsia

Tento pojem opisuje proces odberu tkaniva z rektálnej steny na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom. Biopsia je súčasťou rektoromanoskopie a vykonáva sa pomocou endoskopických pinziet. Miestna anestézia nie je indikovaná pre tento postup, takže pacient môže pociťovať určité nepríjemné pocity. Biopsia je však mimoriadne dôležitý postup, ktorý umožňuje vylúčiť prítomnosť malígneho procesu v tele.

Ako ďalšie metódy sa môžu použiť laboratórne diagnostické testy (všeobecná analýza výkalov, moču a krvi). Takéto metódy však môžu byť informatívne len v prípade chronickej proktitídy, ako definícia základného ochorenia.

liečba

Taktika liečby patológie sa výrazne líši v závislosti od typu proktitídy, preto je kvalitatívna diagnóza prvým krokom k odstráneniu patológie. Túto kvalifikáciu môže urobiť len kvalifikovaný lekár (proktológ) a predpísať správnu liečbu.

Liečba akútnej proktitídy

Pri liečbe tejto patológie je dôležité kombinovať neliečivú liečbu s použitím liečiv. Neléčebná liečba je obmedzenie fyzickej námahy a odpočinku. Je žiaduce, aby pacient pokračoval v šetrnej výžive a pozoroval ho až do úplného vymiznutia všetkých prejavov proktitídy. Diéta je založená na výnimke:

výrobky, ktoré môžu spôsobiť poruchy pohyblivosti a zápchu (cestoviny, múky, granátové jablko);

chemicky dráždivé jedlá (vyprážané, horké, solené, kyslé);

mechanicky dráždivé nápoje a jedlá (príliš studené alebo teplé jedlo, optimálna teplota jedál by mala byť 15-20 stupňov).

Dôležitým faktorom je dodržiavanie pravidelných a zlomkových jedál. Nie je potrebné robiť dlhé prestávky medzi jedlami, pretože to môže spôsobiť porušenie priechodu jedlom v čreve. Dlhá prestávka je viac ako 6 hodín.

Okrem diéty, non-drogová liečba zahŕňa realizáciu miestnych protizápalových postupov, napríklad: t

kúpele s manganistanom draselným - prijaté v sede najviac štyrikrát denne;

manuálne nanášanie alebo klystír olivového oleja a rakytníkového oleja na mazanie črevnej steny;

ako zlepšenie celkového stavu tela sa môžu použiť ľahké sedatíva - auricum a valeriálna infúzia. Akceptovanie takejto infúzie sa môže uskutočniť až 4-krát denne, pričom sa rozpúšťa 30-40 kvapiek lieku v pol pohári vody.

Liečba tejto choroby závisí od príčiny vzniku akútnej proktitídy. Medzi najbežnejšie liečebné režimy patria:

Zavádzanie dráždivých látok do čreva alebo po mechanickom poranení (malé)

Nehormonálne protizápalové lieky:

Alternatívne lieky kombinovanej akcie:

znížiť bolesť;

normalizovať stav sliznice;

majú relaxačný účinok na steny konečníka, čo pomáha znížiť pocit nepohodlia.

Tablety orálne alebo vo forme injekcií nie viac ako 4-krát denne.

Pri dlhodobom užívaní liekov (dlhších ako jeden týždeň) sa má používať v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy. Chráni proti vzniku peptického vredu.

Prípravky: Rabeprazol, OMEZ, omeprazol.

potláčajú zápal a takmer úplne zmierňujú príznaky akútnej proktitídy;

zníženie bolesti a odstránenie nepohodlia v distálnom čreve.

Len vo forme mastí alebo rektálnych čapíkov. Aplikujte maximálne 4 krát denne.

Laxatíva:

Ako prevencia zápchy, pretože môžu zhoršiť príznaky.

Tablety na perorálne podanie raz denne. Guttalax a Guttasil sa používajú prevažne pred spaním, pretože úľava prichádza až po 12 hodinách.

Pri infekčnom zápale sliznice konečníka

V prvom rade je potrebné odstrániť provokujúci faktor - zničiť škodlivé baktérie, ktoré sa nachádzajú v rektálnej dutine. Stojí za zmienku, že ak sa proktitída vyskytla na pozadí črevnej infekcie (dyzentéria, escherichióza), musíte na liečbu rehabilitácie celého čreva použiť lieky.

Glukokortikosteroidy (hormóny) na lokálne použitie sa neodporúčajú používať v prípade infekčných zápalov, pretože môžu spôsobiť šírenie baktérií a zasahovať do rehabilitácie čreva.

Schéma liečby infekčnej proktitídy je nasledovná:

Antiseptické masti a krémy na lokálne použitie, ktoré zabezpečujú ničenie baktérií. Napríklad: "Simetrid", "Proktozan".

