Črevná kolonoskopia v anestézii (v celkovej anestézii)

Výber metód vyšetrenia (diagnózy) čreva je rozsiahly. Stav orgánu sa dobre vyhodnocuje metódou nazývanou kolonoskopia čreva. Táto štúdia s použitím videokamery namontovanej na trubici endoskopu.

Tento postup prispieva k detekcii peptických vredov, prítomnosti nádorov a zápalov. V čase excízie polypu sa môže ušetriť od degenerácie v nekvalitnom vzdelávaní.

Diagnostická metóda je dosť informatívna, ale sprevádza ju bolestivé pocity a nepríjemné pocity. Preto je široko rozšírená kolonoskopia v celkovej anestézii. Realizácia tohto postupu umožňuje prijímať informácie bez závažných následkov.

Výskumný proces sa môže uskutočniť z lekárskych dôvodov a na žiadosť pacienta pri písomnom súhlase.

Charakteristiky postupu

Črevné črevo pacienta sa vyšetruje interne centimeter centimetrom. Počas postupu sa odoberajú vzorky na následné laboratórne štúdie a identifikované polypy sa vyrezajú.

Bolesť počas obdobia štúdie nie je určená hlavne pohybom endoskopu, ale čerpaním vzdušných hmôt do čriev. Citlivosť nervových zakončení je blokovaná použitím anestézie.

Výhody procedúry vykonávanej v celkovej anestézii

Často sa kolonoskopia vykonáva bez anestézie. Nepríjemné bolestivé pocity môžu vyvolať šok alebo mdloby. Aj ľudia majú často strach z tohto druhu manipulácie.

Pri anestézii človek necíti bolesť, slabosť, nadúvanie alebo nepríjemné pocity. Počas anestézie sú uvoľnené črevné steny výrazne menej náchylné na poranenie.

Indikácie pre

Keďže detské obavy a dokonca aj mierna bolesť môžu poškodiť psychiku dieťaťa až do veku 12 rokov, pri použití anestézie sa odporúča diagnostické testovanie.

Táto možnosť sa odporúča aj pri určovaní pacienta:

nízka hladina hemoglobínu (anémia neznámej etiológie);
nízky prah bolesti;
anamnéza črevného krvácania;
Crohnova choroba;
chronické poruchy konzistencie stolice;
nevysvetliteľne rýchly úbytok hmotnosti so zvýšenou únavou;
čierna stolička;
nadmerná tvorba plynu;
adhézne črevné ochorenia.

Okrem toho sa pre osoby staršie ako 45 rokov v prípade podozrenia na rakovinu predpisuje kolonoskopia.

Postup sa líši od klasickej verzie

Pri použití anestézie sa znižuje riziko poranenia čriev v dôsledku jeho relaxácie, doba trvania štúdie sa znižuje. Bez anestézie môže byť postup prerušený kvôli sťažnostiam pacienta.

Pozitívnym bodom manipulácie bez použitia anestézie je absencia sedatívnych liekov, ktoré majú toxický účinok na pečeň.

Čo je poškodenie anestézie?

Riziko používania anestézie je vždy prítomné. Ale najlepší lekári a úspechy medicíny to umožňujú minimalizovať. Moderné anestetiká nemajú významný vplyv na pamäť a psychiku. Použitie anestézie je však pri srdcovom zlyhaní zakázané.

Typy anestézie

Pri vykonávaní kolonoskopie sa vykonáva anestézia:

Každý z týchto typov má svoje klady a zápory.

Celková anestézia

Toto nie je nič iné ako hlboký spánok, počas ktorého nie je citlivosť, sluch, pamäť. Všeobecná anestézia sa vykonáva v operačnej jednotke pod dohľadom anestéziológa.

Všeobecná anestézia je charakterizovaná stratou vedomia a necitlivosťou na bolesť.

Táto metóda môže spôsobiť komplikácie. Ale pri niektorých chorobách sa vyžaduje. Napríklad s hnisavými kožnými ochoreniami, vysokou teplotou, krivicou.

Lieky a dávka anestézie sa vypočítajú individuálne. Pri celkovej anestézii sú poskytnuté metódy rezistencie na možné komplikácie. Použité zariadenie na ventiláciu pľúc, pohotovostnú starostlivosť, stimuláciu srdca.

Lokálna anestézia

Lokálna anestézia je aplikácia špeciálnych látok na špičku injektovaného endoskopu. Lieky proti bolesti pomáhajú znížiť nepohodlie. Časť bolesti môže pretrvávať v dôsledku vstrekovania vzduchu do črevnej oblasti. Kontakt zariadenia s črevnou sliznicou je bezbolestný.

Lokálna anestézia neuvoľňuje bolesť v plnej miere. Okrem toho si ľudia, ktorí majú dojem, udržujú pocit úzkosti. Na udržanie pohodlia v procese prípravy sú predpísané sedatíva.

Po lokálnej anestézii môže pacient okamžite opustiť zdravotnícke zariadenie. Pri celkovom uspokojivom zdravotnom stave je možná len mierna indispozícia.

sedatíva

Toto je špeciálny druh anestézie, ktorý ľudia nazývajú „srdcovými“. Sedácia s kolonoskopiou sa dosiahne zavedením liečiva s hypnotickým účinkom.

Liečba spánku sa poskytuje použitím Midazolam, Propofol. Najmä rýchle prebudenie s uchovaním v pamäti obdobia manipulácie pri aplikácii Propofolu.

Pri použití Midazolamu sa postup neuloží do pamäte, prebudenie je dlhšie.

Je to ako manipulácia ako krátky spánok. Nepohodlie pocitov je otupené, bolesť je takmer neprítomná. Vlastné dýchanie, sluch a schopnosť reagovať na žiadosť lekára sú zachované.

Navyše je to absencia aparátu anestézie a rýchle vymiznutie účinku anestézie. Dlhodobý pobyt na klinike nie je potrebný. Pri sedácii nie sú žiadne komplikácie charakteristické pre celkovú anestéziu.

Nevýhody spôsobu zahŕňajú možnosť alergických reakcií a vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť, zvracanie. Preto by mal byť anestéziológ blízko.

Všetky typy anestézie sa aktívne používajú na kolonoskopiu. Ak chcete zvoliť spôsob úľavy od bolesti, mali by ste vziať do úvahy svedectvo, stav pacienta, odporúčania lekárov a túžbu pacienta.

Diagnostické prípravné opatrenia

Špeciálny výcvik má pozitívny vplyv na stav osoby počas zákroku aj po ňom. Základ prípravku - čistenie črevnej sliznice. Jednoduchý požadovaný efekt klystýru sa nedosiahne. Ďalšie vzdelávanie zahŕňa odporučenie odporúčaných liekov a špeciálnych diét.

Výživa pred zákrokom

Pred zákrokom nezabudnite dodržiavať diétu.

Na 3 dni sa odporúča prestať používať:

tučné jedlá z mäsa;
Mliečne a rybie pokrmy;
čerstvé bylinky, ovocie, zelenina;
Ražný chlieb;
cestoviny;
konzervované potraviny, orechy;
alkoholické nápoje.

Povolené použitie:

nízkotučné vývary;
zemiaky;
biely chlieb;
ryže;
cestoviny;
vajec;
maslo;
želé, šťava

Neodporúča sa jesť a piť v deň predpísaného postupu. Stravovanie by sa malo zastaviť 17 hodín pred manipuláciou. Povolený je len čaj. Prázdne čisté črevá sú kľúčom k účinnosti kolonoskopie.

Čistenie drog

Po dobu 5 dní by ste mali zrušiť príjem hnačky a preparátov železa.

Večer pred zákrokom sa odporúča užívať preháňadlo a dva litre tekutiny, aby sa dokončilo čistenie čriev. Roztoky "Fortrans" alebo "Duphalac" môžu byť priradené. Pri predpísaní vyšetrenia na popoludňajšie ráno by ste mali vypiť ďalšie dva litre tekutiny.

Pred zákrokom sa vyšetrí pacient. V prípade potreby sa odporúča vykonať testy (moč, krv) na stanovenie možných kontraindikácií.

Pred manipuláciou odstráňte protézy a kontaktné šošovky. Pri nedostatočnej príprave môžu byť výsledky výskumu skreslené.

Vykonanie postupu

Procedúra sa vykonáva v nemocnici alebo ambulantne v nemocnici s použitím endoskopu.

Endoskop je špeciálne zariadenie pozostávajúce z ovládacieho prvku, flexibilnej tenkej časti hadice a zabudovanej videokamery.

Endoskop vám umožní podrobne preskúmať povrch črevnej sliznice, odstrániť polypy cez špeciálne kliešte a odobrať vzorky na biopsiu.

odstránenie pacienta do pása;
kladenie na navrhované miesto na boku s kolenami vytiahnutými až k hrudníku;
intravenózne anestetikum;
zavedenie endoskopu do čreva;
štúdium črevnej sliznice;
Fotografovanie, odstraňovanie polypov;
odstránenie trubice z čriev.

Trvanie procedúry je 15-30 minút, v niektorých prípadoch až 45 minút.

Po ukončení kolonoskopie sa anestéziológ prebudí a pozoruje jeho blaho.

Počas manipulácie sa črevná dutina rozširuje dodávaným vzduchom, čo umožňuje:

uľahčiť pohyb endoskopu;
odstrániť formácie nie väčšie ako 1 mm;
prideliť tkanivo na výskum (biopsia).

Ak sa zákrok uskutočňuje bez viditeľných komplikácií, môžete jesť ihneď po jeho ukončení.

Nuance pediatrickej kolonoskopie

Pacientom mladším ako 12 rokov sa predpisuje celková anestézia. Dieťa je určované v nemocnici niekoľko dní pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov. V niektorých prípadoch sa pre malých pacientov odporúča maskovaná anestézia.

Zvláštnosti bolesti

Predtým sa kolonoskopia považovala za veľmi bolestivú, nepohodlnú a spravidla sa uskutočňovala bez anestézie. Bol to strach z bolesti, ktorý mnohým ľuďom zabránil využiť tento postup. Naliehavosť bolesti je minulosťou s použitím anestézie, ktorú ponúkajú zdravotné strediská.

Tento postup je ťažké nazvať príjemným, ale anestézia umožňuje zastaviť bolesť. Po umelom spánku bolesti sa tiež nestane, cíti sa len slabá slabosť.

kontraindikácie

Napriek prevalencii procedúry, nie je ukázané všetkým.

Ak máte: t

zápal pobrušnice;
stenóza srdca;
ulcerózna kolitída;
epilepsie;
infekčné ochorenia;
srdce, pľúcna insuficiencia;
alergie na anestéziu;
akútne adhézne ochorenie;
poruchy zrážanlivosti krvi;
tehotenstva;
psychiatrické, neurologické patologické stavy.

Všetky tieto kontraindikácie nie sú prísne. Otázka uskutočniteľnosti diagnózy sa rieši s lekárom individuálne v každom prípade. Lekár berie do úvahy pooperačné obdobia, patológie análneho priestoru, prietrže.

komplikácie

Počas manipulácie v anestézii sú negatívne následky zriedkavé.

poškodenie črevných stien;
infekcia infekčnými chorobami;
prasknutie sleziny.

V takomto prípade bezodkladne vyhľadajte lekára.

