Prolaps konečníka

Dohodnite si termín telefonicky +7 (495) 604-10-10 alebo vyplnením online formulára

Správca vás bude kontaktovať na potvrdenie zadania. Klinika "Capital" zaručuje úplnú dôvernosť Vašej liečby.

Prolaps prolaps (rektálny prolaps) je ochorenie, pri ktorom sa dolná časť konečníka rozkladá a vypadáva z konečníka. Zriedkavo sa pozoroval interný rektálny prolaps, v ktorom dochádza k vnútornému vytesneniu konečníka alebo sigmoidného hrubého čreva bez toho, aby sme museli ísť von.

Prolaptácia je často sprevádzaná fekálnou inkontinenciou a hlienom v dôsledku slabosti zvierača.

Častejšie toto ochorenie postihuje ženy ako muži. Je to spravidla kvôli anatomickým vlastnostiam ženského tela, nadmernému fyzickému stresu a zraneniam pri pôrode, ako aj zmenám hormonálnych hladín súvisiacich s vekom, ktoré sa vyvíjajú u žien počas menopauzy.

Príčiny rektálneho prolapsu

Takmer vždy základom tejto patológie je komplex rôznych dôvodov. Ale v drvivej väčšine ľudí je takmer vždy možné identifikovať kľúčový faktor, ktorý ovplyvnil vývoj ochorenia, čo je veľmi dôležité pre úspešnú liečbu.

Existujú faktory, ktoré môžu predisponovať k rozvoju patológie, ako aj vyvolať samotnú stratu.

Medzi najčastejšie sa vyskytujúcimi predispozičnými faktormi sú:

• Vlastnosti štruktúry konečníka
• Získané poruchy svalov uzamykacieho zariadenia a steny konečníka

Príčiny priamo spôsobujúce prolaps konečníka:

• Akútne a chronické gastrointestinálne ochorenia
• Tvrdá fyzická práca
• oter
• Tupé poranenia brucha
• Ťažká práca
• Análny sex
• Operácie na panvových orgánoch

Hlavným dôvodom predispozície k prolapsu konečníka sú anatomické vlastnosti organizmu, medzi ktoré patria:

• Vrodená slabosť väzivového aparátu
• Vlastnosti štruktúry panvového tkaniva
• Nadmerná pohyblivosť sigmoidu a konečníka

Okrem toho, vývoj ochorenia je ovplyvnený chronickou zápchou a hnačkou, neplodnosťou, neurologickými poruchami, ako je poranenie miechy, poškodenie prasníc, senilné zmeny.

Symptómy rektálneho prolapsu

Vývoj ochorenia prebieha v dvoch hlavných scenároch, ktorých symptómy sú trochu odlišné.

Prvý scenár

Choroba sa náhle prejavuje. Najčastejšie - s oslabením panvového dna a svalu zvierača v dôsledku prudkého skoku v abdominálnom tlaku v dôsledku silnej fyzickej námahy (napríklad pôrod a vzpieranie).

Vyskytuje sa prolaps rekta s atakom silnej bolesti v bruchu v dôsledku napätia peritoneum a mesentérie hrubého čreva. Bolesť je tak ostrá a silná, že môže vyvolať stav šoku.

Druhý scenár

Druhý variant ochorenia je oveľa bežnejší. Problémy s defekáciou, zápchou a hnačkou sa postupne zvyšujú a stávajú sa chronickými. Laxatívna, protihnačková a očistná klystéria pomáhajú menej a menej. Každý pohyb čriev sa stáva bolestivým procesom. Zvýšený intraabdominálny tlak.

Postupne s ďalším napínaním padá konečník stále viac a viac. Spočiatku si to môžete spraviť sami.

Ako choroba postupuje, konečník padá nielen počas vyprázdňovania čreva, ale aj počas menšej fyzickej námahy, ako je kašeľ alebo kýchanie. Je stále ťažšie a bolestivejšie opraviť padlú časť sami. To je zvyčajne sprevádzané fekálnou inkontinenciou.

S postupným rozvojom ochorenia sa zvyčajne nevyskytuje silná bolesť. Najčastejšie sa vyskytuje ťažná bolesť v spodnej časti brucha, ktorá sa zhoršuje pohybmi čriev, značnou fyzickou námahou av neskorších štádiách ochorenia - dokonca aj pri chôdzi. Po nastavení sa zníži bolesť brucha alebo úplne zmizne.

Vývoj ochorenia je takmer vždy sprevádzaný vypustením krvi a hlienu z konečníka. Je to spôsobené zraneniami malých ciev a sliznice v prolapsu konečníka.

Veľmi často existuje pocit cudzieho telesa v konečníku a falošné nutkanie vyprázdniť. S dlhým priebehom ochorenia sa vyvíjajú rôzne poruchy močových ciest, ako je prerušované močenie, retencia moču alebo časté močenie.

Ak máte aspoň jeden z týchto príznakov, nie self-medikovať! Rektálny prolaps je závažná patológia, ktorú sa nemôžete zbaviť.

Urobte si schôdzku s našimi špecialistami.

Stupeň prolapsu rekta

Najčastejšie sú tri stupne straty:

• Stupeň I - konečník padá iba počas pohybov čriev
• Stupeň II - konečník padá ako počas pohybu čriev, tak aj počas cvičenia
• Stupeň III - konečník vypadne počas chôdze alebo státia

Komplikácie prolapsu konečníka

Porušenie spadnutej časti konečníka je jednou z najčastejších komplikácií rektálneho prolapsu. Vyskytuje sa takmer u každého pacienta. Pravidlom je, že ak nie ste včas opravený úsek, alebo z dôvodu hrubej redukcie.

