Čo potrebujete vedieť o hnisavej paraproktitíde

Purulentná paraproktitída je hnisavé zápalové ochorenie tkanív (tukového tkaniva) obklopujúcich konečník. Podiel paraproktitídy predstavuje 15 až 30% všetkých ochorení tejto časti čreva. Frekvencia výskytu tohto ochorenia je štvrtá po hemoroidoch, análnych trhlinách a kolitíde. Ženy trpia paraproktitídou menej často ako muži, čo je spôsobené anatomickými vlastnosťami tkanivových priestorov okolo konečníka. Treba poznamenať, že táto patológia sa takmer u detí nenachádza.

príčiny

Paraproktitída je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené mikroflórou vstupujúcou do adrektálneho (okolitého rektálneho) vlákna. Patogény ako E. coli a stafylokoky hrajú hlavnú úlohu, ale v niektorých prípadoch môžu byť príčinou vírusy, mykoplazmy, chlamýdie alebo iné mikroorganizmy. Spôsoby šírenia infekcie môžu byť:

  1. Análne žľazy. Prostredníctvom úst, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti konečníka, môže agresívna mikroflóra preniknúť hlboko do vnútra a spôsobiť zápalový proces.
  2. Slzy sliznice. Príčiny poranení slizníc: prechod cez črevá nadmerne hustých výkalov, pôrodov a cudzích predmetov vstupujúcich do črevného lúmenu.
  3. Morgagniho krypty - záhyby sliznice. Takmer vždy je jedna z krypty spojená s abscesom.
  4. Hemoroidy môžu tiež spôsobiť hnisavý proces. Krvácanie z hemoroidov je sprevádzané porušením integrity ich povrchu, čo môže viesť k infekcii črevnej mikroflóry.
  5. Iné hnisavé ložiská v tele. S celkovou slabosťou imunity organizmu je možná hematogénna dráha paraproktitídy, keď škodlivé mikroorganizmy vstupujú do oblasti panvy s prietokom krvi.

K rozvoju hnisavej paraproktitídy predisponujú:

  • pretrvávajúca zápcha;
  • diabetes mellitus;
  • aterosklerotické depozity;
  • hemoroidy;
  • imunodeficiencie.

Druhy a príznaky hnisavej paraproktitídy

Priebeh paraproktitídy môže mať dve formy: akútnu a chronickú. Akútna paraproktitída sa vyznačuje tým, že sa vyskytuje prvýkrát a pokračuje tvorbou abscesov (dutín s hnisom) v tukovom tkanive okolo konečníka. To je sprevádzané bolesťou v dôsledku defekácie, vysokej horúčky (do 39 ° C a vyššej) a všeobecných príznakov zápalového ochorenia (slabosť, bolesti tela, bolesti hlavy). Obsah abscesu sa často rozkladá do konečníka alebo do panvovej dutiny. Druhá možnosť sa považuje za menej priaznivú, pretože môže viesť k šíreniu hnisavého zápalového procesu. V závislosti od umiestnenia centra hnisania sa akútna paraproktitída delí na:

  1. Subkutánne - sa nachádza, ako názov napovedá, pod kožou, v tukovom tkanive okolo konečníka. Tento typ paraproktitídy je viditeľný voľným okom a vyzerá ako červený opuch v konečníku. Keď sa pokúsite sadnúť alebo sa dotknúť, v mieste zápalu sa objaví ostrá bolesť, ktorá sa postupne stáva konštantným pulzujúcim charakterom. Okrem toho existuje horúčka, bolesť hlavy a celková slabosť. Kvôli bolesti a opuchu je výtok výkalov narušený.
  2. Akútna hnisavá ischiorektálna paraproktitída - lokalizovaná v anatomickej formácii, nazývaná ischial-rektálna fossa, zachytávajúca svaly, ktoré zvyšujú konečník. Prejavuje sa bolesťou v panvovej oblasti, zhoršuje sa tým, že sa snaží narovnať, kašľať, kýchať. Po niekoľkých dňoch sa v konečníku objaví červený opuch, teplota stúpa.
  3. Akútna pelvikrektálna paraproktitída - zachytáva pelvicko-rektálne črevné tkanivo a nachádza sa na hranici s brušnou dutinou. Hnisavé zameranie sa nachádza dostatočne hlboko a nemá žiadne špecifické vonkajšie prejavy. Pri nástupe ochorenia sa vyskytujú spoločné príznaky: horúčka, bolesti tela, únava. Pri absencii určitej veľkosti začína absces vyvíjať tlak na okolité orgány, môžu sa vyskytnúť problémy s fyziologickými funkciami.
  4. Retrorectal - umiestnený za konečníkom. V skorých štádiách ochorenia tento typ paraproktitídy tiež nevykazuje žiadne lokálne príznaky, len všeobecné symptómy. Môže sa tiež vyskytnúť bolesť pozdĺž ischiatického nervu.
  5. Submukózna paraproktitída sa nachádza pod sliznicou konečníka. Diagnóza spravidla nie je veľký problém. Tento typ je charakterizovaný bolesťou v rektálnej oblasti a v prípade snímania prstom je opuch zistený so značnou bolesťou. Najčastejšie sa takýto absces rozpadá do lúmenu konečníka, hnis vychádza prirodzeným otvorením a dochádza k regenerácii.

Chronická paraproktitída je dôsledkom zle vytvrdenej akútnej paraproktitídy, ktorá má predĺžený priebeh a je charakterizovaná tvorbou fistúl, t.j. otvorov smerom von. Fistuly môžu byť úplné a neúplné, externé a interné, jednoduché a zložité. Umiestnenie vo vzťahu k zvieraču rozlišuje:

Častým prejavom chronickej paraproktitídy je výtok do hrádze, kde sa zvyčajne otvára fistula, hnis a krv, čo spôsobuje svrbenie. Otvorenie fistuly na povrchu pokožky spravidla nespôsobuje bolesť, pretože obsah ľahko vytečie a nehromadí sa v dutine abscesu.

Pre vnútorné fistuly sú charakteristické bolestivé pocity, ktoré vznikajú alebo sa zvyšujú počas defekácie, pretože v tomto prípade môžu existovať prekážky voľného toku hnisu. Chronická paraproktitída prúdi s periódami remisie a exacerbácií, čo je spôsobené tým, že lumen fistuly je periodicky blokovaný a vyskytujú sa abscesy, ktoré sa zvyčajne otvárajú nezávisle, čo vedie k zlepšeniu stavu.

Liečba a prognóza

Ak bolo možné zachytiť paraproktitídu v počiatočnom štádiu, potom sa môže aplikovať konzervatívna (nechirurgická) liečba. Na tento účel sa používajú antibiotiká so širokým spektrom účinku, kúpele manganistanu draselného, ​​UHF-terapia. Ak existuje už vytvorený absces alebo fistulous kurz, potom liečba zahŕňa chirurgický zákrok. Pri akútnej paraproktitíde alebo exacerbácii chronickej, hlavnou úlohou operácie je otvorenie a vyprázdnenie abscesu, nasledované premytím dutiny antiseptikami.

Ale niekedy zanechanie dutiny absces, dokonca umyté, môže viesť k relapsu, to je, opakovanie zápalu. Často sa preto používa kompletná excízia poškodených tkanív, vrátane fistúl, ktoré sa tvoria pri prechode z akútnej na chronickú. Zvyčajne sa operácia vykonáva v celkovej anestézii. Chirurgická liečba je vždy kombinovaná s liečbou antibiotikami: to vám umožňuje vyhnúť sa opätovnému výskytu hnisavého zamerania a šíreniu infekcie.

