Nedostatočnosť zvierača konečníka
Sfinker ritného otvoru je dôležitým prvkom konečníka, ktorý poskytuje osobe schopnosť kontrolovať čin defekácie. Porušenia v práci tohto zvierača vedú k fekálnej inkontinencii, čo vedie k nepohodliam nielen fyzickým, ale aj morálnym.
Tón konečníka môže byť rozbitý v akejkoľvek osobe v akomkoľvek veku. V priemere sa toto zlyhanie vyskytuje u 3-7% ľudí, ktorí trpia rektálnymi patológiami.
Druhy porušení
Všetky typy porúch rektálneho zvierača možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín.
Svalová patológia
Svalové patológie análneho rektálneho zvierača, napríklad zlyhanie, sa liečia chirurgicky. Patológie tejto povahy môžu byť vrodené a môžu sa objaviť v dôsledku poranenia.
V tomto prípade môžu svaly trpieť ako po celom obvode konečníka, tak len čiastočne bez ovplyvnenia celého povrchu.
Patológia nervového systému
V patológiách nervového systému vedú nasledujúce tri mechanizmy:
- strata kontrolnej funkcie na vonkajšom zvierači;
- poškodenie nervových vlákien, ktoré poskytujú funkciu zvierača;
- poškodenia receptora.
Vo všetkých prípadoch je výsledok rovnaký: človek si nemôže udržať fekálne hmoty v sebe, vyvíja sa nedostatočná anus.
Zmiešaná patológia
Najčastejšie sa vyskytuje tento typ patológie konečníka.
Pod zmiešanou patológiou chápeme porušenia nielen zo svalového systému, ale aj z nervových vlákien, čo vedie k vzniku nedostatočnosti análnej buničiny.
Takáto patológia sa ťažko lieči a liečba sa odporúča nielen konzervatívne alebo nie len chirurgicky, ale použitím kombinačnej metódy, aby sa vrátil tón análneho priechodu.
Príčiny slabosti
Dôvody, pre ktoré sa znižuje tón dužiny anusu a rozvíja zlyhanie, sú známe:
- tón svalov panvy a konečníka zmien konečníka u žien v dôsledku pôrodu, ak tón začne klesať po prvom tehotenstve, potom s časom as následnými tehotenstvami sa situácia ešte zhorší;
- zápal postihujúci rektálne tkanivo a konečník;
- neoplazmy s malígnymi vlastnosťami;
- slabosť bude horieť po operácii;
- poranenia vedúce k poškodeniu nervových vlákien v rektálnej oblasti.
Nervové vlákna v tejto oblasti sú často poškodené v dôsledku rôznych neuropatií. Napríklad diabetes mellitus môže byť príčinou inkontinencie v dôsledku deštrukcie nervov, ktorá tiež tvorí takú patológiu ako slabosť zvierača.
Aké metódy sa liečia
Na posilnenie svalov análneho zvierača môžu byť rôzne metódy:
- Terapia začína menovaním diéty, ktorá pomôže kontrolovať inkontinenciu, ak je starostlivo sledovaná a pod dohľadom dietológa.
- Je priradených množstvo fyzioterapeutických postupov, ktoré sú zamerané na zvýšenie svalového tónu anu.
- Chirurgické zákroky zamerané na nápravu poranení, ku ktorým došlo u žien v dôsledku pôrodu. Najmä tieto operácie na svaloch análneho priechodu sa vykonávajú v Izraeli.
- V Izraeli tiež vykonávajú operáciu na zvierači konečníka, počas ktorého sa silikón zavádza do konečníka, aby sa posilnili svalové vlákna.
- Na zlepšenie fungovania svalových vlákien a ich zapečatenie používajte aj vysoké teploty.
- Ak sa zistí, že fekálna inkontinencia je neurogénna, potom sa svalová stimulácia vykonáva pomocou elektrického prúdu.
- Ak žiadna z ich metód nemá pozitívny účinok, potom sa svalová dreň nahradí podobnou umelou.
Konzervatívna terapia z hľadiska neschopnosti análnej buničiny držať fekálne hmoty sa vykonáva pomerne zriedka, pretože v podstate nemá žiadny účinok alebo je účinná len v skorých štádiách tvorby ochorenia.
Na konzervatívnu liečbu sa môže použiť prozerín, ktorý sa odporúča podávať subkutánne dvakrát denne. Najúčinnejším prvkom konzervatívnej terapie je svalová stimulácia.
Prevencia telesnej výchovy
Jedno z cvičení na posilnenie zvierača
Na posilnenie svalových vlákien, ktoré zabezpečujú rektálny tonus rekta, sa odporúča použiť jednoduché cvičenie.
Musíte buď ležať na chrbte, alebo stojať vo vzpriamenej polohe vo voľnom postoji, po ktorom pod bodom 1-4 ostro stláčajte zvierač anus a kvôli 5 až 10 pomaly znovu uvoľnite svaly.
Takýto jednoduchý náboj, ktorý môže byť vykonaný v takmer všetkých podmienkach, účinne tóny sfinkterového svalového systému, bráni tomu, aby stratil tón.
Lekári tiež odporúčajú, aby ste sa zbavili zvyku tlačiť počas defekácie. To je vysvetlené skutočnosťou, že v konečníku je vytvorený reflex, ktorý reaguje na nervové impulzy len pod tlakom membrány a tým znižuje svalovú aktivitu.
Okrem cvičení zameraných priamo na posilnenie svalov konečníka, môžete tiež zahrnúť cvičenia, ktoré budú udržiavať svaly panvového dna a bokov v tóne. Rozhodnutím lekára môže byť fyzikálna terapia rôznym dychovým cvičením - nebude to zbytočné.
Existuje mnoho metód, ktoré môžu pomôcť zbaviť sa nedostatočnosti análneho zvierača. Ďalšia vec je, že pre každého pacienta by mala byť metóda zvolená individuálne na základe svojich osobných vlastností.
Prognóza tejto patológie je všeobecne priaznivá. Kombinácia konzervatívnych a operatívnych metód dáva výsledky, ktoré pomáhajú zbaviť sa inkontinencie pre väčšinu pacientov, ktorí sa zaoberajú týmto citlivým problémom pre lekárov.
http://drgemor.ru/stati/nedostatochnost-sfinktera-zadnego-proxoda.htmlSvaly konečníka: ich tréning a relaxácia
Sfinker ritného otvoru je považovaný za jednu z dôležitých zložiek konečníka, prostredníctvom ktorej môže človek kontrolovať proces vyprázdňovania. Rôzne poruchy vo fungovaní sfinkteru vedú k rozvoju fekálnej inkontinencie, čo spôsobuje rôzne nepríjemné pocity.
Problémy s tónom análneho otvoru sa môžu vyvinúť u pacientov rôzneho veku, ale najčastejšie sa takéto porušenie zistí u ľudí s črevnými patológiami. Cvičenia pre zvierača zvyšujú svalový tonus a pomáhajú predísť nedobrovoľnej kontrakcii tela.
Sférická charakteristika
Sfinker konečníka pomáha kontrolovať defekáciu v tele. Štruktúra prstencového tvaru s priečne pruhovaným svalstvom sa stáva súčasťou konečníka. Pokrýva kanál análneho otvoru a eliptický sval umiestnený na povrchu je pripevnený priamo na samotný kostrč.
Sfinker kontroluje pohyb látok v rôznych konzistenciách črevami. Aktívne sa zúčastňuje na tráviacom procese a drží jej obsah, ktorý mu neumožňuje vyliezť na pažerák.
S redukciou kruhového svalu zvierača sa otvor zavrie a keď sa uvoľní, naopak sa otvorí.
Človek nemôže ovládať prácu vnútorného análneho zvierača len jeho vedomím. Jeho relaxácia a kontrakcia sa vykonáva reflexívne v prípade, že fekálne hmoty dráždia nervové zakončenia čreva.
Hlavná funkcia takéhoto zvierača - ventil. To znamená, že zvierač sa stáva akýmsi prekážkou, ktorá neprechádza cez konečník pri absencii pokusov.
Prečítajte si tento článok o diagnostike čriev.
Možné porušenia
Funkčná nedostatočnosť zvierača anus môže byť vyjadrená v jeho slabosti alebo kŕče.
slabosť
Odborníci identifikujú niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú pokles tónu anusu a vývoj jeho zlyhania:
- tehotenstva a práce u žien;
- zápalové procesy v tkanivách konečníka a konečníka;
- zhubné nádory;
- rôzne typy chirurgických zákrokov;
- poranenia a zranenia, ktoré sú sprevádzané porušením nervových vlákien v konečníku.
Často rôzne typy neuropatií spôsobujú poškodenie nervových vlákien z análnej oblasti. Príčinou inkontinencie v prípade poškodenia nervov je diabetes mellitus, ktorý je sprevádzaný rozvojom patologického stavu, ako je napríklad slabosť zvierača.
kŕče
Kompresia alebo svalové kŕče ritného otvoru sa najčastejšie vyskytujú pri poraneniach rôzneho charakteru ritného otvoru.
Okrem toho, ďalšie ochorenia gastrointestinálneho traktu môžu vyvolať takýto patologický stav. Pri gastritíde sa kyslosť žalúdka výrazne zvyšuje a produkuje sa príliš veľa kyseliny chlorovodíkovej.
Dôsledkom toho je vstup z žalúdka do čreva potravinového kusa, v ktorom sa tvorí nadmerné kyslé médium. Črevo sa s takou kyslosťou jednoducho nedokáže vyrovnať a výsledkom je vznik spastickej kolitídy a kŕč análneho zvierača.
Je to dôležité! Hlavným príznakom zvierača zvierača sa stáva bolesť v konečníku, ktorá sa zvyšuje pri pohybe čriev. Keď dôjde k praskaniu, trvalé poškodenie sliznice výkalov, čo spôsobuje krvavý výtok.
cvičenie
Ak chcete zvýšiť svalový tonus konečníka, odborníci odporúčajú robiť jednoduché cvičenia. Okrem toho je možné dosiahnuť pozitívny účinok v boji proti kŕčom pomocou Kegelových cvičení.
Na posilnenie svalov
Výcvikové svaly zvierača zahŕňajú rôzne cvičenia z určitých východiskových pozícií. Pacient by mal ležať na chrbte, krátko stlačiť zvierača análneho otvoru a hladko uvoľniť svaly. Toto cvičenie sa odporúča robiť po celú dobu, pretože pomáha posilňovať zvierač svaly a udržiavať ich normálny tón.
Keď sa pýtate, ako uvoľniť svaly análu, odborníci predpíšu niektoré cvičenia:
- Utyuzhok. Je potrebné ležať na chrbte a držať zdvihnuté nohy v nehybnom stave po dobu 30 sekúnd;
- Kat. Mali by ste sedieť na všetkých štyroch, striedavo ohnúť dolnú časť chrbta a okolo chrbta;
- Breza. Je potrebné ležať na chrbte, zdvihnúť nohy hore v pravom uhle a pomaly zdvihnúť panvu a podoprieť ju rukami.
Takéto fyzické cvičenia na posilnenie svalov anus môžu byť vykonané pre pacientov rôzneho veku, bez ohľadu na ich fyzickú zdatnosť.
Odstránenie kŕčov
Aby sa vyriešil problém nedobrovoľnej kompresie tela, mali by sa vykonať cvičenia na posilnenie svalov rektálneho zvierača:
- Pacient by mal ležať na chrbte, ohnúť kolená a spustiť ich na podlahu. Je potrebné znížiť svaly panvy, až kým sa neobjaví pocit kompresie zvierača a vtiahne sa do konečníka. Po niekoľkých sekundách môžete relaxovať a postupne zvyšovať čas kontrakcie análneho otvoru.
- Keď navštevujete toaletu, musíte si zobrať niekoľko hlbokých nádychov a výtokov, čo zlepší pohyblivosť čriev.
- Sadnite si na toaletu, musíte sa mierne nakloniť dopredu, s roztiahnutými nohami a natiahnuť ruky na zem. Keď opustíte výkaly, nezaťažujte svaly čreva a úplne sa uvoľnite.
- Aby sa urýchlilo vylučovanie výkalov, je potrebné zdvihnúť ruku a zároveň urobiť otočenie tela. Takýto pohyb pomáha stlačiť hrubé črevo a tým redukuje peristaltiku.
