Prečo sú neutrofily znížené v krvi, čo to znamená?
Neutrofily sú najväčšou skupinou bielych krviniek, ktoré chránia telo pred mnohými infekciami. Tento typ bielych krviniek sa tvorí v kostnej dreni. Vniknutím do tkanív ľudského tela neutrofily ničia patogénne a cudzie mikroorganizmy spôsobom ich fagocytózy.
Stav, keď sa neutrofily znižujú v krvi, sa v medicíne nazýva neutropénia. To zvyčajne indikuje rýchlu deštrukciu týchto buniek, organické alebo funkčné poškodenie tvorby krvi v kostnej dreni, vyčerpanie tela po dlhodobých ochoreniach.
Čo sa týka neutropénie, ak je obsah neutrofilov u dospelých pod normou a pohybuje sa od 1,6x10 ° a menej. Redukcia môže byť pravdivá, ak sa ich množstvo v krvi zmení a relatívna, ak sa ich percento zníži vo vzťahu k zvyšku leukocytu.
V tomto článku sa pozrieme na to, prečo sú neutrofily u dospelých redukované a čo to znamená, ako zvýšiť túto skupinu leukocytov v krvi.
Aká je rýchlosť neutrofilov?
Počet neutrofilov v krvi závisí od veku osoby. U detí do jedného roka tvoria neutrofily od 30% do 50% leukocytov, keď dieťa vyrastá, hladina neutrofilov sa začína zvyšovať av priebehu siedmich rokov by mal byť počet od 35% do 55%.
U dospelých sa môže rýchlosť pohybovať od 45% do 70%. V prípade odchýlok od normy, keď je indikátor nižší, môžeme hovoriť o zníženej úrovni neutrofilov.
Stupne závažnosti
Stupne neutropénie u dospelých:
- Svetlá neutropénia - od 1 do 1,5 * 109 / l.
- Mierna neutropénia - od 0,5 do 1 x 109 / l.
- Ťažká neutropénia - od 0 do 0,5 * 109 / l.
Typy neutropénie
V medicíne existujú tri typy neutropénie:
- vrodená;
- získané;
- Neznámy pôvod.
Neutrofily sa môžu periodicky znižovať, potom sa vracajú do normálu. V tomto prípade hovoríme o cyklickosti neutropénie. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo sa môže vyvinúť pri určitých chorobách. Vrodená benígna forma je dedičná a nie je klinicky zjavná.
klasifikácia
Moderná medicína rozlišuje dva typy neutrofilov:
- Band-nerd - nezrelé, s nie celkom tvarovaným tyčovým jadrom;
- Segmentové - majú vytvorené jadro, ktoré má jasnú štruktúru.
Prítomnosť neutrofilov v krvi, ako aj buniek, ako sú monocyty a lymfocyty, je krátka: kolíše od 2 do 3 hodín. Potom sa prepravujú na tkaniny, kde zostanú 3 hodiny až niekoľko dní. Presný čas ich života závisí od povahy a skutočnej príčiny zápalového procesu.
Príčiny redukovaných neutrofilov
Čo to znamená? Ak krvný test ukáže, že neutrofily sú znížené, je potrebné okamžite začať aktívnu elimináciu príčiny.
Tieto faktory sú:
- dlhodobý zápalový proces v tele;
- závažná vírusová infekcia (osýpky, rubeola, HIV);
- generalizovaná plesňová infekcia;
- parazitické činidlá (toxoplazmóza, malária);
- dedičnú patológiu (Kostmanov syndróm);
- vystavenie žiareniu;
- chemoterapia pri liečbe onkológie;
- hlísty, presnejšie toxíny vylučované nimi;
- alergie (neutrofily sú znížené po anafylaxii);
- pôsobenie exogénnych toxínov (niektoré jedy a chemikálie);
- užívanie určitých liekov (chloramfenikol, zidovudín, sulfanilamidové antibiotiká);
- lézie nádorového procesu kostnej drene, vrátane metastatického.
Avšak, súdiť chorobu len na základe jediného krvného testu nie je veľmi spoľahlivý. Aby sa dosiahla správna diagnóza, je potrebné nielen odhadnúť počet neutrofilov v krvi, ale aj ďalšie dôležité ukazovatele. To je dôvod, prečo mnoho ľudí verí, že urobiť správnu diagnózu je len darovať krv. Ale krvný obraz je nepriamy. Okrem toho, len s touto analýzou a bez skúmania pacienta, je ťažké určiť, čo presne osoba bola chorá s - helminths alebo rubeola.
Segmentované neutrofily sú znížené a lymfocyty sú zvýšené
Ak sú segmentované neutrofily znížené a lymfocyty sú zvýšené, príčiny tohto stavu môžu byť:
- vírusové ochorenia;
- HIV;
- tuberkulóza;
- problémy so štítnou žľazou;
- lymfocytová leukémia;
- lymfosarkoma.
Môžeme teda dospieť k záveru: ak sú lymfocyty zvýšené a neutrofily sú znížené, potom je v tele prítomná infekcia, s najväčšou pravdepodobnosťou vírusová. Výsledky krvných testov by sa však mali porovnať s klinickým obrazom.
Ak nie sú žiadne príznaky ochorenia, môže byť nosičom vírusu. S poklesom hladiny granulocytov pri súčasnom zvýšení počtu lymfocytov je potrebné úplné vyšetrenie, pretože takéto nebezpečné patológie ako hepatitída a HIV nie sú vylúčené.
liečba
Malo by byť zrejmé, že neexistujú žiadne priame prostriedky na zvýšenie neutrofilov u dospelých. Pre nich sú rovnaké podmienky ako pre redukované leukocyty ako celok. Ak sa zistí výrazná odchýlka od normy, lekár by mal čo najskôr prijať opatrenia na odstránenie príčiny patológie.
Ak sa neutrofily u dospelých znížia v dôsledku užívaného lieku, lekár musí upraviť liečebný režim, vrátane nahradenia alebo úplného zrušenia liekov, ktoré potláčajú tvorbu neutrofilov.
V niektorých prípadoch je príčinou nerovnováha živín a potom úlohou je opraviť pozadie vitamínov B (najmä B9 a B12) pomocou liekov alebo diéty. Po vylúčení provokatívneho faktora sa počet neutrofilov spravidla vráti do normálu v priebehu 1-2 týždňov.
http://simptomy-lechenie.net/ponizhennye-nejtrofily-v-krovi/Nízky počet neutrofilov v krvi
Neutropénia je znížený počet neutrofilov v ľudskej krvi. Táto patológia môže byť signálom vývoja zápalových procesov v tele alebo ochorení krvi. Na stanovenie koncentrácie neutrofilov je možné použiť podrobný krvný test.
Neutrofily sú krvné bunky, ktoré sa produkujú v kostnej dreni a vykonávajú ochrannú funkciu v tele, chrániacu pred rôznymi škodlivými baktériami, vírusmi a dokonca hubami. Je to spôsobené zvýšeným obsahom neutrofilov v krvi môže byť posudzovaný na vývoj zápalového procesu.
Rôzne typy
Existuje niekoľko typov neutrofilov, ktoré sú obsiahnuté v ľudskej krvi:
- mladé - pásové jadro, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou pevného a tyčovitého jadra;
- zrelé - segmentované, obsahujú segmentované plne tvorené jadro.
Norma neutrofilov v krvi
Koncentrácia týchto buniek v krvi závisí od veku pacienta. U detí do jedného roka sa teda obsah neutrofilov pohybuje od 30% do 50% celkového počtu leukocytov. Pri vyrastaní sa ich počet zvyšuje a za sedem rokov je to 35% - 55%. U dospelých sa koncentrácia neutrofilov pohybuje od 45% do 70% celkového počtu leukocytov. Vďaka tomu je ľahké identifikovať odchýlku od normy: zvýšenie alebo zníženie buniek.