Medzi komplikácie patrí možnosť symptómov:

nevoľnosť;
alergické reakcie;
ťažkosti s dýchaním;
bolesť brucha;
prudký nárast teploty.

Keď vzduch nie je úplne odstránený z čriev, môže sa objaviť pocit distenzity.

Porušenie dolného GI traktu prispieva k zlej výžive a pasívnemu životnému štýlu. Ak chcete presne diagnostikovať, veľmi často sa uchyľujú k použitiu kolonoskopie.

Pre psychologický mier pacientov a z mnohých zdravotných dôvodov sa tento postup vykonáva v celkovej anestézii. Tento prístup odstraňuje bolesť, znižuje citlivosť. Použitie anestézie je bez úzkosti, emocionálneho preťaženia.

http://vseozhivote.ru/diagnostika/kolonoskopiya-kishechnika-pod-narkozom.html

Kolonoskopia čreva v celkovej anestézii

V poslednom desaťročí sa výskyt rakoviny čriev takmer zdvojnásobil. Ako sa vyhnúť tomuto strašnému ochoreniu, ako aj iným ochoreniam čriev? Odpoveď je jednoduchá: buďte pozornejší k vášmu telu a navštívte špecialistu nielen na naliehavé potreby, ale aj na preventívne účely. Včasné endoskopické vyšetrenie a detekcia patológie v počiatočnom štádiu znižuje riziko závažného, vrátane rakoviny čreva. Ako viete, ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť. Postupujte podľa tohto jednoduchého pravidla a všimnete si, aké bude vaše zdravie silnejšie. Sledujte stav čriev. Aby sa predišlo vzniku chorôb v čase, kolonoskopia pomôže (v celkovej anestézii).

Kolonoskopia v anestézii

Čo je kolonoskopia v celkovej anestézii?

Kolonoskopia je najpresnejšia metóda, ktorá vám umožňuje študovať stav čreva zvnútra, jeho sliznicu, lumen, tón atď. Umožňuje odstrániť benígne črevné lézie rýchlo alebo bez abdominálnych operácií alebo vykonať biopsiu podozrivej oblasti, aby sa zistila povaha možného novotvaru.

Indikácie kolonoskopie v celkovej anestézii:

Indikácie pre kolonoskopiu pod nakrikzom môže byť akékoľvek porušenie v črevách, najmä ak máte obavy z nasledujúcich problémov:

anémia alebo alergické reakcie neznámeho pôvodu;
porušenie defekácie (chronická zápcha, hnačka), krv v stolici;
pocit črevného prepadu, tendencia k častému nadúvaniu, tvorba plynu.

je nevysvetliteľná strata hmotnosti, únava;
bolo podozrenie na ochorenie alebo novotvar čreva;
v krvnom teste sa zvyšuje koncentrácia špecifických nádorových markerov;
pripravujú sa prípravky na gynekologické operácie na endometriózu a nádory, na prítomnosť polypov žalúdka, konečníka atď.
Pravidelné preventívne sledovanie je potrebné v prítomnosti neodstránených polypov, po 45 rokoch veku, s ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou, po operácii pre črevné nádory u blízkych príbuzných.

Dôležité: aby sa zabránilo rakovine čriev, je potrebné urobiť kolonoskopiu (v celkovej anestézii) raz ročne, ak máte 45 rokov.

Výhody kolonoskopie v celkovej anestézii:

Dobre vykonaná kolonoskopická procedúra (v celkovej anestézii) je najspoľahlivejším spôsobom diagnostiky črevných problémov, a preto je kľúčom k úspešnej liečbe.

Kolonoskopia čreva je pomerne komplikovaný postup, ktorý vyžaduje veľa skúseností a pozornosti od špecialistu. Pri uskutočňovaní štúdie je dôležité nielen pohybovať pomôckou hladko pozdĺž konečníka pacienta, ale aj schopnosť správne interpretovať údaje.
V Multidisciplinárnom zdravotníckom centre Centrálnej klinickej nemocnice Ruskej akadémie vied pôsobia poprední odborníci v oblasti proktológie s rozsiahlymi skúsenosťami s úspešne vykonanými postupmi a operáciami. Dôležitým potvrdením je pozitívna spätná väzba od našich pacientov.
Nezabudnite kontaktovať našu kliniku, spadnete do bezpečných rúk našich proktologov. Stačí im dôverovať, aby úspešne vyriešili vaše problémy.
Nemenej dôležitou zložkou vysokokvalitnej kolonoskopie (pri celkovej anestézii) je použitie vysoko presného bezpečnostného vybavenia. V centrálnej klinickej nemocnici Ruskej akadémie vied lekári využívajú najnovšie endoskopy.
Vedenie kolonoskopie v anestézii sa vyznačuje maximálnym komfortom pacienta, spoľahlivosťou a presnosťou získaných výsledkov. Práca na moderných prístrojoch, coroproctologist môže dokonca výskum ťažko prístupných častí čriev.

Vedenie kolonoskopie v celkovej anestézii v moskovskom videu

Väčšina pacientov, ktorí chodia do štúdie prvýkrát, sa zaujímajú o otázky, či je to bolestivé a ako sa vykonáva kolonoskopia (v celkovej anestézii). Existujú dokonca aj tí, ktorí sa tohto postupu veľmi obávajú, alebo skôr nepríjemné a bolestivé pocity, ktoré sa môžu vyskytnúť počas operácie.

Nebolo by spravodlivé povedať, že je to v zásade úplne bezbolestný a veľmi pohodlný postup. Avšak v Lekárskom centre Centrálnej klinickej nemocnice Ruskej akadémie vied je kolonoskopia práve taká - pohodlná a bezbolestná. Prečo? Pretože naši špecialisti ho vykonávajú v celkovej anestézii. Čo je to? Poďme na to, ako ideme.

Musíte si zložiť oblečenie pod pás. Namiesto toho budete požiadaný, aby ste nosili špeciálne jednorazové šortky. Potom musíte ležať na gauči na boku, mierne ťahať kolená k hrudi. Potom začne práca anesteziológa. Intravenózne vstrekne do tela potrebné množstvo látky (anestézia), ktorej účinok vás ponorí do povrchného spánku. Počas celého zákroku bude anestéziológ prítomný v kancelárii a bude monitorovať váš stav. Paralelne, coroproctologist vykonáva svoju prácu tým, že skúma čreva s kolonoskopom. Kolonoskop sa vkladá cez konečník a jemne sa posúva dopredu pozdĺž čreva. Po ukončení štúdie a anestézii sa okamžite prebudíte. Na rozdiel od celkovej anestézie, ktorá sa používa pri invazívnych chirurgických zákrokoch, anestézia „vo sne“ nevyžaduje, aby bol pacient držaný na oddelení. Preto hneď po ukončení procedúry a výsledky kolonoskopie môžete ísť domov.

Po kolonoskopii "vo sne" (v anestézii), nebudete cítiť bolestivé pocity. Aj keď nie je vylúčené ľahké nepohodlie. Je to preto, že v procese kolonoskopie môže byť do čreva privádzané malé množstvo vzduchu, aby sa zlepšila viditeľnosť - potom sa objaví pocit naplnenia, avšak pri postupe kolonoskopu sa cez zariadenie odstráni všetok prebytočný vzduch. Skúsenosti špecialistov a moderných zariadení od renomovaných výrobcov umožňujú znížiť všetky nepohodlie na minimum.

Ihneď vás chceme ubezpečiť: lieky, ktoré používame na vykonávanie kolonoskopie v anestézii, sú pre zdravie absolútne neškodné. Počas niekoľkých hodín po štúdiu je látka úplne "uvoľnená" z tela.

Ak hľadáte, kde v Moskve môžete podstúpiť platenú kolonoskopiu v celkovej anestézii, prestaňte svoju voľbu v centrálnej klinickej nemocnici Ruskej akadémie vied. Kolonoskopia (pod narkológiou) vo sne a bez bolesti v našom centre je efektivita a pohodlie výkonu, presné výsledky a absencia strachu.

Príprava pred kolonoskopiou v celkovej anestézii (vo sne):

Je dôležité: všetky metódy prípravy na zákrok majú svoje vlastné kontraindikácie, preto by mal byť každý spôsob prípravy vopred dohodnutý s ošetrujúcim lekárom.

Pred vyšetrením by pacienti mali dôkladne vyprázdniť a vyčistiť črevá. K tomu existuje niekoľko spôsobov, najvhodnejšie pre vás bude odporučiť skúsený lekár našej kliniky.

Presnosť výsledkov výskumu závisí okamžite od niekoľkých faktorov:

odbornosti lekára
kvalitného vybavenia
z čistoty dutiny
črevnej steny.

CCB RAS vám pomôže splniť prvé dve podmienky. Máme najnovšie kolonoskopy, ktoré poskytujú pacientovi tie najpohodlnejšie pocity, poskytujú vysokokvalitný obraz a umožňujú lekárovi preskúmať aj tie najťažšie miesta na vyšetrenie čriev.

Dodržiavanie tretej podmienky závisí od toho, ako jasne sa riadite odporúčaniami lekára. Aby sa dosiahlo úplné vyprázdnenie čreva, je potrebné zmeniť diétu a začať čistenie čreva liekmi alebo klystírmi niekoľko dní pred štúdiou.

Čo môžete jesť pred kolonoskopiou (v celkovej anestézii):

Takže 2-3 dni pred kolonoskopiou (v anestézii) by mali byť potraviny obsahujúce vlákninu (zelenina, zelenina, chlieb, šampiňóny a strukoviny) vylúčené zo stravy.
Deň pred štúdiou je dovolené jesť iba tekuté potraviny (jogurt, krupica, miešané vajcia). Najviac výdatný obed si môžete dovoliť na 12 hodín denne, a potom len transparentný štíhly kurací vývar, čaj a nesýtená voda.
V predvečer kolonoskopie (pod anestéziou) užívajte laxatíva (Fortrans, Lavacol) podľa schémy odporúčanej lekárom.
Lieky sa môžu naďalej používať, okrem prípravkov z aktívneho uhlia a železa.

Príprava s Fortransom (1 sáčok na 20 - 25 kg hmotnosti pacienta) t

1 spôsobom. Ak sa postup vykonáva ráno.

Príjem lieku sa začína deň pred zákrokom najskôr 2 hodiny po „ľahkom“ obede (kurací vývar, čaj, džús) rýchlosťou jedného vrecúška na 1 liter pitnej vody nesýtenej oxidom uhličitým pri izbovej teplote. Každý liter sa vypije po dobu 1-1,5 hodiny, jeden pohár - 15 minút v oddelených dúškoch, nie v jednej dúške. Po 1-2 hodinách bude mať pacient voľné stolice, vyprázdňovanie čreva bude ukončené za 2-3 hodiny po poslednej dávke Fortransu.
Ľahká večera: môžete čaj s medom a malým toastom. V dopoludňajších hodinách pred štúdiom nie je povolené mať raňajky.
Bežná voda počas užívania lieku a po ňom môže byť opitá.

2 spôsobom. Ak sa postup vykonáva popoludní po 13:00 hod.