S prolapsom konečníka, vypadnutá oblasť rýchlo bobtná, čo nielenže narúša polohu, ale tiež narúša prekrvenie čreva. To všetko vyvoláva smrť tkaniva a ulceráciu.

Ak sú slučky tenkého čreva zachytené v peritoneálnom vrecku medzi stenami konečníka, môže sa s vysokou pravdepodobnosťou vyskytnúť akútna intestinálna obštrukcia a peritonitída.

Pamätajte: včasná liečba rektálneho prolapsu vám pomôže vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám a vrátiť sa do normálneho života.

Prevencia rektálneho prolapsu

Športovanie od útleho detstva, absencia zvyku sedieť v záchode po dlhú dobu, správna výživa, ako aj kvalitné riadenie tehotenstva a riadneho pôrodu výrazne znižujú riziko rektálneho prolapsu.

Pokiaľ ide o výživu, jesť viac potravín s vysokým obsahom vlákniny - ovocie, zelenina, zelenina, nezneužívajte vyprážané, údené, príliš horúce alebo korenené potraviny, nejedzte polotovary a nejedzte na úteku.

Včasné liečenie ochorení pľúc a horných dýchacích ciest, ktoré spôsobujú ťažký kašeľ, ako aj ochorenia gastrointestinálneho traktu, vrátane zápchy, hepatitídy, gastritídy, žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu, pankreatitídy, cholecystitídy a ďalších.

Ak ste žena, neobťažujte sa nadmernou fyzickou námahou, ktorá v priebehu rokov vedie k oslabeniu panvových svalov av dôsledku toho môže vyvolať prolaps konečníka.

Diagnóza rektálneho prolapsu

S prolapsom konečníka, bez ohľadu na stupeň, je dôležité pochopiť, čo spôsobilo ochorenie. Preto je dôležitá komplexná diagnostika, ktorá začína podrobnou históriou.

Anamnéza pomáha lekárovi zistiť, kedy sa vyskytli bolesti brucha a nepríjemné pocity počas pohybov čriev, pocit cudzieho telesa v konečníku, zápcha, krvácanie a výtok hlienu z konečníka, ktoré sú ochoreniami, ktoré sa vyskytli v niektorom z blízkych príbuzných. alebo opomenutie konečníka alebo iných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Po predbežnom zbere a preskúmaní informácií lekár vykoná ďalšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• Vizuálna kontrola
  Pomáha vidieť padlú časť konečníka, a čo je najdôležitejšie - odlíšiť patológiu prolapsu od hemoroidov, pretože liečba týchto ochorení je zásadne odlišná.
  
• Digitálne rektálne vyšetrenie
  Umožňuje vyhodnotiť úľavu sliznice, jej tón, ako aj identifikovať možné nádory.

Nie vždy stačí, aby vizuálne vyšetrenie a digitálne vyšetrenie postačovali na presnú diagnózu. Na podrobnejšie a presnejšie vyšetrenie sa používa inštrumentálna diagnostika, ktorá pomáha nielen presne diagnostikovať rektálny prolaps v embryu, ale aj identifikovať komorbidity:

• Rektoromanoskopia - pomáha zhodnotiť stav rektálnej sliznice a jej prolapsovaného segmentu
  
• Kolonoskopia - umožňuje identifikovať ochorenia a patologické stavy hrubého čreva, ktoré sú príčinou prolapsu rekta (medzi nimi môžu byť rôzne nádory, polypy, divertikuly a ďalšie).
  
• Röntgen - pomáha posúdiť stav a prácu všetkých častí hrubého čreva: identifikujte invagináty a fekálnu stagnáciu, zmerajte dĺžku sigmoidného hrubého čreva, určte tón črevných stien a panvových svalov
  
• Sfinkterometria - pomáha určiť tón zvierača
  
• Histologické vyšetrenie - umožňuje vyhodnotiť nádory v hrubom čreve

Liečba rektálneho prolapsu

Liečba rektálneho prolapsu je konzervatívna a chirurgická.

Upozornenie: konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa najmä farmakoterapiu a špeciálne fyzické cvičenia, je účinná výlučne v počiatočnom štádiu ochorenia a len pre mladých pacientov. Aj za takýchto podmienok však lekárske ošetrenie nezaručuje 100% úplnú liečbu a žiadne ďalšie recidívy.

Úlohou konzervatívnej liečby je eliminácia patologických faktorov, ktoré vyvolávajú rektálny prolaps. Hlavnými z nich sú častá zápcha a hnačka, slabé panvové svaly.

Liečba liekmi

Cieľom liekovej terapie je normalizovať stolicu. Ak máte častú zápchu, Váš lekár Vám predpíše preháňadlá. Ak máte chronickú hnačku, budete predpisovať lieky proti hnačke.

Špeciálne cvičenie

Je veľmi dôležité posilniť panvové svaly, ktorých oslabenie priamo ovplyvňuje prolaps a prolaps konečníka. Špeciálna gymnastika v tom dobre pomáha. Tu sú najčastejšie cvičenia:

• Stláčajte a uvoľňujte svaly hrádze a zvierača
• Zdvihnite panvu na chrbte a ohnuté kolená

Fyzioterapia, rektálna masáž, elektrostimulácia panvového svalu sú opatrenia, ktoré sú účinné len na krátku dobu ochorenia (do 3 rokov).

