Kŕčové ochorenia dolných končatín: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Varikózne ochorenie dolných končatín je mimoriadne časté a ak sa u starších pacientov flebologu stávajú staršími ľuďmi častejšie, teraz sú často postihnutí ľudia vo veku 25-45 rokov. Podľa rôznych štatistických údajov sú jeho príznaky pozorované u 66% mužov a 90% žien v populácii vyspelých krajín av 50% mužov a 67% žien medzi obyvateľmi Moskovskej oblasti. Toto ochorenie je progresívne a môže byť kombinované s venóznou insuficienciou.

Varikózne ochorenie dolných končatín je sprevádzané patologickou expanziou povrchových žíl, ktorá je spôsobená nedostatočnosťou venóznych chlopní a je sprevádzaná významným porušením hemodynamiky. V budúcnosti sa táto patológia môže zhoršiť tromboflebitídou, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku flebotrombózy a pľúcneho tromboembolizmu (PE).

Mechanizmus rozvoja

Prvým spúšťačom vo vývoji tejto patológie žíl dolných končatín je porucha venóznych chlopní, čo vedie k spätnému toku krvi. Výsledkom je, že endotelové bunky reagujú na spomalenie prietoku krvi a na nich sú fixované leukocyty, ktoré aktivujú zápalový proces v cievnej stene, ktorý sa šíri pozdĺž žilného lôžka. Súbežne so zápalom sú narušené funkcie endoteliálnej vrstvy žíl a potom všetky vrstvy žilovej steny.

Po prvé a predovšetkým ventilový systém žíl trpí vyššie opísanými patologickými procesmi. Zvyčajne je zvyčajne ovplyvnená zóna maximálneho zaťaženia: v ústach veľkých a malých žiliek safenózy alebo vo veľkých perforačných nádobách. V budúcnosti dochádza v dôsledku prepadu venózneho lôžka k nadmernej expanzii venóznych stien a zvyšuje sa objem žilovej krvi v povrchových cievnych cievach dolných končatín. Ďalej tento prebytočný objem preteká perforačným systémom do hlbokých žíl a napína ich. V budúcnosti sa u nich vyvinie dilatácia a nedostatočná venózna chlopňa.

Takéto patologické zmeny vedú k horizontálnemu refluxu (vrhanie časti krvi do podkožnej žilovej siete) a práca venóznej pumpy úplne stráca svoju účinnosť. Vyvíja sa venózna hypertenzia, ktorá vedie k venóznej insuficiencii. Na začiatku sa pacientovi objaví edém, a potom z krvného riečišťa, vytvoria sa elementy krvi prenikajú do mäkkých tkanív, čo vedie k hyperpigmentácii kože a skleróze lipodermie. S progresiou ochorenia sa na povrchu kože objavuje trofický vred, ktorý môže byť komplikovaný sekundárnou infekciou.

dôvody

Flebologovia poukazujú na niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k patologickým poruchám vo fungovaní venózneho systému. Sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

  • I - genetická predispozícia;
  • II - niekoľko dôvodov v dôsledku vystavenia nepriaznivým faktorom alebo ich kombinácii.

Dedičnú predispozíciu na kŕčové žily možno stanoviť u žien aj u mužov, napriek tomu, že vo väčšine prípadov sa táto patológia pozoruje u žien. Choroba sa nemusí prejavovať dlhú dobu, ale za určitých okolností (napríklad počas intenzívnej fyzickej námahy) sa začína porucha chlopní žíl.

Phlebologists tiež identifikovať rad nepriaznivých faktorov, ktoré môžu vyvolať kŕčové žily: t

  • hormonálnu nerovnováhu;
  • age;
  • diabetes mellitus;
  • častá zápcha;
  • predchádzajúca operácia alebo trauma;
  • hyperkoagulačný;
  • obezita;
  • závislosť od alkoholu a fajčenie;
  • pracovné riziká (zvýšené zaťaženie, dlhá nútená poloha);
  • nosenie stláčacej telovej bielizne;
  • dlhé topánky na vysokom podpätku;
  • tehotenstvo a pôrod;
  • ústavné znaky a vrodené anomálie obehového systému;
  • v nepriaznivých klimatických podmienkach.

Príznaky a príznaky

Varikózna choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja pomaly a postupne. V ranom štádiu sa prejavuje len niekoľkými a nešpecifickými príznakmi, ktoré možno kombinovať do „syndrómu ťažkých nôh“:

  • pocit ťažkosti v nohách;
  • únavové nohy;
  • pálenie a pálenie v žilách;
  • bolestivé bolesti;
  • periodický opuch zadnej časti chodidla a členkov, zvyšujúci sa vo večerných hodinách a miznúci po nočnom spánku.

Hlavnými a prvými príznakmi nástupu kŕčových žíl sú objavené sacciform alebo valcovité oblasti dilatovaných povrchových žíl. Tento príznak sprevádza únava dolných končatín, pocit pálenia a pocit plnosti v oblasti žíl a neustály pocit ťažkosti v nohách. Zväčšené cievy sa stočia a začnú vyčnievať nad povrch kože v oblasti nôh a holennej kosti, a po dlhej prechádzke alebo intenzívnej fyzickej námahe sa stávajú viditeľnejšími. Pacient môže byť tiež narušený edémom, ktorý je obzvlášť výrazný večer v členkoch, dolnej časti nohy a zadnej časti chodidla. V noci sa u pacienta môžu vyskytnúť kŕče. A v neskorších štádiách ochorenia, v dôsledku obehovej nedostatočnosti, môže byť koža na nohách hyperpigmentovaná a sklerózovaná.

V niektorých prípadoch sa prvé príznaky kŕčových žíl prejavujú len takzvanými „vaskulárnymi hviezdičkami“ (pavučina expandovaných žíl nie hrubšia ako 0,1 mm) a pacient nemá dlhodobo žiadnu predstavu o nástupe ochorenia. Niektoré ženy vnímajú tento príznak ako kozmetickú chybu, zatiaľ čo muži si ho jednoducho nevšimnú. Napriek absencii akýchkoľvek iných príznakov kŕčových ochorení sú to „vaskulárne hviezdy“, ktoré sú prvé a v niektorých prípadoch jediným príznakom kŕčových ochorení a návšteva lekára v tomto štádiu ochorenia môže pomôcť pacientovi významne spomaliť progresiu patologických kŕčových žíl.

klasifikácia

Najčastejšie používajú ruskí flebologovia formu klasifikácie kŕčových ochorení navrhovanú v roku 2000, ktorá berie do úvahy formu ochorenia a stupeň chronickej venóznej insuficiencie:

  • I - intradermálna alebo segmentová dilatácia žíl bez veno-venózneho výboja;
  • II - segmentová dilatácia žíl s refluxom v perforujúcich alebo povrchových žilách;
  • III - bežné kŕčové žily s refluxom v perforujúcich alebo povrchových žilách;
  • IV - kŕčové žily s refluxom v hlbokých žilách.

Kŕčové žily môžu byť:

  • vzostupne - žily sa začínajú meniť patologicky z nohy;
  • zostupne - vývoj kŕčových žíl začína u úst veľkej safenóznej žily.

Pri detekcii kŕčových žíl, pri určovaní taktiky liečby je tiež dôležité zvážiť stupeň chronickej venóznej insuficiencie:

  • 0 - CVI chýba;
  • 1 - pacient má len syndróm "ťažkých nôh";
  • 2 - pacient má prechodný edém;
  • 3 - pacient má pretrvávajúci edém, lipodermatoklerózu, ekzém, hypo alebo hyperpigmentáciu;
  • 4 - na povrchu nôh sa tvorí trofický vred.

komplikácie

Trofické vredy

V skorých štádiách svojho vývoja varixová choroba významne zhoršuje kvalitu života pacienta a dáva mu nepríjemné momenty v podobe výrazného kozmetického problému. Neskôr, ako patológia postupuje, môžu sa na končatinách vytvoriť trofické vredy, ktoré sú často komplikované sekundárnou infekciou. Spočiatku sa na povrchu kože objavujú (zvyčajne v dolnej tretine nohy) oblasti s tenkým, suchým, napätým a lesklým povrchom. Následne sa na nich objavia hyperpigmentačné zóny a vyvíja sa malý vred, ktorý zväčšuje veľkosť a prináša bolestivé pocity. V budúcnosti sa jeho hrany stávajú hustšími a dno je pokryté kvitnutím špinavej farby a pravidelne krvácajú. S minimálnymi zraneniami sa jeho hranice podstatne zvyšujú a vred sa infikuje.

