Rektálna trhlina

Zlomenina rekta alebo análna trhlina je jednou z najbežnejších proktologických chorôb. Je to defekt v sliznici konečníka, lineárny, oválny alebo trojuholníkový, s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do 2 cm. Toto ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, vrátane častých rektálnych trhlín u detí, u žien je táto patológia častejšia kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry anu.

Príčiny rektálnej trhliny

Príčiny rektálnej trhliny - zápal gastrointestinálneho traktu a mechanická trauma. Tieto dva dôvody sú často kombinované.

Zápal v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, vrátane jeho hornej časti, napríklad gastritídy alebo cholecystitídy, zvyšuje riziko rektálnej trhliny. Tráviaci systém spolu komunikuje, takže zápal v jednej časti vedie k slizničnej patológii v celom gastrointestinálnom trakte, čím sa zvyšuje jeho zraniteľnosť.

Mechanické poranenie konečníka sa vyskytuje pri priechode príliš hustej stolice, ako aj pri kontakte s cudzím telesom v konečníku.

Kombinácia týchto dvoch faktov často spôsobuje rektálnu fisúru u detí s endobiasis (aka helmintiáza, jednoducho červy). V tomto prípade je spodná časť čreva často zapálená a opuchnutá a vajíčka červu, ktoré sú uložené v konečníku, spôsobujú vážne svrbenie. Výsledkom je, že pri vyčesaní oblasti konečníka môže dieťa spôsobiť poškodenie sliznice análneho priestoru, ktoré sa zhoršuje prechodom výkalov.

Príznaky rektálnej trhliny

Existujú akútne a chronické formy rektálnej trhliny. Chronická forma sa vyskytuje v neprítomnosti liečby akútneho ochorenia.

Hlavným príznakom rektálnej trhliny - bolesť v konečníku. Pri akútnej rektálnej trhline sa bolesť objavuje len počas pohybu čriev, je intenzívna, ale netrváva dlhšie ako 15 minút. Chronická rektálna trhlina je charakterizovaná menej intenzívnym, ale dlhodobejším syndrómom bolesti. Bolesť môže nastať bez ohľadu na akt defekácie, napríklad pri dlhodobom sedení.

V akútnych aj chronických formách môže byť krvácanie z análneho otvoru jedným zo symptómov rektálnej trhliny. Krvácanie je spravidla nevýznamné, krv je šarlátová, nie je zmiešaná s výkalmi, ako je to v prípade krvácania prekrývajúcich sa častí gastrointestinálneho traktu. Krvácanie spojené s defekáciou a spôsobené priechodom hustej stolice cez poškodenú oblasť.

Ďalším charakteristickým príznakom rektálnej trhliny je obtiažnosť defekácie a súvisiaca zápcha. Ťažkosti pri defekácii sa vyskytujú v dôsledku výrazného syndrómu bolesti. Bolesť počas priechodu fekálnych hmôt, najmä hustá, môže byť taká intenzívna, že sa objaví reflexný sfinkter análneho otvoru. V chronickej forme ochorenia sa vyvíja strach z defekácie, ktorý iba exacerbuje symptómy rektálnej trhliny, pretože fekálne hmoty sa stávajú hustejšími a silnejšie poškodzujú zapálenú sliznicu. Chronická rektálna trhlina môže byť sprevádzaná uvoľňovaním hnisu z konečníka.

Keď sa trhlina konečníka u detí, pohyb čriev sprevádza plač, dieťa sa snaží vyhnúť hrnci, je rozmarná, a krv v stolici alebo na obrúsku tiež priťahuje pozornosť.

Diagnóza rektálnej trhliny

Ak sú charakteristické príznaky rektálnej trhliny, vyšetrí sa anus a použije sa digitálne rektálne vyšetrenie. Vzhľadom na významnú bolesť a možnosť infekcie adrektálnej oblasti sa v tomto prípade skúma retromanoskopia a v prípade naliehavej potreby (napríklad pri podozrení na rektálny nádor) sa používa anestézia.

Vyšetrenie umožňuje detekciu lineárneho defektu sliznice s hladkými hranami pri akútnej trhline konečníka av prípade chronickej trhliny, oválneho alebo trojuholníkového defektu s prerastenými granulami a jazvovým tkanivom.

Okrem toho sa vykonávajú laboratórne testy krvi (pre HIV, syfilis, hepatitídu, krvný cukor a všeobecnú analýzu) a výkaly. Keď trhlina konečníka u detí nevyhnutne skúma výkaly na vajciach červa.

Liečba rektálnej trhliny

Liečba rektálnych trhlín sa začína liečbou liekmi av prípade jej zlyhania sa uchyľuje k chirurgickému zákroku.

Liečba rektálnej trhliny liekom zahŕňa nasledujúce aktivity:

• Poskytuje pravidelnú mäkkú stolicu, ktorá sa dosahuje menovaním mliečno-zeleninovej diéty s dostatočným množstvom vlákniny, ako aj vymenovaním klystír. Klystír sa vykonáva denne, so slabým roztokom antiseptika, zvyčajne sa na tento účel používa rastlinný čaj;
• Použitie liekov proti bolesti a protizápalových liečiv vo forme rektálnych čapíkov, mikroklystrov a teplých kúpeľov a v závažných prípadoch a formy injekcií priamo do oblasti trhliny;
• Pretože u väčšiny pacientov sú rektálne trhliny kombinované s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, je potrebná liečba základnej patológie.

Vo väčšine prípadov je liečba rektálnych trhlín konzervatívnymi metódami úspešná. Avšak v niektorých prípadoch, zvyčajne s chronickými formami ochorenia, sprevádzanými výrazným rastom granulácie a jazvového tkaniva, sú potrebné radikálnejšie opatrenia, potom sa rektálna trhlina uchýli k operácii.

V súčasnosti sa rektálna fisurová operácia vykonáva minimálne invazívnymi metódami - laserovou koaguláciou alebo kryodestrukciou. Jedná sa o nekrvavé techniky, ktoré nevyžadujú použitie celkovej anestézie a dlhý pobyt v nemocnici.

V tvrdohlavých prípadoch, rovnako ako pri veľkých veľkostiach, sa rektálne trhliny uchylujú k klasickej operácii. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, spočíva v pitve zvierača, vyrezaní okrajov zlomeniny a následnom zošití okrajov rany. V pooperačnom období je predpísané používanie lokálnej protizápalovej liečby jeden mesiac. Je tiež potrebné dodržiavať diétu, ktorá zabraňuje tvorbe hustej stolice.

Ľudová liečba rektálnej trhliny

Pri pravidelnom používaní a správnom prístupe je ľudová liečba rektálnych trhlín veľmi účinná. V skutočnosti sa ľudové prostriedky aktívne používajú na liečbu rektálnych trhlín av tradičnej medicíne. Veľmi účinné liečivé rastliny v rôznych formách - vo forme pasty, odvarov, tinktúr, tácok, klystýrov, ako aj vo forme liečivého čaju. Pre miestne použitie harmanček, šalvia, dubová kôra, rebrík. Vo forme mikroklystrov aplikujte aloe a kalanchoe šťavu. Pre všeobecný účinok na gastrointestinálny trakt sa používa terapeutický čaj z harmančeka, šalvie a ľubovníka bodkovaného.

Ľudovú liečbu rektálnej trhliny možno úspešne kombinovať s použitím liečiv, čo umožňuje znížiť záťaž liečiva na tele, čo je obzvlášť dôležité pri chronických formách ochorenia.

http://www.neboleem.net/treschina-pryamoi-kishki.php

Rektálna trhlina - fotografia, symptómy a liečba, lieky, chirurgia

Rýchly prechod na stránke

Dôvodom uvoľnenia krvi z konečníka, pálenia a svrbenia v tejto oblasti nie sú len hemoroidy, ale aj rektálne trhliny. Mnohí sa neodvažujú obrátiť na lekára s takýmto intímnym problémom a angažujú sa v samoliečbe, alebo dokonca nechávajú veci, aby sa dostali na cestu.

