Syndróm inferior vena cava počas tehotenstva

Počas tehotenstva je ženské telo pod značným stresom. Zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi, objavujú sa podmienky pre stagnáciu žily.

Rastúca maternica obmedzuje krvné cievy a okolité orgány, čo spôsobuje narušenie zásobovania krvou. Jedným z výsledkov týchto zmien je syndróm inferior vena cava. Viac ako polovica žien má svoje skryté prejavy a klinicky sa prejavuje u každej desiatej tehotnej ženy. Závažné prípady tohto ochorenia sa vyskytujú u jednej zo sto tehotných žien.

Synonymá tohto stavu:

  • hypotenzný syndróm na zadnej strane;
  • aorto-caval kompresný syndróm;
  • posturálny hypotenzívny syndróm;
  • hypotenzný syndróm tehotných žien v polohe na chrbte.

Prečo sa tento stav vyskytuje?

Spodná vena cava je nádoba s veľkým priemerom, cez ktorú sa odoberá venózna krv z nôh a vnútorných orgánov. Nachádza sa pozdĺž chrbtice. Jeho steny sú mäkké, tlak v žilovom systéme je nízky, takže žila je ľahko vystavená kompresii zväčšenou maternicou.

Symptómy takejto kompresie sa pravidelne objavujú v treťom trimestri tehotenstva, ak je žena v polohe na chrbte.

S kompresiou tejto veľkej žily je obtiažny odtok krvi cez ňu do srdca, to znamená, že sa znižuje žilový návrat. V dôsledku toho sa znižuje objem krvi prechádzajúcej pľúcami cez malý kruh krvného obehu. Kysnutie kyslíka v krvi klesá, dochádza k hypoxémii.

Kardiálny výstup sa znižuje - množstvo krvi, ktoré srdce vytečie do aorty. V dôsledku malého množstva krvi a zníženého obsahu kyslíka v ňom dochádza k nedostatku tohto plynu vo všetkých tkanivách - hypoxii. Všetky orgány ženy a plod trpia.

Zrazu krvný tlak prudko klesá, v niektorých prípadoch na 50/0 mm Hg. Art.

Na druhej strane, stlačená spodná vena cava nemôže prejsť celým objemom žilovej krvi z nôh a dolného trupu do pravej predsiene. V žilách dolných končatín sa preto vyvíja venózna kongescia.

Pri rozvoji syndrómu dolnej dutej žily je dôležité zvýšenie intraabdominálneho tlaku v dôsledku rastúcej maternice, vzostupu diafragmy a kompresie všetkých hlavných ciev brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru. Mnohé tehotné ženy rozvíjajú sieť záruk - obchádzajúcich venózny odtok, v dôsledku čoho sa tento syndróm nevyskytuje.

Ako je stav

Spodná vena cava je stláčaná zväčšenou maternicou v polohe ženy ležiacej na chrbte. Pre dlhé obdobia tehotenstva alebo v prítomnosti polyhydramnios, to môže tiež nastať vo vzpriamenej polohe tela.

Prvé príznaky sa objavia asi za 25 týždňov. Pre ženu je ťažké ležať na chrbte, zatiaľ čo ona môže cítiť závraty, pocit nedostatku vzduchu, slabosť. Pokles krvného tlaku. V niektorých prípadoch je dokonca kolaps so stavom mdloby.

V ťažkých prípadoch sa žena po 2 - 3 minútach po otočení chrbta rýchlo zbledne, sťažuje sa na závraty a stmavnutie očí, nauzeu a studený pot. Zriedkavejšie príznaky sú zvonenie v ušiach, ťažkosť za hrudnou kosťou, pocit silného pohybu plodu.

Náhle sa vyvíja bledosť a hypotenzia sú veľmi podobné príznakom vnútorného krvácania, takže lekár môže omylom predpokladať placentu, ruptúru maternice, infarkt myokardu u takejto tehotnej ženy.

Výskyt cievneho vzoru a kŕčových žíl v nohách je tiež spojený s opísaným syndrómom. Jedným z častých prejavov tohto stavu sú hemoroidy.

Popísaný patologický stav vedie k hypoxii plodu a zhoršenej srdcovej frekvencii. Trpí rozvoj orgánov a systémov budúceho dieťaťa. Ak sa prejavuje počas pôrodu, môže spôsobiť asfyxiu. Osvedčené spojenie tejto choroby s predčasným uvoľnením normálne umiestnenej placenty.

Čo robiť v tomto stave

Čo nerobiť v treťom trimestri gravidity: t

  • tehotné ženy dlhšie ako 25 týždňov by nemali spať na chrbte;
  • Je zakázané vykonávať fyzické cvičenia na chrbte, vrátane napätia brušných svalov.

Aké odporúčania môže poskytnúť lekár:

  • odporúča sa odpočívať, ležať na ľavej strane alebo v polovičnej polohe;
  • Je vhodné použiť špeciálne vankúše pre tehotné ženy, ktoré sú umiestnené pod chrbtom alebo medzi nohami pri ležaní na boku. Zmena polohy tela pomáha zabrániť maternici v stlačovaní ciev brušnej dutiny;
  • pre normalizáciu venózneho odtoku a hemodynamického zlepšenia sa odporúča racionálne cvičenie, najmä chôdza. Počas chôdze sa aktívne znižujú svaly nôh, čo prispieva k pohybu žilovej krvi smerom nahor;
  • užitočné cvičenia vo vode. Voda má kompresný účinok, stláčanie krvi zo žíl dolných končatín;
  • počas pôrodu je vhodnejšie ležať na ľavej strane alebo s horným koncom lôžka zdvihnutým vysoko.
http://doctor-cardiologist.ru/sindrom-nizhnej-poloj-veny-pri-beremennosti

Kompresia syndrómu inferior vena cava u tehotných žien

Spodná vena cava je veľká nádoba, ktorá zachytáva žilovú, to znamená kysličník oxidu uhličitého, ktorý prúdi z nôh a orgánov panvy do pravej predsiene. Spodná žila prebieha vpravo pozdĺž chrbtice. Keď je stlačený tehotnou maternicou, lekári hovoria o kompresii nižšej dutej žily. A hoci sa prejavuje len vtedy, keď tehotná žena leží na chrbte, následky môžu byť najzávažnejšie. Aby ste sa vyhli problémom, musíte postupovať podľa jednoduchých pravidiel.

Najčastejšie sa syndróm vyskytuje po 27-30 týždňoch tehotenstva. Do tejto doby sa objem krvi cirkulujúcej v tele budúcej matky zvyšuje o 1-1,5 litra. Pre srdce a cievy - to je obrovská dodatočná záťaž. Okrem toho maternica intenzívne rastie počas tehotenstva: jej hmotnosť sa zvyšuje z 50 - 100 g na pôrod na 1 kg. Pridajte tu veľa dieťaťa (do 38-40 týždňov tehotenstva - asi 3500 g), po narodení - 500-600 g a objemu plodovej vody - 800-1000 ml. Celkovo je to asi 6 kg. Ukazuje sa, že keď tehotná matka leží na chrbte, tehotná žena váži takmer 6 kg maternice na spodnej dutej žile.

Situáciu zhoršuje skutočnosť, že v tejto polohe je maternica silne posunutá smerom nahor a podporuje membránu. To sťažuje prácu srdca a pľúc. Výsledkom je spomalenie prietoku krvi do pravej predsiene.