Typy nízkeho počtu neutrofilov
- Vrodená neutropénia.
- Získaná neutropénia.
- Neošetrená neutropénia.
Vo väčšine prípadov majú deti od dvoch do troch rokov vývoj chronickej neutropénie, ktorá má benígny charakter. V procese dospievania sa všetky ukazovatele dostávajú do absolútnej normy.
Docela bežným problémom je striedanie úbytku segmentovaných neutrofilov, ktoré sú po určitom čase opäť v normálnom rozsahu. V tomto prípade je diagnózou cyklická neutropénia.
Príčiny poklesu neutrofilov u dospelých
Vo väčšine prípadov sa pozoruje pokles neutrofilov pri ťažkej forme zápalu v ľudskom tele, vírusových infekciách, ožiarení alebo pri rozvoji rôznych typov anémie. Okrem toho sa pozoruje znížená hladina neutrofilov u ľudí, ktorí žijú v nepriaznivých podmienkach prostredia. Užívanie určitých liekov tiež znižuje hladiny neutrofilov, ako je penicilín, analgín alebo levomycetín.
Aby sme sa zbavili nižšej koncentrácie, je najprv nevyhnutné diagnostikovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo túto poruchu. V prípade zlých testov je najlepšie kontaktovať priamo koológa, ktorý predpíše hlavnú liečbu, v prípade potreby môže byť potrebná ďalšia konzultácia s inými úzkymi odborníkmi.
Jedným z dôvodov vzniku nízkeho počtu neutrofilov je zriedkavé autozomálne recesívne dedičné ochorenie - Neutropenia Kostmann. Vývoj tejto patológie je spôsobený defektmi v receptore, ktoré sú výsledkom faktora stimulujúceho kolónie. Výsledkom je vývoj ťažkej neutropénie, rôznych infekcií. Okrem toho sa na tele pacienta objavujú vredy, vredy, karbunky. Nakoniec sa vyvíja pľúcny absces alebo pneumónia.
Symptómy tejto patológie sú zjavné od prvého alebo tretieho týždňa po narodení dieťaťa. Pri prekonávaní závažného ochorenia v prvom roku života dochádza k inhibícii progresie ochorenia a jeho úplnej kompenzácii. Výrazný návrat leukocytov k normálu v dôsledku zvýšenia počtu eozinofilov a monocytov. Pri tomto ochorení je hladina neutrofilov nižšia ako 0,5 na 109 / l. Benígna neutropénia je familiárne dedičné ochorenie so skromným klinickým obrazom.
S cyklickým poklesom neutrofilov dochádza k pravidelnému vývoju ochorenia, asi raz za tri mesiace. Pred vznikom záchvatu má pacient absolútne normálne ukazovatele. K exacerbácii ochorenia dochádza s vymiznutím neutrofilov as nárastom eozinofilov a monocytov. Interval vývoja ochorenia môže byť samozrejme odlišný a závisí len od samotného tela pacienta.
Príčinou poklesu týchto krvných buniek môže byť aj akútna bakteriálna infekcia, ktorá je lokalizovaná. Napríklad absces, akútna apendicitída, osteomyelitída, akútna otitis, pneumónia, akútna pyelonefritída, hnisavý a tuberkulózny meningitída, angína. S generalizovaným typom - peritonitída, sepsa, šarlach alebo cholera.
Ďalším dôvodom je nekróza a zápal v tele. Vyskytujú sa pri popáleninách, zhubných nádoroch, srdcových infarktoch, gangréne.
Pri intoxikácii externými látkami - olovom, vakcínou, bakteriálnymi toxínmi alebo hadím jedom. Pri vnútornej intoxikácii - dna, diabetická acidóza, Cushingov syndróm, urémia, eklampsia.
Pokles neutrofilov sa pozoruje pri myeloproliferatívnych ochoreniach (erytrémia), akútnom krvácaní. Bakteriálne infekcie - týfus, mierna tuberkulóza, tularémia, paratypidná horúčka sú tiež schopné znížiť koncentráciu. Vírusové infekcie - chrípka, osýpky, rubeola, infekčná hepatitída.
U ľudí, ktorí podstúpili ionizujúce žiarenie, sa počet neutrofilov v krvi znižuje. Okrem toho sa tento účinok pozoruje pri akútnej leukémii a anafylaktickom šoku.
Veľké množstvo chorôb môže byť príčinou vzniku nízkeho počtu krvných buniek. Je veľmi dôležité monitorovať normálny obsah neutrofilov v krvi, pretože vďaka nim dochádza k imunitnej obrane celého organizmu pred mnohými infekciami a vírusmi. S poklesom v tejto bunke je človek častejšie náchylný na rôzne choroby, jeho mikroflóra je narušená nielen v ústach, ale aj v čreve, čo môže viesť k rozvoju zápalového procesu. V dôsledku toho sa môže vyvinúť syndróm dráždivého čreva, ktorý je veľmi ťažko liečiteľný.
Pri akútnej neutropénii, ktorá je spôsobená chemoterapiou, sa imunitný systém dostatočne oslabuje, čo zvyšuje pravdepodobnosť preniknutia závažnej infekcie oveľa vyššie ako v chronickej forme.
Pri užívaní cytostatík alebo imunosupresív sa tiež pozorovalo zníženie neutrofilov. Prijatie týchto liečiv sa uskutočňuje v malígnych nádoroch, ako aj v patológiách autoimunitného typu. K zvýšeniu neutrofilov dochádza okamžite po vysadení lieku.
Je veľmi dôležité, aby diagnóza zohľadňovala všetky individuálne charakteristiky pacienta: vek, dedičné údaje a prítomné ochorenia. Napokon to pomôže jasne určiť, ako sa koncentrácia neutrofilov odchyľuje od normálnych hodnôt, a tým urýchliť proces liečby.
http://bezboleznej.ru/neytrofily-ponizheny-u-vzroslogoPríčiny redukcie neutrofilov u dospelých a detí
Podrobné vyšetrenie krvného testu môže vidieť obsah jeho zložiek, ako sú neutrofily. Pomáhajú telu bojovať proti rôznym infekciám, vírusom, baktériám, hubám.
Čo sú to neutrofily?
V červenej kostnej dreni, tvorba neutrofilných leukocytov, štyri počiatočné štádiá vývoja a ich ďalší pohyb v tele. Tieto bunky môžete vidieť podrobným krvným testom, ktorý obsahuje len jedno percento z celkového počtu neutrofilov, zvyšok je vo vnútorných orgánoch.
Neutrofily sú biele krvinky, ktoré sú typom bielych krviniek. Ich hlavnou úlohou je implementácia procesu fagocytózy v tele. Zároveň neutrofily, ktoré absorbujú baktérie, umierajú. Bunky tohto typu leukocytov sú rozdelené do dvoch podtypov:
- Segmentované druhy jadier s jasnou štruktúrou a vytvoreným jadrom;
- Pásovité druhy, ktoré nemajú úplne vytvorené jadro, sa považujú za nezrelé.
Pásové nukleárne neutrofily, dozrievajúce, sa delia na segmenty rozdelením jadra. Avšak až po procese dozrievania vykonávajú fagocytózu - pohlcovanie infikovaných buniek.