Ale aj menšie poranenia konečníka môžu viesť k vážnym komplikáciám. O príčinách rektálnych trhlín, symptómoch a liečbe tohto problému, čítajte ďalej.

Rectum fissura - čo to je?

Ruptúra ​​povrchového tkaniva v análnej oblasti je rektálna trhlina. Anus vo vnútornej časti je lemovaný sliznicou a vo vonkajšej koži.

Trhlina sa môže vyskytnúť kdekoľvek a častejšie sa vyskytuje na línii zubov - hranicu medzi kožou a sliznicou. Jeho dĺžka zvyčajne nepresahuje 2 cm a jeho šírka je 3-5 mm.

Trhliny v análnej zóne sú bolestivé a často sprevádzané krvácaním, pretože sliznica, ktorá lemuje konečník a konečník, je vybavená množstvom kapilár a nervových zakončení.

Análne trhliny môžu byť akútne a chronické. V prvom prípade má defekt lineárny vzhľad a je často plytký, zatiaľ čo v druhom sa medzera stáva hlbšou, širšou a pripomína vred.

Bez liečby sa po 4-6 týždňoch akútna fraktúra stane chronickou, ktorá sa často vyskytuje pri zápale sliznice alebo kože v postihnutej oblasti.

Príčiny rektálnych trhlín

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spúšťajú tento problém a jedným z nich je zápcha alebo zápcha. Zlomenina rekta nastáva, keď hromadné a zahustené fekálne hmoty počas defekácie poškodzujú steny análneho regiónu.

Zriedkavé zápchy tvoria malé praskliny, ktoré sa samovoľne utiahnu za 3-4 dni. Pri chronickej zápche sa neustále zvyšuje poškodenie slizníc, nemajú čas na hojenie a spôsobiť silnú bolesť.

Ďalší dôvod je spojený s infekčnými a zápalovými patológiami najmä čreva a konečníka. Medzi nimi sú hlístové infekcie, proktitída, črevné polypy.

Z týchto dôvodov sa môže objaviť aj análna trhlina konečníka:

• sedavý spôsob života;
• tehotenstvo a pôrod;
• užívanie laxatív;
• hemoroidy;
• análny sex;
• Crohnova choroba;
• leukémie;
• syfilis.

Pri ťažkej hnačke spôsobenej dysbiózou, otravou jedlom alebo inými faktormi sa môžu vyskytnúť aj análne trhliny. Je to spôsobené tým, že pri hnačke často výkaly obsahujú látky, ktoré sú agresívne voči žlčovej sliznici, bakteriálnym toxínom.

Príznaky rektálnych trhlín (foto)

Pri rektálnej trhlinke sú príznaky jasnejšie, čím hlbšie praskne sliznica. Hlavnými prejavmi sú:

• bolesť v oblasti konečníka;
• pálenie a svrbenie;
• krvácanie.

Bolesť sa spočiatku vyskytuje počas pohybov čriev, pri dlhšom sedení, cyklovaní, nosení pevného prádla, análneho sexu a ďalších mechanických vplyvov. S ostrým prasknutím bolesť, pálenie, pichanie.

S narastajúcim slizničným defektom as rozvojom zápalu sa bolesť stáva výraznejšou a stáva sa ťahom. V oblasti trhliny sa objavuje opuch a každá cesta na toaletu spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Ak sa z análneho otvoru odoberie jasná červená krv, znamená to, že kapiláry sú poškodené. To sa zvyčajne pozoruje v počiatočnom štádiu s akútnou formou. Výskyt tmavej krvi indikuje porážku žíl - takéto krvácanie je podobné hemoroidom, sú intenzívnejšie a dlhšie.

Príznaky rektálnej trhliny sú podobné prejavom hemoroidov, polypov alebo rakoviny čriev, proktitídy, takže by ste nemali zanedbávať návštevu proktologa a dôkladnú diagnostiku.

Liečba rektálnych trhlín, liekov

Diagnóza análnych trhlín nie je zložitá. Defekty slizníc sa zvyčajne zisťujú počas proktologického vyšetrenia análnej a rektálnej oblasti. Na účely diferenciálnej diagnostiky môže lekár predpísať kolonoskopiu, rektoskopiu, ultrazvuk brucha a panvových orgánov, laboratórne testy krvi, výkalov, moč.

Pri liečbe análnych trhlín používajte:

1. Miestne produkty - čapíky a masti;
2. Systémové lieky podľa indikácií;
3. Dietetické potraviny;
4. Tradičná medicína;
5. Chirurgický zákrok, ak sú vyššie uvedené metódy neúčinné.

Miestne fondy

lieky na liečbu prasklín fotografie

Masti a rektálne čapíky používané na análne trhliny majú liečivý, anestetický a protizápalový účinok. Účinne zmierňujú lieky proti bolesti anestetikami (novokaín, papaverín, lidokaín) a dobre vyliečenú masť s olejom z rakytníka rakytníka a metyluracilu.

• V prípade bakteriálnej infekcie rany sú predpísané lokálne prípravky s antibiotikami - sviečky Proktosedil alebo Olestezin, masť Levomekol.

Pri liečení rektálnych trhlín sa do anusu zavedú 1-2 krát denne po vyprázdnení čreva masti alebo krémy. Väčšina liekov je vybavená aplikátorom pre jednoduché použitie. Priebeh aplikácie je 5 až 10 dní.

• Príklady mastí - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Metyluracil masť, Katedzhel, Actovegin.

Na liečbu rektálnej trhliny je vhodné použiť rektálne čapíky. Rýchlo sa vstrekujú, dobre vstrebávajú a oleje na ich báze majú tiež laxatívny účinok. Pre veľké chronické trhliny sú najúčinnejšie kombinované čapíky s analgetickými, antispazmodickými a protizápalovými účinkami. Spôsob použitia sviečok je rovnaký ako pri masti.

• Príkladom čapíkov je Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, sviečky s belladonou, metyluracil, Procto-glevenol.

Masti a čapíky na liečbu rektálnych trhlín majú kontraindikácie a vedľajšie účinky, mnohé z nich sú zakázané pre tehotné, dojčiace ženy a deti. Preto by sa mal akýkoľvek liek používať len podľa pokynov lekára.

Pri lokálnom ošetrení je tiež vhodné použiť teplé sedacie misky so slabým roztokom manganistanu draselného. Pomáhajú zabrániť vstupu sekundárnej infekcie.

Systémové lieky

Lieky na perorálne podávanie sú priradené v závislosti od patologických príčin vzniku prasklín a súvisiacich ochorení. Medzi nimi sú:

• laxatíva;
• protizápalové lieky;
• blokátory kalciového kanála;
• angioprotectors;
• analgetiká;
• vitamíny a potravinové doplnky.

Napríklad protizápalové liečivá, angioprotektory a liečivá, ktoré riedia krv a znižujú jej zrážanlivosť, sú indikované pre zápalové hemoroidné uzliny a slabosť venóznych stien.

Diéta a výživa

S rektálne trhliny, je dôležité sa zbaviť zápchy, ak existuje, a aby sa zabránilo ich výskytu. Na tento účel by mala strava zahŕňať zeleninu a ovocie, kompoty zo sušeného ovocia (sušené marhule, slivky), dostatočné množstvo tekutiny.

Nezanedbávajte prvé jedlá. Je potrebné vylúčiť alkohol, kávu, potraviny, ktoré dráždia črevá - marinády, kyslé, korenené a korenené jedlá.

