Chirurgická liečba zlomenín holennej kosti

Kvôli anatomickým vlastnostiam operácie je zlomenina holennej kosti povinným postupom liečby po poranení. Vo svojej štruktúre je členkový kĺb tvorený pomocou tibiálnych a fibulačných kostí.

Málo o anatómii

Tibiálna kosť sa vyznačuje svojou mediálnou lokalizáciou, potom, keď je fibrózna kosť laterálna vo svojej polohe, je vytvorená na základe trojuholníkových kostí tubulárnej formy. S pomocou prvých sa udrží celá hmotnosť ľudského tela, čo vysvetľuje jeho značnú hrúbku a silu.

Vo svojej hornej časti je širšia a má mierne konkávne ploché kondyly. Teda kosť hrá úlohu spojiť kolenný kĺb a celú femur. V tomto bode sú kolenné väzy tiež pripojené ku kondylom a svalové šľachy k hrboľatému eminencii.

Horná časť fibule je v kontakte s holennou kosťou. Pokiaľ ide o členky, sú spojené s členkovým kĺbom.

Video v tomto článku teda definuje hlavnú funkciu, ktorú dolná časť nohy vykonáva: ide o ďalšiu silu a spoľahlivosť svalovej väzby.

Vlastnosti, stupeň a typ lomu závisí predovšetkým od pevnosti a smeru nárazu. Lokalizácia poškodenia uvedeného kĺbu súvisí aj s podmienkami, za ktorých došlo k poraneniu.

Časté príčiny zlomenín holene

V závislosti od prítomnosti vytesnených kostných fragmentov môže byť zlomenina s vytesnením alebo bez neho.

Najčastejšie príčiny, ktoré môžu spustiť tento typ poranenia členka, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Úder kostných úlomkov môže byť vyvolaný údermi veľkej sily, ktorá rozlišuje dopravné nehody a pády zo značnej výšky.

Bez ohľadu na stupeň a typ poranenia, jeho symptomatické príznaky sú nasledujúce sťažnosti pacienta:

• vizuálne skrátenie, zakrivenie a deformovaný tvar poranenej končatiny;
• intenzívne zvýšenie bolesti;
• prítomnosť opuchu a hematómu v mieste úderu;
• obmedzený pohyb pacientov;
• objavenie sa krutosti pri najmenších aktívnych pohyboch;
• možné prasknutie povrchu kože a svalového tkaniva v okolí poranenia;
• prítomnosť krvácania;
• z miesta poranenia sú zlomky zlomeniny kosti holennej kosti.

Odporúčania a funkcie chirurgického zákroku pri zlomeninách nohy

Aby bolo možné pokračovať v operácii a obnoviť poškodenú integritu kosti, lekár musí poskytnúť vhodnú prvú pomoc. Treba poznamenať, že môže byť poskytnutá obeti aj pred príchodom sanitky, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

V prvom rade hovoríme o imobilizácii poranenej končatiny pomocou uloženia pneumatiky. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť odstráneniu syndrómu bolesti, pretože môže byť príčinou nebezpečných zdravotných problémov. Ak hovoríme o otvorenej zlomenine, potom by sme nemali zabúdať na odstraňovanie oblečenia okolo zranenia, zastavenie krvácania a následnú dezinfekciu miesta poranenia.

Lekárske pokyny vyžadujú liečbu, ktorá sa musí nevyhnutne vyskytnúť v nemocnici. V prevládajúcom počte prípadov sa odborník-traumatológ po vykonaní diagnostických štúdií a odberu anamnézy na potvrdenie podozrenia z diagnózy plánuje na operáciu na holennej kosti pri zlomenine.

Uzavretý typ poranenia si vyžaduje zmenu polohy a odlievanie sadry s fixačným cieľom. Ak táto metóda nepomôže zabrániť opätovnému vytesneniu kostných fragmentov, odporúča sa skeletálne strečing. Tento typ obnovy integrity členka trvá niekoľko týždňov až jeden mesiac.

Pozitívny výsledok dokazuje schopnosť pacienta vykonávať pohyby poranenej končatiny. Za účelom správneho a bezpečného zotavenia lekár aplikuje sadrovú kašu na obdobie troch mesiacov, čo pacientovi umožní pohybovať sa s barlami.

Je potrebné poznamenať, že fixáciu po repozícii možno vykonať pomocou:

Pri pravidelnom monitorovaní musí pacient s vyššie uvedenou traumou podstúpiť röntgenové vyšetrenie, aby mohol lekár sledovať, ako dobre a rýchlo sa hosť dolnej časti nohy spojí. Repozíciu je možné opakovať, aby sa korigovalo nesprávne narastanie kostných prvkov.

Neschopnosť alebo neúčinnosť konzervatívnych metód je hlavným dôvodom, prečo sa operácia môže vykonať na dolnej časti nohy po zlomenine.

Najčastejšie prípady, v ktorých sa odporúča chirurgia, sú nasledovné:

• fragmenty kostí sú veľmi vytesnené, čo môže spôsobiť prasknutie kože a svalov, kompresiu krvných ciev a nervov, zmeny v lokalizácii a funkčné schopnosti svalov;
• keď je diagnostikovaný otvorený typ vyššie uvedeného poškodenia;
• ak má zlomenina ťažký priebeh.

Charakteristickým znakom chirurgického zákroku v prípade párovej zlomeniny nohy je, že sa môže uskutočniť len v oblasti kosti holennej. Jeho narastanie vedie k súčasnému obnoveniu integrity fibule.

Vo všeobecnosti chirurgická liečba zlomenín holennej kosti spočíva v porovnaní fragmentov kostí, čo je možné použitím špeciálnej platne alebo skrutky. Takáto doska je položená na celý rok.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že takýto účinný chirurgický zákrok je sprevádzaný určitými rizikami. Otvorený typ poškodenia indikuje prítomnosť veľkého počtu kostných prvkov. To môže viesť k významnému poškodeniu nervov a krvných ciev, čo vedie k riziku potreby amputácie, aby sa zabránilo vzniku gangrény.

Otvorené zlomeniny rastú spolu, hlavne v priebehu troch až štyroch mesiacov. Obdobie regenerácie a rehabilitácie je spojené so závažnosťou a individuálnymi charakteristikami tela obete. V prípade poškodenia šliach na úplné uzdravenie bude trvať dlhšie.

Cena liečby osteoporózy a iných ochorení chronického pôvodu je vyššia. Toto poškodenie nie je o nič menej nebezpečné v prípadoch diabetes mellitus, čo má nepriaznivý vplyv na rýchlosť sťahovania rán, regeneráciu tkaniva a hojenie kostí.