V neskorších štádiách prolapsu pomôže obnoviť len operáciu. Hlavnou vecou je obrátiť sa na dobrých špecialistov, ktorí budú kompetentne hodnotiť váš stav, vybrať si operáciu, ktorá je pre vás správna, bezpečne ju vykonávať pre vaše zdravie a pomôcť vám zotaviť sa z nej.

Chirurgická liečba rektálneho prolapsu v sieti kliník "Capital"

Integrovaný prístup

Aby bolo možné vybrať správnu operáciu pre prolaps konečníka, je dôležité pochopiť, čo spôsobilo ochorenie, správne posúdiť svoj stav, správne určiť stupeň prolapsu, určiť, či existujú nejaké súvisiace patológie, a vziať do úvahy množstvo ďalších funkcií vášho tela. Preto vykonávame komplexnú diagnózu a zapájame susedných špecialistov (urológa, gynekológa), aby sme objasnili diagnózu a vyvinuli taktiku chirurgického zákroku.

Moderná prevádzková jednotka

Dve operačné sály a jednotka intenzívnej starostlivosti sú vybavené špičkovým chirurgickým vybavením prémiovej triedy, vďaka ktorému úspešne vykonávame rôzne operácie pre rektálny prolaps a vraciame vás do zdravia bez ohľadu na zložitosť vášho prípadu.

Lekári prvej triedy

Bez dobrých chirurgov sú aj prvotriedne zariadenia len strojmi. Počas rokov úspešnej praxe naši špecialisti vykonali obrovské množstvo operácií na prolaps konečníka a pomohli stovkám ľudí vrátiť sa do plnohodnotného života. Pokiaľ ide o nás, môžete si byť istí: dôkladne pochopíme vašu situáciu, vykonáme operáciu, ktorá je pre vás potrebná, a pomôžeme vám zotaviť sa.

Moderné operácie

Technika chirurgického zákroku v prípade prolapsu rekta v každom jednotlivom prípade je zvolená individuálne. Voľba závisí od mnohých faktorov, vrátane stupňa a formy prolapsu konečníka, prítomnosti alebo neprítomnosti komorbidít a patologických stavov, veku a ďalších znakov tela.

• Odstránenie prolapsu rekta
  
• Hemping up upped segment
  
• Chirurgický zákrok na posilnenie panvových svalov modernými sieťovými implantátmi
  
• Odstránenie spodnej časti hrubého čreva
  
• Kombinovanie metód

Vykonávame mnoho operácií na prolaps rekta laparoskopicky - cez malé punkcie pomocou špeciálneho video zariadenia. To významne znižuje traumu, stratu krvi, riziko možných komplikácií a umožňuje návrat k normálnemu spôsobu rádovo rýchlejšie.

Po operácii

Po operácii budete prevedení na pohodlné 1 a 2 lôžkové oddelenie so všetkým, čo potrebujete, kde budete pohodlný a pohodlný a naši špecialisti budú pozorne sledovať váš stav. Obdobie rehabilitácie priamo závisí od vykonanej operácie a mení sa od jedného dňa do niekoľkých dní.

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu

Existuje niekoľko podmienok a patológií, v ktorých operáciu nemožno vykonať:

• Progresívne ochorenia vnútorných orgánov
• Akútne kardiovaskulárne ochorenia
• Rôzne infekčné ochorenia, vrátane pohlavných
• Zápalové ochorenia pohlavných orgánov
• Slabá zrážanlivosť krvi
• Tendencia tkanív k nadmernému zjazveniu
• Dekompenzovaný diabetes

Koľko chirurgických zákrokov je potrebných a možných vo vašom prípade, naši špecialisti určia výsledky podrobnej predbežnej diagnostiky.

Venujte pozornosť: včasná diagnostika a správna chirurgická liečba rektálneho prolapsu je kľúčovou podmienkou úspešnej liečby, pretože čím je táto patológia zistená, tým ľahšie a ľahšie je odstrániť.

Ak sa obávate akýchkoľvek príznakov spojených s pohybmi čriev, či už je to bolesť, zápcha, krv, sliznica alebo čokoľvek iné, okamžite sa dohodnite s našimi špecialistami a my vám pomôžeme zotaviť sa bez ohľadu na zložitosť vášho prípadu.

Ak sa vám tento materiál páči, zdieľajte ho so svojimi priateľmi!

http://www.stomed.ru/articles/hirurgia/vypadenie-pryamoy-kishki-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie/

Čo robiť s prolapsom konečníka?

Jedným z najviac zriedkavých patológií spojených s rekta je rektálny prolaps. Najčastejšie sa tento stav nazýva prolaps konečníka. Toto ochorenie, dokonca aj pri pomerne ťažkom priebehu, neohrozuje život pacienta, ale je sprevádzané veľmi nepríjemnými, oslabujúcimi príznakmi, ktoré negatívne ovplyvňujú psychický stav pacienta.

Jedným z najviac zriedkavých patológií spojených s rekta je rektálny prolaps.

fyziológie

Zo všetkých proktologických pacientov je rektálny prolaps fixovaný len v 0,5%. Choroba sa môže vyvinúť u ľudí patriacich do všetkých vekových skupín. U žien je dvakrát zriedkavejšie ako u mužov. Odborníci to vysvetľujú tým, že zástupcovia silnejšieho pohlavia sú oveľa častejšie vystavení ťažkej fyzickej námahe.

Prolaps prolaps je patológia, pri ktorej konečník úplne alebo čiastočne presahuje za konečník.

Keď je rektálny prolaps tepelný, dolný segment čreva sa stane mobilným, postupne sa roztiahne a nakoniec začne vypadávať z konečníka. Rozbaľovacia plocha môže mať rôznu dĺžku, zvyčajne sa pohybuje od 1 do 20 cm.