Rektálna fisurová chirurgia

Operácia je indikovaná, ak vyššie uvedené spôsoby liečby nepriniesli výsledky v priebehu 1,5-2 mesiacov. Podobná situácia sa zvyčajne vyskytuje pri chronických trhlinách, ktoré sa zle hojia a sú sprevádzané infekčným zápalovým procesom v tkanivách.

Odstránenie rektálnych trhlín často uskutočňovaných pomocou takýchto metód: t

• Excízia, pri ktorej sa odstránia odumreté okraje rany laserom alebo skalpelom a stehy, sa uzavrie trhlina.
• Bočná sfinkterotómia - laterálne svalové vlákna, ktoré podporujú anus, čiastočne vyrezané, čo znižuje intenzitu análnej zóny.

Prvých 5 až 7 dní po operácii v oblasti konečníka osoba pociťuje bolesť, ktorá je zmiernená analgetickými rektálnymi čapíkmi.

Tiež v počiatočnom štádiu pooperačného zotavenia sa pozoruje prísna diéta, aby sa zabránilo defekácii niekoľko dní. V budúcnosti by jedlo nemalo dovoliť zápchu - polievky, tekuté cereálie, čerstvé ovocie a zelenina, smoothies sú povolené.

Ľudové prostriedky na liečbu rektálnych trhlín

S dlhodobým a výrazným poškodením sliznice, ako aj rán spôsobených samotným ochorením ľudskými metódami nestačí. Ale s malými trhlinami v konečníku, mnoho ľudových prostriedkov sú účinné - prikrývky podnosy s bylinkami, domáce masti a sviečky.

Sedadlá by mali byť teplé, ale nie horúce. Môžu byť vyrobené s odvarmi z dubovej kôry, harmančeka, horského vtáka, nechtíka, ktorý môže byť tiež doutovaný.

Domáce sviečky možno pripraviť nasledovne:

• 2 polievkové lyžice. l. rozpustiť kakaové maslo vo vodnom kúpeli;
• pridajte 2 polievkové lyžice. l. silný odvar z dubovej kôry a maternice;
• keď olej začne tvrdnúť, ale bude to stále mäkké, lisované sviečky.

Obľúbená je masť na báze vnútorného tuku (ktorý sa musí vopred roztaviť), propolisu a stonkovej šťavy. Po stuhnutí sa malé množstvo produktu (vo veľkosti malej čerešne) zavádza do anusu dvakrát denne počas týždňa.

Rectum praskliny počas tehotenstva

Hemoroidy a rektálne trhliny sú častými spoločníkmi tehotných žien. Tieto problémy sa vyskytujú v dôsledku stagnácie krvi a lymfy v panve, zápchy, tlaku maternice na čreve a častejšie diagnostikované v II-III trimestri tehotenstva.

Zápcha sa vyskytuje v dôsledku spomalenia črevnej motility a znížený tón brušných svalov a konečníka vynúti ženy, aby počas pohybu čriev tvrdo tlačili. V dôsledku toho sa tvoria análne trhliny a hemoroidy.

Liečba je zameraná na zmäkčenie výkalov, zmiernenie bolesti, hojenie rán na sliznici konečníka a konečníka. Počas tehotenstva môžete použiť sviečky Natalsid, propolis čapíky, preháňadlá Mikrolaks, Duphalac, masť na nechtík. V prípade zapálených trhlín sú účinné masti Vishnevsky a Fleming.

Análne trhliny počas tehotenstva, je dôležité začať liečiť pri prvých príznakoch. Tým sa zabráni vzniku hnisavých infekcií a komplikácií počas pôrodu.

Ak sa rektálna trhlina dlho nelieči, potom existuje vysoké riziko závažného krvácania, infekčného zápalu a vzniku rakoviny. Nebezpečnou komplikáciou je paraproktitída a krvná infekcia. Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá.

http://zdrav-lab.com/treshhina-pryamoj-kishki/

Ako zastaviť krvácanie počas análnej trhliny: rady od lekárov

Análna trhlina je prasknutie sliznice rektálneho kanála. Prejavuje sa klasickou triádou symptómov (podľa Fedorov): intenzívna bolesť počas a po defekácii, spastický stav zvierača a krvavý výtok. Keď prasknutie v konečníku krváca, lekár by mal určiť patológiu po vyšetrení.

Intenzívne a trvalé krvácanie musí identifikovať zdroj. V prípade trhlín sa to považuje za komplikáciu. Diagnóza je nevyhnutná na vylúčenie zápalu hemoroidov, deštrukcie polypov konečníka, rastu nádorov.

Prečo je análny trhlina krvácanie - hlavné dôvody

Plocha konečníka je vybavená veľkým množstvom kapilár, veľkých cievnych vetiev. Neďaleko sú dôležité orgány panvy, posledná časť čreva, ktorá zabezpečuje odstránenie toxínov. Vyžadujú si zvýšenú výživu. Zmeny v štruktúre sliznice pod vplyvom chronických ochorení (vaskulárna ateroskleróza, diabetes mellitus, hemoroidy, enterokolitída) vedú k degenerácii buniek, riedeniu, strate elasticity a zvýšenej zraniteľnosti.

Pri pôsobení pevných výkalov alebo iných faktorov dochádza k lineárnemu roztrhnutiu. Tvorí medzeru do 30 mm. Priemerná hĺbka je 2-3 mm. Vzhľad krvi z konečníka indikuje zapojenie do patológie krvných ciev. Pretrvávajúce krvácanie sa vyvíja pri chronickej trhlinke, keď sa okraje defektu stanú hustými, zjazvenými a znemožňujú vyliečenie choroby.

Traumatickými faktormi môžu byť:

1. Použite tvrdý toaletný papier.
2. Generická aktivita u žien s pokusmi a napätím brušnej steny, vysoký intraabdominálny tlak.
3. Častá zápcha, vytvára nebezpečnú situáciu, keď kameň-ako stolica prechádza konečníka.
4. Vzhľad hrubých nestrávených častíc vo výkaloch pri prehĺtaní šupiek zo semien, malých kostí.
5. Análny sex (kategoricky kontraindikovaný pre osoby s rektálnymi ochoreniami, hrozí významnými ruptúrami, infekciou rán s prechodom na pararectálne vlákno).
6. Chronické ochorenia krvných ciev a ciev, sprevádzané zvýšením krehkosti steny, poklesom zrážanlivosti.

Výsledkom je, že trhlina v anus je krvácanie na dlhú dobu. V takýchto prípadoch sa liečbe nedá vyhnúť bez kompenzačnej liečby základného ochorenia.

Príčinou vzniku krvácajúcich prasklín u detí je ostré napätie brušných svalov pri zápche, krik, predĺžené sedenie dieťaťa na hrnci, infekcia červami. U detí s častou hnačkou alebo zápchou existuje riziko prolapsu rekta, hemoroidov.

Osobitný význam má rozdiel medzi črevným a maternicovým krvácaním u dievčat vo veku 9-12 rokov (skorá menarche). Malo by sa odlíšiť od análneho. Gynekológovia spájajú stav s nasledujúcimi:

• prenesená vnútromaternicová infekcia alebo hypoxia;
• poranenie pri narodení;
• nedostatočný rozvoj mechanizmov nervovej a endokrinnej regulácie;
• ťažké formy chrípky, ARVI, angína, mumps, kuracie kiahne;
• kraniálna trauma so stratou vedomia;
• ochorenia pečene a iných tráviacich orgánov;
• stresujúce situácie;
• významné atletické zaťaženie;
• diéta na zníženie hmotnosti.

Čo pomáha pri diagnostike?