Vzhľadom na závažnosť vyššie uvedeného zranenia je rehabilitácia veľmi dlhá. Toto obdobie začína v priemere od troch mesiacov a môže trvať až dvanásť.

Je potrebné poznamenať, že pre efektívne uzdravenie potrebuje pacient pravidelne vykonávať masáž, fyzioterapeutické procedúry a špeciálny komplex cvičebnej terapie, ktorý zabraňuje možným atrofickým zmenám svalov a aktivite lymfy a krvi v ľudskom tele.

Pacienti s vyššie uvedenou traumou musia tiež dodržiavať odporúčania kvalifikovaných špecialistov na výživu, ktorá je nevyhnutná na to, aby telo dostalo všetky potrebné vitamíny a stopové prvky pre rýchle zotavenie.

http://travm.info/lechenie/operativnoe/operaciya-pri-perelome-goleni-216

Zlomená noha s odsadením a bez: funkcie operácie s montážnou doskou

Zlomenina nôh je poranenie, pri ktorom je porušená integrita jednej alebo viacerých kostí dolnej končatiny. Frekvencia diagnostiky patológie - 45% podielu všetkých zlomenín.

Zlomenina nohy je nebezpečná v dôsledku krvácania a masívnych poranení mäkkých tkanív nohy. Pacient má zhoršený krvný obeh a inerváciu periostu. To spôsobuje nezvratný proces smrti tkaniva, ktorému možno predísť poskytnutím kvalifikovanej lekárskej pomoci počas prvých 12 hodín.

Prvá pomoc

Pacient musí byť umiestnený na vodorovnom povrchu, rýchlo uvoľniť poranenú končatinu z oblečenia a obuvi. Potom musíte znehybniť končatinu pomocou pneumatík Dieterichs alebo Kramer. Prostriedky môžete použiť na ručné dosky, vetvy, kovanie, laná.

Pneumatika sa prekrýva na poranenej končatine

Obeť má dostať analgetikum, ako je H urofen, Nimesil alebo K etán. Prečítajte si viac o liekoch, ktoré lekári odporúčajú použiť na zmiernenie bolesti po zlomenej nohe, prečítajte si článok "Lieky proti bolesti a tablety na bolesť v kĺboch".

Ak dôjde k silnému krvácaniu z končatiny, musíte okamžite použiť škrtidlo nad miestom poranenia (s povinným uvedením času podania žiadosti). Ak od tohto bodu uplynuli viac ako dve hodiny, potom je potrebné uvoľniť škrtidlo na niekoľko minút, aby sa zabránilo odumretiu tkaniva.

klasifikácia

Zlomenina nohy môže byť rozdelená podľa viacerých faktorov. V závislosti od príčiny:

1. traumatický - zlomenina n plyuchenny so zranením alebo nehodou;
2. pôrodnícky - prebytok, ktorý dostane dieťa počas pôrodu;
3. patologická - zlomenina, ktorá má za následok infekčný proces alebo deštrukciu kostí dolných končatín (osteoporóza, nádory a osteomyelitída).

V závislosti od miesta poškodenia:

1. zlomeniny bedra - poškodenie stehennej kosti a jej prvkov (krk a hlava stehna, kondyly a telo kosti);
2. zlomenina nôh - poranenie tibiálnych, fibulačných kostí (a ich prvkov);
3. zlomeniny nôh - poškodenie prstov, prstov a metatarzálnych kostí, päty;
4. viacnásobné zranenie - prítomnosť niekoľkých vyššie uvedených poškodení.

V závislosti od zložitosti poranenia kostného aparátu a priľahlých mäkkých tkanív:

1. Úplné - dochádza k úplnému oddeleniu fragmentov kostí od seba.
2. Čiastočné (trhliny) - je pozorované poškodenie anatomickej integrity kosti, fragmenty sa netvoria.
3. Otvorený - fragment kosti poškodzuje mäkké tkanivo nohy a ide von. Je to nebezpečné, pretože je sprevádzané častým poškodením hlavných ciev a nervov.
4. Uzavreté - s týmto typom kostných fragmentov zostávajú vo vnútri mäkkého tkaniva.
5. Bez vytesnenia nedochádza k vytesneniu fragmentov kostí vo vzťahu k mäkkým tkanivám.
6. Pri vytesnení je diagnostikovaných niekoľko fragmentov kostí, ktoré sú od seba úplne oddelené.
7. Komplikovaný - najzávažnejší typ zlomeniny nôh. Chaotické fragmenty kostí idú do blízkeho mäkkého tkaniva a súčasne ich vážne poškodzujú.

príznaky

Symptómy, ktoré sú pozorované v rozpore s integritou kostí dolnej končatiny:

Noha s zlomeninou členka

1. abnormálna pohyblivosť a neprirodzená poloha nohy;
2. bolesť, opuch a hematóm;
3. porušenie motorickej funkcie končatiny - pacient sa nemôže postaviť na poranenú nohu, dochádza k porušeniu inervácie v oblasti údajného poškodenia kosti;
4. skrátenie končatiny;
5. viditeľné fragmenty kostí, ktoré idú von (s otvorenou zlomeninou).

dôvody

Príčiny zlomeniny dolnej končatiny s vysídlením alebo bez výraznej odchýlky koncov kostí - domáce nehody, dopravné nehody, priemyselné a športové úrazy, pád z výšky.

Samostatne izolované zlomeniny, ktoré sa vyskytujú druhýkrát na pozadí existujúcej patológie kostného tkaniva. V tomto prípade môže aj mierne zaťaženie kosti spôsobiť zlomeninu.

V detstve, v dôsledku prirodzenej elasticity kostného tkaniva, sa často vyskytujú zlomeniny kostí ako „zelená vetvička“ - je diagnostikovaná škoda na samotnej kosti, s sprievodnou integritou periostu.

diagnostika

Správnu diagnózu môže vykonať iba kvalifikovaný odborník. Ak sa zranený po zranení môže pohybovať nezávisle, nie je možné spoľahlivo vyvrátiť prítomnosť zlomeniny bez toho, aby bol vyšetrený traumatickým lekárom.

Najprístupnejšou a najinformatívnejšou diagnostickou technikou je rádiografia poranenej končatiny, s ktorou sa zistí zlomenina alebo zlomenina, typ patológie (s vytesnením alebo bez vytesnenia), možné komplikácie. V ťažkých prípadoch sa lekári uchyľujú k počítačovej tomografii.

liečba

Taktika liečby sa volí v závislosti od výsledkov diagnostiky. Ak sa zistí zlomenina tubulárnych kostí dolných končatín bez jasného posunu fragmentov, pacientovi sa odporúča doporučiť skeletálnu trakciu alebo uzavretú repozíciu, po ktorej nasleduje aplikácia sadry.

Skeletálna trakcia pri zlomeninách nôh

Kostrová trakcia sa vykonáva držaním kovových lúčov cez fragmenty poškodenej kosti, ktoré sa nachádzajú v správnej anatomickej polohe. Lúče sú upevnené na lekárskej dlahe, na ktorú je uviazané bremeno (pozri obrázok).

Otvorená repozícia sa vykonáva pri významnom posunutí, nemožnosti uskutočniť repozíciu uzavretým spôsobom, prítomnosti viacerých fragmentov.

V prípade zlomenej nohy s výtlakom vykonávajú lekári operáciu s použitím špeciálnych platní, pomocou ktorých sú kostné fragmenty fixované v správnej anatomickej polohe k pacientovi v celkovej alebo lokálnej anestézii. Po 12 mesiacoch sa platňa odstráni. Táto metóda sa používa len zriedka, pretože tento spôsob liečby je pacientmi horšie tolerovaný a je sprevádzaný významným poškodením mäkkých tkanív. Ihla alebo platňa sa často ponecháva starším pacientom po zvyšok ich života.

V detstve sa hojenie kostí vyskytuje oveľa rýchlejšie. Hlavnou metódou liečby trhlín v nohách u detí (bez ohľadu na príčinu výskytu) je fixácia poškodenej časti končatiny omietkou longuta.

Približné náklady na ošetrenie uzavretej redukcie lomu s ofsetom sú 5 000 rubľov. Náklady na prevádzku s použitím dosky (bez zohľadnenia samotných kovových fixátorov) sa pohybujú od 18 000 do 20 000 rubľov.

rehabilitácia

Rehabilitačný program zahŕňa tieto procedúry:

1. Cvičenie a kúpanie - zlepšujú krvný obeh a lymfatickú drenáž, prispievajú k postupnej obnove motorickej funkcie poranenej končatiny.
2. Masáž - umožňuje rozvoj kĺbov poranenej nohy, zabraňuje vzniku nekrotických procesov.
3. Fyzioterapia - odporúča sa použiť elektroforézu s liekmi, bahennou terapiou a liečebnými kúpeľmi.
4. V terapii itamínom - slúži na posilnenie tela a urýchlenie regenerácie kostného tkaniva. Odporúčané použitie vápnika, chondroitín sulfátu a glukozamínu. Tieto látky sú základom tkaniva kostí a chrupavky. Prípravky - Terafleks, Don, Elbon, Chondroitin. Prečítajte si viac o komplexoch vitamínov, ktoré je potrebné prijať na posilnenie kostí a kĺbov, prečítajte si článok "Vitamíny pre kosti a kĺby".

Koľko chodiť v obsadení

Doba zotavenia pre zranenie nôh bez vytesnenia

Sadra odliata po zlomenine nôh bez premiestnenia by sa mala nosiť najmenej 1 mesiac, po ktorom sa vykoná kontrolná rádiografia. Pokiaľ ide o kostrovú trakciu, trvá 2-3 mesiace. Počas tohto obdobia dochádza u dospelých s dobrou imunitou k narastaniu kostného tkaniva. Potom sa pacient začne pohybovať pomocou bariel. Plnú záťaž na poranenú končatinu možno podať najskôr 3 mesiace po zranení. V zložitejších prípadoch sa môže rehabilitačné obdobie predĺžiť na jeden rok.

Doba zotavenia po chirurgickej liečbe zlomeniny dolnej končatiny s vytesnením

Do 3-5 dní po operácii je pacient v polohe na chrbte, pričom končatina je umiestnená vo výške. Odpovede na otázky o tom, ako dlho sa operovaná noha hojí a ako dlho je potrebné nosiť omietku po otvorenej repozícii, môže poskytnúť len ošetrujúci lekár. Po 12-15 dňoch sa odstránia stehy, po ktorých je pacientovi umožnené pohybovať sa s pomocou bariel, bez toho, aby zaťaženie zranenej končatiny bolo zaťažené. Počas tohto obdobia sa odporúčajú také procedúry ako masáž a kúpanie v bazéne (normalizujú krvný obeh a prúdenie lymfy). Po 10 až 12 mesiacoch sa pozoruje úplné zotavenie, v týchto termínoch sa plánuje operácia na odstránenie platní.

Užitočné video

Z videa sa naučíte cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť motorickú aktivitu členkov a kolenných kĺbov po dlhodobej imobilizácii končatiny.

http://sustav.med-ru.net/perelomy/lechenie-p-nogi-so-smeshheniem-osobennosti-provedeniya-operatsii-s-ustanovkoj-plastiny.html

Lomová zlomenina s ofsetovou operáciou

Najčastejší typ zranenia nastáva, keď je noha poškodená v dôsledku nehody, nesprávneho skoku alebo úderu. V prípade zlomeniny holennej kosti s odsadením je často potrebná operácia s implantáciou platne. Všetko však závisí od závažnosti zlomeniny, počtu fragmentov. Zvážte, kedy a bez chirurgického zákroku nemôže robiť.

Indikácie pre operáciu

Palička sa môže roztrhnúť v rôznych prípadoch. Vzhľadom na príčinu poranenia ju kosti rozdelia na dva typy.

• Traumatizujúce. V tomto prípade si muž zlomil nohu v dôsledku akéhokoľvek fyzického nárazu na nohu.
• Patologická. Kosť sa zrúti kvôli strate tvrdosti. To sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach: osteoporóze, tuberkulóze, rakovine, osteomelitíde, vrodených poruchách.

Zlomeniny môžu byť otvorené alebo uzavreté. Nasledujúca časť členka môže byť zranená:

• zvršok, zatiaľ čo trpí fibula;
• priemer;
• členku;
• obe nohy.

Zranenia často nie sú viditeľné, pretože kosti zostávajú na mieste. Je však možné pozorovať aj ich vysídlenie.

Zlomenina členka je ťažké zranenie, ktoré vyžaduje dlhodobú liečbu a náležitú rehabilitáciu. Ak chcete...

Vzhľadom na povahu ujmy je možné ju rozdeliť do týchto typov: t

• priečne, v ktorom je kosť zlomená;
• šikmo, v tomto prípade môže byť chyba diagonálna;
• skrutky, ak sú nerovnomerné miesta lomu.

Symptómy poranenia sa môžu líšiť v závislosti od jej povahy. Ale v každom prípade, osoba zažije akútnu bolesť, je pre neho ťažké postaviť sa na nohu.

Kedy je nutná operácia?

• Ak je členok vo vysoko zlomenom stave a jeho kosti nemožno zbierať.
• Na viacerých miestach naraz dochádza k lome.
• Existuje riziko vytesnenia kostí.
• Otvorená zlomenina, v ktorej je tkanivo postihnuté.
• Existujú rôzne komplikácie.

Typy dosiek

Chirurgovia používajú dosky na fixáciu kostí. Pracujú hlavne s kovovými implantátmi, ktoré sú vyrobené z titánu. Takéto produkty nespôsobujú alergie a dobre pôsobia na ľudské telo.

Typ, dĺžka a veľkosť dosky závisí od miesta poranenia a jeho povahy.

• Tlustý. Používa sa na upevnenie spodnej časti nohy, kde je potrebné ju čo najpevnejšie upevniť. S doskou pracujú na odbočke v strede kosti. Ak má pacient veľkú telesnú hmotnosť alebo je športovec, odporúča sa použiť aj túto platňu.
• Fine. Používa sa na poranenia s malým posunom alebo v prípade malého množstva úlomkov. Je však veľmi dôležité, aby použitý kolík vydržal váhu chorého a nevyzeral z kosti.
• T v tvare písmena L. Ak existuje veľký počet úlomkov a kosti musia byť upevnené v hornej a dolnej časti priblíženia k spoju, vyberte takéto dosky. Upevňujú holenicu tak pevne, ako je len možné.

Zotavenie členku po zlomenine je spravidla spôsobené závažnosťou zranenia a vekom zraneného.

Vykonanie operácie

Chirurgický zákrok na fixáciu kostí členka by sa mal vykonať okamžite. Ihneď potom, čo je osoba odoslaná do nemocnice, je jeho noha pevne fixovaná a je predpísaná operácia. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Hlavným účelom operácie je obnoviť mäkké tkanivá nôh a opraviť všetky nečistoty. Existujú dva typy chirurgickej liečby:

1. Obnova kosti fixáciou jej úlomkov pomocou kovových platní, skrutiek, pletacích ihlic. Potom položte na nohu omietku.
2. Obnovenie kosti s dočasnou fixáciou, pri ktorej je prekryté zariadenie na rozptýlenie kompresie.

Odborníci odporúčajú použitie fixácie s kovovými doskami len v prípade vážnych poranení alebo fixácie nezostrihaných kostí. Vo všetkých ostatných prípadoch sú potrebné kompresné zariadenia.

V niektorých prípadoch sú potrebné opakované operácie. Je to spôsobené povahou ujmy.

rehabilitácia

Počas tohto obdobia musí byť všetko urobené tak, aby fragmenty kostí správne rástli a opäť sa nepohybovali. Prvý obväz sa vykonáva niekoľko dní po operácii, pri pohľade na ranu sa vyhodnotí stav nôh. Potom je pacientovi predpísaná rehabilitačná činnosť, vrátane fyzioterapie, masáže, diéty a iné. Môžete chodiť s barlami.

Správne zvolené fyzické cvičenia majú veľký význam pre obnovu. Rehabilitológ predpisuje určitý druh cvičenia v závislosti od povahy zranenia osoby.

Ruptúra ​​kostného tkaniva, ku ktorej dochádza pri poškodení končatín, je liečená takmer vo všetkých prípadoch...

Môžete použiť nasledujúcu metódu.

V polohe na chrbte:

• ohnúť nohu v podrážke;
• bolavá noha je odobratá a vrátená na miesto;
• urobiť cvičenie "bicykel";
• stlačiť prsty;
• otáčať proti smeru hodinových ručičiek;
• stlačiť nohu pri kolene;
• deformovať femorálne svaly;
• namáhanie svalov nohy.

V polohe na bruchu:

• noha je vzatá stranou a späť;
• obe nohy sa ohnú na kolenách;
• utiahnite nohy k telu a potom ich prudko zatlačte preč.

V pozícii na stoličke:

• ohnúť nohy na kolenách;
• chytiť malé predmety s ich prsty a držať ich.

Pri pravidelnom cvičení môže noha vrátiť silu a tón.

diéta

Lekári predpisujú výrobky, v ktorých je množstvo vitamínov, vápnika a železa. S ich pomocou sa môžete zotaviť a kosti začnú rásť spolu rýchlejšie.

V strave by mali byť nasledovné produkty:

Počas obdobia zotavenia sa neodporúča používať:

• tučné potraviny;
• alkoholické nápoje;
• káva;
• príliš silný čaj.

masáž

Pomocou masáže nôh môžete obnoviť krvný obeh v tkanivách a zvýšiť svalový tonus. Ak má noha omietku, potom masáže v okolí. Tento postup sa nevyhnutne vykonáva len pod dohľadom lekára a podľa jeho odporúčania.

Aká masáž bude najefektívnejšia?

1. Intenzívne hladenie boľavého miesta, ktoré pomáha zahriať ho.
2. Brnenie, stlačenie svalov.
3. Trenie pozemku.
4. Potriasajúce nohy.

fyzioterapia

Začína sa vykonávať niekoľko dní po operácii. Procedúra prebieha v niekoľkých fázach, čo závisí od závažnosti a povahy ochorenia:

1. Najprv musíte odstrániť bolesť a odstrániť opuchy. Preto je pacientovi predpísaná magnetická terapia, UHF, ultrafialové žiarenie.
2. Ďalej stimulujú rast kalusu. Na tieto účely menujte UHF, opaľovanie, ultrafialové žiarenie, interferenčný prúd.
3. Potom je potrebné zabrániť výskytu komplikácií. Do troch mesiacov po poranení by sa mal vykonať ultrazvuk, interferenčný a diadynamický prúd, ktorý by mal rozmazať nohu mastami a gélami.

Odstránenie dosky

Aj keď sa titán, prakticky nealergénny, vložil do kosti, musel by sa v niektorých prípadoch odstrániť. Koniec koncov, je to považované za cudzie teleso, a preto nie je potrebné v kosti. Keď už vznikol silný kalus, lekár predpíše plánovanú operáciu.

Po akej dobe sa doska odstráni

Ak sa noha normálne hojí a nie sú tam žiadne nepríjemné následky, operácia na odstránenie platne sa vykoná asi po roku. Ale v niektorých prípadoch to môže byť odstránené oveľa skôr.

Neplánovaná operácia je predpísaná, ak:

• dochádza k odmietnutiu kovu;
• zlomenina rastie zle;
• vytvoril sa falošný spoj;
• žiadny kalus;
• rozbité skrutky alebo dosky;
• skrutky začali migrovať;
• došlo k prekrveniu zlomeniny;
• fixácia bola zlá.

Okrem odstránenia platne osoba čaká na nový priebeh liečby.

Keď sa doska neodstráni

Ak bola doska nainštalovaná, ale operácia na jej odstránenie nebola vykonaná počas prvých troch rokov, bola ponechaná v nohe. Okrem toho sa nevyžaduje odstraňovanie platní v nasledujúcich prípadoch:

• príliš sa rozrástla do kosti;
• veľký vek osoby - po 80 rokoch by ste nemali robiť veľa operácií;
• neurovaskulárny zväzok sa nachádza v blízkosti miesta zlomeniny.

