Mechanizmus účinku diuretík

Po stáročia ľudia používali diuretický účinok rôznych bylinných prípravkov na pomoc telu. Takto sa ľudia zbavili otravy, vysokého tlaku, opuchu na tele. Časom sa liečitelia liečili diuretikami, ktoré spolu s močom odstraňovali z tela toxické a škodlivé látky. Účinok diuretík je účinnejší, takže sa široko používajú v medicíne. V súčasnosti sa tieto lieky používajú nielen pri liečbe hypertenzie alebo opuchu mozgu, pri nedostatočnej funkcii obličiek alebo v prítomnosti ochorenia pečene, ale tiež pri potláčaní obezity. Medzi nimi nie sú len tie, ktoré sú pripravené na báze chemikálií. Veľmi účinné sú diuretické účinky LRS (liečivé rastlinné liečivá). Jedná sa o čaje, ktoré pomáhajú odstrániť prebytočnú tekutinu z buniek. Aby nedošlo k poškodeniu tela tým, že zdokonaľuje vaše telo, musíte vedieť, ako funguje diuretikum, ktoré sa použije na korekciu telesnej hmotnosti, a užívať ho len po konzultácii s lekárom.

Akýkoľvek takýto prostriedok sa používa na nastavenie (zníženie) množstva tekutiny v tele a zmenu jeho zloženia. Účinok diuretík je zameraný na zvýšenie vylučovania moču, spolu s nadbytkom vody a sodíka, ktorý sa z tela vylučuje orgánmi močového systému. Súčasne sa redukuje aktívna reabsorpcia sodíka v renálnych tubuloch. Treba však mať na pamäti, že mechanizmus účinku diuretík ovplyvňuje nielen produkciu sodíka a vody. Pri dlhodobom užívaní sa z tela vylučuje množstvo užitočných zložiek spolu s močom: draslík, chlór, horčík a množstvo ďalších látok.

Mimochodom, diuretiká pôsobia, lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• Saluretiká: slučka, tiazid, inhibítory karboanhydrázy
• kalisberegate
• osmotickej
• kyselinotvorné

Ako fungujú saluretiká?

Saluretiká sú silné diuretiká, ktoré majú iné, menej bežné pomenovacie diuretiká, charakterizované rýchlymi účinkami na telo. Účinok ich príjmu je viditeľný po hodine a pol. Keď sa liek podáva injekčne s diagnózou pľúcneho edému, mozgu, nedostatočnej funkcie obličiek, cirhózy pečene, účinok lieku je pozorovateľný po 15 minútach. Lieky s rýchlou expozíciou zahŕňajú:

• furasemid
• piretanid
• Kyselina etarínová
• bumetamid
• Bufenos
• klopamid

Všetky lieky v tejto skupine majú veľkú nevýhodu: rýchlo dehydratujú telo a odstraňujú z neho vápnik. Keď dostanete silný saluretik závraty, slabosť, hnačka môže dôjsť.

Mechanizmus účinku tiazidových diuretík je spôsobený vylučovaním solí a vody z tela, ale zároveň sú draslíky a hydrogenuhličitany menej produkované. Tieto lieky majú oproti slučkám výhody v tom, že keď sa užívajú, nestávajú sa závislými na užívanom lieku, preto ich účinok v priebehu liečby nie je narušený. Pri dlhodobom používaní sa môže vyskytnúť hypoglykémia alebo alkalóza v dôsledku rýchleho poklesu iónov chlóru v tele.

Prijatie inhibítorov karboanhydrázy nezvyšuje vylučovanie chloridov, ale významne zvyšuje hydratáciu kyseliny uhličitej. Jedinou ruskou drogou v tejto skupine liekov je Diacarb. Liek s nízkou toxicitou s nízkym diuretickým účinkom.

Ako fungujú diuretické pilulky šetriace draslík?

Z názvu je zrejmé, že mechanizmus účinku draslík šetriacich diuretík je odlišný od saluretík. Uvoľňujú telo prebytočnej tekutiny, spolu s vylučovaním sodíkových iónov, bez ovplyvnenia draslíka. Vedľajšie účinky pri ich príjme prakticky chýbajú. Aby sa zabránilo zvýšeniu močoviny v krvi, prudkému zvýšeniu množstva draslíka (nad 5 mmol / l), odporúča sa užívať tieto lieky každý druhý deň striedavo s inými diuretikami. Najčastejšie menovaný pri liečbe hypertenzie.

Skupina liekov šetriacich draslík je široko zastúpená vo farmakológii. Najbežnejšie sú:

• triamterén
• Pterofen
• Triamtezid
• amilorid
• spironolaktón
• Aldactone
• Prakton

Mechanizmus účinku osmotických diuretík

Osmotické diuretiká majú svoje vlastné charakteristiky. Ich účinok je zameraný na odstránenie vody z tela zvýšením osmotického tlaku v krvnej plazme. Účinok je veľmi vysoký. Prípady predávkovania vedú k prudkej dehydratácii tela na pozadí hnačky. Môžu sa vyskytnúť halucinácie, vypadávanie vlasov.

Tieto lieky zahŕňajú:

Ako fungujú diuretiká vytvárajúce kyseliny?

Chlorid amónny, ktorý pôsobí ako diuretikum, v jednotnom čísle predstavuje túto skupinu liečiv. On perebaryvaetsya v pečeni. Tam sa liek rýchlo mení na močovinu. Jeho účinok je spôsobený tým, že pri užívaní lieku sa zvyšuje proces acidózy a obličky rýchlo uvoľňujú sodík, čo si vyžaduje viac vody. Pri dlhodobom podávaní sa jeho účinok najprv redukuje a potom úplne chýba. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom pôsobenia chloridu amónneho, môže sa použiť len po jedle.

Diuretiká - čo to je, klasifikácia liekov, použitie hypertenzie, edému a srdcových ochorení

Jednou z najbežnejších farmakologických skupín liekov sú diuretiká alebo diuretiká. Prostriedky sú široko používané ako na liečenie chronických patológií, tak na zmiernenie akútnych stavov (napríklad pľúcneho edému, mozgu). Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré sa líšia v sile a mechanizme farmakologického účinku. Oboznámte sa s indikáciami a kontraindikáciami diuretík.

diuretiká

Diuretiká alebo diuretiká sú lieky, ktoré zvyšujú rýchlosť filtrácie krvi obličkami, čím odstraňujú prebytočnú tekutinu, znižujú krvný tlak, urýchľujú odstraňovanie toxických látok z tela. V závislosti od lokalizácie účinku sa rozlišujú nasledujúce typy diuretík: extrarenálna a renálna (slučka, pôsobiaca na proximálny alebo distálny nefrónový kanál).

Po užití diuretík v tele, krvnom tlaku, absorpcii vody, elektrolytoch v obličkových tubuloch sa znižuje, zvyšuje sa vylučovanie moču z tela. Pri pôsobení liekov v krvi sa znižuje koncentrácia draslíka a sodíka, čo môže nepriaznivo ovplyvniť blaho pacienta: konvulzívny syndróm, tachykardia, strata vedomia atď. Sa často vyvíjajú, takže dávkovací režim a dávkovanie sa majú prísne dodržiavať.

Diuretická klasifikácia

Každé reprezentatívne diuretikum má svoje vlastné vlastnosti expozície, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Použitie silných zlúčenín vyvoláva aktívne vylučovanie dôležitých elektrolytov, rýchlu dehydratáciu, bolesti hlavy, hypotenziu. Močové pomôcky sú klasifikované podľa mechanizmu a lokalizácie akcie:

1. Loop.
2. Tiazidy a tiazidové.
3. Inhibítory karboanhydrázy.
4. Kálium šetriace (antagonisty aldosterónu a nonadolsterón).
5. Osmodiuretiki.

slučka

Mechanizmus účinku slučkových diuretík je spôsobený uvoľnením svalov ciev, urýchlením krvného obehu v obličkách zvýšením syntézy prostaglandínov v endotelových bunkách. Slučkové diuretiká začínajú pôsobiť po približne 20-30 minútach po perorálnom podaní a po 3-5 minútach so zavedením parenterálneho podávania. Táto vlastnosť umožňuje použitie liekov v tejto skupine v život ohrozujúcich podmienkach. Medzi diuretiká so slučkovou spätnou väzbou patria:

• furosemid;
• Kyselina etakrynová;
• Britomar.

tiazidové

Tiazidové diuretiká sa považujú za lieky so stredným účinkom, ich účinok sa prejavuje približne za 1-3 hodiny a trvá celý deň. Mechanizmus účinku týchto liekov je nasmerovaný na najbližšie nefrónové kanáliky, vďaka čomu sú chlór a sodík reabsorbované. Okrem toho tiazidové lieky zvyšujú vylučovanie draslíka, zadržiavajú kyselinu močovú. Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku užívania týchto liekov, sú vyjadrené metabolickými poruchami a osmotickým tlakom.

Tiazidové prostriedky predpísané na odstránenie edému s vysokým krvným tlakom, zlyhaním srdca. Neodporúča sa používať diuretiká na ochorenia kĺbov, tehotenstva a dojčenia. Medzi tiazidovými liekmi emitujú:

kalisberegate

Tento typ diuretík znižuje systolický krvný tlak, znižuje opuch tkanív, zvyšuje koncentráciu draslíka v krvi. Diuretický účinok draslík šetriacich liekov je slabý, pretože v distálnych častiach obličkového nefrónu sa reabsorbuje málo sodíka. Lieky v tejto skupine sú rozdelené na blokátory sodíkových kanálov a antagonisty aldosterónu. Indikácie na používanie liekov šetriacich draslík sú:

• nádor nadobličiek;
• arteriálnej hypertenzie;
• nedostatok draslíka;
• otrava lítiom;
• potreba normalizácie očného tlaku v glaukóme;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• diastolického a systolického zlyhania srdca.

Medzi kontraindikácie použitia draslík šetriacich látok patria Addisonova choroba, hyponatrémia, hyperkalémia, menštruačné poruchy. Pri dlhodobom používaní tejto skupiny liekov sa môže vyvinúť hyperkalémia, ochorenia gastrointestinálneho traktu, paralýza, poruchy tonusu kostrového svalstva. Medzi najobľúbenejšie látky šetriace draslík patria:

Bylinné diuretiká

Na zníženie edému, ktorý nie je dôsledkom chronických ochorení, ale je spôsobený nadmerným používaním slaných potravín, sa odporúča používať prírodné diuretiká. Takéto nástroje majú niekoľko výhod:

• majú významný diuretický účinok;
• vhodné na dlhodobé použitie;
• nespôsobujú renálne a extrarenálne vedľajšie účinky;
• vhodné pre deti, tehotné ženy;
• Ide dobre s inými liekmi.

Niektoré diuretiká sa prirodzene vyskytujú. Rastlinné diuretiká zahŕňajú veľa bylín, ako aj niektoré druhy ovocia a zeleniny. Tu sú niektoré príklady takýchto prírodných produktov:

• jahody;
• rebrík tráva;
• koreň čakanky;
• listy, breza;
• listy brusnice;
• psie ruže;
• melón;
• uhorky.

Indikácie na použitie diuretík

Diuretické farmakologické prostriedky predpísané pre patológie, ktoré sú sprevádzané retenciou tekutín, silným zvýšením krvného tlaku, intoxikáciou. Tieto podmienky zahŕňajú:

• chronické zlyhanie obličiek;
• zlyhanie srdca;
• hypertenzné krízy;
• glaukóm;
• abnormálna funkcia pečene;
• nadmernej syntézy aldosterónu.

S hypertenziou

Arteriálna hypertenzia, nekomplikovaná zlyhaním obličiek, môže byť zastavená diuretikami. Lieky znižujú objem cirkulujúcej krvi a systolickú ejekciu, v dôsledku čoho sa tlak postupne znižuje. Dlhodobá liečba vedie k zníženiu diuretického účinku, stabilizácii krvného tlaku pomocou vlastných kompenzačných mechanizmov (zvýšenie obsahu hormónov aldosterónu, renínu). Pri predpísaní hypertenzie:

1. Hydrochlorotiazid. Liečivo je hydrochlorotiazid. Liek patrí do skupiny tiazidových diuretík so strednou silou. V závislosti na klinickom obraze predpísané 25-150 mg denne. Pôsobenie hydrochlorotiazidu nastáva v priebehu jednej hodiny a trvá približne 24 hodín. Liek je vhodný na dlhodobé použitie a prevenciu hypertenzných kríz.
2. Chlórtalidónom. Liečivom skupiny podobnej tiazínu je účinná látka chlórtalidón. Chloridalidón začína pôsobiť 40 minút po požití, trvanie účinku je 2-3 dni. Pred jedlom si ráno nastavte ráno dávku ráno v dávke 25-100 mg. Nevýhodou chlórtalidónu je častý rozvoj hypokalémie.
3. Indapamid. Toto diuretikum sa týka tiazidom podobných diuretík, zvyšuje vylučovanie sodíka, draslíka, chlóru. Účinok lieku nastáva po 1-2 hodinách a pokračuje počas celého dňa.

S intoxikáciou

Keď sa ťažká otrava uchýlila k nútenej diuréze s diuretikami na odstránenie toxínov a jedov z krvi. Diuretiká sa používajú na intoxikáciu látkami rozpustnými vo vode, medzi ktoré patria: t

• alkohol;
• soli ťažkých kovov;
• omamné látky;
• inhibičné látky;
• účinné lieky (barbituráty).

Nútená diuréza sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Súčasne sa hydratácia a dehydratácia vykonávajú súčasne s minimálnymi zmenami v zložení a množstve krvi. Diuretiká pomáhajú zvýšiť filtračnú kapacitu nefrónov pre rýchlu a účinnú elimináciu toxických látok. Na vykonanie nútenej diurézy použite:

1. Furosemid. Liek má rýchly, ale krátkodobý diuretický účinok. Pri nútenej diuréze je predpísaný 1% roztok v množstve 8-20 ml parenterálne. Účinok lieku začína po 5-7 minútach a trvá 6-8 hodín.
2. Kyselina etakrynová. Má o niečo menšiu aktivitu ako furosemid. V prípade intoxikácie je indikované parenterálne podanie 20-30 ml roztoku. Pôsobenie kyseliny etakrynovej začína po 30 minútach, trvá 6-8 hodín.

Pri chorobách kardiovaskulárneho systému

Diuretiká predpísané na chronické srdcové zlyhanie na odstránenie edému. Zvyčajne je uvedená minimálna dávka liekov. Liečba srdcového zlyhania sa odporúča začať s tiazidovými alebo tiazidovými diuretikami: t

1. Klopamid. Liek má výrazný natriuretický účinok. Pri ochoreniach srdca je dávka 10 - 40 mg denne indikovaná ráno pred jedlom. Klopamid začne pôsobiť po 1-2 hodinách, účinok trvá jeden deň.
2. Diuver. Liečivo je torasemid. Liek inhibuje reabsorpciu iónov sodíka a vody. Účinok liečiva dosahuje maximum po 2-3 hodinách po požití, diuretický účinok trvá 18-20 hodín.

Ochorenie obličiek

Patológie obličiek vedú k nedostatočnej filtrácii krvi, akumulácii metabolických produktov a toxínov. Diuretiká pomáhajú kompenzovať nedostatok filtračnej schopnosti nefrónu. Indikácie na určenie diuretík sú zlyhanie obličiek, chronické infekčné lézie v akútnom štádiu, urolitiáza. V týchto prípadoch platí spravidla:

1. Manitol. Osmodiuretik zvyšuje filtráciu a osmotický tlak plazmy. Liek má mierny natriuretický účinok. Diuretický účinok začína v prvých minútach po parenterálnom podaní (približne 5 až 10 ml 15% roztoku) a trvá 36 až 40 hodín. V prípade glaukómu alebo edému mozgu aplikujte lieky na nútenú diurézu.
2. Oksodollin. Hlavnou účinnou zložkou je chlórtolidón. Oxodoll potláča reabsorpciu sodíka. Činnosť začína po 2-4 hodinách po požití, trvá 26-30 hodín. Dávkovanie na ochorenie obličiek je 0, 025 g raz denne.

S edémom

Nadýchanie sa často vyskytuje bez prítomnosti choroby a je výsledkom nadmerného používania soli, sladkých, alkoholických nápojov. Na odstránenie tohto nepríjemného symptómu je indikované podávanie diuretík:

1. Amilorid. Liek je zo skupiny draslík šetriacich diuretík. Amilorid začne pôsobiť 2 hodiny po požití, účinok trvá 24 hodín. Približná jednorazová dávka je 30-40 mg.
2. Diakarb. Účinnou zložkou je acetazolamid. Diacarb má slabý, ale trvalý účinok. Po požití (250 - 500 mg) sa účinok prejaví po 60 - 90 minútach a trvá až 2-3 dni.

chudnutie

Diuretiká na niekoľko dní pomôžu znížiť telesnú hmotnosť o 1-3 kg, ale neovplyvňujú obsah tuku v tele. Keď prestanete používať diuretiká, hmotnosť sa vráti, takže tieto lieky sa neodporúčajú na chudnutie viac ako 2-3 dni. Dlhodobé užívanie diuretík na zníženie hmotnosti môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek, vrátane zlyhania obličiek. Pre krátkodobý úbytok hmotnosti sú vhodné nasledujúce lieky:

1. Furosemid. Aktívnou zložkou liečiva je furosymid. Lasix má rýchly diuretický účinok, inhibuje reabsorpciu sodíka, chlóru a draslíka. Odporúčaná jednorazová dávka je 40 - 50 mg. Pôsobenie Lasixu začína 30 - 40 minút po požití a trvá 6 - 8 hodín.
2. Uregei. Rýchlo pôsobiace diuretikum obsahuje kyselinu etakrynovú, ktorá spomaľuje transport sodíka. účinok sa prejaví 30 minút po požití, trvá 10-12 hodín. Jednorazová dávka je 25 až 50 mg.

Liekové interakcie

Diuretické prípravky sa často predpisujú ako súčasť komplexnej liekovej terapie s inými liekmi súčasne, preto sa má študovať interakcia diuretík s inými liekmi:

1. Diuretiká vylučujúce draslík sa nemajú užívať s derivátmi digitalisu To zvyšuje riziko arytmie.
2. Draslík šetriace diuretiká sú zle kombinované s prípravkami draslíka: toto spôsobuje prebytok tohto iónu, ktorý vyvoláva parézu, svalovú slabosť a zlyhanie dýchania.
3. Lieky, ktoré znižujú koncentráciu glukózy v krvi, zvyšujú hyperglykemický účinok diuretík.
4. Aminoglykozidové a cefalosporínové antibakteriálne látky v kombinácii so slučkovými diuretikami môžu viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek.
5. Nesteroidné protizápalové lieky, inhibítory protónovej pumpy znižujú diuretický účinok diuretík.
6. Benzotiadiazínové deriváty v kombinácii s diuretikami môžu narušiť mikrocirkuláciu myokardu a prispieť k rozvoju krvných zrazenín.

Vedľajšie účinky diuretík

Diuretiká, odstraňujúce potrebné elektrolyty pre telo, spôsobujú niektoré vedľajšie účinky. Spravidla ide o následky narušenia nerovnováhy. Patrí medzi ne:

• hypokalémia (znížené hladiny draslíka);
• hypomagnezémia (zníženie koncentrácie horčíka);
• vylúhovanie vápnika z tela;
• arytmie;
• metabolická alkalóza;
• dehydratácia;
• podráždenosť;
• stmavnutie očí;
• poruchy spánku;
• strata výkonu;
• tachykardia;
• dýchavičnosť;
• hyponatrémia (redukovaný sodík).

Loop diuretiká sú najnebezpečnejšie, pretože majú silný a rýchly účinok. Aj malá odchýlka od odporúčaného dávkovania týchto liečiv môže spôsobiť rad nežiaducich vedľajších účinkov. Menej nebezpečné diuretiká sú skupina tiazidových liekov. Majú dlhý, ale mierny účinok, bez toho, aby dramaticky menili zloženie krvi, preto sú vhodné na dlhodobé použitie.

kontraindikácie

Vzhľadom na to, že diuretiká majú všeobecný účinok na organizmus, t. spôsobujú zmeny vo fungovaní dvoch alebo viacerých orgánových systémov, ich použitie je obmedzené. Hlavné kontraindikácie pre použitie diuretík:

• zlyhanie pečene;
• tehotenstva;
• epileptické záchvaty;
• obdobie laktácie;
• diabetes mellitus;
• hypovolemický syndróm;
• ťažká anémia;
• atrioventrikulárny blok;
• niektoré závažné vrodené srdcové vady.

Ako si vybrať diuretiká

Bezpečné pre vlastnú aplikáciu sú diuretiká rastlinného, ​​prírodného pôvodu, infúzie, odvar byliniek. Ak je to potrebné, použitie syntetických diuretík, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý určí, ktorý liek sa má užívať vo vašom prípade, trvanie liečby liekmi a dávkovanie. Pri výbere diuretika pre pacienta berie lekár do úvahy nasledujúce faktory:

diuretický

Zanechajte komentár 6,026

Prírodné a farmaceutické prostriedky majú tendenciu odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela, je to diuretikum. Tieto lieky znižujú absorbovateľnosť tubulov obličiek. Hlavná časť prichádzajúcej tekutiny je eliminovaná počas močenia. Diuretické prostriedky poskytujú rýchlu produkciu moču a zvyšujú jeho obsah, zhromažďujú tekutiny z buniek. Pomáhajú zmierniť stav pacienta s opuchom, abnormalitami v obličkách, zvýšeným tlakom. Veľký výber týchto liekov vám umožňuje vybrať si individuálny nástroj.

klasifikácia

Klasifikácia diuretík novej generácie vo farmakológii je rôzna. Analýzou ich funkcií je ľahké nájsť vhodný a rýchlo pôsobiaci liek na riešenie jednotlivých problémov. Podľa pôvodu sa delia na prírodné - potraviny, čaje, tinktúry a odvarky a liečivé kvapky, roztoky, tablety na vnútorné použitie, ktoré sa nachádzajú v lekárňach. Sila dopadu je silná, stredná intenzita a svetlo. Počas trvania dlhodobého, krátkodobého a "stropného" obdobia.

Čo je predpísané diuretiká?

Ak sa voľba lieku uskutočňuje na základe odporúčania ošetrujúceho lekára, priebeh a účinná zložka sa vyberie samostatne pre každý prípad. To pomáha v čo najkratšom čase riešiť problémy s odchýlkami v zdraví. Na tento účel sa používa klinická klasifikácia:

• Silné a silné diuretiká - vhodné na odstránenie transudátnych formácií a hypotenziu. Najčastejšie sa používajú raz na zmiernenie príznakov. Príklady zahŕňajú "Furosemid", "Torsemid", "Bumethamid", "Peritanid", atď.
• Stredne intenzívne diuretiká sú určené na použitie v kurze. Používajú sa na liečbu glaukómu, hypertenzie, zlyhania srdca a obličiek, myxedému a diabetu. Napríklad: „Klopamid“, „Hypothyasis“, „Indapamid“, „Dichlorodiaz“, „Chlotalidone“ atď.
• Močový prípravok, ktorý zachováva obsah draslíka, má nedostatočný diuretický účinok. Sú však najbezpečnejšie a šetrnejšie vo svojich vlastnostiach. Neumývajú prospešné horčík a draslík. Príklady: "Amilorid", "Spironolactone", "Triamteren".
• Dobré diuretiká - inhibítory - sú typmi ľahkých liekov. Ich rozsah účinkov je určený poklesom oka a tlaku vo vnútri lebky. Produkty ako Dichlorfenamid a Diacarb.
• Diuretiká s osmotickým účinkom - sú skupinou silných účinkov a sú potrebné na komplexnú liečbu pľúcneho a cerebrálneho edému, šokov, sepsy, glaukómu, dlhodobého porušovania tvorby moču atď. Toto je „Monitol“, „Glycerol“, „Urea“.

Ako používať diuretiká?

Keď je nápoj silný?

Tieto lieky sú tiež známe ako slučky alebo strop. Sú rýchlo pôsobiace. To zahŕňa "Bumetamid", "Furosemid", "Torsemid", kyselinu etakrynovú, "Peritanid". Začnú pracovať do hodiny. Diuretický účinok pokračuje po celý deň. V iných situáciách sú diuretiká predpísané vo forme tabliet. Silné diuretiká majú účinok v prítomnosti syndrómu edému, ktorého príčinou sú ochorenia obličiek a srdca, nefrotický syndróm, edém, cirhóza pečene.

Pravidelný príjem účinných liekov je návykový, oslabuje ich účinok. Farmakológia hovorí, že účinok liekov bol dobrý, mali by byť použité v malých kurzoch, niekedy si robia prestávky. Silné diuretiká sú často užitočné pri liečbe akútnych ochorení, ako je pľúcny edém, intoxikácia, akútne zlyhanie obličiek, predávkovanie liekmi a hyperkalcémia.

Ako funguje stredne intenzívna droga?

Produkty so stredným dopadom patria do tiazidovej skupiny. Príklady zahŕňajú: "Hypothiazid", "Dichlorotiazid", "Indapamid", "Hlortalidon", "Klopamid". To znamená, že pôsobenie po dobu 60 minút je najväčší účinok viditeľný po niekoľkých hodinách. Takéto prípravky dobre pracujú s intenzitou filtrácie v glomeruloch, nie menej ako 30 ml / min. Odporúčania - chronický edém, arteriálna hypertenzia, srdcové ochorenia, nefrotický syndróm, zápal pečene, cukrovka, obličkové kamene. Najčastejším použitím tiazidových liekov je krvný tlak. Takéto lieky sú predpísané v malých dávkach - tento objem je dostatočný na zabezpečenie účinku antihypertenzie. Normalizácia krvného tlaku sa vyskytuje počas celého mesiaca. Najvhodnejšie pre tieto odchýlky je "Impamid". Takéto diuretiká majú množstvo vedľajších účinkov:

• porušenie rovnováhy elektro-vody;
• hypotenzia;
• môže byť prítomná slabosť;
• závraty;
• nevoľnosť a zvracanie;
• voľná stolica alebo zápcha;
• cholecystitída;
• sexuálne odchýlky (najmä u mužov);
• zápal pankreasu;
• nízky počet krvných doštičiek;
• kožné vyrážky.

Ľahké diuretiká

Medzi diuretiká s ľahkou kategóriou patria lieky Triamteren, Spironolactone, Diacarb, Veroshpyron, Manitol, Amiloride. Majú mierny a prirodzený účinok na telo, sú bezpečnejšie. Vzhľadom na jeho mierny účinok je lepšie používať ich pri kombinovanej terapii alebo profylaktických účeloch. Okrem toho je draslík v tele veľmi dôležitý. Tento stopový prvok sa zobrazí pri užívaní diuretík. Ľahké diuretiká však šetria draslík.

Indikácie pre použitie u mužov a žien

Diuretiká môžu byť pomocné pri širokom spektre ochorení:

• kardiovaskulárne poruchy;
• kŕčové žily;
• hypertenzia panvových orgánov;
• abnormality pečene;
• ochorenie obličiek;
• tehotenstva;
• alergické reakcie;
• opuch, obezita, atď.

S edémom

Keď je pacient náchylný na opuchy končatín, tváre, brucha atď., Môžete piť silný diuretický účinok. Furosemid, Torasemid, Piretanid, Xypamid, Bumetanid. Tieto lieky by mali byť použité režim a pauza čas od času. Prerušované užívanie neumožňuje zvyknúť si na lieky, t.j. ich účinok je naďalej účinný. Podľa pravidiel farmakológie sa používanie diuretík ukáže raz denne, kým sa opuch končatín nezníži. Ďalej sa odporúča urobiť si prestávku.

Okrem týchto liekov, môžete si vziať diuretikum miernej akcie, ako je "Hypothiazide", "Chlorthalidone", "Polythiazide", "Metozalon", "Klopamid", "Indapamid". Oni sú predpísané piť raz denne. Výsledkom je však dlhodobý priebeh liečby, nie sú potrebné pauzy.

Pre malý edém, ktorý je spôsobený miernymi ochoreniami alebo malými poruchami funkcie, sú vhodné činidlá šetriace draslík, ako je Amilorid, Spironolactone alebo Triamteren. Dávka takéhoto diuretika je vyššia ako dávka tiazidu a silných diuretík, preto je rozdelená do niekoľkých dávok, doba ich užívania je 14-20 dní. Ak problém nebol vyriešený, kurz môže byť znovu spustený.

Pre tehotné ženy

Počas nosenia plodu na použitie diuretických tabliet sa kvapky a roztoky neodporúčajú. K tejto kontraindikácii dochádza, pretože tieto liečivá vymyjú vodu a soľ. To môže mať zlý vplyv na zdravie nielen budúcej matky, ale aj novorodenca. Diuretikum odstraňuje vodu z ciev, ale opuch nezmizne, čo môže viesť k nadmernému zahusťovaniu krvi. Táto situácia vyvoláva odlúčenie placenty, trombózu, potrat atď.

Na vyriešenie problému edému u tehotných žien nemožno použiť diuretiká. Na zmiernenie tohto stavu je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý vám pomôže vytvoriť komplexnú liečbu. Napríklad, pacient je najprv predpísaný "Furosemid" - to by malo byť opitý nie viac ako 2 dni. Vylučuje tekutinu z organického tkaniva. Potom, na odstránenie vody, počas týždňa môžete vziať "Triampur" alebo "Spironolactone".

S renálnym zlyhaním

Účinné diuretiká sú nevyhnutné pre patológie obličiek: pri tvorbe kameňov, pyelonefritíde, glomerulonefritíde. Na odobratie tekutiny s abnormalitami v obličkách sa používajú rôzne skupiny liekov: draslík šetriaci, kyselina etakrynová, „furosemid“, osmotické činidlá. Chlorid amónny, ortuťové diuretiká, teofilín, tseklometiazid, hydrochlorotiazid sú kontraindikované u pacientov s patológiami v obličkách. Znižujú produkciu vápnika, zvyšujú produkciu draslíka, stimulujú vylučovanie kyseliny močovej. Je lepšie piť "Furosemide", "Aldractron", "Veroshpiron".

S hypertenziou

Pri zvýšenom tlaku sa používajú dva typy cielenej liečby: redukcia hypertenznej krízy a podporná liečba. V prvom prípade sa používajú núdzové prípravky, medzi ktoré patria "Torasemid", kyselina etakrynová, "Bumetanid", "Furosemid", "Pyretanid", "Xipamid". V tomto prípade zohráva dôležitú úlohu rýchlosť výsledku. Núdzové fondy sa môžu vypiť najviac 3 dni v rade. Keď prebehne exacerbácia, na udržanie stavu pacienta v normálnom stave budú potrebné viac lojálnych a pomalých liekov. Na tieto účely sú vhodné tiazidy - hydrochlorotiazid, halortalidon, polithiazid, indapamid, klopamid, metozalon. Pri nízkom tlaku nie sú tieto lieky predpísané.

Aké lieky sú lepšie?

Neexistuje žiadny všeliek, pre každý prípad potrebujete diuretiká. Najlepšie diuretikum pre každého. Pri výbere produktu je potrebné brať do úvahy individuálnu toleranciu jeho zložiek, postupovať od špecifického prípadu ochorenia, venovať pozornosť všeobecnému stavu pacienta, analyzovať intenzitu účinku lieku na organizmus, atď. Bude vhodné vybrať si najlepší liek s odborníkom čo najskôr. Bezpečnejšie sa vysporiadať s chorobou.

Lacné diuretikum bez lekárskeho predpisu

Najlacnejším diuretikom je furosemid. Okrem toho pilulky indapamid, Veroshpiron a Hydrochlorothiazide nespôsobia poškodenie peňaženky. Je potrebné pochopiť, že cena nie je ukazovateľom kvality, predpisuje ju lekáreň. Nie je potrebné rozhodovať o nákupe tovaru len na základe cenovej politiky. Iba lekár si môže vybrať správny liek pre určitý typ ochorenia - vyberie liek, ktorý je účinný a cenovo dostupný.

Neléčivé lieky

Diuretická funkcia rastlinných zložiek zahŕňa tinktúry, čaje, dekorácie, potravinárske výrobky, ktoré zvyšujú odtok vody. Populárne sú bylinky s liečebnými účinkami. Prírodné diuretiká majú slabý účinok. V boji proti vážnym zdravotným problémom nebudú fungovať. Ale pre ich nákup nepotrebujete recepty a nemajú žiadne vedľajšie rozdiely. Sú vhodné na použitie ako komplex alebo ako profylaktické činidlo. Pred použitím liečebných odvarov sa musíte poradiť s odborníkom, aby ste našli najúčinnejšie diuretikum.

kontraindikácie

Kontraindikácie močových komplexov sú všeobecné, absolútne a relatívne. Zoznam takýchto prípadov je relatívne malý. Patológia pečene a obličiek spôsobuje najväčší počet obmedzení - pre takýchto pacientov je amilorid považovaný za najbezpečnejší liek. Ostatné lieky väčšinou nie sú predpísané. Diuretiká sú tiež nebezpečné pri preprave detí. Existujú obmedzenia týkajúce sa „hydrochlorotiazidu“ v prítomnosti diabetu. Uregit a furosimid nie sú vhodné pre pacientov s anémiou a hypovolémiou. Zakázali použitie tiazidov s hyperkalémiou a atrioventrikulárnou blokádou. Okrem toho nemôžete použiť niekoľko diuretík, ak aspoň jeden z nich neukladá draslík a horčík v tele.

Účinok diuretických tabliet na obličky

Kompletný zber a popis: účinok diuretických tabliet na obličky a ďalšie informácie na liečbu osoby.

Diuretiká (pilulky, roztoky) sú v našich životoch pomerne dobre zavedené. Používajú sa na úpravu acidobázickej rovnováhy v tele. Koniec koncov, sú dokonale odvodené z neho prebytok kyseliny a zásady. Diuretiká pilulky, ktorých zoznam je pomerne pôsobivé, sa používa pri liečbe otravy, niektoré zranenia (najmä pokiaľ ide o zranenia hlavy), na boj proti hypertenzii. Ale, bohužiaľ, nie každý pozná nielen mechanizmus pôsobenia týchto látok, ale aj vedľajšie účinky, ktoré môžu spôsobiť. Nesprávne používanie diuretík môže viesť k vážnym komplikáciám.

Stručné informácie

Diuretické pilulky sa používajú na liečbu mnohých ochorení. Zoznam účinných liekov dnes naďalej rastie. Diuretiká sa tiež nazývajú diuretiká.

Ich hlavným cieľom je odstránenie prebytočnej vody, chemikálií, solí, ktoré majú tendenciu sa hromadiť v stenách ciev, tkanív. Okrem toho majú diuretiká pozitívny vplyv na rovnováhu vody a soli.

Ak sa v tele hromadí veľké množstvo sodíkových iónov, začne sa ukladať podkožné tkanivo. Má veľmi negatívny vplyv na fungovanie obličiek, srdca, krvného systému. Výsledkom je, že pacient má rôzne ochorenia a poruchy.

Okrem toho sú diuretiká veľmi populárne v športovej medicíne. Často sa používajú na chudnutie. Veľmi často sú diuretiká (tablety) zahrnuté v komplexnej terapii na boj proti rôznym ochoreniam.

Podľa účinkov na organizmus sú moderné diuretiká rozdelené do dvoch hlavných foriem. Prvá kategória liekov ovplyvňuje proces močenia priamo v obličkách. Druhá forma diuretík je zodpovedná za hormonálnu reguláciu tvorby moču.

Dôležité upozornenie

Existuje mnoho informácií, ktoré diuretiká pilulky, uvedené nižšie, ľahko vyriešiť kozmetické problémy. Mnohí ľudia sa však domnievajú, že tieto lieky sú úplne bezpečné. Niektoré ženy nezávisle od seba berú také prostriedky, aby schudli. Športovci vo veľkej miere využívajú drogy pred súťažou, ktorí chcú odvážiť váhu. Používajú ich aj kulturisti, ktorí sa snažia vytvoriť umelú dehydratáciu, takže svaly vyzerajú výraznejšie.

Ľudia, ktorí užívajú diuretiká bez lekárskych predpisov, sú však vystavení veľkému riziku. Diuretická liečba môže viesť k nepríjemným následkom. Mali by ste vedieť, že diuretiká môžu:

1. Odstráňte z tela draslíka, čím sa zvýši únava ľudí.
2. Na vyvolanie ukladania solí.
3. Zvýšiť riziko cukrovky, pretože prispievajú k rastu "zlého" cholesterolu.
4. Časté močenie, ktoré spôsobuje poruchy spánku.
5. Vytvorte problémy u mužov s potenciou.

Pomerne často, dokonca aj tí pacienti, ktorí chápu riziko, veria, že najnovšie lieky Indapamid, Torasemid, Arifon nemajú škodlivý vplyv na metabolizmus. Takéto lieky sú skutočne oveľa lepšie tolerované ako lieky starej generácie. Sú však tiež škodlivé pre zdravie. Negatívny vplyv týchto fondov je však odhalený oveľa neskôr. Stačí pochopiť mechanizmus ich činnosti. Lieky novej a starej generácie sú zamerané na jednu vec - na stimuláciu obličiek pre intenzívnejšiu prácu. Následne odstraňujú viac soli a vody.

Je dôležité pochopiť, že retencia tekutín v tele je symptómom vážnej choroby. Puffiness nemôže dôjsť sám. Vyvoláva ho vážne narušenie fungovania obličiek, srdca a niekedy aj iné príčiny. Diuretiká sú teda drogy (ich zoznam je veľmi rozsiahly) výnimočne symptomatického pôsobenia. Bohužiaľ, neodstraňujú príčinu choroby. Preto lieky oneskorujú len nepríjemný koniec u pacientov. Preto by sa ľudia, ktorí chcú zlepšiť svoje zdravie a bojovať proti skutočnej chorobe, nemali dostať len s diuretikami, oveľa menej ich uplatňovať samostatne.

Klasifikácia liekov

K dnešnému dňu neexistuje jednotný systém, v ktorom sú všetky diuretiká oddelené, pretože všetky lieky majú odlišnú chemickú štruktúru, ovplyvňujú telesné systémy rôznymi spôsobmi. Preto na vytvorenie ideálnej klasifikácie nefunguje.

Často sa oddeľovanie uskutočňuje mechanizmom pôsobenia. Podľa tejto klasifikácie existujú:

1. Tiazidové lieky. Sú vynikajúce pre liečbu hypertenzie, dokonale znižujú krvný tlak. Odporúča sa používať ich súbežne s inými liekmi. Tiazidy môžu nepriaznivo ovplyvniť metabolizmus, preto sa im diuretiká predpisujú v malom množstve. Prípravy (zoznam najobľúbenejších je uvedený v článku) z tejto skupiny sú Ezidreks, Hydrochlorothiazide, Hlortalidone, Indapamide, Hypothiazide, Arifon.
2. Loop znamená. Odstraňujú soľ, tekutinu z tela v dôsledku jej účinku na filtráciu obličiek. Tieto lieky sa vyznačujú rýchlym diuretickým účinkom. Slučkové diuretiká neovplyvňujú cholesterol, nevytvárajú predpoklady pre vznik diabetu. Ich najväčšou nevýhodou je však mnoho vedľajších účinkov. Najbežnejšími liekmi sú "Torasemide", "Furosemid", "Etacrynic acid", "Bumetanide".
3. Kálium šetriace činidlá. Pomerne rozsiahla skupina liekov. Takéto lieky pomáhajú zvýšiť produkciu chloridu a sodíka z tela. Súčasne odstránenie draslíka minimalizuje takéto diuretické tablety. Zoznam najobľúbenejších liekov: "Amiloride", "Triamteren", "Spironolactone".
4. Antagonisty aldosterónu. Tieto diuretiká poskytujú blokovanie prirodzeného hormónu, ktorý zadržiava soľ a vlhkosť v tele. Lieky, ktoré neutralizujú aldosterón, podporujú odtok tekutiny. Súčasne sa v tele neznižuje obsah draslíka. Najobľúbenejším zástupcom je Veroshpiron.

Edémové prípravky

Pre dobrý účinok je možné použiť silné prostriedky. Použite nasledujúce diuretické tablety na edém:

Vyššie uvedené lieky odporúčame absolvovať krátke kurzy. Uistite sa, že prestávku medzi recepciami. To vám umožňuje eliminovať závislosť tela od liekov a zabrániť výraznej závažnosti terapeutického účinku.

Na edém sa môžu použiť stredne silné diuretické tablety:

Takéto lieky sa používajú dlhodobo a nepretržite. Odporúčanú dávku stanoví ošetrujúci lekár. Spravidla je to asi 25 mg denne.

Pre malý edém sú vhodnejšie diuretiká šetriace draslík, ako je Spironolactone, Amiloride, Triamteren. Uskutočňujú sa kurzy (2-3 týždne) v intervaloch 10-14 dní.

Lieky na hypertenziu

Diuretiká používané pri vysokom tlaku patria do dvoch kategórií:

1. Prostriedky majú rýchly účinok. Takéto lieky sa používajú v hypertenznej kríze, keď je potrebné rýchlo znížiť tlak.
2. Prostriedky na každodenné použitie. Lieky vám umožňujú udržať optimálnu úroveň tlaku.

Silná hypertenzná kríza umožňuje účinné lieky. Najpopulárnejší je liek "Furosemide". Jeho cena je nízka. Nasledujúce nápravné opatrenia nie sú menej účinné v kríze:

Trvanie užívania vyššie uvedených liekov môže byť 1 až 3 dni. Po zastavení krízy s takýmito silnými liekmi sa prenášajú na lieky, ktoré môžu udržiavať denný tlak na požadovanej úrovni.

Do druhej kategórie patria stredne silní agenti. Najobľúbenejšie lieky sú:

Tieto lieky sa uţívajú denne, ako to predpisuje lekár. Dokonale udržiavajú optimálnu úroveň tlaku.

Lieky na zlyhanie srdca

V dôsledku tejto patológie sa často vyskytuje retencia tekutín v tele. Tento jav spôsobuje preťaženie pľúc. Pacient má mnoho nepríjemných príznakov, ako je dýchavičnosť, opuch, zväčšená pečeň a sipot v srdci.

Pre ľudí so srdcovým zlyhaním lekár nevyhnutne zavedie do liečby diuretikum. Dokonale varuje najťažšie účinky vo forme pľúcneho edému, kardiogénneho šoku. Diuretiká zároveň zvyšujú toleranciu voči pacientovi.

U pacientov s prvým a druhým stupňom ochorenia je dobrým diuretikom tiazidové liečivo. Pri závažnejšej patológii pacienta sa prenáša na silný nástroj - slučkové diuretikum. V niektorých prípadoch je liek "Spironolactone" dodatočne predpísaný. Príjem takéhoto lieku je obzvlášť dôležitý, ak sa u pacienta vyvinula hypokalémia.

Ak je účinok užívania lieku "Furosemid" oslabený, kardiológovia odporúčajú nahradiť ho liekom "Torasemide". Treba poznamenať, že posledný liek má priaznivejší účinok na telo pri ťažkých formách srdcového zlyhania.

Liečivo "Furosemid"

Liek patrí k rýchlo pôsobiacim diuretikám. Jeho účinok nastáva po užití 20 minút. Trvanie expozície lieku - asi 4-5 hodín.

Tento nástroj je účinný nielen na zmiernenie hypertenznej krízy. Podľa pokynov liek pomáha pri srdcovom zlyhaní, opuchu mozgu a pľúc, chemickej otrave. Často sa predpisuje na neskorú toxikózu počas tehotenstva.

Nástroj má však prísne kontraindikácie. Nepoužívajte liek v prvom trimestri tehotenstva. Nemali by ho užívať pacienti s renálnou insuficienciou, ľudia s hypoglykémiou, obštrukciou močových ciest.

Nízka cena lieku "Furosemide." Cena je približne 19 rubľov.

Liek "Torasemide"

Liek je rýchlo pôsobiaci liek. Liek "Furosemid" prechádza biotransformáciou v obličkách, preto nie je vhodný pre všetkých pacientov. Liek Torasemide sa stáva účinnejším liekom pre ľudí trpiacich ochorením obličiek, pretože prechádza biotransformáciou v pečeni. Ale s patológiou tohto orgánu môže liek spôsobiť vážne poškodenie.

Po 15 minútach sa účinok na telo začína (ako je uvedené v návode na použitie priloženom k ​​prípravku „Torasemid“). Cena finančných prostriedkov sa pohybuje od 205 do 655 rubľov.

Dlhodobé štúdie potvrdili vysokú účinnosť lieku pri zlyhaní srdca. Okrem toho liek dokonale odstraňuje soľ a tekutinu. Súčasne je strata draslíka v tele zanedbateľná, pretože účinný liek blokuje hormón aldosterón.

Droga "Indapamid"

Liek je veľmi účinný pri hypertenzii (ťažký a mierny). Nástroj dokonale znižuje tlak a udržuje optimálnu úroveň počas celého dňa. Okrem toho zabraňuje zvýšeniu tohto ukazovateľa ráno.

Je potrebné užívať liek raz denne, 1 tabletu, ako je uvedené v návode na použitie v prípravku „Indapamid“. Cena finančných prostriedkov sa v priemere pohybuje od 22 do 110 rubľov.

Pred užívaním by ste sa mali oboznámiť s kontraindikáciou, pretože perfektný nástroj nie je vhodný pre všetkých pacientov trpiacich hypertenziou. Liek nie je určený pre ľudí, ktorí zistili abnormality v obličkách, pečeni. Je zakázané užívať lieky tehotným, dojčiacim matkám. V prípade poruchy mozgovej cirkulácie, anúrie, hypokaliémie, je liek kontraindikovaný.

Drog "Triamteren"

Liek je mierne diuretikum. Odporúča sa používať v kombinácii s iným diuretikom - "hydrochlorotiazidom". Prostredníctvom tejto kombinácie je možné znížiť stratu draslíka organizmom. Priaznivý účinok dáva lieku "Triamteren." Inštrukcia ho umiestni ako činidlo šetriace draslík.

Liek by sa mal používať s prísnym ohľadom na predpísané dávkovanie. Ľudia s poškodenou funkciou obličiek môžu čeliť nepríjemným vedľajším účinkom - zvýšeným hladinám draslíka. Niekedy nástroj môže viesť k dehydratácii. Pri interakcii s kyselinou listovou pomáha liek zvyšovať počet červených krviniek.

Náklady na finančné prostriedky sú 316 rubľov.

Drog "Spironolactone"

Liek je kálium a horčík. Zároveň účinne odstraňuje z tela sodík a chlór. Po naštartovaní liečiva dochádza k diuretickému účinku približne 2-5 dní.

Liek môže byť predpísaný na hypertenziu, chronické srdcové zlyhanie, cirhózu pečene, nefrotický syndróm. Účinne použitie "Spironolaktonu" pri opuchoch v 2 a 3 trimestri tehotenstva.

Liek nie je určený pre ľudí s diagnózou diabetu, zlyhania obličiek alebo pečene, anúrie. Je zakázané používať tento nástroj v prvom trimestri tehotenstva. Keď je hyponatrémia, hyperkalémia, hyperkalcémia, liek je kontraindikovaný. Liek sa nemá podávať ľuďom s Addisonovou chorobou.

Pri používaní lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch liek vyvoláva výskyt urtikárie, svrbenia, ospalosti, bolesti hlavy, hnačky alebo zápchy.

Náklady na finančné prostriedky sú asi 54 rubľov.

Diuretické recenzie

Mnohí pacienti majú záujem o názor tých ľudí, ktorí už užívajú diuretiká. Recenzia spravidla obsahuje informácie o účinnosti, vedľajších účinkoch.

Ľudia, ktorí čelia hypertenznej kríze, potvrdzujú, že liek "Furosemide" veľmi rýchlo a efektívne schopný pomôcť. Zároveň sa však zdôrazňuje, že je potrebné používať liek len na predpis lekára av odporúčaných dávkach.

Potvrdiť účinnosť nástroja a tehotné ženy, ktoré užívajú drogy v posledných mesiacoch tehotenstva. Pacienti tvrdia, že dokonale odstránil opuch.

Užívanie drog je však prísne zakázané. Koniec koncov, liek "Furosemide" je pomerne ľahké sa dostať závislý. Okrem toho, že nástroj odstraňuje draslík z tela. Po dlhodobom užívaní sa u pacientov môžu vyskytnúť kŕče.

Droga Indapamid je pomerne žiadaná. Takýto nástroj často predpisujú hypertenze. Medzi pacientmi existuje dojem, že liek je organizmom dobre tolerovaný. V tomto prípade je diuretický účinok priaznivý. Negatívne názory na liek nie sú pozorované.

Dobrý účinok na telo má liek "Torasemide". Pacienti užívajúci liek prísne predpisuje lekár a pod jeho kontrolou hovoria, že tento nástroj je veľmi účinný. Dokonale odstraňuje opuchy. V tomto prípade problémy vo forme vedľajších účinkov, pacienti nepozorujú.

Priaznivé výsledky prinášajú telu a iným diuretickým tabletám. Recenzie lieku "Spironolaktón" naznačujú silný diuretický účinok. Pacienti však tvrdia, že tento nástroj sa má používať len na predpis a vo vhodných dávkach.

Lekárske odporúčania

Než začnete užívať diuretikum, určite to povedzte lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Okrem toho dôležitým faktorom pri výbere potrebných liekov je prítomnosť chronických ochorení. Tieto prostriedky by ste nemali prijímať bez povolenia. Musíte prísne dodržiavať lekársky predpis. Vezmite liek v určený čas (zabráni sa nepríjemným prebudeniam v noci) a len v dávke, ktorú ste si predpísali. Takéto jednoduché pravdy nebudú pociťovať vážne následky užívania diuretík.

Diuretiká pôsobia špecificky na obličky a urýchľujú vylučovanie moču. Pôsobenie väčšiny diuretík je spojené so schopnosťou inhibovať reabsorpciu elektrolytov v obličkách (renálnych tubuloch). Zvýšenie vylučovania elektrolytov je sprevádzané uvoľňovaním vhodného množstva tekutiny.

V 19. storočí sa objavila lieková ortuť, ktorá bola široko používaná na liečbu syfilisu. Zistilo sa, že tento liek je vo vzťahu k ochoreniu slabý. Lekári si však všimli jeho močopudný účinok. Čoskoro boli zlúčeniny ortuti nahradené menej toxickými diuretikami. Ďalšia modifikácia štruktúry diuretík viedla k vytvoreniu účinnejších diuretík.

Na čo sa diuretiká používajú?

Väčšina diuretík používaných na:

• zníženie edému pri srdcovej a cievnej nedostatočnosti;
• ochorenie obličiek;
• zníženie vysokého krvného tlaku;
• vylučovanie toxínov v prípade otravy.

Edém môže byť dôsledkom rôznych ochorení srdca, ciev a močového systému. Táto patológia je spojená s retenciou sodíka v tele. Diuretiká odstraňujú prebytok sodíka z tela, čím sa znižuje edém.

So zvýšeným tlakom, nadbytok sodíka ovplyvňuje svalový tonus krvných ciev, ktoré sa zmluvne a kontraktujú. Diuretiká používané ako antihypertenzíva umyjú sodík z tela a umožňujú expanziu ciev, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.

Obličky odstraňujú niektoré toxické látky v prípade otravy. Na urýchlenie tohto procesu sa používajú diuretiká. V praktickej medicíne sa táto metóda nazýva „nútená diuréza“. Pacientom sa najprv intravenózne injikuje veľký objem roztokov a potom sa podáva vysoko účinný diuretický liek, ktorý rýchlo vylučuje toxíny z tela spolu s tekutinou.

Druhy diuretík

Pri rôznych patológiách sa poskytujú určité diuretické prípravky, ktoré majú odlišný mechanizmus účinku.

Klasifikácia diuretík:

1. Látky ovplyvňujúce renálnej tubulárnej epiteliálne funkcie: hydrochlorotiazid, Tsiklometiazid, Bendroflumetiozid, methyklothiazid, chlórtalidónom, metolazon, klopamid, indapamid, Flurosemid, Bumetamid, torasemid, ethakrynová kyselina, amilorid, triamterén.
2. Lieky šetriace draslík - Spironolactone (Veroshpiron). Sú spojené s antagonistami mineralokortikoidných receptorov.
3. Osmotické diuretiká: Monitol.

Umytím sodíka z tela sa diuretiká delia na:

1. Vysoko účinný, odstraňuje viac ako 15% sodíka.
2. Stredná účinnosť, vylučuje 10% sodíka.
3. Neúčinný, odstránenie 5% sodíka.

Ako fungujú diuretiká?

Pôsobenie diuretík je možné vidieť na príklade ich farmakodynamických účinkov. Zníženie krvného tlaku je spojené s dvoma mechanizmami: poklesom hladiny sodíka a účinkom na cievy. Podobne môže byť arteriálna hypertenzia zastavená znížením objemu tekutín a dlhodobým udržaním cievneho tonusu.

Zníženie spotreby kyslíka v myokarde pri použití diuretík je spojené s relaxáciou buniek myokardu, znížením adhézie krvných doštičiek, zlepšením mikrocirkulácie v obličkách, znížením zaťaženia ľavej srdcovej komory. Niektoré diuretiká (Mannit) môžu nielen zvýšiť vylučovanie tekutiny, ale tiež zvýšiť osmolar tlak intersticiálnej tekutiny. Vzhľadom na vlastnosti diuretík na uvoľnenie hladkých svalov priedušiek, artérií, žlčových ciest, lieky majú antispazmodický účinok.

Indikácie na použitie diuretík

Hlavnými indikáciami pre predpisovanie diuretík sú arteriálna hypertenzia, najmä u starších pacientov. Priraďte diuretiká s retenciou sodíka v tele. Takéto stavy zahŕňajú: chronické zlyhanie srdca a obličiek, ascites. Pri osteoporóze sa odporúča užívať tiazidy. Draslík šetriace lieky predpísané pre vrodený Liddleov syndróm (retencia sodíka a odstránenie veľkého množstva draslíka). Diuretiká, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek (Diacarb, Acetamok, Diluran) sa predpisujú na zníženie vnútroočného tlaku, s glaukómom, cirhózou a srdcovým edémom.

Na prevenciu a liečbu hypertenzie sa predpisujú tiazidové diuretiká. V malých dávkach majú mierny účinok na pacientov s miernym zvýšením tlaku. Bolo dokázané, že profylaktické dávky týchto liekov môžu znížiť riziko mŕtvice. Pri vyšších dávkach sa neodporúča užívať tiazidy nepretržite, pretože sa môže vyskytnúť hypokalémia. Aby sa zabránilo strate draslíka, tiazidy sa môžu kombinovať s diuretikami šetriacimi draslík.

Pri liečbe diuretických liečiv rozlišujeme aktívnu a podpornú liečbu. Pri aktívnej terapii sú predpísané mierne dávky silných diuretík (furosemid), s trvalým používaním diuretík.

Kontraindikácie pri menovaní diuretík

Diuretiká sú kontraindikované u pacientov s hypokalémiou, dekompenzovanou cirhózou pečene. Nepredpisujte diuretiká pacientom s intoleranciou niektorých sulfónamidových derivátov (antibakteriálne lieky a lieky znižujúce cukor).

Diuretiká sú kontraindikované u pacientov s respiračným zlyhaním, akútnym zlyhaním obličiek a dýchacích ciest. Tiazidové lieky (hydrochlorotiazid, cyklometiazid, bendroflumetioid, metylothiazid) nie sú predpísané pre diabetes mellitus, pretože pacient môže dramaticky zvýšiť hladinu cukru v krvi.

Relatívne kontraindikácie pri menovaní diuretík sú ventrikulárne arytmie. Pacienti, ktorí užívajú srdcové glykozidy a lítne soli, sú s veľkou opatrnosťou predpisovaní diuretikami. Osmotické diuretiká sa nepoužívajú na zlyhanie srdca.

Vedľajšie účinky a možné zdravotné riziká

Tiazidové diuretiká môžu viesť ku koncentrácii kyseliny močovej v krvi. Preto pacienti trpiaci dnou môžu pozorovať zhoršenie a zhoršenie ochorenia. Lieky zo skupiny s priemernou účinnosťou (hypothiazid, hydrochlorotiazid) môžu mať nežiaduce účinky. Pri nesprávnom dávkovaní alebo neznášanlivosti sa u pacienta môže vyskytnúť ospalosť, sucho v ústach, slabosť, nevoľnosť, možná hnačka, bolesť hlavy. Iónová nerovnováha znamená arytmiu, svalovú slabosť, kŕče v kostrových svaloch, zvýšenie hladiny cukru v krvi, alergie, zníženie libida u mužov.

Vedľajšie účinky furosemidu sú časté močenie, sucho v ústach, nevoľnosť, závraty, znížené hladiny vápnika, horčíka a draslíka. Pri porušení iónovej výmeny sa zvyšuje hladina vápnika, glukózy, kyseliny močovej. To všetko vedie k strate sluchu, kožným vyrážkam, parestéziám. Diuretikum Uregit môže negatívne ovplyvniť sluch a má dráždivý účinok.

Vedľajšie účinky antagonistov aldosterónu môžu byť: hnačka, vracanie, bolesť hlavy, kŕče, gynekomastia, kožné vyrážky. U žien s nesprávnym predpisovaním, poruchou menštruácie sa pozoruje hirsutizmus u mužov - impotencia. Osmotické diuretiká s nedostatočnou liečbou srdcového zlyhania môžu viesť k zvýšeniu objemu plazmy a zvýšenému stresu srdca. To môže viesť k pľúcnemu edému pri zlyhaní srdca.

Pomáhajú diuretiká schudnúť?

Nedávno sa diuretiká používajú na chudnutie. Mýtus, že môžete schudnúť z diuretík, je veľkým problémom pre tých, ktorí v to veria. Táto mylná predstava má vedecký základ, pretože tukové tkanivo je 90% vody. Preto sú nesprávne závery, že užívanie diuretík, môžete sa zbaviť kíl navyše.

V skutočnosti je všetko iné. Diuretiká a antiaterogénny účinok, ktorý je deštrukciou plakov cholesterolu. Indapamid môže napríklad znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Ale s diuretikami, môžete sa len zbaviť kvapaliny, tuk zostáva na svojom mieste. Liek môže účinne ovplyvniť krvné cievy a znížiť riziko srdcového zlyhania, mŕtvice a aterosklerózy.

Je známe, že diuretiká ovplyvňujú mnohé systémy tela, najmä močové. Ich správne použitie pomáha obnoviť rovnováhu vody a pomer elektrolytov. Nekontrolovaný príjem môže viesť k smutným následkom a ohroziť život.

Treba si uvedomiť, že telo spolu s tekutinou stráca najdôležitejšie ióny, ktoré regulujú prácu všetkých orgánov. Takzvaný úbytok hmotnosti nastáva len v dôsledku dehydratácie. Ak je narušená rovnováha iónov, môže sa vyskytnúť prerušenie srdcového rytmu, slabosť, hypotenzia, závraty, znížené videnie. V závažných prípadoch môže predávkovanie diuretikami viesť k kolapsu alebo halucináciám.

Pre tých, ktorí silne chcú používať diuretiká ako prostriedok na chudnutie, by ste si mali uvedomiť, že tieto lieky sú už dlho zakázané v športe po smrti jedného športovca, ktorý zneužíval diuretiká na účinok "svalovej úľavy". Len diletanti, ktorí sú ďaleko od medicíny, môžu tieto lieky odporučiť ako prostriedky na spaľovanie tukov.

Populárne diuretiká a ich účinky na telo

Diuretiká, ktoré ovplyvňujú činnosť obličkových tubulov, neumožňujú preniknúť sodík späť do tela a odstrániť ho močom. Diuretiká podobné tiazidom (cyklometiazid, bendroflumetioid, metylothiazid) sťažujú absorpciu nielen sodíka, ale aj chlóru. V súvislosti s touto činnosťou sa tiež nazývajú saluretiká (z anglického slova pre soľ).

Diuretiká s priemernou účinnosťou (hypotiazid) sa predpisujú hlavne na edémy, srdcové zlyhanie alebo ochorenie obličiek. Hypothiazid sa často predpisuje ako antihypertenzívum. Liek odstraňuje prebytok sodíka a znižuje krvný tlak. Okrem toho diuretiká s priemernou účinnosťou môžu zvýšiť účinok liekov z hypertenzie. Ak je predpísaná vyššia dávka takýchto diuretík, vylučovanie tekutiny sa môže zvýšiť bez zmeny krvného tlaku. Okrem toho sa hypothiazid používa na urolitiázu a diabetes insipidus. Účinné látky tohto diuretika znižujú koncentráciu iónov vápnika a bránia tvorbe solí v obličkách.

Líši sa od iných diuretík Arifon (Indapamid) v jeho schopnosti nielen odstrániť prebytočnú tekutinu, ale tiež zmierňuje kŕče a rozširuje cievy. Jedným z najúčinnejších diuretík je Lasix alebo Furosemid. So zavedením tohto lieku intravenózne, akcia začína do 10 minút. Široko sa používa pri akútnom zlyhaní ľavej komory, sprevádzanom pľúcnym edémom, hypertenziou, periférnym edémom, na elimináciu toxínov. Svojou činnosťou je Uregit (kyselina etakrynová) blízko Lasixu, ale pôsobí o niečo dlhšie.

Antagonisti aldosterónu (Veroshpiron, Aldactone) porušujú absorpciu sodíkových iónov a znižujú vylučovanie iónov draslíka a horčíka. Prípravky tejto skupiny sú predpísané pre kongestívne zlyhanie srdca, edém a hypertenziu. Osmotické diuretické liečivá prakticky neprenikajú cez membránu. Najobľúbenejšie diuretikum Monitol sa podáva intravenózne. Zvyšuje osmotický tlak plazmy a znižuje vnútroočný a intrakraniálny tlak. V tomto ohľade je liek účinný v oligúrii, ktorá sa stala príčinou akútnej straty krvi, popálenia alebo poranenia. Indikácie pre osmotické diuretiká sú: edém mozgu, glaukómové ataky a glaukómové operácie.

Prírodné diuretiká

Pred objavením látok s diuretickými účinkami používali ľudia prirodzené metódy. Pôsobia slabšie ako umelé diuretiká, ale oveľa mäkšie a neškodnejšie. Ak si vyberiete dávkovanie odvarov, môžete ich používať dlhú dobu bez nepriaznivých účinkov. Ale ešte pred použitím ľudových prostriedkov je potrebné zistiť príčinu retencie tekutín.

Napríklad pri porušení práce srdca a opuchov sa odporúča piť odvar z jahôd alebo brezy. Na opuchy končatín sa používajú lisy listov brezy. Liečivé vlastnosti pastierskej kabelky, brusnice, opice s zápalom obličiek a močového mechúra. Populárne prostriedky pre edémy sú ľanové semeno, dogrose, medvedica, ortosiphon. Po chirurgickom zákroku, pri prevencii odtoku alebo počas dlhodobej liečby antibiotikami sa odporúča piť šípkový čaj.

Tradičný čaj pre obličky, ktorý je predpísaný - ortosiphon. Má nielen diuretický účinok, ale pôsobí aj ako antispazmodikum a protizápalové činidlo. Okrem liečivých bylín, melónov, tekvice, petržlenu a zeleru sa používajú na odstránenie tekutiny. Ako alternatívu k zelenému šalátu s opuchom, môžete si šalát z púpavy a uhorky listy.

Vlastnosti užívania diuretík počas tehotenstva a dojčenia

Edém pre tehotné ženy je veľmi častý. Spravidla sa vyskytujú v posledných mesiacoch, keď maternica s jeho hmotou stláča vena cava. Opuchy u budúcich matiek nemožno ignorovať, pretože to môže byť impozantný signál zlyhania obličiek a vývoja gestazózy. Ak diéta nepomôže, musíte predpísať syntetické alebo prírodné diuretiká.

Väčšina diuretík pre tehotné ženy je kontraindikovaná, takže ich v žiadnom prípade neužívajte bez menovania. V skorých štádiách sú zakázané diuretiká takmer všetkých skupín. V neskorších obdobiach sa menovanie diuretík vykonáva s veľkou opatrnosťou. Užívaním liekov, ktoré odstraňujú tekutinu z tela, sa tehotná žena vystavuje riziku a riziku. Nesprávne zvolené diuretikum alebo jeho dávkovanie môže viesť k porušeniu krvi, obličkovým problémom, žltačke, poškodeniu sluchu a zraku.

Ľudové diuretiká tiež nie sú pre tehotnú ženu neškodné, takže s nimi musíte byť veľmi opatrní. Pravidelné používanie poplatkov za obličky môže viesť k elektrolytovej nerovnováhe a priamo ovplyvniť ďalšie tehotenstvo. Ženy by mali vylúčiť koreň petržlenu, jahody, plody borievky. Najbezpečnejšie diuretiká pre rastliny zahŕňajú ortosifón. Jeho použitie je povolené pri dojčení.

V prípadoch, keď sú diuretiká nevyhnutné, môžu lekári predpísať kombinovaný liek Canephron v tabletkách (kvapky obsahujú alkohol!). Môže sa užívať takmer vo všetkých štádiách tehotenstva. Ďalší bylinný liek, ktorý je dovolené vziať - Fitolysin. Je predpísaný v neprítomnosti akútneho zápalu v obličkách.

Lekári môžu namiesto diuretík predpisovať liek Eurefilin. Napriek tomu, že tento liek je typom broholitík, má diuretický účinok. Pri dojčení pred predpísaním musí lekár porovnať potrebu medikácie a možné riziko. Euphyllinum je kontraindikované u žien s epileptickými záchvatmi, hypotenziou a srdcovými problémami.

Diuretiká sú diuretiká, uľahčujú odstraňovanie tekutín z tela, z tkanív a zvyšujú množstvo moču. V závislosti od toho, ktorú časť obličiek majú silnejší vplyv na ich chemickú štruktúru, sú rozdelené do niekoľkých tried.

Je potrebné mať na pamäti, že užívanie akýchkoľvek liekov sa má vykonávať len na lekársky predpis, vrátane diuretík, len pod prísnymi indikáciami. Diuretiká majú množstvo kontraindikácií a mnoho vedľajších účinkov a sú menovaní v závislosti od ochorenia, príčiny edému (pozri ľudové diuretiká).

Ako si vybrať diuretiká

Pri rôznych chorobách a stavoch je zvolená určitá trieda diuretík:

• Saluretiká - diuretiká, odstraňujú ióny draslíka a horčíka, čo spôsobuje diuretický účinok:
  • slučkový furosemid, bumetanid, torasemid, lasix, kyselina etakrynová
  • sulfónamidy - chlórtalidón, klopamid (zvyčajne chlórtalidón, klopamid sa používa v kombinácii s beta-adenoblokérmi, s antihypertenzívami), indapamid je antihypertenzívum
  • tiazid - cyklometiazid, hypothiazid
  • inhibítory karboanhydrázy - acetazolamid, diakarb
• Diuretický draslík šetriaci - práca vo výpustnom kanáli, zabraňujúc úbytku draslíka - amiloridu, spironolaktónu, triamterénu, veroshironu, eplerenónu
• Osmotické diuretiká interferujú s reabsorpciou tekutiny v dôsledku rozdielu v osmotickom tlaku v tubuloch - manitole, močovine (intravenóznom podaní).

Čo určujú lekári, keď:

• Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak) - tiazidy a indapamid
• Nefrotický syndróm a zlyhanie srdca - slučkové diuretiká. Na pozadí srdcového zlyhania, intenzívny opuch nôh - parenterálne podávanie furosemidu alebo lasixu.
• Diabetes mellitus, metabolické poruchy - indapamid
• Zvýšená sekrécia aldosterónu v nadobličkách - spironolaktón
• Osteoporóza - tiazidy

Pôsobením diuretík možno rozdeliť: