Výhody a nevýhody hemoroidnej skleroterapie

Schopnosť tela spevniť (prerastanie spojivového tkaniva, nahradenie jazvou) v reakcii na zavedenie určitých látok do miesta sa v medicíne používa v modernej metóde bezkrvenia hemoroidov. Hemoroidná skleroterapia je jednou z minimálne invazívnych metód, ktoré nevyžadujú hospitalizáciu pacienta, pretože sa vykonáva ambulantne.

Pomocou injekcie lieku v mieste sa vyvíja rýchly zápal, čo vedie k adhézii stien a tvorbe sušenia. Rozsiahle použitie umožnilo skleroterapiu znížiť potrebu pacientov pre klasickú chirurgiu, zastaviť rozvoj chronických zmien hemoroidov. Kombinované účinky lasera a ultrazvuku zlepšili postup, čím sa výrazne znížil počet komplikácií.

Ako sa vykonáva hemoroidná skleroterapia?

Na dosiahnutie dobrého výsledku sa pacientovi odporúča predbežné školenie. 3 dni pred stanoveným časom, musíte ísť na diétu, ktorá vylučuje podráždenie čreva, nadúvanie. K tomu, v strave musíte dočasne opustiť vyprážané a mastné potraviny, alkohol, mlieko, sóda, fazuľa, zelenina. Noc predtým, je čistiaci klystír je kladený, a opakovanie - skoro ráno v deň operácie.

Môžete odstrániť črevá pomocou jedného z prostriedkov (Fortrans, Fleet Phospho-soda, Lavacol, Duphalac). Ale budú musieť brať prísne podľa schémy, piť veľa tekutín.

Na prístup k postihnutým uzlinám je potrebná poloha kolenného kolena pacienta, v proktologických miestnostiach sa používa pohodlná gynekologická stolička. Pacient leží na chrbte, uvoľnene, nohy sú pripojené k podperám. Zriedkavo sa postup vykonáva na boku.

Zóna uzliny je ošetrená roztokom jódu. Na zmiernenie bolesti sa aplikuje anestetický gél s lidokaínom počas 20-30 minút. Lieková sklerotizujúca látka sa injikuje konvenčnou striekačkou s tenkou ihlou. Neexistuje žiadna bolesť. Pri pôsobení na externé uzly prídavných nástrojov sa nevyžaduje. Pri vstrekovaní do vnútorného útvaru je potrebný anoskop, ktorý zlepšuje pohľad na análny kanál. Zavádza sa do konečníka.

Injekcia sa vykonáva do „nohavíc“ hemoroidu. Smer ihly sa musí udržiavať rovnobežne s výstupným kanálom. Vyžaduje sa hĺbka asi 20 mm. Roztok sklerotizujúcej látky sa zavádza postupne, pomaly. Je nevyhnutná pre dobrú distribúciu v tkanivách. Podľa pravidiel, na konci injekcie, lekár necháva ihlu na mieste až dve minúty, aby sa zabránilo prekrveniu. Počas tejto doby začne pôsobenie liečiva, prietok krvi sa zastaví, tkanivá sa stlačia.

Z možných liekov schopných skleroterapie (utesnenie aduktorovej nádoby) proktologovia často používajú Trombovar, Ethoxisclerol, Fibro-Wayne. Na odstránenie jednej uzliny stačí použiť 3 až 5 ml látky. Každá droga má svoje kontraindikácie:

1. Trombovar je aktívna báza tetradecylsulfátu sodného. Spôsobuje tvorbu krvnej zrazeniny v uzle, jeho narastanie so stenami. Neboli zistené žiadne závažné účinky na orgány a funkcie. Možné sú lokálne reakcie: hematóm v mieste vpichu injekcie, periphlebitída, pálenie. Medzi systémové prejavy patria: alergie, nevoľnosť, bolesti hlavy, trombóza pľúcnych žíl.
2. Fibro-Wayne - analóg Trombovaru, ktorý vyrába iná spoločnosť, má rovnaké vlastnosti.
3. Ethoxisclerol - s výnimkou sklerotizácie, má lokálny anestetický účinok. Aktivita poskytuje vavrinový makrogol 400. Po zavedení hemoroidného uzla do lúmenu spôsobuje denaturáciu proteínov arteriovenóznych ciev, prerastanie celého lúmenu. Nežiaduce vlastnosti zahŕňajú: bolesť pri injekčnom podaní (častejšie, keď je uzol lokalizovaný na XI. Hodinu u mužských pacientov), ​​zníženie erektilnej funkcie, bolesť v oblasti prostaty, krvácanie a alergické reakcie.

Pred použitím sklerotizujúcich látok počas dňa sa odporúča vykonať kožný test na citlivosť. Lieky sa široko používajú v liečbe ochorenia varixov. Farmakologické vlastnosti sú nekompatibilné s heparínom. U žien bude potrebné prerušiť používanie perorálnych kontraceptív pred podaním. Dostupné v hotových ampulkách rôznych koncentrácií.

Pacientovi po skleroterapii sa odporúča ležať asi hodinu. Lekár kontroluje jeho stav, meria krvný tlak. Potom dovolené ísť domov. Úplné vysušenie miesta je pozorované po 7-10 dňoch. On je odmietnutý a končí s pohybmi čriev.

Ultrazvuková skleróza hemoroidov

Proktologici zlepšili injekčnú metódu skleroterapie pre hemoroidy kombináciou ultrazvuku a laserovej expozície. Ukázalo sa, že na pozadí vibrácií spôsobených ultrazvukom sa významne zvyšuje rýchlosť prenikania chemikálie do tkaniva miesta. Zvyšuje sa tak účinnosť neinvazívnej metódy.

Zvyčajne sa používajú ultrazvukové zariadenia ako Scleron a Proxon. Experti poukazujú na to, že ultrazvuk účinne pomáha v nasledujúcich oblastiach:

• naplnenie nielen kavernózneho tkaniva, ale aj malých kapilár;
• rýchly pokles objemu uzla v dôsledku stien;
• aktivácia procesu kalenia;
• zníženie dávky liečiva-sklerotizujúcej látky;
• boj proti negatívnym dôsledkom.

Ďalšia laserová expozícia je zahrnutá v kombinovanej liečbe externých hemoroidov. Aseptické horenie zvyšuje oblasť zjazvenia. Predpokladá sa, že pri kombinovanom použití skleroterapie s ultrazvukom alebo laserom sa z tela pacienta odstránia toxické látky, hojenie je rýchlejšie.

Indikácie pre sklerotizujúce hemoroidy

Postup hemoroidnej sklerózy sa používa pri liečbe hemoroidov ako:

• nezávislá metóda - použitá na I-II štádiách vnútorných a vonkajších hemoroidov, ak lieky na žiadosť pacienta nedávajú výsledky;
• na prípravu na uloženie latexových krúžkov znížte veľkosť uzlín pred hemoreaktómiou v štádiu III-IV;
• aby sa eliminovalo krvácanie v ktoromkoľvek štádiu.