V predvečer dňa kolonoskopie (pod anestéziou) raňajky (do 12.00): krupica, jogurt, miešané vajcia, čaj. Po 12.00 hod. - číry vývar, čaj, prevarená voda.
V predvečer kolonoskopie rozpustite liek "Fortrans" v pitnej vode nesýtenej oxidom uhličitým pri izbovej teplote (pri rýchlosti 1 sáčku na 1 liter). Roztok sa vypije od 17,00 do 21,00 vo frakčných dávkach (pohár v priebehu 15 až 20 minút). Roztok sa môže umyť prevarenou vodou. Stolica sa objaví po 1-1,5 hodine po začiatku užívania lieku a skončí 1-3 hodiny po poslednej dávke.
Ľahká večera: môžete čaj s medom a malým toastom.
Ráno v deň kolonoskopie, do 9.00 h, sa vypije ďalší 1 liter roztoku. Vyšetrenie je možné najskôr 4 hodiny po poslednom podaní Fortransu. Odporúča sa, aby ste nemali raňajky, môžete piť pravidelnú vodu počas užívania lieku a po ňom.

Príprava s Lavacolom (15 vrecúšok v 1 sáčku (14 g) na 200 ml vody) t

Vezmite si nalačno 200 ml roztoku s intervalom 15-20 minút, ale nie menej ako 3 litre počas 18-20 hodín pred štúdiou.
V procese prijímania a po ňom (pred kolonoskopiou v anestézii) sa používa len tekutá potrava, voda v neobmedzenom množstve.
Odporúčané hodiny užívania liekov sú 14.00 - 19.00 hod. Po 20.00 hodine sa príjem potravy nezobrazuje, môžete piť vodu.

Príprava prípravkom "FLIT PHOSPHO-SODA"

1 spôsobom. Ak sa postup vykonáva ráno.

Deň pred zákrokom

Namiesto raňajok o 7:00 hod. Vypite aspoň 1 šálku ľahkej tekutiny (voda alebo tuhé látky zbavené pevných častíc, ovocné šťavy bez buničiny, čaju a kávy, priehľadné nesýtené a nesýtené nealkoholické nápoje atď.).
Prvá dávka sa má užiť okamžite po raňajkách. V polovici pohára (120 ml) studenej vody sa má obsah 1 fľaše (45 ml) rozpustiť. Pripravený roztok vypite a vypite jedno (alebo viac) pohárov (240 ml) studenej vody.
O 13.00 namiesto obeda by ste mali vypiť aspoň 3 poháre (720 ml) ľahkej kvapaliny.
V 19.00 h namiesto večere vypite aspoň 1 šálku svetlej tekutiny.
Druhá dávka lieku sa má užiť ihneď po večeri. V polovici pohára (120 ml) studenej vody sa musí obsah druhej fľaše (45 ml) rozpustiť. Pripravený roztok vypite a vypite jedno (alebo viac) pohárov (240 ml) studenej vody.
V prípade potreby môžete piť viac tekutiny. Ľahké kvapaliny sa môžu vypiť až do polnoci.

2 spôsobom. Ak sa postup vykonáva popoludní po 13:00 hod.

Deň pred zákrokom

O 13.00 hod. V čase obeda môžete ľahko jesť. Po obede nemôžete jesť žiadne pevné jedlo.
V 19.00 h namiesto večere by ste mali vypiť 1 šálku svetlej tekutiny. Na 1 balení prípravku 1 liter kvapaliny, najmenej však 500 ml.
Prvá dávka lieku sa má užiť ihneď po večeri. V polovici pohára (120 ml) studenej vody sa má obsah jednej injekčnej liekovky (45 ml) rozpustiť. Pripravený roztok vypite a vypite jedno (alebo viac) pohárov (240 ml) studenej vody. Je potrebné piť väčší objem tekutiny.
Počas večera musíte vypiť aspoň 3 poháre svetlej tekutiny. Na 1 balení prípravku 1 liter kvapaliny, najmenej však 500 ml.

Deň konania

V 7:00 ráno namiesto raňajok by ste mali vypiť 1 pohár ľahkej tekutiny. Na 1 balení prípravku 1 liter kvapaliny, najmenej však 500 ml.
Druhá dávka lieku sa má užiť ihneď po raňajkách. V polovici pohára (120 ml) studenej vody sa má obsah jednej injekčnej liekovky (45 ml) rozpustiť. Pripravený roztok vypite a vypite jedno (alebo viac) pohárov (240 ml) studenej vody.
Ľahké kvapaliny je možné spotrebovať až do 8,00 h.
V dňoch prípravy na kolonoskopiu v celkovej anestézii môžete pokračovať v užívaní potrebných liekov s výnimkou prípravkov obsahujúcich železo a aktívne uhlie. Tri dni pred štúdiom nejedzte ovocie, zeleninu a obilniny: jačmeň, pšenicu, ovos, ktoré spôsobujú fermentáciu v čreve.

Kontraindikácie kolonoskopie v anestézii

Ako každá rektálna procedúra, aj kolonoskopia v celkovej anestézii má svoje kontraindikácie. Je však málo.

ťažká srdcová a pľúcna insuficiencia;
hypertenzia 3 stupne;
mŕtvice;
ťažké formy ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby, pri ktorých existuje riziko perforácie;
adhézne ochorenie;
zápal pobrušnice.

Ak máte akútne zápalové procesy v análnej alebo análnej oblasti (análne trhliny, exacerbácia hemoroidov, hemoroidná trombóza, paraproktitída), ako aj v pooperačnom období, môžete byť opatrní pri kolonoskopii v celkovej anestézii. Kolonoskopia v celkovej anestézii je povolená 14 dní po operácii hrubého čreva alebo gastrektómii.

Recenzia pacientov po štúdii s použitím anestézie.

Postup pre svoje tradičné správanie zanecháva nepríjemné spomienky u všetkých pacientov. Mnohé negatívne recenzie sú spojené práve s bolesťou, ktorá vzniká na pozadí črevnej výplne vzduchom.
Miestna anestézia pri tejto manipulácii neposkytuje úplný komfort. Pacient zvyčajne nepociťuje bolesť len vtedy, keď je trubica vložená do ritného otvoru, a keď sa kolonoskop pohybuje ďalej, najmä na ťažko priechodných miestach (uhol sleziny, prechodový bod jednej časti hrubého čreva k druhému), niekedy dochádza k neznesiteľnej bolesti. Tieto vedľajšie účinky niekedy neumožňujú vykonať štúdiu až do konca, takže je lepšie premýšľať o metóde úľavy od bolesti počas času a vybrať si najvhodnejší spôsob.

Z hľadiska následných komplikácií je spätná väzba väčšinou pozitívna. Štúdia má zriedkavo zdravotné účinky. Bohužiaľ, je tu malé percento opýtaných, ktorí po tejto manipulácii komplikovali priebeh ochorenia alebo mali infekciu. Najnebezpečnejšou komplikáciou je perforácia črevných stien. Nanešťastie, takáto komplikácia sa deje práve pri aplikácii anestézie, pretože pacient a lekár strácajú vzájomný kontakt a pre špecialistu je ťažké navigovať bez toho, aby pacienta vyzvali (keď sa bolesť stáva intenzívnejšou).
Vo všeobecnosti sú hodnotenia štúdie v anestézii pozitívne. To je dôležité najmä pri opakovaných kontrolných štúdiách, keď pacient musí podstúpiť takýto postup niekoľkokrát.

Výsledky výskumu

Po endoskopickom vyšetrení čreva má proktolog základ na stanovenie diagnózy. Kolonoskopia čreva vám umožňuje presne určiť prítomnosť patologických zmien, nádorov. Ak sa počas zákroku odoberie vzorka biomateriálu, určí sa povaha útvarov v tenkom čreve alebo v hrubom čreve. Ďalej bolo prijaté správne rozhodnutie o spôsobe liečenia alebo o potrebe chirurgického zákroku.

Konzultačný proktológ

Pri hľadaní lekárskeho diagnostického zariadenia, kde môžete robiť kolonoskopiu v Moskve, dávajte prednosť Centrálnej klinickej nemocnici Ruskej akadémie vied - to je záruka nielen efektívnej, ale aj absolútne bezbolestnej diagnózy vo sne. Interpretáciu výsledkov vykoná proktolog ihneď po tom, ako sa pacient zotaví po anestézii.

Ak sa chcete zaregistrovať na konzultáciu s proktologom Centrálnej klinickej nemocnice Ruskej akadémie vied, môžete zavolať alebo prostredníctvom on-line formulára na webovej stránke kliniky. Priamo na recepcii v oddelení proctology, lekár urobí objektívne rozhodnutie o potrebe vykonať prieskum konečníka a ďalších črevných rezov, navrhnúť najviac "pohodlné" verzie kolonoskopie bez bolesti v celkovej anestézii, hovoriť o pravidlách prípravy, ceny a ďalšie funkcie.

http://www.ckbran.ru/diagnostic/endoskopiya-issledovanie/kolonoskopiya-kishechnika

Kolonoskopia v celkovej anestézii: príprava na vyšetrenie

Vďaka modernej úrovni vývoja medicíny je možné nielen diagnostikovať chorobu, ale aj predvídať jej výskyt v blízkej budúcnosti. Kolonoskopia v celkovej anestézii je predpísaná na identifikáciu celého spektra črevných patológií, aby sa predišlo onkologickým a prostatickým ochoreniam. Mnohí pacienti majú silný strach z tohto postupu, pretože je vždy sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. Vyšetrenie anestéziou pomáha predísť bolesti, udržiavať emocionálny a psychický stav pacienta normálny.

Čo je črevná kolonoskopia v celkovej anestézii?

Kolonoskopia je radikálna invazívna metóda lekárskeho vyšetrenia gastrointestinálneho traktu. Počas procedúry lekár používa špeciálne zariadenie (zariadenie pripojené k počítaču), pomaly, milimeter po milimetroch, vloží do čreva jemnú hadicu cez konečník, ktorý prenáša obraz vnútorného povrchu čreva na monitor. Pomocou tejto diagnostiky sa poškodené tkanivá odoberú na analýzu a vnútorný orgán sa očistí od polypov a rastov, ktoré sa môžu vyvinúť do rakovinových buniek.

Aplikácia metódy začala v roku 1963. V Rusku sa tento druh prieskumu začal používať od konca minulého storočia. Pôvodne bola diagnóza vykonaná bez anestézie, takže niektorí pacienti neboli schopní znášať bolesť, mali svalové kŕče, psychická rovnováha bola narušená, vyšetrenie muselo byť zastavené. Metóda bez anestézie sa stále používa, keď má pacient vážne kontraindikácie. V iných prípadoch anestéziológ vyberie pacienta na vhodnú metódu anestézie: od lokálnej po celkovú anestéziu.

Typy kolonoskopie

Existujú dva hlavné typy kolonoskopie. Prvá metóda vyšetrenia, nazývaná fibrokolonoskopia, sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu. Toto zariadenie je tenká trubica (s priemerom 1,5 cm) vybavená osvetľovacím zariadením, ktoré má na jednom konci zariadenie na biopsiu (zber buniek a fragmentov tkaniva) a na druhom konci svorku na upevnenie polohy zariadenia. Vyšetrenie pomocou endoskopu umožňuje vidieť najmenšie zmeny na črevných stenách, odstrániť polypy a bunky, ktoré sa môžu stať rakovinou.