Imunita závisí od normálneho množstva neutrofilných leukocytov v krvi. Priebeh všetkých zápalových reakcií v tele závisí od týchto indikátorov. Zvýšenie alebo zníženie týchto krvných buniek v krvnom teste pomáha stanoviť príčinu ochorenia, štádium vývoja ochorenia.
Ako vyčistiť pečeň toxínov možno naučiť z publikácie našich stránok.
O pravidlách príjmu kyseliny listovej sa nachádza v tomto článku.
Na ktorej strane je zápal slepého čreva a aké sú príznaky zápalu, si môžete prečítať tu.
Čo je normou u dospelého?
V krvi dospelého zdravého človeka sa predpokladá, že granulocyty (neutrofily) sú normálne v nasledujúcich percentách - bunky segmentu musia byť medzi 42-72% a nezrelé bunky musia byť maximálne 5%.
V prípade poklesu počtu neutrofilných leukocytov je štádium vývoja ochorenia určené neutropéniou:
- svetlá forma - 1 μl obsahuje viac ako tisíc buniek, ale menej ako jeden a pol tisíc;
- stredná forma - v 1 μl sú od 500 do 1000 buniek;
- závažná forma je menej ako päťsto jednotiek bielych krviniek v 1 μl.
Nízke hladiny neutrofilov v krvi sú sprevádzané zmenami v ľudskom stave - stúpa telesná teplota, slabosť, zimnica, zvýšené potenie, bolesť hlavy, objavujú sa problémy so zubami v ústnej dutine.
Iné príznaky môžu znamenať progresívny vývoj ochorenia, preto je nutná neodkladná hospitalizácia, krvné testy a správne stanovenie ochorenia.
Nebezpečenstvo zníženia hladiny neutrofilov v krvi
Rôzne zmeny v zložení leukocytových buniek v ľudskom tele indikujú výskyt zápalových reakcií spôsobených infekciami, vírusmi, baktériami.
Po vykonaní podrobného krvného testu môžete pozorovať pokles a zvýšenie hladiny zrelých neutrofilov a nezrelých foriem.
Neutropénia alebo pokles počtu týchto krvných buniek naznačuje nasledujúce príčiny vzniku a vývoja patologických procesov v tele, ako sú:
- dlhodobý priebeh závažných ochorení spôsobených baktériami (tularémia, týfus, brucelóza);
- vírusová infekcia (hepatitída, osýpky, rubeola);
- hematopoetické poruchy (leukémia, aplastická anémia, nedostatok vitamínu B)12 9);
- deplécia kostnej drene spôsobená otravou soľami kovov, alkoholom, žiarením, chemoterapiou, radiačnou terapiou, interferónom, liekmi proti bolesti a imunosupresívami.
Počas roka sa neutrofily môžu znižovať asi 3-5 krát bez zhoršenia zdravotného stavu. Tento proces je tiež sprevádzaný zvýšením počtu eozinofilov, monocytov a nazýva sa cyklická neutropénia.
Neutrofily degradované u dospelých: Príčiny
Akákoľvek zmena v počte zrelých a nezrelých neutrofilov v tele pomôže identifikovať podrobný krvný test predpísaný lekárom a vyšetrený v laboratóriu. Pre laboratórneho asistenta sú mimoriadne dôležité a zaujímavé indikátory lymfocytov, monocytov, segmentovaných a bodných neutrofilov.
Zmenšením zrelých foriem leukocytov lekár diagnostikuje prítomnosť vírusového ochorenia, infekcie organizmu s infekciami alebo zápalom jednotlivých orgánov, pričom porovnáva aj kvantitatívne ukazovatele červených krviniek.
V prípade kritického poklesu zrelých neutrofilných druhov sa objavuje podozrenie na takéto nebezpečné ochorenia, ako sú:
- metastázy kostnej drene;
- žalúdočný vred, dvanástnikový vred;
- leukémie;
- trombocytopénia;
- otrava;
- komplikácií po rádioterapii.
Ak existujú obavy týkajúce sa vývoja týchto chorôb, mala by existovať objektívna potreba ďalších vyšetrení a predpisovania liekov na zastavenie a odstránenie príčin infekčnej alebo vírusovej infekcie.
Pokles v segmentovaných bunkách môže byť tiež spôsobený dlhodobým používaním liekov, ako je penicilín a analgín.
Je to len lekár, ktorý dokáže kompetentne a správne určiť príčinu poklesu všetkých typov neutrofilov. Predpíše ďalšie vyšetrenie, zavedie proces nevyhnutnej liečby ochorenia.
Ak sú neutrofily znížené a lymfocyty sú u dospelých zvýšené
Obsah všetkých leukocytov v tele musí byť v prípustnej miere. S nárastom počtu lymfocytov (typ leukocytových buniek) môžeme hovoriť o hrozbe infekcie:
- rôzne vírusy:
- tuberkulóza;
- priebeh akútnej a chronickej lymfocytovej leukémie;
- hypertyreóza (zvýšené hladiny hormónov);
- lymfosarkóm (výskyt malígneho nádoru).
Len podrobným skúmaním formy leukocytov je možné pozorovať významný pokles neutrofilov a simultánny nárast lymfocytov, pretože celkový počet všetkých leukocytov v celkovej analýze sa nemení.
V tomto prípade je bezpečné hovoriť o prítomnosti vírusovej infekcie v tele, prítomnosti malígneho nádoru a krvný test pomôže určiť negatívne účinky na vnútorné orgány akéhokoľvek žiarenia alebo jednoducho nesprávny príjem určitých liekov.
V niektorých prípadoch, po liečbe chrípky, akútnych respiračných vírusových infekciách, prechladnutí, keď sa krvný obraz len začína vracať do normálu, môžete vidieť pokles neutrofilných granulocytov so zvýšenými lymfocytmi, ktoré sa postupne vracajú do normálu. To znamená, že neutropénia na pozadí lymfocytózy naznačuje, že infekcia je v tele neutralizovaná a prechádza procesom hojenia.
Zníženie neutrofilov u detí: príčiny
Akákoľvek zmena normálnej hladiny krvných buniek v detskej krvi naznačuje zmenu v imunitnej ochrane. Nízky počet neutrofilných leukocytov indikuje prítomnosť neutropénie.
Normálny obsah bielych imunitných buniek v tele dieťaťa je možné vidieť v tabuľke.
http://nektarin.su/zdorovje/drugoe/prichiny-snizheniya-urovnya-nejtrofilov.htmlNeutrofily znížené (neutropénia): príčiny, príznaky a liečba
Neutrofily sú veľkou skupinou leukocytových buniek, ktoré sú zodpovedné za imunitnú reakciu v tele. Všetky bunky imunitného systému pomáhajú vyrovnať sa s infekciou počas choroby a chránia telo pred vírusovým a bakteriálnym poškodením.
Neutrofily sú zodpovedné za boj proti baktériám. A ak je hladina neutrofilov znížená, môže to viesť k zníženiu alebo nedostatku odolnosti imunitného systému v boji proti infekciám.
Typy neutrofilov
Neutrofily sú leukocyty - jeden z 5 druhov a zaberajú najväčší objem. Bunky zaberajú viac ako 70% celkového počtu bielych krviniek vo vzorci leukocytov.
Neutrofily sú tiež rozdelené do dvoch poddruhov: pásmových a segmentových. Pásové nukleárne neutrofily majú mladé formy segmentovaného jadra. Všetky rozdiely v jadre.
Neutrofilné granulocyty vo forme tyčiniek majú vo svojej štruktúre holistické jadro v tvare S. Po určitú dobu je táto štruktúra zničená a rozdelená na 3 časti, ktoré siahajú do pólov bunky. Po tomto štádiu majú biele krvinky 3 jadrá, ktoré sú rozdelené do segmentov.