Na správne liečenie defektu sliznice musí lekár eliminovať účinok iných ochorení na obeh v konečníku. Patrí medzi ne:

• chronické hemoroidy;
• prolaps konečníka (prolaps);
• Crohnova choroba;
• ulcerózna kolitída;
• nádorového procesu.

Vo všetkých prípadoch sa krv uvoľňuje z konečníka výkalmi alebo nezávisle. Keď je pacient vypočúvaný, lekár upozorňuje na pocit cudzieho telesa v rektálnom kanáli (typický pre zväčšené hemoroidné štruktúry), úbytok hmotnosti a slabosť (znak rastu nádoru), dedičnosť. Pediatri sa zaujímajú o zvýšenú vzrušivosť dieťaťa, charakter kresla.

Maximálne informácie sa zobrazia po preskúmaní pacienta a použití inštrumentálnych metód. Kontrola análneho otvoru poskytuje možnosť spozorovať opuch hrádze, stratu a zápal hemoroidných uzlín, krvné zrazeniny v konečníku, vonkajšie trhliny sliznice.

Proctologist určuje stupeň zväčšenia zvierača, množstvo vnútorných hemoroidov, hustotu hraníc a umiestnenie zlomeniny pomocou prstovej metódy.

Akoskopia umožňuje jasnejšie vidieť umiestnenie, veľkosť slizničného defektu, stav okolitého tkaniva. Rektoromanoskopia je potrebná pre hlbšie vyšetrenie (pred opustením sigmoidného hrubého čreva). Uskutočňuje sa v neprítomnosti zmien v dolnej časti análneho kanála, ak nie je jasné, či ide o krvácanie. V prípade potreby sa predpisuje kolonoskopia na vyšetrenie celého hrubého čreva.

Proktológ vykonáva procedúry po anusovej terapii anestetickým gélom, kolonoskopia sa vykonáva v intravenóznej anestézii.

Pre konečnú diagnózu, v niektorých prípadoch, výsledky biopsie z miesta lézie, sú dôležité krvné testy nádorových markerov.

Prvá pomoc pri zastavení krvácania

Ak je zdroj krvi neznámy, ale výtok je potvrdený šarlátovými kvapkami alebo tmavými zrazeninami na WC, odporúča sa poradiť s lekárom. Pred návštevou môžete:

• vložte do análneho kanála hemostatickú špongiu;
• používať sviečky;
• zaujať pozíciu.

Pri intenzívnom uvoľňovaní krvi sa odporúča používať liek, ktorý zvyšuje zrážanlivosť.

Núdzová lekárska terapia doma

Doma je možnosť vykonávať aktivity, ktoré môžu zastaviť krv počas análnej trhliny. Patrí medzi ne:

• pranie studenou vodou - nízke teploty spôsobujú vazokonstrikciu, inhibujú priepustnosť stien;
• aplikovanie obkladu ľadom na konečník;
• do anu vložte sviečku z ľadu (zmrazte vodu v prstoch gumovej rukavice v domácej chladničke).

Neodporúča sa časté používanie chladných procedúr, ktoré prispievajú k zhoršeniu zápalu. Je potrebné držať obklad alebo sviečku od niekoľkých sekúnd do dvoch minút.

Pacienti s chronickými ochoreniami konečníka musia vždy mať hemostatickú špongiu (vloženú do konečníka) v lekárni prvej pomoci, tabletách Ditsinon, žihľavovej tráve.

Podmienky vyžadujúce neodkladnú hospitalizáciu

Nadmerné krvácanie z čriev, spôsobené pohybmi čriev alebo za iných podmienok, vyžaduje volanie ambulancie a hospitalizáciu. Je to len lekár, ktorý je schopný zistiť, či je spojený s trhlinou alebo z iných dôvodov. Tolerovať a nádej na spontánne zastavenie nemôže byť. Po akútnej strate krvi sú možné všeobecné poruchy, prejavujú sa: t

• slabosť;
• závraty;
• omrzliny;
• bolesť hlavy.

Intenzívne krvácanie je sprevádzané priebehom hemoroidov v štádiách III-IV. Núdzový chirurgický zákrok môže byť nevyhnutný pre konečné zastavenie.

Je to dôležité! V čase si všimnúť odtok krvi v pooperačnom období po liečbe hemoroidov s minimálne invazívnymi metódami. Znamená to, že latexový prstenec skočil z miesta, kde sa odstránil uzol.

Pacienti, ktorí sú si vedomí zníženia zrážanlivosti krvi, si vyžadujú pozorovanie rovnovážneho stavu aj pri menšom krvácaní zlomeniny. Sú neustále udržiavané vysoké riziko akútnej straty krvi.

Ako liečiť krvácanie?

Pri liečbe krvácania do análnej trhliny sa používa:

• diéta s výnimkou dráždivých, produktov, ktoré podporujú črevný opuch;
• lieky na vazospazmus, zvýšenie zrážanlivosti a rýchle hojenie slizničného defektu;
• chirurgické metódy, ak konzervatívne prostriedky boli neúčinné.

Cieľovými liekmi na krvácanie sú čapíky s adrenalínom, metyluracilom. Hemostatické zložky sú zahrnuté v kombinovaných sviečkach a masťových prípravkoch. Sú menovaní na týždeň, platia po hygienickom ošetrení konečníka. Populárne sviečky série Relief, Ultraprokt, homeopatický.

S cieľom urýchliť hojenie defektu u pacienta liečia:

• masti: heparín, Hepatrombin, Fleming, Troxevasin, Proktozan;
• propolisové sviečky, Ginkor Procto, Natalcid;
• krémy: Boro derm, Proktoglvenol;
• Gel Mastkrel.

Pri absencii účinku sa pacientovi s hemoroidmi a trhlinami ponúkajú minimálne invazívne metódy na elimináciu uzlín a prietok krvi v oblasti zlomeniny. Pomáhajú hojeniu. Najčastejšie sa používa laser a fotokoagulácia, ktorá umožňuje zastaviť krvácanie kapilárami.

V závažných prípadoch s dlhotrvajúcou krvácajúcou zlomeninou je nutná chirurgická excízia okrajov a rezov v análnom sfinkteri. Operácia vytvára podmienky na zjazvenie. Na zastavenie črevného krvácania v nemocnici sú predpísané injekcie Vikasol, chlorid vápenatý, etamsilat sodný, tablety Ditsinona.

Ľudové metódy

Ľudové spôsoby liečby krvácania z análnej trhliny sa nepovažujú za hlavnú liečbu, ale pomáhajú pacientom znížiť intenzitu symptómov a rýchlejšie sa zotaviť. Preto, na fórach, recepty z praxe liečiteľov sú populárne a majú dobré recenzie.

Pre ľadové obklady sa odporúča používať odvar liečivých rastlín. Varia sa v termoske v množstve jedného skla. Baktericídne, protizápalové a hemostatické vlastnosti majú infúzie a odvar:

• kvety harmančeka a nechtíka;
• rebríček;
• dubová kôra;
• žihľavy;
• čučoriedky.

V prípade chronických trhlín sú s týmito roztokmi znázornené mikročipy.

Čo spôsobuje dlhotrvajúce alebo silné krvácanie počas análnej trhliny?

Dlhodobá trvalá malá strata krvi prispieva k rozvoju chronickej anémie z nedostatku železa. Zobrazí sa pacient:

• všeobecná slabosť, nezávislá od pracovného výkonu;
• bolesti hlavy a závraty;
• ohromujúci pri chôdzi;
• búšenie srdca;
• strata chuti do jedla;
• bledosť kože;
• modré pery

Okrem problémov s konečníkom sa musí neustále liečiť doplnkami železa a vitamínmi.