Príčiny rektálneho prolapsu

Nie vždy je to tak, že jeden jednoznačný dôvod vedie k prolapsu čreva, k tomu môže prispieť kombinácia rôznych faktorov. Spôsobenie tejto patológie môže:

• pretrvávajúce napätie počas pohybov čriev, zvyčajne sa to deje pri zápche;
• hnačka, vo väčšine prípadov spôsobuje rektálnu prolaps u detí, spravidla sú sprevádzané črevnými infekciami (salmonelóza, dyzentéria), dysbakteriózou, enterokolitídou alebo dyspepsiou;
• ochorenia rekta - nádory, hemoroidy, polypy;
• predchádzajúce skoré operácie, poranenia panvových orgánov, môžu viesť k tejto patológii a systematickému nekonvenčnému sexu;
• strata konečníka u žien môže byť dôsledkom ťažkého pôrodu, ich komplikácií, napríklad traumy svalov análneho otvoru, prasknutia hrádze;
• vzostup ťažkých predmetov, práve preto je takéto porušenie charakteristické pre atlétov a ľudí, ktorí sú zapojení do ťažkej fyzickej práce;
• neuralgia - zápal, paréza, paralýza, mozgové nádory, trauma, môže spôsobiť porušenie inervácie svalu rektálneho zvierača a panvy.

Príčiny straty čreva môžu byť pokryté individuálnymi anatomickými črtami panvy a čriev. Zahŕňajú:

• vertikálna poloha krížovej kosti a kostrč;
• predĺžené mezentery a sigmoidné hrubé črevo;
• natiahnutie svalov, ktoré držia konečník;
• zvýšený intraabdominálny tlak;
• abnormálne zmeny svalov panvového dna;
• znížený tonus zvierača.

Trvalé silné namáhanie počas pohybu čriev môže spôsobiť prolaps konečníka, zvyčajne sa to deje pri zápche.

Symptómy rektálneho prolapsu

Patológia sa môže vyvíjať náhle a postupne. Náhla strata je zvyčajne spôsobená prudkým zvýšením vnútrobrušného tlaku. K tomu môže viesť nadmerná fyzická námaha, intenzívne namáhanie, dokonca aj kašeľ alebo kýchanie. V tomto prípade je strata sprevádzaná takou silnou bolesťou, že môže viesť k šoku.

Častejšie sa postupne vyvíja rektálny prolaps. Spočiatku, prolaps sliznice sa vyskytuje len vtedy, keď akt defekácie, zatiaľ čo sa stanovuje samostatne. Po určitom čase sa črevo prestane samo znižovať a pacient to musí robiť ručne.

Symptómy rektálneho prolapsu sú nasledovné:

• neustály pocit cudzieho telesa v črevách, falošné nutkanie na defekáciu;
• pocit nepohodlia, bolesti, zvyšovanie vyprázdňovania čriev, ťažká námaha, chôdza, náhla strata silnej bolesti v spodnej časti brucha;
• plynová inkontinencia, výkaly, sú spojené so slabosťou zvierača;
• sliznice alebo krvácanie z konečníka, ktoré sa vyskytujú v dôsledku porušenia integrity krvných ciev;
• možnú tvorbu edému na črevnej stene, začervenanie, vredy.

Náhla strata je zvyčajne spôsobená prudkým zvýšením vnútrobrušného tlaku. K tomu môže viesť nadmerné cvičenie.

S dlhým priebehom ochorenia a bez liečby, tam sú problémy s prácou močového systému - občasné, ťažké močenie, časté nutkanie. V prípade nesprávneho alebo predčasného premiestnenia čreva nie je vylúčené jeho porušenie. V takýchto prípadoch je krvný obeh narušený, edém sa rýchlo zvyšuje a môže sa vyvinúť nekróza tkaniva.

Prečítajte si viac o príčinách bolesti v konečníku.

Čo sa líši od hemoroidov z rektálneho prolapsu

Stojí za zmienku, že hemoroidy a prolaps konečníka majú podobné príznaky. Pre toto a pre iné ochorenie je charakteristické krvácanie a strata tkaniva z konečníka. Rozdiel medzi nimi je však významný:

• s hemoroidmi vypadnú rektálne uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti konečníka;
• s prolapsom vystupuje časť konečníka, ktorá sa nachádza nad análnym kanálom.

Jedna patológia z druhej sa dá rozlíšiť umiestnením slizničných záhybov. S prolapsom čreva sú priečne, zatiaľ čo s hemoroidmi sú pozorované pozdĺžne záhyby.

Rektálny prolaps významne zhoršuje kvalitu ľudského života. Okrem lokálnych prejavov, ochorenie vedie k zníženiu imunity, čo robí pacienta zraniteľným voči iným chorobám, stáva sa dráždivým, nervóznym a môže stratiť záujem o život.

http://gemor.guru/zabolevaniya/vypadenie-pryamoj-kishki.html

Rektálny prolaps: domáca liečba

Prolaps rekta v medicíne je označený termínom rektálny prolaps. Tento stav je charakterizovaný natiahnutím a vypadnutím z análneho kanála dolnej časti konečníka. Vzhľadom k tomu, že je znížený tón análneho sfinktera, je u pacientov možná inkontinencia plynu a výkalov. Podobná patológia sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku, ako aj u detí. Dĺžka patologického segmentu sa môže pohybovať od jedného do dvadsať centimetrov.