Ako používať tieto nástroje. Je potrebné podávať liek dvakrát denne. Ak sa nástroj zakúpil vo forme masti, mal by sa aplikovať pomocou aplikátora (ktorý je súčasťou súpravy). Po injekcii čapíka alebo masti sa liek musí udržiavať v črevnej dutine pol hodiny. Zámerne vymazať nie je potrebné. Po zmiznutí príznakov ochorenia je žiaduce pokračovať v priebehu ďalších 7 až 9 dní.

Antibakteriálne lieky na rehabilitáciu črevnej dutiny pred možnými baktériami (len v prípade črevných infekcií). Najlepší z nich je liek "Furazolidon", ktorý má široké spektrum účinku, sa vstrebáva do krvi len o 30%, pričom dosahuje maximálnu koncentráciu v čreve. Bohužiaľ, u pacientov sa často vyvinie alergická reakcia na tento liek. V takýchto prípadoch sa ako alternatíva používajú antibiotiká zo skupiny tetracyklínov ("doxycyklín", "Unidox"). Sú kontraindikované u detí mladších ako 8 rokov a tehotných žien. Pre túto kategóriu pacientov je liek Josamycin najbezpečnejší, ale výber optimálneho antibiotika by mal vykonávať výlučne lekár.

Obnovenie normálnej funkcie čriev. Pretože všetky vyššie opísané prípravky úmyselne ničia nielen patogénnu mikroflóru v čreve, ale aj normálne baktérie, na konci liečby týmito liekmi sa môžu vyvinúť problémy s trávením potravy (najmä rastlinných a mliečnych výrobkov). Aby "telo" v takejto situácii "pomohlo", je potrebné použiť pomocné komplexy: "Linex", "Bifidumbakterin", "Bifidum".

Kombinované lieky a NSAID.

Laxatíva (uvedené vyššie).

Vo väčšine prípadov príznaky infekčného zápalu črevnej sliznice vymiznú v priebehu niekoľkých dní za predpokladu, že liečba bola predpísaná odborníkom.

So zavedením cudzieho telesa do čreva alebo zápalu periodektívneho tkaniva

V takýchto prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok, ktorý je zameraný na elimináciu hnisavého zamerania v tkanivách alebo na odstránenie cudzích telies z črevnej dutiny. Po operácii chirurg určí taktiku ďalšej terapie na základe prítomnosti komplikácií, stavu pacienta a stupňa črevného poškodenia. Najčastejšie sa skladá z:

Klinický fakt. Ľudské črevo je schopné nielen poskytovať črevnú peristaltiku v smere konečníka, ale aj pohybovať objektmi v opačnom smere (v prípade obštrukcie výstupu). Preto sa akýkoľvek cudzí predmet zavedený do konečníka najčastejšie ukáže v sigmoide alebo hrubom čreve, ktoré je o 30-50 cm vyššie ako konečník. V takýchto prípadoch chirurg nie je schopný získať cudzie teleso bez zárezov, takže operácia spôsobuje ďalšiu traumu.

Pre nádory v konečníku

V takýchto prípadoch sa vyžaduje konzultácia s onkológom. Opakujte biopsiu a ak je to možné, CT. Tieto techniky umožňujú určiť rozsah šírenia nádoru, prítomnosť lymfatických uzlín, metastáz. Pri potvrdení dobroty nádoru sa odstráni. Ak je nádor malígny a podarilo sa mu klíčiť do okolitých orgánov alebo metastázovať, potom je potrebná resekcia celého konečníka, po ktorej nasleduje uloženie sigmoidómu (technika na odstránenie konečného otvorenia čreva na prednej brušnej stene). Ak sa malignita rozšírila za koniec čreva, pacient sa podrobuje rádioterapii alebo chemoterapii.

Opísaná schéma je iba orientačná a slúži len na informačné účely. Iba onkológ si môže vybrať taktiku liečby, pretože ide o komplexný proces, ktorý je v stávke, čo je život pacienta.

Liečba chronickej rektálnej proktitídy

V prítomnosti takejto formy ochorenia je všetko úsilie zamerané na diferenciáciu a elimináciu prejavov základnej patológie, ktorá viedla k rozvoju tohto procesu. Úspešná liečba základného ochorenia je jediný spôsob, ako vyliečiť chronickú proktitídu. Režimy liečby pravdepodobných príčin sú pre vnímanie veľmi ťažké, preto tabuľka predstavuje zjednodušenú verziu (obsahujúcu len hlavné body).

http://doctoroff.ru/proktit-pryamoy-kishki

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

V poslednej dobe, jeden z najčastejších ochorení - kŕčové žily konečníka. Ochorenie je spojené s poškodením krvného obehu v panvových orgánoch, čo spôsobuje tvorbu hemoroidov.