Kompresný syndróm dolnej dutej žily sa prejavuje predovšetkým znížením krvného tlaku. Ak jeho horná hodnota klesne pod 80 mm Hg, žena môže stratiť vedomie. V iných prípadoch cíti dýchavičnosť, závraty, oči tmavne, jej dýchanie sa zrýchli, v ušiach je hluk. Nastávajúca matka sa stáva bledou, nauzea a vracanie sú možné. Nakoniec, s veľmi silnou kompresiou spodnej dutej žily v niektorých prípadoch začína predčasné odlúčenie placenty. Jej pravé znamenie je krvácanie. A tu už bez núdzovej lekárskej starostlivosti je potrebné.

Budúce dieťa má tiež ťažké časy. S výrazným syndrómom sa jeho srdcový tep zrýchľuje a dosahuje 150-160 tepov za minútu. Potom sa srdcový tep môže dramaticky spomaliť. Lekári v tomto prípade hovoria o hypoxii, to znamená akútnom nedostatku kyslíka pre dieťa.

Takže v posledných fázach tehotenstva musí byť opatrný. To platí najmä pre ženy s viacpočetným tehotenstvom, vysokou hladinou vody, nízkym krvným tlakom a budúcimi matkami, ktoré nosia veľké dieťa (s hmotnosťou vyššou ako 4 kg).

Kupodivu dosť, ale pri syndróme kompresie horných vena cava lieky nie je potrebné. Stačí sa otočiť nabok alebo zaujať polovičnú polohu, pretože všetky nepríjemné pocity okamžite zmiznú.

Preto záver: po 25 týždňoch tehotenstva by ste nemali spať alebo ležať na chrbte. Je lepšie spať na boku, najlepšie na ľavej strane, dať pár obyčajných vankúšov alebo jeden vysoký pod chrbtom. Poloha na boku, keď je vankúš umiestnený pod hornú časť nohy alebo medzi nohy, bude tiež veľmi pohodlná a fyziologicky správna pre krvný obeh v maternici. Niektoré ženy položili pod brucho plochý vankúš, ktorý tiež nie je zakázaný.

http://www.parents.ru/article/sindrom-sdavleniya-nizhnej-poloj-veny-uberemennoj/

Kde je vena cava u tehotných žien

Kompresný syndróm inferior vena cava (DPRS, syndróm kompresie aorty a cava kompresie, syndróm posturálnej hypotenzie a hypotenzný syndróm na zadnej strane) je jedným z najčastejších porušení hemodynamiky zistených počas tehotenstva. Podľa údajov rôznych autorov sa v III. Semestri u 70% tehotných žien určujú subklinické prejavy porúch rôznej závažnosti, pričom len asi 10% pacientov sa sťažuje na poruchu pohody. Naliehavosť včasnej diagnózy ARPD je spojená so zvýšeným rizikom prerušenia gravidity a výskytu iných závažných pôrodníckych komplikácií, sprevádzaných zhoršeným normálnym vývojom dieťaťa a zvýšením perinatálnej mortality.

dôvody

Kompresia aorty v priebehu tehotenstva je zvyčajne spôsobená mechanickou kompresiou venóznych ciev so zväčšenou maternicou a všeobecným zvýšením vnútrobrušného tlaku.

Hoci táto situácia vzniká takmer u všetkých tehotných žien, typický klinický obraz ARI sa pozoruje len u 9–10% pacientov a u 17–20% žien je ochorenie subklinické. Počas štúdie odborníci v oblasti pôrodníctva a gynekológie zistili, že nasledujúce predispozičné faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku poruchy počas tehotenstva:

  • Nedostatok cirkulačnej cirkulácie. Za normálnych okolností, aby sa kompenzoval zhoršený prietok krvi, sa v systéme IVC vytvorí sieť paravertebrálnych a bezmenných venóznych plexov, čím sa zabezpečí odtok krvi nad miestom kompresie alebo do hornej dutej žily. S nedostatočným rozvojom kolaterálov alebo ich zrýchleným znižovaním pod vplyvom neidentifikovaných príčin dochádza k hypotenzívnemu posturálnemu syndrómu.
  • Nediferencovaná dysplázia spojivového tkaniva. Pri geneticky determinovanom porušení syntézy kolagénu a jeho priestorovej organizácie je priemerná membrána žíl menej odolná voči vonkajšej kompresii. Situáciu zhoršujú gestačné hormonálne zmeny. Zvýšenie koncentrácie progesterónu 10-krát alebo viac vedie k relaxácii vlákien hladkého svalstva vonkajšieho obalu dutej žily.

patogenézy

Keď kompresia v kavalte komplikuje odtok krvi z dolných končatín, brušných a panvových orgánov. Zníži sa venózny návrat, do pľúcnych alveol sa dostane menej krvi, jeho okysličenie sa zníži, vytvorí sa hypoxémia. Súčasne, srdcový výdaj a vaskulárny tlak v závislosti na jeho páde. Kvôli menšiemu množstvu krvi vstupujúcej do systémovej cirkulácie, ktorá nie je dostatočne nasýtená kyslíkom, sa v rôznych orgánoch tehotnej ženy a dieťaťa vyvíja tkanivová hypoxia. Časť plazmy je uložená v cievnom lôžku dolných končatín a vo voľných tkanivách genitálií, čo prispieva k kŕčovým žilám.

Príznaky DOTS počas tehotenstva

U dvoch tretín pacientov je porucha asymptomatická alebo so zvýšeným pohybom plodu, keď žena mení polohu tela. Príznaky posturálnej hypotenzie sa zvyčajne vyskytujú prvýkrát v 25-27 týždňoch gravidity. Patologické príznaky sa objavia po 2-3 minútach po tehotenstve ležiacom na chrbte a dosiahnu maximum po dobu 10 minút. Mimoriadne zriedkavo sa pozoruje SNFS v sede. Viac ako polovica pacientov s klinicky výraznou poruchou sa sťažuje na závraty, pocit nedostatku vzduchu, ťažkosti s dýchaním, náhlu slabosť, zvýšenú srdcovú frekvenciu, častejšie a ťažké pohyby. 37% pacientov pociťuje spontánnu túžbu obrátiť sa na svoju stranu, postaviť sa. Niekedy sa vyskytuje precordial bolesť, hluk alebo tinitus, iskry pred očami, strata zorného poľa, úzkosť, strach. U 1-3% pacientov dochádza k významnému poklesu krvného tlaku (až na 80 mm Hg. Čl. A nižšie), čo vedie k synkopii. Symptómy rýchlo vymiznú po zmene polohy tela.

komplikácie

DPR je často komplikované porušením placentárneho prietoku krvi s výskytom chronickej alebo akútnej hypoxie plodu, oddialením jeho vývoja. U žien s vytlačenou dolnou dutou ženou je placenta spoľahlivo predčasne exfoliovaná. Venózna kongescia vyvoláva vznik hemoroidov, kŕčových žíl, trombózy, tromboflebitídy. Pri ukladaní veľkého množstva krvi do ciev dolných končatín je možný hypovolemický šok s viacnásobným poškodením orgánov - poruchou renálnej glomerulárnej filtrácie, syndrómom respiračnej tiesne, cerebrálnym a kardiovaskulárnym zlyhaním.

diagnostika

Syndróm dolnej dutej žily počas tehotenstva sa zvyčajne diagnostikuje na základe poklesu krvného tlaku a charakteristických príznakov, ktoré sa vyskytujú v pozícii ženy na chrbte. Ak je podozrenie na subklinický priebeh poruchy, je predpísané komplexné vyšetrenie na zistenie zmien v hemodynamike a abnormálnom prekrvení plodu. Na potvrdenie odporúčanej diagnózy:

  • Echokardiografia. V priebehu štúdie EchoCG sa pozoruje zmena ukazovateľov, keď sa tehotná žena otočí z ľavej strany na chrbát. Prítomnosť latentného posturálneho hypotenzného syndrómu je dokázaná poklesom o 15 - 20% objemu cievnej mozgovej príhody, minútovým objemom krvi, srdcovým indexom, zvýšenou srdcovou frekvenciou a poruchou iných ukazovateľov odrážajúcich funkciu srdcového tlaku.
  • Dopplerova sonografia. Výsledky USDG uteroplacentárneho prietoku krvi sa tiež hodnotia s prihliadnutím na polohu tela pacienta. Keď sa žena v dôsledku kaválnej kompresie otočí chrbtom, index odporu (IL) v pupočníkovej artérii je 1,15-1,29 krát vyšší ako štandardné hodnoty. IR v oboch maternicových artériách sa zároveň znižuje o 10–19%.
  • Integrálna reografia. Neinvazívna registrácia zmien v rezistencii tkanív na vysokofrekvenčný prúd vám umožňuje rýchlo vyhodnotiť krvnú náplň cievneho lôžka. Eografické stanovenie šokových a minútových objemov krvi, srdcovej frekvencie, srdcového indexu potvrdzuje výsledky echokardiografickej štúdie alebo ju v prípade potreby nahrádza.

Berúc do úvahy zvýšené riziko hypoxie plodu, odporúča sa dynamické monitorovanie jej stavu pomocou CTG a fonokardiografie. Podľa svedectva sa vykonáva spektrofotometrická analýza plynného stavu krvi ženy a vo výnimočných prípadoch aj dieťaťa. Zvyčajne táto metóda ukazuje pokles parciálneho tlaku kyslíka, zvýšenie parciálneho tlaku oxidu uhličitého a príznaky metabolickej acidózy.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s inými poruchami, pri ktorých sa komprimuje inferior vena cava, ako je stenóza, trombóza, neoplázie pečene, pankreasu, maternice, vaječníkov, obličiek, močového mechúra, retroperitoneálnych lymfatických uzlín, retroperitoneálnej fibrózy, syndrómu Badd-Chiari s rastom, trofickej žľazy, zvýšeného tlaku. žily. Vylúčiť patologické stavy, ktoré môžu vyvolať kolaps: vaskulárna dystónia, arteriálna hypotenzia v dôsledku otravy jedlom alebo liečivom, akútna infekcia, arytmia, zlyhanie srdca. Podľa indikácií pacientovi odporúča kardiológ, flebolog, gastroenterológ, hepatológ, urológ, onkológ.

Liečba ARVD počas tehotenstva

Posturálna hypotenzia, spôsobená kaválnou kompresiou, prechádza spravidla sama, keď sa pacient otočí na stranu alebo na stojany.

Pri plánovaní spôsobu dodania sa musí zvážiť prítomnosť SNPV. V neprítomnosti pôrodníckych a extragenitálnych indikácií pre cisársky rez boli pacientom odporúčané prirodzené narodenie vo vzpriamenej polohe, keď stál, sedel alebo sedel. To môže významne znížiť riziko hypoxie plodu. Ak žena trvá na tradičnej metóde pôrodníckej pomoci, je umiestnená na ľavej strane a počas obdobia exilu je premiestnená do porodnej miestnosti s vysokým zdvihom. Počas operatívneho podávania často vyvoláva kritická hemodynamická porucha kompresia, ktorá je dôležitá na pamäti počas prípravy a počas zákroku.

Čo je dolná vena cava

Inferior vena cava je široká nádoba vytvorená fúziou pravých a ľavých ilických žíl v ľudskej brušnej dutine. Nachádza sa medzi 4 a 5 stavcami v bedrovej oblasti. Je to najširšie plavidlo v ľudskom tele s priemerom dosahujúcim 4 cm, pri vstupe do membrány vstupuje do pravej predsiene, zhromažďuje krv zo susedných žíl a privádza ju do srdca.

S normálnou štruktúrou a prácou dolnej dutej žily mení svoje parametre synchrónne na dýchací proces. Počas vdychovania dochádza k expanzii kompresie. Takéto znaky ho odlišujú od aorty.

Vena cava inferior má funkciu odberu žilovej krvi v dolnej časti tela. Je schopný sa koncentrovať až do 70% celkovej cirkulujúcej žilovej krvi v tele.

Cievne patológie

Patologické stavy dolnej dutej žily sú predurčené radom faktorov, ktoré v budúcnosti vyvolávajú celkom jasné symptómy. Môžu to byť:

  • nádorové procesy brušných orgánov;
  • svorky žily počas tehotenstva;
  • zápal lymfatických uzlín;
  • poranenia abdominálnych orgánov;
  • trofické vredy na dolných končatinách;
  • zápcha;
  • veľká akumulácia toxínov v črevách;
  • trombóza portálnej žily;
  • peritoneum ascites;
  • poškodenie membrány;
  • zlyhanie obličiek.

Syndróm inferior vena cava sa najčastejšie vyskytuje u žien počas tehotenstva, keď je vysoký prietok vody, veľmi veľké embryo, arteriálna a venózna hypotenzia. Pri stlačení spodnej dutej žily sa znižuje normálny prietok krvi do obličiek, pečene a maternice, čo môže negatívne ovplyvniť vývoj embrya. Môže sa vyskytnúť predčasná separácia placentárneho tkaniva, ktorá spôsobuje tromboflebitídu a kŕčové žily v dolných končatinách tehotnej ženy. Ide o pomerne častý prípad, ktorý sa vyskytuje v lekárskej praxi.

Aj počas pôrodu, najmä keď je gynekológ nútený uchýliť sa k cisárskemu rezu, hrozí riziko kolapsu.

Trombotická blokáda dolnej dutej žily sa považuje za jednu z najzávažnejších foriem venóznej insuficiencie s chronickým priebehom. Je to nebezpečný stav, pri ktorom je možná smrť. V podstate toto ochorenie vedie k poškodeniu dolných končatín.

Symptómy v tomto stave sú veľmi charakteristické a rastú:

  • bolesť v oblasti slabín;
  • bolesť brucha;
  • zvýšený opuch nôh;
  • opuch zadku;
  • opuch genitálií;
  • kŕčové malé cievy v bokoch;

Metódy spracovania

V prípade dysfunkcií dolnej dutej žily, vyvolanej tehotenstvom alebo ťažkým pôrodom, existuje možnosť úplného obnovenia vnútorných orgánov brušnej dutiny a normalizácie krvného prietoku bez toho, aby boli spojené ďalšie lekárske opatrenia.

Drogová terapia v takýchto prípadoch je zameraná na riedenie krvi, odstránenie syndrómov bolesti, čistenie krvných ciev, nasýtenie tela živinami, podporu imunitného systému.

Uvádzame niekoľko dostupných jednoduchých ľudových metód čistenia ciev.

Infúzia šípky. Na zjemnenie bokov nalejte horúcu vodu, ktorej teplota nepresiahne 60 ºC, aby nedošlo k zničeniu vitamínov a stopových prvkov. Nechajte odstáť aspoň 30 minút. Pite ako čaj vo veľkých množstvách.

