Existujú bolesti pri kolonoskopii hrubého čreva

Bolí kolonoskopia? - Táto otázka je položená lekárovi, mnohým ľuďom, bez ohľadu na pohlavie a vek. Najprv by ste však mali pochopiť vlastnosti tejto udalosti. Koniec koncov, samotný postup je nenahraditeľný pri formulovaní jedinej správnej diagnózy, keď má pacient podozrenie na ochorenie, sťažuje sa alebo problémy sú jasne vyslovené v črevnej zóne. Existujú oveľa hroznejšie veci ako pocit nepohodlia, určitá bolesť, ktorá sa deje len ľuďom, ktorí padli na kolonoskopiu.

Samozrejme, v prírode nie sú žiadne nenahraditeľné veci. K lepšiemu výsledku však prispieva iba tradičná verzia endoskopického vyšetrenia v čreve. Takže, aké sú pocity v kolonoskopii a ako to môže byť nahradené, záujem čitatelia sa to naučia s týmto článkom.

O postupe

Účelom črevnej kolonoskopie je študovať tento prvok gastrointestinálneho traktu alebo skôr jeho sliznice. Manipulujte pomocou moderného fibrokolonoskopu. Stav tejto technológie, stavba výrazne napredovala, na rozdiel od predchádzajúceho analógu, bežného v diagnostickej praxi minulého storočia. Potom tam bola žiarovka, ktorá mohla horieť, veľký fotoaparát. Technológia teraz zavádza najnovšiu technológiu: studený zdroj svetelných lúčov s optickými vláknami.

Kolonoskop novej generácie sa vyznačuje prienikom po celej dĺžke pracovného úseku, ktorý je asi 145 cm, s priemerom rúry nie viac ako 10 mm. Tieto parametre postačujú na zavedenie nástrojov, ktoré sú spojené s diagnostickými manipuláciami (vrátane biopsie) a mini-operácií. Na to je trubica vybavená špeciálnymi kanálmi. S ich pomocou sa zmes vzduchu nasmeruje do črevného lúmenu, ktorý vyhladzuje sliznicu.

Príčiny kolonoskopie

Črevná kolonoskopia sa má okamžite vykonať v nasledujúcich prípadoch:

• keď sa vyskytujú patologické nečistoty vo výkaloch (krv, hlien);
• operovaný na ľuďoch v oblasti hrubého čreva;
• ak sa vykonali diagnostické metódy (röntgenové žiarenie, ultrazvuk, iné možnosti), pretrvávajú otázky týkajúce sa stavu orgánu GIT;
• po dosiahnutí veku 50 rokov je kvôli zvýšenej pravdepodobnosti detekcie kolorektálneho karcinómu dôležité kontrolovať, či je alebo nie je.

Takže, ak je predpísaná kolonoskopia čreva podľa vyššie uvedených pokynov, je bolestivé podstúpiť túto štúdiu, sú už menej často kladené. Koniec koncov, než počuť neuspokojivú diagnózu s charakteristickými ukazovateľmi, je oveľa jednoduchšie rozhodnúť sa, že pôjdeme bez anestézie a anestézie. Nuž, pre koho je to desivé, alebo existujú iné dôvody, napríklad vek dieťaťa, potom sa musíte uchýliť k útlmu, teda k používaniu sedatívnych liekov, s ktorými pacient počas celej štúdie nemusí zažiť nič fyzicky a morálne. Pretože nemusíte prebývať faktom, že to bolí.

Ako sa pripraviť?

Na správne vykonanie kolonoskopického vyšetrenia je potrebné pripraviť sa na tento postup. Je potrebné konať postupne:

1. Za dva dni skôr, než je stanovený čas, stojí za to odmietnuť potravinárske výrobky, ktoré vyvolávajú proces tvorby plynu.
2. Deň pred kolonoskopiou by sa malo začať čistenie študovanej oblasti. Použite očistnú klystírnu reláciu alebo niektoré varianty liekov (Lavacol, Fortrans, Endofalk, Fleet phospho soda).
3. Vo večerných hodinách je povolené obedovať s ľahkými výrobkami, najneskôr však 9 hodín pred zákrokom.
4. Priamo v deň, v ktorom sa plánuje kolonoskopia, sa môže orálne prijímať len málo vody bez plynu.

Čistenie tela fyziologickým roztokom úplne uvoľňuje orgány tráviaceho traktu, vymyje všetko zo záhybov a lúmenu hrubého čreva.

Len pre tých pacientov, ktorí prísne dodržiavali všetky predpisy, môžu očakávať, že zákrok bude menej bolestivý bez použitia liekov na spanie, ale vo všeobecnosti je to možné. Pretože, ako pre netrénovaných ľudí, nebude žiadna šanca na dosiahnutie akéhokoľvek výsledku, nieto, že to pre nich neublíži kolonoskopiu.

Popis možných pocitov s kolonoskopiou

Na začiatok si všimnite časový faktor samotnej manipulácie. Zvyčajne je obmedzená na 20 minút, a to aj v prípade, ak potrebujete vykonať ďalšie procedúry. Na bežnú kontrolu postačuje 15 minút. Ale aby sa znížili na minimum ich skúsenosti aj v takom krátkom časovom intervale, stojí za to sa uchyľovať k anestézii v predvečer vyšetrenia.

Fázová kolonoskopia

Postup začína zavedením trubice na prívod vzduchu. Potom sa črevo zväčšuje tak, že endoskop môže byť vložený bez poškodenia sliznice. Samozrejme, kto nebol upokojený, popisuje celý proces s veľkou bolesťou, s pocitom plnosti čriev zvnútra. Je to spôsobené prítomnosťou cudzieho predmetu v rektálnom priechode a jeho ďalším prenikaním do črevnej dutiny. Navyše, podľa prehľadov mužských pacientov, všetko sa cíti v tolerancii. Len ženy musia byť na pokraji prahu bolesti. Stojí však za to pripomenúť si hlavný cieľ celej manipulácie a prednastaviť sa.

Činnosť lekára je zameraná nielen na dôkladné vyšetrenie stavu orgánov tráviaceho traktu, ale aj na to, ako zariadenie prechádza dovnútra.

Kontrola sa vykonáva počas procedúry sondovaním brucha z vonkajšej strany brušnej steny.

O použití sedácie

V praxi veľa záleží na tom, ako sa bude vykonávať kolonoskopia čreva a či to bolí ísť cez to, ak používate anestéziu, to znamená sedáciu. Na tieto účely používajte lieky Propofol alebo Midazolam. Je tiež vhodné používať lieky spať. V dôsledku pôsobenia sedatív, úzkosti a úzkosti nie sú žiadne pocity, stav je porovnateľný s normálnym spánkom.

Nesmieme však zabúdať na možný vývoj komplikácií. Preto použitie kolonoskopie s anestéziou vyžaduje nielen starostlivú prípravu, ale aj pripravenosť na nežiaduce udalosti. Postup sa bude vykonávať len v podmienkach, ktoré sú vybavené pre operácie v nemocnici.

Pocity po zákroku

Celý proces je ukončený po štvrťhodine, po ktorej je záver pripravený. Pacient má spravidla pocit čreva v črevách. Ak sa ho chcete zbaviť, vezmite si finančné prostriedky, ktoré dokážu absorbovať plyny. Alternatívne je to Espumizan a jeho analógy alebo iné enterosorbenty.

Alternatívou k tradičnej kolonoskopii je

Pre ľudí, ktorí trpia akýmikoľvek problémami, kvôli ktorým nie je možné vykonať kompletnú kolonoskopiu so zavedením zariadenia do vnútra. Potom je možné použiť iný postup. Ide o implementáciu virtuálnej kolonoskopie. Ide o neinvazívnu metódu, ktorá uľahčuje štúdium problémového orgánu prostredníctvom počítačovej tomografie. Informačný obsah tejto metódy je na rozdiel od tradičnej manipulácie minimálny.

Pre vážne chorých ľudí, ako aj pre tých, ktorí majú podozrenie na vývoj nádorov alebo iné problémy v tejto oblasti, je dôležité pristúpiť k diagnostickému postupu predpísanému lekárom. Iba správny prístup k vášmu zdraviu vám umožní vyhnúť sa progresii ochorenia a komplikáciám až do smrti.

http://proskopiyu.ru/kolonoskopiya/kolonoskopiya-kishechnika-bolno-li-eto.html

Kolonoskopická bolesť čriev

Kolonoskopia: Je to bolestivé a nebezpečné?

Kolonoskopia je moderná metóda vyšetrenia sliznice zažívacieho orgánu. Dnes je najpresnejší a najinformatívnejší spôsob diagnostiky. Pacienti sa zaujímajú o kolonoskopiu čriev, je to bolestivé a môžu sa objaviť komplikácie? Aby ste to pochopili, musíte pochopiť techniku ​​postupu.