Ďalšia metóda vyšetrenia sa nazýva virtuálna kolonoskopia. Toto je metóda rekonštrukcie povrchu čreva na základe výsledkov počítačového zobrazovania alebo zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI). S pomocou počítačového programu lekár zobrazí trojrozmerné obrazy čreva. Nepochybnou výhodou virtuálnej kolonoskopie je, že s jej pomocou si všimnú nádor nielen vo vnútri, ale aj na vonkajšom povrchu čreva.

Virtuálna kolonoskopia nezahŕňa použitie anestézie a táto diagnóza je úplne bezbolestná, ale nepovažuje sa za veľmi účinnú, pretože s jej pomocou nie je možné uvažovať o zhubných nádoroch s priemerom menším ako 5 mm a presnosť výsledkov závisí od kvality obrazu na tomografe. Fibrokolonoskopia sa vykonáva v celkovej anestézii - je to bolestivý zákrok, ale zostáva najúčinnejšou metódou na vyšetrenie črevných stien.

Osobitným typom fibrokolonoskopie je video kolonoskopia v celkovej anestézii. Toto je drahšia diagnóza, ale trvá menej času (od 10 do 20 minút) a celá intestinálna sliznica je fixovaná na obrázkoch, ktoré sú k dispozícii na ďalšie štúdie. Video kolonoskopia sa vykonáva v celkovej anestézii, ale vzhľadom na to, že sa postup vykonáva rýchlo, môže sa vykonať bez anestézie.

Potreba anestézie

Diagnostika v anestézii znižuje riziko bolestivého šoku, psychickej traumy. Pri mnohých patológiách sa kolonoskopia vykonáva výlučne v celkovej anestézii. Priame indikácie na použitie anestézie sú:

Zápalové a deštruktívne procesy v čreve. Medzi takéto patológie patria peptický vred, enteritída, kolitída. Vplyv endoskopu na ulcerované oblasti črevných stien spôsobuje ostrú impulzívnu bolesť, ktorú lekár nemôže rýchlo zastaviť.
Vek do 12 rokov. Bez anestézie dieťa nebude schopné výrazne uvoľniť svaly a predĺžená bolesť nepriaznivo ovplyvní jeho psychický stav.
Adhézie v črevách, vyplývajúce z chirurgického zákroku na dutine brušnej, traume, dedičnej predispozícii. Počas kolonoskopie vedie pohyb vzduchu cez hrubé črevo k separácii epiteliálnych záhybov, čo spôsobuje silnú bolesť.
Psychologická nestabilita, nízky prah bolesti, patologický strach z lekárskych postupov.

Typy anestézie

Výber typu anestézie vykonáva anestéziológ, ktorý sa opiera o závery iných odborníkov a celkový stav pacienta. Najprv sa vykoná test alergie: podá sa malé množstvo liečiva a monitoruje sa reakcia pacienta na liek. Ak sa objavia negatívne účinky (alergie, tachykardia, nevoľnosť, vracanie), anestéziológ zmení typ anestézie alebo predpíše ďalšie vyšetrenie.

Lokálna anestézia je typ anestézie, pri ktorej sa anestetikum aplikuje priamo na endoskop. V procese pohybu anestetického aparátu, pri kontakte s črevnými stenami, paralyzuje nervové impulzy, výrazne znižuje, ale nezastavuje bolesť. Pri lokálnej anestézii pacient pociťuje nepohodlie, vedomie zostáva. Na zvýšenie odolnosti proti stresu môžete piť sedatíva.

Sedácia je spôsob ponorenia pacienta do spánku lieku počas kolonoskopie. K tomu použite lieky Midazolam, Propofol. Midazolam má dlhodobý účinok, vylučovanie zo spánku trvá niekoľko hodín, ale počas diagnózy pacient necíti ani nepočuje nič. Propofol má ľahší sedatívny účinok, pacient sa ponorí do polovice zaspávania, čiastočne si udržuje vedomie, schopnosť pohybu, reaguje na požiadavky lekára. Prebudenie z Propofolu je jednoduchšie.

Všeobecná anestézia poskytuje úplnú necitlivosť, ale zároveň zvyšuje riziko poškodenia črevných stien počas zákroku. Kolonoskopia v anestézii trvá 20 až 40 minút, ale telo potrebuje viac ako jeden deň na rehabilitáciu po celkovej anestézii. Tento typ anestézie nemožno použiť u pacientov so srdcovým zlyhaním, bronchiálnymi a pľúcnymi ochoreniami.

Indikácie pre kolonoskopiu s anestéziou

Diagnóza črevnej dutiny je priradená rôznym patológiám spojeným s dysfunkciou tráviaceho systému a gastrointestinálneho traktu. Vyšetrenie čreva je potrebné v prípade podozrenia na rakovinu, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu, obštrukciu viacpočetného čreva, prítomnosť krvácania v čreve a cudzie teleso. Kolonoskopia v celkovej anestézii sa vykonáva, ak:

pravidelne sa vyskytujú hnačka a zápcha;
defekácia je sprevádzaná bolesťou, objaví sa krv, hlien z konečníka;
periodicky bolesť v dolnej časti brucha, opuch čreva;
v pokročilom štádiu sú kŕčové žily, ktoré spôsobujú hemoroidy;
teplota subfebrilu sa pravidelne zvyšuje;
chuť k jedlu sa zhoršuje, pacient sa sťažuje na všeobecnú slabosť;
pacient dramaticky stráca váhu, vyvíja anémiu;
krvný test ukázal prítomnosť rakovinových buniek v tele;
výsledky iných vyšetrení (ultrazvuk, tomografia) vyžadujú objasnenie;
ak nie je možné spoľahlivo stanoviť diagnózu.

Ako sa robí štúdia?

Kolonoskopia v celkovej anestézii sa uskutočňuje v niekoľkých stupňoch. Po prvé, pacient musí odstrániť zubné protézy (ak existujú), sundať spodnú bielizeň a nosiť špeciálne šortky. Po prípravnom štádiu je anus dezinfikovaný, koniec endoskopu je rozmazaný roztokom mydla alebo vazelíny. Pacient leží na ľavej strane, stláča si kolená. V tejto polohe začnite vstupovať do sondy.

Na zavedenie zariadenia do hrubého čreva sa črevná stena vyrovnáva vzduchom. Kamera endoskopu prenáša snímky na monitor. Prebytočný vzduch je nasávaný, čiastočne je tiež vyprázdňovaný nezávisle po ukončení skúšky. Počas zákroku je vždy lekár, ktorý vykonáva manipuláciu, sestra, ktorá mu pomáha vziať biopsiu, anestéziológa, ktorá monitoruje stav pacienta. Keď zariadenie prejde za sigmoidné hrubé črevo, pacient sa obráti na chrbát, pretože inak hrozí riziko črevnej perforácie.

Príprava postupu

Účinnosť diagnózy závisí od kvality prípravy pacienta. V prípade havarijnej kolonoskopie sa vykoná sifónová klystír hodinu pred začiatkom procedúry. V normálnych prípadoch sa pripravte na začatie diagnózy za 3 dni a dodržujte nasledujúce zásady:

Bez strusky. Zo stravy by mali byť vylúčené mastné, vyprážané potraviny, potraviny bohaté na vlákninu, zelenina, ovocie, obilniny, nealkoholické nápoje, káva, alkohol, mlieko. Je povolené používať kefír, nízkotučný tvaroh, slabý zelený čaj bez cukru, dusenú zeleninu (zakázané deň pred zákrokom), prírodné šťavy, pohánku. Takáto diéta začína 72 hodín pred vyšetrením. Odporúča sa jesť v rovnakom čase, večeru najneskôr 19 hodín.
Čistenie hrubého čreva. 20 hodín pred zákrokom je predpísaný pôst. V noci môže pacient vypiť 30 g ricínového oleja, po defekácii v intervale 1 hodiny na očistný klystír, ktorý sa skladá z 1,5 litra teplej vody. Ak existujú análne trhliny, hemoroidy, namiesto klystír použitie drog Fortrans, Lavakol.

Niektorí lekári odporúčajú len lieky a dôrazne sa stavajú proti klystíram, pretože na zabezpečenie ich účinnosti je potrebná kvalifikácia, aby ľudia bez lekárskeho vzdelania nemali. Pred začatím školenia je potrebné poradiť sa s proktológom a terapeutom, ktorý vám pomôže urobiť diétu, skontrolovať denný režim.

Kolonoskopia s anestéziou - postup

Niektorí lekári odmietajú vykonávať výskum v anestézii kvôli tomu, že keď pacient podstúpi kolonoskopiu počas medikamentózneho spánku, nemôže sa voľne pohybovať a spĺňať požiadavky lekára. V dôsledku toho je ťažké posúdiť stav pacienta, preto počiatočná poloha pacienta zohráva dôležitú úlohu v endoskopii v anestézii. Kolonoskopia s anestéziou je nasledovná:

Pacient sedí na gauči, anestéziológ skúma pacienta, meria tlak, vstrekuje lieky.
Pacient je nasadený na kyslíkovú masku, pokračuje v dýchaní pokojne, na bok má pózu, nohy sú zastrčené, bradu vytiahnutú na kolená.
Kooproktológ (endoskológ) čaká na anestéziu, potom začne postupne manipulovať, vstupuje do prístroja a pozoruje polohu endoskopu cez monitor.
Ak je to potrebné, sestra pomáha lekárovi vykonať zmenu polohy tela pacienta.
Po zákroku sa pacient prevezie na oddelenie, kde je vyradený zo spánku.

Výhody endoskopického vyšetrenia

Ako každé laboratórne vyšetrenie, aj endoskopia má svoje pozitívne a negatívne stránky. Nevýhodou tejto diagnózy je bolesť, riziko komplikácií. Nepochybné výhody endoskopie sú nasledovné:

Terapeutický účinok. Kolonoskopia v celkovej anestézii zahŕňa minioperáciu: malé neoplazmy sa odstránia a pacient sa ušetrí pred ďalšou operáciou. Pre ľudí s predispozíciou k onkológii lekári odporúčajú endoskopiu každých 5 rokov.
Nezameniteľné určenie miesta poškodeného tkaniva, štádium vývoja ochorenia.
Presnosť diagnózy (až 90% dutiny hrubého čreva je pokrytá).
Podrobné vyšetrenie črevnej sliznice, odhalenie akejkoľvek patológie súvisiacej s činnosťou gastrointestinálneho traktu.
Schopnosť vykonávať testy (biopsia).
Účinná liečba hemoroidov: lekár zastaví menšie krvácanie, kauterizuje miesta, kde sa lézie vytvorili.
Cenovo dostupné náklady.

Možné riziká a komplikácie

Vyvinuté metódy anestézie pomáhajú predísť bolesti pri endoskopii, to však neznamená, že po vyšetrení pacient nemôže mať komplikácie. Niektoré kliniky ponúkajú pacientom po endoskopii stráviť 2 až 5 dní v rámci hospitalizácie. U starších ľudí sa riziko komplikácií zvyšuje kvôli tomu, že akákoľvek anestézia ovplyvňuje fungovanie životne dôležitých orgánov.

Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, je potrebné starostlivo vybrať kliniku, poraďte sa s niekoľkými proktologmi, poraďte sa s lekárom, dodržiavajte odporúčania špecialistu. Možné komplikácie kolonoskopie v celkovej anestézii zahŕňajú:

nevoľnosť, vracanie, vyskytujúce sa počas alebo po jedle;
problémy s defekáciou, krvácaním;
alergie, červené škvrny na koži;
zastavenie dýchania počas diagnostiky alebo bezprostredne po nej;
zvýšenie teploty, tlak;
otrava krvi;
poškodenie stien čreva, sleziny;
bolesť brucha, boku, chrbta;
exacerbácia ochorení srdca a pľúc;
hepatitídy B;
infekčných chorôb.

Kontraindikácie pre

Najčastejšou formou vyšetrenia gastrointestinálnych ochorení je kolonoskopia v anestézii, ale existuje množstvo ochorení, pri ktorých sa táto diagnóza nevykonáva. Tieto ochorenia zahŕňajú:

bronchiálna astma;
chronická bronchitída;
stenóza mitrálnej chlopne (umiestnená medzi ľavou komorou a predsieňou);
psychosomatické poruchy;
zlyhanie srdca;
zápal pobrušnice;
zápal pobrušnice;
mŕtvice;
ischemická, ulcerózna kolitída v neskorom štádiu;
hemofílie, iné ochorenia spojené s koaguláciou krvi;
tehotenstva;
pooperačné obdobie.

Charakteristiky postupu v detstve

Diagnóza čriev u mladých pacientov sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára. Deti mladšie ako 12 rokov majú vždy kolonoskopiu v celkovej anestézii alebo povrchovej anestézii, takže pred vyšetrením je potrebné skontrolovať reakciu dieťaťa na anestéziu, urobiť krvný test, vykonať všeobecné vyšetrenie pacienta. Pred zákrokom by deti i dospelí mali dodržiavať diétu a vyčistiť črevá. Po vyšetrení by malo byť dieťa niekoľko dní v nemocnici.

Kontraindikácie kolonoskopie pri anestézii u detí sú nasledovné ochorenia:

progresívna rachitída;
vyčerpanie, hypotrofia;
infekcie horných dýchacích ciest, vnútorných orgánov;
ochorenie pľúc;
liodermii.

Koľko je

Diagnóza čreva ponúkaná mnohými verejnými a súkromnými klinikami, pretože nie je ťažké zistiť, kde prejsť skúškou. Ceny za samotnú kolonoskopiu sa v anestézii mierne líšia, ale konečné náklady na vyšetrenie zahŕňajú odborné konzultácie, počiatočné vyšetrenie, testovanie, cenu za lekárske nástroje, anestéziu. Niektoré zdravotnícke zariadenia nezahŕňajú biopsiu, odstránenie postihnutých buniek, polypy alebo videozáznam vyšetrenia.

Na základe nižšie uvedenej tabuľky môžete získať všeobecnú predstavu o tom, koľko stojí kolonoskopia v celkovej anestézii v Moskve:

http://sovets.net/16849-kolonoskopiya-pod-narkozom.html

Ako kolonoskopia čreva v anestézii

Kolonoskopia ako spôsob diagnostiky rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu je veľmi komplexný postup, ktorý je sprevádzaný nepohodlím a dosť silnou bolesťou. Je však nevyhnutné na včasné zistenie prítomnosti patológií a ich včasnú liečbu.

Predtým sa tento proces uskutočňoval bez anestézie alebo bol sprevádzaný lokálnou anestéziou. V poslednej dobe sa však kolonoskopia v celkovej anestézii stáva čoraz bežnejšou. A ak predtým bolo potrebné navštíviť rôzne zahraničné kliniky, teraz mnoho domácich zdravotníckych zariadení tiež ponúka podobnú službu.

Preto, ak napríklad potrebujete kolonoskopiu v Chabarovsku v celkovej anestézii, všetko, čo musíte urobiť, je vybrať si nemocnicu, ktorá sa riadi nasledujúcimi kritériami.

Podrobnejšie zvážme postup vykonávania tohto postupu a ďalšie rovnako dôležité body.

Základné pojmy

Kolonoskopia čreva v anestézii je určená na skúmanie vnútorného povrchu konečníka. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie nazývané kolonoskop. Externe je to dlhá flexibilná trubica, na konci ktorej je miniatúrna videokamera, ktorá prenáša obraz na počítačový monitor.

Inšpekčný postup je veľmi bolestivý, avšak výhody včasnej diagnostiky porúch v gastrointestinálnom trakte sa prekrývajú so vzniknutým nepohodlím. A ak urobíte kolonoskopiu v celkovej anestézii, je možné sa vyhnúť všetkým problémom.

Účel postupu 1. T

Popísané diagnostické opatrenie sa používa na detekciu nasledujúcich ochorení:

kolitída;
rektálne rakoviny;
polypy.

Mimochodom, niektoré formácie, ak nie sú malignej povahy a nedosiahli veľké veľkosti, môžu byť odstránené okamžite po detekcii. To je tiež užitočná kolonoskopia v celkovej anestézii. Kde urobiť opísaný postup? Nájsť vhodnú nemocnicu môže byť podľa odporúčaní uvedených na konci materiálu.

Ďalšie výhody

Štúdium organizmu týmto spôsobom sa odporúča najmä pre ľudí v tzv. Rizikovej skupine. Patria sem ľudia, ktorých blízki príbuzní už boli diagnostikovaní s rakovinou, polypy alebo inými formáciami.

Kolonoskopia v anestézii je nevyhnutná pre detekciu malígnych lézií v skorých štádiách, čo je kľúčom k úspešnej liečbe.

Okrem toho môžete pomocou opísaného postupu:

brať biologické vzorky polypov, nádorov a iných patologických útvarov nachádzajúcich sa v čreve;
eliminovať krvácanie prítomné v konečníku;
odstrániť cudzie predmety;
odstráňte nádor.

To všetko je možné len vtedy, keď sa intestinálna kolonoskopia vykonáva v celkovej anestézii. Spätná väzba pacienta o účinnosti liečby nedáva priestor na pochybnosti.

Treba poznamenať, že ženy, ktoré nesú dieťa, rovnako ako dospievajúci, ktorí nedosiahli vek 14 rokov, nie sú predpísané, aby sa zabránilo poškodeniu vnútorných orgánov a hrozbe potratu.

Príprava prieskumu

Kolonoskopia a gastroskopia v celkovej anestézii vyžadujú, aby pacient určitý čas dodržiaval špeciálnu diétu pred ich zavedením. Je lepšie zdržať sa takzvaných ťažkých produktov, ako aj jedál, ktoré prispievajú k tvorbe troskov 3-4 dni pred vyšetrením.

24 hodín pred kolonoskopiou sa vykonáva v celkovej anestézii, príjem potravy by mal byť úplne vylúčený, môžete jesť iba tekuté potraviny (neobsahujúce tuhé časti), ktoré boli odporúčané lekárom.

Okrem diéty závisí efektívnosť a účinnosť procedúr od prítomnosti fekálnych zvyškov v čreve. Na čistenie hrubého čreva sa zvyčajne používajú špeciálne lieky, ktoré vyvolávajú defekáciu.

Ich príjem je potrebné začať najneskôr do 24 hodín, aby črevá mali čas na úplné vyprázdnenie.

poradie

Kolonoskopia v celkovej anestézii sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom.

Pacient si ľahne, sedí na pravej alebo ľavej strane, pričom kolená by mali byť pritlačené k žalúdku.
Cez análny otvor sa trubica prístroja vkladá do čreva, po čom ho lekár jemne tlačí pozdĺž čreva a dosahuje vzdialenejšie miesta. Súčasne sa na obrazovke monitora zobrazia steny hrubého čreva, čo umožňuje špecialistovi vykonávať vizuálnu kontrolu a odhaliť príznaky určitých chorôb. Na uľahčenie prieniku do kanála endoskopu sa dodáva stlačený vzduch, ktorý rozširuje vnútorný priestor a narovnáva ohyby.
Predtým sa pri silnej bolesti aplikovala lokálna anestézia. Avšak pred zákrokom sa musíte opýtať lekára, či sa kolonoskopia vykonáva v celkovej anestézii na zvolenej klinike. V prípade pozitívnej odpovede sa budete ponoriť do spánok liekov a celé vyšetrenie bude bezbolestné.

Samotný diagnostický proces trvá hodinu. Ak sa kolonoskopia vykonáva v celkovej anestézii, jej trvanie sa významne znižuje. V tomto prípade samozrejme človek necíti žiadne nepríjemné pocity.

Obdobie rehabilitácie

Na konci vyšetrenia potrebuje telo čas na normalizáciu všetkých fyziologických procesov, ktoré boli počas diagnostiky narušené.

Okrem toho môžu existovať určité účinky, ktoré by nemali spôsobiť pacientovi obavy. Možno pozorovať:

bolesť v hrubom čreve;
plyny unikajúce z konečníka, niekedy sprevádzané uvoľňovaním vody;
fekálne hmoty s inklúziami krvi (to prechádza v čo najkratšom možnom čase).

Ak symptómy opísané vyššie naďalej dlhodobo rušia osobu a sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty (nad 37,9 stupňov Celzia), je lepšie poradiť sa s lekárom. Možno nástup komplikácií vyžadujúcich zásah lekára.

Kde je postup

Skôr ako sa rozhodnete pre konkrétne diagnostické centrum alebo kliniku, mali by ste zistiť, kde sa kolonoskopia vykonáva v celkovej anestézii. Tento postup môže byť vykonaný tak v domácom zdravotníckom zariadení, ako aj v zahraničnej nemocnici.

Odborníci pracujúci v krajinách, ako sú napríklad títo, majú rozsiahle skúsenosti s kolonoskopiou:

V poslednom čase však úspešne uskutočnili kolonoskopiu v celkovej anestézii domáci špecialisti. Mal by byť oboznámený s odhadmi pacientov, ktorí už podstúpili diagnostiku na konkrétnej klinike.

Preskúmanie postupu

Len málo ľudí pochybuje o užitočnosti a uskutočniteľnosti postupu, ako je kolonoskopia čreva v celkovej anestézii. Recenzia len pomôcť pripraviť sa na to morálne, rovnako ako rozhodnúť pre lekárske centrum sa vám páči.

Dojmy pacientov na konci expozície sú rôzne: t

niektoré spomínajú bolesť a nepohodlie počas prenikania kolonoskopu;
Niektorí ľudia sa obávajú dostať sa do nešikovnej pozície v priebehu konania, majú pocit, že sú úplne pochopiteľné;
Niektorí ľudia sa domnievajú, že hoci táto diagnostická metóda nie je príjemná, na tom nie je nič mimoriadne ťažké.

V každom prípade pocity a stupeň nepohodlia závisia od individuálnych charakteristík pacienta a od kvality anestézie. Pravidlom je, že ak sa zákrok uskutočňuje v anestézii, nič z toho necítite.

Alternatívne diagnostické metódy

Početné sťažnosti na bolesť uvažovanej diagnostickej metódy bez anestézie vedú k tomu, že mnohí pacienti hľadajú ďalšie možnosti na diagnostiku konkrétneho ochorenia bez použitia kolonoskopu.

Moderná medicína má niektoré metódy kontroly konečníka. Napríklad pomocou tomografie. Použitie takéhoto zariadenia však ovplyvňuje presnosť diagnózy a v dôsledku toho aj kvalitu a včasnosť predpísanej liečby.