2 polievkové lyžice. l. ďatelina kvety naliať 500 ml vodky. Infúzia 2 týždne v tmavom prostredí pri izbovej teplote. V noci, piť 1 polievková lyžica. l. dostalo tinktúru do 2-3 mesiacov. Kurz sa môže uskutočniť 2 krát ročne.

0,5 kg lúpaného cesnaku zalejeme 1 litrom vodky. Infúzia počas 2 týždňov v tmavej miestnosti pri izbovej teplote. Vezmite výslednú tinktúru 1 lyžičky. 3-krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.

V mlynčeku na mäso stočte jeden a pol kilogramu ošúpaných vlašských orechov, získané „plnky“ umiestnite do sklenenej misky, uskladnite na chladnom mieste. Vezmite si na prázdny žalúdok a 1 polievková lyžica. l. hodinu pred jedlom ráno a večer. Výsledná hmotnosť by mala stačiť na 2 mesiace. Takýto kurz môžete vykonávať 2 krát ročne.

Hlavné rizikové faktory syndrómu inferior vena cava sú:

  • tendencia k zvýšenému krvnému tlaku;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • zlé návyky;
  • metabolické poruchy;
  • genetická predispozícia.

Niektoré z týchto faktorov sa môžu pokúsiť prekonať sami. Prevencia zahŕňa predovšetkým zdravý životný štýl, plný spánok v noci, stabilnú diétu so všetkým potrebným zložením mikroprvkov a vitamínov. Títo pacienti by sa mali vyvarovať zvýšenej fyzickej námahy, sedavej práce, stresu.

Nezabudnite, že kvalita nášho života závisí od stability cievneho systému.

Účel a umiestnenie spodnej dutej žily

Nižšia vena cava je najväčším plavidlom v tele. Nemá žiadne ventily. Odpoveď na otázku, kde sa toto plavidlo nachádza, je jednoznačná.

Táto žila vzniká medzi štvrtým a piatym stavcom bedrovej chrbtice. Miesto jej vzniku sa stáva spojením ľavej a pravej ileálnej žily. Nádoba stúpa pozdĺž prednej časti svalu psoas.

Ďalej prechádza pozdĺž zadného povrchu dvanástnika, nachádza sa v sulku pečene, preniká špeciálnym otvorom v membráne a mení sa na perikard. Z toho sa stáva jasným, kde žila padá, jej koniec sa nachádza v pravej predsieni. Ľavá strana je v kontakte s aortou.

Počas dýchania sa mení priemer cievy. Pri inhalácii je žila trochu stlačená a pri výdychu sa rozširuje. Kolísanie priemeru v rozsahu od 2 do 3,4 cm, to je norma.

Hlavným účelom nádoby je zber odpadovej krvi z celého tela. Prenáša sa priamo do srdca.

štruktúra

Anatómia dolnej dutej žily je jednoduchá. Má dva druhy prítokov: viscerálny a parietálny.

Viscerálne prítoky spodnej dutej žily sú určené na odoberanie krvi z vnútorných orgánov. Medzi nimi sú tieto žily:

  1. Pečeň. Pád do dolnej dutej žily na mieste, ktoré prechádza pečeňou. Tieto prítoky sú krátke. Častejšie nemajú jediný ventil.
  2. Nadobličiek. Toto je nádoba krátkej dĺžky, ktorá nemá ventily. Začína od nadobličiek. Prideľte ľavé a pravé žily. Záleží na tom, od ktorej nadobličky pochádzajú.
  3. Obličky. Každý prúdi do plavidla na úrovni priestoru medzi 1. a 2. stavcom. Ľavá cieva je o niečo dlhšia ako tá pravá.
  4. Vaječníkov alebo semenníkov. U samcov vzniká cieva na zadnej stene semenníka. Predstavuje prsný plexus niekoľkých malých ciev, ktoré vstupujú do spermatickej šnúry. U žien, pôvod brán vaječníkov.

Parietálne prítoky sa nachádzajú v panve a pobrušnici. Medzi tieto žily patria:

  1. Bedrovej. Namontované v stenách brušnej dutiny. Ich počet spravidla nepresahuje štyri. Ventily.
  2. Dolná membrána. Prideľte doprava a doľava. Spojte sa s nižšou vena cava v zóne svojho výstupu z drážky pečene.

Komplexný systém spodnej dutej žily vedie k tomu, že každá patológia nepriaznivo ovplyvňuje ľudské zdravie.

Syndróm dolnej dutej žily

Častejším je syndróm dolnej dutej žily u tehotných žien. Tento stav sa nedá nazvať ochorením, skôr je porušením procesu prispôsobenia tela zväčšenej veľkosti maternice, ako aj zmenám krvného obehu.

Syndróm môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  1. Zmeny v zložení krvi.
  2. Dedičnosť.
  3. Zvýšená zrážanlivosť krvi.
  4. Infekčné ochorenia žíl.
  5. Prítomnosť nádoru v peritoneu.

Priebeh ochorenia závisí do značnej miery od vlastností určitého organizmu. Častejšie dochádza k upchávaniu spodnej časti spodnej dutej žily, vytvára sa trombus.

Symptómy problému do značnej miery závisia od stupňa poškodenia. Častejšie sa prvé príznaky objavujú v treťom trimestri. Sú posilnené, keď žena leží na chrbte. Medzi hlavné funkcie patrí:

  1. Mierny pocit brnenia v dolných končatinách.
  2. Závraty.
  3. Opuch nôh.
  4. Kŕčové žily.
  5. Bolesť v končatinách, slabosť.

Vo väčšine prípadov kompresný syndróm nespôsobuje žiadne osobitné poškodenie zdravia. V niektorých prípadoch sa však môže rozvinúť stav kolapsu. Ak je kompresia počas tehotenstva významná, môže nepriaznivo ovplyvniť stav plodu. Niekedy to vedie k oddeleniu placenty, kŕčových žíl alebo tvorbe trombov.

Liečba je zvolená lekárom individuálne na základe charakteristík pacienta. Keďže užívanie liekov počas tehotenstva je možné len v extrémne závažných prípadoch, odborníci Vám poradia, aby ste vykonali terapiu pomocou správania a nutričných úprav.

Musia byť dodržané nasledovné pravidlá:

  1. Nemôžete spať v polohe na zadnej strane. To vedie k zvýšeným nepríjemným symptómom.
  2. Je zakázané robiť cvičenia, ktoré zahŕňajú byť na chrbte, a tiež používať vaše brušné svaly.
  3. Počas odpočinku je najlepšie sedieť na ľavej strane alebo v polosede. Môžete použiť špeciálne vankúše, ktoré sú uzavreté pod chrbtom a nohami.
  4. Normalizácia prietoku krvi pomôže pri chôdzi. Vedie k aktívnej kontrakcii svalov nôh, čo pomáha vzostupu krvi.
  5. Dobrý účinok dáva plávanie. Zatiaľ čo vo vode sa vytvára kompresný efekt, ktorý odstraňuje krv z dolných končatín.
  6. Je ukázané použitie zvýšeného množstva kyseliny askorbovej a vitamínu E.

Dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže obnoviť normálny prietok krvi a zlepšiť zdravie.

trombóza

Štruktúra spodnej dutej žily je jednoduchá. Patológie v tejto oblasti sú zriedkavé. Občasná oklúzia lúmenu. Môže sa vyskytnúť z týchto dôvodov:

  1. Problémy so zrážaním krvi.
  2. Poškodenie steny žily.
  3. Znížený prietok krvi.

Takéto faktory vedú k tvorbe krvnej zrazeniny. Infekčné ochorenia, poranenia, zhubné nádory, dlhý pobyt v imobilizovanom stave môžu situáciu zhoršiť.