Pri včasnej liečbe hnisavej paraproktitídy je prognóza priaznivá: dochádza k úplnému uzdraveniu.

http://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/oslozhneniya/paraproktit/gnojnyj

Akútna hnisavá paraproktitída: príznaky, liečba, foto

Ako viete, pri neskorej liečbe hemoroidov sa môžu vyvinúť extrémne nepríjemné následky. Veľmi častou komplikáciou je hnisavá paraproktitída. Zvyčajne sa vyskytuje, ak do anorektálnej zóny vstúpili sekundárne infekcie.

Purulentná paraproktitída je patológia, pri ktorej je tukové tkanivo v anorektálnej zóne zhnité. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné. Keď sa predčasné opekanie rýchlo rozvíja absces, a dokonca aj smrteľný výsledok.

Ako sa lieči patológia? Keď sa tučné tkanivo hnije, jedinou cestou je okamžite hospitalizovať pacienta. Lekári hodnotia závažnosť ochorenia a zvolia metódu chirurgickej liečby patológie. K dnešnému dňu existuje niekoľko metód chirurgickej liečby paraproktitídy.

Príčiny patológie

Prečo sa vyvíja hnisavá paraproktitída? Spravidla sa choroba vyskytuje na pozadí infekcie patogénnymi mikroorganizmami. Obvykle je pôvodcom patológie E. coli. Tento mikroorganizmus vstupuje do tukového tkaniva z rektálnej oblasti.

E. coli však môže preniknúť do tukového tkaniva cez rany a vredy nachádzajúce sa v anorektálnej zóne. Prípady sú známe, keď bakteriálny zápal prostaty spôsobil infekciu.

Nielen E. coli môže viesť k rozvoju hnisavej paraproktitídy. Často dochádza k patológii v dôsledku infekcie takýmito mikroorganizmami, ako sú:

  1. Stafylokoky.
  2. Enterokoky.
  3. Anaeróbne baktérie.
  4. Clostridia.

Je pozoruhodné, že patogénne mikroorganizmy môžu prenikať do rôznych oblastí podkožného tukového tkaniva. Najčastejšie postihujú panvovo-rektálnu oblasť a podkožný tuk. Zriedkavejšie, porodnícke rektálne tkanivo, zadná rektálna zóna a submukózna vrstva konečníka.

Pravdepodobnosť vzniku paraproktitídy sa výrazne zvyšuje, ak človek trpí akútnymi hemoroidmi, diabetom, aterosklerotickým cievnym ochorením. Medzi predispozičné faktory patria aj análne trhliny, análny sex a slabá imunita.

Riziko pripojenia sekundárnych infekcií, najmä E. coli, sa zvyšuje, ak osoba trpí zápchou dlhý čas.

Symptómy a typy paraproktitídy

Paraproktitída môže byť akútna a chronická. Akútna hnisavá paraproktitída je sprevádzaná rýchlym vznikom miest hnisania v oblasti tukového tkaniva. Chronická forma je menej častá.

Vyskytuje sa iba vtedy, ak pacientovi nebola poskytnutá včasná lekárska pomoc. Pri chronickej hnisavej paraproktitíde sa čas od času zhoršuje ochorenie. Chronická hnisavá paraproktitída je sprevádzaná perianálnou fistulou.

Paraproktitída je rozdelená nielen na akútne a chronické. Existuje lokalizácia zápalu. V mieste zápalu je paraproktitída subkutánna, submukózna, pelviorektálna, isorektálna, nekrotická.

Každá forma má svoje klinické prejavy. Napríklad pri subkutánnej forme má pacient nádor blízko análneho otvoru. Koža na tomto mieste sa stáva červeno. Subkutánna forma je sprevádzaná silnou bolesťou v konečníku. Bolesť sa zvyšuje s pohmatom.

Pelviorektálna paraproktitída sa po dlhú dobu nemusí prejaviť vôbec. Ale po 10-12 dňoch sa otvorí absces. Exsudát sa môže dostať aj do brušnej dutiny. Ak došlo k prelomeniu abscesu, potom nastalo krvácanie z konečníka s krvnými nečistotami a telesná teplota stúpa. Pri neskorej liečbe peritonitídy sa vyvíja, čo môže viesť k smrti.

Submukózna subkutánna paraproktitída sa prejavuje syndrómom silnej bolesti. Ale s touto formou, nie je zvýšenie telesnej teploty. Pri subkutánnej hnisavej paraproktitíde sa v konečníku otvorí absces. Po tomto príde zotavenie.

Akútna hnisavá ischiorektálna paraproktitída pokrýva nielen anorektálnu zónu, ale aj sval, ktorý je zodpovedný za zdvíhanie análneho otvoru. Pri tejto forme ochorenia má pacient pulzujúcu bolesť v konečníku, hyperémiu, vysokú telesnú teplotu. Pacient sa často sťažuje na bolesti hlavy a bolesti hlavy.

Nekrotická forma paraproktitídy je najnebezpečnejšia. Vyznačuje sa rýchlym šírením infekcie, pri ktorej zomierajú veľké plochy mäkkých tkanív. Obvykle sa nekrotická forma paraproktitídy vyskytuje v dôsledku infekcie anaeróbnymi mikroorganizmami alebo klostrídiou.

Klinický obraz tohto typu ochorenia je výrazný. Pacient má neznesiteľnú bolesť v hrádzi, tachykardiu, zmenu farby kože. Často krvný tlak prudko klesá a plodová tekutina sa uvoľňuje z konečníka. Ak včas nezastavíte nekrotickú paraproktitídu, potom sa vyvinie Fournierova gangréna, počas ktorej sú postihnuté genitálie.

Hemoroidné hrčky paraproktitídy sa zapália a napučia. Na pozadí hnisavých lézií sa choroba zvyčajne zhoršuje.

Liečba patológie

Liečba hnisavej paraproktitídy je chirurgická. Pred začatím operácie by mal lekár preskúmať postihnutú oblasť. Ak je to potrebné, ultrazvuk perineu a fistulografie. Niektoré diagnostické opatrenia sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

Je pozoruhodné, že chirurgická liečba hnisavej paraproktitídy sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách. Interval medzi manipuláciami je spravidla jeden týždeň. Ale ak lekár vidí, že okolité tkanivá nie sú ovplyvnené, potom môže byť operácia vykonaná naraz.

Operácie sú dvojakého typu:

  • Raz. Keď sa otvorí absces, hnis sa vyčistí a zapálená análna krypta sa odstráni žľazou.
  • Multiple moment. V prvej fáze sa otvorí a vypustí absces. Po 5-7 dňoch sa odstránia postihnuté análne dutiny, žľaza a píšťalka.

Liečba chronickej hnisavej paraproktitídy je trochu odlišná. Zvyčajne sa robila pitva fistulous kurzu. Ak je neefektívny, potom sa jednoducho odstráni. Nedávno sa tiež stalo bežným použitie manipulácie, v ktorej je inštalovaný tesniaci tampón.

Okrem vyššie uvedených manipulácií je možné na liečenie chronickej hnisavej paraproktitídy použiť:

  1. Odstránenie fistuly s následnou inštaláciou náplasti z črevnej náplasti.
  2. Vylučovanie fistuly nasledované šitím zvierača.
  3. Vylučovanie fistuly s následným uložením ligatúr.

