Paraproktitída - jednoduchý jazyk o komplexnom ochorení
Paraproktitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje tukové tkanivo (celulóza) obklopujúce konečník. Toto ochorenie je považované za bežné ako hemoroidy alebo kolitída, ale nie každý o tom vie.
Podľa štatistík muži trpia paraproktitídou takmer dvakrát častejšie ako ženy. Je potrebné začať liečbu zápalu okamžite a so špecialistom. V opačnom prípade je pravdepodobné, že ochorenie sa stane chronickým a riziko komplikácií sa zvýši.
Ochorenie je charakterizované výskytom silnej bolesti v perineálnej oblasti a anusom, horúčkou, problémami s močením a defekáciou. Miestnymi prejavmi sú sčervenanie a opuch análnej oblasti, výskyt infiltrácie (zhutnenie) a ďalší vred.
K zápalu a hnisaniu tkaniva okolo konečníka dochádza v dôsledku prenikania bakteriálnej infekcie do nich. Vychádza z lúmenu čreva a cez žľazy vstupuje do hlbších vrstiev.
Existujú akútne (prvýkrát sa vyskytujú u pacienta) a chronická (neustále sa opakujúca) paraproktitída. Posledne uvedené je najčastejšie výsledkom neúplnej alebo nesprávnej liečby akútneho štádia.
Príčiny akútnej paraproktitídy
Ako je uvedené vyššie, hlavnou príčinou tohto ochorenia je infekcia, ktorá vstupuje do bunkového priestoru z povrchu rektálnej sliznice. Infekčné činidlá sú zástupcami zmiešanej flóry, a to streptokokov, stafylokokov a E. coli. V extrémne zriedkavých prípadoch (1-2% pacientov) sa infekcia môže vyskytnúť v dôsledku pridania špecifickej infekcie: tuberkulózy, klostrídie alebo aktinomykózy.
Okrem toho existuje iný spôsob infekcie - vnútorné. To zahŕňa rôzne chronické ľudské infekcie, ako aj také procesy, ako sú sinusitída a kazy. Kauzálne agensy týchto ochorení vyplývajú z epicentra zápalu a sú transportované do rektálneho tkaniva prúdom krvi a lymfy.
Predispozičné faktory
Vývoj ochorenia môže tiež prispieť k zlej výžive, dlhému lôžku pacienta, prítomnosti jedného alebo viacerých chronických ochorení. Ďalšie aspekty, ktoré zvyšujú riziko paraproktitídy, zahŕňajú:
- slabá imunita;
- ateroskleróza;
- diabetes mellitus;
- trhliny v análnej trhline;
- nechránený análny styk.
V zriedkavých prípadoch, ak začnete ochorenie, zápal môže pokrývať nie jeden, ale niekoľko vrstiev tkaniva naraz a dosiahnuť hranice s črevami.
Hlavné príznaky
Klinické prejavy akútnej a chronickej paraproktitídy sú veľmi odlišné, preto je veľmi dôležité poznať ich počiatočné príznaky, aby sa včas poradil so špecialistom.
Prvé príznaky akútnej paraproktitídy
Akútna fáza ochorenia je zvyčajne charakterizovaná obvyklými príznakmi zápalového procesu v tele. Sú to: horúčka (až 38-39 stupňov), slabosť, bolesť svalov a kĺbov, strata chuti do jedla. Ihneď za týmito príznakmi by malo byť porušenie výtoku výkalov a moču. Pacient môže pociťovať neprirodzenú túžbu mať pohyb čriev, zápchu, časté močenie, bolesť počas týchto činov.
Symptómy akútnej fázy do značnej miery závisia od miesta zápalového procesu. V subkutánnej forme je možné pozorovať zmeny v postihnutej oblasti voľným okom. Okolo ohniska zápalu je sčervenanie a opuch tkaniva, v blízkosti anusu je nádor a priamo na samotnej análnej sliznici. Výsledkom je, že pacient zažíva veľmi silnú bolesť, ktorá narúša státie, sedenie a udržiavanie aktívneho životného štýlu. Akútna paraproktitída sa najčastejšie vyskytuje vo forme podkožného zápalu.
Symptómy submukóznej paraproktitídy sú veľmi podobné subkutánnej forme ochorenia. Rozdiely sú len v telesnej teplote, ktorá sa veľmi nezvyšuje, a nie veľmi výrazná bolesť. Samotný absces sa tvorí v tesnej blízkosti čriev.
Odborníci môžu mať často problémy s diagnostikovaním ochorenia typu pelvic-rectus. Jeho príznaky sú úplne identické s vyššie uvedenými, takže lekári niekedy nemôžu určiť typ ochorenia. Nie je nezvyčajné, že sa pacienti začínajú snažiť zbaviť sa samotnej choroby, naivne veria, že najčastejšie respiračné ochorenie sa stalo príčinou ich choroby. V tejto forme paraproktitídy sa lézia nachádza priamo uprostred medzi svalmi panvového dna a brušnej dutiny.
Takýto zápal môže pacienta rušiť až 2 týždne. Počas tohto obdobia človek cíti nielen bolesť v oblasti konečníka, ale aj celkové zhoršenie stavu. V okamihoch defekácie vo výkaloch sa môžu objaviť hnis a krv, pričom ich počet sa bude postupne zvyšovať zo dňa na deň. Teplota zároveň klesá a bolesť mierne ustupuje. To všetko naznačuje, že výsledný absces vnikol do konečníka. Ak sa zápal prejaví u žien, určitá časť hnisu sa môže dostať do pošvy (a opustiť hrádzu).
Dôležité: ak sa absces zlomil do konečníka, ale do brušnej dutiny, potom to spôsobí peritonitídu. To je v najhoršom prípade, ak obsah abscesu pretrváva v dutine, pričom optimistickejšie hnisavé masy môžu rýchlo opustiť túto oblasť.
Ďalším typom paraproktitídy je ileálne rektálne. Jeho hlavným príznakom je prejavenie sa príznakov choroby až na siedmy deň, predtým, ako sa prejavia veľmi slabo a možno ich ľahko zameniť s iným ochorením. Ak to bolo na siedmy deň, zadok sa dostal do inej veľkosti a koža okolo epicentra zápalu sa zmenila na červenú, potom by bolo pre špecialistu ľahké urobiť diagnózu.
A nakoniec najnebezpečnejší typ paraproktitídy, ktorý sa nazýva nekrotický. Vyznačuje sa okamžitou intoxikáciou celej postihnutej oblasti a výskytom veľmi silnej bolesti, ktorej lokalizácia pokrýva celé perineum ako celok. Pacient má zároveň modrastosť kože, prudký pokles tlaku a zvýšenie frekvencie kontrakcie srdcových svalov. Počas doslova 1-2 dní začne mäkké tkanivo vymreť. Hnis v abscese nie je pozorovaný, namiesto toho špecialista fixuje zvýšenú tvorbu plynu a nekrózu.
Tento druh sa vyvíja v dôsledku prenikania hnilobných mikróbov do tela:
- fuzobaktérie;
- klostrídií;
- iné anaeróbne mikroorganizmy.
Ak sa pacient rozhodne otvoriť samotného abscesu alebo lekár predpíše nesprávny priebeh liečby, akútna paraproktitída sa transformuje na chronickú.
Mali by ste vedieť: vlastné liečenie je zakázané! To len zhorší situáciu a urýchli proces chronickej choroby. Okrem toho sa v tele môžu objaviť aj iné nádory a iné komplikácie.
Prvé príznaky chronickej paraproktitídy
Chronická paraproktitída je stav, pri ktorom dochádza k neustálemu zápalu a tvorbe fistuly v konečníku (diery v koži, ktoré sa objavili po prelomení abscesu). Takmer vždy prebieha forma bez bolesti.