Podľa proktologickej štatistiky sa iba 10% pacientov považuje za nezávislú metódu liečby na spevnenie. Ide o pacientov bez straty vnútorných uzlín, trombózy. Dlhodobá absencia relapsu sa pozorovala u ľudí s počiatočným štádiom v 90% prípadov, v štádiu II - 85%.

Počas sedenia sa liek-sklerotizujúca látka vstrekuje len do jedného uzla, preto, ak existuje niekoľko útvarov, postup sa opakuje v intervaloch 7 dní. Lekár určí, koľko uzlov môžete zbaviť metódy.

V ktorých prípadoch sa skleroterapia nevykonáva?

Kontraindikácie sa zvažujú počas vyšetrenia pacienta, pričom sa zistí príčina zhoršeného hemorrhoálneho prietoku krvi. Skleroterapia sa nepoužíva na:

• kombinácia hemoroidov s trhlinou alebo fistulou análneho kanála;
• akútne a chronické črevné ochorenia zápalového charakteru (kolitída, enterokolitída, proktozigmoiditída, paraproktitída, kryptitída);
• akútna trombóza;
• krvácanie hemoroidy, prejavujúce sa pri systémovom hemoragickom syndróme;
• kombinovaná forma ochorenia;
• liečba tehotných a dojčiacich žien;
• alergická reakcia na lieky.

Vlastnosti obdobia obnovy

Hodinu po zákroku je pacientovi umožnené opustiť kliniku. Je oboznámený s možnými varovnými signálmi, dávať odporúčania na najbližšie dni.

Niektorí pacienti majú miernu bolesť 2-3 dni. Môžu byť odstránené pomocou analgetík vo vnútri, rektálnych čapíkov s anestéziom. Opuch a nepohodlie prechádzajú rýchlo.

Uzly sa zmenšujú, takže celkový stav sa zlepšuje. Neexistuje otvorená rana, zvláštna starostlivosť sa nevyžaduje. Potrebné sú však pravidelné hygienické opatrenia - opláchnutie studenou vodou dvakrát denne a po každom pohybe čriev. Je lepšie pridať odvar byliniek (nechtík, harmanček, lastovička).

Na 3 týždne sa navrhuje obmedziť cvičenie, vzpieranie nad 2 kg.

Diéta by mala obsahovať dostatok vlákniny zeleniny a ovocia, ale vylúčiť vyprážané, údené, mastné mäsové pokrmy, sladkosti. Je potrebné piť tekutiny najmenej 1,5 litra denne. Tým sa eliminuje zápcha, mäkké fekálne hmoty.

Aké sú možné komplikácie po zákroku?

Ak sa stav zhorší, pacientovi sa odporúča, aby sa obrátil na kliniku, kde bola liečba vykonaná. V prípade intenzívneho krvácania z konečníka sa má zavolať sanitka.

Negatívne dôsledky zahŕňajú:

1. Intenzívna bolesť - vyskytuje sa pri porušení techniky podávania lieku v dôsledku nesprávneho výberu miesta vpichu.
2. Krvácanie - ak sa objaví bezprostredne po injekcii, potom by mal byť v arteriálnej vetve podozrivý hemorrideálny vaskulárny plexus. Výskyt nepríjemnej chuti v ústach, pocit ťažkosti alebo tupá bolesť v hypochondriu na pravej strane označuje prepichnutie susednej žily. Lekár má zvyčajne podozrenie na poruchu spôsobenú prílišným stlačením injekcie na piest injekčnej striekačky. Postup je okamžite ukončený.
3. Na pozadí nadmerného dávkovania liečiva je možná tvorba vredov na sliznici rektálneho kanála. Krvácanie z nich sa objavuje v neskorom období.
4. Hit v prostate - ohrozuje mužov s adenomatóznym rastom prostaty.

Závažnosť komplikácií u mužských pacientov závisí od počtu a umiestnenia injekčného roztoku. rozvíjanie:

• akútna retencia moču - musíte odstrániť moč s katétrom;
• prostatitis je porušením sterility;
• hnisavý absces - ihla sa vstrekuje príliš hlboko;
• neplodnosť - ak sú postihnuté semenné váčky.

Podľa štatistík skleroterapia poskytuje komplikácie v 0,02% prípadov. Pacient by mal prejsť na kontrolné vyšetrenie proktologa po 2 týždňoch, a to aj bez sťažností. Iba odborník je schopný správne vyhodnotiť výsledok a poskytnúť potrebné odporúčania.

Hlavné výhody a nevýhody skleroterapie

Pacienti súhlasia so skleroterapiou kvôli dostupnosti a jednoduchosti techniky. Medzi výhody patrí:

• jednoduché školenie;
• bezpečnosť tela, dokonca aj s komorbiditami;
• bez bolesti, bez potreby anestézie;
• ambulantná starostlivosť bez hospitalizácie;
• krátke obdobie obnovy, ktoré si vyžaduje obmedzenia;
• možnosť použitia na liečbu starších ľudí;
• dôsledná likvidácia všetkých uzlov;
• relatívne nízke ceny.

• nemožnosť úplného uzdravenia bez korekcie návykov, výživy, fyzickej aktivity;
• nízka účinnosť vonkajšej formy ochorenia a zákaz používania v kombinovanom kurze.

Skleroterapia pomáha zbaviť sa bolestivých uzlín, ale nie samotnej patológie. Preto je nevyhnutné s profylaktickým účelom udržiavať cievy venotonikami, aby sa monitorovala imunita.

Hemoroidná skleroterapia: ceny v Rusku

Zo všetkých minimálne invazívnych techník sa skleroterapia vyznačuje najnižšími nákladmi, preto je široko dostupná populácii veľkých a malých centier, osád. V skutočnosti je cena určená nákupom a typom užívanej drogy, úrovňou kliniky, účasťou lekárov s vedeckým titulom.

V regionálnych centrách sa cena za odstránenie jedného uzla pohybuje medzi 3 000 - 6 000 rubľov. V inštitúciách v Moskve a Petrohrade prichádza na 8 000 rubľov.

Skleroterapia je hlavnou všeobecne dostupnou nechirurgickou metódou ako sa zbaviť hemoroidov v skorých štádiách. Dĺžka liečby a cena sú pomerne dostupné pre ľudí v produktívnom veku. Spolu s proktológom musíte zvážiť najoptimálnejšie možnosti pre konkrétny prípad, zhodnotiť účinnosť konzervatívnych metód a možnosti minimálne invazívnych postupov.

http://mojgemorroj.ru/skleroterapiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Hemoroidná skleroterapia: indikácie a kontraindikácie

Odstránenie hemoroidov môže byť uskutočnené pomocou špeciálnych sklerotizujúcich liekov, ktoré sú vložené do lúmenu chorých ciev. Tento spôsob liečby prispieva k narastaniu stien hemoroidných útvarov a pozastavuje vývoj tohto nepríjemného ochorenia.