Rektálny prolaps: príčiny

Rektálny prolaps je polyetiologická patológia, čo znamená, že sa môže vyvíjať pod vplyvom kombinácie rôznych faktorov. Medzi možnými príčinami rektálneho prolapsu možno identifikovať príčiny vzniku a predispozície.

Prvá skupina zahŕňa tie faktory, ktoré môžu spôsobiť vyvýšenie rektálneho segmentu, napríklad ťažkú ​​fyzickú námahu, najmä jednorazové preťaženie, ako aj pravidelnú ťažkú ​​fyzickú námahu. Medzi ďalšie príčiny generovania patria:

• častá zápcha, pri ktorej je človek neustále nútený tvrdo tlačiť;
• komplikácií vyplývajúcich z procesu práce u žien, najmä perineálnych ruptúr a traumatických poranení panvových svalov;
• predchádzajúca operácia v črevnej oblasti;
• traumatické poškodenie krížovej kosti;
• prítomnosť ulceróznych ložísk na povrchu črevnej sliznice.

Medzi predispozičné faktory, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku ochorenia, patria:

• rôzne anatomické defekty v štruktúre panvy a čriev, napríklad vertikálna poloha kostrče alebo predĺženie konečníka;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho systému (polypy, chronická hnačka, zápal prostaty u mužov, urolitiáza atď.);
• fascinácia netradičnými typmi pohlavia spojená s rizikom poranenia konečníka;
• znížený tonus análneho sfinktera, výrony - stavy, ktoré sú charakteristické najmä pre starších ľudí;
• celková dysfunkcia panvových orgánov;
• neurologické poruchy postihujúce miechu;
• genetická predispozícia.

Varovanie! U dojčiat môže byť prolaps konečníka výsledkom ochorení sprevádzaných ťažkým paroxyzmálnym kašľom (bronchitída, čierny kašeľ, pneumónia).

Formy a symptómy

Prolaps konečníka sa môže vyskytnúť v nasledujúcich formách:

• prietržové - dochádza k posunu prednej steny tela v dôsledku oslabenia panvových svalov a vysokého tlaku v dutine brušnej;
• invaginated - táto možnosť je možná pri stlačení segmentu sigmoidu alebo konečníka vo vnútri sliznice análneho otvoru, to znamená, že patologický segment nepresahuje za konečník.

Symptómy patológie sú určené jej štádiom. Prvý stupeň rektálneho prolapsu je charakterizovaný miernou inverziou sliznice počas vyprázdňovania čreva. Po dokončení defekácie sa vynechaný segment nezávisle vráti do svojej pôvodnej polohy. Táto fáza sa nazýva kompenzovaná.

V druhom subkompenzovanom štádiu sa obrátený konečník po pohybe čriev vráti do svojej normálnej polohy oveľa pomalšie a tento proces môže byť sprevádzaný uvoľňovaním krvi a bolesti. Dekompenzovaný stupeň patológie je už charakterizovaný výraznou stratou segmentu konečníka, ktorý sa sám nevynuluje. Pacienti majú časté krvácanie, možnú fekálnu inkontinenciu, nedobrovoľné emisie plynov.

Hlboké dekompenzované alebo trvalé štádium ochorenia sa vyznačuje tým, že pacient môže mať rektálny prolaps aj pri menšej fyzickej aktivite. Sliznica podlieha nekrotickým procesom.

Opísané ochorenie môže byť akútne alebo chronické. S akútnou formou ochorenia u pacienta sa patologické príznaky rýchlo vyvíjajú a prolaps fragmentu samotného čreva je sprevádzaný intenzívnou bolesťou. Na začiatku vývoja ochorenia môže znamenať príznaky ako pocit cudzieho predmetu v konečníku, pocit nepohodlia, falošné nutkanie vyprázdniť črevo. Bolestivý syndróm je tiež prítomný, pričom jeho intenzita sa zvyšuje s motorickou aktivitou. Po odloženom fragmente čreva bolestivé pocity rýchlo ustúpili.

Je to dôležité! Vlastné kontrakcie konečníka v prípade jeho straty môžu byť ohrozené zranením. S týmto stavom, pacient rýchlo zvyšuje edém a krvný proces je narušený, čo môže viesť k smrti tkaniva v problémovej oblasti.

Hlavné príznaky rektálneho prolapsu v akejkoľvek forme ochorenia sú zvyčajne nasledovné:

• citlivosť brucha v dôsledku mezenteriálneho napätia;
• inverzia črevnej oblasti (vypadnuté fragmenty môžu mať rôzne veľkosti, napríklad pri akútnom priebehu ochorenia, črevá vypadnú v priemere o osem až desať centimetrov);
• pocit cudzieho tela v konečníku;
• sliznica alebo krvácanie z análneho otvoru nastáva, keď sa vyskytlo traumatické poškodenie konečníka;
• časté močenie, prerušovaný prúd moču. Ženy, ktoré majú ochorenie sprevádzané prolapsom maternice, majú často pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
• bolestivú zápchu, zvýšené nutkanie na stolicu.

Ak sa objavia prvé príznaky rektálneho prolapsu, je potrebné poradiť sa s proktológom.

Možné komplikácie

Ak je choroba dlhodobo bez dozoru, napríklad v prípade miernych príznakov, môže dôjsť k rozvoju takých komplikácií, ako je obštrukcia rekta, obštrukcia čriev a peritonitída. Tiež rektálny prolaps pomáha znižovať celkovú imunitu pacienta, čo nepriaznivo ovplyvňuje jeho výkon a psycho-emocionálne pozadie.