Tromboflebitída a trombóza

Pri neskorej alebo nekvalifikovanej liečbe kŕčových žíl dolných končatín môže byť komplikovaná tvorba trombózy alebo tromboflebitídy. Tieto ochorenia sa vyskytujú náhle a nie sú spojené s vystavením vonkajším nepriaznivým faktorom (napríklad s intenzívnou fyzickou námahou). Pacient sa javí ako významný a rýchlo sa šíriaci do celého edému nôh, ktorý je sprevádzaný silnými bolesťami klenby. V niektorých oblastiach kože sa môže vyskytnúť lokálna bolesť, začervenanie alebo cyanóza. Počas migrácie oddeleného trombu do ciev pľúc sa môže vyvinúť závažná komplikácia trombózy dolných končatín, ako je pľúcna embólia.

diagnostika

Zvyčajne sa diagnóza "kŕčových ochorení" stáva zjavným pre flebologa už pri prvom vyšetrení pacienta. Po preskúmaní sťažností pacienta, vyšetrení dolných končatín a vykonaní série fyzikálnych testov lekár predpíše sériu štúdií na objasnenie diagnózy a určenie taktiky ďalšej liečby:

  • klinický a biochemický krvný test;
  • Ultrazvuková dopplerografia;
  • duplexné skenovanie;
  • okluzívna pletyzmografia;
  • rheovasography;
  • rádiograficky nepriepustná flebografia (určená len pre sporné neinvazívne metódy).

liečba

Hlavnými cieľmi liečby kŕčových žíl dolných končatín sú stabilizácia a obnova normálneho odtoku venóznej krvi, zlepšenie kvality života pacienta a prevencia vzniku komplikácií spôsobených venóznou insuficienciou. Liečebné aktivity môžu zahŕňať:

  • konzervatívna terapia: môže byť použitá v počiatočných štádiách ochorenia (keď lézie na koži nôh ešte nie sú výrazné a pracovná kapacita pacienta je mierne znížená), v pooperačnom období alebo keď je kontraindikovaná na chirurgickú liečbu;
  • chirurgická liečba: predpisuje sa na značených znakoch alebo v pokročilých štádiách ochorenia a môže sa vykonávať pomocou minimálne invazívnych techník alebo radikálnou operáciou.

Konzervatívna terapia

Konzervatívne metódy liečby kŕčových ochorení zahŕňajú komplex opatrení:

  1. Znížené rizikové faktory pre progresiu ochorenia. Pacientom s kŕčovými žilami a jedincom, ktorí sú vystavení vysokému riziku vzniku kŕčových žíl, sa odporúča, aby mali permanentné sledovanie u flebologa.
  2. Boj proti adynamii. Pacienti, ktorí nemajú príznaky tromboflebitídy alebo trombózy, majú pravidelnú cvičebnú terapiu a niektoré športy zamerané na posilnenie a tréning žíl dolných končatín. Intenzita záťaže musí byť dohodnutá s ošetrujúcim flebologom alebo fyzioterapeutom. Priaznivé účinky na stav chodidiel majú: chôdza, cyklistika, jogging, plávanie. Pre týchto pacientov sa odporúča vykonávať cvičenia (okrem tých, ktoré sa vykonávajú vo vode) za podmienok dodatočnej kompresie vytvorenej špeciálnym spodným prádlom alebo elastickými obväzmi. Pred tréningom sa pacientovi odporúča, aby si niekoľko minút ľahol so zdvihnutými nohami. Traumatické športy na nohách sa neodporúčajú pacientom s ochorením kŕčových žíl: rôzne sily bojových umení a športy spojené s vzpieraním, lyžovaním, tenisom, basketbalom, volejbalom, futbalom.
  3. Kompresná terapia. Na dávkované stláčanie svalov, ktoré pomáha eliminovať stagnáciu krvi a normalizuje venózny obeh, sa používajú elastické bandáže a kompresný pančuchový tovar rôznych kompresných tried. S 0 a 1 stupňom chronickej venóznej insuficiencie sa odporúča pletenina I. až II. Stupňa, stupeň 2 - stupeň II, stupeň 3 a 4 - stupeň II alebo III (a v závažných prípadoch IV). V závislosti od stupňa poškodenia žily, môže byť kompresná terapia pre kŕčové žily dolných končatín predpísaná tak z obmedzeného, ​​ako aj dlhodobého hľadiska.
  4. Liečba liekmi. Pacienti s kŕčovými žilami dolných končatín, sprevádzaný 1-4 stupňami venóznej insuficiencie, sú liečení. Je potrebné pripomenúť, že menovanie protidrogovej terapie môže vykonávať len lekár, pretože bezdôvodné užívanie liekov nezachráni pacienta pred venóznou insuficienciou a ochorenie len zhorší. S adekvátnou a dobre zvolenou liečbou drogami a implementáciou odporúčaní lekára pre kompresiu a fyzioterapiu bude pacient schopný eliminovať klinické príznaky, komplikácie a kompenzáciu za venóznu insuficienciu v priebehu 3-4 týždňov. Terapeutický režim môže obsahovať lieky, ako: angioprotectors a flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutín, Cyclo 3 Fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trentalu, aspirín), antikoagulanciá (Fraksiparin, heparín), nesteroidné protizápalové lieky (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). Pri komplikovanom priebehu ochorenia a žilovej trombóze môže byť liečebný režim doplnený o topické lokálne činidlá (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparínová masť, atď.) A počas vývoja trofických vredov a ich infekcií, antibiotík a činidiel na hojenie rán.
  5. Fyzioterapia. Komplex liečebných procedúr pre kŕčové žily dolných končatín môže zahŕňať rôzne postupy, ktoré prispievajú k normalizácii tónu žilných stien, mikrocirkulácii a lymfatickej drenáži. Na tento účel môže byť pacient predpísaný: lokálna darsonvalizácia, magnetoterapia, laserová terapia, amplipulzová terapia, prerušovaná pneumokokompresia, hyperbarická oxygenácia a vodná a balneoterapia (všeobecné a miestne kúpele minerálnych vôd, kontrast, perličkové a kyslíkové kúpele). Tiež pri absencii kontraindikácií pre pacienta sa môžu ukázať kurzy ľahkej masáže, ktoré by mal vykonávať odborník alebo samostatne (po naučení jednoduchej techniky so skúseným masážnym terapeutom). Takéto nedostatočne rozšírené spôsoby liečby ako hirudo a apitherapia sa môžu odporučiť mnohým pacientom s kŕčovými ochoreniami.

Minimálne invazívne metódy a chirurgická liečba

V neskorších štádiách kŕčových žíl môže pacient vykazovať minimálne invazívne liečebné postupy alebo chirurgický zákrok. Indikácie pre konkrétny typ operácie sú určené individuálne pre každého pacienta v závislosti od závažnosti symptómov a sprievodných ochorení.

Medzi minimálne invazívne intervencie, ktoré sa v súčasnosti dajú uplatniť:

  • skleroterapia: lekár vstrekuje sklerotizujúcu látku do chorej žily, ktorá podporuje adhéziu cievnych stien, ďalej spolu rastú, prestávajú sa meniť a transformujú na kakaové šnúry, ako sklerotizujúce látky sa môžu použiť nasledujúce prípravky: Crombovar, Fibro-Wein, Ethoxclelerol, Polydonacol, Sql;
  • mikroskleroterapia: jeden z typov skleroterapie, ktorý zahŕňa zavedenie sklerotizujúcich látok do žíl "spiderových žíl";
  • Skleroterapia vo forme peny: typ skleroterapie, ktorý sa vykonáva injekciou sklerotizujúcej látky do žily;
  • mikrotermokoagulácia: vykonáva sa tenkou elektródou, ktorá je vložená do najtenších žíl viacerých "žiliek pavúkov" pod vplyvom prúdu, cievy koagulujú a miznú;
  • endovasálna laserová koagulácia: na vnútorný povrch postihnutej kŕčovej žily sa aplikuje laserový lúč, ktorý má tepelný účinok na ňu a žila rastie spolu;
  • rádiofrekvenčná ablácia kŕčových žíl: postihnutá žila je vystavená vysokofrekvenčnému vysokofrekvenčnému žiareniu, ktoré má podobný účinok ako laser.