Posledný faktor je veľmi dôležitý. Koniec koncov, ak sa lekár náhodou dotkne spojenia ciev, prietok krvi môže byť narušený. V dôsledku toho sa noha stane necitlivou a pacient nemôže chodiť.

Možné komplikácie

Objavujú sa, ak prvá pomoc bola predčasná, pacient sa neporadil s lekárom alebo nepodstúpil rehabilitáciu, stal sa príliš rýchly na nohe. na mysli:

• Poškodenie krvných ciev. V tomto prípade môže byť šok alebo gangréna. Pacient musí amputovať končatinu.
• Poškodenie nervových zakončení. Noha môže stratiť citlivosť a v niektorých prípadoch dochádza k paralýze.
• Tuková embólia. V tomto prípade tukové bunky vstupujú do krvi. Existuje fatálny výsledok.
• Vzniku infekcie. Existuje zápal, gangréna. V niektorých prípadoch môže dôjsť ku kontaminácii krvi.
• Nesprávna fúzia kostí. Noha je zdeformovaná, preto je potrebná komplikovaná operácia.
• Vytvorí sa falošný spoj. V tomto prípade sa noha prestane pohybovať.
• Výskyt osteoartritídy a osteomyelitídy.

kontraindikácie

Kedy nie je možné vykonať operáciu? V týchto prípadoch sa pozoruje väčšina kontraindikácií:

• staroba;
• rozvoj kardiovaskulárnych ochorení;
• závažných sprievodných ochorení.

V takýchto prípadoch lekári predpisujú konzervatívne metódy liečby, vrátane fixácie trosky pomocou špeciálnych pomôcok. Noha musí byť tiež dlhodobo znehybnená a upevnená v jednej polohe.

Náklady na

Cena operácie závisí od povahy zranenia a typu dosky. V podstate sa rokuje individuálne. V cene je zahrnutá aj rehabilitácia a použitie ďalších finančných prostriedkov a zariadení. V každom prípade však vedenie operácie v čase bude stáť oveľa menej, než odstránenie následkov neošetrenej zlomeniny. Preto neodkladajte a znášajte bolesť, pretože zlomenina je plná smutného výsledku.

http://otravmah.online/perelom-nogi/goleni-so-smeshcheniem-operaciya

Operácia holene pri zlomenine

Zlomeniny holene sú jedným z najčastejších poranení. V závislosti od ich typu a zložitosti sa môže zvoliť konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok sa v prípade potreby stáva optimálnym riešením na koreláciu fragmentov kostí, na obnovenie integrity kostí a mäkkých tkanív. Existujú zariadenia na vonkajšiu fixáciu končatín (prístroj Ilizarov), ako aj kovové kolíky a platne, ktoré sa inštalujú priamo na kosti. Technika operácie je vybraná chirurgom.

svedectvo

Holenná časť je časť nohy, ktorá je ohraničená nad kolenom a pod členkom. V srdci jeho štruktúry sú holenná a lýtková kosť. Obe sú náchylné na poranenie a zlomeniny v dôsledku značného stresu na ne, dokonca aj v každodennom živote. Väčšie zaťaženie nesie na holennej kosti - jeho zlomeniny vedú k zhoršenej motorickej funkcii končatiny. V prípade izolovaného poškodenia svaloviny nie je predpísaná žiadna operácia (okrem otvorených zlomenín alebo vytesnenia kostných fragmentov) - je to len miesto uchytenia svalov a šliach.

Rozhodnutie vykonať operáciu v prípade zlomeniny nohy možno vykonať v týchto prípadoch:

• zlomeniny kostí, pri ktorých nie je možné porovnávať fragmenty kostí konzervatívnymi metódami;
• viacnásobné tibiálne lézie s vytesnením;
• poranenia mäkkých tkanív;
• riziko roztrhnutia mäkkých tkanív, nervov, krvných ciev alebo kože kostnými fragmentmi;
• otvorené zlomeniny.

Chirurgický zákrok s inštaláciou doštičky je nevyhnutný pre neunion fragmentov počas konzervatívnej terapie. Chirurg môže tiež uprednostniť prístroj na vonkajšiu fixáciu holennej kosti (Ilizarov, Hoffman a ďalšie štruktúry). V prípade zlomeniny oboch kostí nôh sa operácia vykonáva len na holennej kosti. Po obnovení svojej normálnej polohy fibulárna kosť rastie spolu nezávisle.

Osteosyntéza holennej kosti

Repozícia kostných fragmentov po zlomenine je kompletná operácia, ktorá sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Nie je predpísané v deň zranenia, pacient musí byť pripravený na operáciu. Na tento účel sa odporúča stráviť niekoľko dní na kostrovej trakcii. Tento postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Ihla Ilizarovovej aparatúry sa umiestni cez pätovú kosť a náklad sa pripojí k jej poslednej časti. Niekoľko dní fragmenty kostí v tejto polohe postupne nadobúdajú správnu polohu.

Anestézia počas operácie

Operácia osteosyntézy je plánovaný chirurgický zákrok. Uskutočňuje sa v celkovej anestézii, môže sa rozhodnúť o epidurálnej anestézii. Výber prostriedkov na anestéziu závisí od plánovaného trvania operácie, od celkového stavu pacienta a od prítomnosti alergickej reakcie na liečivá.

Výber dosky

Na fixáciu fragmentov kostí sa používajú kovové dosky rôznych tvarov a veľkostí. Sú vyrobené z titánu, pretože tento materiál je považovaný za hypoalergénny a vo väčšine prípadov ho telo neodmieta. U niektorých pacientov sa takáto reakcia vyskytuje, je potrebné odstrániť platne predčasne.

Kovové dosky sú metódou dočasnej fixácie kostí. Keď sa na kostnom tkanive vytvorí kalus, pod sadrou je možné ďalšie hojenie končatiny. V chirurgickej praxi sa zariadenia používajú na fixáciu rôznych veľkostí a tvarov a ich výber závisí okrem iného od umiestnenia zlomeniny.

Hrubé plechy

Najsilnejšie titánové platne sú potrebné pre zlomeniny holene, kde je potrebná najsilnejšia fixácia. Medzi takéto poranenia patria zlomeniny v strednej tretine tíbie alebo poškodenie kolenného kĺbu. Tieto oblasti majú pri chôdzi veľkú záťaž, takže kovová konštrukcia musí odolať hmotnosti pacienta. Z toho istého dôvodu sú pre obete s veľkou hmotnosťou vybrané hrubé dosky.