Diagnóza rektálneho prolapsu

Diagnostiku rektálneho prolapsu vykonáva proktológ po predbežnom odbere a vyšetrení anamnézy pacienta. Ďalšia skúška pozostáva z niekoľkých fáz:

• externé vyšetrenie pacienta, počas ktorého môže lekár vidieť segment konečníka, ktorý vypadol z análneho priechodu v prípade, že choroba prebieha už dlho. V tomto štádiu je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s hemoroidmi. V prípade hemoroidov budú záhyby na sliznici patologického segmentu umiestnené pozdĺžne, priečne záhyby budú indikovať rektálny prolaps. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je možné odhaliť patológiu, ak požiadate pacienta, aby sa namáhal;
• reliéf a tón sliznice sa vyhodnocuje rektálnym digitálnym vyšetrením;
• vizualizovať črevá zvnútra a odhaliť patologické stavy vedúce k rektálnemu prolapsu, ako sú inštrumentálne metódy ako kolonoskopia a sigmoidoskopia umožňujú;
• Pacientom môže byť predpísané aj röntgenové vyšetrenie a sfinkterometria;
• Ak sú v čreve podozrenia na novotvary, vykoná sa histologické vyšetrenie.

Napriek pomerne zrejmým symptómom je pre diagnostické ochorenie veľmi dôležitá inštrumentálna diagnostika, pretože na prvý pohľad je veľmi podobná hemoroidom, ale prístupy k liečbe budú úplne odlišné.

Liečba rektálneho prolapsu

V raných štádiách vývoja rektálneho prolapsu sa používajú konzervatívne liečebné metódy, ktorých účinnosť je u mladých pacientov pomerne vysoká. Takáto terapia by mala byť zameraná na odstránenie hlavných provokujúcich faktorov. Pacientom sa predpisujú lieky na normalizáciu stolice (lieky proti hnačke alebo preháňadlá), odporúčania sa týkajú fyzickej aktivity, predpisuje sa liečba identifikovaných ochorení hrubého čreva.

V komplexe konzervatívnej terapie patrí osobitná úloha k opatreniam zameraným na posilnenie svalov panvy. Hovoríme o fyzioterapii, v rámci ktorej sme vyvinuli celý rad špeciálnych cvikov, ktoré sa musia vykonávať pravidelne, aj po obnove na preventívne účely:

• alternatívne svalové napätie hrádze a zvierača;
• zdvíhanie panvy z ležiacej polohy s nohami ohnutými v kolenných kĺboch.

Taktiež je možné predpísať fyzioterapiu a rektálnu masáž.

Varovanie! Odporúča sa konzervatívna liečba rektálneho prolapsu, ak ochorenie nie je dlhšie ako tri roky. V iných prípadoch je nutná chirurgická korekcia.

Chirurgický zákrok je indikovaný pre chronické a závažné ochorenia. V súčasnosti sa používajú tieto prevádzkové metódy:

• chirurgickú excíziu prolapsovaného fragmentu (zvyčajne s predĺžením sigmoidného hrubého čreva);
• vyprázdňovanie konečníka;
• plastická chirurgia na obnovenie normálneho svalového tonusu konečníka a panvy;
• resekciu dolného segmentu hrubého čreva;
• kombinované operácie.

Možnosti modernej chirurgie umožňujú vykonávať fixačné operácie, pri ktorých sa problémová oblasť čreva môže pripojiť k vertebrálnemu väzivu. Niekedy sa podobná operácia používa na pripojenie časti čreva k krížovke pomocou špeciálnej teflónovej siete. V druhej fáze chirurgickej liečby je povolené použitie metód plastickej chirurgie.

Počas chirurgickej liečby rektálneho prolapsu sa dnes používajú hlavne laparoskopické techniky, ktoré nevyžadujú dlhú dobu rehabilitácie.

Pri výbere liečebnej stratégie lekár nevyhnutne berie do úvahy vek pacienta, jeho celkový stav, trvanie ochorenia a jeho štádium. Štatistiky ukazujú, že po operácii sa pozorovalo zlepšenie evakuačnej funkcie čreva a eliminácia rektálneho prolapsu u takmer 80% pacientov. Po liečbe je mimoriadne dôležité prísne dodržiavať lekárske odporúčania, pretože to bude závisieť od účinnosti liečby a trvania remisie. Všetkým pacientom sa odporúča, aby úplne eliminovali ťažkú ​​fyzickú námahu po dobu najmenej šiestich mesiacov a tiež aby si upravili svoju vlastnú diétu, aby sa zabránilo zápche a hnačke.

Preventívne opatrenia

Prevencia rektálneho prolapsu je obzvlášť dôležitá pre ľudí, ktorí majú predispozíciu k tomuto patologickému stavu. Je veľmi dôležité venovať pozornosť vašej strave. Výživa by mala prispieť k stabilnému fungovaniu čriev a zabrániť zápche. Na tento účel je potrebné jesť zeleninové jedlo, vlákninu, obmedziť používanie polotovarov, konzerv, mäsových výrobkov, tukových a slaných potravín.

Rovnako dôležité je okamžite identifikovať a liečiť akékoľvek ochorenia, ktoré môžu viesť k rektálnemu prolapsu. Na stimuláciu svalov panvy a hrádze sa uvádza terapeutický telesný tréning. Je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo náhlemu zaťaženiu a fyzickým prepätiam.

Od detstva sa musí dieťa učiť na pravidelnú stoličku, ale nedovoľuje mu sedieť na hrnci dlhú dobu. Počas defekácie nie je nutné nadmerne namáhať, aby nevyvolával prolaps konečníka.