Využívanie moderných technológií

Najnovším pokrokom vo výskume gastrointestinálneho traktu je virtuálna kolonoskopia. Mnoho nevedomých ľudí verí, že nedávno vynájdená nová diagnostická metóda úplne nahrádza klasický postup. To je však ďaleko od prípadu.

Diagnostika pomocou počítača je veľmi pohodlná a nespôsobuje žiadnu bolesť. Špeciálny skenovací prvok vytvára v procese jeho realizácie množstvo obrazov brušnej dutiny v rôznych projekciách, na základe ktorých počítačový program vytvára virtuálny model konečníka pacienta.

Na konci procesu na monitore má lekár možnosť dôkladne preskúmať vnútorný povrch čreva a zistiť prítomnosť:

nádorové formácie;
vnútorné krvácanie;
príznaky mnohých iných patológií.

Nevýhody počítačovej simulácie

Virtuálny výskum napriek svojej zdanlivej účinnosti nemôže poskytnúť rovnakú presnosť ako klasická kolonoskopia. Okrem toho táto technika neumožňuje detegovať nádory, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm.

Najčastejšie predchádza diagnostika pomocou počítača obvyklému výskumu. Okrem toho, jediný spôsob, ako odstrániť tieto alebo iné zhubné nádory v čreve.

Z pozitívnych aspektov popísanej metódy by mala byť volaná jej absolútna bezbolestnosť a absencia stresu u pacienta. Preto je virtuálna kolonoskopia široko používaná, aby sa uistila, že je normálna.

Kritériá pre výber zdravotníckeho zariadenia

Kolonoskopia kladie vysoké nároky na výber lekára. Záležitosť sa ešte zhoršuje skutočnosťou, že opísaný postup sa často nevykonáva na bežných klinikách. Preto pri výbere diagnostického centra by ste sa mali riadiť úplne odlišnými kritériami.

Kvalifikačný lekár. Tento parameter má primárny význam. Mal by objasniť jeho pracovné skúsenosti, kvalifikáciu, vzdelanie, prítomnosť titulu.
Aplikované zariadenia. Kvalita vyšetrenia je priamo ovplyvnená modelom kolonoskopu a jeho značkou. Navyše, modernejšie zariadenia majú mnoho ďalších funkcií, ktoré zlepšujú diagnostiku a skracujú dobu rehabilitácie.
Metódy dezinfekcie používané zariadenia. Je lepšie, ak sa používajú špeciálne techniky, ktoré spĺňajú prísne medzinárodné zdravotné normy. To poskytne dôveru a chráni pred možnou infekciou inými infekciami.
Metódy anestézie. Ako môžete vidieť vyššie, lokálna anestézia je úplne neúčinná. Je lepšie, ak je pacient počas zákroku ponorený do ľahkej anestézie. To zmierni nepohodlie a nespôsobí veľa poškodenia zdravia pacienta.

záver

Vyšetrenie hrubého čreva kolonoskopom je nepríjemný a bolestivý zákrok. Anestézia sa čoraz viac používa na zníženie nepohodlia. To vám umožní skrátiť čas vyšetrenia, vyhnúť sa bolesti a neovplyvní kvalitu diagnózy.

V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa kolonoskopia vykonáva v anestézii alebo bez anestézie. Životný štýl moderných ľudí ovplyvňuje povahu najbežnejších chorôb. Preto, vzhľadom na nezdravé jedlo, spolu so sedavým životným štýlom, lekári čoraz viac registrujú choroby v dolných oblastiach tráviaceho systému. Ak by však lekári mohli vyšetrovať črevá len metódou palpácie, pocitom brušnej dutiny pacientov, potom by moderné špecialisti mali širší výber diagnostických metód.

Mnohí sa pýtajú, čo je lepšie - kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej?

Kolonoskopia ako súčasť diagnózy

Progresívny spôsob, ako zhodnotiť všeobecný stav hrubého čreva u ľudí je dnes postup nazývaný kolonoskopia. Predstavuje vyšetrenie tráviaceho systému pacienta pomocou videokamery, ktorá je umiestnená na konci ohybnej trubice špeciálneho zariadenia - endoskopu. Pri tomto postupe lekár centimeter vyšetruje črevá pacienta zvnútra, súčasne odoberá vzorky na analýzu a tiež odstraňuje polypy, ktoré sú rôznymi zmenami v sliznici. Takéto polypy sa môžu degenerovať na malígny nádor. Je dôležité vedieť, ako sa pripraviť na kolonoskopiu. O tomto nižšie.

Keď bol tento postup zavedený len do praxe štátnych kliník, táto manipulácia bola považovaná za bolestivú. Akýkoľvek odborník môže spôsobiť vážne nepohodlie pacienta počas zavádzania. Zároveň však tento postup nenaznačil žiadnu anestéziu. Z tohto dôvodu sa mnohí ľudia, keď počuli o potrebe takéhoto prieskumu, pokúsili nájsť možnú alternatívu kvôli strachu z bolesti. Kde robiť kolonoskopiu, nie každý vie.

Vyšetrenie hrubého čreva je skutočne možné pomocou irigoskopie, čo je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa kontrastné činidlo vstrekuje do dutiny orgánu pomocou klystýru. Používa sa aj počítačová tomografia. Nevýhody týchto metód zahŕňajú radiačnú záťaž pacienta, spolu s menšou informovanosťou, ktorá je teraz uznávaná ako zlatý štandard pre skríning rakoviny hrubého čreva.

Chápeme, čo je lepšie - kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej?

Kolonoskopia a anestézia

Problém spojený s bolestivosťou tohto postupu už stratil význam, pretože moderné zdravotnícke strediská ho ponúkajú v anestézii. Zavedenie liečiv pred uskutočnením manipulácie znamená iný stupeň anestézie:

Uskutočnenie kolonoskopie v lokálnej anestézii naznačuje, že špička endoskopu je lubrikovaná látkou, ktorá mierne znižuje nepohodlie pri vkladaní skúmavky do konečníka. Je pravda, že pocit bolesti počas zákroku spravidla nie je spôsobený priamym kontaktom zariadenia s membránou slizníc, ale nútením vzduchu do čreva. Bohužiaľ, lokálna anestézia nezmierňuje toto nepohodlie.
Kolonoskopia počas spánku. Pre tento typ zákroku sa používa povrchová anestézia, inými slovami, sedácia. Pacientovi sa podáva činidlo, ktoré má hypnotický účinok. Pod jeho vplyvom sú nepríjemné pocity výrazne otupené a samotné vyšetrenie je bezbolestné. Nevyžaduje použitie anestetického prístroja. Tiež nebudete musieť zostať na klinike po dlhej dobe po kolonoskopii, pretože účinky anestézie sú veľmi rýchle, a tam nie sú žiadne spomienky na postup.
Kolonoskopia s použitím celkovej anestézie. Tento druh diagnózy sa vykonáva na operačnej sále. Pacienti pod kontrolou anestéziológa sú ponorení do hlbokého spánku. Tento sen trvá spravidla o niečo dlhšie ako samotný postup. Táto možnosť sa zvyčajne používa na vyšetrenie osôb s nízkym prahom citlivosti na bolesť, ako aj na pozadí adhézneho ochorenia čriev, keď sa kolonoskopia vykonáva u dieťaťa mladšieho ako dvanásť rokov. Zvážte, aké dôkazy v tomto postupe.

Indikácie pre kolonoskopiu s použitím anestézie

Ľudia sa často pýtajú: "Čo je lepšie - kolonoskopia s anestéziou alebo bez anestézie?" Najčastejšie pacienti uprednostňujú zvoliť si takúto diagnózu s použitím anestézie vo forme sedácie. Táto metóda je bezbolestná a vylučuje možné komplikácie celkovej anestézie. Odporúčanie na túto skúšku spravidla vydáva ošetrujúci praktický lekár alebo úzky odborník, ktorý zaznamenáva odchýlky v zdravotnom stave svojho pacienta. Kolonoskopia v anestézii je teda predpísaná v niekoľkých nasledujúcich situáciách:

nízka hladina hemoglobínu vo všeobecnej analýze, to znamená anémia bez akýchkoľvek zrejmých dôvodov;
prítomnosť krvácania v črevách alebo čiernej stolici;
problémy spojené s pohybmi čriev, ktoré sa prejavujú pri chronickej zápche, hnačke, pocite cudzích telies v rektálnej oblasti a podobne;
pravidelný pocit črevného prepadu, ktorý je sprevádzaný zvýšenou tvorbou plynu spolu s chronickým trávením;
nevysvetliteľný úbytok hmotnosti spolu s únavou;
prekročili mieru špecifických nádorových markerov v dôsledku krvných testov;
vyšetrenie pacientov trpiacich ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou;
vyšetrenie ľudí z rizikovej kategórie nádorov v hrubom čreve.

Medzi takýchto pacientov patria príbuzní, v ktorých sa vyskytli prípady rakoviny čriev. Do tejto kategórie patria aj ľudia, ktorí boli v minulosti liečení na rakovinu.

Treba zdôrazniť, že skríningová kolonoskopia môže byť preukázaná všetkým ľuďom vo veku nad 40 rokov. Od uvedeného veku sa odporúča tento postup podrobiť každoročne.

Pokyny pred kolonoskopiou môžete získať od svojho lekára.

Kontraindikácie postupu

Napriek tomu, že kolonoskopia v celkovej anestézii je bežným postupom, pre niektorých ľudí bude stále lepšie túto diagnózu odmietnuť. Vyšetrenie je preto kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

v prítomnosti akútnych infekčných ochorení;
peritonitída alebo jej podozrenie;
závažné poruchy zrážania;
neskoré štádiá srdcového zlyhania;
prítomnosť stenózy srdcových chlopní;
alergia na anestetiká;
neurologické a psychiatrické ochorenia;
epilepsie;
počas tehotenstva.

Treba poznamenať, že žiadna z týchto podmienok nie je úplnou kontraindikáciou vyšetrenia kolonoskopie v celkovej anestézii. Je nesmierne dôležité diskutovať o jednotlivých charakteristikách organizmu s endoskopom, aby sa špecialista mohol rozhodnúť o vhodnosti diagnózy, berúc do úvahy možné výhody a riziká zákroku. V prípade vymenovania štúdie je potrebné venovať pozornosť prípravným činnostiam. Toto opatrenie napomôže zmierniť úlohu lekára, navyše pozitívny vplyv na stav pacienta počas a po zákroku.

Ako sa pripraviť na kolonoskopiu?

Vzhľadom na to, že počas diagnostiky lekár vyšetrí hrubé črevo, je mimoriadne dôležité predčistiť sliznicu. Požadovaný účinok je ťažké dosiahnuť pomocou klystýru. Preto sa pacientom odporúča, aby sa vopred pripravili s pomocou diét a liekov predávaných v akejkoľvek lekárni. Správna príprava na diagnostickú kolonoskopiu zvyčajne zahŕňa nasledujúce dva kroky:

Tri dni pred zákrokom sa vyžaduje, aby sa upustilo od používania tukov. Je zakázané jesť ryby spolu s mliečnymi výrobkami, obilninami, obilninami, ražným chlebom. Je tiež dôležité opustiť čerstvú zeleninu a ovocie. Alkoholické nápoje, sýtená voda, korenené koreniny a konzervované potraviny sú zakázané. Je dovolené jesť biely chlieb a vývar spolu s chudým mäsom, vajcami, cestovinami, ryžou, varenými zemiakmi, maslom. Pite, kým môžete šťavu alebo želé. Čistenie hrubého čreva pre kolonoskopiu je nevyhnutné.
V predvečer zákroku by mal pacient užívať preháňadlo. Ako súčasť prípravy čreva na vyšetrenie sa predpisuje roztok polyetylénglykolu alebo takých liekov, ako sú Dufalac a Fortrans. Okrem toho, osoba bude musieť vypiť dva litre tekutiny v predvečer prieskumu. Ďalšie dva litre nápoja v deň konania v prípade, že je naplánované na popoludnie. Ak sa prípravok podáva menej ako jeden deň, celý objem roztoku sa vypije od štyroch do ôsmej hodiny večer.