Niektoré z minimálne invazívnych metód na liečbu kŕčových žíl - skleroterapia, endovasálna laserová koagulácia a rádiofrekvenčná ablácia - môžu byť použité ako ďalšie metódy pri radikálnej žilnej chirurgii. V súčasnosti sa výrazne zmenil pohľad na chirurgickú liečbu kŕčových žíl. Tento typ liečby je hlavný, pretože umožňuje dlhodobo eliminovať všetky príznaky kŕčových žíl a zabraňuje jej opakovaniu.

Klasická flebektómia, ktorá bola dosť traumatická pre pacienta, bola nahradená benígnejšími technikami, ktoré umožňujú vyhnúť sa veľkým rezom a vykonať najpresnejšiu excíziu postihnutých ciev. V závislosti od závažnosti ochorenia sa môžu použiť tieto metódy:

  1. Odizolovanie (odrody: kryostripovanie, stripovanie invaginácie, s použitím Bebcockovej sondy, stripovanie PIN). Počas zákroku chirurg na začiatku a na konci žily odstraňuje iba dva malé rezy. Prekrížená cievka je upnutá a do jej lúmenu je vložená špeciálna sonda, na ktorú je fixovaná postihnutá žila. Potom sa žila odstráni, zviaže a odreže. Ak je to potrebné, môže sa uskutočniť krátke stripovanie, ktoré umožní odstrániť iba časť kŕčovej žily a zachovať intaktnú žilu.
  2. Miniflebektomiya. Táto technika vám umožňuje odstrániť segmenty kŕčových žíl pomocou malých kožných vpichov.
  3. Krossektomie. Počas operácie, chirurg vykonáva obliekanie a priesečník malých alebo veľkých safenóznych žíl na úrovni ich fistuly s hlbokými žilami. Tento typ intervencie sa uplatňuje samostatne len v núdzových prípadoch a počas plánovanej liečby sa používa ako dodatočná technika.

Indikácie pre kombinovanú flebektómiu sú kŕčové žily s refluxom v oblasti kmeňov alebo fistúl malých a veľkých žiliek saphenous. Moderné angiochirurgovia na liečbu kŕčových žíl spravidla používajú inú kombináciu chirurgických a / alebo minimálne invazívnych metód liečby.

Kontraindikácie pri realizácii kombinovanej flebektómie:

  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • odložená opakovaná trombóza;
  • akútna trombóza a tromboflebitída;
  • výrazná ateroskleróza nôh;
  • infekčnú a zápalovú kožu nôh;
  • ťažká obezita;
  • nemožnosť nezávislého a úplného pohybu;
  • závažné ochorenia, ktoré sú kontraindikáciou chirurgického zákroku a anestézie.

Od deväťdesiatych rokov sa v chirurgickej liečbe venóznych ochorení objavil samostatný smer - endoskopická video chirurgia. V súčasnosti možno na odstránenie kŕčových žíl použiť nasledujúce metódy:

  • endoskopická disekcia: počas operácie sa pod kontrolou endoskopických nástrojov vykonáva perforácia perforačnej žily;
  • transluminálna flebektómia: tenká sonda je vložená do lúmenu postihnutej žily, ktorá vyžaruje svetlo a umožňuje lekárovi vizuálne kontrolovať celý operačný proces, potom je pod kožu vložený špeciálny roztok, ktorý zaisťuje anestéziu a oddelenie žily od okolitých tkanív, potom chirurg vykoná ich deštrukciu a odstránenie aspiráciou.

Angiosurgeons tiež vyvinuli metódy venózne-úsporných operácií, ktorých podstatou je zachovanie a obnovenie funkcií postihnutých venóznych chlopní. Za týmto účelom sa okolo nich a varikóznych segmentov žíl fixujú rôzne konštrukcie špeciálnych manžiet, ktoré zabraňujú progresii patologických zmien. V niektorých prípadoch, aby sa zachránili žily, možno vykonať hemodynamické operácie, aby sa zabezpečilo vyloženie chorých žíl prepnutím smeru venózneho prúdenia. Žiaľ, po všetkých operáciách šetriacich žily sa často objavujú recidívy kŕčových žíl a pacient musí podstúpiť operáciu znova.

V pooperačnom období sa pacientom s kŕčovými nohami odporúča nosiť elastické bandáže alebo kompresný úplet. V závislosti od rozsahu chirurgického zákroku musí pacient dodržiavať určité obmedzenia (návštevy sauny a kúpeľov, chodenie, zdvíhanie závažia atď.).

Flebologické centrum "Antireflux", video-rubrika "Otázka-odpoveď" na tému "Čo je používanie chôdze s kŕčovými ochoreniami (kŕčové žily) dolných končatín?":

http://doctor-cardiologist.ru/varikoznaya-bolezn-nizhnix-konechnostej-prichiny-priznaki-diagnostika-i-lechenie

Choroby dolných končatín - najčastejšie cievy, žily a svaly, ich príznaky a liečba

Hlavná časť patológií dolných končatín je spojená s cievami. Nebezpečenstvo takýchto ochorení je, že môžu viesť k invalidite a dokonca k amputácii. Z tohto dôvodu je dôležité včas zaznamenať príznaky ochorení dolných končatín. Závažnosť, opuch a unavené nohy - to všetko naznačuje možné problémy s cievami. Tieto príznaky sprevádzajú rôzne ochorenia, hoci liečba má niekoľko všeobecných princípov. Vykonáva sa konzervatívne alebo chirurgicky. Ďalej aplikujte metódy fyzioterapie a fyzikálnej terapie.

Čo spôsobuje ochorenia dolných končatín?

U ľudí sú srdce a cievy uzavretým systémom, v ktorom sa udržiava určitý tlak. Jeho hladina je regulovaná nervovým systémom, ktorý reaguje na stav človeka. Na dolných končatinách sú také plavidlá:

  • Viedeň. Na nohách sú hlboké a povrchné. Žily sprevádzajú tepny. Povrchové ležanie v podkožnom tukovom tkanive má veľký počet ventilov, aby sa zabránilo prietoku krvi.
  • Tepna. V porovnaní so žilami majú silnejšie, silnejšie steny - svalovú "armatúru", cez ktorú prúdi krv do orgánov.
  • Kapiláry. Toto sú najmenšie nádoby, ktoré sú pod kožou. Na periférii sú len kapiláry. Ich stena je tenká, takže sa zdá, že červené krvinky ju pretláčajú, aby vymieňali kyslík za toxické látky.

Hlavnou funkciou kapilár je transport krvi. Cez tepny, ide do orgánov a dáva im kyslík s živinami, cez žily sa dostane späť do srdcových dutín, pričom so sebou toxíny. V závislosti od vykonávanej funkcie sú plavidlá:

  • rezistívny,
  • výmena;
  • kapacitný;
  • skrat;
  • absorbovanie otrasov;
  • zvierača.

Farba arteriálnej a venóznej krvi je iná. Prvý je šarlátový, pretože je nasýtený kyslíkom, druhý má tmavočervený alebo dokonca vínový odtieň. Choroby nôh ciev sú spojené najmä s tepnami a žilami. V prvom prípade dochádza k atrofii svalových štruktúr alebo k zníženiu lúmenu, v druhom prípade k rozšíreniu šírky. V dôsledku týchto odchýlok je narušený krvný obeh, ktorý je plný smrti tkaniva alebo iných nebezpečných následkov až po amputáciu.

dôvody

Dolné končatiny sú v najväčšej vzdialenosti od srdca. Krv v nich musí stúpať zdola nahor a prekonávať gravitačnú silu. Nohy sú podporné orgány a zažívajú veľký tlak z celého tela. Z tohto dôvodu by tu plavidlá mali byť silnejšie a vyškolenejšie ako tie, ktoré sa nachádzajú na rukách. Preto príčiny chorôb dolných končatín: nadváha, sedavý spôsob života, alebo naopak príliš aktívny s maximálnym zaťažením. Existujú aj iné rizikové faktory:

  • diabetes mellitus;
  • genetická predispozícia;
  • fajčenie;
  • častý stres;
  • zmeny veku;
  • obezita;
  • poruchy krvácania;
  • chronické infekcie;
  • alergické reakcie;
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • nevyvážená výživa;
  • ochorenia nervového systému.

klasifikácia

Choroby dolných končatín - je všeobecným pojmom všetkých problémov spojených s cievami nôh. Niektoré patológie majú svoje vlastné špecifické prejavy, znaky terapie a komplikácie. Na uľahčenie diagnostiky a liečby lekári zostavili klasifikáciu takýchto chorôb. Kritériom pre ňu je zmena postihnutého plavidla. Vzhľadom na tento faktor vyniknúť:

  • Choroba tepny. Patrí medzi ne tromboangiitída, ateroskleróza, arteritis obliterans, endarteritída.
  • Choroby žíl. Sú to flebitída, trombóza, tromboflebitída, expanzia varixov.

Príznaky cievneho ochorenia

Klinický obraz závisí od typu ochorenia dolných končatín. Každý z nich má vlastné vlastné znaky len jednej patológie. Je možné podozrenie na problémy so žilami alebo artériami podľa niektorých spoločných funkcií:

  • zmeny v štruktúre alebo farbe kože;
  • výskyt vaskulárnych "hviezd" v určitých oblastiach;
  • kŕče a bolesť teliat v noci;
  • bolestivosť pri pohybe;
  • častá ťažkosť alebo únava nôh;
  • necitlivosť jednotlivých oblastí alebo celej končatiny;
  • častý opuch nôh, najmä večer.

ateroskleróza

Príčinou aterosklerózy je ukladanie cholesterolu na steny tepien, čo vedie k zúženiu ich lúmenu a zníženiu prietoku krvi. Výsledkom je nedostatok kyslíka a živín. Počas progresie môže takéto vaskulárne ochorenie dolných končatín viesť k úplnému blokovaniu tepny aterosklerotickým plakom. Patológia sa vyvíja v dôsledku:

  • fajčenie;
  • alkoholizmus;
  • telesnej aktivity;
  • zneužívanie potravín bohatých na tuky;
  • práca spojená s podchladením nôh, najmä nôh;
  • hypertenzná chorobu;
  • diabetes mellitus.

Ateroskleróza je citlivejšia na femorálne a popliteálne artérie. Koža v postihnutej oblasti sa stáva bledou a studenou. Potom postupne stráca svoje rastúce vlasy. V budúcnosti je svalový objem nohy znížený a koža môže byť opuchnutá a hyperemická. Ďalšie charakteristické znaky aterosklerózy dolných končatín:

  • pocit chladu pod kolenami za akýchkoľvek podmienok;
  • znecitlivenie;
  • bolesť u teliat najprv pri chôdzi a potom v pokoji;
  • únava;
  • znížený výkon;
  • únava nôh;
  • závraty;
  • poškodenie pamäte;
  • stmavnutie kože prstov na nohách;
  • trofické rany, najprv na nohách a potom na nohách, v neskorom štádiu ochorenia;
  • gangrene - v koncovom štádiu.

Obliterujúca endarteritída

Toto vaskulárne ochorenie dolných končatín je jedným z najťažších. Obliterácia znamená blokovanie, t.j. proces, ktorý prekrýva lumen kanála. Obliterujúca endarteritída je chronický zápal ciev dolných končatín, ktorý spočiatku vedie k zhoršeniu krvného obehu a potom k úplnému uzavretiu cievneho lúmenu a tvorbe gangrény. Najviac ovplyvňuje tepny nôh alebo nôh. S progresiou ochorenia na nohy dostane menej kyslíka, pretože to, čo tkanivá začínajú umierať.

Endarteritída je náchylnejšia na mužov v strednom veku, ktorí fajčia. Z tohto dôvodu sa choroba dokonca nazýva kulhavým fajčiarom. Iný názov je Burgerova choroba. Lekári stále nemôžu prísť na jediný pohľad na príčiny tohto ochorenia. Rizikové faktory sa nazývajú patológia imunitného systému, alergia na nikotín, infekcie, ateroskleróza nôh, poruchy zrážanlivosti krvi, omrzliny nôh v histórii. Typické príznaky endarteritídy:

  • únavové nohy;
  • kŕče;
  • prerušovaná klaudikácia;
  • ostré boľavé končatiny;
  • svetlá farba pokožky nôh;
  • suchosť, zastavenie rastu vlasov na nohách;
  • výskyt trofických vredov;
  • bolesť pri behu alebo chôdzi;
  • opuchy.

Kŕčové žily

Táto vaskulárna patológia dolných končatín je častejšie diagnostikovaná u žien. Ochorením je zníženie elasticity venóznych stien proti insolventnosti venóznych chlopní. Tieto abnormality spôsobujú stázu krvi a dilatáciu krvných ciev. Charakteristická vlastnosť - vyčnievajúce uzly pod kožou. Rizikové faktory pre kŕčové žily zahŕňajú významné zaťaženie dolných končatín, nadváhu a sedavý spôsob života, ako aj hormonálnu antikoncepciu. Hlavné príznaky kŕčových žíl:

  • zvýšené žilné žily;
  • opuch nôh;
  • ťažkosti v dolných končatinách;
  • boľavá bolesť;
  • kŕče, ktoré sa vyskytujú prevažne v noci;
  • večerné unavené nohy;
  • pavučiny na koži;
  • svrbenie kože, ekzém;
  • suchosť, peeling, pigmentácia, zastavenie rastu vlasov na nohách.

flebitída

Toto je názov zápalu žilových stien v dôsledku zníženia jeho priepustnosti, infekčných chorôb (spôsobených streptokokmi), zavádzania dráždivých látok (hypertonické roztoky alebo glukóza). Flebitída môže byť výsledkom poranenia žilovej steny počas katetrizácie, chemického popálenia kože alebo predĺženej intravenóznej infúzie liekov. Choroba sa často vyvíja na pozadí kŕčových žíl. Dôvod - porušenie krvného obehu, ktorý sa vyskytuje pri kŕčových žilách.

Flebitída sa veľmi rýchlo transformuje na tromboflebitídu. Toto sa stane, ak sa krvné zrazeniny objavia v lúmene zapálených ciev. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité včas identifikovať flebitídu. Príznaky tohto ochorenia dolných končatín:

  • hyperémia a začervenanie kože v oblasti zápalu;
  • zvýšenie postihnutej žily;
  • nepohodlie v boľavej nohe, opuch;
  • bolesť hlavy;
  • bolesť pri pohybe s nohou v dôsledku napätia kože;
  • zvýšenie teploty;
  • neostré opuchnutie, hlboká bolestivosť, mliečne biely tón pleti - so zápalom hlbokých žíl.

tromboflebitída

Tromboflebitída sa vyvíja z flebitídy a okrem zápalu žíl je sprevádzaná súčasným zvýšením viskozity krvi. V dôsledku toho sa tvoria krvné zrazeniny, lumen krvných ciev sa zužuje, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu. Tento stav je nebezpečný pre ľudí. Kedykoľvek sa krvná zrazenina môže odtrhnúť a vstúpiť do krvného obehu v ktorejkoľvek časti obehového systému. V dôsledku toho sa vyvíja tromboembolizmus - akútne blokovanie cievy, čo vedie k ischémii (smrť tkaniva).

Príčiny tromboflebitídy sú vysoká zrážanlivosť krvi, poranenia nôh, niektoré lieky, infekcie, tehotenstvo a pôrod. Takéto ochorenie poukazuje na prudký opuch končatín. Telesná teplota stúpa na 39-39,5 stupňov. V tejto súvislosti existujú:

  • záchvaty horúčky;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • búšenie srdca;
  • bolesť v postihnutej nohe, zhoršená kašľom;
  • napätá, bledá, studená koža s cyanotickým vzorom mramoru;
  • bolesť v nohe s hmatom vnútornej oblasti päty a členku;
  • bolestivosť s ručným stláčaním svalstva gastrocnemius;
  • oslabenie pulzu na postihnutej končatine;
  • zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

trombóza

Trombóza znamená blokovanie ciev dolných končatín v dôsledku zápalu hlbokých žíl a tvorby krvných zrazenín v nich. Ak sú voľne pripojené k cievnej stene, ľahko sa uvoľňujú a pohybujú sa s krvným obehom. Dôvody tohto patologického procesu:

  • chirurgický zákrok;
  • hormonálne poruchy;
  • vrodené vaskulárne ochorenie;
  • ťažké infekcie;
  • zlomenín;
  • opuch;
  • obezita;
  • paréza a paralýza nôh;
  • sedavý spôsob života;
  • predĺžená priľnavosť k lôžku;
  • fajčenie, alkoholizmus.

Pri trombóze večer sa v nohách objavujú klenby a stláčanie bolesti. Okrem toho, v končatinách je silná ťažkosť, necitlivosť, brnenie a behanie husí. Iné charakteristické znaky trombózy:

  • opuch a zväčšenie postihnutej nohy;
  • lesklá koža;
  • všeobecný a lokálny nárast teploty;
  • riedenie kože, bledosť a cyanóza;
  • výrazný vzor žily.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy lekár meria krvný tlak na oboch nohách. Na určenie pulzného Dopplerovho senzora je umiestnený na zadnej tibiálnej artérii. Počas externého vyšetrenia lekár vykonáva perkusie (poklepanie) a auskultizáciu (počúvanie práce orgánov). Odborník to robí pri počiatočnom hodnotení stavu prietoku krvi. Na potvrdenie vašich podozrení je menovaný lekár:

  • Krvný test Vyžaduje sa kontrola jeho zrážanlivosti.
  • Angiografia (angiografia). Toto je kontrastné RTG vyšetrenie stavu krvného obehu a krvných ciev.
  • Kaplillyaroskopiya. Je to štúdia mikrocirkulácie na úrovni tkaniva.
  • Dopplerov ultrazvuk ciev. Pomáha v reálnom čase zviditeľniť rýchlosť, smer a objem prietoku krvi., Vďaka tomu, čo môžete odhaliť existujúce abnormality, krvné zrazeniny a zápal.
  • Meranie teploty. Predpokladá lokálne meranie teploty kože nad očakávaným ohniskom zápalu.
  • Magnetická rezonančná angiografia alebo MRI s kontrastom. Osobe sa intravenózne podáva špeciálna látka. V dôsledku toho sa počas špecializácie na MRI získajú presnejšie informácie o lokalizácii krvných zrazenín.

liečba

Choroby dolných končatín sa liečia komplexne. Voľba špecifického liečebného režimu závisí od typu diagnostikovanej patológie a jej závažnosti. Vo všeobecnosti sa liečba vykonáva naraz v niekoľkých hlavných smeroch:

  • Obnovenie reologických vlastností krvi, to znamená zníženie jej viskozity. Na tento účel sa používajú disagregáty: heparín, aspirín, Hirudín.
  • Regenerácia poškodených cievnych stien. To pomáha angioprotektorom, vrátane kyseliny askorbovej, Troxevasinu, glukokortikoidov a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
  • Zvýšený tonus ciev na zabezpečenie vysokého krvného obehu. Dosiahnuté fyzioterapiou, fyzioterapiou, masážou.

jedlo

Jedným zo smerov liečby je úprava životného štýlu pacienta. To platí najmä pre výživu. Pacientovi je predpísaná diéta s poklesom obsahu jednoduchých sacharidov a tukov. V tomto ohľade sú zakázané nasledujúce produkty:

  • tučné mäso a droby;
  • banány;
  • hrozno;
  • salámy;
  • salámy;
  • salámy;
  • rýchle občerstvenie;
  • polotovary;
  • mastné ryby;
  • údené mäso;
  • uhorky;
  • múka;
  • sladkosti;
  • omáčky a koreniny.

Je vhodné použiť rôzne bobule žltej, červenej a tmavej farby. Odporúčajú sa citrusové plody a granátové jablká. Pre plavidlá užitočné zelené, najmä petržlen. Zoznam ďalších liekov odporúčaných pre vaskulárne ochorenia zahŕňa: t

  • malé množstvo sušeného ovocia;
  • chudé ryby;
  • zelenina;
  • až 40 gramov orechov denne;
  • Odvar z dogrose;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • huby;
  • chudé mäso;
  • slabý čaj a káva - nie viac ako 3-4 krát týždenne.

Liečba liekmi

Základom liečby vaskulárnych ochorení sú lieky. Ak vezmeme do úvahy patológiu a individuálne symptómy, lekár môže predpisovať lieky z niekoľkých skupín naraz. Vo väčšine prípadov sa tieto nástroje používajú:

  • Venotonika: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylín. Pomáha normalizovať cievy. Používa sa vo forme mastí, gélov, tabliet, balzamov a krémov.
  • Phlebotonics: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Používa sa vnútorne vo forme tabliet alebo externe vo forme mastí. Určený na zlepšenie venózneho odtoku.
  • Antikoagulanciá: Heparín, Warfarín, Hirudín, Lepirudín, Danaparoid. Znížte viskozitu krvi, čo pomáha eliminovať krvné zrazeniny. Takéto liečivá sa používajú orálne vo forme tabliet alebo externe vo forme mastí.
  • Protizápalové (NSAID): roztoky na injekciu, gél, tablety, masť Indometacín alebo diklofenak. Pomáha znižovať zápal a príznaky ochorenia.
  • Disagreganty: Aspirín, Cardiomagnyl, Tirofiban. Znížte riziko vzniku krvných zrazenín. Užívajú sa perorálne vo forme tabliet.
  • Antioxidanty: Venarus, Askorutin. Majú účinok posilnenia cievy.
  • Statíny: Lovastatín, simvastatín. Schopný blokovať tvorbu cholesterolu v pečeni.

Tieto liečivá sa používajú v rôznych kombináciách v závislosti od vaskulárneho ochorenia. Pri ateroskleróze sa predpisujú lieky znižujúce lipidy (statíny) a antikoagulanciá. Liečebné režimy pre iné patológie: t

  • Endarteritida. Je indikované prijímanie riedenie krvi a protizápalových liekov.
  • Kŕčové žily Z liekov predpisovaných NSAIDs, antikoagulancií, venotonických a antioxidantov. Okrem toho odporúčame nosiť kompresný úplet.
  • Zápal žíl. Predpisujú sa injekcie protizápalových liekov, antikoagulancií.
  • Tromboflebitída. Je potrebné užívať lieky na riedenie krvi, angioprotektory, flebotoniku.
  • Trombóza. Na liečbu tejto patológie sa používajú trombolytiká, antikoagulanciá a protizápalové látky.

Fyzioterapeutické procedúry

Metódy fyzikálnej terapie pomáhajú vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi ochorenia a urýchľujú obnovu poškodených tkanív. Z tohto dôvodu sú takéto postupy vymenované na konci akútneho obdobia ochorenia. Keď prínos cievnych patológií prinesie:

  • Elektroforéza. Spočíva v zavádzaní liekov do tela pôsobením galvanického prúdu. Vďaka tomu účinné látky prenikajú hlbšie a účinne znižujú zápal.
  • UHF-terapia. Toto je ožarovanie vysokofrekvenčnými vlnami, ktoré pomáhajú zmierniť zápalový proces v žilách a urýchliť regeneráciu tkanív.
  • Hyperbarická. Vedené s cieľom zvýšiť metabolické procesy a zásobovanie postihnutých tkanív krvou.
  • Darsonvalization. Spočíva v ovplyvnení ohnísk zápalu sínusovými prúdmi. Účinok - zápalové procesy sú eliminované, tkanivá sú nasýtené kyslíkom, je znížený syndróm bolesti.