Neutrofily vo vzorci leukocytov
Na stanovenie patologických zmien vo vzorci leukocytov musíte poznať normálne hodnoty obsahu buniek v krvi.
Všeobecne platí, že krvný test je vždy bod kvantitatívneho obsahu leukocytov, všetkých jeho typov. Ukazuje presný počet buniek v 1 litri krvi a meria sa v miliardách (109).
Vo vzťahu k celkovému objemu bielych krviniek sa považuje leukocytárny vzorec. Predstavuje percento 5 druhov daného bunkového typu.
Pre dospelého je normálny počet bodových neutrofilov 1 až 6%. Podiel segmentovaných buniek u žien a mužov predstavuje 45-72%. V analytických formách sú tieto bunky označené ako neu.
U detí sa pomer mierne zmenil, ale vo všeobecnosti sa nachádza vedľa špecifikovaných číselných hodnôt, viac podrobností nižšie.
Príčiny redukcie neutrofilov
Neutrofily sú z rôznych dôvodov neprítomné alebo redukované v krvi. Môžu to byť hubové ochorenia, poškodenie tela prvoky, závažné vírusové ochorenia, dedičné mutácie spojené s inhibíciou granulocytových zárodkov v kostnej dreni a malígne procesy. Zvážte podrobne skupinu dôvodov a to, čo to znamená pre telo.
Vírusové ochorenia
Vírusové činidlá poškodzujú bunky tela. Následne, postihnutá bunka začne produkovať vírusovú genetickú informáciu, ktorá umožňuje, aby sa mimozemská častica množila a kolonizovala bunky tela s veľkou rýchlosťou. T-a B-lymfocyty sú zodpovedné za imunitnú reakciu proti vírusovým agens. Vzhľadom k tomu, že vzorec leukocytov ukazuje percento všetkých typov bielych krviniek, je niekedy ťažké pochopiť, že redukované neutrofily v krvi sú skutočne alebo relatívne.
Znížený obsah môže byť relatívny vzhľadom na zvýšenie počtu lymfocytov v porovnaní s normálnym počtom neutrofilov. To znamená, že zmeny môžu byť vo vzorci leukocytov. Potom sa redukujú segmentované neutrofily a zvýšia sa lymfocyty. To znamená, že výhonok kostnej drene v reakcii na vírusový záchvat produkuje mnoho nových lymfocytov, zatiaľ čo neutrofily zostávajú v rovnakom normálnom množstve. A potom existuje podobný obraz.
Alebo sa môže vyskytnúť neutropénia u dospelých v dôsledku napadnutia alebo vyčerpania granulocytárneho výhonku kostnej drene. Ak chcete zistiť, prečo sú granulocyty redukované v krvi, môžete použiť niektoré výpočty. Je potrebné zobrať celkový počet leukocytov a zistiť kvantitatívny obsah zainteresovaných buniek v krvi 1 liter.
Nasledujúce vírusové ochorenia môžu viesť k podobnému obrazu:
- SARS;
- osýpok;
- ružienke;
- epidemická parotitída;
- vírusová hepatitída rôzneho pôvodu;
- HIV infekcia.
Bakteriálne ochorenia
Neutropénia počas vývoja bakteriálnej kontaminácie organizmu sa môže vyvinúť s ťažkým predĺženým priebehom ochorenia. Telo vynakladá všetky svoje prostriedky na boj proti infekčnému agens, za ktorý sú zodpovedné neutrofily. Po dlhej konfrontácii je výrastok kostnej drene vyčerpaný a vyžaduje si čas na zotavenie. Potom dochádza k vyčerpaniu krvi pre tento typ bielych krviniek.
Aj v niektorých podmienkach dochádza k reflexnému poklesu obsahu neutrofilov v krvi.
Neutropénia v prípade bakteriálnej infekcie sa pozoruje počas týchto ochorení:
- brušný týfus;
- paratýfusu;
- mililitrová tuberkulóza;
- tularémia.
Okrem špecifických typov baktérií možno neutropéniu pozorovať aj pri generalizovanom alebo lokálnom poškodení orgánov stafylokokami a sprevádza tieto typy patológií:
- otitis media;
- akútna apendicitída;
- sepsa;
- šarlach;
- osteomyelitída;
- akútna pyelonefritída;
- bakteriálna pneumónia;
- ťažká meningitída;
- zápal pobrušnice;
- angina lacunar a nekrotické;
- akútnej cholecystitídy;
- tromboflebitídy s pridaním sekundárnej infekcie.
Okrem toho ťažké popáleniny zahŕňajúce sekundárnu léziu bakteriálnou flórou sú tiež sprevádzané neutropéniou.
Iné dôvody
Okrem bakteriálnych a vírusových ochorení existuje mnoho patologických procesov, ktoré spôsobujú nízke hladiny neutrofilov v krvi.
Radiačná terapia, nadmerne zvýšené radiačné pozadie inhibujú hematopoetické výhonky v mieche, ktoré zahŕňajú neutrofily bodné a segmentované, pretože najviac vyhovujúce pre radiačné reakcie sú slabo diferencované bunky.
Otrava ťažkými kovmi a inými látkami tiež spôsobuje pokles počtu neutrofilov na úrovni kostnej drene. To sa môže stať na pozadí ťažkej intoxikácie olovom, ortuťou, jedmi. Tento obrázok ukazuje komplikáciu podávania vakcíny.
Keď sú neutrofily u dospelých redukované, je to charakteristické dedičnými ochoreniami a metabolickými patológiami: dna, diabetes mellitus (dekompenzované štádium), Itsenko-Cushingov syndróm, uremická intoxikácia, eklampsia tehotných žien.
Hlavným problémom je pokles neutrofilov v krvi - malígne neoplazmy a degenerácia krvných buniek. Neutropénia sa najčastejšie prejavuje pri akútnej leukémii, chronickej myeloidnej leukémii a erytrémii.
Zaujímavé je, že anafylaktický šok z neznámych dôvodov bude tiež vykazovať nízku úroveň vo všeobecnom krvnom teste. V tomto prípade sa častejšie u dospelých znižuje bodnutie neutrofilov.
Lieky, ktoré pomáhajú bojovať proti rozvoju malígnych novotvarov, tiež spôsobujú inhibíciu kostného výhonku, ktorý spôsobuje kompletnú agranulocytózu. Toto je vedľajší účinok liečiva, pretože liečivá nemôžu selektívne inhibovať rast a mitózu malígnych buniek. Účinná látka ovplyvňuje všetky bunkové štruktúry tela.
Klasifikácia neutropénie
Podľa typu vývoja existujú 3 typy redukcie neutrofilov:
Neutropénia nevysvetliteľnej etiológie zahŕňa benígny typ. V tomto prípade je patologická bunková deficiencia normalizovaná o 2-3 roky života. Existujú prípady, keď sa periodicky deteguje znížená hladina neutrofilov a čoskoro sa opäť normalizuje. Tento typ bunkového deficitu sa nazýva cyklická neutropénia.
Podľa závažnosti existujú aj 3 stupne. Stanovuje sa kvantitatívnym výpočtom neutrofilov v 1 ml krvi. Normálny obsah vyššie uvedeného typu bielych krviniek u zdravého človeka je 1500 buniek na 1 ml.
- Mierna forma - v prítomnosti neutrofilov v 1 ml krvi od 1000 do 1500 buniek;
- Mierna závažnosť - keď v krvi test hladiny klesne na 500-1000 jednotiek na 1 ml;
- Ťažká forma - charakterizovaná kriticky nízkym počtom neutrofilov v množstve od 0 do 500 buniek.