Ak je naliehavá potreba navštíviť lekára - lekára odporúčania

Škvrny indikujú patologické zmeny v čreve. Správnymi opatreniami na liečbu môže byť iba lekár, ktorý chápe a hodnotí symptómy v porovnaní s rôznymi chorobami. Existujú situácie, keď nie je možné odložiť návštevu u lekára:

1. Trvalé vypúšťanie krvi počas defekácie alebo mimo nej, tvorba šarlátovej farby na povrchu výkalov, prúžkov, zrazenín.
2. Nadmerné akútne krvácanie, ak sa nezastaví do 25 minút. Je to symptóm, ktorý sa prvýkrát objavil a relaps po dlhej prestávke.
3. Mierne krvácanie v pooperačnom období, po inštrumentálnom vyšetrení čreva, klystýroch - možný prejav nedostatočnosti sutúry, ligatúry, neopatrné poškodenie sliznice.
4. Zvýšená teplota na pozadí krvácania (indikuje vstup hnisavých infekcií).
5. Kombinácia krvácajúcich trhlín s bolesťou brucha, hnačkou s krvnými zrazeninami, slabosťou, stratou hmotnosti, závratmi, mierne zvýšenou teplotou (príznaky rakovinového nádoru).

Lekári ponúkajú integrovaný prístup k diagnostike a liečbe tohto znaku. Užívanie liekov bez diéty, pacient porušuje režim "odpočinku", neumožňuje hojenie trhlín. Strach z operácie privádza niektorých ľudí do stavu anémie.

Stále musíte pracovať, ale obnova bude oveľa pomalšia a ťažšia. Včasná návšteva u lekára vám umožní zbaviť sa zbytočných problémov v budúcnosti, aby sa predišlo komplikáciám.

http://mojgemorroj.ru/krovotechenie-analnoj-treshhiny.html

Análna trhlina: príčiny a liečba

Krv análnej trhliny je skôr rutina než výnimka. Tento príznak je spravidla dôsledkom prítomnosti hlbokých lézií v sliznici konečníka.

Ak je špinenie hojné, potom je to prvý príznak rozvíjajúcich sa komplikácií. V prípadoch, keď má osoba hemoroidy a rektálne fisúry súčasne, krvácanie z konečníka môže byť výraznejšie.

Čo robiť v tomto prípade? Ak chcete zastaviť krvácanie, musíte použiť určité lieky a ľudové prostriedky. Ale ak je výtok krvi bohatý, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebný chirurgický zákrok.

Prečo sa objavuje krv?

Ako je známe, análne trhliny sú lineárne trhliny sliznice rekta. Porušenie integrity tejto oblasti čreva často vedie k rozvoju krvácania. Aby sme to pochopili podrobnejšie, je potrebné si uvedomiť, že v oblasti konečníka sú viaceré zhluky malých kapilár a ciev.

Keď sú poškodené, objaví sa krvavý výtok. Ak je výtok bohatý, potom to môže byť veľmi nebezpečné. Veľká strata krvi je spojená s rozvojom hemolytickej anémie (anémia).

Pre rozvoj krvácania existuje množstvo predisponujúcich faktorov:

1. Análny sex. Ak má pacient poškodenie konečníka alebo iných proktologických patológií, tento typ koitusu je prísne kontraindikovaný. Pri análnom styku je možné nielen poškodiť kapiláry, ale aj infikovať infekciu lineárnym pretrhnutím konečníka. Toto je spojené s rozvojom hnisavej paraproktitídy.
2. Použite hrubý toaletný papier. Akékoľvek mechanické poškodenie môže spôsobiť zväčšenie rektálnej trhliny.
3. Nevyvážená strava.
4. Rody. Ak má žena chronickú análnu trhlinu, môže sa po pôrode zväčšiť veľkosť. V dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania z konečníka.
5. Zápcha. Tvrdá stolica traumatizuje sliznicu konečníka. To môže viesť k poraneniu hemoroidných žíl a k zvýšeniu hĺbky rektálnych defektov.
6. Vývoj súvisiacich patológií. Krvácanie môže byť symptómom hemoroidov, paraproktitídy a rektálneho prolapsu.
7. Invazie červov.

Hygiena má veľký vplyv. Ak sa vyskytne plienková vyrážka, pravdepodobnosť krvácania z konečníka sa zvýši o 30 - 40%.

Škvrny a iné príznaky

Keď sa trhliny v konečníku objavia často krvavé prepustenie. Obvykle sa vyskytujú po defekácii. Krv má svetlý červený odtieň. Ak je veľa krvi, môže mať tmavý odtieň.

V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť poškodenia veľkých vaskulárnych plexusov. Pri hojnom krvácaní z konečníka by ste mali okamžite kontaktovať lekárov, pretože strata krvi je spojená s rozvojom anémie.

Aké ďalšie príznaky sa objavujú počas análnych trhlín? Najcharakteristickejším príznakom je bolesť pri defekácii. Navyše ich intenzita závisí od hĺbky defektu. Okrem toho, so syndrómom zápchy zápcha je výraznejšie. Ak sa patológia stala chronickou, bolesť je sprevádzaná spazmom uzamykacieho svalu.

S análnou trhlinou, krvácaním a bolesťou sú neustále sprevádzané svrbením a pálením v análnom kanáli. Intenzita týchto klinických prejavov sa tiež zvyšuje počas defekácie.

V prítomnosti vyššie uvedených príznakov, osoba by mala podstúpiť komplexnú diagnózu, pretože krvácanie, svrbenie a pálenie môže byť príznaky hemoroidov a dokonca onkologické ochorenia.

Na stanovenie diagnózy je potrebné absolvovať biochemický krvný test a test stolice na zozname vajec (táto analýza určí, či je v ľudskom tele parazit). Diagnóza tiež zahŕňa anoskopiu a rektoskopiu.

Na základe výsledkov diagnostiky môže proktológ presne stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Chirurgická liečba

Ak je krv a bolesť v konečníku sa stane neznesiteľnou, človek môže dostať chirurgickú liečbu. Špeciálny typ chirurgického zákroku vyberá ošetrujúci proktológ.

Všetky spôsoby chirurgickej liečby sú obvykle rozdelené na radikálne a minimálne invazívne. Radikálne - to sú metódy, ktoré vyžadujú hospitalizáciu pacienta a prechod dlhého obdobia rehabilitácie. Minimálne invazívne - operačné metódy, ktoré sa vykonávajú ambulantne a nevyžadujú dlhodobú rehabilitáciu.

Na odstránenie rektálnych trhlín je možné použiť:

• Cryodestruction. Táto technika sa široko používa pri liečbe hemoroidov. Čo je podstatou kryodestruktúry? Tento spôsob zahŕňa použitie kvapalného dusíka. To znamená, že vada, zhruba povedané, je zmrazená. Operácia má však významnú nevýhodu - často s zásahom poškodenia susedného zdravého tkaniva. Preto sa kryodestrukcia používa zriedka.
• Laserová koagulácia. Tento spôsob je tiež široko používaný pri liečbe hemoroidov. Podstatou tejto manipulácie je excízia defektu pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného koagulátor. Laserová koagulácia sa vykonáva ambulantne a jej dokončenie trvá maximálne 1 hodinu. Táto technika má charakteristickú výhodu - počas laserovej koagulácie sa kapiláry a krvné cievy kauterizujú, v dôsledku čoho sa po chirurgickom zákroku nevyvoláva krvácanie z konečníka.
• Excízia análnej trhliny. Táto technika je radikálna a vyžaduje špeciálny tréning a rehabilitáciu. Podstata operácie spočíva v tom, že chirurg vyrezal postihnutú oblasť a nechal ranu otvorenú. A ak sú praskliny sprevádzané spazmom zvierača, lekár rozoberá vnútorný povrch uzamykacieho svalu. V tomto prípade je hĺbka vrubu asi 4-5 mm.