Príprava na anestéziu kolonoskopiou sa uskutočňuje priamo v deň samotného zákroku. Zároveň by ráno malo prestať jesť a piť. Je tiež dôležité odstrániť kontaktné šošovky s protézy pred vhodnou manipuláciou.

Kde robiť kolonoskopiu? Tento postup môže byť vykonaný v ktoromkoľvek zdravotníckom zariadení alebo diagnostickom centre.

V anestézii

V ošetrovacej miestnosti sú pacienti vyzvaní, aby odstránili oblečenie pod pásom. Osoba je umiestnená na ľavej strane pohovky. V tomto prípade musí pacient vytiahnuť kolená na hruď. Potom anestéziológ vstrekne liek do anestézie do žily, po ktorej pacient zaspí. Podľa všeobecných pocitov to spravidla vyzerá ako obyčajný sen, hoci je veľmi krátky. Počas tejto doby lekár vloží špičku naolejovanú špeciálnym olejom.

Endoskop sa vkladá cez konečník do konečníka. Zariadenie potom prejde do hrubého čreva. Pomocou obrazu, ktorý je zobrazený na obrazovke monitora, špecialista skúma sliznicu. V prípade, že nastane potreba, lekár sa môže zastaviť, aby odfotografoval alebo odstránil polyp alebo odobral vzorku. Po ukončení vyšetrenia lekár odoberie skúmavku z čriev a anestéziológ prebudí pacienta a pýta sa na jeho zdravie.

trvanie

Celkové trvanie kolonoskopického postupu s použitím anestézie na základe sedatívneho lieku je medzi pätnástimi a tridsiatimi minútami. Pacienti sa zvyčajne cítia dobre, pričom po prebudení zaznamenávajú len slabú slabosť. Ihneď po ukončení tohto postupu môže človek piť alebo jesť jedlo a po pol hodine je poslaný domov alebo do práce.

Aké sú možné komplikácie po kolonoskopii?

V prevažnej väčšine prípadov sa kolonoskopia vykonáva bez akýchkoľvek komplikácií. Pacient nepociťuje nepohodlie, bolesť, nadúvanie alebo ťažkú slabosť. Ale ak okamžite alebo niekoľko hodín po tomto postupe sú tieto príznaky zaznamenané, ak má pacient horúčku a nevoľnosť spolu s krvácaním z konečníka, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Zriedkavé, ale veľmi nebezpečné komplikácie zahŕňajú poškodenie črevných stien a zastavenie dýchania počas anestézie, prasknutia sleziny a infekcie pacienta s hepatitídou B, ako aj iných infekčných ochorení. Z tohto dôvodu je nesmierne dôležité, aby ste pri výbere kliniky, v ktorej plánujete podstúpiť kolonoskopiu, prijali zodpovedný prístup. Uprednostniť by sa mala zdravotnícka inštitúcia, ktorá je známa svojou dokonalou reputáciou a rozsiahlymi skúsenosťami s touto manipuláciou.

Cena kolonoskopie

Náklady na tento postup s anestéziou na ruských klinikách sa pohybujú od 4 000 do 20 000 rubľov. Takáto veľká medzera v cene je spojená nielen s úrovňou a kvalitou vybavenia, ale závisí od služby v konkrétnom zdravotníckom zariadení, od rôznych prístupov k tvorbe nákladov na prezentovanú techniku.

Kliniky, ktoré ponúkajú najnižšie náklady na kolonoskopiu, spravidla nezahŕňajú platbu za anestéziu a prácu anestéziológa. Diagnostické a terapeutické postupy, ktoré sa vyžadujú počas zákroku, sa tiež nemusia zohľadniť. Hovoríme napríklad o odbere vzoriek sliznice s ich ďalším histologickým vyšetrením, odstránením malých polypov a podobne. Celkové náklady na túto metódu diagnózy sú pre pacientov veľmi pôsobivé a neočakávané.

Nákladná konzultácia

V iných prípadoch môžu byť atraktívne náklady na kolonoskopiu v celkovej anestézii kombinované s drahými konzultáciami gastroenterológov, bez ktorých sa podľa pravidiel kliniky tento postup nepovažuje za nemožný. Preto by pacienti mali vopred objasniť všetky podmienky pre prechod kolonoskopie, neváhajte sa opýtať na ďalšie otázky. Nemali by sme zabúdať ani na to, že by sme nemali šetriť na diagnostike, pretože zdravie závisí priamo od kvality práce špecialistu a všeobecných štandardov zdravotnej starostlivosti.

Čo je však lepšie - kolonoskopia s anestéziou alebo bez anestézie, musí lekár rozhodnúť.

Kolonoskopia označuje endoskopické metódy diagnostického vyšetrenia hrubého čreva pomocou špeciálneho optického zariadenia - fibrokolonoskopu.

Mnohí ľudia sú skeptickí a skeptickí k tejto výskumnej metóde a odmietajú robiť kolonoskopiu, ktorá je v mnohých prípadoch jedinou metódou, ktorá umožňuje stanoviť presnú nosologickú formu.

Existujú aj niektoré mýty týkajúce sa zákroku, ako je prasknutie čreva počas vyšetrenia, následná inkontinencia výkalov atď., Ktoré sú úplne neopodstatnené. V Amerike je tento postup zahrnutý do zoznamu povinných ročných prieskumov pre všetkých občanov, ktorí dosiahli vek 45 rokov, av Nemecku - tých, ktorí dosiahli 47 rokov.

História kolonoskopie

Štúdia hrubého čreva ukázala určité ťažkosti v súvislosti s anatomickým umiestnením orgánu. Na tieto účely sa predtým použila rádiografia, s ktorou nebolo možné diagnostikovať závažné patológie, ako sú polypy a rakovina čriev. Tuhé rektigigidoskopy používané na vyšetrenie čriev cez konečník umožnili vyšetrenie iba 30 cm čreva.

V rokoch 1964 - 1965 boli vytvorené prvé flexibilné fibrokolonoskopy av roku 1966 bol vynájdený model kolonoskopu, ktorý sa stal prototypom moderných zariadení s možnosťou fotografovania študovaných objektov a odberu materiálu na histologické vyšetrenie.

Na čo sa používa kolonoskopia?

Doteraz je tento typ diagnózy najspoľahlivejší pri určovaní stavu a ochorení hrubého čreva. Okrem vizuálnej kontroly umožňuje kolonoskopia diagnostickú tkanivovú biopsiu a odstránenie polypov z črevnej steny.

Fibrokolonoskop alebo optická sonda je tenké, mäkké a flexibilné zariadenie, ktoré vám umožní podstúpiť všetky prirodzené anatomické zakrivenie čriev bez rizika traumy a bolesti pre pacienta. Dĺžka zariadenia je 160 cm, na konci sondy je minikamera, ktorá prenáša obraz na obrazovku monitora s viacnásobným zväčšením obrazu. Sonda je vybavená zdrojom studeného svetla, ktoré úplne eliminuje možnosť popálenia na črevnej sliznici.

ťažba cudzích telies;
obnovenie priechodnosti čriev počas jeho zužovania;
odstránenie polypov a nádorov;
zastaviť črevné krvácanie;
materiál na histologické vyšetrenie.

Špeciálna príprava na postup

Príprava na kolonoskopiu čreva, uskutočnená v súlade s odporúčaniami lekára, je kľúčom k 100% spoľahlivosti štúdie. Ako sa pripraviť na kolonoskopiu 3 dni pred zákrokom:

Predbežný výcvik;
Špeciálna strava;
Čistenie hrubého čreva.

Predbežná príprava - 2 dni

Ak je pacient náchylný k zápche, lieky predpísané na očistenie čriev samotného nemusia stačiť. K tomu môžete vopred prideliť: príjem ricínového oleja vo vnútri (pri absencii alergie) alebo klystír.

Množstvo oleja sa vypočíta v závislosti od telesnej hmotnosti osoby: pri hmotnosti 70 kg stačí odobrať 60 gramov oleja cez noc. Ak je účinná stolica ráno, treba tento postup zopakovať nasledujúci večer.

Čistiaci klystír je indikovaný v prípade ťažkej zápchy u pacienta. Pre domáce klystír, Esmarch pohár (predáva v lekárni) a jeden a pol litra vody pri izbovej teplote sú potrebné (pozri, ako to urobiť klystír).

V hrnci s uzavretou svorkou nalejte pol litra vody;
Opatrne vyberte svorku a uvoľnite vzduch, zatvorte svorku;
Človek sa zmestí na pohovku položenú na jeho ľavej strane, s pravou nohou predĺženou a ohnutou v kolene;
Esmarchov hrnček musí byť zavesený 1-1,5 m nad úrovňou pohovky;
Špička je mazaná vazelínou a vstrekovaná do análneho otvoru do hĺbky 7 cm;
Odstráňte svorku z klystír;
Po vytečení všetkej vody sa špička odstráni;
Osoba by mala vstať a byť ako 5-10 minút, oddialiť pohyb čriev, potom môžete vyprázdniť črevá.

Odporúča sa vykonávať klystír dvakrát (raz za 2 večery v rade).

Spôsob predbežnej prípravy v prípade potreby vyberie lekár. Nemôžete súčasne používať ricínový olej vo vnútri a klystír!

Po 2 dňoch úspešnej prípravnej prípravy je predpísaný spôsob priamej prípravy na výskum vo forme preháňacích prípravkov a diét.

Diéta 2-3 dni

2-3 dni pred diagnózou je predpísaná diéta bez tabliet, ktorá umožňuje efektívne čistenie čriev. Upozorňujeme na to tých, ktorí sú priaznivcami všetkých druhov čistenia tela - diéta tohto druhu, ktorá nasleduje 2-3 dni raz mesačne, je bezpečným a efektívnym spôsobom čistenia čriev. Večer pred diagnózou by sa mala úplne opustiť večera. V deň zákroku je vylúčený aj príjem potravy.

Čerstvá zelenina: kapusta, repa, reďkovky, cesnak, mrkva, cibuľa, reďkovky, hrach, fazuľa
Čerstvé ovocie: hrozno, jablká, broskyne, pomaranče, marhule, banány, mandarínky
Čierny chlieb
Zelená zelenina - špenát a šťovík
Údené výrobky (klobása, syr, mäso, ryby)
Uhorky a uhorky
Pearl jačmeň, ovsené vločky a kaše jáhly
Čokoláda, arašidy, hranolky, semená
Mlieko, káva, alkohol, sóda

Varená zelenina
Kyslé mliečne výrobky: jogurt, ryazhenka, kyslá smotana, jogurt, tvaroh, kefír
Zeleninové tekuté polievky
Biely chlieb sušienky, včera biely chlieb, sušienky
Varené vajcia
Nízkotučné mäso a ryby vo varu, parná forma (kurča, teľacie mäso, králik, hovädzie mäso, merlúza, šťuka)
Maslo, syr
Želé, med
Kompoty, slabý čaj, nesýtená voda a zriedené šťavy

Čistenie čriev

Na čistenie čriev sa predpisujú individuálne preháňadlá, ktoré predpisuje lekár. Vybrať si vlastné drogy nemôže.