Tento typ ochorenia vzniká v dôsledku nesprávnej voľby liečby, alebo ak sa pacient v poslednej dobe obrátil na špecialistu. Hlavnými charakteristickými znakmi sú:
- vzhľad fistuly na koži zadku a v konečníku;
- silná bolesť počas stolice;
- vylučovanie výkalov a zvyškov hnisu z fistuly;
- vzhľad svrbenia a podráždenia v mieste prelomu abscesu.
Chronická paraproktitída môže byť intermitentná - exacerbácie a remisie sa môžu striedať medzi sebou a nie je možné vopred predpovedať načasovanie. Ak nezačnete liečbu včas, zanedbaná choroba sa prejaví formou zápalu konečníka alebo inkontinencie stolice.
Tip: neodkladajte sa na odborníka, pretože v prípade prenikania hnisu a baktérií do mastnej vrstvy panvy je vysoká pravdepodobnosť smrti!
Počas exacerbácie ochorenia sa u pacienta objavia všetky vyššie uvedené príznaky, ale počas remisie bude viditeľný len výtok hnisu s krvou z epistentu fistuly. Ak je vo fistuálnom kanáli voľný priestor, potom sa nevyskytne bolesť, ale keď sa tento kanál upchá, začínajú sa vyvíjať nové vredy, ktoré nakoniec povedú k vytvoreniu nových fistúl. So silným zanedbaním choroby sa objaví celá sieť fistulous canals s jedným veľkým epicentrom. Práve v ňom spočíva zameranie infekcie.
Mali by ste vedieť: nech priebeh chronickej paraproktitídy uberá svoj priebeh a dúfam, že choroba prejde sama o sebe - iniciovať nekrózu tkaniva a objaviť sa zhubné nádory.
Toto ochorenie sa v žiadnom prípade nesmie spustiť. Ak je akútna forma liečená špecialistom v ktoromkoľvek štádiu (v počiatočnom štádiu, samozrejme, je to jednoduchšie), potom s chronickým to spôsobí vážne problémy.
Metódy spracovania
Moderná medicína v liečbe paraproktitídy nesvieti s odrodou, takže najlepšou možnosťou je chirurgia. Pred operáciou sú pridelené štandardné testy:
- úplný krvný obraz;
- rozbor moču;
- vyšetrenie anesteziológom;
- elektrokardiogram.
Aplikuje sa celková anestézia, roztok sa podáva intravenózne alebo cez špeciálnu masku.
Počas operácie lekár otvorí a vymaže absces, po ktorom sa postihnuté tkanivo vyreže pri hľadaní krypty - centra hnisavej infekcie. Ako náhle sa objaví, odborník vyčistí celú excíznu dutinu, aby sa zabránilo vzniku nových vredov. Ak je krypta hlboká, operácia bude ťažšia.
Tento spôsob liečby paraproktitídy sa predpisuje, ak je pacientovi diagnostikovaná akútna forma paraproktitídy. Pri chronickej terapii je tiež zvolená operácia, ale bude nevyhnutne sprevádzaná jedným z typov konzervatívnej terapie, ktorá zahŕňa:
- vankúše po každom pohybe čriev;
- umývanie fistuly antiseptikami - to prispieva k efektívnemu čisteniu kanála a zabraňuje vzniku infekcie;
- zavedenie antibiotík do fistulous kanálu. Je predpísaný len po bakteriologickom vyšetrení vzorky hnisavých hmot, pretože pomáha určiť, aké náchylné sú patogény na rôzne typy antibiotík;
- mikroklystre s roztokom oleja z rakytníka rakúskeho a antiseptického.
Dôležité: Všetky informácie sú uvedené len na informačné účely a slúžia len na informáciu. Metódu liečby a metódy liečby by mal zvoliť len lekár.
Operácia je naplánovaná hneď, ako lekár zistí paraproktitídu. V prípade chronickej formy sa bude vykonávať v čase exacerbácie, pretože počas obdobia remisie je pomerne ťažké odhaliť hnisavé zameranie.
Veľmi často sa prevádzka vykonáva s prestávkami av niekoľkých etapách. V prvej fáze sa otvorí a očistí absces, ktorý nemôže byť absolútnou zárukou zbavenia sa choroby. Preto sa po určitom čase vykoná druhá fáza, počas ktorej lekár odstráni postihnuté tkanivo, žľazy a dutiny.
Ak absces nie je hlboký a lekár presne určil jeho umiestnenie a tiež zistil, že tkanivo okolo neho nie je infikované baktériami, potom obidva stupne môžu byť vykonané v jednej operácii. V každom prípade, priebeh liečby paraproktitídy bez chirurgického zákroku nebude úplne eliminovať ochorenie.
Všetky rozhodnutia o operácii vykonáva výlučne proktológ po dôkladnom preskúmaní a štúdiu výsledkov analýz. Po chirurgickom zákroku je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík a bandážovania. K zotaveniu dochádza zvyčajne do 4-5 týždňov po operácii. Po celú dobu je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára, pretože to prispeje k rýchlej rehabilitácii.
Alternatívna medicína pri liečbe paraproktitídy
Ako ďalšie metódy liečby tohto ochorenia môžete aktívne používať konzervatívnu liečbu. Nenahradí hlavný chod, ale ich kompetentná kombinácia výrazne zvýši šance na pozitívny výsledok.
Jednou z týchto metód je kúpanie so soľou. Na ich prípravu potrebujete prevarenú vodu, sódu a morskú soľ (zvyčajný účinok nebude mať požadovaný účinok). Alternatívne - kúpele s múmiou, toto riešenie je potrebné na umývanie anusu.
Liečba paraproktitídy s ľudovými liekmi znamená použitie rôznych bylín: kôra duba, rebrík, ľubovník bodkovaný, jitrocel, althea, pastierska taška, bergénia, calamus a ďalšie. Všetky majú vynikajúci antiseptický účinok a tiež prispievajú k urýchleniu hojenia tkanív v prípade prelomenia abscesu.
Tip: v procese liečby je veľmi užitočné udržať diétu. Odporúča sa jesť jedlo v malých porciách každých 4-5 hodín. Večer sa neodporúča jesť mäso a pokrmy varené v masle a / alebo rastlinnom oleji.
http://ozhivote.ru/paraproktit/Ako včas rozpoznať paraproktitídu, aby ste sa vyhli operácii?
Dobrý večer, milí čitatelia! Dnes budeme hovoriť o takej chorobe, ako je paraproktitída - symptómy a liečba, o ktorých podrobne uvažujeme. Ide o veľmi nepríjemnú chorobu, ktorá si vyžaduje povinnú chirurgickú liečbu.
Môže sa rozvíjať vo všetkých, dokonca aj u novorodencov. Bez liečby môže ochorenie viesť k smrteľnému výsledku a tiež sa ľahko zmení na chronickú formu, kvôli ktorej bude počas života narušená.
Čo je paraproktitída?
Je to zápalový hnisavý proces v tkanivách obklopujúcich konečník. Je provokovaný rôznymi patogénnymi mikroorganizmami, preto sa vzťahuje na infekcie.
K vzniku tejto infekcie prispievajú rôzne faktory: zníženie ochranných funkcií imunitného systému; hnačka a zápcha, ak sú časté; proktologické ochorenia rôznych typov, ako sú hemoroidy, trhliny v sliznici konečníka, proktitída.
Dve hlavné formy infekčnej paraproktitídy:
- Akútna - choroba sa objavuje prvýkrát a dáva jasné viditeľné príznaky.