Tenké prevedenie

Tenké platne sa používajú v zlomeninách dolnej končatiny s odsadením, ak sa vyskytne s malým množstvom kostných fragmentov. Tiež budú stačiť, ak sa fragmenty posunú voči sebe navzájom mierne. Pri výbere veľkosti platne je potrebné zvážiť hmotnosť, výšku a vek pacienta. Dosky by mali byť inštalované tak, aby boli neviditeľné pod kožou.

Konštrukcie tvaru T a L

Na jednom konci sú špeciálne konštrukcie so zahusťovaním. Používajú sa, ak nie sú zranené len kosti holennej kosti, ale aj kĺby priľahlé k nim. Úzka časť dosky je umiestnená na holennej kosti a zahusťovanie prichádza na kolenný alebo členkový kĺb. Zlomeniny sa potom umiestnia do hornej alebo dolnej tíbie.

Technika kovových štruktúr osteosyntézy

Operácia osteosyntézy s použitím kovových platní je riadená rôntgenovým žiarením. Prvý záber by sa mal urobiť pred operáciou, aby sa určilo umiestnenie a počet fragmentov kostí.

Po anestézii sa operácia vykoná priamo. Uskutočňuje sa v niekoľkých fázach:

• získanie operačného prístupu k kosti rozrezaním kože a mäkkých tkanív;
• čistenie chirurgického poľa z krvných zrazenín, malých fragmentov kostí, nekrotického tkaniva a iných zložiek, ktoré interferujú s operáciou;
• montáž titánovej platne a jej upevnenie pomocou skrutiek;
• kontrola inštalácie dosky - na tento účel sa vykoná opakovaný röntgenový obraz;
• uzavretie rany;
• ukladanie tvrdých omietok na dokonalú priľnavosť kosti.

Počas operácie sa rana premyje antiseptickými a antibiotickými roztokmi. V procese hojenia vynikne výpotok rany. Odstráňte ju v blízkosti drenáže sady dosiek. V prípade potreby sa rana premyje antiseptickými roztokmi.

Pooperačné hojenie rán

Niekoľko dní po operácii je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku. Počas tohto obdobia nie je možné spoliehať sa na končatinu a vykonávať aktívne pohyby. Aby sa zabránilo opuchnutiu, noha je na vysokej zemi. Úplná nehybnosť je však tiež kontraindikovaná. Je potrebné pravidelne meniť polohu končatiny, aby sa zabránilo vzniku otlakov.

Prvé ošetrenie rany a jej obväzu sa vykonáva deň po operácii. Už 2-3 dni môžete začať rozvíjať končatinu a vstať bez toho, aby ste sa o ňu opierali. Pre pohyb použite barle. V tom istom období sa začali ďalšie opatrenia na obnovu pohyblivosti nôh vrátane terapeutických cvičení a masáže zdravých oblastí.

V normálnom priebehu rehabilitačného obdobia sú stehy odstránené 10-14 dní po operácii. Proces hojenia sa monitoruje pomocou röntgenového žiarenia. Keď sa kalus stane dostatočne hustým, môžete začať pohybovať bez použitia bariel. Ak chcete naložiť končatinu dlhou prechádzkou, jogging a šport je kontraindikovaný. Od 4-5 mesiacov po operácii je dovolené navštíviť bazén: fyzická aktivita vo vode funguje na svaloch končatín bez potreby spoliehať sa na poškodenú kosť. Okrem toho tréning vody aktivuje krvný obeh a lymfatickú drenáž, čo je užitočné pri prevencii edému a vzniku kontraktúr.

Odstraňovanie kovov

Titánová doska, hoci je vyrobená z hypoalergénneho kovu, je mimozemský objekt. Keď sa kalus stane dostatočne silným na to, aby podporil váhu osoby, štruktúra sa počas opätovnej plánovanej operácie odstráni. Doba nahromadenia kukurice trvá v priemere jeden rok. Zásah sa uskutočňuje aj v anestézii. Procedúra je pre pacienta menej traumatická, ale vykonáva sa aj s poškodením kostí - je potrebné odstrániť nielen platňu, ale aj skrutky, s ktorými bola pripevnená.

Uzdravenie kosti po prvej operácii prebieha individuálne. Základom pre predčasné vytiahnutie dosky je niekoľko faktorov:

• alergické reakcie a odmietnutie kovu s prejavom hnisavého zápalu;
• nesprávna fúzia kostných fragmentov;
• príliš pomalá tvorba kukurice - v tomto prípade sa doska musí zmeniť na inú metódu fixácie;
• rast pseudartrózy - pohyblivý kĺb medzi fragmentmi;
• zmena umiestnenia dosky alebo skrutiek, ktoré ju držia.

Napriek tomu, že titánová platňa je dočasnou metódou fixácie kostí dolnej časti nohy, u niektorých pacientov je jej odstránenie kontraindikované. Rozhodnutie opustiť kovovú konštrukciu je možné v týchto prípadoch:

• počas procesu zlomeniny zlomeniny kostné tkanivo rastie cez platňu a nie je možné ho odstrániť bez poškodenia kosti;
• pokročilý vek - okrem zníženej schopnosti regenerácie tkanív môže byť operácia zrušená kvôli rizikám spojeným s častým používaním anestézie;
• nebezpečné umiestnenie platne - ak sú nervy a cievy príliš blízko dosky a existuje riziko ich poškodenia, keď je odstránená, štruktúra je ponechaná.

Rozhodnutie o odstránení dosky sa vykoná individuálne. Pred operáciou je proces adhézie zlomeniny riadený röntgenovým vyšetrením. Ak má chirurg obavy o sile kalusu - postup môže byť oneskorený.

rehabilitácia

Po opätovnej operácii sa hojenie uskutočňuje bez použitia sadry. Na získanie okamžitého prístupu je však potrebné poškodiť pokožku a mäkké tkanivá. Ich zotavenie bude trvať niekoľko mesiacov. Bezprostredne po odstránení platne sa rana ošetrí antiseptickými roztokmi a antibiotikami, môže sa nainštalovať drenáž. Fyzická aktivita nie je kontraindikovaná, ale zaťaženie nohy sa zvyšuje postupne. Počas roka je noha úplne obnovená.

Iné metódy osteosyntézy nohy

Pacienti, ktorí majú zlomené nohy a potrebujú operáciu, môžu mať niekoľko možností chirurgického zákroku. Titánové platne nie sú jedinou metódou dočasného fixovania fragmentov kostí. Okrem toho sa v chirurgii používajú kolíky, pletacie ihlice, drôty, ako aj skrutky, klince a skrutky.