Kolonoskopia sa najčastejšie vykonáva po príprave firmou Fortrans. Ide o balený liek v množstve 1 balenia na 20 kg telesnej hmotnosti. Každé vrecko lieku sa zriedi v 1 litri prevarenej teplej vody. Urobte si s každým vreckom požadovaný objem tekutiny, ktorý sa musí večer vypiť na 1 príjem alebo vypiť 250 ml roztoku po 15 minútach.

Balené liečivo. Dávka nezávisí od hmotnosti. 2 vrecúška zriedené v pol litri prevarenej teplej vody, premiešame, pridáme ďalší pol litra studenej vody. Pre úplné čistenie čriev je potrebné postupne odoberať 3 litre roztoku od 17.00 hod. Do 22.00 hod.

Dve liekovky lieku v balení. Dva 45 ml liekovky sa rozpustia v 120 ml studenej prevarenej vody. Po dopoludňajšom príjme sa pripravený roztok vypije po raňajkách a druhá časť sa prijíma po večeri. Pri podávaní počas dňa sa roztok vypije po večeri, druhá časť sa užíva po raňajkách v deň zákroku. Opitý roztok vypiť 1-2 poháre vody.

Prípravok na kolonoskopiu s Lavacol je balený prípravok, jeden balíček sa zriedi v 200 ml teplej prevarenej vody. Celkové množstvo čistiaceho roztoku - 3 litre, ktoré sa má odobrať 18-20 hodín pred zákrokom. Od 14:00 a do 19:00 si vezmite 200 ml roztoku Levacolu za 5-20 minút.

Fortrans a Endofalk zabraňujú absorpcii živín v gastrointestinálnom trakte, čo vedie k rýchlemu postupu a následnej evakuácii obsahu gastrointestinálneho traktu vo forme tekutej stolice. Elektrolyty obsiahnuté v prípravkoch zabraňujú vzniku nerovnováhy rovnováhy vody a soli.

Flit fosforečná sóda a Lavacol oneskorujú odstraňovanie tekutiny z čreva, čím zvyšujú objem črevného obsahu, zmäkčujú výkaly, zvyšujú motilitu a urýchľujú čistenie čriev.

Príprava na postup zahŕňa aj tieto odporúčania:

prestať užívať železo a lieky proti hnačke;
zvýšenie príjmu tekutín;
prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Ako je kolonoskopia

Postup kolonoskopie sa vykonáva vo vyhradenej kancelárii. Pacient sa pod pásom vynáša na gauči na ľavej strane. Nohy musia byť ohnuté na kolenách a presunuté do žalúdka.

Tento postup sa môže vykonávať v lokálnej alebo celkovej anestézii, ako aj pri sedácii.

Lokálna anestézia - spravidla sa ponúka lokálna anestézia s použitím jedného z liekov na báze lidokaínu: gélu na báze loja, dikínovej masti, xylokaínového gélu atď., Lokálnu anestéziu možno dosiahnuť aj intravenóznym podaním anestetika.
Sedácia je druhá možnosť, v ktorej je človek v stave ako sen, necíti bolesť a nepohodlie, ale vedomie nie je vypnuté. Použité lieky midazolam, propofol a iné.
Všeobecná anestézia zahŕňa zavedenie liekov, ktoré ponoria pacienta do hlbokého spánku s úplným vypnutím vedomia pacienta. Napriek úrovni vývoja medicíny, celková anestézia prináša určité riziká, má kontraindikácie a vyžaduje určitý čas na zotavenie pacienta. Kolonoskopia v anestézii je indikovaná na vyšetrenie detí do 12 rokov, pacientov s duševným ochorením, ľudí s vysokým prahom citlivosti na bolesť av mnohých ďalších prípadoch.

Po anestézii lekár vloží do análneho otvoru kolonoskop a postupne skúma steny hrubého čreva, pohybujúc sondou dopredu a palpačne pozdĺž povrchu brucha a kontroluje pohyb trubice pozdĺž čriev. Aby bol obraz objektívnejší, črevá sa rozširujú pomocou privádzaného vzduchu.

Vzduch je sprevádzaný nadúvaním a nepríjemným pocitom pre pacienta a všetko počas štúdie nemôže robiť žiadne pohyby, čo je dôvod, prečo pacienti uprednostňujú celkovú anestéziu alebo sedáciu počas obdobia štúdie.

Procedúra trvá 15-30 minút. Udržiava sa video o postupe kolonoskopu cez črevo. V prípade potreby sa odoberie tkanivová biopsia a odstránia sa polypy. Na konci štúdie sa plyn odstráni cez špeciálny kanál kolonoskopu a sonda sa opatrne vyberie z čreva.

Po zákroku lekár vypracuje protokol vyšetrenia, odporučí pacientovi a pošle ho špecialistovi.

Ak bola anestézia lokálna, okamžite po zákroku, môžete ísť domov. Všeobecná anestézia vyžaduje pozorovanie určitý čas, kým sa pacient úplne nezotaví.

Po vyšetrení môžete jesť a piť. Ak črevné preplnenie plynom pretrváva, môžete si vziať 10 tabliet rozdrveného aktívneho uhlia a vypiť vodou. Pomôže vám aj masáž brucha.

Možné komplikácie kolonoskopie

Perforácia črevnej steny (frekvencia 1%);
Flatulencia, ktorá prechádza nezávisle;
Krvácanie v črevách (0,1%);
Zastavenie dýchania počas celkovej anestézie (0,5%);
Bolesti brucha a hypertermia do 37,5 ° C po dobu 2-3 dní, ak sa uskutočnilo odstránenie polypov.
Pozri kolonoskopia vyvoláva zápal slepého čreva.

Ak sa po kolonoskopii vyskytnú nasledujúce udalosti, okamžite vyhľadajte lekára: t

slabosť;
nedostatok energie;
závraty;
bolesť brucha;
nevoľnosť a zvracanie;
voľná stolica s krvou;
hypertermia nad 38 ° C

Indikácie pre kolonoskopiu

Tento postup má prísny zoznam indikácií. S prihliadnutím na skúsenosti západných krajín by sa však toto vyšetrenie malo každoročne podrobiť zdravým ľuďom nad 50 rokov, najmä ak majú blízki príbuzní problémy s hrubým črevom, najmä s onkopatológiou.

Kolonoskopia sa vykonáva každoročne u rizikových ľudí (s Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou), ako aj u pacientov, ktorí boli predtým liečení na črevné ochorenie.

Kolonoskopia sa indikuje, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky: t

častá a ťažká zápcha;
časté bolesti v hrubom čreve;
výtok slizníc alebo krvavých druhov z konečníka;
častá abdominálna distenzia;
náhly úbytok hmotnosti;
podozrenie na ochorenie hrubého čreva;
príprava na niektoré gynekologické operácie (odstránenie nádoru maternice, vaječníkov atď.).

Hlavným účelom kolonoskopie je včasná diagnostika rôznych patológií, čo je obzvlášť dôležité v prípade rakoviny.

Výsledky kolonoskopie - normálne

Metóda umožňuje objektívne vyhodnotiť stav sliznice hrubého čreva v celej dĺžke. Spoľahlivé endoskopické príznaky nezmenenej sliznice hrubého čreva sú nasledovné indikátory:

Farba - normálna črevná sliznica má bledoružovú alebo svetložltú farbu. Erózia, zápal a iné patológie menia farbu sliznice.
Lesk - normálna sliznica odráža svetlo, ktoré určuje jeho brilanciu. Nebezpečenstvo sliznice indikuje nedostatočnú produkciu hlienu, čo je charakteristické pre patologické zmeny.
Povaha povrchu - povrch by mal byť hladký a mierne prúžkovaný, bez ulcerácie, výčnelkov a ramien.
Cievny vzor - mal by byť jednotný bez oblastí posilnenia alebo neprítomnosti krvných ciev.
Prekrývajte sliznice - spojené s klastrami hlienu a majú vzhľad jasných hrudiek, bez tesnení, nečistôt z fibrínu, hnisu alebo nekrotických hmôt.

Akékoľvek odchýlky od opísaných variantov normy indikujú špecifické ochorenie.

Choroby diagnostikované kolonoskopiou

Colon polyp;
Onkologická patológia;
Nešpecifická ulcerózna kolitída;
Črevné divertikuly;
Crohnova choroba;
Črevná tuberkulóza.

Kontraindikácie pre kolonoskopiu

Štáty, v ktorých je tento postup kontraindikovaný, možno rozdeliť na absolútne a relatívne. Ak je vylúčená štúdia absolútnej výpovede, relatívna - môže byť vykonaná zo zdravotných dôvodov.

Peritonitída je závažný stav vyžadujúci núdzovú chirurgickú liečbu.
Konečné štádiá pľúcneho a srdcového zlyhania sú závažné stavy so závažnými poruchami cirkulácie.
Akútny infarkt myokardu - akútna ischémia srdcového svalu, ohrozujúca smrť.
Perforácia črevnej steny - stav sprevádzaný vnútorným krvácaním a vyžadujúci núdzovú operáciu.
Ťažké formy ulceróznej a ischemickej kolitídy, pri ktorej je možná črevná perforácia počas zákroku.
Tehotenstvo - postup môže viesť k predčasnému pôrodu.

Slabá príprava zo štúdie, keď pacient nedodržal odporúčania lekára - účinnosť kolonoskopie sa zhoršuje.
Intestinálne krvácanie. Menšie krvácanie v 90% sa zastaví kolonoskopom, ale nie vždy je možné odhadnúť masivitu krvácania.
Závažný stav pacienta. V tomto prípade nie je možné vykonať celkovú anestéziu, ktorá je niekedy nevyhnutnou podmienkou normálnej diagnózy.
Nízka zrážanlivosť krvi - mierne poškodenie sliznice počas vyšetrenia môže viesť k črevnému krvácaniu.

Alternatíva k kolonoskopii

Bezbolestnou a bezpečnou alternatívou kolonoskopie (ako aj FGDS) je kapsulárne vyšetrenie, pri ktorom pacient prehltne špeciálnu endocapsulu so vstavanou videokamerou, prechádza celým gastrointestinálnym traktom a prirodzene prechádza cez konečník.

Tento typ prieskumu sa vykonáva len na základe poplatkov (pomerne drahých) a nie vždy poskytuje úplný obraz. Okrem toho, ak sa zistia patologické zmeny v čreve, pacient musí stále prejsť kolonoskopickým postupom na potvrdenie diagnózy.

Napriek špecifickosti vykonávania a niektorých psychologických a fyzických ťažkostí pri kolonoskopii je tento typ diagnózy najspoľahlivejší na posúdenie stavu hrubého čreva.

http://kishechnikok.ru/o-kishechnike/vsyo-o-kishechnike/kak-delayut-kolonoskopiyu-kishechnika-pod-narkozom.html