Použije sa tiež zavedenie fibrínového lepidla do fistuly. Tento postup je neefektívny a dá sa vykonať len po predčistení kanála.

Rehabilitačné obdobie a prevencia

Po ukončení operačnej liečby musí pacient konzumovať širokospektrálne antibiotikum. Bežne používané lieky zo skupiny fluorochinolónov, makrolidov a penicilínov.

Dokonca aj v pooperačnom období musíte robiť obväzy s antiseptikami. Ako obväz sa spravidla používa masť Levomekol. Je účinný, lacný a relatívne bezpečný.

Počas profylaxie je tiež potrebné:

  • Vaňte s manganistanom draselným. Ak sa paraproktitída vyvinula na pozadí zápalu hemoroidov, potom je potrebné užívať kúpele z hemoroidov 4-5 krát denne.
  • Postupujte podľa diéty. Je potrebné používať iba tie výrobky, ktoré nespôsobujú zápchu. Z diéty sa odporúča vylúčiť kávu, alkohol, mastné jedlá, korenené jedlá a koreniny. Menu musí byť postavené tak, aby prevažovali potraviny rastlinného pôvodu.
  • Keď sa objaví zápcha, podniknite príslušné kroky. Môžete napríklad použiť sviečky s glycerínom, osmotickými laxatívami alebo čistiacimi klystírmi.
  • Po každom kroku defekácie sa anorektálna zóna ošetrí studenou vodou.

V povinnom prípade je potrebné liečiť chronické črevné ochorenia, diabetes mellitus a aterosklerózu. Stále je potrebné liečiť chronické hemoroidy. Na tento účel je najlepšie použiť čínsku anti-hemoroidnú náplasť Anti-hemoroidy.

http://gemorroj.org/disease/gnojnyj-paraproktit.html

Čo a ako liečiť paraproktitídu - subkutánne, chronické, hnisavé

V 20% prípadov je príčinou liečby proktológa hnisavá paraproktitída. Je to zápalový proces v rektálnej oblasti, sprevádzaný subkutánnymi abscesmi, hnisavými sekrétmi a bolestivými pocitmi. Choroba je hrozbou pre telo, často sa objavuje fistula. Ak sa objaví paraproktitída, liečba má byť včasná. Podrobnejšie pochopíme, aké nástroje a metódy sa používajú na elimináciu tejto patológie.

Paraproktitída - čo to je?

Paraproktitída je nádor - hnisavý absces, ktorý sa v dôsledku rôznych faktorov vyskytuje v oblasti pararectálneho vlákna alebo sa nachádza okolo konečníka iných tkanív (viď foto: a - subkutánne, b - isorectal, c - pelviorektálne, d - submukózne).

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Akútna paraproktitída je ochorenie, ktoré je prvýkrát diagnostikované lekárom. Chronická paraproktitída je relapsom akútnej paraproktitídy.

V akútnej forme ochorenia, môže pacient cítiť úľavu v okamihu otvorenia hnisavý absces - v tomto prípade, z anus, bude nepríjemný výtok (hnis, ichor). To však znamená komplikáciu - výskyt diery (fistuly), ktorá vyžaduje chirurgický zákrok.

Znalosť príčin a podmienok výskytu paraproktitídy pomôže vyhnúť sa liečbe a včas pomôcť. Hlavným faktorom spôsobujúcim hnisavé paraproktitídy je infekcia. Patogény, ktoré prispievajú k infekcii tkaniva konečníka, sú anaeróbna flóra, E. coli atď. K infekcii tkanív dochádza väčšinou v dôsledku zápchy a hemoroidov, sprevádzaných trhlinami v rektálnych stenách alebo ranách. Cez nich sa infekcia dostane do tela.

Zameranie infekcie môže byť sliznica análnej žľazy, ktorá má krypty - depresie, ktoré sú zapálené v dôsledku vystavenia patogénom. Neskôr infekcia prechádza do samotnej žľazy a do podkožného tkaniva. Pooperačné alebo náhodné poranenia konečníka, proktitídy, diabetu môžu tiež spôsobiť paraproktitídu.

Viac informácií o paraproktitíde, príčinách jej vzniku a okamžitých opatreniach na liečbu ochorenia nájdete na videu:

Príznaky a znaky

Hnisavá paraproktitída sa objaví náhle a vyžaduje okamžitú liečbu. Ak máte v sebe patologické príznaky, poraďte sa s proktologom, aby vám pomohol s ochorením. Príznaky paraproktitídy:

  • Intoxikácia - vysoká horúčka, celková slabosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, bolesti svalov.
  • Stolica sa stáva tvrdou, spôsobuje zápchu. Pacient má počas neho mnoho neúčinných nutkaní na stolicu a bolesť.
  • Močový proces je sprevádzaný bolesťou.
  • Pacient pociťuje akútne bolesti v spodnej časti brucha, v blízkosti konečníka, panvy.

Lokalizácia zápalu ovplyvňuje príznaky paraproktitídy. Napríklad subkutánna paraproktitída je charakterizovaná začervenaním, bolesťou pri sedení, opuchom, tesnením v konečníku.

Iné typy sa ťažšie diagnostikujú, pretože proces prebieha hlbšie v subkutánnych tkanivách. Vzhľadom na všeobecné príznaky intoxikácie, pacient vníma jeho stav ako chrípka, začína sa liečiť samostatne, čo spôsobuje zhoršenie a komplikácie. S výskytom všeobecných príznakov je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý diagnostikuje, predpisuje liečbu a vykonáva nevyhnutný chirurgický zákrok.

Formy paraproktitídy

Paraproktitída má rôzne klinické formy. V závislosti od nich sa priebeh ochorenia bude líšiť v symptómoch, liečbe, závažnosti. Existujú akútne, chronické, hnisavé, subkutánne a izorektálne paraproktitídy.

ostrý

Akútna forma paraproktitídy začína neočakávane, má výrazné prejavy, líši sa len v lokalizácii zdroja infekcie a typu patogénu. Závažnosť ochorenia závisí od pacientovej imunity. Všetky bežné príznaky sú prítomné, ale liečba je upravená individuálne.

Chronická paraproktitída (fistulous forma)

Chronická forma ochorenia je sprevádzaná tvorbou patologickej pasáže, ktorá začína v konečníku, končí na koži ritného otvoru. Fistula sa vytvára po prasknutí abscesu v subkutánnom adrektálnom tkanive, ale väčšinou sa hnis „vyrazí“ smerom von a vytvára vonkajší otvor. Ak je kanál dobre odvodnený, tekutina vyjde, pacienti nemajú silnú bolesť, ale obdobia remisie sú nevyhnutne nahradené exacerbáciami.

Tento typ paraproktitídy vyžaduje chirurgickú liečbu - disekciu alebo excíziu výslednej fistuly.

hnisavý

Keď paraproktitída vytvára dutinu naplnenú hnisom. Pacient má nepríjemné pocity v oblasti análneho kanála, intoxikáciu, opuch, začervenanie análnych zón. Tento stav vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa zabránilo vzniku fistuly, ale nesprávne chirurgické zákroky naopak prispejú len k jej vzniku.

podkožný

Subkutánna hnisavá paraproktitída je charakterizovaná lokalizáciou abscesu v blízkosti konečníka pod kožou hrádze. Diagnóza je jednoduchá vďaka prejavom na koži - edému, vydutiu miesta, kde je lokalizovaný absces, sčervenanie.