Koľko žije s diagnózou kolorektálneho karcinómu?
záver
Rôzne techniky sa používajú na posilnenie svalu zvierača a je možné dosiahnuť pozitívny účinok pomocou fyzických cvičení. Pre každého pacienta je spôsob liečby vybraný špecialistom striktne individuálne s prihliadnutím na jeho zdravotný stav. Naučte sa, ako posilniť svaly konečníka, môžete po svojom vyšetrení u svojho lekára.
http://vashproctolog.com/proktologiya/trenirovka-myshts-anusa.htmlO pálení záhy
23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre
Dnes by sme chceli diskutovať o citlivej otázke. Práca gastrointestinálneho traktu do značnej miery určuje našu pohodu, vitalitu a dobrú náladu. Okrem toho je dôležitá nielen správna výživa, ale aj stabilné vyprázdňovanie, takže telo neodosiela odpadové produkty. Veľmi dobre, ak ste sa s takýmito problémami nikdy nestretli a ranná toaleta nespôsobuje nepríjemné asociácie. Ale väčšina ľudí vie z prvej ruky, čo predstavuje kŕč zvierača konečníka. Symptómy sú mimoriadne nepríjemné, je to bolesť a distenzia v spodnej časti brucha, ktorá sa ťažko zvláda bez užívania antispazmodických liekov. Dnes budeme hovoriť o tomto fenoméne a ako sa s ním vysporiadať podrobnejšie.
Trochu o fyziologických vlastnostiach
Čo je rektálny sfinkter? Toto je svalový prvok. Nachádza sa priamo v konečníku a je určený na reguláciu vylučovania výkalov. Na jednej strane vykonáva blokovaciu funkciu a keď dôjde k dostatočnému hromadeniu hmoty, otvorí sa. Toto je zvyčajne riadený proces. Rektálny sfinkter sa otvára len na správnom mieste (na záchode) a nie na ceste domov z práce.
Aby sfinkter fungoval hladko, jeho povrch je lemovaný veľkým počtom receptorových buniek a vnútorná časť je svalmi hladkého svalstva, ktoré tvoria kruh. Kým dieťa je malé, to funguje v prirodzenom režime, to znamená, že hneď po objavenej potreby by malo byť vyprázdňovanie čriev. Ako rastú staršie a nočné návyky hore, rektálny sfinkter sa stáva viac a viac trénovaný, účinne obmedzuje výkaly a plyny.
Čo je to zvierač spazmus
Toto nie je choroba, ale len jej prejav, takže lekári budú musieť vykonať dôkladnú diagnózu, aby zistili, čo spôsobilo tento jav. A začneme tým, že povieme, čo je charakterizované spazmom zvierača konečníka. Príznaky sú predovšetkým bolesť. Nie je spôsobená zápalom, ale bolestivou kontrakciou svalov, ktorá má psychologickú alebo somatogénnu povahu.
Tento obraz je typický pre väčšinu proktologických patológií, takže ak lekári hovoria o spazme rektálneho zvierača, znamenajú, že v tomto segmente čreva nie sú žiadne organické lézie. To znamená, že existuje bolesť nezistenej etiológie.
Vlastnosti ochorenia
Ťažké nie je len diagnóza. Choroby s takýmito príznakmi zvyčajne trvajú dlho a sú dosť ťažké. Nemôžeme zastaviť črevá v čase jeho liečby, dokonca aj s šetriacou diétou, zaťaženie je stále udržiavané. A neustála bolesť, ktorú je ťažké odstrániť aj pri silných drogách, je fyzicky a psychicky vyčerpávajúca. Často príde na myseľ strašné diagnózy, najčastejšie onkologickej povahy, čo ďalej zhoršuje jeho stav.
Viac o symptómoch
Ako môžete mať podozrenie, že máte zvierača konečníka? Jednoducho dosť. Ťažká, paroxyzmálna bolesť neurobí chybu. Pozorujú sa tieto príznaky:
- Akútna bolesť paroxyzmálneho charakteru, ktorá dodáva hrádzi. V tomto ohľade majú pacienti tendenciu odpisovať príznaky chronických ochorení obličiek, problémov panvových orgánov.
- Všimnite si, že bolesť môže sprevádzať čin defekácie alebo sa môže vyskytnúť oddelene od nej.
- Najčastejšie, po kúpeli, bolesť výrazne ustúpi, aj keď to nemusí ísť úplne.
- Dôležitým bodom je dôvod kŕče. To je kľúčom k riešeniu, ako aj vymenovaniu primeranej liečby. Najčastejšie je provokovaný ani somatogénnymi ochoreniami, ale psycho-emocionálnymi: skúsenosťami, chronickým stresom a neurologickými problémami, ako aj nedostatočnou fyzickou námahou.
Čo potrebujete vedieť všetci
O tejto otázke sme sa už trochu dotkli, ale je mimoriadne dôležité pochopiť tento bod podrobnejšie. Liečba zvierača konečníka alebo skôr jeho účinnosť priamo závisí od toho, ako lekár zistil príčiny. Čo spôsobuje kŕč? Toto je kontrakcia hladkého svalstva. Zahrnutý môže byť externý alebo vnútorný zvierač. Ale toto je polovica problémov. S redukciou hladkých svalov vznikajú ťahy, niekedy pulzujúce bolesti, rôzne trvanie a intenzita, ako sú nervy a krvné cievy upnuté.
Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u ľudí v strednom veku. V tomto prípade nie je pozorované rozdelenie na mužov a ženy, každý trpí chorobou. Prečo je táto časť čreva náchylná k kŕčom? Je to spôsobené dobrou inerváciou. Čo tu možno priradiť:
- zápcha;
- zápal;
- porušenie integrity sliznice;
- kŕčové žily alebo krvné cievy.
Výsledkom je, že pacient pociťuje silnú bolesť, ktorú je ťažké liečiť pomocou liekov.
Riziková skupina
Než budeme hovoriť o tom, ako odstrániť spazmus zvierača konečníka, budeme sa sústrediť na jednu vec. Existuje určitá skupina pacientov, u ktorých je riziko tejto patológie pravdepodobnejšie. Toto sú ľudia:
- duševne nevyvážený;
- trpia patológiou CNS.
V dôsledku vyššie uvedených patológií sa vyvíja spazmus ritného otvoru, čo zvyšuje emocionálnu labilitu a v dôsledku toho aj bolesť. Okrem toho tento syndróm môže byť spôsobený rôznymi poruchami inervácie. Toto je dôsledok traumy alebo ťažkého pôrodu. Často sa u emocionálne nestabilných žien vyvíja kŕč análneho zvierača. Muži patria do tejto kategórie menej často, aj keď pohlavný znak, ako sme už spomínali, nie je prevládajúci.
Druhy kŕčov
Najčastejšie sa vyskytujú problémy pri kŕčoch konečníka. Po prvé, môžu byť rozdelené časom útoku:
Zvyčajne je mierna patológia súčasne a rýchlo prechádza. Zároveň na zmiernenie tohto stavu nevyžaduje použitie závažných liekov. Porušenie sa prejavuje vo forme náhlych ťahov alebo pálivých bolestí. Veľmi často sa pacienti cítia výrazné nepohodlie v oblasti rozkroku. Okrem toho, niektorí z nich začínajú liečiť márne fiktívne ochorenia prostaty, obličiek a maternice. Ešte raz vám chcem pripomenúť, že každá liečba začína primeranou diagnózou. Bez toho to nie je nielen účinné, ale aj nebezpečné.
Dlhotrvajúca bolesť neznámej etiológie prakticky nereaguje na úľavu od bolesti a útoky môžu trvať niekoľko dní. Okrem toho je charakteristický nerovnomerný prietok, po ktorom sa frekvencia útokov zvyšuje. Zároveň nie sú úplne určené faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu bolesti. Lekári však už dlho poznamenali, že emocionálny stav pacienta výrazne ovplyvňuje stav jeho čriev. Stres a pocity okamžite spôsobujú zhoršenie situácie.
Existuje klasifikácia podľa etiologického faktora. V tomto prípade:
- Primárne spazmatiká. Ak porovnáte dve fotografie zvierača konečníka - kŕče a úplne zdravé - môžete vidieť, že sa líšia len málo. V našom prípade ide len o svalový kŕč, ktorý sa najčastejšie vyvíja na pozadí stresu a zmizne po normalizácii situácie.
- Sekundárne. Toto porušenie sa neobjaví samo od seba, ale vyvíja sa na pozadí určitých patológií konečníka. Medzi ne patria hemoroidy a trhliny, Crohnova choroba a nádory v análnom kanáli.
Akékoľvek problémy s črevami vyžadujú pozornosť, včasné konzultácie s odborníkmi. Čím skôr sa určí príčina, tým účinnejší bude terapeutický účinok.
Prvá návšteva u lekára
Všetko to začína prieskumom. Dôležitú úlohu zohráva zbieranie anamnézy. Často sú pacienti identifikovaní primárne ochorenia, ktoré viedli k tomuto vývoju. Toto prenieslo zranenia a rôzne operácie. Najčastejšou príčinou sú častejšie ochorenia konečníka a orgánov urogenitálneho systému. Nezabudnite, že hladké svalstvo nášho tela je vzájomne prepojené, takže primárna proktológia je kombinovaná so svalovými kŕčmi iných orgánov. Čo zahŕňa diagnózu:
- externá prehliadka;
- prehmatanie análneho otvoru;
- vyšetrenie stien konečníka;
- vyšetrenie hrubého čreva pomocou kolonoskopie.
Čo robiť
Vzhľadom k tomu, že nie je možné odstrániť spazmus konečníka zvierača cez noc, budete musieť dodržiavať rad odporúčaní lekára, aby ste zlepšili svoj stav. Voľba liečebných metód bude závisieť od všeobecného a psychologického stavu pacienta, od prítomnosti somatických ochorení.
Ale prvou úlohou lekára je odstrániť spazmus rektálneho zvierača. Liečba by mala začať elimináciou poruchy a odstránením zápalu. Na tento účel predpísané antispasmodiká a lieky proti bolesti. V prípade potreby predpíšte antibakteriálne látky a pre zápchu - laxatíva.
Relaxácia zvierača
To je cieľom pacienta a lekára, ktorý nie je vždy ľahké dosiahnuť len pomocou liekov. Tepelné postupy, ako aj fyzioterapeutické metódy liečby v tomto prípade veľmi dobre pomáhajú. Súčasne sa uistite, že ste vykonali anestéziu pomocou antispazmodických a liekov proti bolesti. Najlepšie je použiť Relief Advance, Procto-Glivenol, Venoruton, Ultraprokt, Proter-steran Forte, sviečky s belladonou a rakytníkový olej. Z antispasmodík sa najčastejšie používa "No-shpa", rovnako ako teplé sedavé kúpele.
Riešenie problémov so zápchou
Je veľmi dôležité venovať veľkú pozornosť WC. Je veľmi dôležité, aby bola oblasť konečníka dokonale čistá. Každé ráno je potrebné umyť sa pomocou sprchy. Je dobré postup zopakovať po každom úkone defekácie, aby nedošlo k podráždeniu sliznice trením. Správna strava je jedným z najdôležitejších faktorov. Jedlo by malo byť čo najšetrnejšie, aby sa znížilo zaťaženie orgánov iných ako GIT. Všetko je jednoduché: mastné, sladké, vyprážané a korenisté by mali byť vylúčené zo stravy. Základom sú polievky a chudé cereálie, pečené ovocie a zelenina. Sledujte pitný režim.
Chirurgická liečba
Ak alternatívna liečba nemá žiadny účinok, bude potrebné zvoliť radikálnejšie opatrenia. Po prvé, lekári používajú rôzne lieky, ako aj konzervatívne metódy liečby. Ak sa útoky stanú čoraz častejšie a tiež sa vyskytnú ťažké komplikácie, potom nie je na výber. V tomto prípade sa uchýliť k operácii - sfinkterotómia. Spočíva v čiastočnom vyrezaní svalov análneho zvierača. To vedie k tomu, že sa hladké svaly uvoľňujú a bolesť sa výrazne znižuje. Dôvod nie je vylúčený, ale pacient má stále dobrý výsledok.
Tradičné metódy liečby
Ak situácia nie je príliš ďaleko, potom môžete použiť recepty bylinné medicíny. V tomto prípade sa odporúča liečiť kŕče análneho zvierača bylinnými odvarmi alebo roztokom manganistanu draselného. Liečebný režim zahŕňa klystír a mikroklystery, tampóny a sviečky.