Po operatívnej manipulácii ochorenie vstupuje do štádia stabilnej remisie. Stále však existuje malá šanca na recidívu.

Konzervatívna terapia

Ak sa z análneho otvoru vylučuje malé množstvo krvi, môžete tak urobiť bez chirurgického zákroku. V tomto prípade je osobe pridelená určitá liečba.

Najprv sú predpísané antikoagulanciá, ktorých účinnou zložkou je heparín. Táto látka pomáha znižovať zápal, urýchľuje opravu poškodených tkanív a zlepšuje krvný obeh. Na rektálne trhliny sa zvyčajne používa heparínová masť.

Na elimináciu lineárneho ruptúry sú použité:

1. Sviečky sú kombinované. Lekár môže predpísať osobe čapíky, ktoré obsahujú látky, ktoré majú účinok sušenia. Ktoré sviečky sa najlepšie používajú? Najúčinnejšími liekmi sú Natalsid, Gepatrombin G, Ginkor Procto.
2. Kombinovaná masť. Môžu byť použité také lieky ako Aurobin, Proktozan Neo, Relief. Tiež široko používané doplnky stravy. Napríklad krémová masť Proctolex má výrazný hemostatický a imunostimulačný účinok.
3. Prostriedky tradičnej medicíny. Používajú sa spolu s liekmi. Ricínový a rakytníkový olej má účinok sušenia. Keď krvavý výtok z konečníka a prítomnosť výrazného syndrómu bolesti, môžete použiť ľadový obklad.

Pri ošetrovaní trhlín však nestačí používať len masti, sviečky a tradičnú medicínu. Aby sa znížila pravdepodobnosť zvýšenia hĺbky defektu, je nevyhnutné normalizovať črevnú motilitu.

Aké lieky na to? Ak má človek zápchu, potom preháňadlá sú predpísané osmotické alebo dráždivé lieky. Môžu byť tiež použité čistiace klystýry alebo glycerínové čapíky.

V prítomnosti hnačky sa najčastejšie predpisujú lieky, ktoré spomaľujú črevnú motilitu, ako je napríklad Loperamid Hydrochloride. Ale aj z hnačky probiotiká a enterosorbenty sú veľmi účinné.

Ak je krvácanie sprevádzané silnou bolesťou, potom aplikujte tablety proti kŕčom alebo lieky proti bolesti. V ťažkých prípadoch sa používa technika, ako je blokovanie análnej trhliny. Zahŕňa použitie lieku Novocain alebo Lidokain.

Nestačí používať drogy. Pri liečbe rektálnych trhlín je tiež potrebné:

• Zmeniť diétu. Musí obsahovať potraviny bohaté na vlákninu a bielkoviny. V ponuke by mali prevládať zeleninové polievky, čerstvá zelenina, obilniny a ovocie. Z mastných, korenistých, korenených a sladkých jedál by ste sa mali zdržať. Podľa prísneho zákazu alkoholu.
• Dodržujte pravidlá intímnej hygieny. Ak sa vyskytnú praskliny, je potrebné, aby sa po každom defekačnom úkone zobrali kúpacie vane a anorektálna zóna sa umyla. Ale použitie toaletného papiera sa neodporúča.
• Vyhnite sa análny sex.

Stále je potrebné viesť aktívny životný štýl. Denné prechádzky a kúpanie budú užitočné. V pooperačnom období môže byť pacientovi predpísané fyzioterapeutické cvičenie (podľa uváženia ošetrujúceho lekára).

http://gemorroj.org/analfissure/krov-pri-analnoj-treshhine.html

Rektálna trhlina

Zlomenina rekta tiež zodpovedá definíciám patologického procesu, ktorý je pre ňu relevantný, ako napríklad análnej trhliny alebo análnej trhliny. Zlomenina rekta, ktorej príznaky sa prejavujú ako výsledok ruptúry rektálnej sliznice (vo väčšom alebo menšom rozsahu), je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u pacientov, u ktorých je dôležitý problém chronickej zápchy alebo hnačky, uprednostňovanie análneho sexu pred tradičným, ako aj neaktívny životný štýl.

Všeobecný popis

Análna trhlina pôsobí ako lineárny defekt vytvorený na sliznici análneho kanála. Spravidla platí, že špecifická oblasť jeho umiestnenia v konečníku spadá na zadnú líniu alebo na prednú strednú čiaru (v druhom prípade je táto porucha najčastejšie zaznamenaná u žien). Tieto varianty lézie sú spojené s expozíciou citlivých nervových zakončení, čo má za následok, že zvierač análneho otvoru prechádza ostrým kŕčom, čo vedie k vzniku bolesti počas defekácie. To všetko v prvom rade súvisí s problémom hustej stolice alebo zápchy, ktorá je pre pacienta naliehavá, a ak sa takýto problém neodstráni, poškodenie sliznice sa stane trvalým. V tomto kontexte pretrváva bolesť v kombinácii so spazmom zvierača. V dôsledku toho sa eliminuje možnosť hojenia takto vytvorenej trhliny, navyše v dôsledku prítomnosti patogénnej mikroflóry v konečníku sa vytvorená rana neustále infikuje.

Tieto vlastnosti procesu, relevantné pre tvorbu análnej trhliny, vedú k tomu, že aktívna forma zápalového procesu v postihnutej oblasti je neustále udržiavaná. Postupom času, a teda s postupom procesu, hrany trhliny zhrubnú, do hĺbky sa zväčšuje veľkosť. Nervové zakončenia na pozadí týchto procesov sa stávajú ešte menej chránenými vo vzťahu k takýmto účinkom, v dôsledku čoho sa choroba prenáša do chronickej formy priebehu.

Ak je análny trhlinka v jej vzhľade kombinovaná s chronickou formou prúdenia hemoroidov, potom v tomto prípade môže jeho umiestnenie spadať do oblasti bočných stien análneho kanála. Všeobecne platí, že s týmto variantom priebehu ochorenia je jeho obraz, ako je možné pochopiť, ešte zložitejší vo vlastnostiach skutočných procesov. Hemoroidy spôsobujú zhoršenie sliznice análneho kanála krvného obehu, čo zase vedie k zníženiu jeho schopnosti regenerovať, to znamená liečiť a obnovovať.

Ako ste si možno mysleli z opisov vyššie opísaných spôsobov, v závislosti od vlastností prejavu môže byť análna trhlina akútna (v tomto prípade trvanie ochorenia nie je dlhšie ako 4 týždne) a tiež chronické (v tomto prípade sa uvažuje dlhšie trvanie ochorenia). ).

Normalizácia stolice a použitie vhodnej anestetickej terapie určuje pre pacientov možnosť remisie ochorenia, trvajúcej mesiace a v niektorých prípadoch roky. Nástup prvej hnačky alebo zápchy počas obdobia „pokoja“ však môže spôsobiť recidívu análnej trhliny.

Lineárne prasknutie (v niektorých prípadoch mimochodom môže mať trojuholníkový alebo oválny tvar), relevantné pre túto patológiu, inak môže byť definované ako praskanie sliznice rekta. Čo sa týka veľkosti tejto medzery, môže mať dĺžku až 2 cm. Treba poznamenať, že rektálna fisúra je jednou z najbežnejších chorôb diagnostikovaných v oblasti proktológie, jej frekvencia je v priemere stanovená o 10 - 20% počtu existujúcich ochorení, ktoré sú relevantné pre postihnutú oblasť (tj konečník). Čo sa týka náchylnosti na výskyt rektálnej trhliny, možno konštatovať, že sa vyskytuje u detí, u mužov a žien. Faktor citlivosti na výskyt análnej trhliny sa posudzuje v spojení s faktormi, ktoré vyvolávajú jej vznik.