Fyzikálna terapia

Cvičenie je zamerané na zníženie príznakov ochorenia dolných končatín. Človek zvyšuje svoju vytrvalosť, vďaka ktorej môže ísť dlhšiu dobu bez výskytu príznakov patológie. To zlepšuje kvalitu života pacienta. Okrem toho cvičenie pomáha regulovať prietok krvi z dolných končatín. Terapeutická gymnastika sa prejavuje v obdobiach remisie, keď pacient nie je narušený silnou bolesťou. Možnosti na vykonanie cvičení:

  • Prejdite sa po miestnosti a zdvihnite kolená na 1 - 3 minúty. Je užitočná pri ateroskleróze.
  • Postav sa rovno, povstaň na svoje prsty a narovnaj svoje ruky hore. Prejdite do východiskovej pozície. Opakujte tento postup 8 - 10 krát pre 3-4 prístupy.

Chirurgický zákrok

Operácia pacienta je predpísaná pre neúčinnosť konzervatívnej liečby. Indikácie chirurgického zákroku zahŕňajú výrazný zápal, vysoké riziko oddeľovania krvnej zrazeniny, po ktorom nasleduje rozvoj pľúcnej trombózy. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, používajú sa tieto typy operácií: t

  • Flebektomie. Zahŕňa odstránenie celej žily v celkovej anestézii.
  • Sclerotherapy. Chorá žila sa absorbuje podávaním špeciálnych prípravkov.
  • Laserová terapia Zahŕňa vypnutie chorej žily z krvného obehu.
  • Stentu. Toto nútené rozšírenie lúmenu zúžených nádob v dôsledku inštalácie umelého rámu - stentu.
  • Bypass. Je to vytvorenie iného kanála pre prietok krvi.
  • Endarterektomie. Počas tejto operácie sa tepna zbaví aterosklerotických plakov, ktoré ju zužujú.
  • Trombektomie. Toto je postup na odstránenie krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi.
  • Amputácia. Toto je najťažšie opatrenie pri ochoreniach dolných končatín. Amputácia sa vykonáva s progresívnou gangrénou, nevyliečiteľnou infekciou a neskutočnou bolesťou v pokoji.

Ľudové prostriedky

Najspoľahlivejšou metódou liečby je medikamentózna liečba predpísaná špecialistom. Ľudové recepty sa môžu používať len ako doplnkové opatrenie a po konzultácii so svojím lekárom. Ak to povolí, sú povolené nasledujúce prostriedky:

  • 50 g gaštanového ovocia užíva 0,5 litra vodky. Prísady premiešajte, nalejte do nádoby s tmavým sklom a vylejte na 2 týždne. Po uplynutí stanoveného času môžete začať podávať infúziu 30-40 kvapiek až 3-krát denne.
  • Vezmite púpava listy a alkohol v pomere 1: 5. Po zmiešaní ich nechajte nechať vylúhovať 14 dní. pripravený tinktúra na utieranie unavených nôh. Procedúra sa opakuje denne pred spaním. Môžete robiť a komprimovať na noc. Na tento účel je tinktúra navlhčená obväzom a natretá na boľavé miesto.

Prevencia ochorení dolných končatín

Predpokladom prevencie je správne cvičenie. Chôdza, prechádzky na čerstvom vzduchu, terapeutické cvičenia - to všetko pomôže zabrániť tvorbe krvných zrazenín a saturovať tkanivo nôh kyslíkom. Pre prevenciu musíte dodržiavať správnu výživu. Nie je nutné prejsť v noci, pretože to zvyšuje zrážanlivosť krvi. Ďalšie podmienky prevencie:

  • nosiť pohodlné, nie stiesnené oblečenie a obuv;
  • skrátiť čas nosenia vysokých podpätkov;
  • pravidelne piť vitamínové komplexy;
  • zabrániť prehriatiu tela;
  • jesť vyváženú stravu s množstvom potravy z ovocia a zeleniny;
  • počas sedavej práce pravidelne robia prestávky - každú pol hodinu.
http://vrachmedik.ru/1525-zabolevaniya-nijnih-konechnostey.html

Venózne ochorenie

Venózne ochorenie

Venózna choroba je dnes jednou z najpočetnejších chorôb, ktorá ovplyvňuje ľudský cievny systém v mladom veku. Najčastejšie sa vyskytuje u osôb vo veku od 20 do 45 rokov.

Rozšírené spojené so zlým životným štýlom, profesiou. Najčastejšie diagnostikovaná choroba kŕčových nôh všetkých možných ochorení žíl.

Celý venózny systém je druh siete ciev, kde sa krv pohybuje zo všetkých životne dôležitých orgánov do srdca. Cestou z dolných končatín je prekonaná značná gravitácia.

Funkciu „čerpania“ vykonávajú svaly, ktoré sa pri pohybe osoby sťahujú a špeciálne ventily umiestnené z vnútornej strany žíl, na ich puzdre, neumožňujú návrat krvi.

Odchýlky v činnosti týchto ventilov môžu viesť k vzniku chorôb. Patrí medzi ne:

  • tromboflebitída;
  • Kŕčové žily;
  • Trofický vred;
  • Chronická nedostatočnosť.

Je lepšie pripraviť sa na možné problémy vopred, takže je veľmi dôležité vedieť, ako odhaliť venózne ochorenie tak, aby boli komplikácie minimálne. Každá choroba má svoje vlastné príznaky, vhodnú liečbu.

Aby sa predišlo mnohým nepríjemným následkom, keď sa objavia prvé príznaky, je nevyhnutné, aby ste išli do nemocnice.

Kŕčové žily sa vyznačujú výrazným nerovnomerným nárastom žíl v zmysle hrúbky. Nepravidelnosť je spojená s tvorbou "uzlíkov" nad venóznymi chlopňami. Milióny ľudí na celom svete trpia chorobami žilového systému - hemoroidy.

Žily konečníka sú rozšírené, čo vedie k silnej bolesti a silnému krvácaniu.

Muži trpia inou venóznou chorobou nazývanou varikokéla. Toto je rozšírenie žily "šnúry" semena. Odpadová krv, „vracajúca sa späť“ má sklon k stagnácii, čo sťažuje zásobovanie čerstvou krvou obohatenou genitáliami všetkými živinami, najmä kyslíkom.
Všetky dôležité pracovné funkcie, normálny vývoj sú porušené. Najnepriaznivejším výsledkom ochorenia je neplodnosť.

Zrážanie krvi - hlavný znak trombózy. Ak sa v detstve dieťa zlomí kolená, potom sa časom vytvorí hustá, vysušená kôrka. Krvná zrazenina je rovnaká, len zvnútra - vnútri žily.

Je možné, že po formácii „putuje“ niekoľko dní cez obehový systém a potom je pripevnený k vnútornej stene. Ďalšou nebezpečnou chorobou je venózna nedostatočnosť. Je to nedostatočné fungovanie chlopní žily. Môže sa vyvíjať v čase alebo sa objavovať od narodenia.

Choroby žíl dolných končatín

Jedným z najčastejších diagnostikovaných ochorení žíl dolných končatín, ktorých príznaky sú celkom zreteľné, sú:

  • Venózna trombóza nôh;
  • Kŕčové žily;
  • Tromboflebitída, ktorá poškodzuje povrchové žily.

Vývoj odchýlok je typický pre ľudí starších ako 20 rokov. Odborníci sa domnievajú, že patológia je genetická predispozícia. Príznaky tohto ochorenia žíl dolných končatín sa môžu prejaviť v rôznych štádiách vývoja ochorenia.

Nie je to len zvýšenie priemeru žíl, ale aj výskyt edému v rôznych častiach nôh, pacienti sa sťažujú na pocit „prasknutia“ v oblasti dolnej časti nohy. Charakterizované ťažkou únavou, nočnými kŕčmi v lýtku.

Možno vyrážka na koži, a teda aj silné svrbenie a pálenie. Ak choroba nie je dlhodobo liečená a mení sa na zanedbávanú formu, môžu sa vytvoriť jasné pigmentové škvrny na koži, ako aj trofické vredy. Je to spôsobené výskytom bodového krvácania a akumuláciou hemosiderínu.