- Chronická - vyskytuje sa v dôsledku nedostatku liečby akútnej formy, periodicky sa obáva, je sprevádzaná remisiami a relapsmi.
Pozrime sa na príznaky rôznych foriem vyššie uvedenej infekcie. To je dôležité, pretože ak nie je včas zaznamenané, rýchlo sa stane chronickým a majiteľa často bude trápiť. Ak máte nasledujúce príznaky, potom okamžite spustiť na proctologist!
Symptómy akútnej formy paraproktitídy
Akútna forma infekcie začína náhle, náhle a pokračuje veľmi agresívne. Z tohto dôvodu sú jej príznaky čo najvýraznejšie, nemôžete ich ignorovať. Medzi hlavné príznaky tejto formy paraproktitídy patria:
Všeobecne silná intoxikácia. Tento symptóm je sprevádzaný slabosťou, letargiou, bolesťou hlavy, horúčkou do subfebrilu, nevoľnosťou. Pacient nemôže nájsť miesto pre seba a tiež nemôže spať a žiť správne.
Rôzne typy črevných porúch. Niektorí majú zápchu, iní majú hnačku. Okrem toho sú neúspešné nutkania na toaletu "pre väčšinu", sprevádzané silnou bolesťou.
Bolestivé výlety na záchod "pre malé". Infekcia z konečníka sa môže ľahko dostať do urogenitálneho systému, najmä u žien, pretože majú takú štruktúru genitálnych orgánov.
Z tohto dôvodu sa vyskytujú komplikácie rôzneho charakteru spojené so zhoršenou funkciou urogenitálneho systému.
Bolestivé rezné alebo ťahové pocity v dolnej peritoneum, v malej panve, v konečníku a vo vnútri konečníka. Počas pohybov čriev sa tieto príznaky výrazne zhoršia.
Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od lokalizácie zápalového hnisavého procesu. Na základe lokalizácie môže byť paraproktitída rozdelená do niekoľkých typov. Pozrime sa na ne.
Druhy paraproktitídy v mieste lokalizácie
- Subkutánne - dodatočne nazývaný pararectálny absces. Hnisavý zápal sa vyskytuje v podkožnom tkanive v prianálnej oblasti. Tento druh infekcie je možné pozorovať vizuálne. Našťastie je v tomto čase liečiteľný a dáva pozitívne predpovede.
- Intrasphincter alebo interphincter - zápalový proces, ktorý sa vyskytuje priamo v análnom sfinkteri.
- Ishiorektálne - vyvíja sa v írskom rektálnom fosse a je ťažké ho liečiť.
- Pelviorektálny - vyvíja sa vo vnútri panvy a môže sa šíriť do pôsobivých oblastí.
Príklady paraproktitov sú uvedené na fotografii a ilustráciách v článku. Po prejednaní symptómov a typov akútnej alebo počiatočnej paraproktitídy prejdime k symptómom jej chronickej formy.
Príznaky chronickej paraproktitídy
Pri chronickom priebehu vyššie opísanej infekcie sa tvorí pararektálna fistula. Je to otvorená hnisavá rana, ktorá sa už dlho nelieči.
Niekedy je narušená permeabilita fistuly, čo je dôvod, prečo sa okolo nej vytvárajú ďalšie chyby.
Chronický kurz pozostáva z remisií a exacerbácií. Počas remisie pacient pociťuje len nepríjemné symptómy spojené s fistulou.
Počas obdobia exacerbácie cíti všetky symptómy, aj keď sú menej jasné ako pri akútnej paraproktitíde.
Pretrvávajúce sekréty, ktoré sa vykonávajú cez fistulu, dráždia pokožku okolo neho, čo spôsobuje takéto nepríjemné pocity ako:
- bolesť a pálenie;
- prerušované svrbenie;
- vyrážka na koži v perineu, pripomínajúca alergie.
Exacerbácie chronického priebehu sú vyvolané hlavne blokádou fistuly. Stojí za zmienku, že vyššie uvedený kožný defekt sa takmer nikdy nelieči sám, takže by ste ho nemali ignorovať.
Osoba s akoukoľvek formou infekčnej paraproktitídy vyžaduje liečbu. Často je to štandard, chirurgický. Pozrime sa bližšie na terapeutickú terapiu, a to chirurgiu a pooperačnú terapiu.
Moderná liečba paraproktitídy: je operácia nevyhnutná?
Operácia je nevyhnutne nudná, bez ohľadu na formu infekcie. Toto je hlavná metóda modernej úpravy, ktorá dokazuje najvyššiu účinnosť. Ako sa tieto operácie vykonávajú?
To sa robí podľa takého plánu: chirurg odhalí hnisavé zameranie; potom je nainštalovaná špeciálna drenáž, ktorá neumožňuje zatvorenie ohniska; Lekár zistí a odstráni zdroj infekcie.
Napriek jednoduchosti operácie sa vykonáva len v celkovej anestézii. Lokálna anestézia sa neuskutočňuje, pretože nemusí fungovať v dôsledku zápalu a hnisania.
Po chirurgickom zákroku nastáva krátkodobá rehabilitácia, ktorá priaznivo končí u všetkých pacientov. Mnoho ľudí sa úplne uzdraví, aj keď je infekcia chronická.
Pri chronickom priebehu ochorenia sa chirurgické odstránenie lézie uskutočňuje v období remisie, aby sa zabránilo možným komplikáciám. Vytvorená fistula je vyrezaná, po ktorej lekár zistí a odstráni zdroj zápalového procesu.
Ak sa počas remisie pacientova fistula uzavrie sama, operácia sa oneskorí, kým sa tento defekt znova neotvorí. Pred operáciou pacient podstúpi antibiotickú terapiu a fyzioterapiu.
Antibiotiká širokého spektra funkcií sa tiež užívajú v pooperačnom období. Okrem toho je pacientovi predpísaná posilňujúca a toxínová terapia.
Je potrebné správne sa postarať o pooperačnú ranu, aby sa udržiavala v čistote a pravidelne ju čistila (čistenie vykonáva lekár v nemocnici). Po prepustení musí pacient pravidelne udržiavať osobnú hygienu - dvakrát denne umyť mydlom a tiež po každom pohybe čriev.
Je možné liečiť takúto patológiu pomocou tradičnej medicíny?
Tradičná medicína, napriek svojej všestrannosti, sa nedokáže vyrovnať s paraproktitídou bez tradičných.
Môže sa použiť, ale len ako dodatočná liečba, ktorá sa vykonáva po operácii doma. Nasledujúce ľudové prostriedky môžu zmierniť stav pacienta s takou infekciou:
- Roztok popola - vezmite 70 g popola, zalejeme 7 litrami vody a nádobu naplníme kvapalinou. Keď sa roztok vrie, varí sa pol hodiny, potom sa odstráni a nechá sa úplne vychladnúť. Napojte vychladený nástroj a urobte sedaciu kúpeľ - nalejte do umývadla, v ktorom sa vaše problémové miesto zmestí, a sadnite si do nej. Procedúra by mala trvať 25 minút a mala by sa opakovať 5 dní každý deň, raz denne.
- Liečivé nechtík - polievková lyžica sušených kvetov, nalejte pohár vriacej vody a nechajte ho variť niekoľko hodín. Potom ju pretiahnite a vpichnite do konečníka pomocou injekčnej striekačky. Pred zákrokom sa uistite, že ste črevá vyčistili jednoduchým klystýrom.
- Bylinná kolekcia - v rovnakých množstvách, sa harmanček, tisícročia a šalvie, a potom variť 2 polievkové lyžice zmesi v pohári vriacej vody. Nechajte médium stáť 2 hodiny a používajte ho rovnako ako predchádzajúce.