Sedacie vane sa ľahko varia. Za týmto účelom napíšte trochu teplej vody do nádrže, pridajte manganistan draselný. Postup sa musí opakovať najmenej 7-10 dní. Nie je to zlé pomôcť kúpele s odvar alebo infúzie bylín, ktoré majú antispasmodic alebo sedatívny účinok. To je harmanček a rebrík, ľubovník bodkovaný a dubová kôra, nechtík. Rastliny môžu byť zmiešané navzájom alebo striedavo. Odvar z byliniek používaných na prípravu klystýrov a tampónov.
Sfinkterová slabosť
To je presne opak situácie, o ktorej sme uvažovali vyššie. Ak predtým sme diskutovali o tom, ako relaxovať rektálny sfinkter, normalizovať plytvanie a výkaly a zmierniť bolesť, teraz musíme venovať pozornosť tomu, čo robiť, keď uvoľníme rovnaký blokovací krúžok. Slabý rektálny sfinkter vedie k inkontinencii plynu, kvapaliny alebo pevnej stolice.
Liečba vyžaduje zváženie individuálnych charakteristík osoby, ako aj porúch. Ak je rektálny zvierač uvoľnený, spravidla sa predpisuje špeciálna diéta, elektrická stimulácia a fyzikálna terapia. Liečba liekmi v tomto prípade by mala byť zameraná na liečbu zápalových ochorení a dysbiózy.
Ak je zvierač oslabený kvôli organickým príčinám, je nutná operácia, menovite sfinkteroplastika. Po tejto operácii sa vyžaduje dlhodobá regeneračná liečba s povinnou diétou.
Namiesto záveru
Zdravie našich čriev závisí od nás. Správna strava, optimálny pomer fyzickej aktivity a odpočinku, vyhnutie sa vážnemu stresu - to všetko sú hlavné metódy prevencie chorôb tráviaceho systému všeobecne a najmä čriev. Nadmerný stres, rovnako ako slabosť zvierača konečníka, môže byť výsledkom mnohých vážnych ochorení, z ktorých každé vyžaduje starostlivú pozornosť a lekársku podporu.
http://worldwantedperfume.com/povyshennyj-tonus-sfinktera-prjamoj-kishki/Choroby sfinktera konečníka a spôsoby ich liečby
Vnútorný zvierač konečníka je štruktúra hladkého svalstva, ktorá sa nachádza v análnom kanáli osoby. Pozrime sa podrobnejšie na ochorenie zvierača konečníka, jeho typy, metódy diagnostiky a liečby.
Druhy ochorenia zvierača
Vnútorný zvierač konečníka je najčastejšie vystavený takýmto ochoreniam:
- Análny sfinkter spazmus je chronický stav charakterizovaný bolesťou a nepohodlím v rektálnej oblasti.
Vo svojom klinickom obraze spazmus análneho zvierača nie je sprevádzaný vážnym rozvojom patológií v čreve. Bolestivý syndróm zvyčajne nemá presnú príčinu.
Toto ochorenie vyčerpáva zvieračové svaly konečníka. Trvá to dosť dlho, vyčerpávajúci pacienti nielen fyziologicky, ale aj psychologicky. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité včas diagnostikovať takýto spazmus a začať správnu liečbu.
- Rektálna sfinkteritída je ochorenie, ktoré je sprevádzané závažným zápalom svalov zvierača. Choroba prúdi vo vlnách, čo spôsobuje veľa nepríjemných príznakov u chorej osoby. Sfinkteritída vyžaduje dlhodobú liečbu.
Príčiny rektálnej sfinkterovej choroby
Kŕč análneho zvierača sa vyvíja v dôsledku nedobrovoľnej kontrakcie svalov, ktoré sa nachádzajú v zóne análneho otvoru. Samotný spazmus môže mať rôznu frekvenciu a intenzitu.
Zvyčajne sa táto choroba vyskytuje u ľudí v strednom veku, bez ohľadu na pohlavie.
Čo sa týka análnej sfinkteritídy, zvyčajne sa vyskytuje u ľudí s už existujúcimi patológiami konečníka. Okrem toho takéto ochorenie robí priebeh chronických gastrointestinálnych ochorení ešte závažnejším.
Takéto faktory vyvolávajú výskyt patológií zvierača:
- Nestabilný psycho-emocionálny stav osoby. Môže to byť častý stres, depresia, nervóza a dokonca poruchy spánku, keď muž alebo žena trpí chronickým spánkom, čo vedie k podráždenosti a nervozite.
V tomto stave sa obranyschopnosť tela u ľudí rýchlo vyčerpáva, čo vedie k tendencii k rozvoju gastrointestinálnych ochorení, vrátane spazmu zvierača v konečníku.
- Neošetrené akútne hemoroidy. Okrem toho, ak si neudržíte svoj stav v chronickej forme tohto ochorenia, potom to môže tiež spôsobiť komplikácie vo forme zápalu zvierača.
- Dysbakterióza a iné infekčné a bakteriologické lézie čreva.
- Onkologická patológia konečníka.
- Rectum fissura.
- Sedavý životný štýl.
- Avitaminóza a akútny nedostatok živín.
- Rektálne zranenia.
- Nesprávna strava (prejedanie, jesť korenené a mastné jedlá, jesť "na úteku", atď.)
- Akútne ochorenia tráviaceho traktu (žalúdočný vred, cholecystitída, pankreatitída atď.).
- Poškodená imunita.
- Nezdravý životný štýl (zneužívanie alkoholu a fajčenie).
- Nedostatok fyzickej aktivity.
- Podchladenie.
- Častá zápcha.
- Proktitída.
- Prítomnosť patologického zápalu vo vnútorných orgánoch.
Symptómy a príznaky ochorenia zvierača
Najčastejšie sa zvieračový spazmus a jeho zápaly prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
- Výskyt svrbenia a pálenia v čreve.
- Pocit nepohodlia a plnosti v konečníku.
- Porušenie kresla (možná zápcha alebo naopak, hnačka a hnačka).
- Ťažká paroxyzmálna bolesť počas a po črevných pohyboch je neodmysliteľná od sphinxu zvierača.
- Kreslenie a bolesť v bruchu.
- Porucha chuti do jedla.
- Porucha spánku
- Podráždenosť sa môže objaviť ako dôsledok stálej bolesti a zhoršenia spánku.
- Nepretržité bolesti siahajúce až po dolnú časť chrbta alebo perineálnu oblasť.
- Falošné nutkanie na defekáciu. Navyše, takéto túžby môžu byť dosť časté (niekoľkokrát za hodinu).
- Vzhľad krvavého výboja vo výkaloch.
- Vzhľad hlienu vo výkaloch.
- Malátnosť a slabosť.
- Zvýšenie telesnej teploty je možné pri akútnom zápalovom procese v zvierači.
- Bolesť, ktorá sa nachádza na pravej strane rebier a je lokalizovaná pod nimi, je charakteristická pre akútny rozvoj zápalu zvierača.
- Nevoľnosť a horkosť v ústach.
- Horúčka a zimnica.
- Bolesť po cvičení. Zároveň sa u pacientov niekedy vyvinie bolesť aj po menších kmeňoch.
Je to dôležité! Pri akútnych formách ochorenia zvierača, bude človek trpieť výraznými príznakmi patológie. Tento klinický obraz sa mení v prípade, že ochorenie získalo chronickú formu. Potom všetky jeho znaky môžu byť menej výrazné, periodické a ako keby boli vymazané. To významne skomplikuje diagnostický proces a predĺži dobu liečby.
Druhy sphincter spazmy
Počas trvania kŕčov zvierača sú:
- rýchlo (posledných 2-10 sekúnd);
- dlhé (môže trvať niekoľko minút).
Podľa etiologických kritérií sú sphincer spazmy:
- Primárny (vyvinúť ako neurologický nedobrovoľný spazmus).
- Sekundárne (vyvíjajú sa ako dôsledok neliečených patológií konečníka).
Krátkodobý spazmus sa vyvíja náhle a je sprevádzaný bodnou bolesťou v konečníku, ktorý dáva dolnej časti brucha. V tomto prípade bude osoba tiež trpieť výrazným nepohodlím počas defekácie.
Dlhotrvajúci kŕč bude trvať pacienta niekoľko minút. Súčasne môže byť v takomto stave bolesť taká akútna a silná, že osoba bude musieť užívať lieky proti bolesti alebo rýchlo pôsobiace analgetiká.
Je to dôležité! Ochorenia zvierača, či už je to spazmus alebo zápal, ohrozujú nebezpečné komplikácie, preto pri prvých príznakoch ochorenia sa odporúča čo najskôr konzultovať s proktológom.
Funkcia zvierača zvierača s hemoroidmi
Ako už bolo spomenuté vyššie, najčastejšie sa u ľudí objavujú problémy so zvieračom kvôli hemoroidom. To je odôvodnené skutočnosťou, že s rozvojom hemoroidov alebo análnych trhlín sú nervové zakončenia konečníka veľmi podráždené, čo vedie k zápalu sliznice, zvýšeniu hemoroidov, bolesti a prudkému zníženiu zvierača - spazmu.
Typicky sa takýto spazmus vyskytuje počas pohybov čriev, čo ho odlišuje od normálnej prokalgie. V tomto prípade môže tento spazmus v závažnejších prípadoch trvať celé hodiny až do ďalšieho defekačného prípadu.
V takomto stave sa v pacientovi vytvára určitý začarovaný kruh - ochorenie konečníka (hemoroidy) spôsobuje silnú bolesť a podráždenie čreva, čo zasa vyvoláva spinkter zvierača.
Je to dôležité! Väčšina proctologists rozpoznať sphincter spazmus ako jeden z prvých príznakov hemoroidov, takže v tomto stave, pri diagnostike, nie je nutné vylúčiť koreňovú príčinu rektálnych kŕčov, ako sú hemoroidy.
diagnostika
Diagnóza ochorenia zvierača má tieto vlastnosti:
- Na začiatku musí proctológ zozbierať históriu a sťažnosti pacienta.
- Potom musí človek prejsť všeobecnou analýzou krvi a moču.
- Potom musí pacient skontrolovať anus a vyšetrenie análneho otvoru prstom.
- Podrobnejšie pomôžu študovať stav retro-manoskopie konečníka a ultrazvuku v rovnej dutine.
- Krvný test na imunitný stav a bilirubín.
- Sensing.
Okrem vyšetrenia proktologom sa pacientovi odporúča, aby sa podrobil konzultácii s terapeutom, endokrinológom a neuropatológom. Tiež nezabudnite vykonať počítačovú tomografiu konečníka.
Metódy spracovania
Liečba liečby ochorení zvierača je pridelená každému pacientovi individuálne, v závislosti od zložitosti stavu pacienta, symptómov a príčiny ochorenia.
Choroba zvierača sa môže liečiť nasledujúcimi spôsobmi:
- S pomocou liekov.
- Chirurgicky.
- Tradičná medicína.
- Použitie fyzioterapeutickej liečby.
Drogová terapia zahŕňa vymenovanie takýchto skupín liekov:
- Analgetiká predpísané pre silnú bolesť.
- Prípravky na zlepšenie imunitných a vitamínových komplexov.
- Antibiotiká sa používajú na infekcie.
- Protizápalové lieky.
- Antipyretiká sa používajú pri vysokých teplotách.
- Antispasmodiká sú predpísané na kŕče (No-shpa).
- Použitie analgetických rektálnych čapíkov.
- Sviečky a masti (Posterizan atď.).
- Preháňadlá sú predpísané na zápchu.
Chirurgická liečba sa používa na pokročilé ochorenie zvierača. Poskytuje to:
- Vedenie choledochotómie.
- Zavedenie drenáže žlčovodu.
- Vedenie papillosphincterotomie.
Obdobie po chirurgickom zákroku je pomerne dlhé. V tomto prípade musí pacient nevyhnutne pravidelne pozorovať hygienu análneho otvoru a mazať konečník liečivými mastami.
Fyzioterapia je považovaná za pomocnú. Je predpísaný po liekovej terapii a zabezpečuje:
- Vedenie UHF prúdov.
- Diatermia.
- Electro.
- Darmonvalizatsiya.
- Tepelné spracovanie.
- Vykonajte mikroklyster s použitím antiseptických a ropných produktov.
Populárna liečba zahŕňa použitie takýchto postupov:
- Sedacie vane.
- Zriadenie klystýrov.
- Tvorba terapeutických tampónov.