Čo je kolonoskopia?

Kolonoskopia čreva sa vykonáva špeciálnym zariadením - kolonoskopom. Je vybavená kamerou, svietidlom a prívodom vzduchu. Jeho hrúbka nepresahuje 1 cm, ale na dĺžku dosahuje 145 cm.

Moderné kolonoskopy poskytujú najpresnejší obraz o črevnom stave a sú navrhnuté tak, aby minimalizovali nepohodlie počas vyšetrenia. Sú vybavené zdrojmi studeného svetla a optickými vláknami. Okrem toho sa pomocou špeciálnych kanálov môžu do čreva zaviesť ďalšie zariadenia na odstránenie nádorov a vredov kauterizácie.

Existujú dva typy kolonoskopie:

Robiť virtuálnu kolonoskopiu nebolí. Tento postup neznamená priame vyšetrenie čreva, vykonáva sa pomocou počítačovej tomografie a samotná metóda je zameraná na nepriamy kontakt. Táto diagnostická metóda je však neinformatívna. To vám umožní jednoducho získať dvoj-alebo trojrozmerný obraz orgánu, ktorý nie je vidieť malé vzdelávanie (až 5 mm). Okrem toho, lekár nemá možnosť vziať tkanivo na výskum, odstrániť polypy alebo zastaviť krvácanie.

Zvyčajne pod kolonoskopiou čreva znamená, že ide o invazívnu metódu s použitím sondy. Je to presnejšie, umožňuje vidieť aj najmenšie odchýlky a vykonávať biopsiu.

Kolonoskopia: bolí alebo nie?

Pri vykonávaní kolonoskopie nie je možné bez nepríjemných pocitov. Ale sú subjektívne. Niektorí pacienti uvádzajú len mierne nepríjemné pocity, iní sa sťažujú na silnú bolesť.

V čreve nie sú žiadne nervové zakončenia. Všetka bolesť počas zákroku nastáva, keď sa tlak aplikuje na brušnú dutinu a iné orgány.

Nepohodlie a bolesť počas kolonoskopie sa objavia, keď:

1. Zavedenie sondy do konečníka.
2. Nafúkanie črevných stien. Vzduch sa dodáva na vyhladenie sliznice, zlepšenie viditeľnosti a uľahčenie pohybu zariadenia.
3. Vývoj kolonoskopu v konečníku a hrubom čreve.
4. Priechod trubice cez slučky (ohyby) čreva.
5. Stlačenie na žalúdok - takže sestra môže pomôcť pri prechode kolonoskopu cez črevo a viesť ho.

Či je bolestivé robiť kolonoskopiu a ako silné bude nepohodlie, závisí od fyziologických vlastností pacienta: hmotnosti, črevnej štruktúry, prahu bolesti, prítomnosti vredov a adhézií.

Počas vyšetrenia si pacient môže všimnúť nasledovné nepríjemné pocity:

• pocit pálenia;
• roztiahnutie;
• ťahanie alebo spastická bolesť;
• tvorby plynu.

Tiež, ako nepríjemné bude robiť kolonoskopiu čreva, ovplyvniť:

1. Psychologický prístup a kontakt so zdravotníckym personálom.
2. Skúsený lekár.
3. Kvalitné vybavenie.
4. Individuálne fyziologické vlastnosti. Obzvlášť silná bolesť zažije pacienta trpiaceho patologickými abnormalitami v štruktúre čreva.

Objavia sa nepohodlie a bolesť po kolonoskopii. Sú spojené so zostávajúcim vzduchom, črevnou distenziou as ďalšími manipuláciami, ak boli vykonané: biopsia, kauterizácia, odstránenie polypov. Tam je zvýšená nadúvanie, kyslosť, nadúvanie, niekedy malé množstvo krvi môže vypúšťať, ak je poškodená črevná stena.

Všetky nepríjemné pocity prejdú za pár dní. Ak nezmiznú, množstvo krvi sa zvyšuje počas stolice, teplota stúpa - musíte sa poradiť s lekárom.

výcvik

Pred kolonoskopiou nevyhnutne vykonajte prípravné postupy. Spočívajú v úplnom vyčistení čriev.

Príprava zahŕňa aj konzultácie s lekárom. Nebude len dávať odporúčania o diéte a používaní laxatív, ale aj odpočinúť pacienta požadovaným spôsobom.

Čistenie čriev zahŕňa:

1. Dodržiavanie diéty bez dosky. 2 - 3 dni pred vyšetrením je hrubá, vláknitá potrava vylúčená zo stravy: chlieb, zelenina, ovocie, mäso. Sú povolené náplne do vody, vegetariánske polievky, džúsy, mliečne výrobky. Naposledy, keď jedia na obed, je deň pred diagnózou.
2. Držanie klystír. Ak je pacient schopný očistiť črevá s klystírmi, odporúča sa, aby boli zahrnuté do čistiacich činností.
3. Príjem silných preháňadiel. Najčastejšie predpísané "Fortrans". Alternatívne lieky - Endofalk, Lavacol, Fleet Phospho-soda. Je potrebné vypiť 3 až 4 litre roztoku v niekoľkých stupňoch.

Potrebujem anestéziu?

Zmierniť stav pacienta, zmierniť nepohodlie a bolesť pomocou liekov proti bolesti. Na kolonoskopiu sa používajú tri typy anestézie:

V krajinách SNŠ najčastejšie stála len lokálna anestézia. Zatiaľ čo v Európe je najobľúbenejším typom anestézie sedácia.

Miestna anestézia sa používa takmer vždy, pretože postup je bolestivý. Špička kolonoskopu je potretá analgetickou masťou. Ľahko zmierňuje bolesť pri vkladaní trubice do rektálneho otvoru a prechádza cez črevá.

Sedácia sa používa podľa potreby pacienta. To zvyšuje náklady na konanie o niekoľko tisíc. Zákazník dostane injekciu "Baralgin", "Propofol" alebo "Midazolam". Vstupujú do polospánku, podobného ťažkej intoxikácii. Pacient necíti bolesť, ale udržiava sa kontakt s lekárom a zdravotníckym personálom.

Všeobecná anestézia má mnoho kontraindikácií. Preto sa používa zriedka a len zo závažných dôvodov. Patrí medzi ne:

• deti do 12 rokov;
• nízky prah bolesti;
• prítomnosť adhézií alebo deštruktívnych zmien.

Okrem toho pri kolonoskopii možno predpísať tablety analgetík a sedatív. Uvoľnia kŕče a úzkosť.

Recenzia pacienta

Alexandra, 25 rokov

„Príprava bola horšia ako samotný postup. Nič som necítil, hoci som robil živé vyšetrenie, bez akýchkoľvek liekov proti bolesti. Lekár a zdravotná sestra boli neustále rozptyľovaní a vysvetľovali, čo sa deje v tej či onej dobe. Vyšetrenie sa skončilo o 10 - 15 minút a musela som sa starať viac ako pred kolonoskopiou.

Igor, 31 rokov

„Kolonoskopia je bolestivá a nepríjemná. Je mi ľúto, že som to neurobil pod anestéziou. Zdalo sa, že postup nikdy neskončí. To bolo obzvlášť bolestivé, keď trubica bežala pozdĺž čriev čreva. Ak nie pre tento okamih, môžete stále vydržať. Navyše som dostal ďalší kábel s trubicou na biopsiu na 5 rôznych častiach čreva. “

Ľudmila, 35 rokov

„Pred zákrokom som videl na internete veľa recenzií a bol som veľmi vystrašený. Najmä preto, že som paralelne čítal, ako bolestivé je robiť kolposkopiu. V ordinácii lekára sa mi ruky dokonca zatriasli. Ale v skutočnosti nie je všetko tak hrozné. Trochu nepríjemné, ale nie bolestivé. Pocity ako mierna otrava alebo poruchy trávenia. Najnepríjemnejšia vec je prechod trubice cez črevné slučky. Ale zo všetkých 20 minút nemali viac ako 60 sekúnd. “

Pavel, 26 rokov

„Okamžite som bol varovaný, že počas kolonoskopie čreva by bolo bolestivé a nepríjemné, záleží na tom, ako všetko bolo zakrivené a skrútené. Počas zákroku lekár obrátil monitor na mňa, takže som videl všetko. Snažil sa vysvetliť niečo iné, ale nerozumel som ničomu. Zavedenie samotnej trubice je bezbolestné, ale potom začína zábava. Pocity, ako je silná vôľa na toalete, to bolo obzvlášť nepríjemné, keď črevá opuchla vzduchom. Je to škoda, nevedel som, že kolonoskopiu možno vykonať v celkovej anestézii, nabudúce sa bez nej nedostanem. Po niekoľkých hodinách bolo brucho silne nafúknuté. “

Irina, 34 rokov

„Poviem, že recenzie sú horšie ako realita. Je lepšie ich nečítať vôbec. Vystrašený som urobil celkovú anestéziu. Hoci to bolo možné urobiť s jednou sedáciou. Ale bez anestézie, neodporúčam robiť kolonoskopiu vôbec - táto možnosť je buď pre masochistov alebo pre nešťastných. Vzhľadom k tomu, že som spal počas procedúry, nič som necítil. Ale potom, čo bolo črevo choré, ťahané a varené. Ale mohlo by to vydržať. “

Kolonoskopia je nepríjemný, ale nevyhnutný postup. V súčasnosti žiadna iná metóda zisťovania neposkytuje taký úplný a spoľahlivý obraz o stave čriev. Anestetiká môžu pomôcť zmierniť nepohodlie a bolesť: lokálna, sedatívna alebo celková anestézia.

http://zhktrakt.ru/issledovaniya/kolonoskopiya-kishechnika-bol.html

Bolí kolonoskopia bez anestézie?