Podstata techniky

Metóda skleroterapie hemoroidných uzlín je založená na zavedení žíl liekov do lúmenu, ktoré začínajú interagovať s vnútornou výstelkou žily (endotel). V dôsledku tohto vplyvu sa patologicky zmenené zápaly ciev podrobia fibróznym zmenám a sú sklerózované, to znamená, že prestanú kŕmiť uzol. V budúcnosti choroba dočasne spomaľuje ďalší vývoj.

K dnešnému dňu, na vykonanie tohto postupu možno použiť rôzne lieky:

• Trombovar (Francúzsko);
• Fibro-Wayne (Spojené kráľovstvo);
• Ethoxisclerol (Nemecko).

Tieto lieky sú schválené farmakologickým výborom Ruska a môžu byť použité na svojich klinikách na liečbu hemoroidov.

svedectvo

Skleróza hemoroidov sa môže uskutočniť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Indikácie pre jeho použitie môžu byť takéto klinické prípady:

• prvé tri štádiá hemoroidov - ako nezávislý spôsob liečby;
• krvácanie z hemoroidu - ako spôsob zastavenia krvácania v ktoromkoľvek štádiu ochorenia;
• v hemoroidoch štádia IV - ako prípravok na ligáciu alebo chirurgické odstránenie hemoroidov.

Účinnosť tohto spôsobu liečby sa znižuje v závislosti od veľkosti hemoroidov.

kontraindikácie

Skleroterapia hemoroidných lymfatických uzlín, ako každá iná lekárska technika, môže byť kontraindikovaná. Dôvodom pre nepredpisovanie takejto lekárskej procedúry môžu byť nasledovné stavy a ochorenia:

• obdobie exacerbácie hemoroidov;
• závažné krvácanie z hemoroidov;
• veľké veľkosti hemoroidov;
• kombinované hemoroidy;
• análne trhliny;
• fistuly v konečníku a vagíne;
• zápalové ochorenia črevného traktu (Crohnova choroba, nešpecifická forma ulceróznej kolitídy);
• paraproctitis.

Relatívne kontraindikácie pri vykonávaní tohto postupu môžu byť tiež častým vážnym ochorením počas tehotenstva alebo menštruácie.

Ako sa pripraviť na postup?

Pred uskutočnením skleroterapie by mal byť pacient vyšetrený proktologom, ktorý predpíše niekoľko ďalších laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Na základe získaných výsledkov Vám lekár predpíše deň skleroterapie a oboznámi pacienta s pravidlami prípravy naň.

Postup prípravy na zákrok môže závisieť od pacientovej anamnézy a výskumných ukazovateľov. V závislosti od toho môže byť individuálne upravený lekárom pre každého pacienta.

Základné pravidlá prípravy na skleroterapiu hemoroidov sú nasledovné:

1. Vymenovanie niekoľko dní pred diétou postup, ktorý zabezpečuje absenciu zápchy.
2. Bezprostredne pred zákrokom sa vykoná očistný klystír, ktorý zabezpečí, že po zákroku nedôjde k defekácii. Vzhľadom na skutočnosť, že výkaly pri prechode rekta bezprostredne po skleroterapii, je potrebné znížiť účinnosť liečby.
3. Pred zákrokom sa vlasy v oblasti konečníka oholia.

Pacienti sú povzbudzovaní, aby pred uskutočnením skleroterapie vytvorili správny mentálny postoj, pretože s nervovým napätím je oblasť konečníka stlačená, čo môže proktologovi sťažiť vykonávanie skleróznych injekcií.

Ako sa postupuje?

Procedúra skleroterapie sa môže vykonávať ambulantne a nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. Po ukončení všetkých prípravných opatrení pacient príde do špeciálne vybavenej miestnosti, v ktorej musia byť prítomné všetky potrebné nástroje, pomôcky a lieky: anoskop, špeciálna striekačka na zavedenie sklerotizujúcej látky, proctologická stolička, prípravky na skleroterapiu a poskytnutie potrebnej pohotovostnej starostlivosti. Tento postup musí vykonať skúsený proktológ, ktorý absolvoval kurzy na zvládnutie takejto metódy liečby.

Sekvencia skleroterapie hemoroidov:

1. Pacient sa pása do pása a hodí sa na proktologické kreslo.
2. Gél s lokálnym anestetikom sa aplikuje na oblasť análneho otvoru, čím sa zabezpečí bezbolestné vloženie anoskopu.
3. Lekár vloží do konečníka anoskop a pomocou jeho pomoci zistí hemoroidálny uzol.
4. Asistent dá chirurgovi injekčnú striekačku so sklerotizujúcim liečivom a lekár vykoná vpich v oblasti spodnej časti uzla. Súčasne sa ihla vloží do hĺbky 1 až 1,5 cm.
5. Pod kontrolou videnia je lekár presvedčený, že ihla zasahuje cievny pedikol uzla.
6. Proctologist pomaly vstrekuje sklerosant do žily hemoroidu. Množstvo podávaného liečiva závisí od veľkosti patologických výstupkov. Po prijatí sklerotizujúcej látky v uzle sa pozoruje blanšírovanie a zväčšenie veľkosti.
7. Potom proktológ pomaly vyberie ihlu av prípade potreby pokračuje v zavádzaní sklerotizujúcej látky do iného hemoroidu.
8. Po ukončení zákroku na zavedenie sklerotizujúceho lekára alebo jeho asistenta dôkladne odstráni anoskop z lumena konečníka.

Po ukončení skleroterapie musí pacient zostať hodinu pod lekárskym dohľadom. Odporúča sa, aby trávil tento čas sedením alebo státím. Potom môže pacient dostať odporúčania lekára a ísť domov. Potom bude musieť navštíviť lekára včas na kontrolu po zákroku.

Počas jedného postupu môže byť zavedenie sklerotizujúceho činidla uskutočňované iba v dvoch uzloch (maximálne tri), pretože pri pokuse vstrekovať liek do väčšieho počtu hemoroidov sa môže v pooperačnom období vyvinúť významná bolesť. To je dôvod, prečo sa skleroterapia vykonáva v niekoľkých fázach, a ďalší postup možno predpísať až po 2-3 týždňoch.

Možné komplikácie

Vo väčšine prípadov skleroterapia hemoroidov zriedkavo spôsobuje komplikácie. Ich výskyt sa pozoruje približne v jednom prípade z 5 000 injekcií a je spojený s nesprávnym vykonaním postupu alebo nedodržaním odporúčaní lekára v pooperačnom období.