Na prípravu sedavých kúpeľov je potrebné použiť tieto recepty:
- Roztok draslíka:
- vytvorte slabý roztok draslíka v teplej vode;
- kúpať sa dvadsať minút;
- potom vstupujú do olejového analgetického rektálneho čapíka;
- postup opakujte každý deň počas jedného týždňa.
- Herbové riešenie:
- urobte slabý odvar zo suchého harmančeka, ľubovníka bodkovaného a dubovej kôry;
- kúpte sa v takom teplom roztoku;
- postup opakujte ráno a večer sedem dní.
- Olejový roztok:
- mix 2 polievkové lyžice. l. rakytníkový olej s dvoma šálkami vriacej vody a lyžičkou bylinkovej rastliny;
- trvať desať minút, namáhať a užívať taký kúpeľ po dobu 10 minút;
- postup opakujte denne počas piatich dní.
Na prípravu mikroklystrov musíte zmiešať v rovnakom množstve harmanček, nechtík a rebrík. Varte bylinky v dvoch litroch vody a použite pre mikroklystery. Opakujte postup každý deň pred spaním na desať dní.
Veľmi účinné pri liečbe tohto ochorenia je použitie rektálnych čapíkov s liečebnými poraneniami. Najlepšie recepty tohto druhu sú:
- Trávne sviečky:
- zmiešajte ľanové kvety, dubovú kôru a harmanček v rovnakých skupinách;
- nasekáme bylinky a zmiešame ich so 100 g sadla;
- použitie ako tampóny v konečníku trikrát denne;
- tampón nechajte v čreve najviac dve hodiny;
- postup opakujte päť po sebe nasledujúcich dní.
- Tampony chmeľu. Pre ich prípravu potrebujete:
- zmiešajte tri polievkové lyžice nasekaných chmeľových šištičiek s 300 g čerstvého sadla;
- pridať do zmesi 1 polievková lyžica. l. olivový alebo rakytníkový olej;
- tampón impregnujte pripravenou zmesou a použite ho na noc na päť dní.
Je to dôležité! Pred použitím receptov na tradičnú medicínu sa vždy poraďte so svojím lekárom.
Ťažkosti pri liečbe ochorení zvierača
Komplexnosť liečby ochorení zvierača je primárne spôsobená skutočnosťou, že takéto patologické stavy sa často opakujú aj po ukončení terapie, keď človek prežije stres alebo vykonáva väčšiu fyzickú námahu.
Okrem toho je liečba niekedy zhoršená, aj keď choroba nadobudla chronickú formu a spôsobila komplikácie. V tomto prípade bude pacient trpieť silnou bolesťou, častým krvácaním a zápalom.
Výživa počas liečby
Výživa v liečbe ochorenia zvierača hrá veľmi dôležitú úlohu. Počas tohto obdobia by mal pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Nepreháňajte sa. Časti by mali byť malé.
- V deň by mali byť štyri až päť plných jedál a dve občerstvenia s orechmi alebo ovocím.
- Každý deň musíte jesť nekvasené mliečne výrobky. Môže to byť tvaroh, kefír, ryazhenka alebo všetky druhy jogurtov. Zlepší trávenie a vytvorí priaznivú mikroflóru v čreve.
- Posledné jedlo by malo byť najneskôr sedem večer, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho traktu v noci.
- Je potrebné odmietnuť používanie tuku a rýb. Namiesto toho je lepšie jesť jedlo, dusené alebo varené. Je povolené jesť kuracie, morčacie a chudé druhy rýb.
- Je dôležité prestať fajčiť, piť kávu a brať alkohol.
- Vo veľkých množstvách môžete použiť oleje, najmä olivové. To zjednoduší akt defekácie a zmierniť problémy so zápchou.
- Úplne zo stravy by sa malo vylúčiť:
- mrkva;
- kapusta;
- zemiaky;
- slivky;
- údené mäso;
- salámy;
- polotovary;
- vyprážané jedlá;
- strukoviny.
To je vysvetlené skutočnosťou, že vyššie uvedené produkty môžu zhoršiť proces trávenia, ktorý by nemal byť povolený pre rektálne ochorenia.
- Povolené piť ovocné želé, zelený čaj a kompóty. Môžete tiež piť harmančekový čaj.
- Nie je vhodné jesť príliš teplé alebo studené jedlo.
Prevencia ochorenia zvierača
Aby ste zabránili vzniku ochorení kolorektálneho sfinktera, mali by ste dodržiavať odporúčania tohto lekára:
- Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu).
- Vyhnite sa stresu a nervom.
- Sledujte svoju diétu. Na tento účel sa odporúča uchovávať potravinový denník. V ňom musíte zapísať všetko, čo ste zjedli za deň. To povedie k ovládaniu vášho menu a eliminuje možnosť náhodného občerstvenia.
- Mala by zlepšiť ich imunitu. Na tento účel sa odporúča, aby každá nová sezóna brala vitamínové komplexy, zapájala sa na mieste a vytvrdila.
- Pri sedení by sa mali vykonávať prestávky a vykonávať ľahké nabíjanie.
- Ak je podozrenie na ochorenie zvierača alebo konečníka ako celok, okamžite vyhľadajte lekára, pretože včasná diagnostika urýchli priebeh liečby a chráni vás pred vznikom nebezpečných komplikácií.
- Je potrebné včas liečiť ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu vyvolať zápal alebo kŕče zvierača.
- Vyhnite sa podchladeniu.
Prax viac ako 7 rokov.
Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.
http://pdoctor.ru/pryamaya-kishka/zabolevaniya-sfinktera.htmlAko môžete vyriešiť problém oslabeného análneho zvierača?
Slabosť zvierača konečníka, podľa lekárskej literatúry u 3 - 7% pacientov s coloproctologic, priamo neohrozuje ich život. Oslabenie tohto svalového kruhu však komplikuje život človeka a niekedy ho dokonca znehodnotí. Sfinker alebo uzamykacia buničina je systém svalov v distálnej časti konečníka, ktorý zaisťuje tesné uzavretie análneho kanála po jeho vyprázdnení. S jeho slabosťou človek nemôže navštíviť verejné miesta, ísť navštíviť, žiť a pracovať v plnej miere. Ani doma sa necíti úplne pohodlne.
klasifikácia
V Rusku je klasifikácia všeobecne akceptovaná, podľa ktorej sa táto patológia odlišuje svojou formou, etiológiou, stupňom a klinickými a funkčnými zmenami. Tvar slabosti uzamykacieho zariadenia zvierača rekta je organický a anorganický v dôsledku porušenia jeho nervovej regulácie.
Podľa etiológie existujú typy slabosti análneho zvierača:
- po chirurgických zákrokoch v konečníku a perineu;
- popôrodná;
- skutočne traumatické;
- vrodené;
- funkčné.
Pri výbere liečebnej stratégie sa však etiologické faktory podrobnejšie objasňujú a zohľadňujú aj súvisiace ochorenia, ktoré môžu navyše zabrániť posilneniu rektálneho zvierača.
Podľa závažnosti slabosti análneho zvierača sa rozlišuje:
- 1 stupeň: plynová inkontinencia;
- 2 stupeň: inkontinenčný plyn a nekontrolované kvapalné výkaly;
- 3 stupne: kompletné inkontinenčné fekálne hmoty.
Pre klinické a funkčné zmeny v prístroji na uzáver konečníka:
- poruchy svalových štruktúr;
- poruchy neuro-reflexnej regulácie ich fungovania.
etiológie
Slabý análny sfinkter môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:
- vrodené anomálie vývoja;
- neurologické poruchy na úrovni centrálneho aj periférneho nervového systému;
- mentálne poruchy;
- chronické hemoroidy s častou stratou hemoroidov;
- poranenia konečníka;
- operácie na konečníku;
- pôrod a tehotenstvo;
- chronická análna trhlina;
- novotvary;
- účinky zápalových ochorení, ktoré znižujú citlivosť receptorov análneho kanála a zvyšujú pohyblivosť hrubého čreva;
- všeobecná senilná slabosť.
Normálne je obsah konečníka zadržaný v dôsledku vonkajšieho a vnútorného zvierača, ako aj svalov, ktoré zvyšujú konečník a posilňujú funkciu zvieračov. Aktivita týchto rektálnych svalov, podobne ako motorická aktivita hrubého čreva, je korigovaná telom prostredníctvom nervových receptorov, ktorých citlivosť v análnom kanáli, distálnej časti konečníka a v lúmene hrubého čreva je odlišná. S porážkou aj jedného z týchto spojov je narušená koordinovaná práca uzamykacieho zariadenia konečníka, jeho schopnosť udržať obsah čriev sa znižuje alebo dokonca úplne stráca.
Zlyhanie alebo slabosť zvierača análneho otvoru je častejšie v detstve a starobe. U detí je to vo väčšine prípadov kvôli nezrelosti regulácie a u starších ľudí zvierač prechádza zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré znižujú elasticitu análneho kanála, čo znižuje jeho rezervoárové schopnosti, čo vedie k reflexu k vyprázdňovaniu spôsobenému menším množstvom výkalov.
Okrem toho je zápcha ďalším priaznivým pozadím pre rozvoj akéhokoľvek deficitu análneho zvierača.
Klinický obraz
Vo väčšine prípadov, so slabosťou análneho sfinktera jeho prejavu a dominujú sťažnosti pacientov. Nie vždy však odrážajú skutočný obraz, na ktorý treba pamätať. Sťažnosť na prítomnosť nepríjemného zápachu od seba, nekontrolovateľné emisie plynov, odmietavý postoj druhých, keď v skutočnosti to tak nie je, možno pozorovať aj pri dysmorfofóbii. Títo pacienti potrebujú psychiatrickú konzultáciu.
V iných prípadoch sa slabý análny sfinkter prejavuje v stupni jeho oslabenia, to znamená inkontinencie plynov, inkontinencie tekutej a hustej stolice. S postupujúcou patológiou, ako aj v závislosti od komorbidít, môže byť slabosť zvierača navyše sprevádzaná symptómami hnisavých a zápalových procesov.
diagnostika
Slabosť sférického zvierača je spravidla detekovaná po podaní charakteristických sťažností pacientov. Nakoniec sa odhalí jeho slabosť a závažnosť inkontinencie sa objasní špeciálnymi výskumnými metódami. Proktolog však začína prieskum so slabosťou análneho zvierača z prieskumu, s ktorým sa objasňuje frekvencia a povaha stolice, pozornosť sa venuje bezpečnosti alebo absencii pocitu nutkania na defekáciu, ako aj schopnosti rozlišovať medzi tekutými a hustými výkalmi.
Pri vyšetrení objasňujú, či je zvierač uzavretý v uvoľnenom stave, dávajte pozor na jeho tvar a či sú prítomné jazvové deformity, či už sfinkteru samotného alebo perianálnej oblasti, hodnotia stav perineálnej kože.
Pri štúdii análneho reflexu dochádza k miernemu podráždeniu kože perianálnej zóny, v koreňoch miešku alebo v oblasti veľkých stydkých pyskov a je zaznamenané, či je redukovaný vonkajší rektálny zvierač. Análny reflex je hodnotený ako živý, oslabený alebo neprítomný.
V prípade podozrenia na prítomnosť tejto patológie sa hodnotí prstovým výskumom, v ktorom sa nachádza zvierač a či zvierač je schopný svalových kontrakcií. Ďalej je špecifikovaná veľkosť lúmenu análneho kanála, integrita hornej časti anorektálneho uhla, stav prostaty alebo vagíny a svaly, ktoré zvyšujú konečník. Rektoromanoskopia pomáha hodnotiť stav sliznice, ako aj priechodnosť konečníka.
Rádiografia je zameraná na určenie veľkosti anorektálneho uhla, ako aj na odstránenie poškodenia chvosta krížovej kosti. Veľkosť anorektálneho uhla má veľký význam pri chirurgickom zákroku, v prípade jeho zvýšenia vyžaduje korekciu.
Okrem toho sa vykonáva sfinkterometria, ktorá umožňuje nielen vyhodnotiť, ako je sfinkter znížený, ale tiež určiť rozdiel medzi indexmi tonického napätia a volnými kontrakciami, ktoré vo väčšej miere charakterizujú vonkajší análny sfinkter.
Bezpečnosť svalového tkaniva zvierača a jeho inervácia sa spresňuje elektromyografiou. Manometrické metódy určujú tlak v análnom kanáli, prah rektanálneho reflexu, maximálny objem náplne a adaptačnú schopnosť orgánu. Stupeň elasticity análneho zvierača umožňuje nastaviť dilatometriu.