Kolonoskopia - endoskopické vyšetrenie slučiek hrubého čreva a konečníka, postup sa nepovažuje za príjemný. Existuje veľa kontroverzných názorov na túto tému v sieti, ale nie jeden negatívny prehľad stojí za to, aby sa z procesu natoľko obával, že odmietanie a zanedbávanie zdravia v prospech vlastnej zbabelosti. Na vyhodnotenie toho, čo predstavuje črevnú "exekúciu", ako nebezpečnú je, je užitočné poukázať na poznámky tých, ktorí prešli cez ňu:

Alyona K., 21, Syktyvkar: „Keď lekár vstrekol sondu, bolo to trochu bolestivé, potom bol pocit ľahkého šteklenia. Pravidelne sa vyskytovalo mravenčenie - možno v tomto čase sonda spočívala proti mne zvnútra. Radil by som vám, aby ste to urobili? Ak lekár predpísal - určite áno. ".

Boris E. 49 ročný, Armavir: „Ukázalo sa, že je to viac bolestivé, než sa očakávalo. Pravdepodobne, keď sa doktor do mňa dostal z vnútra. Tam bol pocit silného trhania a v tej chvíli sa zdalo, že som sa chystal prasknúť. Vo všeobecnosti je postup tolerovateľný. Ak potrebujete prejsť, potom odmietnite - zbabelosť a nechuť pre seba. "

Alexey I., 38, Moskva: „Pocity nie sú príjemné, ale nie katastrofálne. V podstate to bolo nepríjemné, keď hadica práve prešla do vás. Pravdepodobne je na vine sám - nestojí za to, aby sa tak prudko zmenšovala. Tí, ktorí prejdú - radím vám relaxovať, aj keď to nie je ľahké. Ak budú dávať viac, požiadam vás, aby ste to urobili v celkovej anestézii. “

Pripomienky jasne ukazujú, že respondenti zdieľajú spoločné výpovede v ich vnímaní, ale sú podobné v jednej veci - ak to potrebujete, je lepšie vydržať túto nepríjemnú štúdiu, aby ste neskôr nestratili zlosť na stratu príležitosti začať liečbu ochorenia včas.

Pocity nesené kolonoskopiou

Z medicínskych a nelekárskych zdrojov je známe, že uvedené endoskopické vyšetrenie predpokladá, že na konci bude do pružnej (mäkkej silikónovej) sondy vnesená osoba so špeciálnym vybavením. Vytlačenie do konečníka (anus) má byť intímnym miestom, čo znamená, že sú spojené viaceré psychologické zážitky: základná neochota demonštrovať skrytú oblasť tela, obmedzenie, hanbu za možné prirodzené výkaly alebo pachy, psychosexuálne dilemy (homofóbia). Okrem emocionálnej zátky sa tí, ktorí sa pripravujú na prechod kolonoskopie, stretávajú s úlohou prekonať prah bolesti. Čo spôsobuje bolesť? „Páchatelia bolesti“ patria do dvoch kategórií - v závislosti od predmetu a od tých, ktorí prichádzajú samostatne.

Určené dôvody zahŕňajú ľudské správanie počas štúdie. Za týchto okolností zohráva negatívnu úlohu psychologická zložka. Nadmerné obmedzenia, neschopnosť úplne sa uvoľniť, ochranné pohyby tela - sonda sa opiera o steny konečníka alebo sa prilepí na klky kože análneho otvoru, čím vytvára bolesť. Je možné vyhnúť sa skúsenostiam so správnym prístupom.

Dôležitú úlohu pri úspešnom absolvovaní kolonoskopie zohráva kvalitný tréning. Nedostatočné čistenie slučiek hrubého čreva a konečníka vedie k nerovnomernému hromadeniu zvyškov výkalov v lúmenoch. Prechádzajúca sonda je schopná zapadnúť do obsahu a do ďalšej diagnostiky, aby sa dosiahli nepresné výsledky, a ak sú hmoty príliš pevné, vykĺznu a spôsobia mikrotraumatiku do črevných stien. Aby sa predišlo takýmto ťažkostiam, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára pri výbere diéty pred zákrokom.

Príčiny bolesti, ktoré sú nezávislé od osoby, zahŕňajú bolesť, ktorá sa vyskytuje priamo počas testu. Lekár, pre presné vyšetrenie stavu stien hrubého čreva, je nútený umelo expandovať orgán - to sa robí fúkaním vzduchu. Trysky rozširujú črevný lúmen, násilne sa rozťahujú - reakcia orgánu je dosť bolestivá, pacient ho nedobrovoľne cíti. Hlavnou úlohou pomoci sestre sa stáva prevencia náhlych pohybov u pacienta, inak hrozí riziko náhleho poranenia čreva. Bolesť sa môže objaviť priamym odberom buniek (biopsia) počas procedúry. Diagnostikujúci zdravotnícky pracovník nevyhnutne berie do úvahy syndrómy prichádzajúcej bolesti, inak sú schopné premeniť sa na silný bolestivý šok.

Anestézia: áno alebo nie?

Aby sa čo najviac eliminovali nežiaduce účinky, ľudia sa vyzývajú, aby vykonali zákrok v celkovej alebo lokálnej anestézii. Na podstúpenie zákroku bez anestézie alebo na použitie - pacient rozhodne individuálne. Neexistujú žiadne jednomyseľné názory.

Všeobecná anestézia je umelá inhibícia aktivity centrálneho nervového systému s reverzibilným účinkom. Človek sa zavádza do umelého spánku, dochádza k poklesu hlavnej reflexnej aktivity, k strate vedomia a amnézii v období zaspávania.

Lokálna anestézia je lokálne odpojenie jednotlivých nervových vetiev, pomocou metódy sa dosahuje úplná absencia citlivých pocitov, ale pacient je neustále v plnom vedomí a je schopný si zapamätať aktuálne udalosti. Anestézia sa delí na podtypy:

• Epidurálna, alebo spinálna, kde je hlavná nervová vetva blokovaná na výstupe z chrbtice. Metóda anestézie je široko používaná pre kolonoskopiu, umožňuje čiastočne vypnúť dolné časti gastrointestinálneho traktu.
• Lokálna anestézia - injekcia do okolitej oblasti bolesti tkaniva. Používa sa hlavne v zubnom lekárstve, plastickej chirurgii a traumatológii.
• Povrchová anestézia je typ anestézie, pri ktorej sa anestetická látka aplikuje na povrch kože. Tento typ sa nachádza v gastroskopii - látka sa aplikuje na sondu alebo priamo na anus pred vložením sondy. Urobí sa, ak osoba trpí zvýšenou citlivosťou na bolesť.

Skúsený endoskopik je povinný informovať subjekt o typoch anestézie a spoločne zvoliť vhodnú možnosť.

Komplikácie po kolonoskopii

Proces vnútorných invazívnych štúdií hrubého čreva a konečníka bezpečne zodpovedá jednoduchému chirurgickému zákroku. A každý zásah je plný krátkodobých alebo celkových komplikácií.

Krátkodobé komplikácie

Táto kategória zahŕňa jednoduché následky, ku ktorým dochádza bezprostredne po odobratí biomateriálu, zvyčajne trvajúce od jednej do dvoch hodín až troch až štyroch dní. V podstate, bolesť v mieste štúdie alebo pozdĺž črevných slučiek.

To môže byť bolestivé štipka v oblasti konečníka počas akt defekácie, niekedy pacienti cítia bublajúce v dolnej časti brucha a pripisovať to dôsledky štúdie. Čiastočne je to pravda, ale obvykle je prebublávanie výsledkom dlhého núteného pôstu, ktorý je nevyhnutný na dokončenie prípravy na endoskopické vyšetrenie.