Imobilizáciu segmentov kostí možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

• do tejto kategórie činností patria aj plechové upevňovacie plechy;
• intraosseózne fragmenty sú spojené tenkými kolíkmi umiestnenými v kanáli tubulárnych kostí (intramedulárny);
• transosseous - štruktúry sú pripojené pomocou kolíkov, ktoré vŕtajú cez kosť.

Zariadenia na fixáciu transosse umožňujú vykonávať operáciu bez rezania mäkkého tkaniva. Sú inštalované mimo a ich fragmenty sú pod kožou a zadržiavajú fragmenty kostí. Dĺžka nosenia zariadenia je najmenej 6 mesiacov. Pozitívnym rozdielom tejto metódy je minimálne poškodenie mäkkých tkanív. Operácia je pod kontrolou rádiografie a prístup je možné získať niekoľkými prepichnutiami. Z nedostatkov je možné vybrať všetky nepríjemnosti, s ktorými sa pacient stretáva počas rehabilitačného obdobia. Zariadenie významne porušuje motorickú funkciu končatiny, neumožňuje nosiť známe oblečenie a plne sa spoliehať na nohu.

Pri komplexných zlomeninách tibiálnych a fibulačných kostí s veľkým počtom fragmentov je potrebné fixovať ich intraosóznou metódou. Operácia sa vykonáva s vystružovaním kostného kanála a inštaláciou špendlíka alebo lúčov. Tento dizajn je odolný a spoľahlivý, ale jeho inštalácia je zložitá a traumatická. Liečba rán a tvorba kalusu je možná bez uloženia sadry, pretože hlavná hmotnosť pacienta pri chôdzi padá na kolík.

Chirurgia pri zlomeninách nôh nie je v každom prípade nevyhnutná. Ak je zlomenina uzavretá a fragmenty sa nepohybujú, stačí aplikovať omietku a obmedziť pohyblivosť končatiny. Komplexné prípady však vyžadujú operáciu a dlhodobé zotavenie. Výsledok operácie a rýchlosť hojenia závisí od typu zlomeniny, veku a hmotnosti pacienta, ako aj od správnosti opatrení počas rehabilitačného obdobia.

http://moyaspina.ru/lechenie/operacii-goleni-perelome

Rehabilitácia po zlomenine dolnej časti nohy

Ak došlo k závažnej zlomenine nohy s ofsetom, lekár vám povie o operácii, doske a rehabilitácii. Podľa štatistík predstavuje tretinu celkového počtu všetkých zranení.

Vykonáva sa operácia, pri ktorej sa zvyšky (fragmenty) kosti fixujú doskou.

Táto ujma je dosť vážna a vyžaduje si prvú pomoc.

Obdobie rehabilitácie

Ide o vážne zranenie s dlhou dobou rehabilitácie (3-4 mesiace až rok), je nevyhnutné obnoviť končatinu do práce.

Pobyt končatín v stacionárnom stave vedie k atrofickým zmenám svalov, zhoršeniu krvného a lymfatického obehu, ktorý je plný stagnácie.

• individuálne robené komplexné cvičebné terapie;
• Masáže, fyzioterapia;
• výživa obohatená o vápnik, horčík, multivitamíny, stopové prvky.

Zlomenina nohy je zranenie, pri ktorom dlhé obdobie imobilizácie obmedzuje tok kyslíka do svalov a nervového tkaniva, je plná niekoľkých následkov.

• funkcia členka je narušená;
• bolesť;
• vyvinúť deformujúcu artrózu alebo osteochondrózu rezu;
• pozorovať opuch.

Aby sa tomu predišlo, je potrebné sa pohybovať, ale treba sa vyhnúť ostrým pohybom.

Zásahy s fixáciou

V prípade uzavretého lomu s posunom sa repozícia vykonáva na základe röntgenového žiarenia odlievaním omietky. Ak sa sila svalov zložených úlomkov posunie dozadu, použite metódu skeletálnej trakcie. Dátumy od niekoľkých týždňov do mesiaca.

Znamenie, že kosti spolu rástli, bude schopnosť človeka zdvihnúť nohu na vlastnú päsť. Potom sa aplikuje omietka (asi 3 mesiace) - osoba sa bude pohybovať na barlách.

Pre upevnenie tiež:

Pravidelné re-röntgenové lúče sa robia tak, aby sa sledovala správnosť a rýchlosť narastania kostného tkaniva. V prípade nesprávneho narastania sa opakuje premiestnenie.

Operácia je predpísaná, ak nie je možné opraviť končatinu:

• silné vytesnenie jedného alebo dvoch fragmentov, ktoré hrozia prasknutím kože a okolitých svalov, stláčaním nervov a krvných ciev z fragmentov kostí a zmenou polohy svalov;
• outdoor;
• v zložitom prípade.

V prípade lomovej zlomeniny sa operácia vykonáva len na holennej kosti, pretože pri vzájomnom raste peroneal obnoví aj svoju integritu.

V operatívnom spôsobe liečby sa mapované fragmenty kostí fixujú doštičkou alebo skrutkujú. Metóda upevnenia doštičiek sa používa na pseudartrózu kosti.

Odstraňuje sa rok po aplikácii, až po tom, čo odborníci urobili röntgenové vyšetrenie (foto).

Nebezpečenstvo rozsiahlej otvorenej zlomeniny s mnohými fragmentmi, ktoré významne poškodili nervy a cievy, je riziko amputácie alebo vývoja gangrény s predčasnou amputáciou.

Termín narastania s otvorenou zlomeninou trvá 3-4 mesiace - záleží na komplexnosti a individuálnych charakteristikách tela obete, na stave jeho zdravia a veku. Ak sú šľachy poškodené, majte na pamäti, že ich zotavenie trvá dlho.

Kostné tkanivo rastie zle v prítomnosti osteoporózy, chronických ochorení. Pri diabete je rana veľmi zle utiahnutá a tkanivo sa regeneruje.

štruktúra

Štruktúra členka: pozostáva z tibiálnej, umiestnenej mediálne a peronálnej, umiestnenej bočne trojuholníkovej, tubulárnej kosti. Tibia nesie celkovú telesnú hmotnosť osoby, resp. Je hrubšia a silnejšia ako fibula.

Horná časť holennej kosti je široká a končí v mierne konkávnych plochých oblastiach - kondómy, s ktorými nadväzuje na femur v kolennom kĺbe. K kondylárnej elevácii sú kolenné väzy upevnené vo vnútri a na nerovnom povrchu, ktorý je pod kondylami, svalovými šľachami.

Jedna strana holennej kosti je pokrytá len kožou. Spodná časť končí vnútorným členkom, kĺbovo spojený s ramusom nohy.

Fula, horná rozšírená časť, je v kontakte s tibiálnou kosťou. Zvonky sa považujú za priľahlé k členku.