Liečebná taktika
Análny sfinkter je možné posilniť len s prihliadnutím na individuálne charakteristiky porúch retenčných mechanizmov obsahu konečníka. Slabý sfinkter spravidla vyžaduje kombináciu konzervatívnych a chirurgických metód.
Konzervatívna liečba tejto patológie je zameraná na normalizáciu neuro-reflexnej aktivity a na zlepšenie kontraktívnej funkcie uzamykacieho zariadenia. V anorganických formách fekálnej inkontinencie je hlavnou metódou konzervatívna liečba.
Spolu s diétou má veľký význam elektrostimulácia, fyzioterapeutické cvičenia a lekárske ošetrenie zamerané na liečbu zápalových ochorení, dysbakteriózy a zlepšenie neuro-reflexnej aktivity.
V prípadoch, keď je zvierač zoslabený v dôsledku organických príčin, ale defekty nepresahujú 1/4 jeho obvodu, ak je sprevádzaný deformáciou steny análneho kanála, ale proces roztrhnutia sa nerozšíri do svalov panvového dna, je potrebná sfinkteroplastika.
Pre defekty od 1/4 do 1/2 jeho obvodu sa vykonáva sfinktero-levatoroplastika. Poškodenie laterálneho polkruhu s degeneráciou svalovice však neumožňuje sfinktero-levatoroplastiku. V takýchto prípadoch sa vykonáva sfinkterogluteoplastika, to znamená chirurgická korekcia s použitím časti svalu gluteus maximus.
V pooperačnom období je nevyhnutná prevencia infekcie rán a je potrebné obmedziť motorickú aktivitu rektálnych svalov. Oneskorenia stolice sa dosahujú diétnymi obmedzeniami.
Fyzická aktivita je v závislosti od vykonávanej operácie obmedzená na obdobie dvoch mesiacov až šiestich mesiacov.
V obzvlášť závažných formách slabosti rektálneho zvierača, kolostómia, to znamená tvorba neprirodzeného hrubého čreva hrubého čreva na brušnej stene, môže byť výhodnejšia než neschopnosť uzavrieť análny sfinkter.
http://ogemorroe.com/soputstvuyuschie/slabyj-sfinkter-pryamoj-kishki/Ako posilniť rektálny sfinkter
Zápal sliznice hrubého čreva sa nazýva kolitída. Má dva typy: akútne a chronické.
Pri akútnej kolitíde. spravidla dochádza aj k zápalu tenkého čreva a žalúdka.
Choroba sa najčastejšie vyvíja v dôsledku škodlivého účinku patogénov: streptokokov, stafylokokov, salmonel, dysenterických mikroorganizmov.
S týmto ochorením je narušená normálna činnosť hrubého čreva, obsah čreva stagnuje, dochádza k hojnému hlienu a ďalším vedľajším účinkom.
Hlavnými príznakmi akútnej kolitídy sú hnačka, nečistoty z hlienu a krvi v stolici, nadúvanie a bolesť brucha. Stav pacienta sa zhoršuje, teplota stúpa na 38-39 stupňov Celzia. Trvanie ochorenia sa pohybuje od niekoľkých dní do 2-3 týždňov alebo viac.
Chronická kolitída sa môže vyvinúť v prítomnosti rôznych ohnísk infekcie v orgánoch, ktoré sú anatomicky spojené s črevami: pankreas, žlčník a ďalšie. Osoby, ktoré zneužívajú alkohol, korenené jedlá, ako aj dlhodobá konzumácia rovnakého jedla alebo nestráviteľných potravín, sú vystavené riziku vzniku tohto ochorenia.
Ľudová liečba Zápal konečníka
- Vezmite 2 polievkové lyžice kvetu nechtíka a nalejte ich jedným pohárom vriacej vody. Toto všetko zahrejte na miernom ohni vo vodnom kúpeli asi 15-20 minút. Infúziu nechajte vychladnúť a potom ju pretiahnite. Do zmesi sa pridá vriaca voda tak, aby sa získalo plné množstvo skla. Čerstvá infúzia bude do 2 dní, po ktorej je jej použitie nežiaduce. Nápoj infúzie potreba 2 polievkové lyžice. lyžica 3-4 krát denne. Pre čo najlepší účinok, súčasne s vnútorným príjmom, urobte klystír z lieku, ale zrieďte 1 polievkovú lyžicu infúzie na polovicu šálky vody.
- Recept na lokálne použitie. Pomocou predchádzajúceho receptu pripravte nechtovú tinktúru, potom vezmite 1 polievkovú lyžicu infúzie a pridajte do nej 1 polievkovú lyžicu roztoku kyseliny boritej. Vstreknite liek denne klystír, najlepšie pred spaním. To pomôže zlepšiť stav konečníka.
- Vezmite melissu a dušu v pomere 1: 2. 1 polievková lyžica zmesi zalejeme 250 ml vriacej vody, varíme 25 minút vo vodnom kúpeli. po tom trvajte 1,5 hodiny. Potom, čo si vezmete 100 ml vývaru a nanesiete ho s mikroklystrom.
- Polovica pohára trávnatej prasličky nalejte 1 liter vriacej vody a nechajte ho vylúhovať asi 10 minút. Po tom, dôkladne kmeň. Jedenkrát denne si z tejto infúzie vezmite kúpeľ na 30 minút.
- Liečba proktitídy ľudovými liečebnými prostriedkami je nepochybne účinná a dokázaná v priebehu rokov, ale napriek tomu stojí za to pripomenúť, že každý prípad, každý človek je veľmi individuálny, každý má iné ochorenia, a preto môže byť odpoveď na liečbu iná, takže buďte ostražití pre svoje vlastné. poraďte sa so svojím lekárom, a on vám povie, ktorá metóda liečby je pre vás najlepšia počas proktitídy.
Zápal konečníka
Vyskytuje sa pri poraneniach a poraneniach pri rektálnom vyšetrení, fragmentoch kostí so zlomeninami panvy, deleným teplomerom počas merania telesnej teploty zvieraťa rektálnou metódou a môže byť tiež spôsobená hnačkou, zápchou, koprostázou, patologickým podaním a črevným prolapsom.
Liečbu. Pri ošetrení sa používa periodické zavlažovanie 3-5% roztoku síranu meďnatého, 2% tanínu, ďalších adstringentov, ktoré sa prejavujú pri liečbe rektálnych rán.
Je potrebné vykonať perirenálnu blokádu 0,5% roztokom novokaínu v dávkach vypočítaných podľa hmotnosti mačky alebo psa.
Použitie komplexnej masti na impregnáciu bavlnených tampónov vložených do konečníka počas zápalu a ulcerácie je veľmi účinné.
Liečba a príčiny rektálneho prolapsu
Je nepravdepodobné, že správna liečba rektálneho prolapsu bude závisieť od príčin tohto ochorenia. Väčšinou chirurgia. A len v malých štádiách rektálneho prolapsu sú znázornené opatrenia na posilnenie prevencie a konzervatívnej liečby.
Liečba rektálneho prolapsu
Ako sa lieči rektálny prolaps?
V takomto prípade, ak je prolaps konečníka malý, potom sa môže vyhnúť repozíciou a konzervatívnym ošetrením, ktoré bude spojené najmä s posilňovaním väzivového aparátu.
Dôležitým faktorom pri liečení rektálneho prolapsu a prevencii jeho opätovného výskytu je zmena v diéte so zahrnutím hrubých vláknitých potravín, ktoré budú bohaté na hrubú vlákninu. To vám umožní ďalej sa vyhnúť zápche a namáhaniu počas pohybu čriev.
Pri liečbe príznakov rektálneho prolapsu by ste mali venovať osobitnú pozornosť všeobecnému posilneniu potravy. Nedostatok niektorých vitamínov vo vašej strave môže viesť k najrôznejším deštruktívnym fenoménom zo strany a tak trpiacim väzivovým aparátom.
Je dôležité, aby ste z akéhokoľvek dôvodu ochorenie vykonali všetky vymenovania a odporúčania špecialistu, ktorý vás konzultuje.
Často sa pri konzervatívnej liečbe bude musieť aplikovať mikroklystre s bylinnými odvarmi a zbierkami, ako aj špeciálne injekcie do obvodu konečníka na stimuláciu zjazvenia okolitého tkaniva.
Dobrým meradlom pri konzervatívnej liečbe príznakov rektálneho prolapsu môže byť špeciálny obväz, ktorý pomôže podporiť vaše vnútorné orgány.
Počas liečby rektálneho prolapsu je dôležité dodržiavať lôžko. Ukázalo sa, že má na sebe pevnú spodnú bielizeň, lepiacu zadok s omietkou pri státí, ako aj aplikovať vyprázdňovacie klystýry po prolapse. Takéto klystýry pomôžu vyprázdniť črevá bez namáhania symptómov rektálneho prolapsu.
Dobrým nástrojom pri prevencii a liečbe symptómov rektálneho prolapsu bude realizácia komplexu špeciálnych fyzických cvičení zameraných na posilnenie väzivového aparátu v panve pri liečbe symptómov rektálneho prolapsu.
Takéto cvičenia môžu byť vykonané ležať, sedieť, stáť, medzi časmi.
Zvláštnosťou takýchto cvičení s príznakmi rektálneho prolapsu je, že v čase ich vykonávania je dôležité, aby sa namáhali iba svaly brucha a konečníka a aby sa zabránilo napätiu svalov vagíny.
Komplexná liečba prolapsu konečníka sa dá naučiť s pomocou metodika fyzioterapeutických cvičení. Dôležitým bodom pri prevencii príznakov prolapsu konečníka bude tréning lisu, najmä jeho dolných a horných segmentov.
Príčiny rektálneho prolapsu
Hlavné príčiny prolapsu rekta sú:
Genetická predispozícia k oslabeniu väzivového aparátu konečníka je hlavnou príčinou prolapsu rekta;
Zápal konečníka. Príčiny, príznaky, liečba
Choroba, ktorá postihuje črevnú sliznicu, sa nazýva proktitída. Iným spôsobom, jeho meno znie ako zápal konečníka. Proktitída sa môže vyvinúť aj za niekoľko hodín.
Príčiny zápalu slizníc sú pomerne početné. Príznaky tohto ochorenia začínajú objavovať bolesť v oblasti konečníka.
Liečba predpísaná na proktitídu závisí od príčiny ochorenia a od formy, v ktorej sa choroba vyskytuje.
- hypotermia tela. Najčastejšie sa vyskytuje pri sedení na studených objektoch;
- ochorenia konečníka, ktoré nie je sprevádzané zápalom. Príkladom jednej z týchto chorôb sú hemoroidy;
- ochorenia orgánov nachádzajúcich sa v panve. Takéto ochorenia zahŕňajú vulvovaginitídu, prostatitídu, absces Douglasovho priestoru a cystitídu;
- nezdravá strava, charakterizovaná použitím veľkého množstva korenených jedál a alkoholických nápojov;
- častá zápcha. Vedú k stagnácii krvi v žilách umiestnených na stenách konečníka. Časom to vedie k poškodeniu sliznice a výskytu proktitídy;
- prítomnosť parazitov v tele. Na vyvolanie výskytu ochorenia môžu byť takéto parazity kaktrihomonada, dysenterická améba a balantidia;
- gonokoková infekcia.
- bolesť v rektálnej oblasti;
- hnisavý výtok z konečníka. Tiež výtok môže byť krv;
- zvýšená bolesť v čase defekácie;
- zvýšená telesná teplota;
- výskyt zápchy;
- výskyt bolesti v hrádzi.
- dodržiavanie špeciálneho plánu výživy vyvinutého pre túto chorobu. Nemôžete jesť potraviny, ktoré majú veľa vlákniny. Úplne nutné opustiť alkohol, vyprážané potraviny a korenie. Diéta pre proktitída zahŕňa použitie veľkého množstva nízkotukových polievok a produktov kyseliny mliečnej;
- lieky. Antibiotiká sa spravidla predpisujú na prevenciu vzniku infekcií;
- hygienické opatrenia;
Rektálny zápal - symptómy, znaky, liečba
Zápal konečníka sa tiež nazýva proktitída, keď je sliznica ovplyvnená niekoľko hodín až niekoľko dní. Naši proctológovia môžu urobiť správnu diagnózu a predpísať liečbu.
Príčiny ochorenia, ako je zápal konečníka, sú dosť rôznorodé:
- stresujúce situácie;
- hemoroidy a zápcha;
- pohlavne prenosných chorôb a oveľa viac.