Ako preventívne opatrenie odborníci radia, aby sa zdržali análneho sexu a samozrejme viedli zdravý životný štýl vo všeobecnosti s pravidelnou fyzickou aktivitou.

Ako liečiť rektálnu prolaps u detí? Chirurg na túto otázku odpovedá v recenzii videa:

Chumachenko Olga, lekársky posudok

28,147 zobrazení, dnes 3 názory

http://okeydoc.ru/vypadenie-pryamoj-kishki-lechenie-u-domashnix-usloviyax/

14 príčin rektálneho prolapsu a 9 spôsobov liečby tohto stavu

Prolaps konečníka cez konečník je veľmi reálny proces, ktorý sa môže stať ako dieťa, ktoré určite „šokuje“ každého rodiča a dospelého. A čo možno v tejto situácii urobiť?

Čo je prolaps konečníka?

Prolaps prolapsu alebo rektálny prolaps (prolapsus recti) je ochorenie, ktoré je charakterizované úplným alebo čiastočným umiestnením konečníka mimo análneho krúžku. Tento stav sa môže vyskytnúť absolútne v akejkoľvek vekovej skupine, ale najčastejšie je diagnostikovaný pred dosiahnutím veku 4 rokov kvôli anatomickým vlastnostiam čriev detí, u starších ľudí a osôb vo veku 20-40 rokov, najmä u mužov (70% prípadov).

Choroba nie je zvyčajne nebezpečná pre človeka, ale je sprevádzaná veľmi vysiľujúcimi a desivými prejavmi.

Stručne o konečníku

V skutočnosti to nie je celkom rovné, takže má dve celé ohyby - perineálne a sakrálne.

Existujú tiež tri oddelenia:

• análny;
• najširší a najdlhší segment je ampulárny;
• nadampulyarny.

Stenu tela predstavujú tri vrstvy:

• sliznica, pokrývajúca vnútro a majúce pohárikové bunky produkujúce ochranný hlien;
• svalov, pozostávajúcich z pozdĺžnych a kruhových vlákien, najmä vyvinutých v oblasti vonkajších a vnútorných zvieračov - svalových útvarov, ktoré sú schopné držať fekálne hmoty;
• submukózne, v ktorom sú jednotlivé lymfatické folikuly - zhluky lymfoidného tkaniva.

Serózna membrána je tiež prítomná na krátku vzdialenosť. Dĺžka tela môže dosiahnuť 18 centimetrov. Hlavnými funkciami sú zadržiavanie a vypúšťanie výkalov.

U žien, pred konečníkom, obal brušnej dutiny (peritoneum) tvorí vrecko ohraničené maternicou a zadnou stenou pošvy, na ktorej stranách sú dosť silné rektálne uterinálne svaly, ktoré dodatočne posilňujú rektálnu polohu a bránia jej vypadnutiu.

V rektálnom prolapsu sa do procesu zapojia všetky vrstvy konečníka a menej často časť sigmoidného hrubého čreva.

Prečo dochádza k pádu?

Strata čreva sa môže vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:

• ochorenia, ktoré sa vyskytujú s predĺženou zápchou (40% prípadov), napríklad proktitída, paraproktitída, divertikulitída, sigmoiditída (zápalové patologické stavy konečníka, pararectálne tkanivo, slizničná črevná výstupok a sigmoidné črevo);
• práce súvisiace s vzpieraním (37%);
• poranenia miechy alebo chrbtice (13%), ktoré sa môžu vyskytnúť napríklad pri páde z výšky, ak narazíte na tvrdý kríž;
• ťažká dlhodobá práca (7%);
• častá hnačka (3%).

Strata sa môže vyskytnúť aj počas predchádzajúcej operácie v črevnej oblasti a niektorých neurologických ochorení.

Prolaps rekta sa tvorí s nasledujúcimi anatomickými črtami čreva a panvy:

• predĺžené sigmoidné hrubé črevo - dolichosigma;
• slabosť zvieracieho zariadenia;
• vertikálna poloha kostrč a kostra;
• divergencia okrajov svalov, ktoré podporujú anus - diastázu alebo slabosť;
• príliš hlboká rektálna uterinná dutina u žien.

Veľmi dôležitým bodom je zvýšenie intraabdominálneho tlaku, ktorý sa môže vyvinúť, keď:

• niektoré ochorenia zahŕňajúce pretrvávajúci dlhodobý kašeľ (čierny kašeľ, tracheitída, pneumónia, bronchitída);
• nútené namáhanie pri pokuse o močenie alebo vyprázdnenie adenómu prostaty, fimózy (zúženie predkožky penisu), rektálnych nádorov alebo polypov;
• pracovná aktivita v prípade viacerých plodov, veľkých plodov alebo úzkej panvy.

Klinický obraz

Prolaps symptómov konečníka a liečba u žien a mužov má takmer rovnaké.

Najčastejšie sťažnosti sú:

• na bolestivú alebo otravnú bolesť v konečníku, zhoršenú po fyzickej práci, defekácii;
• pocit cudzieho tela v konečníku;
• falošné nutkanie vyprázdniť - tenesmus;
• inkontinenčný plyn alebo výkaly;
• v prípade poranenia sliznice, prítomnosti hlienu a krvi v stolici.

Symptomatológia sa vyvíja postupne, prvá strata sa často vyskytuje s ostrým namáhaním počas defekácie alebo zdvíhania. Bolestivý syndróm môže byť taký výrazný, že pacient stráca vedomie. To je spojené s napätím mezentérie (špecifická štruktúra tvorená peritoneum) konečníka, ktorý sa nachádza v jeho hornej časti. Vynechanie črevných symptómov u žien má rovnaké, s výnimkou jedného rozlišovacieho znaku - možného spoločného prolapsu maternice.