Segmentové sú z nejakého dôvodu redukované
Poslal: Content · Publikované dňa 12/7/2014 Aktualizované dňa 17/17/2018
Obsah tohto článku:
Na stanovenie zdravotného stavu dospelého pacienta lekár predpíše krvný test. Jej podrobná štúdia nám umožňuje identifikovať mnohé choroby, ktoré sú v ranom štádiu vývoja. Kompletný krvný obraz odráža úroveň červených a bielych krviniek. Červené krvinky - červené krvinky a krvné doštičky sú zodpovedné za nasýtenie tela kyslíkom a biele krvinky (leukocyty) ho chránia pred infekciami. Ak analýza ukáže, že neutrofily (druh leukocytov) sú zvýšené alebo znížené, potom tieto odchýlky môžu signalizovať prítomnosť zápalového alebo vírusového ochorenia.
Aké je nebezpečenstvo zníženia hladiny neutrofilov v krvi?
Ich nízke sadzby často naznačujú, že pacient je vážne chorý. Analýza lymfocytov, monocytov, ako aj hladina neutrofilov môže potvrdiť nasledujúce diagnózy:
- tularémia;
- brucelóza;
- ružienke;
- osýpok;
- hepatitída je infekčná;
- chrípky.
Krvný test sa vykonáva aj vtedy, keď je telo otrávené akoukoľvek látkou.
Čo sú neutrofily?
Tieto bunky sú produkované kostnou dreňou. Ich hlavnou úlohou je chrániť telo pred patogénnou mikroflórou, vírusmi a niektorými hubovými infekciami. V prípade deštrukcie imunitného systému infekciou sa táto zložka produkuje v zosilnenom režime, ktorý pomáha ostatným bunkám (ako sú lymfocyty a monocyty) odolávať vírusu.
Funkcia neutrofilov - rozpoznávanie a absorpcia vírusových buniek. Napríklad príčiny vzniku hnisavých varov - je výsledkom rozpadu neutrofilov, leukocytov a monocytov.
Moderná medicína rozlišuje dva typy neutrofilov:
- pás - nezrelý, s nie celkom tvarovaným tyčovým jadrom;
- segmentované - majú vytvorené jadro, ktoré má jasnú štruktúru.
Prítomnosť neutrofilov v krvi, ako aj buniek, ako sú monocyty a lymfocyty, je krátka: kolíše od 2 do 3 hodín. Potom sa prepravujú na tkaniny, kde zostanú 3 hodiny až niekoľko dní. Presný čas ich života závisí od povahy a skutočnej príčiny zápalového procesu.
Znepokojenie vyvoláva znížená hladina neutrofilov
U dospelých sa neutrofily môžu znížiť v prípade nebezpečného ochorenia. Na zistenie príčin ochorenia je potrebné podstúpiť postup, pri ktorom sa odoberie krv na analýzu na ďalšie štúdium. Laboratórny asistent má osobitný význam:
Ak analýza ukáže, že segmentované neutrofily sú redukované, potom táto informácia môže indikovať infekciu tela infekciou a jej aktívnu distribúciu. Tento stav sa nazýva neutropénia.
- trombocytopénia;
- leukémie;
- nedostatok vitamínu, ako je B12;
- anémia;
- metastázy kostnej drene;
- žalúdočný vred;
- dvanástnikový vred;
- anafylaktický šok;
- vírusová infekcia:
- otrava;
- komplikácií po rádioterapii.
K poklesu segmentovaných neutrofilov dochádza v prípadoch, keď pacient žije v zlých podmienkach prostredia. Treba poznamenať, že dlhodobé užívanie takýchto liekov, ako je uvedené nižšie, vedie k rovnakému znižujúcemu účinku:
U žien počas gravidity a laktácie môžu byť neutrofily zvýšené. Je to spôsobené tým, že plod v maternici uvoľňuje odpadové produkty. Tento proces vyvoláva uvoľnenie ďalšieho množstva leukocytov, vrátane neutrofilov, do krvi. Je potrebné neustále monitorovať ich výkon a vyhnúť sa náhlym odchýlkam od normy, najmä smerom nadol, pretože ak sa výrazne znížia neutrofily, môže to signalizovať takúto hrozbu ako riziko potratu.
Normálny obsah neutrofilov
U dospelých a detí sa indikátory môžu líšiť: v prípade prvého je typický obsah 50 - 70% z celkového počtu leukocytov, u novorodencov spravidla tento ukazovateľ nepresahuje 30% a je rovnaký ako u normálnej dospelej populácie 16 - 17 rokov.
Veľmi často sa môžu bodné neutrofily zvýšiť v prípade napadnutia vírusom ľudským telom. Dôvodom je nepretržitá reprodukcia takých buniek ako monocytov (mononukleárnych leukocytov) kostnou dreňou. Ich hlavnou funkciou je odolávať infekcii. Ak imunitný systém zlyhá, potom dochádza k spätnému chodu. To sa odráža v ukazovateľoch získaných počas analýzy (leukocyty sa znížia).
http://prokrov.ru/nejtrofily-ponizheny/Čo indikuje nízky obsah neutrofilov v krvi a je možné ich zvýšiť?
Neutrofily sú druhom bielych krviniek, ktoré chránia telo pred infekciami. K ich tvorbe dochádza v kostnej dreni a pri ďalšom prenikaní do tkaniva ničia patogénne mikroorganizmy. Stav, keď sa neutrofily znižujú, sa nazýva neutropénia a indikuje prítomnosť patológií v tele.
Ne: čo to znamená - definícia
Neutrofily (označenie Ne) - skupina bielych krviniek, ktorá je rozdelená do dvoch podskupín.
Patrí medzi ne:
- Segmentovaný. Zrelé bunky so segmentovaným jadrom, ktoré cirkulujú v krvi a vykonávajú deštrukciu baktérií v dôsledku ich absorpcie.
- Stab. Majú pevné jadro v tvare tyče. "Rast" na segmentované, čo následne umožňuje napadnutie cudzích mikroorganizmov.
Vzor redukcie neutrofilov sa nazýva neutrofilný ľavý posun, ktorý je typický pre takmer všetky zápalové patológie. Kostná dreň však nemôže produkovať neutrofily vo veľkom objeme a pri dlhodobých infekčných patológiách dochádza k poklesu tohto ukazovateľa.
Absolútne číslo
Počet segmentovaných buniek závisí od veku osoby.
Priemerné relatívne normy sú uvedené v tabuľke:
Stab bunky by mali byť prítomné v krvi v množstve nepresahujúcom 5 percent. Ak sa v krvi nachádza veľké množstvo bodnutí, najčastejšími príčinami sú závažné infekcie, ktoré vedú k masívnej konzumácii zrelých buniek.
Absolútny počet neutrofilov je kvantitatívny ukazovateľ, ktorý umožňuje získať presnejšie výsledky. Používa sa na diagnostiku v spojení s relatívnymi údajmi. Priemerné hodnoty ACN je možné vidieť v tabuľke:
Počítanie absolútnej sumy
Na výpočet absolútneho počtu neutrofilov sa počet leukocytov v absolútnych jednotkách vynásobí relatívnymi ukazovateľmi vyjadrenými v percentách (8500 * 15% = 1275). Výpočty sa vykonávajú v laboratórnych podmienkach na základe získaných analýz.
Príčiny poklesu neutrofilov
Dôvody nízkeho počtu segmentovaných neutrofilov a vysoko bodných jadier najčastejšie indikujú prítomnosť zápalového procesu.
Percento neutrofilov sa znižuje, keď:
- Zápalové procesy v tele.