Oslabenie obranyschopnosti tela nie je hlavnou príčinou tohto ochorenia, ale prispieva k jeho progresívnemu.
Rozlišujú sa tieto formy proktitídy: akútna a chronická.
V prvom prípade je ovplyvnený len povrch sliznice. Ochorenie sa vždy vyskytuje náhle av neprítomnosti vhodnej liečby môže viesť k chronickej forme, pri ktorej je postihnutá celá rektálna sliznica.
Chronická proktitída sa následne delí na: atrofickú a hypertrofickú proktitídu. Na vyvolanie výskytu proktitídy a análnej trhliny.
Hlavnými príznakmi zápalu konečníka sú:
- bolesť v konečníku a perineu;
- prítomnosť krvi a hnisu počas vyprázdňovania;
- vysoká teplota:
- hnačka, zápcha a prudké zhoršenie pohody.
Výskyt ktoréhokoľvek z týchto príznakov je dôvodom návštevy lekára. Diagnóza zápalu je stanovená rektoskopiou, sliznicovou biopsiou a bakteriologickým vyšetrením rozkladu. Na identifikáciu chronickej proktitídy je dosť ťažké kvôli spazmu zvierača v konečníku.
Keď sa potvrdí diagnóza, zvyčajne sa predpisujú rektálne čapíky, ktoré v zložení obsahujú bylinné zložky. S ich pomocou je imunita posilnená a aktivita rekta je normalizovaná.
Zápal konečníka sa najúčinnejšie lieči komplexným spôsobom: dodržiavaním diéty, liečebným kúpeľom a miernym cvičením.
Pri chronickej proktitíde predpísaná závažná liečba liekmi: antibiotiká a sulfónamidy.
Môžu byť však prijaté na základe výsledkov analýzy výkalov a schopnosti črevnej mikroflóry tolerovať účinky liekov. Pacientovi je predpísané prísne lôžko a chudá strava.
Zbaviť sa choroby bez závažných následkov je možné len v počiatočných štádiách ochorenia.
Zdroje: umnaroda.ru, webmvc.com, www.medmoon.ru, koloproctologiya.ru, www.vyzovvracha.ru
Rektálny prolaps: príznaky a liečba
Rektálny prolaps, alebo ako často sa nazýva "prolaps konečníka", je patologický stav, v ktorom je výstup spodnej časti hrubého čreva cez konečník. Dĺžka problémového segmentu sa pohybuje od 1 do 25 cm.
Tento stav sa považuje za pomerne zriedkavú patológiu. Existujú však prípady črevného prolapsu, dokonca aj u trojročných, kvôli anatomickej a fyziologickej nezrelosti väzivového aparátu hrubého čreva.
Medzi dospelými pacientmi je takmer 70% mužov a iba 30% tvoria ženy. Spravidla ide o zdatných mužov vo veku 20 rokov.
Takáto prevalencia patológie sa vysvetľuje tým, že muži zvyčajne vykonávajú tvrdú fyzickú prácu.
Príznaky patologického stavu
Prejavy patológie môžu byť akútne alebo chronické. V prvom prípade je pozorovaný rýchly vývoj stavu, ktorý je spôsobený prudkým zvýšením tlaku v peritoneu (kontinuálny kašeľ, kýchanie, zápcha). Výstup na vonkajšiu časť črevného segmentu je sprevádzaný atakom silnej bolesti brucha. Jeho intenzita môže spôsobiť kolaps alebo šok.
Spravidla sa choroba vyvíja postupne, bez jasného prejavu symptómov. Najprv sa výstup z črevnej sliznice vyskytuje len počas vyprázdňovania a pacient ho ľahko resetuje sám.
Postupom času, bez liečby, potreba znižovania čreva vzniká čoraz viac, prakticky po každej stolici.
S progresiou ochorenia nepríjemné príznaky začínajú prejavovať, keď mierne kýchanie, krátky kašeľ, a práve keď stojíte.
Príznaky, ktoré naznačujú možný vývoj ochorenia, sú pocit cudzieho telesa v ústnej dutine, neustály nepohodlie z toho, že nie je schopný udržať výtok plynu a výkalov na vlastnú päsť, tenesmus (falošné nutkanie vyprázdniť, sprevádzané bolestivými kŕčmi v čreve).
Bolesť sa zvyčajne zvyšuje s pokojnou chôdzou a dokonca s ľahkou fyzickou námahou a po samočinnej redukcii vydutej časti jej intenzita rýchlo klesá.
Tiež rektálny prolaps je často sprevádzaný výskytom hlienu a krvi z konečníka, čo je spôsobené poškodením voľného segmentu čreva.
Zvyčajne sa pozoruje začervenanie a opuch zapálenej sliznice konečníka.
Ak sa ochorenie stane chronickým, je možné pridať dysurické poruchy, ktoré sa prejavujú prerušovaným alebo častým močením a niekedy aj inkontinenciou moču.
Nezávislá zmena umiestnenia vypadnutej časti čreva je nebezpečná pre jej porušenie. Tento stav sa vyznačuje rýchlym edémom a zhoršeným prekrvením črevných slizníc, čo v konečnom dôsledku môže spôsobiť odumieranie tkanív tejto oblasti.
Podľa symptomatického obrazu existuje niekoľko štádií ochorenia:
- Stlačenie: pri vyprázdnení dochádza k vyvýšeniu, ľahko sa resetuje.
- Subkompenzácia: „výstup“ čreva sa deje pri fyzických zaťaženiach, ktoré sú pre pacienta obvyklé, repozícia sa vykonáva s pomocou.
- Decompensated: spád sprevádza aj minimálnu námahu, fekálnu inkontinenciu a niekedy aj moč.
Príčiny stavu
Rektálny prolaps je polyetiologické ochorenie, to znamená, že je to stav, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom viacerých faktorov naraz. Preto existujú predispozičné príčiny a produkcia tohto stavu.
Anatomické patologické stavy panvovej konštitúcie pacienta, predĺženie konečníka a / alebo sigmoidného hrubého čreva, zníženie svalového tonusu panvového dna a konečníka sú predisponujúce.
Príčiny, ktoré spôsobujú vydutie črevného segmentu, sa považujú za produkujúce.
Po prvé, fyzické zaťaženie je s tým spojené a prolaps je spôsobený jednorazovým superdimenzionálnym úsilím a pravidelnou tvrdou prácou, ktorá je sprevádzaná postupným zvyšovaním vnútrobrušného tlaku. Niekedy je však táto podmienka komplikáciou zranenia, napríklad tvrdým pristátím s padákom, silným úderom do oblasti krížoviek.
U detí sa črevné prolapsy často spúšťajú ochoreniami, ktorých hlavným príznakom je silný kašeľ podobný útoku (čierny kašeľ, akútna bronchitída, pneumónia).
Rektálny prolaps môže byť tiež jedným zo symptómov takýchto patologických stavov gastrointestinálneho traktu:
- polypy a neoplazmy v hrubom čreve;
- chronická hnačka;
- chronická zápcha, ktorá je sprevádzaná nadúvaním, rachotom, nedobrovoľným vypustením plynu;
- ochorenia urogenitálneho systému: prostatitis, urolitiáza.
U žien môže byť výčnelok čriev výsledkom tvrdej práce a tiež môže byť sprevádzaný prolapsom maternice a / alebo vagíny.
Okrem toho, proktologovia hovoria, že jedným z faktorov, ktoré provokujú rektálny prolaps je nadmerné nadšenie pre análny masturbáciu a análny sex.
Diagnostické opatrenia
Po zozbieraní histórie proktolog začne vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa niekoľko krokov:
Počas externého vyšetrenia môžete vidieť vynechaný segment čreva (dlhý priebeh ochorenia). Často je obraz veľmi podobný strate hemoroidov z konečníka. Rozlišujúcim kritériom je umiestnenie záhybov sliznice: priečna indikácia rektálneho prolapsu, pozdĺžne - na hemoroidy. Okrem toho uzly hemoroidov sa líšia lobulárnou štruktúrou.
Avšak v prvých štádiách vo vzpriamenej polohe sa nevyskytuje prolaps čriev. Lekár preto vyšetruje anus, keď je pacient v drepe (pacient je v tomto čase namáhaný, podobne ako počas pohybu čriev). S rektálnym prolapsom vypadáva spodná časť konečníka.
Digitálne rektálne vyšetrenie pacienta umožňuje vyhodnotiť reliéf sliznice a jej tón, aby sa identifikovali akékoľvek nádory. Vypadnutý úsek je ľahko nastaviteľný.
Niekedy budete potrebovať ďalšie inštrumentálne vyšetrenie. Lekár môže predpísať:
- rektoromanoskopia, ktorá umožňuje vizuálne zhodnotiť stav črevnej sliznice a jej vydutého segmentu;
- kolonoskopia, ktorá umožní detegovať patológie, ktorých dôsledkom je rektálny prolaps (môžu to byť neoplazmy, divertikuly, polypy);
- Röntgenové vyšetrenie, ktoré pomôže posúdiť anatomický a funkčný stav všetkých častí hrubého čreva: identifikovať invagináty, stagnáciu výkalov, dĺžku sigmoidného hrubého čreva, určiť tón črevných stien a svalov panvy;
- sfinkterometria na stanovenie zvierača;
- histologické vyšetrenie pri identifikácii príznakov indikujúcich neoplazmy v hrubom čreve.
Na prvý pohľad sa môže zdať, že príznaky tohto stavu sú také zjavné, že môžete urobiť bez inštrumentálneho vyšetrenia. To však v zásade nie je pravda, pretože liečba rektálneho prolapsu a napríklad hemoroidov (veľmi podobných prolapsu čreva) má významné rozdiely. Preto je veľmi dôležité správne stanoviť diagnózu a predpísať správnu liečbu.
Liečba rektálneho prolapsu
Liečba rektálneho prolapsu môže byť konzervatívna a / alebo operatívna. Lieková terapia je však účinná len v prvom štádiu ochorenia u mladých pacientov, čo ešte stále neposkytuje 100% záruku, že v budúcnosti nedôjde k opakovaniu.
Konzervatívna liečba eliminuje faktory, ktoré spôsobujú stratu črevného segmentu.
Prvé lieky predpísané na normalizáciu kresla:
Laxatíva (ak sa pacient sťažuje na častú zápchu). Ako také sú vhodné preparáty latulosy (duphalac, prelaxan), pikosulfátu sodného (guttalax), čípkov glycerínu a tiež bylinných prípravkov (bisacodyl, senade).
Protizápalové (pri chronickej hnačke): imodium (loperamid), laremidy, smecta.
Okrem toho je veľmi dôležité upustiť od ťažkej fyzickej práce a začať liečbu ochorení hrubého čreva, ktorého príznakom môže byť prolaps čreva.
Druhým smerom konzervatívnej terapie je posilnenie panvových svalov. Na tento účel bol vyvinutý špeciálny súbor cvičení.
Najjednoduchšie z nich sú:
- striedanie silnej kompresie svalov hrádze a zvierača a ich relaxácie (cvičenie pripomína stav, keď sa človek náhle potrebuje vyprázdniť a nie je vhodné miesto, preto musí „vydržať“);
- zdvíhanie panvy z ležiacej polohy, zatiaľ čo nohy sú ohnuté na kolenách a silne opierajú o podlahu.
Okrem toho je predpísaná fyzioterapia, rektálna masáž, elektrostimulácia panvových svalov, alkoholové injekcie v oblasti okolo konečníka. Táto liečba je však účinná len vtedy, ak trvanie ochorenia nie je dlhšie ako 3 roky. V opačnom prípade bude nutná operácia.
Pri chronickom priebehu ochorenia je indikovaná chirurgická liečba. Používajú sa tieto prevádzkové metodiky: t
- operácie na odstránenie prolapsovaného segmentu čreva;
- plastická chirurgia na obnovenie tonusu panvových svalov a svalov konečníka;
- resekciu dolnej časti hrubého čreva;
- podanie prolapsu rekta;
- kombináciou metód.
Moderné chirurgovia často používajú techniky na opravu problémovej oblasti. Napríklad, črevo môže byť lemované k vertebrálnemu ligamentu umiestnenému vpredu. Často sa tiež používa metóda na upevnenie tejto oblasti pomocou špeciálnej sieťoviny (vždy z teflonu) do krížovej kosti.