Fázy vývoja ochorenia

Vo svojom vývoji rektálny prolaps prechádza sériou fáz:

• I - počiatočné. Sliznica je mierne prevrátená, zvyčajne po defekácii. Konečník sa vracia späť nezávisle od seba, keď sa pozerá z jeho vzhľadu nezmenený;
• II - subkompenzácie. Sliznica siaha dole, pomaly sa dostáva do východiskovej polohy, s nevýznamným krvácaním;
• III - subkompenzácie. Konečník je schopný vypadnúť pri kýchaní, kašľaní, akejkoľvek fyzickej námahe, inkontinencii výkalov a plynov, zvyšuje sa krvácanie, vytvára sa trauma vo forme erózií a oblastí nekrózy (nekrózy). Vnútorné a vonkajšie zvierače sa výrazne oslabili. Orgán po prolapsu sa musí premiestniť prstami;
• IV - dekompenzácia. Strata nastane aj pri pokuse o zaujatie vertikálnej polohy. Prolabiruyut aj oblasti sigmoidného hrubého čreva. Nekrotické zmeny sa vyskytujú na sliznici, repozícia je možná len s veľkými ťažkosťami. Charakterizované úplným zlyhaním zvierača.

Okrem toho existujú rôzne druhy spadu:

• sliznice;
• všetky vrstvy;
• vnútorná invaginácia;
• výstup z vonkajšej strany invaginovanej oblasti.

diagnostika

Diagnóza prolapsu konečníka nie je zložitá. Úpadná plocha vyzerá ako valec alebo kužeľ, s otvorom v strede, modrastým alebo žiarivo červenej farby, sa môže dotknúť pri dotyku. Odlíšte tento stav od straty hemoroidov, polypov alebo rektálnych nádorov.

Na objasnenie diagnózy vykonanej inštrumentálne výskumné metódy:

• rektoromanoskopia - na detekciu vnútornej invaginácie a posúdenie stavu sliznice;
• irigoskopia - umožňuje identifikovať poruchu priechodnosti, predĺženie sigmoidného hrubého čreva, prítomnosť nádorov alebo polypov;
• defecography - pomáha určiť stupeň prolapsu;
• kolonoskopia - na podrobnejšiu identifikáciu príčiny, ktorá viedla k prolapsu čreva;
• anorektálna manometria - na posúdenie stavu svalov panvového dna.

Liečba rektálneho prolapsu. Kedy je nutná operácia?

Ak dôjde k prolapsu konečníka, liečba má množstvo funkcií. Konzervatívne metódy môžu byť účinné, ak ochorenie trvá menej ako 3 roky.

Použiť na:

• špeciálne cvičenia, ktoré posilňujú svaly panvového dna. Napríklad, ležiace na chrbte musíte ohnúť nohy na kolennom kĺbe a priviesť nohu k zadku. Potom nadvihnite lopatky a zatlačte žalúdok a zadok, aby ste ich mohli vtiahnuť, bez toho, aby ste si zadržali dych. Musíte opakovať asi 20 krát;
• špeciálne diéty v závislosti od stolice (fixačné, preháňadlo);
• svalová stimulácia;
• použitie sklerotizačných činidiel schopných dočasne fixovať sliznicu.

Prolaps liečby konečníka doma je veľmi jednoduchý.

Na tento účel možno použiť:

• parné kúpele s dubovou kôrou, harmančekom a listovými listami;
• klystýry s liečivými bylinkami - fenikel, cinquefoil a oregano;
• kúpeľ s éterickými olejmi z levandule, rozmarínu, jalovca;
• obklady z dužinovej šťavy.

S neúčinnosťou týchto metód a v štádiu III a IV ochorenia sa používajú chirurgické metódy liečby.

V súčasnosti je možné použiť:

• odrezanie (resekcia) vyzrážaného rekta s následným spevnením svalovej steny;
• plasty análneho kanála a svalov prišitím a upevnením svalov levatora na konečník so špeciálnymi syntetickými materiálmi;
• resekcia hrubého čreva - v prípade dolichosigmy alebo prítomnosť nekrotických oblastí;
• fixácia koncovej časti (rektexexia) lemovaním väzov krížovej kosti alebo chrbtice.

Ako zabrániť rektálnemu prolapsu?

Pre prevenciu prolapsu, najmä u rizikových pacientov, je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• včasná liečba chorôb sprevádzaných kašľom;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
• vykonávať cvičenia na udržanie tónu svalov panvového dna;
• eliminovať chronickú zápchu všetkými možnými spôsobmi;
• Ak sa u Vás vyskytnú príznaky prolapsu, mali by ste okamžite bez zaváhania kontaktovať špecialistu.

záver

Úplnú elimináciu rektálneho prolapsu pomocou chirurgických metód liečby možno teraz dosiahnuť vo viac ako 75% prípadov, s použitím konzervatívnej terapie je percento úspešnej obnovy oveľa menšie. Pre stabilný pozitívny efekt je potrebné kontrolovať napájanie a dodržiavať predpísaný režim.

Urobili sme veľa úsilia, aby ste si mohli prečítať tento článok a tešíme sa na Vašu spätnú väzbu vo forme hodnotenia. Autorka poteší, že vás tento materiál zaujíma. Ďakujem!

http://ustamivrachey.ru/proktologiya/vypadenie-pryamoj-kishki