Sila a smer nárazu určuje umiestnenie, typ, stupeň závažnosti. Klasifikácia zlomeniny je založená na povahe zranenia a mieste zranenia.

dôvody

Najčastejšou príčinou je:

• spadnúť na pevne pripevnenú (lyžiarsku obuv, korčule) alebo v nepohodlnej polohe, keď noha spadne;
• zasiahnutie ťažkého predmetu alebo jeho pád na nohu;
• havárie;
• nehody (napr. pád z výšky).

Priečny náraz s veľkou silou vedie k lomu s posunom jednej alebo dvoch kostí.

Uhol vektora aplikovanej sily závisí od toho, ako sa zlomí kosť, priamo alebo pod uhlom, a aký bude jej posun:

• side;
• periférne;
• uhlové s divergenciou;
• zaklinenie;
• lámanie rozbitých častí.

↑

Odrody patológie

Podľa závažnosti v závislosti na:

• miesto;
• umiestnenie fragmentov kostí a ich počet;
• rozsahu poškodenia mäkkých tkanív a ciev.

1. Single (v jednej z sekcií) alebo viacnásobná (na viacerých miestach naraz).
2. Linka zlomeniny môže prejsť:
   • v pravom uhle;
   • diagonálne;
   • v špirále;
   • môže mať rovnú alebo zubatú zlomovú líniu.
3. Zatvorené - ak je koža nohy kompletná. V otvorenom priestore je koža zlomená.
4. S postihnutím kolenných alebo členkových kĺbov alebo ich ovplyvnením - intraartikulárne. Obmedzené výlučne kosťami nohy - mimo artikulárne:
   • zlomenina proximálnej časti: ovplyvňuje kondyly, tibiálnu tuberozitu alebo fibula hlavu;
   • zlomeniny diafýzy;
   • zlomeniny distálnej časti alebo členkov.
5. Najzávažnejšia je otvorená zlomenina s vytesnením, s mnohými fragmentmi, z ktorých sa poškodili kĺby, nervové vlákna, krvné cievy.

Užitočné video

symptomatológie

1. Zrakovo je jedna noha kratšia ako druhá a má zakrivenie alebo depresiu.
2. Syndróm bolesti
3. Opuch, hematóm.
4. Obmedzený pohyb končatín, chrumkavý pri pokuse o pohyb.
5. Pri otvorenej zlomenine je povrch kože a svalového tkaniva roztrhnutý, krvácanie, fragmenty sú viditeľné.

Prvá pomoc

Ak si osoba všimla zranenie, pred príchodom sanitky je potrebné:

• poranenú nohu čo najviac znehybnite (aplikujte dlahu);
• odstrániť bolesť;
• pri otvorenej zlomenine zastavte krvácanie, uvoľnite poranenú oblasť z odevu a ak je to možné, ranu dezinfikujte;
• nie je možné resetovať;
• dopraviť zraneného do nemocnice na nosidlách;
• len hospitalizácia.

Masáže s fyzioterapiou

Masáž v prípade uzavretej zlomeniny môže byť predpísaná od prvých dní po aplikácii sadry.

V takejto situácii sú miestom masáže oblasti, ktoré nie sú pokryté obväzom. Môže to byť napríklad stehno. Po odstránení omietky masáž zachytí celý povrch nohy.

Masážne procedúry by sa mali aplikovať na obidve nohy, pretože celá záťaž počas obdobia zotavenia padá na zdravú nohu.

Po prvé, ťahy sú vykonávané, ktoré sú nahradené aktívnym trením pre zahriatie kože a podkladových tkanív.

Do procesu sú zapojené obe ruky maséra. Často sa používa cédrový olej alebo masť na odstránenie opuchov ("Venolayf", "Bystrumgel").

Dokončenie procesu miesenia, poklepávania, hladenia, ktoré sa odporúča pravidelne opakovať počas celej masáže.

Kontraindikácie: exacerbácia kožných ochorení, vysoká teplota, vaskulárna patológia, akútne infekcie, ochorenia krvi.

Ako fyzioterapia môžu byť zlomeniny priradené tepelným postupom. Môže to byť UHF, elektroforéza, interferenčné prúdy. Ktorýkoľvek z týchto postupov má priaznivý vplyv na celkový stav a zvyšuje rýchlosť zotavenia.

Požadovaná strava

V strave pre všetky druhy zlomenín patria potraviny s vysokým obsahom kremíka, vápnika, bielkovín, vitamínov a stopových prvkov.

Medzi tieto produkty patria:

• kravské mlieko, tvaroh, syr, kefír;
• kuracie vajcia;
• morské ryby;
• špenát, zelenina, zelenina;
• maliny, jablká, hrušky, čierne ríbezle;
• orechy, strukoviny.

Zoznam zakázaných potravín: žiadne pečenie, čokoláda, káva, silný čaj, mastné potraviny vo veľkých množstvách. Alkohol je tiež zakázaný, pretože narúša procesy regenerácie.

mozoľ

Kalus - štruktúra, ktorá je spojivovým tkanivom, sa tvorí v mieste prerastania kostí počas hojenia zlomeniny. Kukurica nie je nebezpečná, neznamená prítomnosť ochorenia kostí, ale v budúcnosti je schopná priniesť nepríjemnosti a bolesť v oblasti zlomeniny, keď pacient začína chodiť.

• Na vonkajšej časti kosti sa tvoril kalus periostálny. Regenerovať.
• Sprostredkujúci kalus, ktorý sa vyskytuje v priestore medzi fragmentmi zlomenej kosti a kvôli vyplneniu tohto priestoru vlastnými bunkami, prispieva k počiatočnému hojeniu zlomeniny.
• Endostatický kalus objavujúci sa v tkanive buniek kostnej drene.
• Parazálny kalus, ktorý je spojovacím prvkom medzi časťami zlomenej kosti. Keď je miesto ovplyvnené najmenším zaťažením, kukurica je schopná zlomiť.

Kalus nie je nebezpečný, ale porucha sa zvyčajne lieči, aby sa zabránilo následným nepríjemnostiam. Hlavná vec, na ktorú sa liečba zameriava, je zabrániť rastu kukurice. Pacient je v posteli po dobu 3-4 dní, budúci týždeň - v pokoji. Často predpísaná magnetická terapia alebo UHF.

Nie je nutné nezávisle od seba usilovať o liečbu kostného kalusu, najmä v prípade, že porušenie bolo výsledkom zranenia s vysídlením. Správna identifikácia kalusu alebo prejavenie sa choroby nie je možné. Správna diagnóza a správna liečba, možno potreba odstrániť patológiu určuje len lekár.

http://gidpain.ru/perelom/goleni-smeshheniem-operacija.html