Ishiorektalny

Ischiorektálna paraproktitída je ťažšie diagnostikovaná vzhľadom na skutočnosť, že absces je na úrovni hlbokej vrstvy subkutánneho adrektálneho tkaniva. Počas choroby, ľudia nezávisle uchýliť k nesprávnej liečbe, pričom príznaky paraproktitídy pre respiračné infekcie.

Paraproktitída u detí a dojčiat - príčiny

Detská paraproktitída je zriedkavý jav, ale nemá žiadne osobitné rozdiely s ochorením dospelých. Jeho vzhľad je podporovaný narušenou črevnou mikroflórou dieťaťa, infekčnou infekciou, ktorá sa spravidla vyskytuje za vonkajších okolností - rany alebo podráždenie kože. V podstate je proces ochorenia spôsobený stafylokokami patogénov.

Metódy chirurgickej liečby

Chirurgický zákrok je účinná liečba, ktorá pomáha zbaviť sa paraproktitídy. V tomto prípade chirurg odhalí hnisavý zápal, vykoná odvodnenie miesta, eliminuje zdroj infekcie. Takýto postup nie je možné vykonať v lokálnej anestézii, preto sa používa hlavne celková anestézia alebo epidurálna anestézia (drogy sa vstrekujú do epidurálnej chrbtice). Ak po operácii nedôjde k deformácii stien a fistula sa neobjaví, pacient sa úplne zotaví.

Samotná fistula (fistula) sa vyskytuje počas chronickej formy paraproktitídy. Preto sa liečba vykonáva vtedy, keď pacient začína obdobie remisie a nenarušuje jeho bolestivé pocity. Dlhodobé remisie chronickej formy však môžu interferovať s operáciou - fistulous kurz sa môže „pretiahnuť“. Po liečbe musí pacient dodržiavať preventívne opatrenia.

Ako liečiť ochorenie - čapíky a antibiotiká

Antibiotiká (metronidazol, amikacín, gentamicín atď.) Nie sú povinnou súčasťou liečby - častejšie sa predpisujú antibakteriálne látky. Existujú prípady, keď sa musia použiť:

  • Moment po chirurgickom zákroku, keď konečná analýza stavu pacienta.
  • Po excízii fistuly v chronickej forme ochorenia.
  • Keď pacient zostáva horúčkou.

Pri liečbe sa používa podporná liečba čapíkmi (antibakteriálne, hojenie, antibiotiká): t

  • Pacient prechádza pooperačným obdobím na profylaxiu.
  • Pre zmiernenie symptómov, ak operácia nie je možná.
  • Počas liečby chronickej hnisavej paraproktitídy u detí, ktoré sa nezmenili za rok.
  • Prítomnosť hemoroidy, praskliny (sviečky pomôžu hojenie mikro-rany).

Liečba paraproktitídy ľudovými liekmi, bez chirurgického zákroku

Ľudové lieky pomôžu vyrovnať sa s ťažkými príznakmi, podporujú hojenie, ale musíte mať na pamäti, že pri liečbe hnisavej paraproktitídy je vždy nevyhnutný chirurgický zákrok. Užitočné ľudové prostriedky používané na zmiernenie príznakov sa ľahko pripravujú doma:

  • Microclysters. Ich použitie vyžaduje implementáciu bezpečnostných predpisov - musíte použiť hrušky s gumovou špičkou, naolejované. Špička by mala byť opatrne vložená tak, aby nespôsobovala ďalšie podráždenie. Pred microclyster, spravidla dať pravidelné klystír, takže látky pôsobia lepšie. Ako plnivo je vhodná teľacia pastilka, med, zriedený 100 ml vody (vhodný na dva týždne).
  • Shilajit. Desať tabliet finančných prostriedkov musí byť rozpustených v pohári vody, odtok. Naplňte nádobu piatimi litrami teplej vody, pridajte zmes, kúpte 15 minút.
  • Badger tuk. Tampony s tukom v noci sú vložené do konečníka.
  • Rowan. Stláčajte pol pohára bobúľ z bobúľ na jeden deň, trvať 3 krát pred jedlom. Compress vylisované čerstvé bobule aplikované na anus.
  • Hypericum pomôže pri hnisavej paraproktitíde. Je potrebné variť vodu, zalejeme 3 polievkovými lyžicami Hypericum, varíme 15 minút. Potom kmeň infúzie, a dať horú trávu na handru alebo celofánu a sedieť na ňom s postihnutou oblasť na vrchole. Sadnite si, kým nebudete v pohode. Po takejto liečbe začne hnis samo od seba.

Diéta a prevencia chorôb

Jednoduché preventívne opatrenia umožnia vyhnúť sa výskytu paraproktitídy, je potrebné starostlivo zvážiť ochorenia, ktoré ju spôsobujú - hemoroidy, diabetes, kolitída, zápcha. potrebné:

  • prijať vitamíny na posilnenie imunitného systému;
  • vyhnúť sa lokálnej a všeobecnej hypotermii;
  • dodržiavať diétu, jesť potraviny, ktoré nespôsobujú zápchu, nedráždi rektálnu sliznicu;
  • Nezanedbávajte intímnu hygienu.

Video: odstránenie paraproktitídy

Nižšie uvedené video ukazuje, ako liečiť chronickú paraproktitídu chirurgickou metódou excízie výslednej fistuly:

Paraproktitída je ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne komplikácie. Dávajte pozor na príznaky, ktoré sa objavia. Ak sú k dispozícii, okamžite vyhľadajte lekára.

Ak máte skúsenosti s paraproktitídou, zanechajte komentár v spodnej časti stránky.

http://sovets.net/2385-chem-i-kak-lechit-paraproktit-podkozhnyi-khronicheskii-gnoinyi.html

Ako rozpoznať hnisavé paraproktitídy a čo urobiť, aby sa úspešne obnovili

Purulentná paraproktitída je infekčné ochorenie v blízkosti črevného vlákna. Choroba môže mať akútny alebo chronický tvar a môže mať rôzny stupeň šírenia. Je pravdepodobné, že chronický priebeh bude komplikovaný tvorbou fistúl, pri ktorých dochádza k výtoku exsudátu počas tvorby nových ohnísk zápalu. Akútna paraproktitída je charakterizovaná tvorbou hnisavého ohniska vo vnútri črevného tkaniva a vyžaduje vážne ošetrenie špecialistom.

Príčiny ochorenia

Vzhľadom na to, že akútna paraproktitída má zápalovú povahu a je charakterizovaná tvorbou abscesu, príčinou ochorenia budú patogénne mikroorganizmy:

Porážka vlákniny baktériami sa vyskytuje prostredníctvom rôznych poranení a zápalu konečníka a konečníka.

Možné prenikanie patogénnych baktérií z krvného obehu zo vzdialených ohnísk infekcie (z varov, zapálených mandlí, hnisavých rán).

Okrem infekcie je rozvoj akútnej hnisavej paraproktitídy uľahčený nasledujúcimi faktormi:

  1. porušenie pohybov čriev;
  2. análne trhliny, hemoroidy a hrbole;
  3. ochorenia endokrinného systému (DM);
  4. ochorenia cievnej siete (ateroskleróza);
  5. všeobecné vyčerpanie tela počas častých infekčných procesov, alkoholizmu, drogovej závislosti alebo dodržiavania diét (najmä hladoviek).