Plastická chirurgia je možná len v 2. štádiu chirurgickej liečby. To znamená, že po upevnení segmentu čreva. Nevykonávajte samočinné odstraňovanie vyvýšeného priestoru. Táto metóda sa využíva len v extrémnych prípadoch, ak sa napríklad vykoná diagnóza „predĺženie sigmoidného hrubého čreva“ a opäť len po fixácii konečníka.
V súčasnosti sa takmer všetky chirurgické zákroky vykonávajú laparoskopicky. To môže významne znížiť dobu zotavenia a znížiť riziko možných komplikácií.
výhľad
Liečba rektálneho prolapsu vyžaduje selektívny prístup pre každého jednotlivého pacienta: berie sa do úvahy vek pacienta, trvanie ochorenia, štádium ochorenia a oveľa viac.
Pri adekvátnej voľbe liečby (najčastejšie ide o chirurgický zákrok) je prognóza priaznivá.
U 75% operovaných sa vylučuje rektálny prolaps a zlepšuje sa evakuačná funkcia hrubého čreva.
Účinnosť liečby a trvanie remisie po liečbe je úplne závislá od pacienta a od toho, ako starostlivo dodržiava odporúčania proktologa.
Ťažká fyzická námaha po dobu až 6 mesiacov je pre týchto pacientov prísne kontraindikovaná (ošetrujúci lekár bude uvádzať presnejší termín) a mali by tiež dodržiavať diétu (na odstránenie výskytu zápchy alebo hnačky) a pri prvých príznakoch relapsu sa musíte okamžite obrátiť na proktologa.
Rektálny prolaps - príčiny ochorenia a účinná liečba
Jedným z najnepríjemnejších a spôsobuje veľa nepríjemností, vrátane bolesti, ochorenia rektálnej oblasti je prolaps konečníka.
Toto je, žiaľ, pomerne častým javom, ktorý môže byť vyvolaný mnohými faktormi - abnormálnym životným štýlom, komorbiditami, zvýšenou fyzickou námahou atď.
Rektálny prolaps je sprevádzaný oslabením svalov zvierača, preto pacient často trpí inkontinenciou plynu a výkalov.
Z medicínskeho hľadiska je prolaps sliznice konečníka jeho predtiahnutím sa dovnútra, po ktorom doslova vypadne z konečníka. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry ženského tela sa choroba najčastejšie prejavuje v prípade krásnej polovice ľudstva.
Konečník môže vypadnúť buď úplne alebo čiastočne. V druhom prípade sa pozorovala jeho postupná stratifikácia. Určite presne to, čo osoba čelí, len profilový špecialista môže na základe vykonaných diagnostických postupov, vrátane vizuálnej kontroly análneho otvoru.
Vyhnutá časť čreva má lesklú charakteristiku sliznice. Ale farba od tmavo červenej sa postupne mení na cyanotickú. Je to spôsobené tým, že zvierač zviera krvné cievy, ktoré kŕmia črevo. Okrem silnej bolesti môže tiež vyvolať jej zánik.
Pravdepodobne prolaps orgánových orgánov začína predĺženou a bolestivou zápchou, ako aj inými príznakmi komplikovaného pohybu čriev.
V budúcnosti môže aj zvyčajný kašeľ alebo kýchanie viesť k tomu, že črevo sa bude postupne vybiehať z konečníka.
Uistite sa, že je silné svrbenie a pocit vysokej vlhkosti v konečníku. Môže sa vyskytnúť výtok vo forme hlienu a dokonca krvi.
Doteraz existujú predispozície a produkcia príčin tohto ochorenia. Do prvej skupiny patria faktory, ktoré s touto oblasťou nesúvisia, ale môžu v nej spôsobiť komplikácie. V druhej sú tie, ktoré najčastejšie vyvolávajú stratu segmentu konečníka.
- jednostupňová ťažká fyzická námaha;
- pravidelná tvrdá fyzická práca;
- častá zápcha, pri ktorej sa človek neustále napína, napína svaly rektálnej oblasti;
- Ak sa črevo dostalo z konečníka, môže to byť dôsledok komplikácií vznikajúcich v období po pôrode. Patria sem rôzne poranenia hrádze, vrátane sĺz, nadmerného napätia panvových svalov atď.
- traumatické poškodenie krížovej kosti;
- predchádzajúce chirurgické zákroky v črevnej oblasti;
- ochorenie peptického vredu.
- ochorenia urogenitálneho systému a gastrointestinálneho traktu. Môže to byť napríklad hnačka, urolitiáza, vred alebo gastritída, polypy atď.
- natiahnutie svalu zvierača, strata tónu - podobný stav je dôležitý najmä u starších ľudí a súvisí so zmenami v tele súvisiacimi s vekom;
- anatomické znaky štruktúry panvy;
- porušenie funkcií panvových orgánov;
- vášeň pre análny sex, ktorý je plný poškodenia konečníka;
- genetická predispozícia;
- neurologické problémy.
Symptómy prolapsu rekta sú rôznorodé a vo väčšine prípadov sú určené vizuálnymi prostriedkami. Ich prejavy závisia od typu ochorenia. Je známe, že sa môže vyskytovať v dvoch formách:
Vyznačuje sa premiestnením prednej steny čreva, ktorá je spôsobená zvýšeným tlakom v dutine brušnej (ku ktorej dochádza napríklad pri silnom napätí počas črevných pohybov, pri kašli atď.), Ako aj pri významnom oslabení funkcie análnych svalov.
Oddelenie segmentu problémového orgánu, v ktorom sa nevyskytuje prolaps mimo konečníka. Pomerne vzácna forma, ktorá si vyžaduje podrobnú diagnostiku.
Choroba sa najčastejšie vyvíja postupne. Spravidla začína pravidelnou zápchou, ktorá vedie k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, najmä pri komplikovaných pohyboch čriev. Konečník začína byť zranený, laxatíva pomáhajú menej a menej.
Patologický segment spočiatku mierne klesá, ale zakaždým viac a viac. V chronickom štádiu sa musí upraviť nezávisle. Zvyšuje sa vlhkosť, ktorá je vyvolaná zvýšením počtu slizníc a krvného výtoku.
Tiež postupne zvyšovať a bolesti v dolnej časti brucha, dávať do konečníka.
Príčiny rektálneho prolapsu v tomto prípade môžu byť rôzne, ale najčastejšie ide o vyššie uvedenú zápchu a iné problémy s gastrointestinálnym traktom.
Ochorenie sa môže prejaviť náhle, napríklad po prudkom skoku do vnútra brušnej dutiny. Je to spravidla charakteristické prolapsom konečníka po pôrode, komplikovaným pohybom čriev, významným jednostupňovým cvičením a dokonca aj po kašli alebo kýchaní. Charakteristickým príznakom náhleho vývoja je silná bolesť v konečníku.
Symptómy závisia od štádia ochorenia:
- Stupeň 1 - kompenzované. Rektálny prolaps sa javí ako zanedbateľný rozsah, až po defekácii. Patologický segment sa spravidla vracia na svoje miesto po vyprázdnení čreva. Faktor bolesti je nevýznamný;
- Stupeň 2 - subkompenzovaný. Vyznačuje sa omnoho pomalším návratom čalúnenia lemovaného na jeho miesto. V tomto prípade je silná bolesť, často dochádza k výtoku vo forme hlienu alebo krvi;
- 3. etapa - dekompenzovaná. Komplikované ochorenie sprevádzané výraznou stratou segmentu patologického orgánu. Musí sa manuálne resetovať, pretože sa nevráti samostatne. Významne oslabené svaly zvierača. V dôsledku toho - inkontinencia plynov a výkalov, neustále silné vypúšťanie;
- 4. etapa - hlboká dekompenzácia. Toto je chronické štádium ochorenia so všetkými dôsledkami. Títo pacienti sú úplne kontraindikovaní pre akúkoľvek fyzickú aktivitu, ktorá môže vyvolať rektálny prolaps. Ako liečiť rektálnu prolaps vo štvrtej fáze? Iba pod dohľadom lekára v nemocnici. Je to spôsobené tým, že je možný vývoj nekrotických procesov, čo už predstavuje skutočnú hrozbu pre život.
Dnes existuje niekoľko účinných spôsobov liečby rektálneho prolapsu. Sú rozdelené na konzervatívne, to znamená bez chirurgického zákroku a operatívne, kde sa pomoc chirurga stáva jediným spôsobom, ako sa zbaviť nepríjemnej choroby v každom ohľade.
Vo väčšine prípadov je liečba rektálneho prolapsu, ako aj hemoroidov, možná aj doma.
Hospitalizácia a následná operácia sú relevantné len pre tých pacientov, ktorí trpia prolapsom čreva niekoľko rokov, to znamená, že ochorenie je už charakterizované chronickým priebehom.
Treba poznamenať, že konzervatívna liečba sa predpisuje nielen dospelým, ale aj deťom. Chirurgický zákrok pre mladých pacientov nie je najlepším riešením, a preto sa ho spravidla snažia vyhnúť akýmkoľvek spôsobom.
V prvom rade sa prijímajú opatrenia na normalizáciu stolice. Ak sa konečník znížil, je potrebné navždy zabudnúť na takýto zvyk, ako tlačiť na toaletu. Ak je stolica príliš hustá alebo nutkanie bolo nepravdivé, nie je potrebné mučiť vaše telo - vždy môžete mať malé množstvo preháňadiel.
Dufalac, Guttallax, glycerín čapíky v prípade rektálneho prolapsu sa považujú za účinné lekárske prípravky na normalizáciu stolice. Ak, naopak, pacient trpí pretrvávajúcou hnačkou, je mu predpísaný liek Smecta, Imodium a iné podobné lieky, ktoré zmierňujú hnačku.
Liečba rektálneho prolapsu môže byť nielen tradičná, ale aj pomocou ľudových prostriedkov. Prirodzene, pred použitím akýchkoľvek odvarov alebo infúzií je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom.
- Sedieť kúpele. Veľmi bežný spôsob liečby rektálneho prolapsu doma. Najbežnejším liekom je farmaceutická zbierka harmančeka. S jeho pomocou je pripravený parný kúpeľ. Ak to chcete urobiť, vezmite jednu polievkovú lyžicu kolekcie a premiešajte ju so pohárom vriacej vody. Potom sa zmes vyleje do väčšej nádoby a nad ňou sa drepe - to by sa malo urobiť tak, aby para priamo dopadala na konečník.
- Pleťová voda. Gut padá - čo robiť? Táto otázka zaujíma mnohých ľudí. Dobrá možnosť odpovedať, že sa zdá byť pravidelné utieranie konečníka s tinktúrou pastierskej kabelky. Môžete si kúpiť byliny v lekárni alebo si ich sami vyzdvihnúť. Odobratý materiál sa dôkladne premyje, vysuší a rozdrví. Ďalej by sa mal umiestniť do fľaše s úzkym hrdlom a naliať tri štvrtiny vodky. Roztok sa musí podávať infúziou niekoľko týždňov, vždy na tmavom mieste neprístupnom deťom. Potom sa tinktúra opatrne prefiltruje a aplikuje sa na problémovú oblasť pomocou bavlneného tampónu alebo disku.
- Nápojové nápoje. Najlepšia možnosť - infúzia na koreňoch kalamárov. Táto dobre známa liečivá bylina pomôže znížiť bolesť, rovnako ako posilniť svaly zvierača a konečníka samotného, zvýšením tónu ciev. Jedna lyžička zberu sa odoberie a naleje do pohára čistej a nevyhnutne studenej vody. Zmes vylúhujte 12 hodín. Užívajte dve polievkové lyžice po jedle denne.
Vhodnou voľbou pre liečbu rektálneho prolapsu doma je vhodný súbor fyzických cvičení. Jeho cieľom je zvýšiť svalový tonus, čím je silnejší, čím sa výrazne znižuje riziko straty orgánových segmentov.
K dnešnému dňu sú najjednoduchšie a najúčinnejšie cvičenia:
- kompresia svalu zvierača a hrádze. Môžete to urobiť kedykoľvek a v akejkoľvek východiskovej pozícii. Je dôležité fixovať svaly v napätom stave asi 10 sekúnd, potom ich úplne uvoľniť. Počas jednej lekcie musíte vykonať aspoň desať opakovaní;
- zdvíhanie panvy. Pacient berie pózu ležiacu na chrbte, ramená roztiahnuté pozdĺž tela, nohy ohnuté na kolenách. Potom panva stúpa s pomocou lokálnych svalov, bez pomoci, nôh, rúk a iných častí tela.