Najhoršie je, že paraproktitída sa môže vyskytnúť nielen u mužov a žien v dospelosti, ale aj u detí. Prečo sa to deje a čo robiť v takejto situácii?
Detská paraproktitída: nebezpečenstvo a liečba
Symptómy detskej infekcie sa nelíšia od podobného ochorenia u dospelých. Keďže telo dieťaťa je menej odolné, je pre neho ťažšie udržať zápalový proces.
Zo všetkých druhov infekcií opísaných skôr u detí, a najmä u dojčiat, sa často vyvíja subkutánny typ.
Súčasne je ochorenie spôsobené baktériou Staphylococcus, ktorá padá z konečníka na rany na koži piateho bodu, ktoré sú zasa spôsobené častým a nesprávnym nosením plienok a nesprávnou alebo nedostatočnou starostlivosťou.
Liečba dojčiat a starších detí sa nelíši od liečby dospelých. Dieťa sa tiež podrobuje chirurgickému zákroku a potom sú predpísané antibakteriálne a iné terapie.
A čo sa stane, ak sa infekcia nebude liečiť?
Držitelia paraproktitídy, ktorí odmietajú liečbu, budú pravdepodobne tlačiť s komplikáciami infekčného procesu. Aké komplikácie môžu byť? V skutočnosti je ich dosť veľa, ale najčastejšie sú:
- tavenie črevných stien v dôsledku hnisavého procesu;
- výstup výkalov do mäkkého tkaniva okolo čreva;
- prelom hnisavých hmôt do pobrušnice;
- zápal pobrušnice.
Ak osoba s komplikáciami nedostane včas lekársku starostlivosť, môže dokonca zomrieť. Preto liečte paraproctitis nutne, ak narazíte na to, a neprinášajú to na komplikácie.
A pre tých, ktorí nemajú paraproktitídu, môžeme odporučiť účinnú jednoduchú profylaxiu, ktorá proti nej dokáže spoľahlivo chrániť.
Preventívne opatrenia proti paraproktitíde
Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, ktoré má svoj vlastný kód v ICD 10 "K 61.0", môžete použiť jednoduché preventívne opatrenia, ktoré sa odporúčajú dodržiavať po celú dobu. Ak nechcete čeliť vyššie uvedenej infekcii, postupujte podľa týchto pravidiel:
Čas na liečbu ochorení spojených s konečníkom. Je nevyhnutné liečiť absolútne všetky takéto ochorenia, aj keď je to zápcha alebo hnačka. Liečbu má predpisovať špecialista, nie vy alebo niekto, koho poznáte.
V čase, liečiť kožné ochorenia, ktoré sú umiestnené na "piaty bod" v konečníku. To môže byť varí a varí, zhnité miesta a trením rany, rovnako ako akékoľvek iné poškodenie v rozpore s integritou kože.
Akákoľvek rana, dokonca aj mikroskopická, je vynikajúcim prechodom pre patogény.
Ošetrite rany na koži a slizniciach antiseptickými mastami a roztokmi a tiež udržujte čistú oblasť problému.
Dodržujte osobnú hygienu. Je potrebné umyť dvakrát denne - ráno a pred spaním. To sa robí bez zlyhania, bez ohľadu na fyzickú aktivitu osoby počas dňa.
Ak máte hnačku, potom umývajte častejšie, najlepšie po každom pohybe čriev, pretože hnačka je často provokovaná patogénnymi baktériami.
Upravte si diétu. Ak orgány tráviaceho traktu pracujú správne, potom nebudete mať žiadne hnačky a zápchu. Vylúčte zo svojho menu všetky škodlivé produkty ako alkohol, mastné, vyprážané, konzervované, údené.
Nezabudnite sa vzdať zlých návykov, ak ich máte. Fajčenie tiež významne ovplyvňuje fungovanie orgánov-zložiek gastrointestinálneho traktu, takže bude musieť byť tiež opustené.
Zahrnúť do stravy veľa ovocia a zeleniny v akejkoľvek forme, prírodné šťavy, kompóty, čaje, polievky (s nízkym obsahom tuku) a všetky druhy obilnín. Môžete jesť chudé mäso bez strachu o svoje zdravie, rovnako ako chudé, najlepšie morské ryby.
Vyhnite sa podchladeniu, pretože podchladený organizmus sa stáva bezbranným kvôli prudkému poklesu ochranných vlastností ľudského imunitného systému.
Posilniť imunitu, najmä v zime. V zime sa všetky chronické infekcie stávajú akútnymi a vyskytujú sa epidémie rôznych akútnych respiračných vírusových infekcií. Preto sa uistite, že posilnenie imunitného systému, a používať pre to, čo potrebujete folk a tabletované vitamíny.
Teraz viete viac o nepríjemnej a veľmi nebezpečnej paraproktitíde. Ak si želáte, môžete zdieľať informácie, ktoré ste si prečítali, na sociálnych sieťach so svojimi priateľmi a tiež nezabudnite sa prihlásiť na odber aktualizácií stránok, ak sa vám páči. Prajem vám dobré zdravie, čoskoro!
Autor článku: Elena Smirnova (dermatológ)
Dátum vydania: 21-01-2017
http://kozhatela.ru/bolezni/kak-vovremya-raspoznat-paraproktit-chtoby-izbezhat-operatsii.htmlO pálení záhy
23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre
Medzi všetkými ochoreniami konečníka, paraproktitída zaujíma osobitné miesto. Je častejšia u mužov v zrelom veku (20-50 rokov). Ženy môžu trpieť tiež. Táto patológia má 4 miesta vo všeobecnej štruktúre ochorení konečníka a hrubého čreva. Vedúce pozície patria k hemoroidom, kolitíde a análnym trhlinám. Je dôležité, že paraproktitída je závažné ochorenie, môže viesť k mnohým vážnym komplikáciám. Čo sa v modernej medicíne nazýva paraproktitída? Paraproktitída je zápal vlákna, ktorý obklopuje konečník.
Môže byť akútna a chronická. To do značnej miery určuje príznaky. Je potrebné pripomenúť, že takáto patológia je veľmi často ignorovaná chorými mužmi, pretože sú trápne hľadať lekársku pomoc a povedať všetko svojim príbuzným. Je dôležité, aby táto choroba mohla významne znížiť kvalitu života. Chorý človek, ktorý má zápal konečníka, takmer vždy trpí zvýšením telesnej teploty (akútne), porušením zákona o defekácii a močením, bolesťou. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je charakterizované paraproktitídou u mužov, ako aj etiológiou, klinikou a liečbou.
Etiológia a patogenéza
Paraproktitída je infekčné ochorenie. To znamená, že patogény sú rôzne mikroorganizmy. Ide o aeróby a anaeróby. Do prvej skupiny patria stafylokoky, streptokoky. Na druhú - klostrídiu, bakteroidy. Najdôležitejšie je E. coli. Je dôležité, aby sa táto patológia vyznačovala zmiešanou mikroflórou. Aeróby sú schopné rásť a množiť sa v anoxických podmienkach, takže spôsobujú veľmi rýchlo ochorenie. Ako baktérie a huby prenikajú cez vlákno konečníka? Existujú dva hlavné mechanizmy. Prvý zahŕňa prenikanie patogénov hematogénnymi.
Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku existujúcich ohnísk infekcie. Môže to byť trombóza, hnisanie žliaz a iné ochorenia. Zároveň sa mikroorganizmy množia aktívne, dostávajú sa do krvného obehu, dochádza k bakteriémii. Patogény z krvi prúdia do tkaniva, ktoré obklopuje konečník. V niektorých prípadoch sa paraproktitída vyvíja v dôsledku zavedenia infekcie zo vzdialených ohnísk zubného kazu, angíny. Druhým mechanizmom vzniku paraproktitídy je kontakt. Líši sa v tom, že proces začína najprv v žliazach, ktoré produkujú hlien. Hlien je potrebný na ľahší prechod výkalov cez konečník. Žľazy môžu hnisať, po ktorom infikované tajomstvo vstúpi do vlákna.