Je to dôležité. Paraproktitída je vždy sekundárny proces vznikajúci na pozadí ochorenia. Liečba v izolácii od príčin ochorenia nie je účinná, obnova bude len dočasná. Najprv sa musí zistiť príčina a odstrániť základné ochorenie.

Ako rozpoznať paraproktitídu

Symptomatológia hnisavej paraproktitídy bude priamo závisieť od lokalizácie patologického zamerania a závažnosti ochorenia.

  1. Subkutánne prejavená výrazná pulzujúca bolesť v konečníku, hyperémia v lokalizácii abscesu. Akýkoľvek pohyb, najmä defekácia, spôsobuje neznesiteľnú bolesť;
  2. submukóza sa nachádza v hlbších vrstvách a opakuje symptómy subkutánneho abscesu, ale bolesť je mierne nižšia;
  3. je lokalizovaný nad svalom, ktorý zvyšuje konečník. Hlboká poloha je vyjadrená v rozmazanom klinickom obraze: bolesť je otupená a prejavuje sa v čase stolice, lokálne symptómy (hyperémia a opuch) sa objavujú až po 5-6 dňoch od momentu vzniku abscesu;
  4. pelvikrektálne - hlboko lokalizovaná lézia sa ťažko diagnostikuje. Bolesť je určená podbruškom. Po 10 dňoch od nástupu ochorenia dochádza k porušeniu močenia a defekácii. Príznaky všeobecnej intoxikácie tela sú výrazné;
  5. Nekrotický proces je nebezpečný v dôsledku rýchleho šírenia zápalu, sprevádzaného smrťou tkaniva. Lokálne príznaky zápalu a všeobecná intoxikácia sú výrazné;
  6. chronický charakterizuje vlnitý priebeh, kde sa určujú obdobia zotavenia a tvorba nového ohniska. Nedostatok liečby vedie k tvorbe fistuly po paraproktitíde, počas ktorej dochádza k neustálemu uvoľňovaniu malého množstva stolice zmiešanej s hnisom a krvou.

Okrem všeobecných príznakov je tvorba ohniska zápalu v črevných vláknach sprevádzaná všeobecnými príznakmi intoxikácie:

  • hypertermia (zvýšenie teploty môže počas tvorby abscesu prekročiť 38 stupňov, bez komplikovaného procesu nepresiahne 38 0);
  • zhoršený výkon, rozvoj slabosti a ospalosti, strata chuti do jedla;
  • bolesť pri lokalizácii análneho abscesu, čím bližšie sa proces nachádza na povrchu, tým výraznejší je syndróm;
  • hyperémia s povrchovými formami.

Je to dôležité. Pelviorektálne a isiorektálne abscesy sú pre pacienta najnebezpečnejšie vzhľadom na vymazaný klinický obraz a hlbokú lokalizáciu.

diagnostika

Presnú diagnózu akútnej paraproktitídy môže stanoviť len lekár. Ak máte podozrenie, že zápal rektálnej oblasti by sa mal obrátiť na najbližšiu nemocnicu, môžete na pohotovosti chirurgického oddelenia. Diagnóza sa vykonáva na základe vyšetrenia (používa sa digitálne vyšetrenie konečníka). Na objasnenie polohy, prevalencie a hĺbky abscesu sa používa ultrazvuková diagnóza a röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou.

Okrem povahy samotného vredu je determinovaný prítomnosťou fistúl a ďalších ohnísk zápalu.

V prípade syndrómu silnej bolesti sa vyšetrenie vykonáva lokálnou anestéziou.

Po zastavení diagnózy lekár určí spôsob otvorenia abscesu a ďalšiu referenčnú taktiku.

liečba

Absces v konečníku podlieha povinnému otvoreniu ihneď po jeho zistení.

Chirurgická liečba

Účelom operácie bude otvorenie abscesu, odtok rany a excízia detekovaných fistulóznych pasáží. Po operácii sa ponechá otvorená rana, až kým sa bunkové tkanivo úplne nevylieči, čo pomáha predchádzať vzniku fistuly. Je vhodnejšie obrátiť sa na chirurga - proktologa, ak existuje takáto možnosť.

Po chirurgickom zákroku sa liečba antibiotikami a podviazanie pomocou antiseptík predpisuje až do úplnej opravy tkaniva.

Pooperačná liečba

Liečba akútnej paraproktitídy si vyžaduje trpezlivosť a starostlivú starostlivosť o zdravie pacienta a lekára, a to v prospech obnovy. Prevádzka nezaručuje úplné obnovenie. Tento proces sa môže opakovať aj pri úspešnom výsledku. Počas rehabilitačného obdobia je potrebné dodržiavať diétu, ktorá zabezpečuje správne fungovanie čriev a absenciu zápchy.

Užívajte antibakteriálne lieky, starostlivo sledujte stav rektálnej oblasti. Vykonávať opatrné WC po spánku a každý pohyb čriev, použite kúpele, predpísané lekárom. V neskorom období zotavenia vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré zlepšujú krvný obeh.

V prípade komplikácie alebo opätovného zápalu sa vykoná druhá operácia na otvorenie abscesu a vyčistenie centra zápalu. Pri opakovaní patologického procesu je predpísaná imunomodulačná liečba.

Konzervatívna terapia

Pri včasnom zistení ochorenia a nevyjadrenom zápale je možná konzervatívna liečba.

Je to predpísaná antibiotická liečba, protizápalové lieky, sedia kúpele s protizápalovými a analgetickými účinkami. Fyzioterapeutické metódy. Dokonca aj včasné začatie úplnej liečby však nezaručuje obnovu. Pri absencii účinnosti prijatých opatrení sa vykoná chirurgické otvorenie a očistenie abscesu po vzniku abscesu.

Je to dôležité. Vlastná liečba zápalu okolo črevného vlákna nie je prijateľná. Konzervatívna liečba je možná len v nemocnici pod prísnym dohľadom špecialistu.

Ľudové metódy

V prípade chronickej paraproktitídy sa odporúča používať tradičné metódy liečby len v období prípravy na chirurgický zákrok. Lekár predpíše na zníženie zápalu.

  • Tinktúra alebo odvar z nechtíka. Tinktúra sa užíva 20-30 kvapiek denne. Odvar sa používa na sedacie kúpele a vo vnútri. Na pohár vriacej vody 1 lyžičku byliniek, trvať trikrát denne;
  • Sedieť kúpele s múmiou, pripravené rozpustením 10 tabliet v 5 litroch vody. Mumiye má antibakteriálne vlastnosti, posilňuje imunitu a pôsobí protizápalovo;
  • Morská soľ sa používa aj na tácky (2 polievkové lyžice na 5 litrov vody.

Je to dôležité. Použitie kúpeľov s vysokou teplotou pri zápalových reakciách nie je prijateľné. Zahrievanie zápalového ohniska prispieva k jeho šíreniu a prielomu, čo je dôvodom vzniku fistuly.

Pri výbere bylinný liek protizápalové akcie by mali mať na pamäti. V prítomnosti alergickej reakcie nie je povolené, aby liek užíval.

Možné komplikácie paraproktitídy

Absencia plnohodnotnej liečby hnisavej paraproktitídy môže spôsobiť vážne poškodenie ľudského zdravia, dokonca aj smrteľné, najmä ak sa vyvinie na pozadí vážnych porúch imunitnej reakcie.

Neprítomnosť chirurgického otvorenia abscesu rektálnej oblasti nevyhnutne povedie k vytvoreniu fistuly (so spontánnym otvorením procesu) alebo závažnejšej komplikácii - flegmónu.

Fistula po paraproktitíde je náchylná na chronický opakovaný proces. Neustála infekcia fistuly a kontaminácia fekálnymi hmotami vedie k pretrvávajúcemu zápalu, ktorý je náchylný na komplikáciu tvorbou jaziev v priebehu priebehu. V závažných prípadoch sa zúčastnené tkanivá deformujú, čo spôsobuje fekálnu inkontinenciu.

Najnebezpečnejšie sú hlboko zakorenené ložiská zápalu, ktoré môžu byť komplikované peritonitídou, čo predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

Na pozadí sprievodných závažných ochorení vnútorných orgánov a ochorení endokrinného systému je možná infekcia krvi (sepsa), stav sa vyvíja rýchlosťou blesku a je smrteľný.

Rada. Keď sa prvé príznaky paraproktitídy: bolesť v konečníku s nárastom telesnej teploty, okamžite sa obráťte na proktologického chirurga alebo na pohotovosť chirurgického profilu. Paraproktitída je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje rýchle chirurgické rozlíšenie.

výhľad

Prognóza závisí od štádia ochorenia a lokalizácie abscesu. Pri včasnej a úplnej liečbe nekomplikovanej akútnej paraproktitídy končí úplné uzdravenie.

Spustené, komplikované a chronické formy ochorenia majú tendenciu opakovať sa, najmä čo sa týka liečby fistúl vytvorených po paraproktitíde. Ťažký priebeh ochorenia si vyžaduje veľkú energiu a obrovské úsilie na úplné uzdravenie. Niekedy sa takáto liečba môže oneskoriť o niekoľko rokov a skončiť s uzdravením alebo tvorbou komplikácií, ktoré porušujú kvalitu života pacienta.

http://ozhivote.ru/gnoynyiy-paraproktit/

Účinná liečba paraproktitídy bez chirurgického zákroku: realita alebo nebezpečná fikcia?

Paraproktitída je hnisavé zápalové ochorenie takmer rektálneho tukového tkaniva. Vzhľadom na intenzívny krvný obeh v panvovej dutine sa tento proces vyvíja veľmi rýchlo.

Podľa pravidiel liečby v chirurgii by mala byť každá hnisavá dutina otvorená a vyprázdnená. Na samom začiatku subkutánnej paraproktitídy je však možné vyhnúť sa operácii. Ak to chcete urobiť, musíte sa najprv poradiť s lekárom, aspoň pred rozvojom komplikácií a dodržiavať všetky jeho liečebné predpisy. Okrem toho existujú dobré recepty na liečbu ľudových prostriedkov paraproktitídy.

Paraproktitída - abscesy v takmer rektálnom tuku

Etiológia ochorenia

Paraproktitída sa vyskytuje v dôsledku rýchleho rastu patogénnych mikroorganizmov. Z niektorých dôvodov sa flóra, normálna pre vnútorné prostredie tela, stáva patogénnym. Najčastejšie je to E. coli a stafylokoky. Je možné infekcie inými baktériami (Klebsiella, Proteus). Infikujú ľudí z iných ľudí zvonku, dokonca aj tieto škodlivé mikróby sa môžu preniesť do konečníka z chronických infekčných ohnísk (zubaté zuby, zápal mandlí mandlí, nosových dutín). Niekedy sa choroba vyvíja na pozadí závažnej imunodeficiencie, najčastejšie sa to deje so sepsou.

Etiologickým faktorom pri výskyte paraproktitídy môže byť aj tuberkulózny bacil, bledý treponém alebo chlamydia.

Patogénne baktérie - príčina paraproktitídy

Príčiny zápalu

Pre výskyt akútnej paraproktitídy sú potrebné špecifické stavy, v ktorých by sa baktérie mohli množiť a predovšetkým prítomnosť vstupnej brány. Penetrácia mikroorganizmov paraproktitídou sa zvyčajne uskutočňuje prostredníctvom:

  • análny sfinkter a trhliny;
  • erózne a ulcerózne procesy rektálneho kanála;
  • zapálené hemoroidy;
  • rektálne žľazy v kryptách;
  • rany po zranení perianálnej oblasti v dôsledku nehôd, lekárskych a diagnostických opatrení;
  • infekcie z vnútorných ohnísk zápalu krvným obehom a lymfou.

Lekári proctologists rozlišovať skupiny ľudí, ktorí majú vyššie riziko paraproktitídy. Zápal v rektálnej oblasti je predisponovaný:

  • osoby s chronickými, pomalými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, najmä konečníka;
  • ľudí, ktorí nedodržiavajú zásady správnej výživy;
  • muži, ženy a deti mladšieho a mladšieho veku s vrodenými alebo získanými imunodeficienciami;
  • osoby s diabetom, najmä vo fáze dekompenzácie;
  • dospelí, ktorí majú zlé návyky, fajčia cigarety a pravidelne konzumujú silné alkoholické nápoje;
  • osoby, ktoré zanedbávajú pravidlá osobnej hygieny.

Zapálené hemoroidy - brána pre infekciu

Kedy sa vyhnúť operácii

Je možné s takou diagnózou ako paraproktitída, liečba bez chirurgického zákroku? Áno, niekedy sa dá vyhnúť operácii. Hlavná vec je včasný začiatok liečby. Ak sa u vás objavia úzkostné príznaky, stojí za to okamžite poradiť sa s lekárom.

Pacienti s paraproktitídou v chronickej forme sú schopní rýchlo rozpoznať príznaky exacerbácie, pretože sa to často stáva. Klinické prejavy sú prakticky nerozoznateľné od akútneho ochorenia. Povaha symptómov paraproktitídy, čas a intenzita ich prejavu priamo závisí od fázy zápalového procesu a vyznačujú sa tromi:

  1. fáza infiltrácie;
  2. fáza hnisavého zápalu;
  3. fáza procesu.

Liečba paraproktitídy bez chirurgického zákroku je možná vo fáze infiltrácie, až kým sa nevytvorí hnis. Aplikujte rôzne účinné metódy: fyzioterapiu, laser, antibiotiká a protizápalové lieky. V prípade hnisavej dutiny je možná len chirurgická liečba s odstránením zápalového ohniska. Až po tomto je predpísaná konzervatívna liečba paraproktitídy.

diagnostika

Diagnóza paraproktitídy zvyčajne nespôsobuje vážne ťažkosti. Skúsený proctologist chirurg starostlivo zistí sťažnosti a skúma análnej oblasti. Okrem toho sa uskutočňuje digitálne rektálne vyšetrenie, počas ktorého je možné detegovať hustý opuch, zápal, trhliny so sfinkterom a hemoroidy.

Pri chronickej paraproktitíde sa predpisuje ultrazvukové vyšetrenie na objasnenie lokalizácie fistulous kurzu a šírenia zápalu. Fistulografiu je možné vykonať špeciálnym röntgenovým vyšetrením, keď sa rádiopropustná látka vstrekne do otvoru fistuloidného priechodu.

Konzervatívne metódy liečby

Liečba liekmi je rovnako dôležitou zložkou pri eliminácii paraproktitídy. Konzervatívna liečba môže byť tiež použitá v izolácii, najmä ak je operácia kontraindikovaná (u závažných komorbidít v štádiu dekompenzácie, najmä ak je pacientom staršia osoba alebo malé dieťa).

V prvom rade s paraproktitídou predpísané antibakteriálne lieky. Lekári najčastejšie používajú tieto lieky:

Lieky na liečbu paraproktitídy sú predpísané v rôznych formách: vo forme tabliet, roztokov na injekcie a dokonca aj čapíkov. Antibiotiká majú protizápalové vlastnosti, znižujú opuchy a infiltráciu tkaniva. Vymenovanie antibakteriálnych činidiel zabraňuje prechodu choroby na chronickú formu a formovanie fistulous pasáží. Znižuje sa telesná teplota, znižujú sa celkové príznaky intoxikácie.

V remisnej fáze paraproktitídy, keď je fistulous kanál uzavretý, operácia nie je vykonávaná, ale vyžaduje neustále ošetrenie a niektoré opatrenia. Proctológovia predpisujú špeciálne rektálne čapíky s antiseptickým účinkom, ktoré znižujú zápal a bolesť. Používajú sa dvakrát denne po hygiene.

Najobľúbenejšie lieky na liečbu paraproktitídy:

  • úľava;
  • Proktozan;
  • Posterisan;
  • Olestezin;
  • ultraprokt;
  • Ichthyolové sviečky.
Najobľúbenejšie sviečky na paraproktitídu

Na ošetrenie sa používajú aj špeciálne masti, krémy, ktoré sa aplikujú priamo do oblasti zápalu alebo sa dodávajú s bavlneným tampónom, ktorý sa necháva 3 - 4 hodiny.

Nasledujúce pokusy sa ukázali byť dobre:

  • Proctosedyl;
  • Lokakortena-H;
  • levomekol;
  • Levosin;
  • Vishnevsky masť.

Varovanie! Bez chirurgickej liečby a odstránenia hnisavých hmôt sa kapsula hnisavej dutiny môže pretrhnúť, potom sa obsah rozšíri do okolitých tkanív alebo vstúpi do krvného obehu. Ťažký zápal a septické komplikácie môžu byť dôsledkom zanedbávaného ochorenia.

Ľudové prostriedky

Recepty na liečbu paraproktitídy, ktoré používajú tradiční liečitelia, sa už dlho osvedčili ako pomerne účinné. Ľudia, ktorí vyvinuli takéto ochorenie si myslia, že po dlhú dobu, ktoré metódy zvoliť, ako liečiť paraproktitídy doma.

Je potrebné pripomenúť, že ľudová liečba môže len zmierniť príznaky paraproktitídy, znížiť zápal a môže byť vyliečená len z choroby, ak je v počiatočnom štádiu subkutánne.

Liečba paraproktitídy metódami alternatívnej medicíny zahŕňa použitie terapeutických klystírov, ktorých účinok je zameraný na potlačenie rastu patogénnej flóry, redukciu zápalu, čistenie čriev od fekálnej hmoty. Je dobré urobiť ich pred použitím terapeutických sviečok a mastí, aby sa zlepšil ich účinok.

Takéto klystýry sú zvyčajne malé - 100-200 mililitrov. Microclysters sú vyrobené z infúzií liečivých bylín. K tomu pridajte 1-2 poháre suchej suroviny v pohári horúcej vody a trvajte 3-4 hodiny.

Najobľúbenejšie pri liečbe paraproktitídy je použitie týchto bylín:

Široko používané v domácich kúpeľoch a pleťových vodách. Najjednoduchším receptom na sedací kúpeľ pri paraproktitíde je pridanie 2-3 lyžice soli alebo sódy do vody. Vezmite si tento kúpeľ na pol hodiny. Môžete pridať infúzie liečivých rastlín: oregano alebo dubovej kôry.

Recepty sa používajú s múmiou, ktorá sa musí vopred rozpustiť, a to aj s dreveným popolom a kamenným olejom. Tieto prostriedky zmierňujú bolesti pacientov, znižujú opuchy a bránia šíreniu zápalu na zdravé tkanivo.

Liečivé rastliny používané pri zápaloch

Pravidlá napájania

Na prevenciu a liečbu paraproktitídy je potrebné dbať na to, aby konzumované potraviny boli prirodzené, ľahké, vyvážené zložením bielkovín, tukov a sacharidov a zahŕňali esenciálne vitamíny a stopové prvky.

Je dôležité dodržiavať diétu, odporúča sa užívať jedlo približne v rovnakom čase. Je lepšie vylúčiť vyprážané, údené potraviny, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, cukrovinky a samozrejme alkohol. Je dôležité konzumovať dostatočné množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov: domáce jogurty, kefír a tvaroh. Táto diéta pomáha obnoviť normálnu mikroflóru a pravidelné vyprázdňovanie čriev.

Nezabudnite si pamätať počas liečby o pitnom režime, odporúča sa vypiť 1,5-2 litrov čistej vody denne.

V prípade zodpovedného prístupu k ich zdraviu je možné liečiť paraproktitídu bez chirurgického zákroku. Počas liečby je dôležité pozorne sledovať stav análnej oblasti av prípade zhoršenia stavu okamžite vyhľadať lekára.

http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/proktit/976-lechenie-paraproktita-bez-operatsii.html

Čo je nebezpečná akútna hnisavá paraproktitída a ako ju liečiť

Akútna hnisavá paraproktitída je infekčná patológia tukového tkaniva v blízkosti konečníka. Choroba má akútny, chronický priebeh, ako aj inú úroveň šírenia. Chronické ochorenie sa môže zhoršiť prítomnosťou fistúl. Akútna forma sa vyznačuje bázou hnisavého zamerania uprostred tukového tkaniva, kde bude potrebná vážna chirurgická liečba.

O chorobe

Purulentná paraproktitída je nebezpečná choroba, ktorá je komplikáciou hemoroidov. Ak čas nevytvára príslušné opatrenia, okamžite sa vyvinie absces, ktorý ohrozuje život človeka. Keď sa tuk hnije, musí byť pacient hospitalizovaný. Odborníci určujú závažnosť, vyberte vhodnú metódu chirurgickej liečby akútnej paraproktitídy.

Podiel paraproktitídy predstavuje 15-35% všetkých patológií tejto časti čreva. Choroba trvá 4 miesta po kolitíde, hemoroidoch, análnych trhlinách. U mužov sa zápal objavuje oveľa častejšie ako u žien, čo je spôsobené anatomickou konštrukciou bunkového lúmenu v blízkosti konečníka. Choroba sa zvyčajne pozoruje u pacientov vo veku 30-50 rokov, u detí sa paraproktitída prakticky nevyskytuje.

dôvody

Hlavnou príčinou paraproktitídy je prenikanie patogénnej mikroflóry do adrektálnej zóny. Staphylococcus, E. coli sa stáva provokatérmi ochorenia, s menšou pravdepodobnosťou je to chlamydia, vírusy atď.

Mikrobiálne cesty v konečníku:

  • trhliny, ruptúry sliznice - poranenie v dôsledku príliš hustej stolice, počas pôrodu;
  • análne žľazy - infekcia vstupuje do ich lúmenu, ktorý sa nachádza v spodnej časti rektálneho kanála, čo vyvoláva zápal;
  • Morgagniho krypty sú záhyby črevného tkaniva, často je jedna z krýpt spôsobená abscesom;
  • hemoroidy - krvácanie z hrbole je spojené s poškodením sliznice, ktorá spôsobuje infekciu.

S oslabeným imunitným systémom sa môže hematogénna cesta zápalu objaviť, keď patogény vstúpia do krvného obehu.

Príčiny akútnej paraproktitídy sú nasledovné:

  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza;
  • intestinálna nevoľnosť (zápcha, hnačka);
  • ulcerózna kolitída;
  • análne trhliny, hemoroidy;
  • Crohnova choroba;
  • vyčerpanie tela;
  • ochorenie obličiek;
  • imunodeficiencie;
  • prostatitídy, cystitídy, uretritídy.

Hnisavá paraproktitída je sekundárny proces, ktorý sa objavuje na pozadí iného ochorenia. Liečba bez odstránenia príčiny nespôsobí trvalý účinok. Spočiatku je dôležité stanoviť príčinu paraproktitídy a odstrániť ju.

Druhy a symptómy

Akútna paraproktitída sa vyskytuje prvýkrát a je spojená s pocitom bolesti počas vyprázdňovania, vysokej telesnej teploty, indispozície, bolesti hlavy, letargie. Obsah abscesu sa môže preraziť do konečníka alebo do panvovej oblasti.

Chronická forma paraproktitídy nie je o nič lepšia, pretože môže spôsobiť hnisavú zápalovú tvorbu.

V súlade s rozdelením ohnísk infekcie je choroba rozdelená do niekoľkých typov, ktoré majú svoje vlastné príznaky akútnej paraproktitídy:

  1. Subkutánne - nachádza sa v tukovom tkanive pod kožou v blízkosti konečníka. Je ľahké si všimnúť, je červený opuch. Keď si človek sadne alebo sa dotkne patologickej oblasti, okrem toho sa objaví aj pulzujúci symptóm. Tiež výrazná slabosť, horúčka, bolesť hlavy. V dôsledku opuchu je defekácia ťažká.
  2. Submukózne - umiestnenie abscesu pod črevnou sliznicou. Identifikácia ochorenia nie je ťažká. Pacient trpí bolesťou v konečníku, výrazným opuchom. Obsah sa často rozpadá do čreva, z ktorého vytečie, po ktorom dochádza k uzdraveniu.
  3. Pelviorektálny - je založený na panvovo-rektálnom priestore, priľahlom k brušnej dutine. Prejavuje sa paraproktitída zimnica, únava, bolesti tela. S jeho značnou veľkosťou sú príznaky intoxikácie.
  4. Ishiorektálny - zápal sa nachádza v ischial-rektálnej dutine. Tam sú bolesti v čase kašľa, kýchanie. Potom sa teplota zvýši, anus zväčšuje.
  5. Retrorectal - absces sa nachádza za konečníkom, po dlhý čas nie sú žiadne príznaky, sú možné len symptómy intoxikácie. Niekedy je tu bolesť v ischiatickom nerve a neurologické prejavy.

Stáva sa, že akútna paraproktitída sa stáva chronickou, vzhľadom na to, že prvá sa nelieči. Patológia má zdĺhavý charakter, charakterizovaný prítomnosťou fistúl. Vyjadrené oddelenie ochorenia v hrádzi hnisu s krvou, je tu hlavne odhalené vzdelanie, svrbenie.

Takáto fistula zvyčajne nespôsobuje bolesť, pretože jej obsah prúdi von. Ak sa pri pohybe čreva vyskytne bolesť, znamená to prítomnosť vnútornej fistuly, kde dochádza k porušeniu odtoku hnisu.

diagnostika

Presné ochorenie je schopné určiť lekára coloproctologist. Špecialista vykonáva palpačné vyšetrenie konečníka.

Diagnóza na určenie polohy abscesu znamená:

  • kontrastná rádiografia;
  • Štúdia ultrazvuku.

Popri povahe samotnej formácie sa zisťuje prítomnosť fistúl, ako aj ďalších zápalových oblastí.

Pri silnej bolesti sa vyšetrenie vykonáva lokálnou anestéziou. Po diagnostikovaní lekár stanoví metódu otvorenia abscesu.

liečba

Liečba hnisavej paraproktitídy by mala byť okamžite, iba pitva pomôže. Mnohí pacienti nehľadajú pomoc okamžite a používajú rôzne metódy, čo vedie k tomu, že bolestivý pocit sa stáva jednoducho neznesiteľným.

Ak sa choroba zistí v počiatočnom štádiu vývoja, bude možné ju dosiahnuť konzervatívnymi metódami. Aplikovaná antibiotická liečba, UHF, rôzne sedacie podnosy.

Operatívny zásah

Liečba hnisavej paraproktitídy sa uskutočňuje chirurgicky. Manipulácia zahŕňa otvorenie abscesu a vyčistenie abscesu. Po premytí pripraveného roztoku antiseptikom, antibiotikom. Počas operácie sa drenáž vykonáva pomocou malého rezu nad abscesom a odstránením okrajov kože.

Najlepšia liečba chronickej paraproktitídy sa považuje za kompletnú resekciu patologických tkanív, fistúl.

Fistuly musia byť rozdelené pred vykonaním operácie, pretože presné zastavenie ciest fistuly sa stáva rozhodujúcim momentom pre správny zásah. Napríklad liečba subkutánnych alebo submukóznych abscesov sa uskutočňuje pomocou špeciálnej sondy.

Pooperačná terapia

Prevádzka neposkytuje plnohodnotnú záruku vytvrdnutia. Patologický proces sa môže opakovať aj v prípade priaznivého výsledku.

Po paraproktitíde počas rehabilitačného obdobia má byť:

  • dodržiavať diétne jedlá, ktoré pomáhajú obnoviť činnosť tráviaceho systému a zabrániť zápche;
  • vykonávať dôkladnú osobnú hygienu po každom pohybe čriev;
  • používať odkladacie podnosy odporúčané lekárom;
  • o niečo neskôr je dobré vykonať určitú gymnastiku, ktorá zlepšuje zásobovanie krvou.

V prípade vzniku komplikácií alebo sekundárneho zápalu sa vykonáva opakovaný zákrok na otvorenie abscesu a jeho očistenie. Potom lekár predpíše imunomodulačnú liečbu.

Tradičná terapia sa používa na chronické ochorenia len v čase prípravy na operáciu. Účinné recepty s liečivými rastlinami pomáhajú znižovať zápal.

komplikácie

Komplikáciou paraproktitídy je, že hnisavá infekcia je schopná prejsť na tukové tkanivo panvy. Z tohto dôvodu dochádza k roztaveniu zapálenej sliznice konečníka alebo močovej trubice. Boli zaznamenané prípady, keď hnisavý obsah spadol do brušnej dutiny, čo spôsobilo peritonitídu.

výhľad

Prognóza bude závisieť od štádia vývoja paraproktitídy a umiestnenia v análnom kanáli abscesu. Včasná a správna liečba počiatočného štádia je pozitívna.

Chronická, komplikovaná akútna hnisavá paraproktitída sa môže znovu objaviť, najmä s ohľadom na liečbu fistúl vytvorených po chorobe. Ťažké utrpenie si vyžaduje obrovské úsilie o obnovu, aby bolo konečné. Takáto terapia môže trvať niekoľko rokov a končí liečbou.

http://gastrot.ru/kishechnik/ostryj-gnojnyj-paraproktit

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

Od dávnych čias človek obdivoval milosť pohybov a neuveriteľnú silu koňa. Dynamiku tohto zvieraťa zobrazovali najlepší maliari a fotografi, ktorí sa snažili zachytiť legendárny výkon koní.