Komplikácie strednej závažnosti

Komplikované účinky zahŕňajú reflexné reakcie čriev na intervencie. V druhom prípade hnačka alebo opačný jav - zápcha. Syndrómy sa vyskytujú, ak osoba bezprostredne po zákroku náhle „hodí na jedlo“, snaží sa rýchlo uspokojiť svoj nepríjemný hlad a potláčať hladové bolesti hlavy, s ktorými trpia ľudia. Náhle vyplnenie gastrointestinálneho traktu s jedlom vedie k početným kŕčom stien a vyvoláva krátkodobé poruchy v práci orgánov. Je dôležité jesť malé porcie, konzumovať dostatok tekutiny na správne vstrebávanie potravy.

Ťažké komplikácie

Posledná zložka - závažné formy následkov. Tu podmieňuje fyzické a chemické poruchy. V prvom prípade hovoríme o poraneniach získaných počas kolonoskopie: vnútorných mikrorezov, aplikovaných počas odberu vzoriek z biopsie a priťažujúcich - perforácie črevných stien. Alergické reakcie na liek proti anestézii sa môžu pripísať chemickým variantom. Stupeň ich účinku sa vypočíta z jednoduchých erupcií na koži na najzávažnejší anafylaktický šok. Preto sa pacientom podstupujúcim výskum odporúča, aby zostali na klinike na pozorovanie - posledné dve kategórie komplikácií s nesprávnym prístupom k situácii často vedú k smrti.

http://gastrotract.ru/obsledovanie/bolno-li-delat-kolonoskopiyu-bez-narkoza.html

Čo je črevná kolonoskopia - ako sa pripraviť na zákrok

Ťažká bolesť brucha, krvácanie z konečníka, nevoľnosť, zápcha a hnačka sú všetky príznaky, ktoré poukazujú na vývoj závažného ochorenia, ktorého povaha musí byť identifikovaná, a v tomto prípade môžu lekári ponúknuť jediný skutočný spôsob diagnostiky - kolonoskopie. Mnohí ľudia sa tejto procedúry obávajú, prežívajú strach z bolesti, ktorá sa vyskytla počas jej implementácie. Či takéto vyšetrenie skutočne spôsobuje bolesť, čo vám umožňuje stanoviť kolonoskopiu a ako to ide - to všetko by malo byť určite vyriešené.

Kolonoskopia: Čo je to?

Moderná medicína má mnoho novších výskumných metód, z ktorých jedna je kolonoskopia. Tento koncept je odvodený z dvoch gréckych slov „hrubého čreva“ a „skopie“, čo v ruštine znamená „hrubý“ a „liečiť“. V súlade s týmito hodnotami sa pri kolonoskopii bežne rozumie diagnostická metóda, pri ktorej sa detegujú patologické stavy hrubého čreva a konečníka.

Procedúru vykonáva proktolog alebo endoskopik so špeciálnym zariadením - tenkým a flexibilným fibrokolonoskopom, ktorý je dlhý približne 160 cm. Jeho tvar vám umožňuje ľahko prejsť všetkými anatomickými vyklenutiami čreva a posúdiť stav tela v priebehu niekoľkých minút. Je potrebné poznamenať, že zariadenie nie je jednoduché trubice, je vybavený miniatúrnou videokamerou, ktorá prenáša vizualizované obrázky vo forme obrázkov na počítačovom monitore. Viacnásobné zvýšenie umožňuje podrobne preskúmať každú časť hrubého čreva a konečníka. Okrem toho má kolonoskop zdroj studeného svetla, ktoré v procese diagnostiky chráni sliznicu pred popáleninami. Súčasťou je aj malá hadica, ktorá slúži na prívod vzduchu, a kliešte, s ktorými lekár vykonáva biopsiu - materiál sa odoberá na ďalšie histologické vyšetrenie.

História kolonoskopie má niekoľko zaujímavých faktov. Je známe, že pred vyšetrením čreva sa uskutočnila rôntgenová metóda, ktorá nebola dokonalá vzhľadom na to, že neumožňovala detekciu polypov a rakovinových nádorov. Postupom času boli vytvorené sigmoidné kamery, vďaka ktorým bolo možné vizualizovať stav rektálnej a sigmoidnej črevnej sliznice. A až v roku 1966 vedci vymysleli kolonoskop, ktorý má významné výhody - schopnosť nielen podrobne skúmať celé črevo, fotografovať jeho jednotlivé časti, ale aj strieľať celý výskumný proces na videu.

Možnosti kolonoskopie

Diagnostika pomocou kolonoskopu je univerzálna metóda so širokým spektrom vlastností a výhod.

Táto štúdia vám teda umožňuje:

• podrobne preskúmať črevo, zhodnotiť stav jeho stien a ciev;
• identifikovať vnútorné zápalové procesy;
• určiť priemer črevného lúmenu a rozšíriť ho v prípade zúženia, ktoré sa zvyčajne pozoruje v prítomnosti jaziev;
• identifikovať patologické zmeny: prítomnosť polypov, rakovín, vredov, divertikúl, hemoroidov, prasklín, cudzích predmetov;
• odstrániť cudzie teleso;
• vykonať biopsiu zovretím kusu tkaniva;
• odstrániť menšie tumory priamo v procese vyšetrenia;
• identifikovať príčiny krvácania a vyriešiť problém termokoaguláciou;
• odfotiť jednotlivé časti čriev, zaznamenať postup.

Takýto rozsiahly zoznam umožňuje s absolútnou istotou nazvať kolonoskopiu najinformatívnejšou diagnostickou metódou.

Označenia postupu

Faktom je, že ľudia vo vyššom veku najčastejšie trpia rôznymi ochoreniami čriev, preto Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby všetci ľudia vo veku nad štyridsať rokov podstúpili kolonoskopický postup. V niektorých krajinách je toto vyšetrenie povinné: napríklad v Amerike sa musí diagnostika čriev vykonávať každoročne po 45 rokoch v Nemecku - po 47 rokoch. To vám umožňuje identifikovať malígne nádory v ranom štádiu vývoja a tým znížiť percento úmrtnosti.

Priamymi predpokladmi na vyšetrenie čreva kolonoskopom sú:

• silná bolesť brucha lokalizovaná v črevnej oblasti;
• rektálne krvácanie;
• hnisavý a hlienový výtok z konečníka;
• pravidelná hnačka alebo zápcha;
• náhly úbytok hmotnosti;
• anémia;
• horúčka pretrvávajúcej povahy;
• prítomnosť cudzieho telesa v čreve;
• polypy a benígne nádory identifikované rektoromanoskopiou;
• črevné rakoviny, ktoré existujú alebo boli pozorované u príbuzných krvi;
• podozrenie na ulceróznu kolitídu, Crohnovu chorobu, intestinálnu obštrukciu.

Vďaka kolonoskopii je možné určiť charakter ochorenia podľa existujúceho klinického obrazu až po niekoľkých minútach.

Kolonoskopia pre hemoroidy

Hemoroidné ochorenie sa vyznačuje mnohými nepríjemnými príznakmi, ktoré sú prejavom svrbenia a pálenia, krvácania, bolesti v anorektálnej zóne, opuchu, pocitu cudzieho predmetu v konečníku. Treba však mať na pamäti, že všetky tieto príznaky môžu byť dôkazom ďalších závažnejších patológií. V tomto ohľade je pacientovi pridelený kolonoskopický postup, ktorého výsledok je schopný určiť príčinu prejavov s absolútnou presnosťou.

Črevné vyšetrenie kolonoskopom v prítomnosti hemoroidov je určené v nasledujúcich prípadoch:

• objasniť predbežnú diagnózu;
• s cieľom určiť veľkosť postihnutých oblastí;
• identifikovať súvisiace zápalové procesy, ako aj komplikácie;
• zastaviť krvácanie z konečníka;
• na účely odberu tkaniva na ďalší histologický a mikrobiologický výskum.

Tento postup objasňuje klinický obraz, jasne rozlišuje prebiehajúce patologické procesy pre hemoroidy a iné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky.

kontraindikácie

Napriek jedinečnosti kolonoskopickej metódy diagnózy, jej maximálnemu zameraniu na šetrný spôsob správania, existuje množstvo kontraindikácií, ktoré tento postup zakazujú.

• Infarkt myokardu, pri ktorom je pacient vo vážnom stave: akékoľvek endoskopické vyšetrenie môže byť smrteľné;
• pľúcnej a srdcovej nedostatočnosti v poslednom štádiu, čo má za následok vážne poškodenie krvného obehu a stabilný a vážny stav pacienta;
• perforácia črevnej steny sprevádzaná silným krvácaním;
• peritonitída vyžadujúca okamžitý chirurgický zákrok;
• prítomnosť umelých srdcových chlopní;
• obdobie tehotenstva;
• akútnej ulceróznej kolitídy;
• masívne intestinálne krvácanie;
• slabá zrážanlivosť krvi, ktorá môže viesť k významnej strate krvi a následným komplikáciám;
• všeobecný vážny stav pacienta;
• zlá príprava na zákrok, čo znamená prítomnosť fekálnych hmotností v hrubom čreve.