Anatomické vlastnosti
Pre lepšie pochopenie vývoja parnej proktitídy je potrebné poznať anatomickú štruktúru priestoru, ktorý obklopuje konečník. Konečník je lokalizovaný takým spôsobom, že okolo neho je niekoľko citlivých oblastí. Vedľa čreva sú pelvic-rectus, ileo-rektálne a posteriorne rektálne bunkové priestory. Ich názvy sú spojené s lokalizáciou. Každý priestor obklopuje črevo z určitej strany. Neďaleko sa nachádzajú ďalšie 2 miesta: sliznica a podkožná.
Subkutánna paraproktitída sa vyvíja so zápalom podkožného tkaniva. Rovnako dôležité pri vývoji patologického procesu je štruktúra sliznice konečníka. V oblasti anorektálnej línie sú tzv. Krypty. Vývoj paraproktitídy začína s nimi a zápal žliaz prispieva iba k šíreniu infekčného agens.
Príčiny paraproktitídy
Hlavnými príčinami paraproktitídy sú hypodynamia, poruchy stolice (zápcha alebo hnačka), ložiská chronickej infekcie, chronická patológia orgánov gastrointestinálneho traktu, stresové stavy a iné.
Často dôvodom je zlá výživa. Mimoriadne dôležitá je ďalšia patológia čreva. Môžu to byť hemoroidy, praskliny v konečníku. Okrem vyššie uvedených dôvodov sú dôležité predispozičné faktory. Zahŕňajú vaskulárne poruchy (ateroskleróza), diabetes mellitus, pokles telesnej rezistencie a niektoré ďalšie.
Ako sa zápal vyskytuje so zápchou a hnačkou? Faktom je, že častá zápcha prispieva k zablokovaniu žliaz, čo vedie k zápalovému procesu. Hnačka má rovnaký mechanizmus, ale len v dôsledku slizničného edému. Veľmi často majú muži diabetes typu 1. Je tiež predispozičným faktorom pre výskyt paraproktitídy. Okrem toho sa vyskytuje na pozadí hemoroidov a prasklín v konečníku. Tieto choroby sú zase spôsobené zneužívaním alkoholu, fyzickou nečinnosťou a ťažkou fyzickou prácou.
Klinické prejavy
Keď sa objavia prvé príznaky paraproktitídy, odporúča sa poradiť s lekárom. Ako je uvedené vyššie, choroba môže byť akútna a chronická. Existujú spoločné znaky charakteristické pre obe formy. Patrí medzi ne bolesť. Lokalizácia bolesti v panvovej oblasti, v konečníku. Môžu byť podávané do hrádze alebo genitálií. Často dochádza k zvýšeniu teploty. Tento príznak je však evidentnejší v akútnej forme ochorenia. Takmer vždy je chorý človek znepokojený slabosťou, zníženým výkonom, myalgiou.
Najzávažnejším príznakom je porušenie zákona o močení. Môže sa prejaviť v bolesti. Bolesť môže zvýšiť pohyb čriev. Najnebezpečnejšia je akútna paraproktitída. Vyznačuje sa rýchlym štartom. Vyšetrenie konečníka ukázalo opuch, opuch v oblasti konečníka. Bolesť sa zvyšuje pri kašli a pri defekácii. Tam je fluktuácia v oblasti zápalu.
Vývoj chronickej paraproktitídy
Čo sa týka chronickej formy patológie, postupuje menej rýchlo. Stav pacienta je uspokojivý, ale napriek tomu je potrebná lekárska pomoc. Akútne a chronické formy možno považovať za štádiá toho istého ochorenia. V niektorých prípadoch sa chronická paraproktitída vyvíja na pozadí aktivácie infekcie, ktorá bola dlhodobo v latentnej fáze. S poklesom imunity, stresu alebo iných provokujúcich faktorov sa vyvíja akútna paraproktitída a na jej pozadí chronická.
Centrom vývoja môže byť fistula, absces v rektálnej oblasti. Chronické ochorenia by sa nemali prehliadať, pretože sú možné komplikácie. Medzi ne patrí šírenie procesu do konečníka, jeho topenie alebo nekróza, prielom vredov smerom von s tvorbou fistúl. Ten sa môže tvoriť na stehne, miešku a dokonca preniknúť do dutiny brušnej, čo môže spôsobiť peritonitídu. Fistuly majú vonkajšie a vnútorné otvory a zdvih. Môže zanechať hnisavý obsah alebo výkaly.
Diagnóza akútnej formy ochorenia
Aby bolo možné diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu, je potrebné vziať do úvahy život a históriu ochorenia v anamnéze, zhodnotiť hlavné príznaky ochorenia a sťažnosti pacienta a vykonať rektálne vyšetrenie. Je veľmi ťažké nájsť vnútorné otvorenie hnisavej formácie. Vyšetrenie sa vykonáva prstovým výskumom. Najčastejšie sa zistila bolestivosť zadnej steny kanála, pretože tu sa nachádzajú najväčšie krypty. Je to skvelé miesto na začatie formovania abscesu. Na vyčistenie diery sa vykoná prepichnutie abscesu, jeho obsah (hnis) sa odčerpá a potom sa vstrekne farbivo.
Prečo je to všetko potrebné? V budúcnosti bude vytvorenie fistuly vyžadovať plánovanú operáciu. Ak chcete byť úspešný, musíte poznať presné umiestnenie otvorenia hnisavej formácie. Je potrebné pripomenúť, že otvorenie fistuly je možné vytvoriť aj po úspešnej operácii. Správna a včasná diagnóza môže znížiť riziko komplikácií a zlepšiť prognózu stavu chorého človeka. Je dôležité, aby predĺžený priebeh paraproktitídy spôsobil tvorbu jaziev alebo rozvoj adhéznych procesov.
Liečba paraproktitídy
Akútna forma zahŕňa chirurgický zákrok. Vykonáva sa len rozhodnutím lekára. Operácia zahŕňa otvorenie hnisavej tvorby, odstránenie hnisu a odumretého tkaniva. Ak je tam fistulous pasáž, potom vykonajte jeho excíziu. Táto operácia tu nekončí. Ďalej musíte nainštalovať drenáž, cez ktorú bude prúdiť hnisavý obsah. V približne 90% prípadov je operácia úspešná a chorí muži sa zotavujú. V iných prípadoch sa ochorenie stáva chronickým. Súčasne sa môžu pozorovať obdobia zhoršenia. Je veľmi dôležité, aby pri samoliečbe bolo vysoké riziko komplikácií a smrti.
Najčastejšou príčinou smrti ochorenia je sepsa. Pokiaľ ide o chronický priebeh, nevyhnutne sa s ním vykonáva operácia. Zahŕňa excíziu fistuly. Treba mať na pamäti, že aj pri niekoľkých operáciách sa môžu znovu objaviť fistulous pasáže. Chronická paraproktitída sa neodporúča na liečbu len liekmi, je nutný chirurgický zákrok.