Komplikácie skleroterapie hemoroidov zahŕňajú:

• krvácanie z miesta skleroterapie - spustené náhodným prepichnutím tepny počas zákroku a zastaví sa okamžitou ligáciou;
• neskoré krvácanie - spúšťané zavedením väčšieho objemu sklerotizujúcej látky alebo nedodržiavania techniky jej zavádzania, potom sa liek dostane na sliznicu a to spôsobuje krvácanie, takáto komplikácia sa môže vyskytnúť 7-14 dní po injekcii;
• silná bolesť v mieste injekcie sklerotizujúcej látky - vyvolaná nesprávnym výberom miesta na zavedenie sklerotizujúcej látky, eliminovaná použitím analgetík alebo injekciou lokálneho anestetika v mieste vpichu injekcie;
• zasiahnutie sklerotizujúcej látky v análnych žilách - vyvolané nesprávnym výkonom procedúry, sprevádzané objavením sa horkej chuti v ústach a bolesti v pravej hypochondriu, je eliminované zastavením a odložením procedúry;
• paraproktitída - vyvolaná chybným zavedením sklerotizujúcej látky do okolitého podkožného podkožného tukového tkaniva s včasnou liečbou je eliminovaná terapeutickými metódami a v pokročilejších štádiách - chirurgicky;
• zavedenie sklerotizujúceho činidla do prostaty - vyvolané nedostatočným vyšetrením mužských pacientov, ktorí môžu mať adenóm, alebo neskúsenosť proktologa, závažnosť tejto komplikácie závisí od rozsahu a umiestnenia prostaty, pacient môže spôsobiť retenciu moču, akútnu prostatitídu, absces alebo neplodnosť;
• trombóza rektálnych ciev - vyvolaná chybou lekára, ktorý sa pokúša vstreknúť sklerotizátor do hemoroidu, ktorý je príliš veľký na tento postup.

Rehabilitácia po zákroku

V prvých dňoch po skleroterapii môže pacient pociťovať bolesť, ktorá sa dá ľahko odstrániť užívaním narkotických analgetík. Môžu sa zhoršiť počas defekácie, ale to by nemalo vystrašiť pacienta, pretože ich vzhľad je prirodzenou reakciou tela v reakcii na chemickú koaguláciu v hemoroide. Následne sa bolesť stáva menej výraznou a úplne zmizne.

Pacient po skleroterapii hemoroidov sa odporúča:

1. Nezdvíhajte závažia po dobu 2-3 týždňov (povolené zdvíhať tovar nie viac ako 3-5 kg).
2. Postupujte podľa diéty, ktorá zabraňuje zápche.
3. Keď sa vyskytne bolesť, ktorá sa pozoruje v 80% prípadov, užívajte konvenčné lieky proti bolesti (Nise, Dykloberl, Nurofen).
4. Ak pociťujete silnú bolesť v konečníku, perineu alebo malej panve, horúčku, krvácanie, okamžite vyhľadajte lekára, aby ste zistili jeho príčinu a vylúčili možné komplikácie.
5. Po 12-14 dní prísť na kontrolu vyšetrenie proctologist.

Výsledky skleroterapie

Lekár bude schopný posúdiť okamžitú účinnosť sklerózy hemoroidov po následnom vyšetrení. S dobrým výsledkom uskutočneného postupu je uzlom, do ktorého bol vstrekovaný sklerotizátor, hustá a mierne bolestivá tvorba zaobleného tvaru a pri kontrole sliznice okolo uzla nedochádza k žiadnej zmene jeho farby. Kritériom kvality liečby je tiež zastavenie straty uzlov, pre ktoré bolo predtým charakteristické.

Dlhodobé výsledky liečby závisia od štádia ochorenia, pri ktorom bola skleroterapia vykonaná, a od dodržiavania odporúčaní lekára o prevencii rekta pred ovplyvnením rôznych predispozičných faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju hemoroidov. Keď sa vykonajú všetky odporúčania lekára a postup II. Až III. Štádia ochorenia, možno pozorovať recidívu ochorenia počas 12-18 mesiacov.

http://doctor-cardiologist.ru/skleroterapiya-gemorroidalnyx-uzlov-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Skleroterapia - vysoko účinná liečba hemoroidov

Hemoroidná skleroterapia označuje minimálne invazívne chirurgické metódy liečby ochorenia. Je preukázané, že sa používa v neprítomnosti účinnosti konzervatívnej terapie, vo vývoji ireverzibilných patologických zmien v cievnej stene a pri výskyte komplikácií.

Podstata techniky

Skleroterapia je zavedenie hemorrhoidného miesta špeciálnej látky so sklerotickými vlastnosťami do dutiny. Ide o chemické alebo soľné prostriedky, pod vplyvom ktorých sa zápal cievnej steny vyvíja s tvorbou vláknitých tkanív. Škrupiny uzla sa postupne držia spolu a jazva, neskôr odmietnuté a odstránené z tela.

Indikácie pre

Ak sú diagnostikované hemoroidy, skleroterapia sa nevykonáva okamžite. Realizácia nízkoinvazívnej liečby je možná len s priamymi indikáciami.

Zavedenie sklerotizujúcej látky sa uskutočňuje s rozvojom chronického krvácania z kŕčovej hmoty, počas prípravy operácie alebo pred ligáciou uzlov latexovými krúžkami. Tým sa zmenší veľkosť hemoroidu.

Kontraindikácie postupu

Skleroterapia má početné pozitívne recenzie od pacientov, ale nie každý môže urobiť postup. Existujú určité kontraindikácie, ktoré sa musia dodržiavať, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií.

1. Skleroterapia je prísne zakázaná počas akútneho obdobia alebo počas exacerbácie chronických hemoroidov. Pacient musí najprv podstúpiť konzervatívnu liečbu, aby sa stav stabilizoval.
2. Ak sú na sliznici praskliny alebo fistuly, musia sa odstrániť lekárskymi metódami.
3. Skleroterapia sa nevykonáva s kombinovanými hemoroidmi. Je to spôsobené tým, že vonkajšie a vnútorné uzly sú často spájkované navzájom, v dôsledku čoho medzi nimi nie sú žiadne jasné hranice. Výsledkom je, že takéto ošetrenie nedáva správny výsledok a budú potrebné ďalšie metódy.
4. Tento postup sa nevykonáva v prítomnosti individuálnej intolerancie na zložky, ktoré tvoria špeciálne sklerotizujúce lieky. To môže vyvolať alergickú reakciu.

Prípravok na skleroterapiu

Hlavnou podmienkou úspešnej sklerózy hemoroidu je očistenie rektálnej dutiny od fekálnej hmoty.

Za týmto účelom musí pacient do 2-3 dní pred stanoveným dátumom dodržiavať špeciálnu diétu: vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu; zahŕňajú mierny laxatívny účinok na menu, aby sa zabránilo zápche.