Príčiny rektálnej trhliny

Výskyt akútnej análnej trhliny môže byť sprevádzaný nasledujúcimi dôvodmi: t

• Porušenie dodávky krvi do oblasti análu. V tomto prípade sa zvažujú možnosti, pri ktorých sa v rektálnej oblasti vyskytuje stáza krvi na pozadí sedavého životného štýlu pacientov, funkcií profesionálnej činnosti (sedenie) atď.
• Mechanické poškodenie konečníka. V tomto prípade hovoríme o porážke rektálnej oblasti na pozadí častej zápchy alebo naopak hnačky. Samostatne sa samostatne zvažujú komplikácie na pozadí pôrodu u žien, provokujúce takéto zranenie, ako aj uprednostňovanie netradičných foriem pohlavného styku (análny sex).
• Hemoroidy. Už sme poznamenali, že táto choroba sa vyznačuje tým, že hemoroidy vedú k oslabeniu stien análneho otvoru, ktoré sú ľahko poškodené počas defekácie. Análne trhliny v hemoroidoch sú spôsobené porušením v oblasti konečníka krvného obehu (vo forme trombózy, stázy krvi).
• Porušenia spojené s inerváciou rektálnej oblasti. V tomto prípade sa porušenie posudzuje vo forme dlhého spazmu zvierača, vyplývajúceho z patologického CNS, ktorý je relevantný pre pacienta.
• Anatomické vlastnosti. Štruktúra konečníka tiež určuje možnú náchylnosť k vzniku trhlín v ňom. Zlomenina konečníka u žien v dôsledku tých znakov, ktoré sú všeobecne relevantné v štruktúre ženských pohlavných orgánov, sa vyskytuje z prednej časti konečníka. Vzhľadom na to je rektálna trhlina prednej časti análneho otvoru formou ochorenia, pri ktorej je v dôsledku anatomických znakov predispozícia k jeho výskytu určená zodpovedajúcim pohlavím pacientov.

Treba osobitne poznamenať, že prevažne análna trhlina je spôsobená kombináciou súčasných účinkov viacerých príčin alebo faktorov.

Rektálna trhlina: znaky akútnych a chronických foriem

Ako sme už identifikovali, análne trhliny sa môžu, podobne ako mnohé iné choroby, prejaviť v akútnych a chronických formách vlastného kurzu, môžeme určiť konkrétnu formu na základe trvania prejavov spojených s chorobou, tiež sme zaznamenali vyššie uvedené časové intervaly. Akútna forma prietoku je charakterizovaná spontánnosťou rektálnej sliznice vznikajúcej v dôsledku prasknutia, ktorá môže byť sprevádzaná procesom prechodu v prípade zápchy výkalov s vysokým stupňom hustoty. K hojeniu akútnych análnych trhlín dochádza často v priebehu 1-2 dní a bez potreby akejkoľvek liečby.

Závažnejším variantom rektálnej trhliny je chronická forma ochorenia. Takéto trhliny pôsobia ako variant pokračovania akútnej formy, proti ktorej sa v skutočnosti vyvíjajú presnejšie na pozadí prasklín, ktoré neboli úplne uzavreté a boli zranené jedným alebo iným nárazovým faktorom. Transformácia na chronickú formu prebieha s ich ešte širšou expanziou a infekciou mikróbmi, ktoré sú hojne umiestnené na stenách konečníka. Steny chronických trhlín majú vysokú hustotu, proces uzavretia (hojenia) je dlhý a komplikovaný v dôsledku neustáleho pôsobenia na postihnuté miesto.

Rektálna trhlina: príznaky

Klinika análnej trhliny má veľmi charakteristické prejavy. Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patrí triáda symptómov, najmä bolesť v konečníku, výrazný kŕč análneho zvierača, ako aj krvácanie, ku ktorému dochádza priamo z konečníka. Ak sa uvažuje priebeh ochorenia v kombinácii s hemoroidmi, potom sa príznaky ako strata hemoroidov v kombinácii s masívnym krvácaním z análneho otvoru spoja s uvedenými príznakmi.

Príznaky akútnej análnej trhliny

Bolesť v konečníku je hlavným príznakom možností uvedených vo všeobecnom opise. V rámci tejto formy prejavu ochorenia je bolesť silná, ale krátka. Výskyt bolesti sa zaznamenáva len v procese defekácie (vyprázdňovanie čriev, stolice) a tiež približne do 15 minút po jej ukončení. V podstate sa identifikácia miesta bolesti vyskytuje v akútnej análnej trhline v zadnej stene konečníka.

Spazmus anus (sfinkter) je podobný bolesti v tejto forme ochorenia má pomerne intenzívny prejav. Je tu kŕč vo forme bolesti v kombinácii s pocitom obtiažnosti, ktorý sprevádza proces defekácie.

Krvácanie z konečníka má mierny charakter závažnosti. Takéto krvácanie sa vyskytuje počas pohybov čriev, čo sa vysvetľuje prechodom fekálnych hmotností s vysokou hustotou.

Okrem vyššie uvedených príznakov je obtiažnosť defekácie zvýraznená ako doplnok.

Symptómy chronickej rektálnej trhliny

V tejto forme sú príznaky podobné akútnej forme, avšak existujú určité rozdiely. Takže bolesť v anus sa v tomto prípade líši od prípadu akútneho priebehu ochorenia. Trvanie bolesti sa zvyšuje, zvyšuje sa s nútenou potrebou zaujať sediacu pozíciu v dlhom časovom období. Prejav bolesti v tomto prípade určuje vážne nepohodlie, čo je dôvod, prečo sa pacienti stávajú podráždenými, majú problémy so spánkom.

Okrem bolesti, pacienti tiež tvoria druh strachu, pokiaľ ide o defekáciu, často na tomto pozadí začínajú užívať preháňadlá, aby sa zabránilo zápche a súvisiacich príznakov.

To tiež vyvíja krvácanie vyplývajúce z konečníka, sú obzvlášť dôležité pre zápchu. Okrem krvi, hnis tiež začína prúdiť z konečníka. Pokiaľ ide o spazmus zvierača, je v tomto prípade menej výrazný ako v akútnom priebehu ochorenia.

Rektálna trhlina u dieťaťa: príznaky

U detí sa môže vyvinúť rektálna trhlina hlavne v dôsledku zápchy. Táto choroba sa prejavuje v akútnej forme, jej hlavnými príznakmi sú bolestivá defekácia, ako aj stopy krvi, ktoré sa nachádzajú na toaletnom papieri a výkaloch.

V drvivej väčšine prípadov u detí toto ochorenie zmizne bez potreby liečby, teda nezávisle a jediným aspektom jeho vylúčenia je potreba normalizovať stolicu.

Rectum fissura počas tehotenstva

Najmä ženy sú náchylné k problémom so stoličkou a najmä k zápche, ak porovnáme túto situáciu s mužskou predispozíciou. A ak vezmeme do úvahy obdobie tehotenstva a pôrodu, riziko takýchto zmien je ešte väčšie. Vzhľad análnej trhliny je spôsobený u tehotných žien vplyvom viacerých špecifických faktorov vonkajšieho a vnútorného rozsahu, vyberieme ich nižšie:

• Zväčšená maternica. Na pozadí tejto zmeny v ženskom tele počas tehotenstva dochádza ku kompresii žíl v panvovej oblasti a tým k porušeniu odtoku krvi z konečníka. V dôsledku stagnácie krvi v žilách konečníka, následne so súčasným vystavením hormónom, ktoré je relevantné počas sledovaného obdobia, sa vyvíja opuch tkanív, čo je tiež sprevádzané zvýšením ich citlivosti na negatívne účinky.
• Hormonálne zmeny. Zníženie tonusu maternice počas tehotenstva sa prejavuje pod vplyvom zmeneného stavu hormonálneho pozadia, zatiaľ čo účinok hormónov sa šíri aj na iné orgány hladkého svalstva, ktoré, ako ste pravdepodobne už pochopili, zahŕňajú aj črevá. Z dôvodu zápchy a slabej peristaltiky počas tehotenstva a tvorby análnej trhliny.
• Potravinové závislosti. Kvôli zmenám v potrave tehotných žien a vzniku špecifických závislostí v nich, vrátane tých, ktoré sa týkajú sladkostí a rafinovaných produktov, sa vyvíjajú zažívacie poruchy, na základe ktorých sa následne zvyšuje riziko vzniku trhlín v konečníku.
• Znížená fyzická aktivita. Je ťažké udržať ho správne, najmä po 30 týždňoch, preto vznikajú problémy s predsedom, čo, ako sme opakovane poznamenali, vedie k rozvoju procesu, o ktorom uvažujeme.