Využívanie ľudových liečebných metód
Keď sa objavia prvé príznaky choroby, môžete sa pokúsiť vyliečiť ochorenie sami. Na tento účel široko používané ľudové prostriedky. Patria sem napríklad vírivky. K tomu, ležať v kúpeli s teplou vodou a byť v ňom aspoň pol hodiny. Celé telo by sa malo zahriať. Tento postup je najlepší pred spaním. Odporúča sa niekoľko dní až do úplného vymiznutia všetkých príznakov ochorenia. Okrem obvyklého kúpeľa môžete použiť aj miestne (sedacie) kúpele so soľou. Ich príprava je veľmi jednoduchá. Je potrebné rozpustiť lyžicu sódy a soli v 5 litroch horúcej vody.
Vezmite si kúpeľ musí byť na 10 minút. Priebeh liečby je v priemere 2 týždne. Na odtok je potrebný fyziologický roztok. Dobrý účinok dáva kúpeľ s liečivými rastlinami. Na tento účel je vhodná dubová kôra, pastierska kabelka, nechtík, ľubovník bodkovaný. Na liečbu paraproktitídy sa široko používajú mikroklystre. Môžu byť s nechtami a inými bylinkami. Ak ich chcete držať, musíte mať k dispozícii hrušku s gumovou špičkou. Pomoc a doušanie zmesi založené na šťave zo surových zemiakov. Na liečbu tohto ochorenia môže byť medvedí tuk.
Zápal vlákna okolo konečníka je teda vážne ochorenie, ktoré vyžaduje chirurgický zákrok.
http://worldwantedperfume.com/paraproktit-zarazen-ili-net/Paraproktitída je jednou z najzávažnejších chorôb.
Nehovoria nahlas o tomto probléme - sú plachí. A urobte smrteľnú chybu. S vtipmi akútnej paraproktitídy
Dávam slovo nášmu odborníkovi, kandidátovi lekárskych vied, proktológovi CELTovi Davidovi Sharmazanashvili.
Spúšťací mechanizmus
Po hemoroidoch a kolitíde je to pravdepodobne najčastejšie proktologické ochorenie. A jeden z najviac zákerných. V zanedbávanom stave môže hnisavý zápal tukového tkaniva, ktoré obklopuje konečník, viesť k vážnym následkom.
Spúšť choroby, ktorá vyzerá ako var, vznikajúca z lúmenu konečníka, je infekcia, ktorá prenikla cez krypty (vrecká umiestnené na okraji hornej a strednej tretiny análneho kanála) do kanálov análnych žliaz, ktoré sú potrebné na „zvlhčenie“ tejto oblasti. Práve v nich sa vyvíja zápal, ktorý je plný rýchleho rozvoja hnisavého procesu.
Existujú rôzne dôvody pre tento vývoj. A predovšetkým - mikrotrauma análnej oblasti, ktorú tvorí zápcha alebo častá hnačka. Kolitída, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba a iné zápalové ochorenia, pri ktorých je kreslo narušené, sú často sprievodcami paraproktitídy.
Prispieva k rozvoju ochorenia a zníženej imunite (často sa vyvíja paraproktitída na pozadí banálneho ARVI), ako aj fyzickej námahe, vzpieraniu, nerozvážnemu príjmu korenených a tukových potravín, „korenené“ alkoholom. To je dôvod, prečo muži v produktívnom veku najčastejšie trpia paraproktitídou - od 20 do 50 rokov?
Purulentná lavína
Ochorenie sa vyvíja rýchlo, za 3-5 dní, spočiatku vyhlasujú, že je sčervenanie (sčervenanie) kože v okolí análnej oblasti, edém, bolesť v konečníku, zvýšenie počas defekácie, že drvivá väčšina pacientov viní hemoroidy na exacerbáciu. Samoliečbou a snahou odstrániť nepohodlie sviečok a mastí pacienti len zhoršujú svoje utrpenie.
Lekári okresných kliník, ktorým po tom všetkom trpiaci nie vždy rozumejú zdroj týchto problémov. V dôsledku toho sa vynecháva drahocenný čas a pacient s akútnou paraproktitídou vstupuje do nemocnice s vysokou teplotou, závažným zápalom, keď tento proces už zašiel príliš ďaleko. Roztavenie všetkého v jeho ceste, hnis sa zmení na tekuté masové tukové tkanivo, svalové tkanivo, niekedy sa dostane do genitálií a uretry.
Náš expert je presvedčený: ak lekári okresných kliník venujú väčšiu pozornosť diagnóze paraproktitídy, vidíte, že by bolo menej zanedbávaných prípadov, keď je oveľa ťažšie pomôcť pacientovi. Najmä v prípade starších ľudí, oslabených prítomnosťou mnohých ďalších sprievodných ochorení, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka atď.
Vedenie vyšetrovania...
Okrem toho môže byť choroba rozpoznaná najzákladnejšími spôsobmi, ktoré nevyžadujú vysokú lekársku technológiu. Niekedy, aby sa urobila správna diagnóza, je postačujúce jednoduché vyšetrenie zraku a / alebo prsta, počas ktorého sa hodnotí stav kože a podkožného tkaniva okolo análneho otvoru a vnútri análneho kanála: je v tejto oblasti nejaká hyperémia, opuch alebo bolestivé stvrdnutie?
Aby nedošlo k zámene týchto prejavov paraproktitídy s podobnými príznakmi exacerbácie vnútorných hemoroidov, je žiaduce doplniť kontrolu prsta vyšetrením pomocou rektálneho zrkadla. Samozrejme, ak to stav pacienta dovoľuje.
Ak je však diagnóza nejasná a hovoríme o paraproktitíde hlbšej lokalizácie, bez inštrumentálnych metód vyšetrenia sa nedá urobiť: ultrazvuk s rektálnym senzorom, ktorý sa vloží do análneho kanála, alebo rektoruskopterikoskopia (endoskopické vyšetrenie konečníka).
Ak je diagnóza potvrdená, jedinou cestou je chirurgia. Neexistuje žiadny iný spôsob liečby akútnej paraproktitídy. Na zmiernenie zápalu sa musí absces otvoriť, opláchnuť a vyprázdniť (očistiť od hnisu), doplniť denným umývaním a obväzmi antiseptickými roztokmi a mastami.
Radikálne rozhodnutie
Ale len na zmiernenie zápalu nestačí: aby sa zabránilo ďalším relapsom ochorenia, je potrebné odstrániť fistulu vytvorenú v mieste zápalu (hnisavý priebeh). To je dosť náročná úloha, ktorá vyžaduje dobré znalosti a skúsenosti od lekára.
V opačnom prípade môže odstránenie fistuly poškodiť svalový aparát análneho otvoru, ktorý je plný nedostatočnosti zvierača a fekálnej inkontinencie.
Operáciu otvárania a vyprázdňovania povrchového abscesu možno vykonávať v lokálnej anestézii, ale ak hovoríme o hlbokej paraproktitíde, v spinálnej anestézii a len v nemocnici.
Medzi špecialistami sú stále spory o načasovaní radikálnej intervencie na exciziu rektálnej fistuly. Niektorí sa domnievajú, že táto operácia sa najlepšie vykonáva súčasne s poskytovaním núdzovej pomoci. To vedie k rýchlejšej obnove pacientov a eliminuje psychickú traumu spôsobenú reoperáciou.
Iní veria, že pri akútnom hnisavom zápale nie je vždy možné správne určiť polohu fistulous kurzu vzhľadom na svaly uzamykacieho aparátu konečníka, ktorý je plný nesprávne vykonanej operácie a ďalšieho relapsu ochorenia.
Preto sa odporúča, aby sa operácia na vylúčenie fistuly vykonala nejaký čas po otvorení abscesu, keď zápal ustúpi a opuch ustúpi okolo konečníka. Ako vidíte, je to vážny problém a len proktológ by sa s tým mal zaoberať. S týmto špecialistom sa nikto nedokáže vyrovnať s akútnou paraproktitídou a jej dôsledkami. Je lepšie obrátiť sa na proktologa pri prvých symptómoch tohto ochorenia, ktoré nie je lepšie.