Prolaps konečníka u žien alebo mužov je len dôsledkom vzniku rôznych zdravotných problémov. Preto je dôležité ho nasledovať, čo pomôže zabrániť rektálnemu prolapsu. Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- správnej výživy, eliminuje riziko zápchy alebo hnačky;
- liečenie ochorení gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho systému;
- pravidelné cvičenie, posilňujúce okrem iného svaly panvy;
- správny pohyb čriev - netlačte, nesedajte dlhší čas na toalete;
- zdržanie sa análneho sexu, alebo aspoň nie príliš veľa.
Ak konečník vypadne, nie je v žiadnom prípade tento jav ignorovaný. Problém je plný závažných komplikácií, vrátane nekrózy patologického segmentu. Vďaka modernej medicíne môže byť rektálny prolaps vyliečený aj doma, bez použitia chirurgického zákroku.
Strava s rektálnou trhlinou
Jedlá počas rektálnych fisur by mali byť vyvážené a úplné, čo vám umožní usadiť sa a prispôsobiť stoličku.
Je potrebné zahrnúť do dennej stravy ovocie a zeleninu - vlákno, ktoré je v nich obsiahnuté, zlepšuje peristaltiku v čreve, čo prispeje k tvorbe a nárastu fekálnej hmoty.
Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že slané a korenené jedlá nielen dráždia ľudské črevá, ale spôsobujú aj bolesť a nepohodlie v prípade análnej trhliny, okrem toho poškodzujú steny análneho kanála.
Je nevyhnutné úplne vylúčiť používanie korenia, údených potravín, alkoholických nápojov, korenených a slaných potravín, potravín a rýchleho občerstvenia - tieto výrobky sú zakázané, dráždia, prispievajú k zlepšeniu trhlín, svrbenia a tým spôsobujú krvácanie.
Musíme vždy pamätať na to, že potraviny, ktoré vstupujú do ľudského tela, by nemali vytvárať problémy pri trávení, ale skôr stimulovať a regulovať činnosť gastrointestinálneho traktu.
Na posilnenie stien análneho kanála sa odporúča piť na lačný žalúdok odvar z bokov, je to vynikajúci spevňujúci prostriedok, zlepšuje imunitu.
Strava s trhlinami konečníka úplne odstraňuje potraviny, ktoré vyvolávajú zápchu. Medzi tieto produkty patria ťažké proteínové potraviny - mastné ryby a mäso, vajcia, tvaroh atď.
Tiež nejaký čas by ste mali vylúčiť použitie silného mäsového vývaru, tie extraktívne látky, ktoré ho obsahujú, spôsobujú bolestivé a nepríjemné pocity počas defekácie.
Vynikajúcou alternatívou by bola zeleninová polievka alebo zeleninový guláš.
Ak chcete diverzifikovať diétu, môžete variť kašu vo vode, pridaním malého množstva masla k nim, môžete tiež pridať rôzne druhy ovocia podľa chuti, a med sa odporúča namiesto cukru.
Dvakrát týždenne, môžete jesť chudé druhy mäsa a rýb, je tiež povolené jesť hydinové mäso. Do stravy by sa mal zahrnúť žitný chlieb, strukoviny a rôzne obilniny.
Jesť rôzne druhy obilnín, môžete nasýtiť telo s rôznymi vitamínmi, pektín, celulóza, lignín, atď.
Zelenina a mäso sú najlepšie jedené varené alebo pečené, takže nebudú dráždiť črevá a stráviť oveľa rýchlejšie. Odporúča sa jesť zeleninovú polievku denne, pridávať brokolicu, karfiol, cuketu alebo pór. Zelení posilniť steny krvných ciev, ak budete jesť pravidelne, môžete zabrániť vzniku nových trhlín.
Strava s trhlinami konečníka úplne obmedzuje použitie múky a rôznych sladkostí, pretože vyvolávajú zápchu.
Ak ste veľmi ťažké dodržiavať diétu, a chcete sa liečiť sami sladké, môžete nahradiť sladkosti sušené ovocie (sušené slivky, sušené banány, hrozienka, sušené marhule dáta a figy), sú nielen chutné a zdravé, ale aj stimulujúci účinok na črevá.
Je tiež dôležité dodržiavať správny pitný režim - do jedného dňa by sa mali spotrebovať až dva litre čistej vody, tento objem nezahŕňa čaj, rôzne nápoje, džús, polievku atď.
Ak je vaše telo náchylné na hnačku, musíte povedať svojmu lekárovi, aby mohol nájsť správne lieky a vhodnú výživovú starostlivosť.
Diéta s trhlinami konečníka by mala obsahovať mliečne výrobky: acidophilus, ryazhenka, kefír, jogurt, koumiss, airan, syrovce - odporúča sa konzumovať denne.
Fermentované mliečne baktérie dokonale potláčajú hnilobnú mikroflóru čreva, čím poskytujú telu prospešné látky. Okrem toho, fermentované mliečne výrobky obsahujú nizín, streptotsín a laktolín, s ich pomocou je možné normalizovať črevnú mikroflóru.
S pomocou acidofilných produktov sa môže zlepšiť imunita a aktivita leukocytov, čo zlepší odolnosť organizmu voči rôznym druhom infekcií a baktérií.
Veľmi užitočné pre ľudské telo, s týmto proctological ochorenie, je varená repa, slivky, figy, sušené marhule a sušené marhule, tieto výrobky zlepšujú a regulujú črevá, poskytuje mäkkú a pravidelnú stolicu, je tiež vhodné vziať vazelínový olej vo vnútri.
Často sa u ľudí s týmto ochorením vyvinie dysbakterióza, môže len zhoršiť stav pacienta a spôsobiť nové trhliny a krvácanie. Preto pri prvých príznakoch dysbiózy je potrebné začať liečbu. Na odstránenie dysbakteriózy je potrebné zvýšiť spotrebu fermentovaných mliečnych výrobkov, najmä kefíru.
Tieto odporúčania týkajúce sa výživy spolu so správne zvolenou liečbou prispievajú k rýchlemu uzdraveniu, preto je dôležité jesť správne a úplne.
Liečba rektálneho prolapsu
Chirurgická liečba rektálneho prolapsu má dlhú históriu siahajúcu do hlbokej antiky. Bolo navrhnutých viac ako 200 rôznych variantov operácií, niekedy sa od seba v zásade líšia, ale často len v menších detailoch.
Všetky metódy chirurgickej liečby sú rozdelené podľa svojich hlavných znakov do piatich hlavných možností: vplyv na vyzrážanú časť konečníka, plast análneho kanála a panvového dna, intraabdominálnu resekciu hrubého čreva, fixáciu distálneho hrubého čreva, kombinované metódy.
Podľa niektorých indikácií sa resekcia voľnej časti čreva používa u mnohých pacientov, najmä u starších pacientov s vážnymi sprievodnými ochoreniami.
V súčasnosti je najčastejšou operáciou Delorme - odrezanie sliznice vyhĺbenej časti konečníka s uložením švov na svalovej stene vo forme valca, ktorý je potom umiestnený na análny kanál (Obr. 1).
Je technicky jednoduché vykonávať, dáva najmenší počet pooperačných komplikácií a malé percento relapsu prolapsu.
Typická operácia tohto druhu zužuje anus; medený drôt (strieborný) od Tirsh.
Namiesto drôtu boli navrhnuté iné materiály (strieborné a oceľové reťaze, hodvábne a polyesterové nite, rôzne pásy z autoplastických a syntetických materiálov atď.).
Všetky tieto návrhy v praxi sa ukázali ako neudržateľné z dôvodu veľkého počtu pooperačných komplikácií a vysokého percenta recidív rektálneho prolapsu.
Napriek veľkému počtu navrhovaných možností zúženia anusu (viac ako 40), všetci trpia jednou veľkou nevýhodou - sú príliš mechanicky a primitívne sa snažia eliminovať komplexný patologický proces. Preto sú vopred odsúdení na neúspech, najmä u dospelých pacientov.
Plasty panvového dna šitím okrajov svalov-levator s alebo bez lemovania na konečník, naopak, poskytujú dobré výsledky, ale nie ako samostatnú operáciu, ale iba vtedy, keď dopĺňajú iné chirurgické zákroky zamerané na elimináciu rektálneho prolapsu.
Vnútorné resekcie distálneho hrubého čreva, vrátane konečníka, sú radikálnym prostriedkom na jeho prolaps. Tento spôsob liečby je však nepravdepodobný.
odstránenie orgánu je u väčšiny pacientov patogenetické a fyziologicky odôvodnené.
Z tohto dôvodu sa resekcia sigmoidu a konečníka nenachádza medzi domácimi chirurgmi ako prostriedok na liečbu tohto ochorenia.
Zároveň nie je potrebné odmietnuť vykonávať takéto operácie, pretože u mnohých pacientov môže byť príčinou straty „inertný“ konečník alebo dolichosigma.
Použitie iných, napríklad fixačných operácií v takýchto prípadoch môže zhoršiť len stav pacientov, čo vedie nielen k zvýšeniu zápchy, ale tiež k úplnej strate samovoľného defekovania.
Vzniknutá chronická stázová kolika, sprevádzaná neustálym zvýšením intraabdominálneho tlaku, vedie k nevyhnutnému relapsu prolapsu.
Takže resekcia sigmoidu a rekta v prípade črevného prolapsu by mala byť patogeneticky zdôvodnená, mali by byť vykonávané nie ako nezávislé operácie, ale v kombinácii s chirurgickými pomôckami (napríklad fixáciou), čím sa eliminujú iné patogenetické väzby patologického procesu.
- Fixačné operácie sú zamerané na udržanie konečníka v normálnej anatomickej a fyziologickej polohe. Najlogickejšie z hľadiska podstaty chorobných metód eliminácie rektálneho prolapsu sa používa viac ako 100 rokov.
- Medzi početnými metódami navrhnutými pre toto obdobie sú v súčasnosti najpoužívanejšie: Zenin-Kummelova metóda - fixácia konečníka na predný pozdĺžny väz chrbtice v oblasti mysu s oddelenými prerušovanými stehmi;
- Ripshteyn - fixácia konečníka k mysu krížovej kosti pomocou teflónovej siete a jej modifikácia (fixácia konečníka do krížovej kosti pomocou syntetickej sieťoviny).
V posledných rokoch sa laparoskopická metóda chirurgickej liečby posteriórne fixovanej fixácie rekta pomocou teflónovej siete stáva bežnejšou. Táto metóda spolu so spoľahlivou fixáciou čreva má veľmi dôležitú kvalitu - nízku invazívnosť intervencie, ktorá umožňuje znížiť stacionárne pooperačné obdobie.
Komplexnosť patogenézy prolapsu rekta často núti chirurgov uchýliť sa k kombinovaným metódam chirurgickej liečby. Súčasne sa kombinujú rôzne metódy fixácie, plastov a dokonca resekcia distálneho hrubého čreva.
U pacientov s vnútornou rektálnou invagináciou (vnútorná prolaps), sprevádzaná tvorbou solitárneho vredu, je najvhodnejšie vykonať resekciu distálneho hrubého čreva ako predného a abdominálneho análu.
U pacientov so starším a senilným vekom so závažnými sprievodnými ochoreniami, ktoré bránia realizácii intraperitoneálnych operácií, je znázornená operácia Delorme. Odporúča sa vykonať túto operáciu s dĺžkou vypadávajúceho segmentu čreva nie viac ako 7-8 cm.
Pri liečení rektálneho prolapsu je potrebná diferencovaná voľba spôsobu chirurgickej korekcie ochorenia v závislosti od veku pacientov, trvania anamnézy, typu rektálneho prolapsu, povahy črevného tranzitu a ďalších faktorov.
Pri správnej voľbe chirurgického zákroku je zvyčajne prognóza chirurgickej liečby priaznivá. U 75% operovaných pacientov je možné eliminovať rektálny prolaps a zlepšiť evakuačnú funkciu hrubého čreva.
Aby sa dosiahol stabilný účinok chirurgickej liečby, je potrebné, aby nielen zodpovedala patogenéze ochorenia, ale aj správnemu správaniu pacientov v pooperačnom období. Faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu, by sa mali v prvom rade eliminovať, aby sa normalizovala činnosť gastrointestinálneho traktu a eliminovala ťažká fyzická námaha.
http://bigbentravel.ru/pishhevarenie/kak-ukrepit-sfinkter-pryamoj-kishki.html