Treba poznamenať, že rektálna trhlina po pôrode nie je tiež menej bežnou variantou jej prejavu. Príčiny rektálnej trhliny v tomto prípade sú nejasné, predpokladá sa však, že je, a je celkom možné, že proces pracovnej aktivity tu zohráva významnú úlohu pri súčasnom prudkom napätí tkanív v tejto oblasti, ku ktorému dochádza v čase prechodu panvovým dnom plodu a jeho hlavy.

V niektorých prípadoch sa objaví análna trhlina a po určitom čase po narodení dieťaťa. Je to spôsobené zápchou, ktorá sa často vyskytuje po pôrode, pretože žena má určitý strach z činu defekácie. Následný prechod stolice so zvýšenou hustotou vedie k porážke už poškodených tkanív.

komplikácie

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rektálnej trhline, sú predovšetkým možnosť infekcie s rozvojom vzostupného zápalu, ktorý určuje pravdepodobnosť jeho pohybu v čreve. Predovšetkým nebezpečenstvo tohto procesu je definované pre sliznicu jeho membrány v oblasti koncových delení, medzi ktoré patrí sigmoid a konečník, ako aj zvierač. Na pozadí dopadu prenikania infekcie do prostredia hlbokých vrstiev sa často vyvíja paraproktitída, pri ktorej dochádza k zápalu tukového tkaniva, ktoré sa koncentruje v prostredí konečníka.

Komplikácie análnych fisur sa môžu vyskytnúť aj pri závažnom krvácaní. Okrem toho sa anémia časom vyvíja aj pri menšej strate krvi.

Určité nebezpečenstvo existuje osobitne pre mužov, spočíva v šírení infekcie na prostatickú žľazu, na základe ktorej sa preto vyvíja prostatitída.

diagnostika

Identifikácia prítomnosti pacienta s rektálnou trhlinou zvyčajne nie je zložitá. Odlíšiť túto chorobu je potrebné predovšetkým z rektálnej fistuly (vnútorná forma prejavu). V rámci tejto patológie nie je žiadny spazmus, intenzita syndrómu bolesti nie je tak intenzívna a hlavným prejavom symptómov je výtok hnisu z konečníka. Pri prehmataní defektu v oblasti slizníc sa zistí mierna bolestivosť a v oblasti jeho dna sa objaví fistuálna dutina vo forme charakteristickej depresie.

Okrem rektálnej fistuly by sa mala vylúčiť aj asociácia symptómov, ktoré charakterizujú rektálnu fraktúru s infekciami, ktoré ovplyvňujú konečník (parazitická alebo plesňová infekcia, Crohnova choroba so sprievodnou léziou rektálnej oblasti, tuberkulóza alebo syfilitárna lézia). Na vylúčenie týchto možností sa starostlivo zhromažďuje anamnéza, charakterizujú sa príčiny vzniku a načasovanie ochorenia, ako aj charakteristika jeho priebehu.

S podozrivou históriou možnej závažnosti infekcie HIV (na pozadí homosexuality, neuspokojenej sexuality a drogovej závislosti) môžu mať pacienti v tomto prípade aj ochorenia postihujúce konečník, ktoré priamo súvisia s HIV. U pacientov s análnymi trhlinami sa v tomto prípade často objavuje trochu nezvyčajný vzor ich prejavov.

Základné diagnostické metódy:

• externé vyšetrenie (v mnohých prípadoch je možné určiť prítomnosť análnej trhliny (jej časti), vonkajšia análna trhlina je pozdĺžny alebo trojuholníkový vred);
• digitálne vyšetrenie rektálnej oblasti (sondovanie črevných stien, určenie stupňa spazmu zvierača);
• rektoromanoskopia (najspoľahlivejšia metóda vykonávania výskumu v tejto oblasti s možnosťou vyšetrenia črevnej sliznice vo vzdialenosti od konečníka v rozsahu do 30 cm);
• anoskopia (vyšetrenie, pri ktorom je konečná časť konečníka predmetom kontroly).

liečba

Pri liečbe análnej trhliny sa zameriavajú na dosahovanie výsledkov z hľadiska normalizácie stolice, redukcie bolesti, hojenia postihnutej oblasti a tiež na zníženie zvýšeného tonusu zvierača v tomto prípade. Používajú sa dve možnosti liečby, chirurgická liečba a nechirurgická liečba.

Ako súčasť chirurgických liečebných opatrení sa aplikuje spôsob excízie trhliny, ako aj sfinkterotómia, znakom ich implementácie je skutočná disekcia jednej z častí oblasti análneho zvierača. Tento druh zásahu určuje možnosť dosiahnuť požadovanú relaxáciu zvierača, odstránenie bolesti a vytvorenie takých stavov, v ktorých je možné liečiť sa. Vzhľadom k priesečníku tohto porušovania svalov pri zadržiavaní výkalov sa nevyskytuje, pobyt pacienta v nemocnici nevyžaduje ďalší čas.

Čo sa týka nechirurgickej liečby, potom sa primárne zameriava na nasledujúce opatrenia: normalizáciu stoličky, sedacie kúpele, diétu, užívanie liekov na zmiernenie spazmov v danej oblasti. Vďaka opatreniam konzervatívnej terapie, ktoré sa v tomto prípade uplatňujú, je možné uzdravenie v približne 70% prípadov.

Pokiaľ ide o problematiku prevencie rektálnej trhliny, ide o súlad pacienta s princípmi správnej výživy a aktívneho životného štýlu, ako aj včasnosť liečby akéhokoľvek typu porúch spojených so stolicou. Odstránenie preťaženia, ku ktorému dochádza v panvovej oblasti, sa dosahuje pravidelnými prechádzkami, telesnou výchovou a chôdzou. Análny sex kvôli vážnym rizikám pre túto oblasť musí byť vylúčený.

Prognóza zlomeniny konečníka určuje možnosť vyliečenia v rámci 60-90% z celkového počtu prípadov ochorenia, ktoré sú predmetom jeho súčasnej detekcie a aplikácie adekvátnych opatrení na liečbu, ktoré sú mu určené. Ľudové prostriedky na rektálnu trhlinu, akýkoľvek typ samošetrenia, ako aj nesprávne predpísanú liečbu lekárom - to všetko môže spôsobiť, že proces sa stane chronickým, v dôsledku čoho prognóza určuje negatívne následky, vo väčšine prípadov redukuje následnú liečbu na potrebu vykonávať chirurgické opatrenia. Vo väčšine prípadov také opatrenie, ako je chirurgická excízia análnej trhliny, umožňuje úplné zotavenie pacienta.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možnú zlomeninu konečníka, je potrebné kontaktovať proktologa (proktologického chirurga) alebo chirurga.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/287-treshchina-pryamoj-kishki-simptomy