AiF odporúča
Môžete sa vyhnúť paraproktitíde pri dodržaní množstva jednoduchých pravidiel:
>> Pite najmenej 1,5–2 litrov tekutín denne;
>> Jedzte viac obilnín, čerstvej zeleniny a ovocia (najmä cuketa bohatá na vlákno, tekvice, slivky, banány, marhule);
Odporúča sa pridávať do potravy raže alebo pšeničné otruby, uľahčovať defekáciu a odstrániť zápchu;
>> Ale laxatíva a klystýry sa neodnesú;
>> Vyprázdnite črevá len vtedy, ak cítite nutkanie;
>> Ak máte nadváhu, podniknite kroky na jej odstránenie;
>> Viac, vyhýbajte sa športovým športom, na vidieckych lôžkach a snažte sa nezdvíhať závažia.
http://www.aif.ru/health/life/24794Je rektálny absces prenášaný prostredníctvom sexuálneho kontaktu?
Súvisiace a odporúčané otázky
1 odpoveď
Vyhľadať na stránke
Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?
Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.
Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 95,65% otázok.
http://03online.com/news/peredaetsya_li_abstsess_pryamoy_kishki_polovym_putem/2015-5-26-83808Paraproktitída - jednoduchý jazyk o komplexnom ochorení
Paraproktitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje tukové tkanivo (celulóza) obklopujúce konečník. Toto ochorenie je považované za bežné ako hemoroidy alebo kolitída, ale nie každý o tom vie.
Podľa štatistík muži trpia paraproktitídou takmer dvakrát častejšie ako ženy. Je potrebné začať liečbu zápalu okamžite a so špecialistom. V opačnom prípade je pravdepodobné, že ochorenie sa stane chronickým a riziko komplikácií sa zvýši.
Ochorenie je charakterizované výskytom silnej bolesti v perineálnej oblasti a anusom, horúčkou, problémami s močením a defekáciou. Miestnymi prejavmi sú sčervenanie a opuch análnej oblasti, výskyt infiltrácie (zhutnenie) a ďalší vred.
K zápalu a hnisaniu tkaniva okolo konečníka dochádza v dôsledku prenikania bakteriálnej infekcie do nich. Vychádza z lúmenu čreva a cez žľazy vstupuje do hlbších vrstiev.
Existujú akútne (prvýkrát sa vyskytujú u pacienta) a chronická (neustále sa opakujúca) paraproktitída. Posledne uvedené je najčastejšie výsledkom neúplnej alebo nesprávnej liečby akútneho štádia.
Príčiny akútnej paraproktitídy
Ako je uvedené vyššie, hlavnou príčinou tohto ochorenia je infekcia, ktorá vstupuje do bunkového priestoru z povrchu rektálnej sliznice. Infekčné činidlá sú zástupcami zmiešanej flóry, a to streptokokov, stafylokokov a E. coli. V extrémne zriedkavých prípadoch (1-2% pacientov) sa infekcia môže vyskytnúť v dôsledku pridania špecifickej infekcie: tuberkulózy, klostrídie alebo aktinomykózy.
Okrem toho existuje iný spôsob infekcie - vnútorné. To zahŕňa rôzne chronické ľudské infekcie, ako aj také procesy, ako sú sinusitída a kazy. Kauzálne agensy týchto ochorení vyplývajú z epicentra zápalu a sú transportované do rektálneho tkaniva prúdom krvi a lymfy.
Predispozičné faktory
Vývoj ochorenia môže tiež prispieť k zlej výžive, dlhému lôžku pacienta, prítomnosti jedného alebo viacerých chronických ochorení. Ďalšie aspekty, ktoré zvyšujú riziko paraproktitídy, zahŕňajú:
- slabá imunita;
- ateroskleróza;
- diabetes mellitus;
- trhliny v análnej trhline;
- nechránený análny styk.
V zriedkavých prípadoch, ak začnete ochorenie, zápal môže pokrývať nie jeden, ale niekoľko vrstiev tkaniva naraz a dosiahnuť hranice s črevami.
Hlavné príznaky
Klinické prejavy akútnej a chronickej paraproktitídy sú veľmi odlišné, preto je veľmi dôležité poznať ich počiatočné príznaky, aby sa včas poradil so špecialistom.
Prvé príznaky akútnej paraproktitídy
Akútna fáza ochorenia je zvyčajne charakterizovaná obvyklými príznakmi zápalového procesu v tele. Sú to: horúčka (až 38-39 stupňov), slabosť, bolesť svalov a kĺbov, strata chuti do jedla. Ihneď za týmito príznakmi by malo byť porušenie výtoku výkalov a moču. Pacient môže pociťovať neprirodzenú túžbu mať pohyb čriev, zápchu, časté močenie, bolesť počas týchto činov.
Symptómy akútnej fázy do značnej miery závisia od miesta zápalového procesu. V subkutánnej forme je možné pozorovať zmeny v postihnutej oblasti voľným okom. Okolo ohniska zápalu je sčervenanie a opuch tkaniva, v blízkosti anusu je nádor a priamo na samotnej análnej sliznici. Výsledkom je, že pacient zažíva veľmi silnú bolesť, ktorá narúša státie, sedenie a udržiavanie aktívneho životného štýlu. Akútna paraproktitída sa najčastejšie vyskytuje vo forme podkožného zápalu.
Symptómy submukóznej paraproktitídy sú veľmi podobné subkutánnej forme ochorenia. Rozdiely sú len v telesnej teplote, ktorá sa veľmi nezvyšuje, a nie veľmi výrazná bolesť. Samotný absces sa tvorí v tesnej blízkosti čriev.
Odborníci môžu mať často problémy s diagnostikovaním ochorenia typu pelvic-rectus. Jeho príznaky sú úplne identické s vyššie uvedenými, takže lekári niekedy nemôžu určiť typ ochorenia. Nie je nezvyčajné, že sa pacienti začínajú snažiť zbaviť sa samotnej choroby, naivne veria, že najčastejšie respiračné ochorenie sa stalo príčinou ich choroby. V tejto forme paraproktitídy sa lézia nachádza priamo uprostred medzi svalmi panvového dna a brušnej dutiny.
Takýto zápal môže pacienta rušiť až 2 týždne. Počas tohto obdobia človek cíti nielen bolesť v oblasti konečníka, ale aj celkové zhoršenie stavu. V okamihoch defekácie vo výkaloch sa môžu objaviť hnis a krv, pričom ich počet sa bude postupne zvyšovať zo dňa na deň. Teplota zároveň klesá a bolesť mierne ustupuje. To všetko naznačuje, že výsledný absces vnikol do konečníka. Ak sa zápal prejaví u žien, určitá časť hnisu sa môže dostať do pošvy (a opustiť hrádzu).
Dôležité: ak sa absces zlomil do konečníka, ale do brušnej dutiny, potom to spôsobí peritonitídu. To je v najhoršom prípade, ak obsah abscesu pretrváva v dutine, pričom optimistickejšie hnisavé masy môžu rýchlo opustiť túto oblasť.
Ďalším typom paraproktitídy je ileálne rektálne. Jeho hlavným príznakom je prejavenie sa príznakov choroby až na siedmy deň, predtým, ako sa prejavia veľmi slabo a možno ich ľahko zameniť s iným ochorením. Ak to bolo na siedmy deň, zadok sa dostal do inej veľkosti a koža okolo epicentra zápalu sa zmenila na červenú, potom by bolo pre špecialistu ľahké urobiť diagnózu.