Choroba môže byť asymptomatická. Medzi jeho hlavné črty patrí: začervenanie a opuch končatín, únava, ospalosť. V zriedkavých prípadoch sa objavia bolestivé pocity.

Liečba tohto ochorenia je zameraná na prevenciu tromboembolizmu, zastavenie ďalšieho vývoja trombózy, zníženie stupňa opuchu tkanív, obnovenie lúmenu cievy. Na tento účel sa používa niekoľko techník:

  1. Liečba liekmi. Zahŕňa použitie antikoagulancií - riedidiel krvi, ako aj prostriedkov zameraných na rozpustenie krvnej zrazeniny. Ak je ochorenie sprevádzané závažnou bolesťou, lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky. Počas obdobia, keď choroba prebieha v akútnej fáze, je na sebe nasadený špeciálny elastický obväz.
  2. Chirurgický zákrok. Odporúča sa, ak je vysoká pravdepodobnosť tromboembolizmu. V závislosti od závažnosti lézie a stavu pacienta sa uskutočňuje endovaskulárna intervencia alebo pikacia.

Endovaskulárna intervencia

Endovaskulárna expanzia zahŕňa inštaláciu cava filtra. Je to malé zariadenie vyrobené z drôtu v tvare presýpacích hodín, dáždnika alebo zásuvky.

Takéto štruktúry sú odolné voči korózii a nemajú feromagnetické vlastnosti. Inštalácia je jednoduchá. V tomto prípade majú vynikajúcu prácu s ich úlohou. Sú vyrobené z titánu, nitinolu alebo nehrdzavejúcej ocele.

Takýto filter sa vyberie individuálne pre každého pacienta. To berie do úvahy vlastnosti štruktúry dolnej dutej žily a jej priemer. Filtre Cava sú rozdelené do troch hlavných skupín:

  1. Trvalá. Odstráňte ich následne nemožné. Sú pevne pripevnené na stenách nádoby špeciálnou anténou.
  2. Odnímateľné. Po dokončení úlohy sa odstránia.

Uvažujú sa indikácie pre inštaláciu filtrov: nemožnosť použitia terapie antikoagulanciami, vysoká pravdepodobnosť relapsu tromboembolizmu. Inštalácia takéhoto zariadenia nie je povolená, ak je zúženie lúmenu kritické alebo ak nie je voľný prístup do nádoby.

PLIKÁCIE

Pikacia spodnej dutej žily spočíva vo vytvorení lúmenu cievy pomocou špeciálnych konzol tvaru U. Výsledkom je, že lumen je rozdelený do niekoľkých kanálov. Priemer jedného kanála nepresahuje 5 mm. Táto veľkosť je dosť na obnovenie normálneho prietoku krvi, zatiaľ čo krvné zrazeniny nemôžu ísť ďalej.

Aplikácia je vhodná pri montáži filtra cava z akéhokoľvek dôvodu nie je možná. Počas postupu sa trombus vytvorený v nádobe odstráni. Indikáciou pre takúto operáciu je prítomnosť nádoru v brušnej dutine alebo retroperitoneálnom priestore.

Takýto zásah sa môže uskutočniť aj v neskorom tehotenstve. Ale skôr, než je potrebné, aby žena cisárskym rezom a extrahovať ovocie.

Inferior vena cava je dôležitou zložkou obehového systému. Jej choroby sú často asymptomatické, takže musíte pravidelne podstúpiť lekársku prehliadku.

Prečítajte si viac "Vena vena počas tehotenstva"

17:29:41 - Yang: Zodpovedné informácie pre budúce múmie o tom, prečo sa od určitých období tehotenstva treba vyhýbať ležaniu na dolnej Vene cave - to je veľká nádoba, ktorá zachytáva žilový (t. J. Nesúci oxid uhličitý) a nie kyslík, ako arteriálna) krv.

21:59:09 - Valeriy: Počas tehotenstva prispievajú k vzniku kŕčových žíl nasledujúce okolnosti: - Zhoršený odtok krvi zo žíl dolných končatín. To je spôsobené tým, že rastúca maternica tlačí tlak na nižšiu vena cava - veľkú žilu brušnej dutiny.

11:22:15 - Oleg: Dve najviac ergonomické pozície počas spánku - na chrbte a na bruchu - bohužiaľ, nie sú veľmi dobré a sú potrebné počas tehotenstva. Celá hmotnosť tehotnej maternice (ktorá je aspoň asi štyri kilogramy) vytvára tlak na chrbticu, črevo a dolnú dutú žilu (inferior vena cava).

Vlastnosti "tehotná" anatómia

Aj keď sa taká obťažnosť stáva pre tehotné matky dosť často, najmä bližšie k tretiemu trimestru, syndróm nenašiel podrobné pokrytie v populárnej literatúre a špeciálnych publikáciách, pretože sa nevzťahuje na patológiu tehotenstva alebo ochorenia ako takého. Toto sú znaky anatómie budúcej matky a umiestnenia jej krvných ciev a maternice v brušnej dutine, ktorá vytvára takéto pocity. Ak chcete pochopiť mechanizmus - je trochu viac oboznámený s anatómiou.

Každý vie, že zo srdca v tkanive prúdi krv cez tepny rozvetvujúce sa do kapilár v tkanivách a späť sa zhromažďuje do žíl, vo vnútri ktorých nakoniec prúdi do srdca. Vena cava je najväčšou nádobou tela, cez ktorú prúdi krv do srdca a potom do pľúc - aby sa obohatila kyslíkom. Vo svojej štruktúre sú dve časti - dolná a horná, a vzhľadom na našu konverzáciu je zaujímavá dolná vena cava.

Zbiera krv z dolnej časti brucha, panvových orgánov a končatín a nachádza sa pozdĺž chrbtice vpravo. Vo svojej štruktúre je relatívne mäkká a pružná, na rozdiel od pružnejšej a hustejšej tepny, kde krv preteká pod tlakom. Preto sa žila ľahšie stláča alebo stláča v rôznych situáciách, vrátane tehotenstva. Je to spôsobené zmenami krvného obehu počas tehotenstva, rastom maternice a zmenami anatomických vzťahov v brušnej dutine.

Srdce a cievy od samého začiatku tehotenstva prechádzajú fyziologickými zmenami, ktoré prispôsobujú telo ženy procesu tehotenstva s následným bezpečným pôrodom. Do tretieho trimestra, aby sa zabezpečil neprerušovaný prívod dostatočného množstva kyslíka do plodu, sa v cievnom systéme navyše tvorí v priemere 1000 až 1500 ml krvi. Zvýšenie cirkulujúceho objemu krvi je nevyhnutné, aby materské aj fetálne organizmy, ako aj maternica a placenta mali dobré prekrvenie a hladko fungovali. A zozbierané zo všetkých tkanív matky v spodnej časti tela, od pása nadol, krv prúdi do srdca cez spodnú časť dutej žily. Na ňu sú umiestnené zvýšené záťaže, ale v blízkosti sa nachádza rastúca maternica, ktorá môže viesť ku kompresii žilovej cievy a rozvoju tohto syndrómu. Keď žena leží na chrbte v čase, keď maternica už dosiahla značnú veľkosť, žila, ktorá prechádza tesne vpravo od chrbtice, je stláčaná, vďaka čomu sa jej lumen prudko zužuje a prietok krvi sa spomaľuje alebo takmer zastavuje. Výsledkom je prudký pokles prietoku krvi do oblasti pravej predsiene a komory, v dôsledku čoho sa do pľúc dostáva menej krvi, jej saturácia kyslíkom sa znižuje, čo ovplyvňuje dodávanie krvi do mozgu a všetkých orgánov.