Symptómy ochorenia žíl v nohách - trombóza - sú dosť bolestivé. Je to veľmi nebezpečná choroba, ktorá prináša nebezpečenstvo priamo do života.

Príčiny vývoja môžu byť:

  • Ťažké zranenie alebo ťažké bremeno;
  • Príjem určitých skupín lekárskych prípravkov, napríklad antikoncepcie;
  • infekcie;
  • Lôžko je dlhý čas pri rôznych chorobách;
  • Ochorenia spojené s onkológiou (najmä nádory v žalúdku alebo pľúcach);
  • Obdobie po pôrode.

Príznaky ochorenia sú závažný opuch končatín (jeden alebo dva), pocit ťažkosti, „lesklá“ koža, cez ktorú je jasne viditeľný žilový vzor.

Často sa vyskytujú príznaky ako bolesť dolných končatín pri ohnutí nohy, bolesť v rôznych častiach nohy. Táto choroba je obzvlášť nebezpečná, pretože príznaky nemusia byť viditeľné (necítia sa), v praxi je polovica všetkých postihnutých touto chorobou, ktorá vedie k zanedbávanému stavu patológie, lekárska starostlivosť je oneskorená.

Príznaky ochorenia žíl dolných končatín

Väčšina obyvateľov planéty čelí problému výskytu ochorení žíl. Hlavné symptómy, ktoré sa liečia v nemocnici, sú vo väčšine prípadov:

  • opuch;
  • Bolesť v nohách;
  • Pocit ťažkosti v dolných končatinách;
  • Kŕče, najmä v noci;
  • Výrazný pokles pracovnej kapacity.

K nim môžu viesť aj zmeny v hormonálnej štruktúre a nedostatočne mobilný životný štýl a odchýlky v kardiovaskulárnom systéme.

Liečba ochorenia dolných žíl

Choroby žíl dolných končatín možno liečiť rôznymi spôsobmi v závislosti od stupňa vývoja a prejavu. Hlavné sú:

  1. Skleroterapia sa používa na odstránenie menších jednotiek alebo rozšírení.
  2. Tradičná liečba zahŕňa použitie špeciálnych pančúch s vysokou elasticitou, ako aj cvičenie s prijatím polohy vysoko zdvihnutých nôh. Táto terapia je obzvlášť účinná pri diagnostike kŕčových žíl, ako aj pri chronických ochoreniach žíl.
  3. Chirurgický zákrok sa vyžaduje pri absencii správneho účinku predchádzajúcich 2 metód, pri výskyte rôznych komplikácií v priebehu ochorenia - pri vzniku vredov alebo pri silnom krvácaní.

V niektorých prípadoch je nemožné robiť bez použitia liekov, ale je to potrebné len pri zanedbaných formách ochorenia alebo pri vývoji komplikácií.

Môžete minimalizovať riziká tým, že si čas na nohy a ich zdravie. Pomáha pravidelnému otepľovaniu nôh, alkoholickým obkladom, používaniu bylinných odvarov, špeciálnemu súboru telesných cvičení.

http://medportal.net/bolezni-ven/

Ako sa vyvíjajú venózne ochorenia dolných končatín a prečo nie je možné oddialiť liečbu

Nebezpečenstvo takýchto patológií spočíva v tom, že pri absencii špecifickej liečby sa ich priebeh zhoršuje a vedie k vzniku komplikácií, ktoré ovplyvňujú nielen celkový stav tela, ale ohrozujú aj život pacienta. Je možné tomu zabrániť, ak pacient, ktorý pozná hlavné príznaky ochorenia žily na nohách, môže okamžite kontaktovať nemocnicu na lekársku pomoc.

Typy ochorení dolných končatín

V oblasti flebológie je v porovnaní s inými nozologickými formami málo procesov súvisiacich s chorobami.

Klasifikácia ochorení dolných končatín zahŕňa iba 5 bodov a vyzerá nasledovne:

  • Kŕčové žily dolných končatín.
  • Posttrombotický syndróm.
  • Trombóza hlbokých žíl v nohách.
  • Anomálie vývoja krvných ciev v nohách, vrodené aj získané.
  • Venózna insuficiencia dolných končatín (akútna alebo chronická).

Počiatočné štádiá vývoja týchto patológií majú podobné príznaky, preto, keď sa objavia varovné príznaky, je potrebné podrobne preskúmať čo najskôr, aby sa choroba diferencovala.

Čo môže viesť k rozvoju patológie

Jedným z hlavných provokujúcich faktorov, v dôsledku ktorého sa deformuje ochorenie, nohy, žily, cievy v dolných končatinách, je geneticky determinovaná slabosť štruktúry cievnych stien v tele.

Medzi ďalšie príčiny vzniku patologického stavu patria:

  • Nadmerný prírastok hmotnosti. S obezitou akéhokoľvek stupňa sa zaťaženie dolných končatín niekoľkokrát zvyšuje, čo vytvára predpoklady pre rozšírenie oslabených úsekov žilových diaľnic.
  • Zvýšená koncentrácia v tele estrogénu a gestagénu. Patria medzi ženské hormóny, čo vysvetľuje zvýšenú zraniteľnosť krásnej polovice ľudstva v tejto kategórii chorôb.
  • Nadmerná fyzická námaha v dôsledku ťažkej fyzickej práce alebo silového tréningu.
  • Zvýšenie psycho-emocionálneho stresu, dlhodobý pobyt pacienta v stresovom stave vedie k aktivácii procesov syntézy biologicky aktívnych látok a poklesu odolnosti organizmu voči nepriaznivým vonkajším faktorom.
  • Narušenie diétnej rovnováhy. Konzumácia nadmerne mastných, korenených, korenených jedál vyvoláva narušenie metabolických procesov a zvýšenie koncentrácie zlúčenín v krvnom riečišti, ktoré majú škodlivý účinok na steny ciev.
  • Obdobie tehotenstva. V tomto prípade môžu ženy vyvolať vývoj ochorení dolných končatín žíl ako zmenu hormonálnych hladín, zvýšenie zaťaženia ciev dolných končatín v dôsledku zvýšenia hmotnosti plodu a stláčanie maternice krvných tepien v panve, ktoré zväčšuje veľkosť, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu cez ne., Viac o kŕčových žilách počas tehotenstva →


Odborníci vo väčšine prípadov zisťujú príčiny patologických porúch na žilných cestách dolných končatín a zisťujú, či je pacient vystavený viacerým faktorom, ktoré vyvolali vznik patologických mechanizmov.

Čo je základom vývoja ochorení žíl v nohách

Patogenéza kŕčových žíl dolných končatín, ako aj iných ochorení tejto kategórie spočíva v poruche cievneho ventilového aparátu. Normálne ventily venóznych tepien bránia retrográdnemu pohybu krvi v krvnom obehu.

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ktoré vyvolávajú deformáciu stien žíl, sú ich ventily oslabené a nemôžu odolať tlaku, ktorý na ne pôsobí krv. To vedie k stiahnutiu krvi a tvorbe jej stagnácie v periférnych častiach dolných končatín.

Ako sa choroba zhoršuje, intenzita patologických porúch sa zvyšuje až do úplného poškodenia ventilového zariadenia venózneho aparátu. To znamená porušenie metabolických procesov a procesov výmeny plynov v dolných častiach nôh, čo má za následok narušenú tkanivovú štruktúru v postihnutej oblasti.

Ako sa prejavujú choroby

Vo väčšine klinických prípadov lézií dolných končatín venóznych línií je počiatočnou patológiou kŕčové žily. Preto pri odpovedi na otázku, ako sa nazýva choroba žíl v nohách, je možné s istotou špecifikovať varikozitu.

Bez ohľadu na typ ochorenia žíl na nohách sú príznaky patologických porúch identické.

V počiatočných štádiách tvorby chorobného procesu pacienti zaznamenávajú zvýšenú únavu nôh, tvorbu opuchu nôh. Takéto porušenia sú krátkeho trvania a po odpočinku majú samy o sebe.