- Vírusové a infekčné ochorenia.
- HIV.
- Pri absolútnom poklese obsahu zrelých neutrofilov (menej ako 0,5 na 109 litrov) sa vyskytuje agranulocytóza, ktorá vyžaduje povinnú liečbu.
Chudokrvnosť.
Pokles počtu neutrofilov sa nazýva neutropénia. Relatívny pokles je vyjadrený ako percento a najčastejšie sa zhoduje s absolútnym.
Relatívna a absolútna neutropénia sa stanoví pomocou biochemického krvného testu.
Významný pokles neutrofilov a zvýšenie lymfocytov sa najčastejšie vyskytuje po prevode akútnych vírusových infekcií. V krátkom čase sa indikátory normalizujú nezávisle.
Ak sa po dlhšiu dobu pozorujú nižšie hladiny a lymfocyty sa zväčšia, môžete byť podozriví:
Znížený počet neutrofilov neznamená vždy prítomnosť ochorenia.
Na stanovenie diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Nízky krvný obraz je nepriamy a bez vyšetrenia pacienta nie je možné predpovedať, čo spôsobuje patológiu.
Nízke hladiny neutrofilov možno pozorovať po prepracovaní a ťažkej fyzickej námahe. V tomto prípade sa znížené hodnoty v krátkom časovom období normalizujú nezávisle a neovplyvňujú všeobecný stav osoby.
Vývoj infekčného procesu na pozadí neutropénie
Keď sa v tele objavia patogénne baktérie, neutrofily k nim majú tendenciu, čím vytvárajú druh zápalového ohniska, ktorý zabraňuje šíreniu infekcie. Nízky počet neutrofilov a prítomnosť neutropénie môžu spôsobiť rozšírenie infekcie v celom tele a infekciu krvi.
Na začiatku sa môže výrazne znížiť počet neutrofilov: t
- Stomatitída a zápal ďasien.
- Purulentná angína.
- Zápal močového mechúra.
- Osteomyelitída a abscesy.
Ak sú počty neutrofilov nižšie ako normálne hodnoty, osoba môže byť ľahko infikovaná na preplnených miestach av prítomnosti pacientov s vírusovými patológiami medzi blízkymi ľuďmi.
Ľudia, ktorí trpia neutropéniou, by mali vylúčiť kontakt s infekčnými pacientmi, ako aj zabrániť hypotermii.
Ako zvýšiť hladinu neutrofilov?
Ako zvýšiť hladinu neutrofilov závisí od dôvodov, ktoré spôsobili ich pokles. Vo väčšine prípadov sa po odloženej infekcii znížia znížené sadzby nezávisle. V súčasnosti neexistujú lieky, ktoré umožňujú zvýšiť počet neutrofilov, takže lieky sa používajú na všeobecný nárast leukocytov.
Ak je rýchlosť neutrofilov znížená v dôsledku špecifickej liekovej terapie zameranej na odstránenie akéhokoľvek ochorenia, liečebný režim je korigovaný. Keď sa nerovnováha živín a nízke neutrofily najčastejšie prejavujú použitím vitamínov B a stravy. Ak sú alergie predpísané antihistaminiká.
Po úplnej eliminácii faktora, ktorý vyvoláva pokles neutrofilov, sa znížené indexy normalizujú počas 1-2 týždňov.
Liečba liekmi na zvýšenie leukocytov je indikovaná len pri stabilnej neutropénii. V tomto prípade môžu byť predpísané stimulanty leukopoézy, pentoxyl a metyluracil. Ženy a muži majú predpísaný imunogram a porovnávajú znížené dávky počas liečby.
Ak liečba nie je veľmi účinná, zahrňte do liečby faktory stimulujúce kolónie. Patria medzi ne také účinné lieky ako filgrastím a lenograstím. Liečba týmito látkami je možná len v nemocnici kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov.
Prečo sú neutrofily znížené, inštalované individuálne a niekedy to vyžaduje úplné vyšetrenie tela. Ak je krvná patológia často spôsobená prítomnosťou hlíst, niekedy je to závažný onkologický novotvar. Liečbu znížených neutrofilov a formuláciu správnej diagnózy by mal vykonávať výlučne špecialista.
http://moyakrov.info/blood/nejtrofily-ponizhenyPríčiny poklesu neutrofilov v krvi a metódy korekcie
Neutrofily sú formou krvných buniek, ako sú leukocyty. Spolu s lymfocytmi a monocytmi chránia naše telo pred škodlivými obyvateľmi životného prostredia - mikróby.
Je samozrejmé, že zníženie úrovne týchto buniek hrozí oslabením obrany a vysokou pravdepodobnosťou vývoja a šírenia infekcie v celom tele.
Typy neutrofilov
Ako viete, populácia leukocytov je heterogénna a zahŕňa naše neutrofily, ako aj lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Neutrofily predstavujú najväčšiu skupinu leukocytov. Na druhej strane sú granulocyty rozdelené na segmentové a pásmovo nukleačné. Neutrofily sa tvoria v červenej kostnej dreni z myeloblastu. V procese zrenia sa transformujú.
Takto sú segmentované granulocyty zrelou formou. Majú segmentované jadro a cirkulujú v krvi. Na stretnutí s mikróbom alebo cudzími časticami, ktoré ho absorbujú a ničia, zomierajú. Toto sú malé a hrdinské bunky.
Myelocyty, metamyelocyty, pás - mladé a nezrelé formy neutrofilov. Je samozrejmé, že populácia buniek umierajúcich počas infekcie musí byť doplnená. Kostná dreň intenzívne produkuje mladých neutrofilov. Ich počet v krvi sa zvyšuje a obsah segmentovaných lymfocytov klesá. Tento vzor, charakteristický v prítomnosti infekčného zápalového procesu, sa nazýva neutrofilný posun vľavo.
Čo je normou a ako ju určiť
Rýchlosť obsahu neutrofilov je vyjadrená ako percento celkového počtu leukocytov. Segmentované bunky tvoria 45-75%. Bandpot by nemal byť väčší ako 5 percent. Iné nezrelé formy v krvi by nemali byť detegované. Ak sa v krvi určia mladé neutrofilné bunky, potom existuje hromadný tok zrelých foriem, čo znamená, že v tele sa vyvíja závažný infekčný proces.
Neutrofily sa detegujú v kompletnom krvnom obraze.
Keď sa znížia neutrofily
Dôvody, ktoré spôsobili pokles úrovne, sú rôzne. Nízke neutrofily môžu byť spôsobené:
- dlhodobý zápalový proces v tele;
- závažná vírusová infekcia (osýpky, rubeola, HIV);
- generalizovaná plesňová infekcia;
- parazitické činidlá (toxoplazmóza, malária);
- hlísty, presnejšie toxíny vylučované nimi;
- alergie (neutrofily sú znížené po anafylaxii);
- pôsobenie exogénnych toxínov (niektoré jedy a chemikálie);
- užívanie určitých liekov (chloramfenikol, zidovudín, sulfanilamidové antibiotiká);
- dedičnú patológiu (Kostmanov syndróm);
- vystavenie žiareniu;
- chemoterapia pri liečbe onkológie;
- lézie nádorového procesu kostnej drene, vrátane metastatického.
Stav, keď sa neutrofily znižujú, sa nazýva neutropénia.
Pokles absolútneho počtu neutrofilných leukocytov pod 0,5 x 109 / liter sa nazýva agranulocytóza.
Neutropénia môže byť absolútna a relatívna. Je dôležité to vziať do úvahy pri dekódovaní výsledkov. Spoľahlivý bude iba absolútny počet neutrofilov. Hoci vo väčšine prípadov je obsah v percentách aj v číselnom vyjadrení rovnaký.
Znížené neutrofilné leukocyty proti zvýšeným lymfocytom
Dôvody pre túto podmienku môžu byť, že osoba má nedávno akútnu vírusovú infekciu alebo chrípku. Veľmi rýchlo sa vrátia do normálu sami. Táto kombinácia však môže byť príznakom nasledujúcich ochorení:
- HIV,
- lymfocytárna leukémia alebo lymfosarkóm,
- tuberkulóza.
To je dôležité zvážiť pri diagnostike na základe klinických údajov.
Vlastnosti priebehu infekčného procesu na pozadí neutropénie
Ako je uvedené vyššie, neutrofily sú primárne spojenie reagujúce na cudzie činidlo. Keď sú kontaminované infekciou, ponáhľajú sa na miesto svojho vykĺbenia a tvoria zdroj zápalu, ktorý zabraňuje šíreniu baktérií. Hnis v rane, intoxikácia a zápalový syndróm - výsledky boja proti neutrofilom s cudzím činidlom.
Choroba môže byť asymptomatická, ak má osoba pôvodne neutropéniu. Následne sa infekcia rýchlo rozšíri po celom tele, čo vedie k sepsi.
Neutropénia sa môže najskôr klinicky prejaviť:
- hnisavú-nekrotickú angínu;
- stomatitída a zápal ďasien;
- cystitídy a uretritídy;
- asymptomatický zápalový proces s následným rozvojom osteomyelitídy, abscesov a následne sepsy.
Je veľmi dôležité, aby pacienti s neutropéniou nemali kontakt s infekčnými pacientmi. Vyhnite sa podchladeniu, prievanu. Vyhnite sa preplneným miestam. Je potrebné zabrániť sezónnym infekčným ochoreniam. Mikróby, ktoré sú úplne bezpečné pre ľudí s normálnym obsahom bielych krviniek, môžu mať vážne následky u pacientov s nízkymi neutrofilmi.
Ako obnoviť správnu úroveň neutrofilov
Na zvýšenie obsahu neutrofilov je predovšetkým potrebné určiť príčinu ich poklesu. Najčastejšie po infekcii sa zotavujú na vlastnú päsť. Liečba má za cieľ eliminovať primárny faktor, ktorý viedol k neutropénii.
Liečba liekmi zahŕňa niekoľko typov liekov. Sú menovaní iba so stabilnou a zjavnou neutropéniou. V prípade miernej neutropénie je indikované vymenovanie stimulantov leukopoézy. Široko sa používa metyluracil, pentoxyl. Liečba sa vykonáva pod kontrolou imunogramu s povinnou konzultáciou s imunológom. Ak však nie je možné zvýšiť obsah neutrofilov, predpíšu sa prípravky faktorov stimulujúcich kolónie (filgrastím, lenograstím). Okrem toho sú tieto lieky predpisované pacientom s pôvodne exprimovanou agranulocytózou. Prípravky faktorov stimulujúcich kolónie sú silné. Majú množstvo vedľajších účinkov. Sú predpísané len v stacionárnych podmienkach.
V každom prípade, s neutropéniou, je potrebné dôkladné vyšetrenie na identifikáciu príčiny. Liečbu vykonávajú skúsení lekári, vrátane hematológa.
Je veľmi dôležité identifikovať neutropéniu a zvoliť správnu taktiku liečby pred vznikom závažných infekčných komplikácií.
Znížené neutrofily u dieťaťa alebo dospelého, čo to znamená?
Znížené neutrofily - to môže byť počuť od lekára alebo vidieť skúmaním vlastného krvného testu a porovnaním ukazovateľov vzorca leukocytov s normou, ale čo to znamená? Neutrofily sa znižujú - málo ľudí vie, čo tento indikátor znamená pre dospelých a deti, nepočítajúc zdravotníckych pracovníkov. V skutočnosti, neutropénia - nízky počet neutrofilov (celkový aj percentuálny podiel) - môže indikovať len nachladnutie. Niekedy je však zníženie neutrofilov vyvolané vážnym ochorením.
Čo sú neutrofily?
Neutrofily sú najpočetnejšou skupinou leukocytov, ktoré tvoria prvú väzbu v imunitnej obrane. Sú prvými, ktorí sa ponáhľajú s mimozemským agentom (infekcia, nádorové bunky), jeden neutrofil je schopný absorbovať a zničiť až 30 jednotiek baktérií, vírusov, atď., Po ktorých zomrie a mení sa na hnis.
Aktivita neutrofilov je taká vysoká, že počas boja proti mimozemskej invázii postihujú aj zdravé tkanivá. Okrem fagocytózy (deštrukcia cudzích látok) tvoria neutrofily, ktoré majú receptory pre E a G typy imunoglobulínov, imunitnú odpoveď.
Dlhodobo sa neutrofily znižujú - to znamená nekompetentnosť imunity. Tiež neutrofilné granulocyty sa podieľajú na syntéze fibrínu (systém zrážania krvi) a bojujú proti typickým nádorovým bunkám.
Rýchly prechod na stránke
Normálne počty neutrofilov u dospelých a detí
neutrofily v krvnom teste (modrá)
Z celkového počtu leukocytov zaberá neutrofily 45-70%. Zároveň je v diagnostike patológie dôležité, ich kvantitatívny a percentuálny obsah, ako aj typ buniek.
- myelocyty (normálne 0%) a mladé (nie viac ako 1%) - nezrelé bunky u zdravého človeka, zostávajúce v kostnej dreni;
- pás (1-5%) - neutrofily v poslednom štádiu zrenia;
- segmentované (60-65%) - líšia sa od predchádzajúcej formy len v tvare jadra.
Niektoré segmenty a palice sa vlievajú do krvi a sú prvým spojením v monitorovaní a odhaľovaní mimozemskej invázie. Ostatné bunky sú v rezerve, pripojené k stenám krvných ciev. Sú prví, ktorí pomáhajú s detekciou zápalu. Ak nie sú dostatočné, mladé bunky a myelocyty sa uvoľňujú z kostnej drene do krvného riečišťa, aj keď vykonávajú svoje funkcie len o 50%.
Výskyt nezrelých neutrofilov vo vzorci leukocytov naznačuje vážny patologický proces.
Kvantitatívne a percentuálne zastúpenie neutrofilov v krvi závisí od veku pacienta:
- u detí bezprostredne po pôrode - 6,0-28,0 Х 10⁹ / l, 50-72% z celkového počtu leukocytov (stohovanie 3-17%, segmentovaných 45-80%);
- o 1 rok - 1,8-8,5Х10⁹ / l, 31% z celkového počtu leukocytov (P - 0,5-4%, s - 15-45%);
- až 4 roky - 1,5-8,5Х10⁹ / l, 33-42%;
- až 8 rokov - 1,5-8,0 Х 10⁹ / l, 51-53%;
- až 16 rokov - 1,8-8,0 Х 10⁹ / l, 54-57%;
- dospelí - 1,8 - 6,6 - 10 ° / l, 45 - 70% (P - 1 - 5%, C - 60 - 65%).
Závažnosť neutropénie je zvyčajne určená stupňom redukcie kvantitatívneho indexu (absolútna neutropénia):
- mäkký - 1,5-1,0Х10⁹ / l,
- mierny - 1,0-0,5 ° 10 / l;
- ťažké - menej ako 0,5Х10⁹ / l.
Relatívna neutropénia sa zaznamenáva pri normálnom kvantitatívnom a poklese percenta neutrofilov vzhľadom na celkový počet leukocytov. Tento stav sa môže vyskytnúť s nárastom iných typov bielych krviniek, väčšinou lymfocytov.
Čo hovoria nízke neutrofily?
Príčiny znížených neutrofilov sú rôzne. Táto zmena v leukocyte vedie k:
- Patologické procesy v tele;
- Negatívny vplyv vonkajších faktorov;
- Inhibícia hematopoetickej funkcie, vrátane genetickej predispozície.
Úlohou ošetrujúceho lekára je zistiť skutočnú príčinu neutropénie. Nestačí preto analyzovať indexy neutrofilov a interpretáciu vzorca leukocytov. Spoľahlivá diagnóza si často vyžaduje inštrumentálne vyšetrenia a laboratórne testy.
Príčiny redukcie neutrofilov u dospelých
U dospelých môže byť mierny pokles neutrofilov dočasný (napríklad po utrpení chrípky alebo období hypertermie nad 38 ° C): ukazovatele sa rýchlo zotavujú po zotavení. Stále podceňované hladiny, najmä závažná neutropénia, však môžu naznačovať závažné poškodenie imunitného systému:
- ťažko liečiteľné infekcie (ARVI, atď.) u pacientov s drogovou závislosťou, alkoholizmom;
- patológiu štítnej žľazy;
- ochorenia krvi - niektoré typy anémie, leukémie;
- nebezpečné infekcie - týfus a týfus, cholera, tuberkulóza, brucelóza;
- vírusové ochorenia - HIV, hepatitída, zápal dýchacích ciest;
- závažné poškodenie baktérií - meningitída, pyelonefritída, sepsa;
- plesňové infekcie;
- chirurgická patológia - zápal slepého čreva, žalúdočný vred, cholecystitída, osteomyelitída, tromboflebitída, peritonitída, rozsiahle popáleniny, gangréna;
- nádory a rádioterapia a chemoterapia;
- dlhodobá liečba NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin, Ketorolac, atď.), užívanie diuretík, antidepresív, sulfónamidov, antivírusových liekov a interferónov;
- systémové ochorenia - lupus erythematosus, reumatoidná artritída;
- srdcová patológia - infarkt myokardu, bakteriálna endokarditída;
- krvácanie, anafylaktický šok, kolaps;
- otrava jedmi (vrátane chronickej v nebezpečnej produkcii), zvýšené vyžarovanie pozadia.
Je to dôležité! Dlhodobý pokles neutrofilov v dôsledku vírusového alebo plesňového ochorenia, ako sa často stáva, otvára možnosť, aby sa baktérie nekontrolovateľne množili na koži, sliznici dýchacích ciest a črevách. Spojené bakteriálne infekcie len zhoršujú imunitný systém, čím vytvárajú začarovaný kruh. Preto je dôležité kontrolovať hladinu neutrofilov v krvi.
Prečo sa u detí znižujú neutrofily?
Pri dešifrovaní vzorca leukocytov u detí je potrebné mať na pamäti, že u novorodencov sa v prvom mesiaci života vyskytujú 2 priesečníky neutrofilov a lymfocytov.
Takže percento neutrofilov bezprostredne po pôrode sa zvyšuje a môže sa pohybovať v rozsahu 50-72% a lymfocytov - iba 15-34%. Po jednom dni neutrofily rýchlo klesajú a lymfocyty sa zvyšujú - na grafe, rovnaké ukazovatele (3-5 dní života) tvoria kríž. Po pol mesiaci sa situácia opakuje, po ktorej hladina neutrofilov zodpovedá vekovej norme.
Hlavné príčiny neutropénie v detstve:
- zápal stredného ucha, zápal pľúc, SARS, angína, sprevádzaná obdobiami vysokej teploty (nad 38ºС);
- často choré deti s imunodeficienciou;
- detské infekcie - osýpky, šarlach, rubeola;
- chudokrvnosť.
Osobitnú pozornosť si zaslúži benígna neutropénia. Toto ochorenie je spôsobené dedičným faktorom. Na pozadí zdravého stavu (nedôjde k oneskoreniu rastu a vývinu, dieťa nedostáva choré), neutrofily v detskej krvi sú výrazne znížené.
Benígna neutropénia sa zvyčajne diagnostikuje v prvých mesiacoch života, neutrofilné indexy bez liečby sa normalizujú o 2 roky. Takéto deti vyžadujú len pravidelné sledovanie s hematológom-imunológom.
Závažnejšia patológia, Kostmanova neutropénia, je dedičné ochorenie charakterizované neprítomnosťou neutrofilov v krvi. V takýchto prípadoch je pacient úplne otvorený infekciám, často dochádza k úmrtiu v prvom roku života. Šanca na dlhý život len v prípadoch vysokých hladín eozinofilov a monocytov, ktoré čiastočne preberajú funkcie neprítomných neutrofilov.
Deti a choroby, ktoré vedú k neutropénii u dospelých, nemožno vylúčiť. Znížené segmentované neutrofily u detí môžu teda indikovať pneumóniu, peritonitídu, reumatický záchvat alebo zápal slepého čreva. Ak sa však neutrofily rýchlo vrátia do normálneho stavu alebo sa dieťa na pozadí neutropénie nestane choré, nebojte sa.
Príznaky imunodeficiencie a rôzne ochorenia s normálnym počtom neutrofilových granulocytov môžu naznačovať ich anomálnu štruktúru (genetické defekty):
- výskyt vakuol neutrofilov s vodou v cytoplazme (vakuolizácia) - abscesy, sepsa;
- zvýšenie počtu segmentov v jadre (viac ako 5) - renálna, hepatická patológia;
- redukcia jadrových segmentov na 2 (pelgizácia jadier) - non-Hodgkinov lymfóm, závažné infekčné procesy;
- výskyt endogénnej intoxikácie Taurus Dele, narušenie procesu dozrievania neutrofilov;
- redukcia segmentov v jadre a neutrofilov má podobu pince-nez (Pelgerova anomália) - otrava endogénnymi toxínmi;
- Amato zrno - najčastejšie s šarlatovou horúčkou.
Poškodené bunky, ktoré prichádzajú na miesto zápalu v požadovanom množstve, nemôžu plne vykonávať svoje funkcie.
Pomer lymfocytov - neutrofilov
Veľký diagnostický význam má percentuálny pomer neutrofilov a lymfocytov. Niektoré variácie označujú nasledujúce stavy:
- Neutrofily sú znížené, lymfocyty sú zvýšené u dospelých alebo detí - takéto zmeny sa najčastejšie vyskytujú pri vírusových infekciách a indikujú aktívnu prácu imunitného systému a začiatok obnovy. Je však potrebné vykonať audit užívaných liekov a vylúčiť patológiu rakoviny.
- Znížené lymfocyty a znížené neutrofily sú jasným znakom zlyhania imunitného systému, sú postihnuté alebo depletované neutrofilné aj lymfocytové leukocytové väzby. Takéto porušenie často označuje chronický priebeh ochorenia alebo nosič vírusu, pričom pacient má časté zápalové procesy.
Čo robiť ako prvé?
S poklesom neutrofilov je pravdepodobné, že sa dá predpokladať vírusové ochorenie. Presnú diagnózu však nemožno vykonať ani pri dešifrovaní a analýze celého vzorca leukocytov.
Na tento účel je potrebné vziať do úvahy klinický obraz ochorenia a stavu pacienta, ako aj vykonať ďalší výskum.
Včasná úplná liečba patologickej patológie vylúči vážne narušenie imunitnej obrany a prevenciu častých zápalových ochorení.
- Pri ťažkej alebo dlhodobej neutropénii sa má konzultovať s hematológom.