Faktory prispievajúce k tvorbe syndrómu

Očakávať, že prejav tohto syndrómu môže byť oblasť 25-26 týždňov tehotenstva, a nie viac ako 10% žien. Je to kvôli zvláštnostiam umiestnenia žily, ako aj určitým faktorom, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku malátnosti. Je to predovšetkým kvôli nasledujúcim bodom:

  • ďalšie zaťaženie so zvýšením objemu krvi cirkulujúcej cez cievy, aspoň 20-25%, čo vyžaduje intenzívnejší prietok krvi, vrátane cez žily.
  • aktívny rast maternice, dosahujúci od počiatočnej hmotnosti 70-100 gramov vo veľkostiach 1000g a viac.
  • prírastok hmotnosti dieťaťa, ktorý je v polohe na chrbte, tiež tlačí na chrbticu, stláčajúc steny žily
  • zvýšenie objemu plodovej vody, čo tiež zvyšuje hmotnosť tehotnej maternice.

Výsledkom je, že približne 6 až 7 kg hmotnosti váži na žilu, vďaka čomu sú jej steny rozdrvené, čím sa lumen zužuje. Vzhľadom na to, že prietok krvi cez žily sa uskutočňuje proti gravitačnej sile, v dôsledku sacieho pôsobenia srdca a kontrakcie prvkov okolo ciev, je zrejmé, že v takýchto podmienkach je prietok krvi oveľa ťažší. Pridajte tu skutočnosť, že tehotná maternica stúpa zdola nahor, mení anatómiu bránice a pľúc, čo tiež bráni prietoku krvi do átria.

Prejavy venózneho syndrómu počas tehotenstva

Po prvé, ostrá a výrazná kompresia v dolnej časti dutej žily vedie k zníženiu krvného tlaku, ktorý je u tehotných žien už znížený. Ak sú horné hodnoty tlaku znížené na 80 mm.rt.st a menej, hrozí strata vedomia v dôsledku hypoxie mozgu. V miernejších prípadoch je nedostatok vzduchu a dýchavičnosť, čiernenie v očiach a tinnitus, závraty, dýchanie sa zrýchľuje a prehlbuje. Na pozadí drastických zmien sa môže objaviť blanšírovanie s provokáciou nauzey a dokonca zvracania.

Na tomto pozadí sa zvyšuje aktivita plodu, jeho pohybov a kopov. Predĺžená hypoxia je nebezpečná pre plod v rôznych podmienkach až do smrti.

Komplikácie syndrómu u tehotných žien

Podľa lekárov, aspoň raz počas celého obdobia tehotenstva, až 80% žien malo nepríjemné pocity spojené so stláčaním žily, ale ťažké situácie s častými záchvatmi závratov a indispozície sú typické pre maximálne 10%.

Nemenej dôležitým dôsledkom tohto syndrómu je zvýšenie venózneho tlaku v oblasti žíl v nohách av panvovej oblasti, čo ohrozuje vznik ich kŕčovej expanzie alebo progresie patológie. Je tiež nebezpečné vyvíjať hemoroidy na pozadí periodickej kompresie žíl kvôli skutočnosti, že tlak v žilách konečníka prudko stúpa.

Pre túto patológiu je tiež nebezpečné, že aj na pozadí zmien, ktoré matka sotva vníma, môže plod významne trpieť. Podľa CTG, vykonávané v čase stláčania žily, ak matka leží na chrbte, môže sa srdcový tep plodu dramaticky spomaliť v priebehu niekoľkých minút po kompresii, čo ho ohrozuje hypoxiou a vážnymi vývojovými problémami.

Potrebujem liečbu?

U žien, u ktorých došlo k rozvoju tohto syndrómu, sa nevykonáva žiadna liečba. Nepotrebujú žiadne lieky. Potrebujú len miesto na spanie na svojej strane alebo na polo sedenie počas odpočinku na nápravu situácie. V tomto prípade žila zostáva neporušená a nenastanú žiadne zmeny. Po 25 týždňoch od okamihu rastu brucha by ste si nemali vybrať polohu bez spánku pre spánok, otáčať na ľavej strane a umiestniť niektoré vankúše pre pohodlie, ktoré vám pomôžu vyložiť chrbát. Umiestnenie vankúša medzi nohami bude tiež užitočné, čo zlepšuje krvný obeh v končatinách.

Pre prevenciu venóznej stázy je potrebné sa pohybovať viac a dostať dávkované cvičenie vo forme chôdze. Pomáha pri normalizácii krvného obehu v žilách dolných končatín a panvy, ktorá ho dodáva do dutej žily.

Alyona Paretskaya, pediater, lekársky posudok

Celkový počet zobrazení, 2 dnes

Prečo sa tento stav vyskytuje?

Spodná vena cava je nádoba s veľkým priemerom, cez ktorú sa odoberá venózna krv z nôh a vnútorných orgánov. Nachádza sa pozdĺž chrbtice. Jeho steny sú mäkké, tlak v žilovom systéme je nízky, takže žila je ľahko vystavená kompresii zväčšenou maternicou.

Symptómy takejto kompresie sa pravidelne objavujú v treťom trimestri tehotenstva, ak je žena v polohe na chrbte.

S kompresiou tejto veľkej žily je obtiažny odtok krvi cez ňu do srdca, to znamená, že sa znižuje žilový návrat. V dôsledku toho sa znižuje objem krvi prechádzajúcej pľúcami cez malý kruh krvného obehu. Kysnutie kyslíka v krvi klesá, dochádza k hypoxémii.

Kardiálny výstup sa znižuje - množstvo krvi, ktoré srdce vytečie do aorty. V dôsledku malého množstva krvi a zníženého obsahu kyslíka v ňom dochádza k nedostatku tohto plynu vo všetkých tkanivách - hypoxii. Všetky orgány ženy a plod trpia.

Zrazu krvný tlak prudko klesá, v niektorých prípadoch na 50/0 mm Hg. Art.

Na druhej strane, stlačená spodná vena cava nemôže prejsť celým objemom žilovej krvi z nôh a dolného trupu do pravej predsiene. V žilách dolných končatín sa preto vyvíja venózna kongescia.

Pri rozvoji syndrómu dolnej dutej žily je dôležité zvýšenie intraabdominálneho tlaku v dôsledku rastúcej maternice, vzostupu diafragmy a kompresie všetkých hlavných ciev brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru. Mnohé tehotné ženy rozvíjajú sieť záruk - obchádzajúcich venózny odtok, v dôsledku čoho sa tento syndróm nevyskytuje.

Ako je stav

Spodná vena cava je stláčaná zväčšenou maternicou v polohe ženy ležiacej na chrbte. Pre dlhé obdobia tehotenstva alebo v prítomnosti polyhydramnios, to môže tiež nastať vo vzpriamenej polohe tela.

Prvé príznaky sa objavia asi za 25 týždňov. Pre ženu je ťažké ležať na chrbte, zatiaľ čo ona môže cítiť závraty, pocit nedostatku vzduchu, slabosť. Pokles krvného tlaku. V niektorých prípadoch je dokonca kolaps so stavom mdloby.

V ťažkých prípadoch sa žena po 2 - 3 minútach po otočení chrbta rýchlo zbledne, sťažuje sa na závraty a stmavnutie očí, nauzeu a studený pot. Zriedkavejšie príznaky sú zvonenie v ušiach, ťažkosť za hrudnou kosťou, pocit silného pohybu plodu.

Náhle sa vyvíja bledosť a hypotenzia sú veľmi podobné príznakom vnútorného krvácania, takže lekár môže omylom predpokladať placentu, ruptúru maternice, infarkt myokardu u takejto tehotnej ženy.

Výskyt cievneho vzoru a kŕčových žíl v nohách je tiež spojený s opísaným syndrómom. Jedným z častých prejavov tohto stavu sú hemoroidy.

Popísaný patologický stav vedie k hypoxii plodu a zhoršenej srdcovej frekvencii. Trpí rozvoj orgánov a systémov budúceho dieťaťa. Ak sa prejavuje počas pôrodu, môže spôsobiť asfyxiu. Osvedčené spojenie tejto choroby s predčasným uvoľnením normálne umiestnenej placenty.

Čo robiť v tomto stave

Čo nerobiť v treťom trimestri gravidity: t

  • tehotné ženy dlhšie ako 25 týždňov by nemali spať na chrbte;
  • Je zakázané vykonávať fyzické cvičenia na chrbte, vrátane napätia brušných svalov.

Aké odporúčania môže poskytnúť lekár:

  • odporúča sa odpočívať, ležať na ľavej strane alebo v polovičnej polohe;
  • Je vhodné použiť špeciálne vankúše pre tehotné ženy, ktoré sú umiestnené pod chrbtom alebo medzi nohami pri ležaní na boku. Zmena polohy tela pomáha zabrániť maternici v stlačovaní ciev brušnej dutiny;
  • pre normalizáciu venózneho odtoku a hemodynamického zlepšenia sa odporúča racionálne cvičenie, najmä chôdza. Počas chôdze sa aktívne znižujú svaly nôh, čo prispieva k pohybu žilovej krvi smerom nahor;
  • užitočné cvičenia vo vode. Voda má kompresný účinok, stláčanie krvi zo žíl dolných končatín;
  • počas pôrodu je vhodnejšie ležať na ľavej strane alebo s horným koncom lôžka zdvihnutým vysoko.

Zmeny v kardiovaskulárnom systéme počas tehotenstva

Počas tehotenstva v tele ženy dochádza k významným zmenám, ktoré sú vo svojej podstate hlavne adaptívne. Fyziologicky adaptívne zmeny v tele tehotnej ženy majú významný vplyv na jej kardiovaskulárny systém, ktorý funguje so zvyšujúcim sa zaťažením.

Zvýšené zaťaženie kardiovaskulárneho systému v dôsledku:

    vytvorenie nového uteroplacentálneho cievneho lôžka;

látok, stavebných materiálov a odstraňovaní jeho metabolických produktov.

Na konci gravidity sa objem krvi v tele zvýši na 6,5 ​​litra. A ak sa srdce zdravej ženy ľahko vyrovná s takýmto zaťažením, potom u tehotných žien s kardiovaskulárnymi ochoreniami spôsobuje toto zaťaženie komplikácie. Preto sa počas 27-28 týždňov tehotné ženy so srdcovými ochoreniami podrobia hospitalizácii v nemocnici, kde lekári s pomocou moderných liečebných prostriedkov pripravia srdce na intenzívnu prácu.

V reakcii na zvýšený stres sa zvyšuje hmotnosť srdca a jeho veľkosť a mení sa jeho poloha. Srdce sa trochu rozširuje. Posunutie diafragmy smerom nahor zväčšenou maternicou posúva srdce doľava a dopredu. Napriek zvýšenému zaťaženiu srdca počas tehotenstva, u zdravých žien nie je porucha srdcového rytmu. U tehotnej ženy so srdcovým ochorením a nízkymi funkčnými rezervami môže zvýšená aktivita vyvolať zlyhanie srdca.

Kyslík vstupujúci cez pľúca musí komunikovať so svojím nosičom, hemoglobínom, ktorý sa nachádza v červených krvinkách, erytrocytoch. Zvýšenie prenosu kyslíka do maternice a materinského tkaniva je preto nemožné bez zodpovedajúceho zvýšenia objemu krvi. Takéto zvýšenie hmotnosti čerpanej krvi vedie k výraznému zvýšeniu práce srdca. To sa uskutočňuje tak, že sa zvýši (o 30%) objem mŕtvice srdca (množstvo krvi vyhodené srdcom do aorty v jednej kontrakcii) a zvýšením srdcovej frekvencie o 15 až 20%.

Ak sa srdce dobre vyrovná so zvýšením minútového objemu krvného obehu, potom je cievny systém v oveľa intenzívnejších podmienkach fungovania. V existujúcom objeme cievneho systému je totiž nevyhnutné, aby sa do neho dostal o 50% väčší objem krvi. A venózny systém je v tejto situácii najzraniteľnejší. Arteriálny systém, ktorý dodáva krv obohatenú kyslíkom a živinami, pracuje pri relatívne vysokom tlaku.

Krvný tlak počas normálneho tehotenstva sa nezvyšuje. Od 9 týždňov tehotenstva klesá krvný tlak o 8-15 mm Hg. Článok, zostávajúci na tejto úrovni až do polovice tehotenstva. Takéto zníženie krvného tlaku je spôsobené znížením periférnej vaskulárnej rezistencie, tvorbou cirkulácie maternice s nízkou rezistenciou, ako aj vazodilatačným účinkom hormónov (estrogén a progesterón).

Počas tehotenstva sa pozoruje zvýšenie srdcovej frekvencie, dosiahnutie maxima v treťom trimestri tehotenstva a prekročenie počiatočných hodnôt o 15-20 tepov za minútu. V tomto prípade môže byť normálna frekvencia impulzov 80-90 úderov za minútu.

Centrálny venózny tlak sa nemení. Zvlášť vysoký venózny tlak je zaznamenaný vo femorálnej žile u pacienta v ľahu (kompresia spodnej dutej žily maternicou). Preto sa často počas tehotenstva vyskytujú kŕčové žily panvy, vonkajších pohlavných orgánov a dolných končatín. Výrony žíl počas tehotenstva môžu dosiahnuť 150% počiatočnej úrovne. Žilové konce kapilár sa rozširujú, čím sa znižuje intenzita prietoku krvi.

Vpravo od chrbtice (muži aj ženy) sa nachádza veľká venózna cieva - dolná dutá žila, ktorá zhromažďuje krv z dolných končatín, maternice a vnútorných orgánov panvy. Po 20 týždňoch tehotenstva dosahuje hmotnosť maternice obsahujúcej rastúci plod, placentu a plodovú vodu značnú hodnotu. Preto, ak je žena v tomto čase v horizontálnej polohe (ležiaca na chrbte), maternica môže spôsobiť čiastočnú kompresiu dolnej dutej žily a aorty. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku pod bodom zovretia, dodatočnej dilatácii ciev a zhoršeniu odtoku krvi z dolných končatín, maternice a konečníka, čo môže prispieť k vzniku alebo vyvolať skôr súkromnú komplikáciu u tehotných žien - kŕčové žily dolných končatín a konečníka (hemoroidy),

V tejto súvislosti sa odporúča dodržiavať jednoduché praktické odporúčania:

    Tehotné ženy (po 20 týždňoch) sú kategoricky kontraindikované pre akékoľvek cvičenie na chrbte (najmä sprevádzané zdvíhacími nohami).

Mala by mať toľko vankúšov v posteli, koľko potrebuje. Môžete si dať niekoľko vankúšov pod chrbát na jednej strane tak, aby sa maternica mierne líši na stranu a netlačí vertikálne na vena cava. Je užitočné mať špeciálny vankúš, ktorý žena vloží pod brucho, čo zabezpečí pohodlnú polohu maternice.

Denné cvičenie znižuje riziko týchto komplikácií. Žily dolných končatín majú ventily, ktoré znižujú tlak krvného stĺpca na stenách dolných častí žíl nôh vo vzpriamenej polohe. Keď človek chodí, kontrakcie okolitých ciev svalov podporujú tok krvi do srdca a zmierňujú žilový systém nôh.
Počas tehotenstva, obsah látky, ktorá podporuje retenciu sodíka a vody v tele, zvýšenie cirkulujúceho objemu krvi v cirkulujúcej krvi, takže aj zdravé tehotné ženy by mali obmedziť príjem soli a udržiavať mierny vodný režim.

http://yaberemena.life/problemy/bolezni/gde-nahoditsya-polaya-vena-u-beremennyh.html

Vena cava počas tehotenstva - príčiny, metódy prevencie a liečby

Syndróm inferior vena cava je nepríjemný jav, ktorý sa vyskytuje v priemere u 1 z 10 tehotných žien. Ochorenie sa začína prejavovať približne v 24. týždni tehotenstva, keď sa maternica výrazne zväčšuje a začína stláčať cievy brušnej dutiny.

Fyziologické vlastnosti

Počnúc 6. mesiacom sa maternica výrazne zväčšuje a začína vyvíjať tlak na všetky žily a cievy. To komplikuje prácu všetkých vnútorných orgánov a ich systémov. Okrem toho, maternice v podstate vyrastá a kvôli tomu tiež stláča bránicu, čo značne komplikuje prácu srdca.

Ak teda žena už predtým mala problémy so srdcom, potom sú v tomto momente výrazne komplikované.

Na LEL sa tlak zvyšuje, keď žena leží na chrbte. To je primárne kvôli tomu, že sa nachádza žila - nádoba prechádza tesne pozdĺž chrbtice, takže maternica na ňu vyvíja tlak v tejto polohe oveľa viac ako v akejkoľvek inej polohe.

Ak predtým, než žena mala kŕčové žily, potom v čakacej dobe pre dieťa, môže patológia zhoršiť, a potom sa nádoba jednoducho rozširuje na jednom mieste, av druhej - krvné zrazeniny sa tvoria na jeho stenách, ktoré bránia normálnemu prietoku krvi.

symptomatológie

Spodná vena cava spôsobuje takéto príznaky:

  • prudký pokles tlaku. Niekedy môže klesnúť na takú úroveň, že žena stráca vedomie;
  • búšenie srdca;
  • nedostatok vzduchu;
  • stmavnutie očí.

Mnohí môžu omylom prisúdiť takéto príznaky inej chorobe, a preto dlho nechodia k lekárovi o pomoc. Niektorí tiež považujú za potrebné minimalizovať zásah lekárov počas tohto obdobia a zvážiť liečbu kŕčových žíl nie je rozhodujúca, odkladá sa na určitý čas po pôrode. Toto rozhodnutie je úplne nesprávne, pretože takáto nedbanlivosť môže ľahko vyvolať krvácanie a uvoľnenie placenty, ak je vena cava nadmerne stlačená počas tehotenstva.

To môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa, pretože kompresia dolnej dutej žily u tehotných žien vyvoláva silné hladovanie kyslíkom nielen v tele ženy, ale aj u plodu. Preto ak sa náhle objavia nejaké príznaky ochorenia - čo najskôr by ste sa mali obrátiť na svojho lekára na komplexné vyšetrenie av prípade potreby na predpísanie liečby.

liečba

Podľa odporúčaní lekárov sa liečba často nevyžaduje. Je to príznak, ktorý sa po pôrode sám prechádza. Okrem toho je možné ho úplne eliminovať jednoduchým výberom správnej polohy.

Stále je však potrebný prieskum. Ak je plavidlo príliš zväčšené, aby sa zabránilo komplikáciám, lekár môže predpísať lieky na posilnenie cievnej steny.

Aj keď sú ženy v očakávaní dieťaťa, je nevyhnutné, aby boli obzvlášť vážne o ich zdravotných problémoch a podrobili sa komplexnému vyšetreniu. Dôvodom je, že tieto nepríjemné symptómy môžu byť vyvolané srdcovými ochoreniami. V tomto prípade budete musieť predpísať závažnejšie ošetrenie na posilnenie srdcového svalu.

Spočiatku, aby sme odstránili len symptóm, stačí nasledovať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

  • vyhnite sa ležaniu na chrbte. Je lepšie spať na ľavej strane, dať si vankúš pod chrbát;
  • je potrebné častejšie navštevovať čerstvý vzduch, ísť pešo;
  • Najlepšie je začať navštíviť bazén a robiť cvičenia vodnej gymnastiky.

prevencia

Výskyt takýchto nepríjemných symptómov môže byť spočiatku zabránený. Postupujte podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní:

  • viesť zdravý životný štýl od plánovania tehotenstva. Ak žena nefajčí, nezneužíva alkohol, potom je pravdepodobnejšie, že bude mať problémy so srdcom;
  • v období tehotenstva robiť gymnastiku;
  • prísne kontrolovať diétu. Obezita vyvoláva zhoršenie s podobnou diagnózou. Dôvod je zrejmý: okrem zväčšenej maternice začnú tlačiť aj tukové usadeniny na cievach a orgánoch;
  • ak sú kŕčové žily dolných končatín alebo aspoň genetická predispozícia k patológii, potom je dôležité začať liečbu čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku závažnejších problémov.

Každej chorobe je oveľa jednoduchšie predchádzať, než sa s ňou vyrovnať. V tomto prípade je pravdepodobnejšie, že syndróm sa dá nazvať samostatným prejavom, symptómom, s ktorým sa môžete ľahko vyrovnať. Ak je to znak závažnejšej patológie, bude potrebná komplexná liečba.

Ak boli nepríjemné príznaky vyvolané kŕčovými žilami, potom bude potrebné zvoliť komplexnú liečbu kŕčových žíl, aby sa zmiernil stav pacienta.

http://varikoz24.com/polaya-vena-pri-beremennosti-prichinyi-profilaktika-i-metodyi-lecheniya.html

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

  • Čierne cievy pod jazykom
    Kliniky
    Jazyk pomáha tlačiť jedlo, cmúľať, určovať teplotu a chuť jedla, rovnako ako je zodpovedný za reč. U zdravého človeka má tento sval čistý ružový a lesklý povrch, ktorý môže byť pokrytý jemným, tenkým belavým kvetom.
  • Štruktúra a ochorenia ileálnej žily
    Liečba
    Spoločná ilická žila (v. Iliaca communis) sa tvorí ako výsledok spojenia vonkajších a vnútorných ileálnych žíl (v. Iliaca externa a v. Iliaca interna).Anatómia ilickej žilyPravé a ľavé spoločné ilické žily sú spojené vo veľkej a dôležitej cieva - dolnej dutej žile.