V prípade, že existujú vážne náznaky, ktoré by zakazovali realizáciu diagnostiky týmto spôsobom a vyšetrenie je mimoriadne potrebné, môžu sa použiť iné metódy, ktoré sú alternatívou kolonoskopického systému. Napríklad použitie špeciálnej endocapsule so vstavanou videokamerou. Kapsula prehltnutá pacientom prechádza ťažkou cestou cez celé črevo a prirodzene odchádza spolu s výkalmi. V niektorých situáciách špecialisti vykonávajú irigoskopiu sprevádzanú naliatím síranu bárnatého a vody do hrubého čreva a röntgenového zobrazovania. Jednou z moderných metód výskumu je magnetická rezonancia (MRI), ktorá môže byť tiež vykonaná na vyšetrenie čriev.

Treba však poznamenať, že žiadna z týchto diagnostických metód nemá také množstvo výhod, aké má kolonoskopia.

Pravidlá prípravy prieskumu

Takýto postup zahŕňa povinné predbežné vzdelávanie, ktorého podstata spočíva v kvalitatívnom čistení čriev od jeho obsahu. V tomto prípade hovoríme o implementácii dvoch hlavných pravidiel: dodržiavanie špeciálnej diéty a vykonávanie čistiacich postupov, ktoré sa môžu vykonávať pomocou klystýru alebo pomocou liekov špeciálne vyrobených na prípravu chirurgických zákrokov, röntgenových a endoskopických vyšetrení.

Existuje niekoľko trikov, ktoré vám pomôžu pripraviť sa na kolonoskopiu správne:

• proces čistenia by sa mal začať večer, v predvečer vyšetrenia, odporúča sa vykonávať čistiace činnosti v dvoch sériách v intervale 1 hodiny medzi nimi;
• V dopoludňajších hodinách, tesne pred kolonoskopiou, by sa tieto manipulácie mali opakovať, aby sa dosiahol pozitívny výsledok, môžete súčasne použiť laxatíva a klasický klystír, treba však mať na pamäti, že prostriedky s laxatívnym účinkom sú šetrnejšie;
• nezávislé vykonávanie klystýru je povolené len v prípade dostatočného držania techniky jeho realizácie;
• v deň kolonoskopie sa môže konzumovať len voda, zatiaľ čo večera v predvečer vyšetrenia by mala zahŕňať iba pitie;
• dva dni pred kolonoskopickou diagnózou by pacienti s ťažkou zápchou mali začať užívať ricínový olej alebo ricínový olej, ktorých množstvo je určené s ohľadom na telesnú hmotnosť pacienta (napríklad osoba s hmotnosťou 70-80 kg by mala vypiť 60-70 g oleja v noci).

Zoberme si podrobnejšie otázku prípravy, ktorú musíte začať so zavedením správnej výživy.

Diéta: pravé menu

Táto položka nezabezpečuje odmietnutie jesť, ale zvoliť si prístup k konzumovanému jedlu 3 dni pred kolonoskopiou. V tomto prípade to znamená vylúčenie potravín, ktoré spôsobujú nadúvanie, tvorbu plynov, zvýšenie množstva fekálnej hmoty, ukladanie trosky, výskyt zápchy.

Preto je prísne zakázané používať:

• údené mäso, údeniny a údeniny;
• tučné mäso (bravčové mäso, hovädzie mäso);
• mastné ryby (šproty, sleď);
• čerstvá alebo vyprážaná zelenina (najmä kapusta);
• čerstvé ovocie a bobule;
• huby a zelené;
• semená a orechy;
• slané, korenisté jedlá, konzervovanie;
• rýchle občerstvenie;
• čierny chlieb, otrubový chlieb;
• pečivo obsahujúce ťažko stráviteľné prísady: kokos, mak, zrná;
• morský kale;
• strukoviny: hrach, fazuľa, sójové bôby;
• cukrovinky, koláče, čokoláda;
• minerálna a sladká perlivá voda;
• plnotučné mlieko;
• kvas a liehoviny.

Pre potraviny sú povolené ľahké a netučné potraviny, medzi ktoré patria:

• chudé mäso (morčacie, kuracie);
• odrody s nízkym obsahom tuku (pollock, šťuka, merlúza);
• výrobky z fermentovaného mlieka: syr, tvaroh, nízkotučné alebo nízkotučné;
• maslo a rastlinný olej;
• biely chlieb, chudé sušienky a sušienky;
• cestoviny;
• bujóny a polievky;
• krupice;
• kuracie alebo prepeličie vajcia, uvarené v mäkkej vode;
• ovocná pena alebo suflé;
• kompót, želé, zelený čaj;
• minerálna voda, pitná voda.

Varenie s diétou bez trosky by sa malo vykonávať v súlade s určitými pravidlami. Takže mäso musí byť varené alebo pečené, vyprážané potraviny sú neprijateľné na použitie, biely chlieb a pečivo musia byť úplne odstránené 1-2 dni pred zákrokom. Odporúča sa zvýšiť množstvo pitnej vody - optimálne množstvo je až dva litre alebo viac denne.

Vizuálne menu je nasledovné:

• 1 deň Raňajky: kukuričná kaša, varené vajce a mäkký čaj; druhé raňajky: pečené jablko; večera: zeleninová polievka, ryža, morčacie steaky; snack: tvaroh s medom; večera: varené ryby, varená repa, kompót.
• 2 dni. Raňajky: krupica, sendvič s bielym chlebom a syr s nízkym obsahom tuku; druhé raňajky: ovocné želé, sušienky; večera: polievka s vývarom s nízkym obsahom tuku, 2 vajcia s mäkkým varom, buchta; Večera: varené kuracie mäso, dusená zelenina, zelený čaj.
• 3 dni. Raňajky: beztukový kefír; druhé raňajky: kompót bez buničiny; obed: vývar, zelený čaj; večera: šťava bez buničiny.

Ak sa pri dodržiavaní diéty bez trosky neustále cíti pocit hladu, v intervaloch medzi jedlami môžete jesť galety, ktoré sú ľahko stráviteľné v črevách. V deň kolonoskopie môžete vypiť 3 litre nasolenej vody, ktorá vám pomôže zbaviť sa prípadných zvyškov jedla.

Čistenie čriev

Plné pohyby čriev možno dosiahnuť dvoma spôsobmi: pomocou klystýru a metódou užívania liekov, ktoré majú laxatívny účinok.

Klystír sa vykonáva dvakrát večer, v predvečer kolonoskopie a interval medzi dvomi reláciami by mal byť približne 1 hodinu. Na vykonanie postupu bude potrebný hrnček Esmarkh a asi 1,5 litra prevarenej vody, ktorej teplota neprekročí 37 C. Počas jedného postupu sa má do čreva vstreknúť 1,5 litra. Množstvo tekutiny potrebnej počas večera je tri litre. Čistá voda z čreva je jasnou indikáciou, že sa dosiahol očakávaný účinok.

V niektorých prípadoch, keď je potrebné očistiť črevá samostatne, bez vonkajšej pomoci, je nemožné vykonať klystír a tu sa na záchranu dostanú moderné lieky určené na kvalitné a bezbolestné vyprázdňovanie.

Patrí medzi ne:

• "Fortrans": pripravený roztok sa vypije večer v jednom kroku, výpočet látky vychádza z telesnej hmotnosti pacienta (vrece s hmotnosťou 20 kg);
• „Lavacol“: pre úplné čistenie je potrebné odobrať tri litre zriedeného produktu a vrecko s práškom by sa malo riediť na každých 200 ml vody a celkový objem tejto kvapaliny by mal byť najmenej tri litre;
• "Flit": liek je dostupný v tekutej forme vo forme dvoch fliaš, ktoré sa pred použitím riedia vodou (120 ml vody pre každú fľašu);
• "Endofalk": piť túto preháňaciu látku by mala byť večer, tesne pred kolonoskopiou, požadovaný objem tekutiny - tri litre (spotreba je 6 sáčkov prášku).

Výber lieku by mal vykonávať odborník, pričom sa zohľadnia jednotlivé kontraindikácie, ktoré má pacient k dispozícii.

Ako sa postupuje

Kolonoskopické vyšetrenie je charakterizované veľmi jednoduchou technikou vykonávania, ktorá sa podobá postupu fibrogastroskopie. Hlavným rozdielom je, že fibrogastroskop sa vkladá cez ústa do pažeráka a žalúdka a kolonoskop cez anus do čreva.

Táto diagnostická metóda zahŕňa niekoľko krokov.

1. Prijatie správnej polohy pacienta, ktorý leží na gauči v polohe na ľavej strane a tlačí kolená na hruď.
2. Liečba anusu antiseptickými, ako aj anestetikami (gél alebo masť);
3. Zavedenie sondy do konečníka a jeho pomalý postup v ďalších častiach čreva.
4. Vedenie, ak je to potrebné, biopsia alebo odstránenie polypov, ako aj drobné benígne útvary, ktoré sú zachytené špeciálnou slučkou na samom základe a sú odrezané ďalšou extrakciou von.
5. Odstránenie kolonoskopu z čreva.

Postup spravidla trvá približne 15 minút, ale ak sa počas štúdie zistia akékoľvek výrastky alebo iné patológie, ktoré vyžadujú ďalšie štúdie, čas môže byť oveľa dlhší.

Bolí to?

To je otázka, ktorú položili mnohí pacienti, ktorým sa predpisuje kolonoskopia. V skutočnosti, v tejto situácii záleží na samotnom pacientovi, ako aj na jeho emocionálnej nálade pred nadchádzajúcim vyšetrením. Skutočnosť, že v mnohých klinikách sa kolonoskopia vykonáva bez anestézie, naznačuje, že takéto manipulácie nespôsobujú nadmernú bolesť a všetky nepríjemné pocity, ktoré sa objavujú v procese diagnostiky, sa ukázali byť celkom prijateľné. Pocit nepohodlia môže spôsobiť črevné preplachovanie vzduchom, aby sa vyrovnali existujúce anatomické záhyby. Bezvýznamná bolesť môže spôsobiť, že sonda prejde cez ohyby orgánu. Zvyčajne je to sprevádzané objavením sa nutkania na defekáciu, v takých chvíľach je veľmi dôležité zostať v pokoji a dýchať hlboko. Pacient má však liečebné ochorenie - priamu indikáciu na vykonanie zákroku v anestézii, pretože pri takýchto stavoch môže kolonoskopia spôsobiť ťažké kŕče.

O možnosti bezbolestného správania

Niekedy je stále potrebné vykonať túto štúdiu bez sprievodnej bolesti. Pre takéto prípady v oblasti proktológie existujú 3 možnosti, z ktorých každá sa úspešne uplatňuje v praxi.

1. Lokálna anestézia, zmierňuje kŕče len v konečníku a znamená, že pacient je plne vedomý. Hovoríme o vonkajších prípravkoch, ktoré prezentujú gély a masti na báze lidokaínu ("Luan gel", "Xylocaine", "Dikainovaya masť").
2. Sedácia je pravdepodobne stredná metóda medzi lokálnou a celkovou anestéziou. Tento spôsob anestézie zahŕňa pokojný stav pacienta, ktorý sa dosiahne pokojným stavom, ktorý sa dosiahne podaním malej dávky látky použitej počas celkovej anestézie.
3. Všeobecná anestézia, rozdelená na intravenózne a inhaláciu. Pri intravenóznej metóde sa zavádzajú špeciálne lieky, ktoré pacienta ponoria do hlbokého spánku a úplne vypnú jeho vedomie. Inhalačná technika zahŕňa použitie masky s prchavým anestetikom, ktoré tiež pomáha dosiahnuť stav bezvedomia.

Existuje kategória ľudí, ktorí majú indikácie kolonoskopie výlučne v celkovej anestézii - sú to deti, ktoré nedosiahli vek 12 rokov, pacienti s duševnými poruchami, ako aj pacienti s vysokým prahom citlivosti na bolesť.

Anestézia alebo odmietnutie - čo dávať prednosť?

Možnosť vykonávať kolonoskopickú diagnostiku pri celkovej anestézii vždy existuje, ale pred prijatím rozhodnutia a súhlasom s vykonaním celkovej anestézie je potrebné starostlivo zvážiť klady a zápory.

Po prvé, nepohodlie sprevádzajúce proces skúmania čriev nie je také silné ako ľudia, ktorí musia podstúpiť kolonoskopiu. Po druhé, samotný postup trvá relatívne krátky čas: v prípade absencie akýchkoľvek patológií vyžadujúcich dodatočné opatrenia bude štúdia trvať maximálne 15 minút. Samozrejme, s použitím anestézie, akákoľvek potreba znášať aj tie najmenšie bolesti a kŕče zmizne, ale sú lieky, ktoré sa používajú na uvedenie pacienta do bezvedomia, v bezpečí?

Je známe, že také látky, ktoré zmierňujú bolesť a zmierňujú priebeh kolonoskopie pred možnými komplikáciami, môžu byť príčinou niektorých negatívnych dôsledkov. Medzi najčastejšie nežiaduce udalosti patrí nevoľnosť, bolesť hlavy a závraty, bolesť svalov a zimnica, zmätenosť a alergické príznaky. Samozrejme, toto sú všetky krátkodobé reakcie na tele, ale existujú závažnejšie prípady, keď sa po vystavení anestézii pozorovalo poškodenie nervov a súvisiace znecitlivenie končatín a paralýza, a zotavenie po tomto často trvá jeden až rok. Je tiež známe, že v zriedkavých situáciách môže anestézia spôsobiť anafylaktický šok, poškodenie mozgu a dokonca smrť.

Ďalším dôležitým bodom, ktorý by sa mal v tejto otázke zvážiť, je spätná väzba medzi lekárom a pacientom. Posunutím kolonoskopu cez črevný trakt špecialista vyhodnotí stav pacienta, ktorý v prípade prudko nepríjemného pocitu môže poskytnúť vhodný signál. To významne znižuje riziko perforácie črevnej steny, ku ktorej môže dôjsť v prípade hlbokého spánku pacienta.

Tieto skutočnosti sú vážnym dôvodom na premýšľanie o potrebe celkovej anestézie bez prítomnosti kategorických dôkazov.

V súčasnosti je takýto postup ako kolonoskopia jediným univerzálnym spôsobom, ako študovať črevá, z jednoduchého dôvodu, že táto technika umožňuje nielen vizualizovať vnútorný stav orgánu, ale aj odstrániť patologické procesy priamo počas diagnostiky. Dôležitým pravidlom, ktoré treba dodržiavať, keď ide o kolonoskopiu, je váš vlastný pozitívny postoj, len v tomto prípade postup prejde čo najrýchlejšie a bezbolestne.

Kolonoskopia v celkovej anestézii: recenzie

V mojom živote som musel urobiť kolonoskopiu dvakrát: prvýkrát bez anestézie, druhýkrát s ňou. Keď sa s tým prvýkrát stretnete, nikto ani neponúkol celkovú anestéziu. Bolesť počas zákroku bola veľmi ťažká, preto som vykonal nasledujúce vyšetrenie v celkovej anestézii.

Po anestézii som mal silnú alergickú reakciu. Je dobré, že som bol v nemocnici a boli schopní poskytnúť mi okamžitú lekársku pomoc. Stále stojí za to zistiť, čo je zlé: kolonoskopia bez anestézie alebo anestézie, ktorá potom spôsobuje iné problémy.

http://1gem.ru/vopros-vrachu/kolonoskopiya-kishechnika.html

Kolonoskopia čreva

Kolonoskopia čreva je moderná metóda, ktorá umožňuje pomocou inštrumentálnej štúdie urobiť podrobnú diagnózu čreva a vyvodiť závery o jeho stave. Počas procedúry používajte špeciálne navrhnuté zariadenie - kolonoskop, ktorého použitie na krátku dobu v priebehu niekoľkých minút vám umožní vyhodnotiť existujúce abnormality v čreve. S pomocou kamery, ktorá prenáša snímky do počítača, majú odborníci možnosť sledovať na monitore najmenšie zmeny hrubého čreva a jeho slizníc.

Čo je črevná kolonoskopia?

Použitie kolonoskopie, ktorá sa dnes považuje za nevyhnutnú na vykonávanie včasného diagnostického výskumu a liečby rôznych patologických stavov čreva, umožňuje vyšetrenie sliznice konečníka a hrubého čreva, ktorého dĺžka je asi dva metre. Okrem tohto dôležitého bodu, tento postup môže vziať materiál z problémových oblastí pre histologické vyšetrenie.

Pri lekárskom vyšetrení pomocou tejto metódy je možné identifikovať všetky abnormality v stave zažívacieho traktu u každého tretieho pacienta a je možné tak urobiť v najskorších obdobiach v počiatočnom štádiu patologického procesu. V prípade, že pacient pociťuje nezvyčajné príznaky, nezvyčajné skôr, vo forme bolesti v bruchu, objavenie sa opakovanej zápchy, krvný výtok z konečníka, náhly úbytok hmotnosti, zmeny výsledkov krvných testov, je potrebné vykonať prieskum metódou kolonoskopie.

Možnosti kolonoskopie

Metóda kolonoskopie umožňuje presnejšiu diagnostiku a prevenciu vzniku závažných ochorení. Táto metóda tiež zohráva dôležitú úlohu z profylaktického hľadiska, pre ktorú sa odporúča, aby každý, kto má 40 rokov, či už má sťažnosť alebo nie, používal túto diagnostickú metódu každých päť rokov na prevenciu. V tých istých prípadoch, keď pacient podá sťažnosť, by takéto vyšetrenie malo byť povinné.

Vyšetrenie pomocou kolonoskopu umožňuje získať nasledujúce výsledky:

1. V štúdii môže odborník objektívne zhodnotiť stav čriev a určiť možné zmeny v ňom.
2. Vyhodnocuje sa veľkosť črevného lúmenu av prípade potreby možnosť rozšírenia zúženia tejto oblasti.
3. Na monitore s pomocou zväčšeného obrazu je možné identifikovať najmenšie porušenia črevnej sliznice, ako sú jazvy, vredy, polypy alebo praskliny.
4. S priebehom štúdie môžete získať materiál na biopsiu.
5. Metóda vám umožňuje odstrániť malé benígne nádory priamo počas vyšetrenia, čím sa pacient zbaví blížiacej sa bolestivej operácie.
6. Je možné určiť príčiny črevného krvácania a eliminovať ich pomocou termokoagulácie.
7. Metóda umožňuje lekárovi získať nielen obraz vnútorného povrchu čreva, ale aj fotografovať niektoré jeho časti.

Metóda je schopná odhaliť vývoj zápalového procesu a ďalších defektov, ktorých štádium ešte nie je sprevádzané charakteristickými príznakmi.

Označenia postupu

Diagnostická štúdia používajúca metódu kolonoskopie je ukázaná v nasledujúcich stavoch, ktoré rušia pacienta:

• pocit bolesti v bruchu alebo v mieste hrubého čreva;
• objavil sa hlien alebo hnisavý výtok z konečníka;
• opakované krvácanie z konečníka;
• existuje dysmotilita vo forme zápchy alebo hnačky;
• prítomnosť obezity;
• rozvoj progresívnej anémie;
• mierne zvýšenie telesnej teploty, trvajúce dlho;
• prítomnosť blízkych príbuzných s onkologickými ochoreniami;
• nájdenie cudzieho telesa v čreve;
• definícia polypov alebo nádorov benígnej povahy.

Pri vytváraní takýchto situácií sa skúmajú horné časti hrubého čreva. Uchyľujú sa k diagnostike pomocou kolonoskopu as dostupnými predpokladmi na prítomnosť Crohnovej choroby, ako aj na určenie príčin črevnej obštrukcie, so zápalom črevnej sliznice neznámej povahy, ako aj v prípade malígnych novotvarov.

Robí hemoroidy?

Kolonoskopia pre hemoroidy je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• potvrdiť diagnózu predtým vykonanú odborníkom;
• identifikovať rozsiahlosť zápalového procesu spôsobeného hemoroidmi;
• určiť existujúce komplikácie;
• na zastavenie hojného krvácania z konečníka;
• ako prípravná štúdia pre nadchádzajúcu operáciu;
• na diagnostické vyhodnotenie hemoroidov a existujúcich nádorov vytvorených v rektálnej dutine v prítomnosti charakteristických symptómov vo forme prudkej straty telesnej hmotnosti, príznakov intoxikácie, zmien v stolici atď.
• na účely odberu tkaniva pre ďalšie histologické alebo mikrobiologické laboratórne štúdie.

kontraindikácie

Napriek popularite a vysokej účinnosti kolonoskopie ako diagnostickej metódy je nemožné nehovoriť, že v niektorých prípadoch je jej použitie kontraindikované, ak má pacient hemoroidy. Pretože táto metóda je invazívna, hoci jemná, priechod kolonoskopu cez konečník a rektálny kanál môže poškodiť tieto časti čreva a spôsobiť v nich zápalový proces.

Existujú aj ďalšie kontraindikácie hemoroidov, keď je použitie kolonoskopickej metódy nežiaduce, a to:

• prítomnosť hernie vytvorenej na prednej brušnej stene;
• ulcerózna kolitída v akútnom štádiu;
• podozrenie na peritonitídu a jej akútny priebeh;
• ochorenie divertikulitídy;
• stav tehotenstva;
• akútne infekčné procesy v horných dýchacích cestách;
• otrava a črevné infekcie;
• dekompenzované formy srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti;
• porušenia v procesoch zrážania krvi;
• mentálne poruchy a epilepsie epilepsie;
• choroba je všeobecne stav pacienta.

Pre tých pacientov, ktorí majú tieto kontraindikácie, sa ako alternatíva ponúka virtuálna kolonoskopia.

Ako sa pripraviť na postup?

Na vykonanie kolonoskopie, ako aj na akýkoľvek diagnostický postup je potrebné pripraviť. Na tento účel sa vykonáva povinné očistenie čriev, ktoré je pacient schopný zabezpečiť sám. To má veľký význam pre zabezpečenie kvality postupu a získanie presnosti výsledkov prieskumu. Rovnako dôležité je dodržiavanie určitej diéty pred kolonoskopiou. Všeobecne platí, že pri dodržiavaní týchto dvoch podmienok nie je nič ťažké, oba tieto body budú prínosom nielen pre výskum, ale aj pre celý organizmus. Ak sa však aspoň jeden z nich nevykoná, kolonoskopia sa neodporúča.

diéta

Vzhľadom na to, do akej miery sa tráviaci trakt vyčistí, sa stanoví účinnosť a konečné výsledky vyšetrenia. Je dôležité snažiť sa dôkladne vyčistiť črevnú stenu trosky a výkalov, ktoré sa na nich nahromadili, ktorých prítomnosť neumožní voľný pohyb pokročilej sondy. Príprava je lepšie začať niekoľko dní pred podstúpením kolonoskopie, a nie je potrebné ísť do extrémov a hladovať sami, ale jednoducho dodržiavať určité odporúčania v potrave a spĺňať všetky požiadavky lekára. Pri dodržiavaní diéty by sa z ponuky mali vylúčiť nasledujúce potraviny:

• Zelenina, zelenina a ovocie, to znamená všetky druhy rastlinných potravín;
• hrach, fazuľa a všetky strukoviny, ako aj orechy;
• odrody rýb a mäsa s vysokým obsahom tuku, údeniny a mäsové pochúťky;
• cestoviny a jačmeň, ovsené vločky a obilné obilniny;
• Sladké nápoje s plynom;
• Žitný chlieb;
• prírodná káva a plnotučné mlieko.

Použitie týchto produktov vedie k zvýšenej tvorbe plynu, čo komplikuje diagnózu.

Pri príprave na nadchádzajúci postup je žiaduce obmedziť nasledujúci zoznam produktov:

• Pšeničný chlieb z múky s hrubým mletím;
• druhy chudého mäsa a rýb;
• Nekorené polievky v diétnom vývare;
• odrody suchých sušienok ako galet;
• mliečne výrobky ako prírodné jogurty, kefír alebo jogurt bez príchutí a farbív.

V predposledný deň pred testom by jedlo nemalo byť neskôr ako o 12.00 hod. A potom je povolená len čistá voda a voľne uvarený čaj. V deň kolonoskopie nejedia a nepijú len vodu a rovnaký čaj. Ďalšou fázou prípravy na zákrok je očistiť črevá, na ktorých závisí veľa.

Čistenie čriev

Postup črevného čistenia sa vykonáva nezávisle s použitím klystýru. Pred vykonaním je potrebné klystír očistiť a použiť iba prevarenú vodu s teplotou nie vyššou ako 36 stupňov. Čistiace klystír trávia trikrát: o 20.00, o 22.00 a nasledujúce ráno o 6.00 až 7.00 hod. Pri večernom zákroku pre väčšiu účinnosť čistenia sa odporúča používať lieky s laxatívnymi vlastnosťami.

Ako postupuje kolonoskopia?

Aby nedošlo k pocitom strachu pred diagnózou pomocou kolonoskopie, je lepšie, aby pacient mal aspoň všeobecnú predstavu o technickej stránke zákroku, najmä preto, že nemá žiadne ťažkosti. Technika kolonoskopie spočíva v prechode cez niekoľko štádií:

1. Pacient leží na ľavej strane a tlačí kolená na žalúdok čo najviac.
2. Lekár po predbežnom ošetrení tkanív okolo konečníka jemne vloží prístroj do črevnej polohy. Na žiadosť pacienta a so zvýšenou citlivosťou konečníka sa lieči anestetikom.
3. Prístroj je opatrne a bez námahy poháňaný pozdĺž čreva, pričom sa berie do úvahy stav jeho stien na obrazovke počítača. Ak sa chcete zbaviť črevných záhybov, do nej sa čerpá určité množstvo vzduchu.

Vyšetrenie celého hrubého čreva trvá najviac 15 - 20 minút, ale pod podmienkou, že neboli stanovené žiadne závažné odchýlky od normy. Na vykonávanie terapeutických činností zameraných na elimináciu identifikovaných patológií môže byť potrebná dlhšia doba.

Na zber tkaniva z miesta problému na účely biopsie sa do tkaniva zavedie lokálne anestetikum cez kanál určený na tento účel na špičke sondy. Po tejto akcii pomocou pinziet sa odreže a odoberie najmenšia vzorka materiálu. Odstránenie polypu alebo benígneho nádoru, ktorý má malú veľkosť, sa uskutočňuje pomocou slučky, ktorá odreže rast v jeho základni a odstráni ich črevá.

Bolí to?

Tí pacienti, ktorí sa boja procedúry kvôli strachu z bolesti, sú anestetizovaní nasledujúcimi spôsobmi:

• lokálna anestézia;
• útlm, to znamená, že je v stave ako spánok;
• použitie celkovej anestézie.

Pred výberom je potrebné vziať do úvahy všetky faktory, ktoré môžu ovplyvniť pacientove pocity počas obdobia manipulácie, ako aj celkový stav pacienta.

1. Veľmi dôležité pri vykonávaní prieskumov a pocitov počas neho má skúsenosť špecialistu, ktorý bude vykonávať propagáciu zariadenia.
2. Je to tiež dôležité a moderné vybavenie zariadenia, záleží na pohodlnom pocite počas zákroku a na výsledkoch získaných informácií.
3. Individuálne charakteristiky tela pacienta tiež do značnej miery určujú bezbolestnosť zákroku, ako sú existujúce ochorenia vnútorných orgánov, prah bolesti pacienta, štruktúra čriev.
4. Bolesť a nepohodlie počas vyšetrenia závisí od interakcie medzi lekárom a pacientom, od ich konzistencie v akciách.

Pred kolonoskopiou sa môžete so svojím lekárom porozprávať o metóde anestézie ao potrebe jej použitia, berúc do úvahy všetky možné riziká.

Môže sa konať bez bolesti?

Lekári odporúčajú lokálnu anestéziu ako najškodlivejšiu formu anestézie pri diagnostikovaní kolonoskopom. Táto metóda nepredstavuje ohrozenie zdravia pacienta pod vplyvom anestézie a nevyžaduje ďalšiu kontrolu anestéziológom. Hoci lokálna anestézia neprináša úplnú úľavu od nepríjemných pocitov, určite zmierňuje silnú bolesť a navyše nepredstavuje hrozbu komplikácií po anestézii.

Na vykonanie lokálnej anestézie sa na sondu endoskopu aplikuje anestetikum a pri pohybe cez črevo od jeho nárazu sa nepohodlie pohlcuje a samotný postup pacient toleruje oveľa ľahšie. Pred zákrokom musí pacient odstrániť emocionálne preťaženie a upokojiť sa, na ktoré sa navyše aplikujú vhodné sedatíva a antispasmodiká.

Pri použití procedúry pod účinkom sedácie s čiastočným vypnutím vedomia, keď je pacient vo sne, zmizne pocit strachu a úzkosti a kolonoskopia sa ľahko toleruje. Nevýhodou metódy pri použití Všeobecnej anestézie je, že odborník nemôže posúdiť stav pacienta a nesleduje jeho pocity.

Manipulácie bez anestézie sú menej pohodlné, hoci nie je možné povedať, že celý proces vyšetrenia je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou. K nepríjemnému pocitu dochádza v čase čerpania vzduchu do čriev, kedy je možné cítiť pálenie a distenziu. Kvôli rýchlemu postupu sondy sa vyskytnú krátkodobé bolestivé pocity, ale trvajú len niekoľko sekúnd. Po ukončení kontroly vzduch prestane prúdiť a bolesť tiež zmizne. Príčinou nepríjemných pocitov môže byť okamih, keď endoskop prekonáva črevné ohyby, po ktorých zmiznú bolestivé príznaky.

Samotná črevná dutina nemá nervové zakončenia, preto neobmedzený postup pozdĺž nej nie je bolestivý. Pacienti so syndrómom dráždivého čreva a tí, ktorí majú nízku telesnú hmotnosť alebo vyčerpanie, môžu cítiť viac nepohodlia pri vyšetrení kolonoskopom. Zápalové procesy v črevách a deštrukcia, ktoré spôsobujú, môžu tiež spôsobiť bolesť. Pri pohybe v postihnutých oblastiach môžu pacienti pociťovať silnú bolesť a nepríjemné pocity.

V anestézii alebo nie - čo je lepšie?

Diagnostika metódou kolonoskopie v anestézii nespôsobuje pacientovi zvláštne nepohodlie a zmierňuje bolesť. Táto metóda je zvlášť účinná pre pacientov, ktorí majú strach z akéhokoľvek liečebného postupu, vrátane použitia kolonoskopu. Všetky zariadenia moderného zariadenia sú vyrobené s ohľadom na ľudské telo, hadica, s ktorou je sonda odoslaná a obraz je prenášaný na monitor, je flexibilný, má minimálny prierez a takmer sa necíti pohybujúci sa v čreve. Všetky získané údaje sú uložené v počítači, zaznamenané na digitálnom médiu a pacient môže kedykoľvek získať informácie o výsledkoch získaných v akejkoľvek klinike od odborníka, ktorého si vybral.

Avšak s použitím lokálnych anestetík, hoci zavedenie sondy bude bezbolestné, ale s ďalším pokrokom v črevách čreva alebo keď sa v jeho dutine stretnú akékoľvek formácie, pacient môže pociťovať značnú bolesť. Tieto príznaky sa často môžu prejaviť s takou silou, že je potrebné prerušiť ďalšie vyšetrenie bez toho, aby to bolo ukončené.

Vykonávanie manipulácií pod vplyvom anestézie značne zjednodušuje postup a umožňuje podrobnejšie zváženie problémových oblastí záujmu. Pacient v anestézii je v uvoľnenom stave, úplne otvorený prieniku a nebráni možným nedobrovoľným spazmom v postupovaní sondy v čreve. Použitie anestézie vám navyše umožňuje vykonať potrebné chirurgické odstránenie indikácií, ktoré sa objavili ako výsledok prieskumu. K tomu nie je potrebné používať ďalšie lieky proti bolesti, všetko sa deje počas jednej relácie kolonoskopie.

Čo sa týka komplikovaných situácií pri vyšetrení v anestézii, je tu len riziko poškodenia črevnej steny, pretože pacient spí a nie je schopný informovať špecialistu o výskyte silnej bolesti počas perforácie čreva. V opačnom prípade nie je použitie anestézie nebezpečné, najmä preto, že dávka anestetika je vypočítaná správne.

Odporúča sa tiež uvažovať o ďalších možnostiach anestézie v prípade, ak je celková anestézia pre pacienta kontraindikovaná z dôvodu individuálnych kontraindikácií. Skúsený odborník vykonávajúci kolonoskopiu vždy vyzve na možnú možnosť anestézie, ktorá robí vyšetrenie menej bolestivým.

Kolonoskopia v celkovej anestézii

Skríning anestézie pozitívne hodnotí mnoho pacientov, najmä tých, ktorí musia niekoľkokrát aplikovať diagnostickú metódu kolonoskopie. Existujú však recenzie inej povahy, ktoré pacienti tiež ponáhľajú zdieľať.

alex:

Dlho som sa nemohol rozhodnúť pre kolonoskopiu kvôli strachu z bolesti, ale bolo to trochu nepríjemné. Počas vyšetrenia z iného dôvodu sa však v mojich črevách našli polypy, ktoré sa dajú rýchlo a bez krvavosti odstrániť iba touto metódou. Musel som ísť na to, než očakávať ďalší rozvoj patológie, najmä preto, že lekár povedal, že skôr alebo neskôr, bude musieť mať operáciu. Pre moje potešenie a prekvapenie celý postup prebehol veľmi rýchlo a takmer bez nepríjemností. Určite som necítil bolesť, len som ležal na boku na gauči a to je všetko.

Eve:

Práve som sa vrátil z nemocnice, kde sa uskutočnila kolonoskopia. Dojem je strašný, možno sa lekár chytil s trochou skúseností, ale po dlhú dobu sa obraz nemohol zobraziť na monitore. Pocit, keď je vzduch prečerpaný, je dosť nepríjemný, zdá sa, že cítite nutkanie ísť na záchod. Nakoniec sa len upokojil. že nebolo nájdené nič hrozné. Ale nejako súhlasím s druhým postupom bez veľkého nadšenia.

http://gemzdrav.ru/konser/kolonoskopiya-kishechnika.html