Ako choroba postupuje, dlhotrvajúci pobyt vo vertikálnom stave môže vyvolať bolesť v dolných častiach nôh, opuchy a žily sú výraznejšie a tvoria sa nielen na nohách, ale aj na časti holennej kosti.

Aby sa odstránil pocit nepohodlia v dolných končatinách, človek potrebuje viac času a úsilia - dáva zvýšenú polohu nôh, chladné kúpele pre nohy.

Keď patologický stav prechádza do subkompenzovaného štádia vývoja, intenzita funkčných porúch krvných ciev sa zvyšuje - na koži sa objavujú oblasti abnormálne rozšírených malých krvných ciev (venúl a arteriol).

Teleangiektázie, lepšie známe ako žilky pavúkov alebo hviezdičky, sa nachádzajú väčšinou na vnútornom povrchu stehna alebo v oblasti popliteálnej.

Pomerne často sa týmto symptómom pacienti nevenujú dostatočnej pozornosti, vnímajú výskyt teleangiektázií nie ako počiatočné príznaky kŕčových žíl dolných končatín, ale iba ako kozmetický defekt.

Vo fáze subkompenzácie vývoja patogénneho procesu sú špecifické symptómy doplnené výskytom lýtkových svalov v noci.

Ak sa v tomto štádiu, keď sa jasne prejaví ochorenie žíl na nohách, nedochádza k žiadnej liečbe, je narušený trofizmus tkanív periférnych častí dolných končatín (dolná tretina nohy) - pokožka sa stáva nadmerne suchou, ochabnutou.

Neskôr sa na ich povrchu vytvoria prvé ekzémy a neskôr ulcerácia. V závislosti od stupňa porušenia trofického tkaniva sú vredy schopné utiahnuť sa alebo nie.

V subkompenzovanom štádiu vývoja ochorení žíl dochádza k porušeniu reologických vlastností krvi - stáva sa viac viskóznym, čo spôsobuje tendenciu k zvýšenej trombóze. Zmeny krvných laboratórnych parametrov sú tiež definované ako symptómy kŕčových žíl dolných končatín.

Ak pacient v tomto štádiu vývinu má kŕčové žily dolných končatín, ale nie je poskytnutá žiadna liečba, končí prechodom patologického stavu do štádia dekompenzácie, keď sa tvoria extrémne závažné komplikácie - tromboflebitída, trombóza, poškodenie tkanív dolných končatín až do nekrózy. Môžu byť odstránené iba operačnými metódami liečby.

Úspech liečby chorôb žíl v nohách je priamo závislý na tom, v akom štádiu vývoja ochorenia pacient požiadal o špecializovanú starostlivosť v zdravotníckom zariadení.

Diagnostické opatrenia

Pri liečbe osoby s príznakmi varixov dolných končatín je mimoriadne dôležitá anamnéza (anamnéza).

Po externom vyšetrení, odbere anamnézy a stanovení charakteristických ťažkostí predpisuje flebolog podrobné vyšetrenie:

  • klinické a biochemické krvné testy;
  • ultrazvukové vyšetrenie venóznych ciest nôh pomocou Dopplerovej sonografie;
  • Angiografia je röntgenová metóda na skúmanie cievneho lôžka s predbežným zavedením kontrastného činidla do neho. Táto metóda vyšetrenia sa používa na diferenciálnu diagnostiku ochorenia vnútorných nôh nôh.

V niektorých klinických prípadoch môže ošetrujúci lekár nariadiť ďalšie konzultácie od príbuzných odborníkov. Po sprístupnení všetkých potrebných diagnostických údajov môže flebolog rozhodnúť o organizácii adekvátnej liečby kŕčových žíl dolných končatín.

Tento princíp platí aj pre iné ochorenia, ktoré vedú k štrukturálnym poruchám žilových tepien a sú tvorené ako komplikácie kŕčových žíl dolných končatín - tromboflebitída, trombóza, chronická venózna insuficiencia.

Lekárske udalosti

Pri riešení problémov eliminácie patologických porúch žíl, prejavujúcich sa deformáciou ich stien, lézií ventilového aparátu a tvorbou stagnácie v periférnych častiach dolných končatín sa používa integrovaný prístup. Štandardy na liečbu kŕčových žíl dolných končatín zahŕňajú nasledujúce opatrenia:

  • Na zvýšenie elasticity stien venóznych ciev v mieste poškodenia, odstránenie bolesti, poskytnutie protizápalových účinkov a odstránenie edému je indikovaná lokálna aplikácia liekov patriacich do farmaceutickej skupiny venotoník. Vyrábajú sa vo forme mastí, gélov, linimentov a môžu byť syntetického aj rastlinného pôvodu. Bez ohľadu na typ zvoleného liečiva (Lioton gél, Troxevasin alebo Heparin masť a ďalšie), získaný výsledok je rovnaký vo všetkých prípadoch.
  • Na zvýšenie terapeutického účinku lokálnej aplikácie venotoniky sa lieky tejto skupiny predpisujú aj na vnútorné použitie vo forme tabliet alebo sirupov, kvapiek (Detralex, Doppelgerts, Venoruton a ďalšie). Voľbu lieku, schému a trvanie liečby určuje lekár.
  • Pre korekciu reologických vlastností krvi, flebologici predpisujú lieky, ktorých účinnou zložkou je aspirín (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl a ďalšie).
  • Použitie metód fyzikálnej terapie na korekciu patologických porúch v nohách môže zlepšiť tón cievnych stien a svalových vlákien obklopujúcich venózne línie v postihnutých oblastiach dolných končatín.
  • Denné stvrdnutie ciev nôh vo forme kontrastnej sprchy alebo kontrastných kúpeľov vám umožní zvýšiť terapeutický účinok liekovej terapie.
  • Na skonsolidovanie výsledku a zabránenie exacerbácii patologických porúch žilových stien je znázornené použitie kompresného pančuchového tovaru, ktoré vyvíja potrebný tlak na rôzne časti dolných končatín, čím sa odstraňuje časť zaťaženia spôsobeného oslabenými žilami nôh.
  • Na elimináciu postihnutých oblastí venóznych ciest dolných končatín v subkompenzovanom štádiu vývoja patologického procesu sa úspešne používajú také metódy liečby ako skleroterapia a laserová korekcia.
  • S rozvojom ťažkých komplikácií (tromboflebitída, trombóza) je možné patologický stav napraviť len okamžitým odstránením celej postihnutej žily.

Pri včasnej liečbe pacienta sa významne skracuje trvanie liečby vaskulárnych deformácií.

Preventívne opatrenia

Prevencia kŕčových žíl dolných končatín, ako aj iných patologických porúch patriacich do tejto kategórie je v súlade s nasledujúcimi odporúčaniami:

  • Aplikácia maximálneho úsilia na zníženie telesnej hmotnosti v prítomnosti anamnézy obezity.
  • Rovnováha práce a odpočinku, pridelenie dostatočného času na spanie v noci.
  • Úvod do praxe rekreačnej pohybovej aktivity (cyklistika, chôdza, návšteva telocvične alebo športové haly). Hlavnou podmienkou je, aby sa fyzické cvičenia vykonávali aspoň v počiatočných fázach pod vedením skúseného školiteľa, aby sa zabránilo preťaženiu cievneho lôžka.
  • Použitie spodnej bielizne s terapeutickou kompresiou Je správne vybrať pletený tovar kvalifikovaným odborníkom.
  • Vývoj vyváženej stravy, maximálne obmedzenie používania škodlivých produktov.
  • Ako sa zbaviť závislosti, zneužívanie alkoholu, fajčenie.
  • Zníženie úrovne stresu v každodennom živote.

Pozorná pozornosť venovaná všetkým prejavom začínajúcich patologických porúch v tele a včasnému prístupu k lekárskym špecialistom vám umožní vyhnúť sa vážnym komplikáciám, ktoré môžu viesť k invalidite pacienta.

http://xvarikoz.ru/bolezni/patologii-ven-nizhnix-konechnostej.html

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

Každá odchýlka v zložení krvi indikuje prítomnosť patologických procesov v tele. Znížené leukocyty v krvi - znak narušenia imunitného systému, ktorý sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení.