Prečo sa vyvíja a ako sa esenciálna hypertenzia prejavuje u dospelých

Najčastejším kardiovaskulárnym ochorením je esenciálna hypertenzia. V opačnom prípade sa nazýva primárny. Vyznačuje sa tým, že pretrvávajúca hypertenzia nie je spojená s ochoreniami iných orgánov. Títo pacienti potrebujú neustály príjem liekov znižujúcich tlak. Pri nedodržaní lekárskych predpisov sa vyvinú hypertenzné krízy a mozgové príhody.

Vývoj primárnej arteriálnej hypertenzie

Čo je esenciálna hypertenzia je známa každému kardiológovi. Normálne tlak osoby nepresahuje 139/89 mm Hg. Primárna hypertenzia je ochorenie charakterizované pretrvávajúcim zvýšením horného a dolného tlaku. Táto patológia je diagnostikovaná v 90-95% prípadov, keď je u pacientov zistený vysoký krvný tlak. Menej častá sekundárna forma hypertenzie. Dospelí sú väčšinou starší ako 40 rokov.

Pre deti do 10 rokov, zvýšenie tlaku o viac ako 110/70 indikuje patológiu. V čoraz väčšej miere sa choroba zisťuje u mladých ľudí a dospievajúcich. Často sa to deje pri vykonávaní preventívnych prehliadok v procese brania vojenskej služby. Hypertenzia sa môže vyskytnúť aj u zdravých jedincov počas stresu alebo príjmu alkoholu. V tomto prípade sa tlak normalizuje nezávisle bez medikácie. S hypertenziou sa to nestane. Vyžaduje sa antihypertenzívny liek.

Klasifikácia primárnej arteriálnej hypertenzie

Esenciálna arteriálna hypertenzia je benígna a malígna. V prvom prípade tlak nestúpa veľmi často. Stav osoby sa vráti do normálu po užití lieku. Celkový zdravotný stav pacienta je uspokojivý. Pri malígnych ochoreniach tlak často stúpa na veľmi vysoké hodnoty.

Charakterizované poškodením vnútorných orgánov a znížením účinku liekov. V závislosti od veľkosti tlaku sa rozlišujú 3 stupne arteriálnej hypertenzie.

Keď prvý stupeň systolického krvného tlaku nepresahuje 159 mm Hg a diastolický tlak je v rozsahu od 90 do 99 mm Hg. Vychádza najľahšie.

Hypertenzia druhého stupňa je charakterizovaná systolickým tlakom od 160 do 179 mm Hg a diastolickým od 100 do 109 mm Hg. Keď sa samoliečba alebo nedodržiavanie lekárskych predpisov, stav sa môže zhoršiť. V tomto prípade sa vyvinie hypertenzia tretieho stupňa, v ktorej horný tlak dosiahne 180 mm Hg. a viac. V závislosti od možnosti komplikácií vylučujú ochorenie s nízkym, stredným, vysokým a veľmi vysokým rizikom. Pri diagnóze sa vždy stanoví stupeň hypertenzie. Existujú len 3 z nich, základom tejto separácie je stav životne dôležitých orgánov a subjektívne príznaky choroby.

Prečo stúpa tlak

Nie každý vie, prečo sa vyvíja hypertenzia, aký druh patológie je a aký je nebezpečný. Existujú nasledujúce rizikové faktory pre rozvoj tohto ochorenia:

  • pokročilý vek;
  • dlhé fajčenie;
  • metabolizmus lipidov;
  • vaskulárna ateroskleróza;
  • obezita;
  • genetická predispozícia;
  • vysoká koncentrácia C-reaktívneho proteínu v krvi;
  • zvýšené hladiny katecholamínov (adrenalín, norepinefrín);
  • stres;
  • nutričné ​​chyby;
  • alkoholizmus;
  • klimatické faktory (nízky tlak, vysoká vlhkosť);
  • prítomnosť diabetu;
  • nedostatočná motorická aktivita.

Vek má veľký význam pri rozvoji hypertenzie. U žien sa táto patológia vyvíja prevažne po 65 rokoch. Muži ochorejú skôr. Majú vysoký tlak zistený hlavne po 55 rokoch. V tomto prípade hrajú fyziologické zmeny v tele a prítomnosť somatickej patológie úlohu vo vývoji hypertenzie.

Až 40 rokov je vysoký krvný tlak zriedkavo zistený. Primárna hypertenzia sa vyvíja častejšie u ľudí, ktorí fajčia, užívajú drogy a zneužívajú alkohol.

Tieto látky prispievajú k zúženiu krvných ciev, čo zvyšuje tlak v krvnom riečišti. Veľmi často sa choroba vyvíja na pozadí aterosklerózy. Toto je stav, pri ktorom je narušená rovnováha medzi lipoproteínmi.

Postupne sa tuky ukladajú na stenu tepien a znižujú ich klírens. Keď ateroskleróza vytvára husté plaky, ktoré narúšajú pohyb krvi a prispievajú k rozvoju hypertenzie. Indikátory tlaku závisia od emocionálneho stavu osoby. Duševná práca, úzkostný typ osobnosti, pravidelné stresy v práci, škole alebo doma, strata blízkych sú rizikovými faktormi pre rozvoj esenciálnej hypertenzie. Počas skúseností vznikli katecholamíny, ktoré prispievajú k zúženiu krvných ciev.

Hypertenzia postihuje obéznych ľudí. Je to spôsobené veľkým zaťažením srdca a metabolickými poruchami v tele. Ak rodičia trpeli hypertenziou, potom deti s väčšou pravdepodobnosťou rozvinú túto patológiu v budúcnosti. Krvný tlak závisí od výživy. Prebytočný tuk, jednoduché sacharidy, nedostatok antioxidantov a vitamínov, závislosť na slaných a nakladaných potravinách - to všetko sú rizikové faktory esenciálnej hypertenzie.

Čo sa deje pri hypertenzii

Mechanizmus zvyšovania krvného tlaku nie je každému známy. Pri strese sa pozorujú nasledujúce zmeny:

  • narušenie mozgu, zodpovedné za normálny vaskulárny tón;
  • zúženie artérií a arteriol;
  • rozvoj dyscirkulačného syndrómu;
  • zvýšená sekrécia mineralokortikoidu (aldosterón);
  • oneskorenie telesných tekutín a solí;
  • zvýšenie bcc (cirkulujúci objem krvi).

S rozvojom arteriálnej hypertenzie trpia vnútorné orgány. Je to spôsobené znížením rýchlosti pohybu krvi a zvýšením jeho viskozity. Zúženie lúmenu tepien vedie k zníženiu priemeru ciev. To spôsobuje zvýšenie celkovej periférnej rezistencie. Časom je narušená priepustnosť cievnej steny, čo vedie k dysfunkcii orgánov (myokard, obličky, pľúca).

Hlavné klinické prejavy

Je potrebné vedieť nielen to, čo je základná forma hypertenzie, ale aj jej klinické prejavy. Hlavným prejavom ochorenia je vysoký krvný tlak. Ľudia s hypertenziou majú nasledujúce príznaky:

  • recidivujúca bolesť hlavy, pociťovaná v týlnom alebo prednom laloku;
  • vzhľad múch alebo hmly pred jeho očami;
  • hučanie v ušiach;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • opuchy končatín.

Niekoľko rokov môžu chýbať sťažnosti. Toto sa pozoruje s miernym zvýšením tlaku. Častým prejavom esenciálnej hypertenzie je bolesť hlavy. Obáva sa hlavne ráno. Mnohí ľudia na to spočiatku nevenujú pozornosť a ani merajú tlak. Bolesť hlavy sa postupne začne obťažovať.

Východiskovými faktormi môžu byť stres a fyzická práca. Ďalšie prejavy ochorenia zahŕňajú slabosť, labilitu nálady, podráždenosť, únavu, pocit narušenia srdca, porušenie nočného spánku. V neskorších štádiách hypertenzie, keď poruchy obehového ústrojenstva postihujú orgány, objavuje sa dýchavičnosť.

Častými príznakmi sú zvýšené potenie, začervenanie tváre, zimnica, necitlivosť, tupá bolesť na hrudníku. S postihnutím krvných ciev sa objavia poruchy videnia. Porucha funkcie srdca a stáza krvi sa prejavujú edémom. Sú lokalizované hlavne v oblasti tváre a rúk. Často našiel opuch očných viečok.

Na pozadí hypertenzie sa môžu vyskytnúť krízy. Toto je vážny stav, pri ktorom tlak stúpa na veľmi vysoké hodnoty. Pacienti s ťažkosťami ho tolerujú. Keď je kríza pozorovaná slabosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, pocit strachu. Keď sa objavia tieto príznaky, mal by sa vylúčiť infarkt myokardu a mŕtvica.

Symptómy podľa štádia hypertenzie

Symptómy esenciálnej hypertenzie sú určené štádiom ochorenia. Bežné formy často vyžadujú pohotovostnú starostlivosť a vedú ku komplikáciám. Prvá fáza primárnej arteriálnej hypertenzie je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

  • nestabilný tlak;
  • zriedkavo sa vyskytujúce krízy;
  • normálne fungovanie vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému.

U takýchto pacientov sa tlak počas dňa mení. Neprekračuje 180/115 mm.rt.st. Druhá etapa je ťažšia. Keď sa jej krvný tlak pohybuje od 180/115 do 209/124 mm Hg. Keď inštrumentálne a laboratórne výskumy sú určené zmenami v orgánoch zraku, mozgu a srdca. Krízy sa vyskytujú neustále.

Kolísanie tlaku v rozsahu 200/125 až 300/129 mm Hg. indikuje prítomnosť závažnej hypertenzie. Toto je tretia fáza ochorenia, ktorá je nebezpečná pre jej komplikácie. Títo ľudia tvoria encefalopatiu. Možné poškodenie zrakového nervu a rozvoj srdcového zlyhania.

Dôsledky primárnej hypertenzie

Dlhodobý priebeh esenciálnej hypertenzie bez vhodnej liečby vedie k nasledujúcim dôsledkom:

  • časté krízy;
  • zmena srdca;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • ventrikulárne arytmie;
  • poškodenie obličiek;
  • narušenie mozgu;
  • edém;
  • retinopatia.

Nedostatok kontroly nad tlakom a nedodržiavanie lekárskych predpisov je hlavným dôvodom vzniku hypertenzných kríz. Je to nebezpečný stav, ktorý trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.

S krízou sa bolesti hlavy nevylučujú jednoduchými analgetikami. Tlak často stúpa na kritické hodnoty (220 mm Hg alebo viac).

Títo ľudia nemôžu podnikať a pracovať. Krízy ich nútia byť v horizontálnej polohe. U takýchto pacientov sa významne zvyšuje riziko vzniku akútneho srdcového infarktu, mŕtvice a tvorby aneuryzmy. Pri primárnej hypertenzii trpí samotné srdce. Jeho steny zosilňujú. Vyvíja sa hypertrofia komôr. Tieto zmeny možno identifikovať v procese ultrazvuku alebo elektrokardiografie.

Proces kontrakcie myokardu je zhoršený. To môže viesť k srdcovému infarktu, náhlej srdcovej smrti, arytmii a zlyhaniu ľavej komory. Ľudia s hypertenziou majú často históriu infarktu a mŕtvice. Vývoj srdcového zlyhania sa prejavuje dýchavičnosťou, tachykardiou, znížením tolerancie cvičenia.

Dôsledky hypertenzie a kríz zahŕňajú encefalopatiu. Toto je stav, pri ktorom je poškodená funkcia mozgu. Prejavuje sa vizuálnymi príznakmi (nystagmus, znížená ostrosť videnia), nevoľnosťou, vracaním, bolesťou hlavy, závratmi, dezorientáciou orientácie v priestore, sluchu a rovnováhy, zmätkom vedomia. Možné následky poškodenia mozgu tvárou v tvár hypertenzii zahŕňajú parézu a paralýzu.

Stabilný vysoký tlak negatívne ovplyvňuje obličky. To sa prejavuje edémom, nočnými zmesami, zvýšením dennej diurézy. S esenciálnou hypertenziou sa často vyvíja retinopatia. To sa prejavuje znížením zrakovej ostrosti. U pacientov s týmto ochorením sú zistené ďalšie patológie (angina pectoris, nefropatia, diabetes, aneuryzma).

Ako identifikovať esenciálnu hypertenziu

Diagnóza sa vykonáva po komplexnom vyšetrení pacienta. Absencia zmien na strane vnútorných orgánov, ktoré by mohli spôsobiť zvýšenie tlaku, poukazuje na primárnu formu hypertenzie. Pre diagnostiku je potrebná tonometria. Vysoký tlak je stabilný len vtedy, keď sa počas mesiaca s opakovaným meraním zistí zvýšenie krvného tlaku.

Optimálna rýchlosť je 120/80 mm Hg. Tlak medzi 120/80 a 139/89 je hraničným stavom. Títo ľudia sú ohrození. Aby boli merania spoľahlivé, je potrebné poznať spôsob štúdia pacienta. Tonometria sa vykonáva v príjemnom a tichom prostredí (v teplej miestnosti, posedení alebo ležaní, bez vonkajšieho hluku, po krátkom odpočinku).

Ak človek sedí, potom sa ruka položí na stôl tak, aby sa nachádzala oproti srdcu. Spodná časť manžety je umiestnená 2 cm nad kockou fossa. Nafukovacia časť by mala zaberať aspoň 80% obvodu ramena. Ak je osoba veľmi veľká, vyberte manžetu požadovanej veľkosti. Je umiestnená na predlaktí.

Hustota vzduchu sa vykonáva na hodnotu 20 mm Hg. nad tým, pri ktorom pulz zmizol. Tlak sa postupne znižuje. Štúdia sa uskutočňuje dvakrát s malým intervalom. V prípade potreby sa organizuje denný monitoring krvného tlaku. Na odstránenie sekundárnej artériovej hypertenzie a posúdenie stavu orgánov sú potrebné nasledujúce štúdie: t

  • všeobecné klinické analýzy;
  • Ultrazvuk štítnej žľazy, obličiek, srdca, pečene;
  • elektrokardiogram;
  • electroencephalography;
  • biochemický krvný test;
  • očné pozadie;
  • výskum hormonálnej hladiny;
  • Röntgenové lúče;
  • imaging.

Ak už bola predtým potvrdená esenciálna forma hypertenzie, hodnotí sa kontraktilita srdca a stav komôr (komôr a predsiení). Externé vyšetrenie a fyzikálne vyšetrenie sú povinné. Je dôležité zistiť od pacienta frekvenciu útokov a možné spúšťacie faktory.

Liečba esenciálnej hypertenzie

Hlavným cieľom liečby pacientov s primárnou formou hypertenzie je pretrvávajúci pokles krvného tlaku. Trvalý príjem antihypertenzív pomáha znižovať riziko komplikácií (akútna cerebrovaskulárna príhoda a srdcový infarkt). Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu pacientov: t

  • ACE inhibítory (Captopril, Enalapril, Prestarium);
  • antagonisty vápnika (nifedipín);
  • diuretiká (furosemid);
  • beta-blokátory (amlodipín);
  • alfa-adrenergné blokátory.

Tieto lieky majú odlišný mechanizmus účinku. Základom antihypertenzného účinku sú nasledujúce procesy:

  • znížený vaskulárny tón;
  • zníženie periférnej rezistencie;
  • pokles v bcc;
  • pomalý tep;
  • dilatácia krvných ciev;
  • zvýšené vylučovanie sodíka.

Prípravky centrálneho pôsobenia (alfa-blokátory) postihujú srdce aj centrálny nervový systém. Keď sa u človeka zistí ateroskleróza, navyše sa predpisujú lieky znižujúce cholesterol (statíny). Ak sa vyvinú komplikácie, lekár môže predpísať protidoštičkové lieky, antikoagulanciá, srdcové glykozidy (prípravky digitalis) a nitráty.

Liečba liekmi sa vykonáva len vtedy, ak iné spôsoby liečby neposkytujú požadovaný účinok. Ak sa u pacienta zistia neurologické príznaky a encefalopatia, predpisujú sa lieky na zlepšenie mozgu (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Neléčebná liečba pacientov

Veľká úloha pri liečení esenciálnej hypertenzie sa podáva neliečebnej terapii. Zahŕňa diétu, udržiavanie zdravého životného štýlu, obmedzujúce cvičenie, psychoterapiu, auto-tréning, akupunktúru, bylinnú terapiu a fyzioterapiu. Správna výživa môže znížiť riziko následného nárastu tlaku a kríz.

Diéta zahŕňa zníženie spotreby soli na 4-6 gramov za deň, úplné odmietnutie alkoholu, kávy a silného čaju, vylúčenie z jedál mastných potravín a normalizáciu hmotnosti (s obezitou). Je potrebné obohatiť stravu o potraviny obsahujúce draslík a horčík. Fyzická aktivita je dôležitá.

V prípade primárnej artériovej hypertenzie sa človek nemôže zapojiť do vzpierania a preťaženia. Odporúčané aktivity sú ľahké športy, plávanie, časté prechádzky na čerstvom vzduchu. V počiatočnom štádiu ochorenia pomáhajú fyzioterapia a bylinné liečby. Pri vysokom tlaku je vhodné piť odvar a nálev na základe valeriánu a šalvie. Hypertenzia je kontraindikovaná u ľubovníka bodkovaného, ​​kozej kozy, Eleutherococcus a Schizandry.

Fyzioterapeutických metód liečby v ranom štádiu ochorenia pomáha elektrosonoterapiya. Ak táto terapia nie je účinná, potom sú predpísané lieky. S rozvojom komplikácií (mŕtvica, srdcový infarkt, aneuryzma) môže byť potrebná radikálna liečba. Ak osoba vykonáva všetky lekárske návštevy, potom môže byť tlak stabilizovaný.

Prognóza zdravia pacientov

Liečba má tieto ciele:

  • rozšírenie ľudského života;
  • normalizácia tlaku;
  • zníženie frekvencie kríz;
  • prevencia komplikácií;
  • stav reliéfu.

Prognóza zdravia pri esenciálnej hypertenzii závisí od štádia a povahy priebehu hypertenzie (malígne alebo benígne), veku osoby, stavu životne dôležitých orgánov a dodržiavania lekárskych predpisov. S včasným zistením tejto patológie a adekvátnej liečby je prognóza relatívne priaznivá. Každý pacient by mal merať tlak 1-2 krát denne. Drogy nemôžu byť náhle prestať užívať, môže zhoršiť stav. Tretia fáza hypertenzia, poškodenie cieľových orgánov, skorý vek nástupu príznakov ochorenia, malígny priebeh, rýchle zhoršenie ľudského stavu, časté krízy - to všetko sú nepriaznivé príznaky.

Ako zabrániť esenciálnej hypertenzii

Esenciálna arteriálna hypertenzia je stav, ktorému možno predísť. S genetickou predispozíciou k ochoreniu je ťažšie. Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku hypertenzie, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • regulovať fyzickú aktivitu;
  • odstrániť stresové situácie;
  • držať sa správnej výživy;
  • nepiť alkohol;
  • zákaz fajčenia;
  • neberú drogy;
  • používať hormonálne lieky len tak, ako to predpísal lekár;
  • monitorovať telesnú hmotnosť;
  • pravidelne merať tlak.

Stav plavidiel závisí od povahy potraviny. Je užitočné jesť potraviny bohaté na vlákninu, vitamíny C a P, minerály. Musíte odmietnuť mastné potraviny, uhorky a uhorky. Použitie konzervovaných výrobkov má zlý vplyv na cievy a srdce. Je potrebné urobiť psychologickú úľavu. To platí najmä pre ľudí, ktorí sú v stresových situáciách alebo sú zapojení do psychickej práce.

Medzi preventívne opatrenia patrí dostatočná mobilita. Odporúčame chodiť denne na čerstvom vzduchu pol hodiny.

Môžete si usporiadať malý beh pomalým tempom vo večerných hodinách alebo skoro ráno, ak vek umožňuje. Niektorí robia plávanie alebo gymnastiku. Muži by sa mali zdržať alkoholu, pretože etanol a jeho metabolické produkty prispievajú k zúženiu krvných ciev. Základná forma hypertenzie je teda veľmi bežná. Toto ochorenie vyžaduje neustále monitorovanie tlaku a medikácie. Samoliečba a zanedbávanie odporúčaní lekára môže viesť ku komplikáciám.

http://sosudoved.ru/sosudy/pochemu-razvivaetsya-i-kak-proyavlyaetsya-essentsialnaya-gipertenziya-u-vzroslyh.html

Esenciálna hypertenzia: čo je a aký nebezpečný je tento stav

Esenciálna hypertenzia je trvalý nárast artrialického tlaku v neprítomnosti zmien v obličkách a iných systémoch.

V opačnom prípade sa nazýva primárny, to znamená, že na rozdiel od iných odrôd (renovaskulárne, sekundárne), všetky patologické skoky sú pozorované v dôsledku srdcových problémov alebo cievneho tonusu. Spolu s výrazným zvýšením krvného tlaku, tachykardiou a množstvom ďalších prejavov.

Ochorenie je charakterizované rezistenciou na antihypertenzíva. Inými slovami, proti tomu sú takmer bezmocní, najmä v neskorších fázach prúdenia.

Vyžaduje sa výber chorej dávky a účinná kombinácia. S touto úlohou sa dokáže vyrovnať len kardiológ a s najväčšou pravdepodobnosťou v nemocničnom prostredí.

Esenciálna hypertenzia je plná mnohých komplikácií pre zdravie a život: od srdcového infarktu a mŕtvice až po problémy s obličkami a demencie v prvých rokoch.

Prevalencia ochorenia je vysoká: približne 100-500 ľudí trpí týmto problémom na 10 000 obyvateľov planéty. Niektoré ďalšie, iné menej.

Čo je esenciálna hypertenzia a ako sa líši od arteriálnej?

Arteriálna hypertenzia je všeobecný názov procesu zvyšovania krvného tlaku. Etiológia (dôvod pôvodu) je rozdelená do dvoch skupín:

Rozdiel medzi esenciálnou (primárnou) arteriálnou hypertenziou a sekundárnymi (symptomatickými) typmi je ten, že prvý je patologický nárast tlaku výlučne v dôsledku srdcových problémov a regulácie cievneho tonusu a druhý je príznakom ochorenia obličiek a porúch v vylučovacích a endokrinných sférach.,

Ako vysoký krvný tlak bude - závisí od individuálnych charakteristík pacienta a trvania vývoja patológie.

V dôsledku toho existujú tri stupne závažnosti esenciálnej hypertenzie:

klasifikácia

Všeobecne sa uznáva, že patologický proces sa odlišuje závažnosťou. Preto sa hovorí o esenciálnej benígnej a malígnej hypertenzii.

Prvý postup prebieha relatívne jemne, s nízkym krvným tlakom, približne 140 na 100, v izolovanom (keď je prekročený len jeden horný alebo dolný index, napríklad 140 až 110) alebo typická hemodynamická forma (keď sú systolické a diastolické hladiny rovnomerne vysoké). Tieto prejavy sú minimálne, pacient nemusí mať podozrenie, že je chorý.

Podobne, choroba trvá roky, ak nie desaťročia (v priemere 20-30 rokov). V určitom bode sa charakter toku môže dramaticky zmeniť smerom k malígnemu transformačnému procesu. Potom sa úroveň tlaku zvýši na 180-190 mm Hg pri 110-120, a to nie je limit.

Preto je nutná neodkladná liečba pod dohľadom špecialistu. Je žiaduce, aby bol patologický ukazovateľ prioritou, až potom sa musíte zaoberať hlavnou príčinou tohto javu.

Príčiny ochorenia

Faktory vývoja patologického procesu sú rôzne. Niektorí majú fyziologickú, inú chorobu spôsobujúcu povahu. Niekedy nie je možné oddeliť sa od seba, pretože sú úzko prepojené a tvoria pestrý etiologický obraz.

fyzická nečinnosť

Nedostatok motorickej aktivity. Najpodstatnejší je u pacientov so senilným vekom, pacientov ležiacich na lôžku a osôb, ktoré sa vyznačujú sedavým životným štýlom v dôsledku odbornej činnosti.

Výsledkom je pokles cievneho tonusu, zhoršená hemodynamika a výživa mozgu. Výsledkom je postupné vytváranie odchýlok v srdci a krvných cievach.

Treba však poznamenať, že vo všetkých sa nevyskytujú patologické zmeny a rozvoj hypertenzie. Podľa štatistík trpí približne 70% prípadov. Ale skôr alebo neskôr sa v zostávajúcich 30% ľudí vytvorí základný druh patológie.

Starší vek

Hypertenzná transformácia v tele nastáva po 60. To je čiastočne spôsobené endokrinnými zmenami, na druhej strane je narušená regulácia cievneho tonusu a dochádza k ich chronickej stenóze.

V kombinácii tieto dva dôvody spôsobujú trvalé zvýšenie krvného tlaku. Niekedy až do značných značiek.

Zmeny klimakterických vlastností sú charakteristické pre ženy aj pre mužov, ale v silnejšom pohlavnom styku sa tento proces ľahšie koriguje použitím liekov na nahradenie hormónov založených na androgénoch.

Diabetes mellitus v histórii

Systémové endokrinné ochorenie, ktoré je charakterizované vývojom komplexných zmien v tele, vrátane zo strany kardiovaskulárnych štruktúr.

Najviac hrozné následky: noha gangréna, slepota v dôsledku vzniku patologických ciev.

Fajčenie po dlhú dobu

Ovplyvňuje vplyv živíc a iných škodlivých látok na stav hemodynamiky. Dochádza k poklesu rýchlosti prietoku krvi.

Kvapalné spojivové tkanivo sa zahusťuje, čo vyžaduje väčšiu silu srdca, aby sa pumpovalo. Tlak neustále rastie.

Zvlášť ohrozené sú pacienti, ktorí konzumujú tabakové výrobky dlhú dobu. Takže, podľa štatistík, pacienti, ktorí fajčia balenie denne, sú vystavení riziku vzniku esenciálnej hypertenzie s pravdepodobnosťou 60%, dvoch - takmer 100%.

Vzdať sa zlozvyku v jednom okamihu nestačí: nevyhnutné sú zásadné zmeny v životnom štýle.

Ateroskleróza v dôsledku zhoršeného metabolizmu lipidov v tele

Existuje chronické zúženie lúmenu ciev. Krv nemôže prekonať odpor, je potrebné urýchliť činnosť srdca a intenzitu tepu. Odtiaľ rast arteriálneho tlaku na základné znaky.

V prvej fáze to nemusí byť tak viditeľné, ale časom, keď plaky rastú a kalcifikujú, proces sa stáva katastrofickým.

Zneužívanie alkoholu

Najmä vodka a pivo, ktoré obsahujú estrogén a menia povahu metabolizmu lipidov. Okrem toho, všetky mýty o výhodách alkoholu - nič viac než lož výrobcov.

Vyžaduje úplné odmietnutie etanolu. Ale to nemusí stačiť, pretože telo sa prispôsobuje patologickým mechanizmom a vyžaduje novú porciu.

Preto u pacientov, ktorí zneužívajú alkohol, nie je srdcová zástava zriedkavá na pozadí abstinenčných príznakov.

obezita

Obrovský problém pre svalové orgány a krvné cievy. Treba mať na pamäti, že zvýšená telesná hmotnosť sa zriedkavo spája so samotnými stravovacími návykmi.

Ovplyvňuje hormonálnu nerovnováhu. Preto je potrebná pomoc výživného a endokrinologa. V systéme.

Stresové situácie, fyzické preťaženie

Ovplyvnené uvoľňovaním veľkého objemu katecholamínov a kortikosteroidov. Na organizmoch pôsobia tieto látky rôznymi spôsobmi. Preto je ťažké vopred predvídať rast krvného tlaku.

Pri chronickom priebehu sa neustále zvyšuje krvný tlak na významné hladiny.

Zaťažená dedičnosť

V prítomnosti hypertenzie v rodine sa scenár môže opakovať v budúcich generáciách. Zároveň je pravdepodobnejší vážnejší priebeh (mnohí autori, domáci aj zahraniční, poukazujú na podobnú koreláciu).

Dlhodobá infekčná patológia s poškodením štruktúry srdca

Endokarditída, myokarditída sú komplikácie, ale aj pri prechodnom vývoji môžu zanechať na tele známky vo forme esenciálnej hypertenzie.

Je tiež možné, že vznikne problém s dlhou a významnou konzumáciou soli. Optimálne množstvo sodných zlúčenín je 10-11 gramov.

Možné komplikácie vnútorných orgánov

Pri dlhom priebehu ochorenia sú postihnuté nasledujúce cieľové orgány: t

  • Mozog. Hlavnými patológiami sú mŕtvica, prechodné obehové poruchy v mozgových štruktúrach. Najnebezpečnejšia možnosť je zároveň najbežnejšia.
  • Heart. Infarkty srdca, ischemická choroba srdca, kongestívne zlyhanie a to nie je limit. Kardiogénny šok a náhle zlyhanie orgánov sú možné.
  • Oči. Medzery a odstupy sietnice v dôsledku ostrých skokov v krvnom tlaku a vyliatia krvi do sklovca. Vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.
  • Obličky. Zlyhanie, iné patologické procesy spojené so zhoršenou filtračnou funkciou.

Často existuje komplex patogénnych zmien na strane niekoľkých systémov a orgánov. Esenciálna primárna hypertenzia je zdrojom deštruktívnych účinkov na srdce, cievy a vizuálne štruktúry.

Charakteristické príznaky

Prejavy patologického procesu sú rôznorodé, existuje celý zoznam znakov z orgánov a systémov:

  • Nevoľnosť. To je vysvetlené dysfunkciou cerebellum, ktorý stráca živiny a kyslík.
  • Zvracanie neznesiteľný charakter. Opakované, bez príznakov úľavy. Má reflexný pôvod.
  • Cephalalgia. Bolesť je lokalizovaná v zadnej časti hlavy, balenie, streľba. Zmiernenie po použití protizápalových a analgetík sa nevyskytuje.
  • Závraty. Chýba koordinácia, až do nemožnosti normálneho pohybu a dokonca státia. Normalizácia stavu zahŕňa zvýšenie prietoku krvi, odstránenie stenózy ciev, ktoré kŕmia vestibulárny aparát. Podujatia sa konajú v nemocnici.
  • Slabosť nôh, pocit chôdze husacích hrbole na končatinách (parestézia).
  • Paralýza polovice tela, paréza (čiastočné obmedzenie funkčnej aktivity svalov).
  • Problémy s rečou. Hrozné znamenie naznačuje vývoj mŕtvice alebo prechodnej cerebrovaskulárnej príhody.
  • Mimická svalová slabosť. Pacient nemôže úsmev, môže šikmo tvár. Charakteristickým znakom problémov s mozgovými štruktúrami. Potrebujete neodkladnú pomoc.
  • Dyspnea v pokoji.
  • Problémy s videním. Pacient sa nemôže zamerať na objekt, obraz je rozdelený, sú možné fotopsie a skotómy (strata zorného poľa).
  • Hluk v šahu, prechodná hluchota.

Príznaky vyžadujúce volanie sanitkou

  • Zvýšenie krvného tlaku na 180 mm Hg pri 110 a vyššom. Označuje pravdepodobnosť hypertenznej krízy.
  • Zkosená tvár.
  • Paréza, parestézia a paralýza.
  • Akútna bolesť hlavy, neznesiteľná povaha.
  • Prerušenia práce srdca typom arytmií.
  • Synkopa a synkopa.
  • Problémy s rozprávaním.

Ak sa zistí aspoň jeden príznak, vyžaduje sa pohotovostný lekársky hovor a preprava pacienta do nemocnice. Arteriálna esenciálna hypertenzia je príčinou núdzových stavov: mŕtvice, srdcové infarkty, kardiogénny šok, arytmie.

Požadované skúšky

Pacienti s esenciálnou hypertenziou sú diagnostikovaní kardiológmi. Odborníci s iným profilom sú potrebné len vtedy, ak existujú odchýlky od obličiek, vylučovania, endokrinného systému.

  • Posúdenie sťažností pacientov, štúdium symptómov a definícia klinického obrazu.
    História zberu. Sledujte životný štýl, rodinnú anamnézu ochorenia, závislosť na zlých návykoch, stravovacie návyky a prítomnosť somatických patológií nekardiologického druhu.
  • Meranie krvného tlaku na dvoch rukách pre presné výsledky.
  • Štúdium srdcovej frekvencie. Tachykardia, bradykardia, iné typy arytmií môžu povedať veľa. Vrátane stavu cievneho systému.
  • Elektrokardiogram. Spôsoby skúmania srdcovej aktivity. V rukách kompetentného lekára je to silný diagnostický nástroj. Vyžaduje sa však vysoká kvalifikácia.
  • Echokardiografia. Ultrazvuková metóda na hodnotenie fyzikálnych charakteristík srdca.
  • Encephalography. Nevyhnutné pre štúdium mozgových rytmov.
  • Denné monitorovanie. Umožňuje identifikovať dynamiku zmien krvného tlaku počas dňa. Používa sa automatický programovateľný tonometer.
  • Angiografia ciev.
  • Štúdium prietoku krvi v krku a mozgu pomocou Dopplera. Spoľahlivý a relatívne cenovo dostupný spôsob identifikácie problémov s mozgovými štruktúrami.

Komplexná diagnostika vám umožní presne identifikovať príčinu esenciálnej arteriálnej hypertenzie a začať včasnú liečbu. Toto je obzvlášť dôležité pri malígnych ochoreniach s drastickými zmenami.

terapia

Spôsoby ovplyvňovania sú rôznorodé. Predpisujú sa nasledujúce lieky:

  • Alfa a beta blokátory.
  • Blokátory kalciových kanálov.
  • ACE inhibítory.
  • Diuretiká na urýchlenie odstraňovania tekutín z tela a prevenciu edému, vrátane pľúc a mozgu v závažných prípadoch.
  • Analgetiká na silnú bolesť na hrudníku alebo cefalgiu. Často sa používa ako opatrenie prvej pomoci.

Špecifické názvy, kombinácie a dávky vyberá iba lekár. Nie je možné to urobiť sami.

Podmienky ako kardiogénny šok sú potlačené použitím dopamínu a adrenalínu. Ale úmrtnosť v tomto prípade stále zostáva vysoká: asi 80-100%.

Dôležitým opatrením - odmietnutie fajčenia. Tiež, neberte alkohol, a to ani v minimálnych množstvách. Okrem vaskulárnej stenózy, účinok už nebude. Pitný režim, diéta, povaha fyzickej aktivity je tiež upravená lekárom.

výhľad

S priaznivým priebehom - priaznivé. Malígny variant dáva podmienečne priaznivú prognózu (úmrtnosť je 30-40%, hlavné komplikácie: opuch mozgu, pľúc).

Sekundárna esenciálna hypertenzia je proces prudkého zvýšenia krvného tlaku v dôsledku srdcových abnormalít. Liečba je naliehavá, aby sa zabránilo vstupu štátu do malígnej fázy.

http://cardiogid.com/essentsialnaya-gipertenziya-chto-eto-takoe/

Základná artériová hypertenzia - príčiny, symptómy, liečba

Esenciálna hypertenzia je jednou z najčastejších patológií kardiovaskulárneho systému. Je stanovená v ľuďoch rôznych rás, rôzneho veku. Odborníci zatiaľ s konečnou platnosťou nestanovili hlavnú príčinu vzniku ochorenia, ale presne určili provokatívne faktory a rizikovú skupinu. Uvažujme ďalej, čo je esenciálna hypertenzia, faktory, ktoré vyvolávajú jej vývoj, aké diagnostické metódy sa používajú na jej odhalenie. Taktiež opisujeme najúčinnejšie metódy liečby patológie.

Esenciálna hypertenzia

Základnou primárnou hypertenziou je zvýšenie krvného tlaku (BP), počnúc 140/90 mm Hg. Art. a vyššie. 140 je indikátor horného (systolického) tlaku a 90 je indikátorom nižšieho (diastolického) tlaku. S touto patológiou je možné pozorovať zvýšenie oboch indikátorov alebo zvýšenie iba prvého.

Chronický nárast krvného tlaku sa považuje za veľmi nebezpečnú patológiu, ktorá môže vyvolať komplikácie, ako je mŕtvica a srdcový infarkt. Primárna forma ochorenia sa vyvíja v 90 - 95% všetkých prípadov ochorenia. Znakom esenciálnej hypertenzie je absencia príznakov ochorenia iných orgánov.

Predtým odborníci hovorili o primárnej hypertenzii ako o hypertenzii, pretože tieto výrazy sa považujú za rovnocenné. Ale stále existujú rozdiely. Aký je rozdiel medzi esenciálnou a sekundárnou (symptomatickou) arteriálnou hypertenziou:

  • Základná patológia často postupuje bez zjavného špecifického dôvodu, je považovaná za primárnu formu ochorenia.
  • Arteriálna hypertenzia (sekundárna hypertenzia) je ochorenie, ktoré sa vyvíja proti určitým chronickým ochoreniam.

Primárna hypertenzia je často fixovaná u pacientov starších ako 40 rokov (približne 20 - 25% všetkých prípadov ochorenia). V spravodlivom sexi, túto patológiu pozorujú lekári oveľa menej často. Primárna arteriálna hypertenzia sa vyskytuje v 3 stupňoch, z ktorých každá je charakterizovaná príznakmi. Podrobnejšie ich opíšeme:

  • 1 závažnosť. Vyznačuje sa nasledujúcimi indikátormi tonometra 140 90 - 159/99 mm. Hg. Art.
  • 2 závažnosť. Hovorí sa o tom, keď hodnoty tonometra kolíšu v medziach 160/100 - 179/109 mm. Hg. Art.
  • 3 závažnosť. S touto patológiou stúpa tlak nad 180/110 mm. Hg. Art.

Klasifikácia patológie podľa štádií

Esenciálna arteriálna hypertenzia sa vyvíja v niekoľkých štádiách, ktoré podrobnejšie opisujeme nižšie. Každá etapa má svoje vlastné charakteristiky, rysy prejavu.

Stupeň 1 Zvýšený krvný tlak nie je konštantný, jeho vzostup je pozorovaný počas fyzickej námahy, emocionálneho stresu. Výskyt komplikácií a poškodenie cieľových orgánov nie sú charakteristické pre túto fázu vývoja ochorenia. Môže trvať niekoľko rokov bez viditeľných znakov.

Stupeň 2 Toto štádium vývoja ochorenia je charakterizované neustálym zvyšovaním tlaku, ktorý môže byť znížený užívaním antihypertenzív. Odborníci stanovujú periodické hypertenzné krízy. V druhej fáze vývoja patológie sú postihnuté cieľové orgány, ktoré sú považované za citlivejšie na vysoký krvný tlak. Medzi týmito léziami uvádzame:

  • retinálna angiopatia;
  • hypertrofia myokardu;
  • aterosklerózy karotídy, femorálnych artérií, aorty;
  • patológií obličiek, ktoré môžu byť determinované prítomnosťou proteínu v moči, zvýšením koncentrácie kreatinínu v krvnom sére;
  • dyscirkulačná encefalopatia.

Fáza 3 Vyznačuje sa pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku. Zastavenie tohto stavu pomôže len kombinácia antihypertenzív. Pacient je často znepokojený hypertenznými krízami. Lekári často diagnostikujú nasledujúce typy komplikácií u pacienta:

  • nefropatia;
  • srdcový infarkt;
  • retinálne krvácanie;
  • zlyhanie srdca;
  • mŕtvice;
  • stratifikácia aneuryzmy aorty;
  • angina pectoris

Príčiny a rizikové faktory

Rozdiel medzi primárnou hypertenziou a symptomatickou je absencia viditeľných lézií iných orgánov. Základný typ ochorenia sa najčastejšie vyvíja u tých, ktorí podstúpia dlhodobý psycho-emocionálny stres. Týka sa to ľudí pracujúcich v psychickej práci, obyvateľov veľkých miest, kde je príliš veľa duševných podnetov.

Vývoj primárnej hypertenzie sú tí, ktorí prejavujú úzkosť-podozrivý typ osobnosti, rovnako ako ľudia, ktorí sú neustále v stave úzkosti, chronického stresu. V takýchto prípadoch dochádza k zvýšeniu hladiny stresových hormónov v krvi (norepinefrín, adrenalín), trvalému účinku na adrenoreceptory krvných ciev.

V stresových podmienkach sú cievy vo zvýšenom tóne, čo prispieva k rastu rezistencie voči prietoku krvi, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku. V dôsledku zúženia tepien obličiek dochádza k zlyhaniu tvorby látok vo vnútri týchto orgánov, ktoré regulujú objem krvnej tekutiny v obehovom systéme (angiotenzinogén, renín). Tvorba začarovaného cyklu v dôsledku obličiek spúšťa mechanizmus zadržiavania vody, sodíka v tele. V tomto prípade tlak ešte stúpa.

Už sme skúmali psychogénne príčiny vzniku primárnej hypertenzie. Existujú aj iné rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť základného typu progresie ochorenia:

  • nezdravá strava;
  • dedičnosť;
  • pohlavia (muži trpia chorobou častejšie);
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • nízka fyzická aktivita;
  • príjem veľkého množstva soli;
  • fajčenie;
  • zneužívanie kofeínu a alkoholu;
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • vek (nad 45 rokov);
  • vegetatívna vaskulárna dystónia.

príznaky

Zvýšený tlak sa nemusí dlhodobo prejavovať určitým klinickým obrazom. A zlé zdravie všetko vysvetľuje prepracovanosť, nespája sa so zmenou krvného tlaku. U pacientov s esenciálnou hypertenziou sa zvyčajne objavia nasledujúce príznaky: t

  • únava;
  • nevoľnosť;
  • búšenie srdca;
  • začervenanie tváre;
  • podráždenosť;
  • všeobecná slabosť;
  • krvácanie z nosa;
  • závraty;
  • stmavnutie očí;
  • konštantná únava;
  • potenie;
  • bolesť hlavy v oblasti zátylku. Najčastejšie sa syndróm bolesti zvyšuje po strese, fyzickej námahe.

Ak hypertenzia ovplyvňuje cieľové orgány, môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky:

  • poškodenie očí;
  • poruchy spánku, emocionálna nestabilita, nestabilita chôdze, úzkosť, strata sluchu, pozornosť môže nastať v oblasti mozgu;
  • na časti obličiek sa pozoruje zvýšenie nočného močenie, závažné opuchy tváre ráno (väčšina opuchu je viditeľná pod očami), zvýšenie / zníženie denného objemu močenia;
  • zo strany kardiovaskulárneho systému je bolesť na ľavej strane hrudníka, dýchavičnosť (pohyb, odpočinok), opuch nôh, nepravidelný, rýchly a ťažký tlkot srdca.

diagnostika

Diagnóza "primárnej hypertenzie" bude vyžadovať úplné vyšetrenie pacienta. Odborník určuje prítomnosť viditeľných zmien vo vnútorných orgánoch, ktoré by mohli vyvolať zvýšenie krvného tlaku. Ak takéto porušenia neboli zistené, lekár navrhuje vývoj "primárnej hypertenzie". Ak výskumné údaje ukázali prítomnosť patológie vnútorných orgánov, bude potrebná starostlivá interpretácia výsledkov.

Ak sa predpokladá, že u pacientov mladších ako 30 rokov sa u pacientov mladších ako 30 rokov vyskytne malígny priebeh arteriálnej hypertenzie so zvýšením indexov tonometra na veľmi vysoké počty, pacient je hospitalizovaný. V terapeutickej nemocnici sa vykonávajú potrebné vyšetrenia z dôvodu, že vylúčenie počiatočných ochorení obličiek, mozgu, aorty, srdca, endokrinného systému bude trvať dlho.

Aby bolo možné rozlíšiť esenciálnu hypertenziu od sekundárneho, špecialista predpisuje diferenciálnu diagnózu. Lekár vykonáva vizuálnu kontrolu, meria tlak (na oboch rukách). Tiež usmerňuje pacienta, aby absolvoval laboratórne výskumné metódy:

  • biochemický krvný test. Špecialista upozorňuje na hladinu pečeňových enzýmov, glukózy, cholesterolu. Poskytuje tiež možnosť študovať výkonnosť obličiek (kreatinín, močovina);
  • analýza moču, krv;
  • krv pre hormóny. Pacient je na ne upozornený v prípade podozrenia na hyper-, hypotyreózu, nádory nadobličiek, hypofýzu;
  • glukózový tolerančný test. Uskutočňuje sa na zistenie zlyhania v procese metabolizmu sacharidov (diabetes).

Z inštrumentálnych diagnostických metód predpíšte:

  1. Ultrazvuk (ultrazvuk) štítnej žľazy, vnútorných orgánov, obličiek. Táto metóda vyšetrenia pomáha odhaliť existujúcu patológiu obličiek, ktorá vyvolala zvýšenie krvného tlaku (pyelonefritída, glomerulonefritída). Taktiež vizualizuje obraz, ktorý prispieva k hodnoteniu poškodenia obličkového tkaniva u primárneho typu hypertenzie.
  2. EKG (elektrokardiografia). V prítomnosti prvého štádia ochorenia zostávajú ukazovatele diagnostickej metódy nezmenené. Vývoj druhej, tretej fázy ochorenia je sprevádzaný symptómami hypertrofie, ischémie myokardu.
  3. Denné monitorovanie krvného tlaku. Tento postup pomáha študovať podmienky zvýšenia tlaku za deň, keď je vystavený takým faktorom, ako je príjem potravy, cvičenie, odpočinok.
  4. Echokardiografia. Prostredníctvom tohto prieskumu sú stanovené lézie aorty, srdca, kontraktility, hypertrofie myokardu, zhoršeného prietoku krvi v komorách srdcového svalu, expanzie srdcových komôr, aterosklerózy aorty, redukcie srdcového výdaja.
  5. Magnetická rezonancia obličiek, nadobličiek. Pacient je určený na diagnostiku v prípadoch podozrenia na chromafín, renín (nádor obličiek), feochromocytóm (adrenálny nádor).
  6. Koronograf. Priraďte, ak má pacient angínu, ktorá sa prejavuje klinicky alebo po elektrokardiograme. Diagnostická metóda je tiež znázornená po infarkte myokardu, aby sa vyhodnotila úroveň aterosklerózy koronárnych ciev.
  7. Rádiografia hrudnej dutiny. Pomáha diagnostikovať srdcové chyby, ktoré môžu vyvolať sekundárnu hypertenziu. Vývoj prvej, druhej fázy ochorenia je sprevádzaný dilatáciou srdcových dutín s kongestívnym zlyhaním srdca, hypertrofiou myokardu.
  8. Magnetická rezonancia mozgu. Táto metóda vyšetrenia je predpísaná, keď má lekár podozrenie na neurogénny charakter sekundárnej hypertenzie (traumatické poranenie mozgu, nádor, meningoencefalitída). Ak sa vyvinie sekundárna hypertenzia, špecialista určí stupeň cirkulačnej encefalopatie.

liečba

Pre liečbu patologického stavu je potrebné prispôsobiť životný štýl. Eliminácia hypertenzie (primárne) spočíva v neliečivej liekovej terapii.

V počiatočných štádiách patológie sa odporúča používať neliečebné metódy liečby. Ak nie je zjavné zlepšenie, potom predpíšte určitý liek (pôvodne nastavte minimálnu dávku).

Zmena životného štýlu

Ak je diagnostikovaná esenciálna hypertenzia, pacient by mal dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Odmietnutie zlých návykov (zneužívanie alkoholu, fajčenie). Jed, ktorý je prítomný v etanole, cigarety nepriaznivo ovplyvňujú stav ciev (poškodzujú ich steny).
  2. Správna výživa. Nezabudnite vylúčiť škodlivé produkty (údené, korenené, rýchle občerstvenie, vyprážané, korenie, tuk). V strave by mali prevládať čerstvé ovocie, zelenina, obilniny, obilniny, mliečne výrobky. Aby telo fungovalo správne, musíte jesť 4-6 krát denne (najlepšie je jesť naraz). Normalizovať cholesterol pomôže špeciálnu diétu s nízkokalorickými potravinami, čím sa eliminujú umelé prísady. Takáto diéta prispieva k strate hmotnosti s obezitou.
  3. Obmedzenie príjmu soli (varenie). Za deň povolené použitie 5 - 6 gramov tohto produktu. Kvôli sodíku obsiahnutému v soli sa tekutina zadržiava v tele. To zvyšuje množstvo krvi vo vnútri ciev.
  4. Organizácia fyzickej aktivity. Na udržanie plavidiel v dobrom stave bez zbytočného zaťaženia, ako v prípade vzpierania, návštevy posilňovne, extrémnych športov. Stačí urobiť pravidelné cvičenia (ráno, večer), ktoré pozostáva zo súboru jednoduchých cvičení. Vykonať akékoľvek cvičenie je povolené v prípade, keď nie sú žiadne kontraindikácie, nie je tam žiadny náznak o súlade s lôžkom.

Neléčebná terapia

Táto skupina zahŕňa tieto postupy:

  • psychoterapie;
  • electrosleep;
  • sluchový tréning;
  • akupunktúra;
  • fytoterapie.

Užívanie liekov

Keď už boli postihnuté cieľové orgány, objavili sa komplikácie alebo sa pozoroval trvalý nárast krvného tlaku na vysoké počty, predpíše sa priebeh kombinovaných liekov: Exforge (amlodipín + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hydrochlorotiazid), Lozap plus (losartan) + hydrochlorotiazid).

Lieková terapia tiež zahŕňa užívanie ACE inhibítorov (angiotenzín konvertujúceho enzýmu) a ARA II (antagonistov receptora angiotenzínu II). Prípravy tejto skupiny majú vplyv na mechanizmus zodpovedný za zadržiavanie vody v tele, zvýšenie cievneho tonusu a ochranu cieľových orgánov pred negatívnymi účinkami vysokého krvného tlaku. Najobľúbenejšie lieky sú:

Prípravky skupiny beta-blokátorov, antagonistov vápnika prispievajú k zníženiu tonusu periférnych ciev, znižujú rezistenciu ciev. Obľúbené sú:

Diuretiká často predpisujú:

V priebehu liečebnej terapie sa predpisujú aj lieky na angínu pectoris, srdcový infarkt, srdcové zlyhanie (statíny, protidoštičkové látky, nitráty).

Možné komplikácie

Ak je vysoký tlak ponechaný bez náležitej pozornosti, nastane hypertenzná kríza. V tomto stave, ktorý trvá niekoľko hodín alebo dokonca dní, sa pozoruje zvýšenie indikátorov tonometra na príliš veľké počty (220 mm Hg). Ak ľudia netolerujú zvýšenie tlaku, zažívajú zhoršenie zdravotného stavu rýchlosťou 150/100 mm. Hg. Art.

Hypertenzná kríza je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • vracanie;
  • bolesti hlavy prudkej povahy, ktoré je ťažké zastaviť s liekmi proti bolesti. Niekedy sa jedná o migrénu;
  • začervenanie pokožky tváre;
  • zvracanie, po ktorom sa cíti úľava;
  • závraty;
  • nedostatok vzduchu;
  • bolesť srdca;
  • dýchavičnosť.

Uvoľnenie stavu pomôže "Captopril", "Nifedipine" (1 tableta pod jazykom).

Hypertenzná kríza esenciálnej hypertenzie je sprevádzaná ďalšími komplikáciami:

  • pľúcny edém;
  • infarkt myokardu (akútny);
  • aneuryzma aorty (stratifikácia);
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • ischemický záchvat (prechodný);
  • retinálne krvácanie;
  • akútna mŕtvica (hemoragická, ischemická);
  • zlyhanie srdca (akútne).

Dôležité: Výskyt jednej z týchto stavov si vyžaduje pohotovostnú hospitalizáciu v kardiologickom alebo terapeutickom oddelení.

http://davlenienorm.com/gipertoniya/essentsialnaya-arterialnaya-gipertenziya.html

Esenciálna hypertenzia - čo to je? Príčiny, príznaky a liečba

Esenciálna hypertenzia je v súčasnosti najčastejším kardiovaskulárnym ochorením, ktoré postihuje ľudí akéhokoľvek veku, bez ohľadu na úroveň rozvoja krajiny a životné podmienky. Príčina vzniku tohto ochorenia je stále neznáma, ale jeho komplikácie ohrozujú život. Toto sú závažné stavy, ako je mŕtvica a srdcový infarkt. Prečo dochádza k esenciálnej hypertenzii? Bohužiaľ, nie každý vie, čo to je. Zoberme si teda túto otázku podrobnejšie.

Čo je to choroba?

Predtým sa toto ochorenie nazývalo hypertenzia, ale po prechode na Medzinárodnú klasifikáciu chorôb (ICD) bolo jeho meno nahradené inou - esenciálnou hypertenziou. ICD 10 zahŕňa ochorenie pod kódom I10. Táto forma ochorenia predstavuje takmer 90% z celkového počtu prípadov identifikovanej hypertenzie. Tiež odborníci hovoria, že ľudia 35-45 rokov trpia najčastejšie.

Primárna (esenciálna) hypertenzia sa vyznačuje neustálym zvýšením krvného tlaku. Osoba s trvalým horným (systolytickým) indikátorom 140 mm Hg sa považuje za chorého. a 90 mm Hg. nižšia (diastolická). Ochorenie je charakterizované súčasným zvýšením týchto hodnôt a zvýšením iba jednej hodnoty.

Hlavným problémom chorých je, že sa ne vždy dozvedia o svojich tlakových indikátoroch v čase, a keď sa naučili, nechodia okamžite k lekárovi. Niektorí pacienti, aj keď pozorujú problémy s tlakom, berú lieky len z času na čas alebo keď sú veľmi zlé.

Nepravidelná medikácia vedie k zvýšenému riziku vzniku vaskulárnej krízy, ale neustály denný monitoring stavu a medikácie je spoľahlivým spôsobom na zlepšenie zdravia a predĺženie života pacienta, jeho ciev a srdca. Hypertenzia je zákerná choroba, ktorá vyžaduje, aby pacient kontroloval svoj krvný tlak denne pod dohľadom lekára.

Príčiny hypertenzie

Zvýšenie krvného tlaku (BP) je dôvodom na diagnostiku pacienta „esenciálna hypertenzia“. Etiológia tohto ochorenia ešte nebola presne stanovená, to znamená, že lekár nemôže určiť, ktorý konkrétny chorý orgán ovplyvňuje zmenu krvného tlaku.

Okamžité príčiny sú však stále stanovené:

  • dedičnosť, potvrdená u 50% pacientov s hypertenziou;
  • prítomnosť nadmernej hmotnosti, ktorá viackrát zvyšuje riziko ochorenia;
  • skutočnosť, že mnoho rokov pretrváva fajčenie, ktoré tiež spôsobuje ischemickú chorobu srdca;
  • nízka fyzická aktivita (často kombinovaná s nadváhou);
  • niektoré stravovacie návyky: napríklad veľké množstvo soli zvyšuje riziko hypertenzie a dokonca zvyšuje hmotnosť myokardu; nadmerná tekutina v tele spojená s nesprávnou výživou a používaním rýchleho občerstvenia; nedostatok vitamínov a základných stopových prvkov v potrave; pravidelná konzumácia silného čaju a kávy, alkoholických nápojov;
  • stresu a nadmerného neuro-emocionálneho stresu.

Stupeň hypertenzie

Zvážte vývoj ochorenia, ako je esenciálna hypertenzia. Patogenéza ochorenia zahŕňa 3 stupne, ktoré sa líšia kombináciou počtu krvného tlaku s niektorými rizikovými faktormi pre možné komplikácie.

Závažnosť hypertenzie

Horný tlak krvi, mm Hg

Nižší krvný tlak, mm Hg

Pri určovaní stupňa je tiež špecifikované štádium ochorenia a riziko komplikácií. Pre presnú diagnostiku sa berie do úvahy opakované zvýšenie krvného tlaku, to znamená niekoľkokrát v priebehu mesiaca. Esenciálna hypertenzia závažnosti I-II u rizikovej skupiny 1 je zvyčajne sprevádzaná miernym stabilným zvýšením krvného tlaku bez náhlych zmien. S rizikovou skupinou 2 je už možný nástup hypertenznej krízy.

Fáza hypertenzie

Existujú tri fázy esenciálnej hypertenzie:

  • Etapa 1 - absencia príznakov a negatívnych zmien vo vnútorných orgánoch.
  • Fáza 2 - začína proces zmeny stien krvných ciev, objavuje sa mierna hypertrofia myokardu, ktorá zatiaľ nemá vplyv na normálne fungovanie srdca a ďalších orgánov.
  • Štádium 3 je charakterizované prítomnosťou znakov vaskulárnej patológie a poškodením orgánov, ktoré sú "cieľmi".

Esenciálna hypertenzia - čo to je a ako ju liečiť? Lekár pacienta odpovie na tieto otázky pacientovi na základe závažnosti ochorenia, zistených rizikových faktorov a určitých znakov poškodenia cieľového orgánu. Lekár tiež určuje riziká komplikácií, ktoré môžu byť smrtiace. A sú nízke, vysoké alebo veľmi vysoké. Riziko komplikácií sa značne zvyšuje v prítomnosti napríklad pacienta s 1. stupňom hypertenzie a súčasne diabetes mellitus, prejavov chorôb v cieľových orgánoch, predtým prenesených ischemických komplikácií alebo mozgových príhod. U takýchto pacientov je vysoká pravdepodobnosť vážnych zdravotných problémov, čo si vyžaduje, aby starostlivo sledovali svoj tlak.

Cieľové orgány

Vysoký krvný tlak je známkou toho, že sa v tele vyskytujú nepriaznivé zmeny. Cieľovými orgánmi sú tie, ktoré trpia negatívnymi účinkami zvýšeného krvného tlaku.

Ktoré orgány sa môžu stať „cieľmi“:

  • Mozog, vaskulárne zmeny, pri ktorých dochádza k redukcii normálnej výživy buniek, čo vedie k symptómom, ako sú časté bolesti hlavy, hluk v hlave, poškodenie pamäti a funkcie mentálneho mozgu. Výsledkom je riziko krvácania, mikroinfarktov, hypertenzných kríz, dystrofie nervového mozgového tkaniva a potom sa môže vyskytnúť degradácia a mentálne abnormality (vaskulárna demencia u starších ľudí).
  • Oči - výskyt retinopatie, zmeny v sietnici, keď sú postihnuté cievy, čo je zrejmé pri skúmaní fundusu. Pacient môže mať poruchu zraku, odchlípenie sietnice so silným zvýšením očného tlaku.
  • Srdce so zvýšeným krvným tlakom pracuje so zvýšenou záťažou, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť hypertrofia myokardu. Najprv pomáha zaistiť normálny prietok krvi v tele tak, aby sa srdce mohlo prispôsobiť zvýšeniu krvného tlaku, ale neskôr sa srdcový sval začne vyčerpávať a trpí podvýživou. Následky sú smutné - tendencia pacientov k srdcovému infarktu, výskyt arytmií a dokonca aj koronárna smrť.
  • Obličky (ich stav je často prepojený s krvným tlakom), v ktorých sa vyskytujú rôzne negatívne procesy v dôsledku zvýšeného tlaku: rozvoj sklerózy, rozvoj arteriol dystrofie atď. U pacientov s dlhou históriou esenciálnej hypertenzie sa môže vyskytnúť aj zlyhanie obličiek. a dôvod ďalšieho zhoršovania.
  • Krvné cievy - možné riziko aterosklerózy.

Príznaky hypertenzie

Najzákladnejším prejavom esenciálnej hypertenzie u dospelých pacientov sú vysoké hodnoty krvného tlaku pri meraní tonometrom, ktoré sú zaznamenávané niekoľkokrát v priebehu mesiaca. Každá fáza ochorenia má svoje vlastné príznaky a stupeň vplyvu na iné orgány.

Počiatočná fáza: príznaky sú neviditeľné

V počiatočnom štádiu ochorenia si pacient často nevšimne svoju hypertenziu, príznaky ochorenia sú neviditeľné. Jediné príznaky problémov: pocit slabosti, bolesti hlavy, záchvaty závratov a zatemnenie očí. Tieto príznaky sa vyskytujú ako dôsledok silného fyzického alebo emocionálneho stresu, v rozpore s normálnou stravou a zneužívaním kávy alebo alkoholu. Tieto primárne symptómy sú dôvodom na meranie krvného tlaku pomocou tonometra a premýšľanie o návšteve lekára. Ako choroba postupuje, štruktúra krvných ciev sa začína meniť, čo ovplyvňuje predovšetkým srdce.

Druhá fáza: kríza je možná

V štádiu 2 sa príznaky ochorenia javia výraznejšie a môžu byť sprevádzané hypertenznými krízami. Kríza je prudký skok krvného tlaku, pri ktorom dochádza k zmenám prietoku krvi vo vnútorných orgánoch, ako aj k narušeniu psycho-emocionálneho pozadia. Vyprovokovať hypertenznú krízu môže:

  • nesprávna výživa, vr. veľa soli v strave pacienta;
  • náhle zmeny poveternostných podmienok.

Symptómy hypertenznej krízy pri hypertenzii Úrovne rizika 2 stupne 2 sú nasledovné:

  • bolesť v hrudnej kosti;
  • silná bolesť hlavy;
  • závraty;
  • možné straty vedomia.

V tomto štádiu už samozrejme nie je nemožné všimnúť si chorobu. Preto je to práve s výskytom takých príznakov, že pacient často prichádza k lekárovi a je mu diagnostikovaná „esenciálna hypertenzia“. Čo je to - pacient sa učí od ošetrujúceho lekára, ktorý predpíše potrebné vyšetrenie a odporučí liečbu. Vo fáze 2 ochorenia už nebude mať samostatný príjem liekov, ktoré znižujú tlak, požadovaný účinok. Potrebujete komplexnú liečbu, ktorá zaručí nepretržité monitorovanie hladín krvného tlaku.

Tretia fáza (závažná)

U pacientov s 3. (najzávažnejším) štádiom ochorenia sa už v iných orgánoch pozorujú rôzne príznaky ochorenia:

  • vaskulárnej encefalopatie, ktorá sa prejavuje postupným znižovaním intelektuálnych schopností, zhoršovaním pozornosti a pamäťou, negatívnymi zmenami v správaní (apatia a depresia);
  • symptómy srdcového zlyhania;
  • poškodenie obličiek, čo vedie k metabolickým poruchám (prítomnosť bielkovín v moči, zvýšenie kreatinínu v krvnom teste).

Liečba esenciálnej hypertenzie

Ak je u lekára diagnostikovaná „esenciálna primárna hypertenzia“, klinické odporúčania sa uvádzajú na základe závažnosti ochorenia. Ale hlavným cieľom liečby je normalizovať krvný tlak, zlepšiť životný štýl pacienta a fungovanie všetkých jeho orgánov, ktoré môžu trpieť hypertenziou.

Prvým krokom, ktorý musí pacient urobiť, je úplne zmeniť jeho životný štýl. To znamená:

  • odmietnutie zlých návykov;
  • zmena vo výžive s nadváhou, boj proti obezite;
  • zvýšenie motorickej aktivity.

A hlavným pravidlom správania pacienta je pravidelný príjem liekov, ktoré znižujú krvný tlak, podľa schémy odporúčanej ošetrujúcim lekárom. Pri liečbe esenciálnej hypertenzie nie je možné odložiť liečbu na neskoršie alebo ušetriť na liekoch kvôli ich nákladom, pretože v každom okamihu sa môže vyskytnúť náhly skok krvného tlaku s veľmi negatívnymi dôsledkami na zdravie pacienta, vrátane život ohrozujúcich.

Lekárske metódy

Liečba esenciálnej arteriálnej hypertenzie sa vyskytuje len u liekov predpísaných lekárom. Moderné metódy zahŕňajú komplexnú liečbu súčasne s použitím niekoľkých skupín liekov:

  • Diuretiká sú indikované na dlhodobé užívanie na zmiernenie hypertenznej krízy.
  • ACE inhibítory ("Kapropril", "Lizinopril") pomáhajú znižovať riziko komplikácií, sú užívané po dlhú dobu, sú nevyhnutne predpísané pre patológie srdca alebo obličiek.
  • Antagonisti kalcia pomáhajú uvoľňovať steny ciev, znižujú kŕče, najčastejšie sú predpisovaní pacientom s koronárnym srdcovým ochorením, hypertrofiou myokardu a srdcovým arytmiám ("Amlodipin", "Verapamil").
  • Betablokátory znižujú záťaž srdca, znižujú tlak, angína spôsobuje anestetický účinok ("Atenolol", "Metoprolol").
  • Agonisty imidazolinového receptora sa používajú pri liečbe pacientov s diabetom a obezitou, u ktorých sa diagnostikovala "esenciálna hypertenzia". To, čo to je možné vysvetliť takto: sú to lieky na oslabenie kontrolných väzieb kardiovaskulárneho systému a zlepšenie metabolických procesov v tele s minimálnymi vedľajšími účinkami („moxonidín“).
  • Antagonisty receptora angiotenzínu II sú modernou skupinou selektívnych liekov („losartan“, „valsartan“), ich jedinou nevýhodou sú vysoké náklady.

Voľba taktiky liečby

Všetky lieky z rôznych skupín majú rôzne kontraindikácie, preto ich predpisuje výlučne lekár, ktorý berie do úvahy štádium ochorenia a súvisiace zdravotné problémy.

Esenciálna hypertenzia závažnosti I-II má celkom priaznivé prognózy, ale len pri pravidelnom používaní liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Zároveň je možné, aby pacient používal ľudové metódy znižovania tlaku vo forme prostriedkov a extraktov rastlinného pôvodu, poplatkov a čaju s hypotenzným účinkom. Takáto liečba však nebude schopná nahradiť komplex liekov, ktorý je povinný pre pacientov, ktorí dostávajú esenciálnu hypertenziu.

Vyhliadky a možné dôsledky rozvoja hypertenzie

Pri pravidelnom užívaní drogového komplexu má pacient veľkú šancu chrániť sa pred negatívnymi účinkami ochorenia, znížiť účinok vysokého tlaku na cieľové orgány a pomôcť si vytvoriť podmienky pre normálnu životnú činnosť. Všetky lieky sa budú musieť užívať veľmi dlho, s najväčšou pravdepodobnosťou počas celého života.

Dôsledky vývoja a progresívnej hypertenzie pre pacienta môžu byť veľmi smutné:

  • akútny infarkt myokardu;
  • mŕtvica (mozgové krvácanie);
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • pľúcny edém;
  • ochorenie obličiek.

Trvalé lieky, zlepšenie životného štýlu, zníženie pravdepodobnosti stresu pomôže pacientovi vyhnúť sa takýmto komplikáciám.

http://www.syl.ru/article/298992/essentsialnaya-gipertenziya---chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

  • Krvácanie z konečníka
    Liečba
    Je nepravdepodobné, že tam bude aspoň jedna osoba, ktorá by si nevšimla objavenie sa takéhoto alarmujúceho príznaku ako krvácanie z konečníka.Bez ohľadu na to, aký veľký objem krvi sa uvoľní a ako často sa to stane, každý, kto sa stará o svoje zdravie, okamžite pochopí, že nie všetko je v poriadku a ideálne pôjde na lekára.

Hemoroidy sú bežnou patológiou, ktorá sa teraz nachádza aj u detí. Po ošetrení konzervatívnymi metódami alebo v prípadoch samovoľného hojenia zostávajú na mieste vonkajších kŕčových uzlín visiace záhyby kože.