Niekoľko hodín pred zákrokom musíte urobiť očistnú klystír a oholiť vlasy v anorektálnej oblasti. To poskytne voľný prístup k patologickej formácii, takže výkaly neinterferujú s hodnotením stavu rektálnej sliznice a podávania liečiva. Okrem toho, absencia defekácie niekoľko hodín po zákroku posilní pozitívny výsledok.

Vykonávanie techniky

Skleroterapia pre hemoroidy sa vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte. Nohy sa musia ohnúť na kolenách a dotiahnuť na žalúdok. Možno umiestnenie pacienta na boku alebo v kolennej polohe.

Na elimináciu patogénnej a podmienečne patogénnej flóry sa anus ošetrí dezinfekčným prostriedkom. Na zníženie nepohodlia sa používa anestetikum vo forme spreja alebo gélu. Aby sa zabezpečil voľný prístup k hemoroidu, do rektálnej dutiny sa vloží rektoskop alebo anoskop.

Sklerotizujúca látka sa vstrekne do hemoroidu v spodnej časti hrudky do hĺbky 2 cm, pričom optimálne miesto je nad zubnou líniou, ktorá je ohraničením cylindrického a plochého epitelu. To umožňuje minimalizovať výskyt nepohodlia.

Objem injikovaného liečiva sa stanoví individuálne v závislosti od veľkosti miesta a môže byť od 3 do 5 ml. Je potrebné podávať liek pomaly, aby sa dosiahla rovnomerná distribúcia vo formovacích tkanivách. Ihneď po tom nie je možné ihlu odstrániť, pretože liek v malom množstve môže uniknúť. Úspešné podávanie liečiva je indikované zmenou farby a veľkosti uzla.

Počas 1-2 hodín po zákroku by mal byť pacient pod lekárskym dohľadom a potom môže ísť domov.

Pri veľkom počte uzlov alebo významnom množstve vzdelania je potrebné ďalšie zavedenie sklerotizujúcej látky v priebehu 10-14 dní.

Vlastnosti obdobia obnovy

Liečba hemoroidov skleroterapiou neznamená prítomnosť otvorenej rany, kvôli ktorej nie je potrebná špeciálna starostlivosť o pacienta.

Napriek tomu existujú určité obmedzenia a odporúčania, ktoré by mal pacient dodržiavať.

1. Obmedzenie fyzickej aktivity a správnej výživy. Počas 2 týždňov po zákroku je zakázané zdvíhať závažia s hmotnosťou nad 2 kg. Je potrebné plne relaxovať a získať dostatok spánku. Strava by mala byť bohatá na vlákninu a iné potraviny, ktoré majú schopnosť aktivovať motorickú funkciu čreva. To zabráni rozvoju zápchy, ktorej by sa mali vyhnúť všetkými prostriedkami.
2. Pravidelná kontrola. Po 10-14 dňoch musí lekár skontrolovať pacienta, aby sa zabezpečilo hojenie uzlín a neprítomnosť komplikácií. Vyvinúť ďalšiu taktiku liečby.
3. Hľadanie lekárskej starostlivosti. Pri zhoršenom zdravotnom stave, výskyte krvácania z konečníka a iných komplikáciách sa musíte okamžite poradiť s lekárom.

Možné komplikácie

Skleróza hemoroidov zriedkavo vyvoláva vznik komplikácií. Ich výskyt je možný len v prípade porušenia techniky zákroku alebo nedodržania odporúčaní a predpisov lekára lekárom.

Hlavné komplikácie sú uvedené nižšie.

1. Krvácanie počas manipulácie. Vyvíja sa s poškodením tepien a iných ciev.
2. Krvácanie niekoľko hodín alebo dní po zákroku. Je spôsobená vniknutím veľkého množstva sklerotizujúceho činidla do varixového dilatovaného uzla alebo prenikaním liečiva do rektálnej sliznice.
3. Pain. Objavuje sa v prípadoch, keď injekcia nie je v základni miesta, ale v inej oblasti formácie.
4. Paraproctitis. Vyvíja sa, keď liek vstúpi do podkožného tuku.
5. Látka sa dostala do normálnych krvných ciev konečníka. V sprievode prudkého zhoršenia pacientovej pohody - je tu bolesť v pravej hypochondriu, horká chuť v ústach.
6. Prostatitída, absces, retencia moču, neplodnosť. Je možné, ak sa liečivá látka dostane do prostaty bez dostatočnej skúsenosti chirurga. V prípade prieniku liečiva do spermatickej šnúry nie je vylúčený rozvoj neplodnosti.
7. Trombóza. Možné v neskorých štádiách hemoroidov, keď je tvorba príliš veľká.

Výhody a nevýhody metódy

Hemoroidná skleroterapia má svoje výhody a nevýhody. Preto je potrebné aplikovať takýto spôsob liečby ochorenia individuálne pre každého pacienta.

výhody

Pozitívne aspekty použitia skleroterapie sú nasledovné.

1. Jednoduchá realizácia techniky. Toto je bezpečné liečenie hemoroidov, charakterizované minimálnym rizikom komplikácií a vedľajších účinkov.
2. Nie je potrebná hospitalizácia pacienta, napriek tomu, že sa postup týka chirurgických metód liečby. Manipulácia sa vykonáva ambulantne, po ktorej môže pacient ísť domov.
3. Minimálne invazívna intervencia sa neuskutočňuje v celkovej anestézii, ale v lokálnej anestézii, pričom nepohodlie je takmer úplne neprítomné. V niektorých prípadoch sa počas podávania lieku môže vyskytnúť mierny pocit pálenia. V dôsledku lokálnej anestézie sa nevytvára veľké zaťaženie kardiovaskulárneho systému, na rozdiel od celkovej anestézie.
4. Použité lieky pôsobia lokálne, bez nepriaznivých účinkov na ľudské telo.
5. Skleroterapia umožňuje odstrániť niekoľko hemoroidov naraz, takže pacient nemusí niekoľkokrát prejsť nepríjemným zákrokom.
6. Metóda je najlepším spôsobom na odstránenie patologických formácií rektálnych ciev u starších pacientov. Je to kvôli slabosti kardiovaskulárneho systému a krehkosti krvných ciev vo veku 55-60 rokov.

Pri skleroterapii hemoroidov je cena procedúry celkom prijateľná, čo je jedna z hlavných výhod tejto metódy. Okrem toho sa pozoruje pozitívny terapeutický výsledok z uskutočňovanej liečby niekoľko dní.

nedostatky

S pomocou skleroterapie sa môžete rýchlo zbaviť hemoroidov, avšak táto metóda odstraňuje len výsledok abnormálnych žíl, ale nijako neovplyvňuje príčiny jej výskytu. Po určitom čase je teda možné opakovanie ochorenia, ak neovplyvní mechanizmus vývoja patológie.

Minimálne invazívna liečba sa používa na odstránenie kŕčových žíl umiestnených vo vnútri konečníka. Pri vonkajšej lokalizácii šišiek nepomôže skleroterapia.

Okrem toho, použitie skleroterapie pre veľké vzdelávanie je nepraktické, pretože pozitívny výsledok bude nedostatočný. V tomto prípade sú potrebné iné spôsoby liečby vaskulárnej patológie.

záver

Po skleroterapii hemoroidy nezmiznú navždy. S pomocou tohto postupu môžete odstrániť len hemoroidy, ktoré vedú k rozvoju krvácania a iných komplikácií, ale nezbavíte sa príčiny, ktorá vyvolala ich výskyt.

Preto, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, musí pacient striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára a absolvovať predpísanú liečbu.

http://zhkt.info/gemorroy/therapy-gemor/skleroterapiya-gemorroidalnyh-uzlov

Hemoroidná skleroterapia - viac o zákroku

Hemoroidná skleroterapia je relatívne nová metóda liečby hemoroidov. V akých prípadoch sa bude používať a ako sa bude postupovať v tomto článku.

V priebehu jeho evolúcie, človek má dlhú cestu, a od opice lezenie cez stromy, on sa zmenil na "homo sapiens" stojí pevne na nohách. Rozvíjanie a učenie sa o svete, človek robil svoj život čoraz pohodlnejším. Ďalší skok evolúcie viedol k nástupu televízie, internetu, a robil ľudstvo sedieť v pohodlných kreslách a pohovkách. Menej pohybu a viac času trávime vo virtuálnom priestore. Choroba, ktorá vedie zoznam „chorôb civilizácií“ - hemoroidov - sa stáva cenou zaplatenou za sedavý spôsob života.

Pokrok sa nezastavil a v posledných rokoch sa objavili nové metódy liečby tohto ochorenia, alternatíva ku konzervatívnej liečbe drogami. Ide o šetrné minimálne invazívne postupy, jedným z nich je metóda skleroterapie.

Čo je skleroterapia pre hemoroidy?

Skleroterapia alebo skleroterapia je moderná bezkrvavá metóda liečby zameraná na odstránenie hemoroidu elimináciou jeho prietoku krvi. Podstata postupu je obmedzená na skutočnosť, že do lúmenu uzla sa vstrekne špeciálna liečivá látka, sklerotizujúca látka. Táto látka spôsobuje rozvoj zápalového procesu v žile, žilné steny sa držia pohromade a postupne zarastajú.

Prívod krvi do uzla sa zastaví a zomrie. Zaujímavý fakt: ukazuje sa, že podobný postup bol použitý pri liečbe hemoroidov pred dvoma storočiami. Tak ako boli sklerotizujúce roztoky zavedené také agresívne látky ako etylalkohol alebo roztok kyseliny karbolovej. Počas procedúry sa používajú moderné lieky, ktoré sú dobre tolerované, nepoškodzujú telo a umožňujú dosiahnuť vynikajúce výsledky.

Indikáciou postupu sú chronické vnútorné hemoroidy 1., 2. stupňa. Najlepšie výsledky sa dosahujú v prípadoch, keď sú uzly stále malé. Tento postup je oveľa menej často používaný v tretej fáze, pretože jeho účinnosť sa výrazne znižuje, keď sa zväčšuje hemoroidný uzol. V 4. štádiu hemoroidov sa metóda skleroterapie používa len ako prípravok na hlavnú chirurgickú liečbu.

Výhody metódy

• Jednoduchosť a bezpečnosť. Počas procedúry používajte moderné lieky, ktoré nemajú negatívny vplyv na telo.
• Postup je bezbolestný. Liek sa aplikuje najtenšími ihlami a pacient zvyčajne pociťuje len mierny pocit pálenia.
• Manipulácie sa vykonávajú ambulantne, nie je potrebné chodiť do nemocnice. Po zákroku sa môže pacient okamžite vrátiť do normálneho života.
• Spôsob skleroterapie môže byť úspešne použitý pri liečbe starších pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v iných metódach kvôli krehkosti a krehkosti ciev.
• Pacient pociťuje pozitívny účinok zákroku čo najskôr.
• Počas jednej relácie môžete naraz spracovať niekoľko hemoroidov.
• Ošetrenie je lacné a vykonáva sa v pomerne krátkom čase.

nedostatky

1. Tento postup eliminuje účinky ochorenia, bez toho, aby to ovplyvnilo jeho príčinu. Preto, ak pacient neupravuje životný štýl, pravdepodobnosť relapsu je veľmi vysoká.
2. Spôsob sa používa len na liečenie vnútorných hemoroidov. Pri externej a kombinovanej forme je postup neúčinný.
3. Skleroterapia nepomáha pri pokročilých formách ochorenia a prítomnosti veľkých hemoroidov.

kontraindikácie

Podobne ako každý iný postup, aj metóda skleroterapie má množstvo kontraindikácií:

• Nemôže sa to robiť s exacerbáciami ochorenia, trombózy, závažného krvácania, ako aj v prípadoch, keď pacient trpí análnymi trhlinami alebo fistulami.
• Absolútnou kontraindikáciou použitia metódy je erózia hraníc, to znamená absencia jasne definovanej hranice medzi vnútorným a vonkajším hemoroidom (kombinované hemoroidy).
• Tento postup sa neodporúča pre tehotné a dojčiace ženy a pacientov s alergickou reakciou na sklerotizujúce lieky.

Ako sa vykonáva hemoroidná skleroterapia?

Tento postup nie je chirurgický zákrok, avšak aby bola liečba úspešná, je potrebná predbežná príprava. Proctologists odporúčajú očistnú klystír dve hodiny pred tým, než začne.

Pacient preberá polohu „na chrbte“, s nohami stláčanými do žalúdka. Táto poloha je najvhodnejšia pre lekára aj pre pacienta. V niektorých komplikovaných prípadoch je možná poloha kolenného lakťa, alebo je pacient umiestnený na boku.

Pred začatím procedúry lekár dezinfikuje oblasť nárazu a aplikuje gélové anestetikum. Na injekcie sa používa špeciálna striekačka s veľmi jemnou ihlou, v dôsledku čoho pacient počas injekcie necíti bolesť. Na získanie prístupu k vnútorným hemoroidom sa do análneho kanála vloží anoskop. Sklerotizujúce liečivo sa zachytáva do injekčnej striekačky, potom sa vkladá cez anoskop do základne hemoroidu.

Liek vstupuje do krvného zásobovania vybraných uzlín, injekcia sa uskutočňuje nad zubnou líniou, ktorá oddeľuje cylindrický epitel necitlivý na bolesť z citlivého plochého epitelu. Ak pacient pociťuje bolesť počas injekcie, existuje možnosť, že injekcia sa vykoná nesprávne.

Ihla by mala byť vložená rovnobežne s análnym kanálom do hĺbky 2 cm, sklerotizačný roztok sa vstrekuje pomaly, aby bol rovnomerne rozložený v tkanivách. Po injekcii sa ihla neodstráni okamžite a ponechá sa na mieste 1-2 minúty. To sa robí s cieľom znížiť riziko krvácania a zabrániť úniku roztoku.

Terapeutický roztok spôsobuje zápal v stenách krvných ciev, zlepujú sa a postupne sa nahrádzajú spojivovým tkanivom. Venózna krv prestáva prúdiť do uzla, vysychá, zomiera a po určitom čase zmizne. Uzol uzla je bezbolestne vyvedený počas pohybu čriev.

Po zákroku skleroterapie pacient strávi asi hodinu pod dohľadom lekára, aby sa ubezpečil, že všetko prebehlo dobre a že v prípade alarmujúcich príznakov dostane včas pomoc. Potom môže ísť domov a viesť normálny život. Po dobu 3 týždňov je zakázané vzpieranie a dlhodobé cvičenie.

Niekedy po zákroku sa môže vyskytnúť mierna bolesť, ktorá zmierňuje analgetiká. Po manipulácii, opuch prechádza pomerne rýchlo, nepohodlie a zápal zmizne v konečníku. Následné vyšetrenie sa vykonáva dva týždne po zákroku. Počas jeho priebehu proktolog vyhodnotí výsledky a rozhodne, či je potrebná ďalšia liečba.

Pacienti si všimnú, že po zákroku sa uzly rýchlo zmenšujú a dochádza k výraznému zmierneniu stavu. Aby sa dosiahol maximálny efekt a odstránili sa všetky uzly, je potrebné vykonať niekoľko procedúr, pričom dodržať interval medzi nimi v 7-10 dňoch. Tento čas je dosť na zotavenie. Zakaždým, keď sa manipulácia bude vykonávať s rôznymi uzlami a viac z nich, tým častejšie bude pacient musieť podstúpiť opakované sedenia až do úplného vyliečenia.

Možné komplikácie tvrdnutia

Zvyčajne je postup pomerne ľahko tolerovaný, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie. Je to spôsobené nesprávnym podávaním roztoku a chybným konaním lekára. Preto pred rozhodnutím o vykonaní manipulácií sa uistite, že váš PCP má dostatočnú kvalifikáciu a skúsenosti, požiadajte o stanovisko tých, ktorí už tento postup podstúpili. Medzi možné komplikácie sú zvyčajne zaznamenané:

• Ťažká bolesť. Vývoj syndrómu bolesti naznačuje, že technika postupu bola porušená a roztok bol injikovaný nesprávne.
• Vývoj krvácania. Výskyt krvácania bezprostredne po injekcii naznačuje, že došlo k poraneniu tepny prechádzajúcej v blízkosti uzla. Takéto krvácanie sa zvyčajne ľahko zastaví. Niekedy, ak je dávka roztoku príliš vysoká alebo sa dostane do sliznice, môžu sa vytvoriť vredy, ktoré môžu viesť k rozvoju krvácania po dlhom čase.
• Sklerotizačný roztok v žile. Ak počas procedúry pacient pociťuje nepríjemnú chuť v ústach, bolesť v pečeni a lekár si všimne, že roztok sa podáva príliš ľahko, potom ihla padla do análnej žily. V tomto prípade by sa postup mal okamžite ukončiť.
• Sklerosant v prostate. Komplikácie sú zaznamenané u mužských pacientov trpiacich adenómom prostaty a so zväčšenou prostatickou žľazou. V týchto prípadoch môže byť povaha komplikácií dosť závažná. Záleží na množstve riešenia a na tom, ktoré oddelenie zadalo. To môže byť retencia moču, rozvoj prostatitídy. V závažných prípadoch je rozvoj neplodnosti alebo hnisavého zápalu abscesom.

Stojí za zmienku, že takéto závažné komplikácie sú veľmi zriedkavé, len v 0,02% prípadov a sú spojené s porušením pravidiel postupu.

Koľko stojí hemoroidná skleroterapia? V súčasnosti bola technika liečby touto metódou zdokonalená a ceny tohto postupu sú dostupné takmer každému pacientovi. Uvádzame priemerné ceny za spracovanie jednej lokality v rôznych mestách:

Moskva - 3000-8000 rubľov. pre jeden uzol
Kazaň - od 3500 rubľov. pre jeden uzol
Petrohrad - od 3 000 do 6 000 rubľov. pre jeden uzol

Recenzie pacientov na operáciu hemoroidov skleroterapie

Recenzia №1

Lekár mi odporučil skleroterapiu. Bol som diagnostikovaný s hemoroidmi 2. stupňa. Tam bol vnútorný uzol veľkosti hrachu, hemoroidy pravidelne zhoršuje, uzol sa stal zápal a chorý. Konvenčné liečby sviečkami a masti poskytli dočasnú úľavu, potom sa všetko znovu opakovalo. Rozhodol som sa o postupe a neľutujem to.

Všetky operácie boli vykonané na klinike, nechodili do nemocnice. Lekár bol spoľahlivý a skúsený. Obávam sa bolesti, takže pred začatím procedúry som požiadal o anestéziu, na mňa bol aplikovaný anestetický gél. Počas injekcie som necítila bolesť, bola to trochu nepríjemná a bol tu pocit prasknutia a pálenia. Lekár povedal, že je to normálne. 1,5 hodiny po injekcii sa nechala ísť domov.

V prvých dvoch dňoch bola malá bolesť, videl analgetiká, potom všetko zmizlo. Po niekoľkých dňoch som pocítil výraznú úľavu, uzol bol veľmi redukovaný a potom som ho úplne prestal cítiť. Bol som varovaný, že zmizne a bude prepustený počas stolice s výkalmi. Pravdepodobne sa to stalo. Som spokojný s výsledkom, budem dodržiavať odporúčania lekára, aby sa choroba nevrátila.

Alexandra, 54 rokov - Moskva

Preskúmajte číslo 2

Mám niekoľko uzlov. Počas prvého sedenia, lekár urobil injekciu v dvoch uzloch, postup bol pre mňa nepríjemný, ale nebola tam takmer žiadna bolesť. Po troch dňoch bol zranený, ušiel s analgetikami. Teraz je lepšie, za dva týždne budem robiť druhú injekciu, je tu ešte jeden uzol. Myslím, že to stojí za utrpenie, výsledok po prvej injekcii je už viditeľný, to sa stalo oveľa lepšie.

http://stopgemor.ru/skleroterapiya-gemorroidalnyx-uzlov/

Chirurgická skleroterapia hemoroidy: odporúčania a kontraindikácie

Skleroterapia hemoroidov je najpopulárnejšou metódou liečby ochorenia v počiatočných štádiách vývoja patológie. Niekoľko injekcií do ciev a hemoroidov prestáva vzplanúť.

Skleroterapia je metóda liečby vaskulárnych patológií, ktorá bola prvýkrát aplikovaná v roku 1853. Pozostáva zo zavedenia špeciálnej látky - sklerotizujúcej látky do postihnutej nádoby. Po jeho pôsobení dochádza k lepeniu stien ciev a žíl. V dôsledku toho plavidlo prestane plniť svoju hlavnú funkciu - destilovať krv. Táto oblasť postupne odumiera a mizne bez krvácania a iných komplikácií.

Metóda je považovaná za minimálne invazívnu operáciu a je skôr procesom, po ktorom pacient naďalej žije celý život.

Podstata metódy

Hemoroidy, ktoré sa tvoria vo vnútri ritného otvoru alebo idú von, nie sú ničím iným ako dilatovanými rozšírenými žilami. Nádoby sa stenčujú a zväčšujú sa v dôsledku stagnujúcej krvi.

Hemoroidy z nejakého dôvodu sa týkajú jednej z chorôb 21. storočia. Dnes má človek na pasívny odpočinok veľa faktorov. Jedná sa o mäkké pohovky a kreslá, sedavé práce, dlhé cesty za volantom. Výsledkom je nízka motorická aktivita a kongescia v žilách, ktorú možno eliminovať pomocou inovatívnych metód, ako je skleroterapia.

Zavedenie sklerotizujúcej látky do hemoroidného uzla umožňuje lepiť jeho steny.

Hemoroidná hrudka zmenšuje veľkosť a prestáva spôsobovať bolesť. Po určitom čase sa hemoroidy premenia na neužitečný kúsok kože, ktorý zmizne a prirodzene zmizne.

Ako sa postupuje

Pred akoukoľvek proktologickou manipuláciou je potrebné vyprázdniť črevá. Ak je to potrebné, pacient dostane klystír alebo sa mu podá ľahké laxatívum. Potom môžete prejsť na operáciu.

Technika kalenia postihnutých plavidiel: t

1. Pacient preberá pohodlnú pozíciu pre seba a pre lekára. Zvyčajne je požiadaný, aby si ľahol na chrbát a položil si nohy pod seba. Ak sú hemoroidy umiestnené veľmi hlboko, potom môže byť požiadaný, aby si ľahol nabok alebo zaujal pozíciu kolena.
2. Do análneho otvoru sa vloží anoskop s osvetlením tak, aby lekár mohol vidieť polohu uzla.
3. Análny kanál je ošetrený roztokom furatsiliny na dezinfekciu.
4. Lokálna anestézia sa uskutočňuje pomocou anestetického gélu.
5. Lekár vykoná prepichnutie tenkou ihlou so sklerotizujúcim činidlom. Pacient môže cítiť injekciu v rovnakom čase, ale je to takmer bezbolestné.

Ak pacient začne počas zavádzania sklerotizujúcej látky cítiť silnú bolesť v bruchu alebo pečeni, mal by to oznámiť lekárovi.

Výhody a nevýhody

Na pozadí iných metód liečby hemoroidov má skleroterapia tieto výhody:

• Ide o relatívne lacný a jednoduchý postup, ktorý sa môže vykonávať ambulantne;
• Príprava na operáciu sa nevyžaduje. Odporúča sa urobiť očistnú klystíru predtým, než pôjdete k lekárovi.
• Metóda nevyžaduje celkovú anestéziu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav ľudského zdravia;
• Postup nevyžaduje nemocnicu, pretože pacient je prepustený domov. Takmer bezprostredne po skleroterapii a druhý deň môže vykonávať svoje obvyklé aktivity;
• Účinok prichádza rýchlo a pretrváva dlho;
• Kalenie je tiež povolené pre starších pacientov s obzvlášť krehkými a tenkými žilami;
• Jedna relácia vám umožní spracovať niekoľko hemoroidov naraz.

Existuje postup a nevýhody:

• Operáciu nemožno nazvať univerzálnou metódou, pretože s veľkými uzlami je neefektívna;
• Relaps nie je vylúčený, pretože postup odstraňuje iba hemoroidy a nie príčiny hemoroidov.

Kontraindikácie vykonávať

Indikácie pre skleroterapiu jeden! Prítomnosť hemoroidov v 1 alebo 2 štádiách hemoroidov.

Existuje však oveľa viac kontraindikácií:

1. akútne hemoroidy s rizikom trombózy;
2. veľmi veľké hemoroidné formácie;
3. závažné krvácanie spojené so zápalovým procesom;
4. kombinované hemoroidy (keď sa vnútorné uzly hladko prenášajú na externé uzly);
5. análne trhliny, vnútorné a vonkajšie fistuly.

Postup sa tiež nevykonáva u tehotných a dojčiacich žien.

Uskutočniteľnosť skleroterapie je určená proktologom. Ak nie je možné tento postup vykonať, lekár môže nájsť alternatívu (laserová koagulácia, ligácia latexovými krúžkami) alebo predpísať liečbu na odstránenie kontraindikácií.

Odporúčania po ukončení konania

Na konci skleroterapie je pacient v nemocnici asi hodinu. Súčasne pomaly sedí, stojí alebo kráča, aby okamžite zhodnotil svoje pocity a podelil sa s lekárom. Ak nie sú zistené žiadne problémy, osoba ide domov.

Zvyšok dňa sa odporúča stráviť v pokoji, obmedzujúc intenzívnu činnosť. Počas rehabilitačného obdobia (2-3 týždne) sa neodporúča zdvíhať ťažké a silne namáhané. Je lepšie zrušiť telocvičňu, prestať nosiť výrobky z obchodu, nevychovávať deti. Pri syndróme bolesti, ktorý sa vyskytuje u väčšiny pacientov, môžete užívať analgetiká.

14 dní po operácii by ste mali navštíviť lekára, ktorý vyhodnotí účinnosť zákroku a určí prítomnosť alebo neprítomnosť nových hemoroidov. Ak je všetko v poriadku, môžete sa postupne vrátiť k obvyklému spôsobu života a zároveň rešpektovať prevenciu nových formácií.

Lekársky názor

Dodržiavanie správnej techniky nespôsobuje komplikácie a silnú bolesť. Bolesť môže byť bolestivá 24 hodín a môže byť zastavená lokálnymi anestetikami. Po prvom pohybe čriev sa môže vyskytnúť aj nepohodlie.

Pacientovi sa odporúča, aby bol niekoľko hodín po zákroku v nemocnici pod dohľadom lekára. Potom sa pacient vráti domov a pokračuje v aktívnom živote. Jediným obmedzením je alkohol a ťažké zdvíhanie.

Po 2 týždňoch proktológ znova vyšetrí pacienta a rozhodne o ďalšej taktike liečby a prevencie.

http://gemorroj03.com/skleroterapia.html