A nakoniec najnebezpečnejší typ paraproktitídy, ktorý sa nazýva nekrotický. Vyznačuje sa okamžitou intoxikáciou celej postihnutej oblasti a výskytom veľmi silnej bolesti, ktorej lokalizácia pokrýva celé perineum ako celok. Pacient má zároveň modrastosť kože, prudký pokles tlaku a zvýšenie frekvencie kontrakcie srdcových svalov. Počas doslova 1-2 dní začne mäkké tkanivo vymreť. Hnis v abscese nie je pozorovaný, namiesto toho špecialista fixuje zvýšenú tvorbu plynu a nekrózu.
Tento druh sa vyvíja v dôsledku prenikania hnilobných mikróbov do tela:
- fuzobaktérie;
- klostrídií;
- iné anaeróbne mikroorganizmy.
Ak sa pacient rozhodne otvoriť samotného abscesu alebo lekár predpíše nesprávny priebeh liečby, akútna paraproktitída sa transformuje na chronickú.
Mali by ste vedieť: vlastné liečenie je zakázané! To len zhorší situáciu a urýchli proces chronickej choroby. Okrem toho sa v tele môžu objaviť aj iné nádory a iné komplikácie.
Prvé príznaky chronickej paraproktitídy
Chronická paraproktitída je stav, pri ktorom dochádza k neustálemu zápalu a tvorbe fistuly v konečníku (diery v koži, ktoré sa objavili po prelomení abscesu). Takmer vždy prebieha forma bez bolesti.
Tento typ ochorenia vzniká v dôsledku nesprávnej voľby liečby, alebo ak sa pacient v poslednej dobe obrátil na špecialistu. Hlavnými charakteristickými znakmi sú:
- vzhľad fistuly na koži zadku a v konečníku;
- silná bolesť počas stolice;
- vylučovanie výkalov a zvyškov hnisu z fistuly;
- vzhľad svrbenia a podráždenia v mieste prelomu abscesu.
Chronická paraproktitída môže byť intermitentná - exacerbácie a remisie sa môžu striedať medzi sebou a nie je možné vopred predpovedať načasovanie. Ak nezačnete liečbu včas, zanedbaná choroba sa prejaví formou zápalu konečníka alebo inkontinencie stolice.
Tip: neodkladajte sa na odborníka, pretože v prípade prenikania hnisu a baktérií do mastnej vrstvy panvy je vysoká pravdepodobnosť smrti!
Počas exacerbácie ochorenia sa u pacienta objavia všetky vyššie uvedené príznaky, ale počas remisie bude viditeľný len výtok hnisu s krvou z epistentu fistuly. Ak je vo fistuálnom kanáli voľný priestor, potom sa nevyskytne bolesť, ale keď sa tento kanál upchá, začínajú sa vyvíjať nové vredy, ktoré nakoniec povedú k vytvoreniu nových fistúl. So silným zanedbaním choroby sa objaví celá sieť fistulous canals s jedným veľkým epicentrom. Práve v ňom spočíva zameranie infekcie.
Mali by ste vedieť: nech priebeh chronickej paraproktitídy uberá svoj priebeh a dúfam, že choroba prejde sama o sebe - iniciovať nekrózu tkaniva a objaviť sa zhubné nádory.
Toto ochorenie sa v žiadnom prípade nesmie spustiť. Ak je akútna forma liečená špecialistom v ktoromkoľvek štádiu (v počiatočnom štádiu, samozrejme, je to jednoduchšie), potom s chronickým to spôsobí vážne problémy.
Metódy spracovania
Moderná medicína v liečbe paraproktitídy nesvieti s odrodou, takže najlepšou možnosťou je chirurgia. Pred operáciou sú pridelené štandardné testy:
- úplný krvný obraz;
- rozbor moču;
- vyšetrenie anesteziológom;
- elektrokardiogram.
Aplikuje sa celková anestézia, roztok sa podáva intravenózne alebo cez špeciálnu masku.
Počas operácie lekár otvorí a vymaže absces, po ktorom sa postihnuté tkanivo vyreže pri hľadaní krypty - centra hnisavej infekcie. Ako náhle sa objaví, odborník vyčistí celú excíznu dutinu, aby sa zabránilo vzniku nových vredov. Ak je krypta hlboká, operácia bude ťažšia.
Tento spôsob liečby paraproktitídy sa predpisuje, ak je pacientovi diagnostikovaná akútna forma paraproktitídy. Pri chronickej terapii je tiež zvolená operácia, ale bude nevyhnutne sprevádzaná jedným z typov konzervatívnej terapie, ktorá zahŕňa:
- vankúše po každom pohybe čriev;
- umývanie fistuly antiseptikami - to prispieva k efektívnemu čisteniu kanála a zabraňuje vzniku infekcie;
- zavedenie antibiotík do fistulous kanálu. Je predpísaný len po bakteriologickom vyšetrení vzorky hnisavých hmot, pretože pomáha určiť, aké náchylné sú patogény na rôzne typy antibiotík;
- mikroklystre s roztokom oleja z rakytníka rakúskeho a antiseptického.
Dôležité: Všetky informácie sú uvedené len na informačné účely a slúžia len na informáciu. Metódu liečby a metódy liečby by mal zvoliť len lekár.
Operácia je naplánovaná hneď, ako lekár zistí paraproktitídu. V prípade chronickej formy sa bude vykonávať v čase exacerbácie, pretože počas obdobia remisie je pomerne ťažké odhaliť hnisavé zameranie.
Veľmi často sa prevádzka vykonáva s prestávkami av niekoľkých etapách. V prvej fáze sa otvorí a očistí absces, ktorý nemôže byť absolútnou zárukou zbavenia sa choroby. Preto sa po určitom čase vykoná druhá fáza, počas ktorej lekár odstráni postihnuté tkanivo, žľazy a dutiny.
Ak absces nie je hlboký a lekár presne určil jeho umiestnenie a tiež zistil, že tkanivo okolo neho nie je infikované baktériami, potom obidva stupne môžu byť vykonané v jednej operácii. V každom prípade, priebeh liečby paraproktitídy bez chirurgického zákroku nebude úplne eliminovať ochorenie.
Všetky rozhodnutia o operácii vykonáva výlučne proktológ po dôkladnom preskúmaní a štúdiu výsledkov analýz. Po chirurgickom zákroku je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík a bandážovania. K zotaveniu dochádza zvyčajne do 4-5 týždňov po operácii. Po celú dobu je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára, pretože to prispeje k rýchlej rehabilitácii.
Alternatívna medicína pri liečbe paraproktitídy
Ako ďalšie metódy liečby tohto ochorenia môžete aktívne používať konzervatívnu liečbu. Nenahradí hlavný chod, ale ich kompetentná kombinácia výrazne zvýši šance na pozitívny výsledok.
Jednou z týchto metód je kúpanie so soľou. Na ich prípravu potrebujete prevarenú vodu, sódu a morskú soľ (zvyčajný účinok nebude mať požadovaný účinok). Alternatívne - kúpele s múmiou, toto riešenie je potrebné na umývanie anusu.
Liečba paraproktitídy s ľudovými liekmi znamená použitie rôznych bylín: kôra duba, rebrík, ľubovník bodkovaný, jitrocel, althea, pastierska taška, bergénia, calamus a ďalšie. Všetky majú vynikajúci antiseptický účinok a tiež prispievajú k urýchleniu hojenia tkanív v prípade prelomenia abscesu.
Tip: v procese liečby je veľmi užitočné udržať diétu. Odporúča sa jesť jedlo v malých porciách každých 4-5 hodín. Večer sa neodporúča jesť mäso a pokrmy varené v masle a / alebo rastlinnom oleji.
http://ozhivote.ru/paraproktit/