Symptómy a liečba vonkajšej a vnútornej hemoroidnej trombózy

Hemoroidy sú ľahko liečiteľné v počiatočných štádiách. Bohužiaľ, mnohí ľudia zanedbávajú pomoc lekárov, v dôsledku čoho sa vyvíjajú komplikácie, ktoré sú typické pre túto chorobu. Jednou z týchto komplikácií je hemoroidná trombóza.

Komplikáciou hemoroidov je trombóza hemoroidov.

Štatistiky ukazujú, že vo viac ako 80% prípadov je trombóza výsledkom exacerbácie chronických hemoroidov a len v zriedkavých prípadoch je akútna. V každom prípade tento stav vyžaduje okamžitú liečbu, pretože sa môže vyvinúť do hnisavej paraproktitídy alebo sepsy.

Prečítajte si viac o chronických hemoroidoch, ich symptómoch a liečbe.

Príčiny trombotických hemoroidov

Príčiny trombózy hemoroidov nie sú až tak. Toto je:

1. Prudký nárast tlaku v brušnej dutine. Je to spravidla spôsobené nadmerným namáhaním v prípade porušenia kresla alebo fyzickou námahou počas tehotenstva alebo pôrodu.
2. Trauma tkaniva okolo konečníka.
3. Podchladenie.

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov je vnútorná stena uzla poranená, v ňom dochádza k stagnácii krvi. Krvné doštičky v mieste poranenia uzla sa zlepia a fibrín (krvný proteín) sa stratí. Výsledkom je vytvorenie trombu, ktorý vyplní lumen miesta.

V závislosti od lokalizácie krvnej zrazeniny sú klasifikované externé, interné a tiež kombinované trombózy, ako aj kombinované, keď proces zachytáva obe strany miesta. Najčastejšia je trombóza vonkajšieho hemoroidu.

Ochorenie sa vo väčšine prípadov vyskytuje so silnou bolesťou, niekedy sprevádzanou krvácaním z uzlín. Jeden alebo niekoľko uzlov môže byť trombovaných.

Stáva sa tiež, že trombóza hemoroidálneho uzla prechádza sama o sebe - v dôsledku smrti steny uzla a straty trombu cez otvor. Vo väčšine prípadov však tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Závažnosť trombózy

Trombóza hemoroidov je rozdelená lekármi na 3 stupne v závislosti od závažnosti:

1. V štádiu 1 sa hromadí žilová krv za vzniku krvných zrazenín. Tam je porušenie mikrocirkulácie krvi v uzloch. V dôsledku tvorby krvnej zrazeniny sa uzol stáva veľmi bolestivým, avšak zápalové reakcie ešte neboli pozorované. Už v tomto počiatočnom štádiu ochorenia sa odporúča začať liečbu, pretože napriek miernym bolestivým pocitom je pacient mučený pocitom nepohodlia, pálením a svrbením v anorektálnej oblasti.
2. Stupeň 2 je charakterizovaný nástupom zápalového procesu. Uzly sa zväčšujú, stávajú sa ostro bolestivé. V dôsledku zápalu nie je vylúčená horúčka. V tomto štádiu je možné pozorovať výrazný opuch a hyperémiu kože, ako aj spazmus análneho zvierača.
3. Posledný tretí stupeň trombózy znamená, že sa zápal rozšíril do okolitých tkanív a zachytil celú inguinálnu oblasť a subkutánne tkanivo. Táto fáza je nebezpečná v tom, že nekróza samotných hemoroidov môže začať.

Trombóza hemoroidov je rozdelená lekármi na 3 stupne v závislosti od závažnosti.

Príznaky trombózovaných hemoroidov

Trombóza hemoroidov je vždy sprevádzaná vážnymi príznakmi. Klinické prejavy ochorenia sú viditeľné voľným okom.

Prvým príznakom hemoroidnej trombózy je bolesť, ktorá sa vždy vyskytuje náhle. Napríklad pri prechode cez konečník, fekálne masy poškodzujú žily, dochádza k spazmu análneho sfinktera, uzliny vypadnú a nie sú prístupné. Celý tento proces je sprevádzaný akútnou bolesťou.

Sfinker zviera uzliny, čím narúša krvný obeh, v dôsledku čoho napučiava a stáva sa tmavočerveným odtieňom. Je potrebné poznamenať, že bolesť v tomto prípade je lokalizovaná priamo v konečníku.

Okrem toho, ak sa bolesť pri hemoroidoch vyskytuje periodicky, napríklad pri vyprázdňovaní čriev alebo ťažkej fyzickej námahe, je permanentná s trombózou hemoroidov. V dôsledku toho to vedie k tomu, že pacient nie je schopný ísť na toaletu. Výsledná zápcha ďalej zhoršuje situáciu.

Krvácanie z konečníka

Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia vnútorných alebo vonkajších uzlov. Zároveň sa dotknúť žíl tvrdé a veľmi bolestivé.

Najčastejšie dochádza ku krvácaniu v dôsledku mechanického poškodenia vnútorných alebo vonkajších uzlov.

Krvácanie sa pozoruje aj v štádiu 3 trombózy. V tomto prípade signalizuje nástup nekrózy tkaniva. Povrch uzlín je pokrytý malými vredmi a krvácaním.

Zvýšenie veľkosti uzla a edému

Tento príznak je charakteristický pre vonkajšiu trombózu. Ak predtým uzol bol takmer nepostrehnuteľný, potom s tvorbou krvnej zrazeniny, rýchlo sa zvyšuje a spôsobuje silnú bolesť.

Tento fenomén je sprevádzaný opuchom tkanív anorektálnej oblasti, ktoré môžu následne zachytiť celú ingvinálnu oblasť, čo spôsobuje pacientovi veľké utrpenie.

Aké lieky na hemoroidy sú najlepšie vyvážené? Prečítajte si o nich viac.

Ako sa rýchlo a bezpečne zbaviť hemoroidného krvácania.

Možné komplikácie

Komplikácie hemoroidnej trombózy sú predovšetkým nekróza, čiastočná alebo úplná, trombóza a zápal uzlín. Najčastejšie sa nekróza vyskytuje, keď je análny krúžok stláčaný alebo submukózne uzliny so základňou na stene konečníka vypadávajú. Postupne sa odmietajú nekrotizujúce uzly a na ich mieste sa objavujú malé vredy.

Nekróza bez liečby sa rozšíri a môže spôsobiť hnisavý paraproktitídu.

Tento stav vyžaduje okamžitú liečbu, inak sa nekróza rozšíri a môže spôsobiť hnisavý paraproktitídu, stav, ktorý predstavuje bezprostredné ohrozenie ľudského života.

Diagnóza trombózy

Kvôli akútnym a výrazným symptómom je hemoroidná trombóza diagnostikovaná pomerne ľahko a rýchlo. Na tento účel sa používajú tri typy výskumu: vizuálne, prstové a inštrumentálne.

Keď vidíte vizuálne, môžete vidieť zväčšené vonkajšie uzly, ktoré sú fialové alebo modrasté, často pokryté belavým kvetom. Ak si lekár všimol čierne oblasti, znamená to nekrózu hemoroidov - nekrózu tkaniva. Oblasť okolo trombózovaných miest je opuchnutá a sčervenaná, môže byť pozorované krvácanie.

V štúdii prstov lekár skúma hustotu uzlov. Zvyčajne sú trombózované uzly husté na dotyk a pri ich stlačení nespadajú. V prípade vnútornej trombózy zostáva krv po rukavici na prstoch na rukavici. Pozorovaný zvýšený tón zvierača.

Keď trombotické uzliny spadnú von, digitálne vyšetrenie sa môže vykonať len s anestéziou, pretože postup je pre pacienta bolestivý a sphinč zvierača neumožňuje lekárovi plne preskúmať postihnutú oblasť.

http://gemor.guru/gemorroj/tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html

Trombóza liečby vonkajšieho hemoroidu

Hemoroidná trombóza: príznaky, foto, liečba, recenzie

Hemoroidy sú ľahko liečiteľné v počiatočných štádiách. Bohužiaľ, mnohí ľudia zanedbávajú pomoc lekárov, v dôsledku čoho sa vyvíjajú komplikácie, ktoré sú typické pre túto chorobu. Jednou z týchto komplikácií je hemoroidná trombóza.

Štatistiky ukazujú, že vo viac ako 80% prípadov je trombóza výsledkom exacerbácie chronických hemoroidov a len v zriedkavých prípadoch je akútna. V každom prípade tento stav vyžaduje okamžitú liečbu, pretože sa môže vyvinúť do hnisavej paraproktitídy alebo sepsy.

Ako vyzerá hemoroidná trombóza: foto

Príčiny trombotických hemoroidov

Príčiny trombózy hemoroidov nie sú až tak. Toto je:

1. Prudký nárast tlaku v brušnej dutine. Je to spravidla spôsobené nadmerným namáhaním v prípade porušenia kresla alebo fyzickou námahou počas tehotenstva alebo pôrodu.
2. Trauma tkaniva okolo konečníka.
3. Podchladenie.

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov je vnútorná stena uzla poranená, v ňom dochádza k stagnácii krvi. Krvné doštičky v mieste poranenia uzla sa zlepia a fibrín (krvný proteín) sa stratí. Výsledkom je vytvorenie trombu, ktorý vyplní lumen miesta.

V závislosti od lokalizácie krvnej zrazeniny sú klasifikované externé, interné a tiež kombinované trombózy, ako aj kombinované, keď proces zachytáva obe strany miesta. Najčastejšia je trombóza vonkajšieho hemoroidu.

Ochorenie sa vo väčšine prípadov vyskytuje so silnou bolesťou, niekedy sprevádzanou krvácaním z uzlín. Jeden alebo niekoľko uzlov môže byť trombovaných.

Stáva sa tiež, že trombóza hemoroidálneho uzla prechádza sama o sebe - v dôsledku smrti steny uzla a straty trombu cez otvor. Vo väčšine prípadov však tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Závažnosť trombózy

Trombóza hemoroidov je rozdelená lekármi na 3 stupne v závislosti od závažnosti:

1. V štádiu 1 sa hromadí žilová krv za vzniku krvných zrazenín. Tam je porušenie mikrocirkulácie krvi v uzloch. V dôsledku tvorby krvnej zrazeniny sa uzol stáva veľmi bolestivým, avšak zápalové reakcie ešte neboli pozorované. Už v tomto počiatočnom štádiu ochorenia sa odporúča začať liečbu, pretože napriek miernym bolestivým pocitom je pacient mučený pocitom nepohodlia, pálením a svrbením v anorektálnej oblasti.
2. Stupeň 2 je charakterizovaný nástupom zápalového procesu. Uzly sa zväčšujú, stávajú sa ostro bolestivé. V dôsledku zápalu nie je vylúčená horúčka. V tomto štádiu je možné pozorovať výrazný opuch a hyperémiu kože, ako aj spazmus análneho zvierača.
3. Posledný tretí stupeň trombózy znamená, že sa zápal rozšíril do okolitých tkanív a zachytil celú inguinálnu oblasť a subkutánne tkanivo. Táto fáza je nebezpečná v tom, že nekróza samotných hemoroidov môže začať.

Príznaky trombózovaných hemoroidov

Trombóza hemoroidov je vždy sprevádzaná vážnymi príznakmi. Klinické prejavy ochorenia sú viditeľné voľným okom.

Prvým príznakom hemoroidnej trombózy je bolesť, ktorá sa vždy vyskytuje náhle. Napríklad pri prechode cez konečník, fekálne masy poškodzujú žily, dochádza k spazmu análneho sfinktera, uzliny vypadnú a nie sú prístupné. Celý tento proces je sprevádzaný akútnou bolesťou.

Sfinker zviera uzliny, čím narúša krvný obeh, v dôsledku čoho napučiava a stáva sa tmavočerveným odtieňom. Je potrebné poznamenať, že bolesť v tomto prípade je lokalizovaná priamo v konečníku.

Okrem toho, ak sa bolesť pri hemoroidoch vyskytuje periodicky, napríklad pri vyprázdňovaní čriev alebo ťažkej fyzickej námahe, je permanentná s trombózou hemoroidov. V dôsledku toho to vedie k tomu, že pacient nie je schopný ísť na toaletu. Výsledná zápcha ďalej zhoršuje situáciu.

Krvácanie z konečníka

Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia vnútorných alebo vonkajších uzlov. Zároveň sa dotknúť žíl tvrdé a veľmi bolestivé.

Krvácanie sa pozoruje aj v štádiu 3 trombózy. V tomto prípade signalizuje nástup nekrózy tkaniva. Povrch uzlín je pokrytý malými vredmi a krvácaním.

Zvýšenie veľkosti uzla a edému

Tento príznak je charakteristický pre vonkajšiu trombózu. Ak predtým uzol bol takmer nepostrehnuteľný, potom s tvorbou krvnej zrazeniny, rýchlo sa zvyšuje a spôsobuje silnú bolesť.

Tento fenomén je sprevádzaný opuchom tkanív anorektálnej oblasti, ktoré môžu následne zachytiť celú ingvinálnu oblasť, čo spôsobuje pacientovi veľké utrpenie.

Možné komplikácie

Komplikácie hemoroidnej trombózy sú predovšetkým nekróza, čiastočná alebo úplná, trombóza a zápal uzlín. Najčastejšie sa nekróza vyskytuje, keď je análny krúžok stláčaný alebo submukózne uzliny so základňou na stene konečníka vypadávajú. Postupne sa odmietajú nekrotizujúce uzly a na ich mieste sa objavujú malé vredy.

Tento stav vyžaduje okamžitú liečbu, inak sa nekróza rozšíri a môže spôsobiť hnisavý paraproktitídu, stav, ktorý predstavuje bezprostredné ohrozenie ľudského života.

Diagnóza trombózy

Kvôli akútnym a výrazným symptómom je hemoroidná trombóza diagnostikovaná pomerne ľahko a rýchlo. Na tento účel sa používajú tri typy výskumu: vizuálne, prstové a inštrumentálne.

Keď vidíte vizuálne, môžete vidieť zväčšené vonkajšie uzly, ktoré sú fialové alebo modrasté, často pokryté belavým kvetom. Ak si lekár všimol čierne oblasti, znamená to nekrózu hemoroidov - nekrózu tkaniva. Oblasť okolo trombózovaných miest je opuchnutá a sčervenaná, môže byť pozorované krvácanie.

V štúdii prstov lekár skúma hustotu uzlov. Zvyčajne sú trombózované uzly husté na dotyk a pri ich stlačení nespadajú. V prípade vnútornej trombózy zostáva krv po rukavici na prstoch na rukavici. Pozorovaný zvýšený tón zvierača.

Keď trombotické uzliny spadnú von, digitálne vyšetrenie sa môže vykonať len s anestéziou, pretože postup je pre pacienta bolestivý a sphinč zvierača neumožňuje lekárovi plne preskúmať postihnutú oblasť.

Poslednou fázou diagnostiky je inštrumentálne vyšetrenie (rektoskopia). Vykonáva sa pomocou rektoskopu (rektálne zrkadlo). Inštrumentálna diagnostika dáva lekárovi možnosť diferencovať patológiu.

V prípade syndrómu silnej bolesti sa uskutočňuje aj lokálna anestézia.

Vlastnosti liečby

Keď sa potvrdí diagnóza, zvolí sa optimálny liečebný režim. Hlavným kritériom pri výbere liečebného režimu je štádium ochorenia a závažnosť lézie.

V skutočnosti existujú dva spôsoby liečby tohto stavu: lieky a chirurgia.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je indikovaná pre trombózu 1. a 2. stupňa a jej hlavným účelom je:

• odstrániť zápalový proces;
• odstránenie bolesti a zmiernenie opuchu;
• uvoľniť rektálny sfinkter;
• rozpustiť trombus a zabrániť vzniku nového.

Na tento účel je pacientovi predpísané trombolytické látky, ktoré pomáhajú rozpúšťať krvnú zrazeninu a pomáhajú zmierňovať bolesť. Pri vonkajšej trombóze sa na anus aplikujú masti: Heparín, Gepatrombin a Gepatrombin G, Hepazolon, Ultraprokt, Aurobin, Proktosedil, Troxevasin, ako aj Levosin a Levomekol. Keď vnútorné - použitie sviečky, ktoré majú podobný účinok, rovnako ako: Anestezol, Posterizan, Nigepan.

Pomôžte blokáde alkohol-novokaín: 70% alkoholu 1 ml + 1% novokaínu 6 ml. Tento roztok sa rozreže okolo okolitého tkaniva. Kurz je 3-4 injekcie každý deň každé 3-4 dni. Liečba je kombinovaná s mastami a čapíkmi.

Lokálna liečba je zvyčajne doplnená venotonikami - liekmi, ktoré stimulujú krvný obeh, zvyšujú tón žilovej steny a zmierňujú opuchy v uzle. Takéto liečivá zahŕňajú napríklad Detralex, Aescin.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba neprináša očakávaný terapeutický účinok, alebo choroba je v troch štádiách, používajú sa chirurgické metódy. V niektorých prípadoch, napríklad pri závažnom krvácaní, sa chirurgický zákrok vykonáva na núdzovom základe.

Keď sa trombóza hemoroidu používa v nasledujúcich typoch operácií:

1. Trombektómia - odstránenie venóznej krvnej zrazeniny (trombus). Operácia sa uskutočňuje v prítomnosti veľkých uzlín, ktoré bránia pacientovi žiť v plnej miere a konzervatívna liečba nepriniesla očakávaný účinok. Trombektómia sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. Otvorený zrazený uzol sa otvorí a chirurg odstráni zrazeninu. Po zákroku sa pozoruje výrazná úľava od stavu pacienta.
2. Vonkajšia resekcia hemoroidov. Táto operácia vám umožňuje priamo odstrániť príčinu ochorenia - externý uzol, preto je vhodnejšie, pretože vám umožňuje vyhnúť sa recidívam v budúcnosti. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a nevyžaduje hospitalizáciu.

Preventívne opatrenia

Ako viete, je lepšie zabrániť chorobe, ako ju liečiť. Profylaxia trombózy spočíva predovšetkým v prevencii vzniku hemoroidov. Ak človek trpí chronickou formou ochorenia, mal by venovať veľkú pozornosť jeho životnému štýlu a strave.

Je dôležité normalizovať črevá a vyhnúť sa porušeniu kresla, a preto by ste mali minimalizovať používanie údených, korenených, korenistých jedál, ako aj nezneužívanie alkoholu, pretože môžu vyvolať exacerbáciu hemoroidov. A, samozrejme, nezabudnite na pravidelnú a miernu fyzickú námahu.

Aké vážne problémy má hemoroidná trombóza a čo robiť?

Hemoroidy vo včasných štádiách sú vo väčšine prípadov liečiteľné bez väčších ťažkostí. Avšak, mnoho ľudí, ktorí už majú hemoroidy, zatiaľ čo netrpia ich všeobecný stav majú tendenciu zanedbávať lekársku starostlivosť. V dôsledku toho sa vyvíjajú komplikácie ochorenia, spomaľujúc jeho liečbu. Trombóza hemoroidov, najmä ak je toto miesto vonkajšie, je jednou z najčastejších komplikácií hemoroidov. Jeho liečba musí začať okamžite, inak môže spôsobiť ešte výraznejšie komplikácie, ako je pľúcna embólia alebo cirkulácia mozgu.

Klasifikácia hemoroidnej trombózy

Akútna trombóza, ktorej príčinou môže byť aj obyčajná zápcha alebo zdvíhanie závažnosti, sa okamžite prejaví ako ostrá bolesť a zvyšok príznakov nebude trvať dlho a čaká. V závislosti od závažnosti klinických prejavov je táto patológia rozdelená do troch stupňov závažnosti, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky terapeutickej taktiky.

1 stupeň

V uzlinách dochádza k akumulácii žilovej krvi a tvorbe krvných zrazenín v nich - krvných zrazenín. Symptómy sú mierne. Uzly sa stávajú bolestivejšími ako obvykle. Koža v perianálnej oblasti prerastá v dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie. Vonkajšia hemoroidná trombóza je tiež charakterizovaná tým, že vonkajší uzol je pokrytý fibrínovým plakom, ktorý vyzerá belavý.

2 stupne

Ak sa liečba nezačne okamžite, trombóza môže spôsobiť akútny zápalový proces v oblasti vonkajších alebo vnútorných uzlín. V tomto prípade sa stávajú ešte bolestivejšími, telesná teplota stúpa. Veľkosť trombovaného hemoroidu sa zvyšuje, zväčšuje sa oblasť hyperémie kože, objavuje sa edém mäkkých tkanív. Tiež análny sfinkter často kŕče, čo môže vyvolať porušenie vonkajšieho hemoroidu.

3 stupne

Symptómy sa stávajú ešte výraznejšími a akútny zápalový proces z hemoroidného uzla sa šíri do okolitých tkanív, zachytáva podkožné tkanivo a oblasť hrádze. Zvyšuje sa edém a zvyšuje sa hyperémia kože. Nekróza hemoroidov sa tiež môže vyvinúť, najmä ak je vonkajšia a bola uviaznutá.

Symptómy trombózy

Asymptomatická trombóza sa nikdy nevyskytuje. Okrem prejavov sprevádzajúcich nekomplikované hemoroidy sa akútny proces v tomto stave prejavuje charakteristickými príznakmi, ktoré sú okamžite viditeľné voľným okom.

Prvé príznaky sa náhle objavia náhle. Napríklad pri namáhaní počas pohybu čriev u pacienta s hemoroidmi je veľmi silná bolesť v konečníku a uzly, ktoré vypadnú počas tohto kŕče v dôsledku kŕče análneho zvierača, nie sú prístupné redukcii. Sfinker zviera trombovaný vonkajší uzol, narušuje v ňom krvný obeh, zväčšuje sa a zväčšuje, stáva sa hustým a zároveň získava tmavo červený odtieň.
V tretej fáze, v dôsledku nekrózy, ktorá navyše komplikuje trombózu, povrch krvácania hemoroidov. Farba jeho povrchu, ako je vidieť na fotografii, sa zmení na fialovú. Ak liečba nie je urýchlene zahájená, nekróza hemoroidu sa rozšíri a môže dokonca spôsobiť hnisavý paraproktitídu.

Konzervatívna liečba hemoroidnej trombózy

Komplexná konzervatívna liečba tohto stavu, ktorá komplikuje hemoroidy, sa skladá zo všeobecnej a lokálnej liečby. Ak sa včas prijmú potrebné opatrenia, je možné zastaviť exacerbáciu hemoroidného zápalu a odstrániť akútnu trombózu vonkajšieho uzla v priebehu niekoľkých dní. V iných prípadoch môže liečba trvať dlhú dobu a trombozómované vonkajšie hemoroidy sa budú znovu a znovu zhoršovať.
Túto komplikáciu je potrebné čo najskôr eliminovať aj preto, že akútna trombóza neumožňuje použitie mnohých nechirurgických metód konzervatívnej terapie, pomocou ktorých je možné hemoroidy úspešne liečiť.
Ak je trombóza komplikovaná zápalom, sú účinné kombinované prípravky obsahujúce anestetiká, trombolytické a protizápalové zložky. S vnútorným umiestnením miesta je vhodnejšie použiť takéto prípravky vo forme čapíkov a keď je vonkajší uzol trombozolovaný, vhodnejšie sú masť alebo gélové formy. Tieto liečivá obsahujú heparín a alantoín, ktoré sa viažu na plazmatické koagulačné faktory, čo má za následok inhibičný účinok na zrážanie krvi a trombolytický účinok. Okrem toho obsahujú pantenol, ktorý stimuluje metabolizmus tkaniva, čím sa zlepšujú procesy granulácie a epitelizácie. A vďaka polidokanolu sa poskytuje anestetický účinok.

Účinné a vo vode rozpustné masti so silným protizápalovým a antibakteriálnym účinkom, ktoré obsahujú chloramfenikol, metyluracil, sulfadimetoksín a analgetikum Trimekain. Sú obzvlášť žiaduce v prípadoch, keď sú hemoroidy sprevádzané prítomnosťou análnej trhliny.
Narkotické analgetiká všeobecného účinku a nesteroidné protizápalové lieky, ako je diklofenak, ibuprofén, indometacín, sa zvyčajne predpisujú na zmiernenie bolesti. Akútna trombóza vonkajšieho uzla je často sprevádzaná jeho zovretím, ktoré spôsobuje zvýšenie už výrazného syndrómu bolesti. Preto je na zmiernenie bolesti indikované použitie analgetík všeobecného účinku a činidiel s lokálnym účinkom.
Tiež lokálna liečba v prípadoch akútnej trombózy vonkajšieho uzla zahŕňa použitie gélov a mastí s veno-tonickým účinkom, v dôsledku čoho sa zmenšuje veľkosť uzla a normalizuje sa venózny krvný obeh. Trombóza takmer vždy zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré tónujú a posilňujú cievnu stenu.
Trombovaný uzol vyžaduje použitie antikoagulancií, výhodne lokálneho účinku. Takéto lieky sú heparín a troxerutické masti, ktoré sa používajú na liečbu nekomplikovaných hemoroidov, pretože liečba s nimi zlepšuje lokálny krvný obeh.
Okrem liečiv sa liečivé rastliny používajú aj vo forme odvarov na sedavé kúpele alebo sa používajú lokálne.

záver

Je potrebné zdôrazniť, že komplexná konzervatívna liečba trombózy spôsobuje iba dočasnú úľavu zápalového procesu a normalizáciu fungovania arteriovenóznych skratov v rektálnej oblasti. Môže sa považovať za paliatívne opatrenie, ktoré má pozitívny účinok len na chvíľu. Takáto liečba však môže významne zlepšiť kvalitu života pacienta av niektorých prípadoch vám umožní odložiť operáciu alebo ju úplne opustiť.

Hemoroidná trombóza: štádiá, symptómy a liečebné metódy

Začaté hemoroidy často končia trombózou, krvná zrazenina sa tvorí v zapálených nodulárnych plexoch konečníka, čo narušuje krvný obeh. Trombóza môže byť vonkajšia aj vnútorná, niekedy kombinovaná, ale prvá možnosť je najbežnejšia. Hemoroidná trombóza môže spôsobiť sepsu, nekrózu a hnisavú paraproktitídu. Táto patológia je zvyčajne rozdelená do 3 stupňov, podrobnejšie ich zvažujeme:

1. V tomto štádiu je trombóza vonkajších a vnútorných hemoroidov sprevádzaná miernymi príznakmi. Vo zväčšených plexusoch sa objavuje forma krvných zrazenín, objavuje sa syndróm bolesti, koža sa mení v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Trombóza vonkajšieho hemoroidu môže byť rozpoznaná charakteristickým znakom, uzol je pokrytý belavým kvetom.
2. Ak boli trombozmové hemoroidy ignorované, môže začať akútny zápalový proces. Príznaky sú už výraznejšie, zdravie chorého sa zhoršuje, teplota stúpa, bolesť sa stáva neznesiteľnou. Zapálený uzol sa zvyšuje, objavuje sa opuch okolitých tkanív. Akútna hemoroidná trombóza môže spôsobiť nodálne porušenie, pretože análny sfinkter spazmy.
3. Hemoroidný trombus spôsobuje silný zápalový proces. To sa šíri do zdravého tkaniva, opuch sa stáva silnejší. Palpácia rektálnej oblasti je ťažká kvôli silnej bolesti. Ak je externý uzol porušený, môže dôjsť k nekróze. Akútny zápalový proces často končí paraproktitídou. V tomto štádiu pacient jednoducho potrebuje neodkladnú hospitalizáciu.

Príznaky trombózy hemoroidu

Trombóza žíl vždy spôsobuje výrazné príznaky. Bolestivý syndróm sa spravidla vyskytuje náhle. Napríklad, ak pacient mal uzliny počas pohybu čriev a vyskytol sa sphincer zvierača, potom nemohli byť korigované, pretože boli poškodené. Z tohto dôvodu je krvný obeh narušený, dochádza k trombóze, uzliny sa zvyšujú a zčervenajú a objavuje sa silná bolesť.

Ďalším symptómom trombozómového vonkajšieho hemoroidu je, že syndróm bolesti v tomto prípade je trvalý, nezávisí od aktov defekácie. Keď sa objaví nekróza, povrch uzlových plexusov môže začať krvácať, pretože sa na ňom objavujú vredy. Akútne trombózy hemoroidy spôsobujú veľa utrpenia pre pacienta, zápal je stále silnejší, a bolesť sa zvyšuje len s každou hodinu. Človek nemôže vyprázdniť črevá, pretože syndróm bolesti sa zvyšuje, pretože je tu silná zápcha, ktorá situáciu len zhoršuje.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 (ICD-10), hemoroidy komplikované trombózou idú pod kód ICD-10 - 184,7. Takéto ochorenie nie je možné liečiť samostatne, je potrebná lekárska pomoc. Existujú prípady, keď je uzol roztrhaný a krvná zrazenina uniká, ale tento stav sa zhoršuje závažným krvácaním, ktoré pacient často nedokáže zastaviť. Nezávisle sa nevyskytuje nezávislá resorpcia miesta trombózy bez liečby liekom.

Hlavné príčiny akútneho zápalu hemoroidov

Trombóza je komplikáciou pokročilých hemoroidov, môže ju spôsobiť mnoho faktorov. V podstate sa zrazenina často vytvára v dôsledku hypodynamie, to znamená, že ak sa pacient trochu pohne, potom sa v panvovej oblasti vyskytne stagnácia, ktorá prispieva k zvýšeniu nodulárnych plexusov.

Veľmi často sa tvorí krvná zrazenina u ľudí, ktorí majú zanedbaný hemoroid, zanedbávajú diétu. Ak pijete alkohol, jete príliš slané, nakladané, údené jedlá, dráždia črevnú sliznicu a preto sa tlak v postihnutých uzlinách zvyšuje.

Ďalšou príčinou vonkajšej a vnútornej trombózy hemoroidu je zápcha. Vyskytujú sa v dôsledku podvýživy, keď je v potrave veľmi málo vlákniny. Človek nemôže správne vyprázdniť črevá, je namáhaný, krv sa ponáhľa do malej panvy a v dôsledku toho sa zvyšuje tlak v uzlových plexusoch. Okrem toho tvrdé výkaly môžu poškodiť uzliny a spôsobiť krvácanie.

V pokročilom štádiu sa akt defekácie pre pacienta stáva mučením, pretože mu spôsobuje veľkú bolesť. Z tohto dôvodu sa často vyskytuje kŕč análneho sfinktera, ktorý môže zvierať uzly, ktoré vyšli, a tým vyvolať akútnu trombózu, čo je často prípad silného namáhania. S trombózou vonkajšieho hemoroidu sa klinický obraz vyslovuje.

Tehotenstvo a pôrod tiež prispievajú k rozvoju trombózy, najmä pre ženy, ktoré trpeli hemoroidy pred tehotenstvom. Keď sa narodí plod, toto ochorenie sa zhoršuje, pretože sa maternica rozširuje a tlačí proti črevám. A počas pôrky uzliny vypadnú a môžu byť stlačené análnym zvieračom a tým vyvolávajú trombózu.

Konzervatívna liečba trombózy v hemoroidoch

Aby sa zabránilo účinkom patológie, je potrebná včasná liečba. Ak sa pacient otočil včas, potom sa takéto ochorenie môže liečiť liekmi. Často sa používajú napríklad trombolytické činidlá, ktoré pomáhajú rozpúšťať krvnú zrazeninu. Väčšinou tieto prípravky obsahujú heparín v ich zložení, môžu byť vyrobené vo forme gélov, mastí alebo sviečok.

Okrem toho sú často predpísané flebotoniky, posilňujú cievne steny, robia ich odolnejšími. Ak je hemoroid krvavý a vonia, znamená to vážne zápalové procesy. V tomto prípade lekár predpisuje protizápalové lieky so silným syndrómom bolesti, predpisujú sa aj lieky proti bolesti.

Na zmiernenie stavu pacienta pomocou kúpeľov s manganistanom draselným by roztok nemal byť veľmi koncentrovaný, na tieto účely môžete použiť aj harmančekový odvar. Studené obklady pomôžu znížiť zápal a bolesť. Okrem toho, že pacient je zobrazený šetriaca diéta, nemal by jesť potraviny, ktoré môžu dráždiť črevnú sliznicu, s jeho pomocou je módne, aby sa zabránilo vzniku zápchy.

Ako dlho je trombóza vonkajšieho hemoroidu? Všetko závisí od závažnosti ochorenia. Ale v každom prípade, ak sa pacient obrátil včas na špecialistu, riziko komplikácií sa výrazne znížilo. Spravidla je včasná liečba priaznivá.

Hemoroidná trombóza: chirurgická liečba

Diagnóza tohto procesu zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti, najmä ak má pacient trombózu vonkajšieho hemoroidu. Keď tretí stupeň je už ukázala chirurgia. Operácia sa najčastejšie vykonáva v lokálnej anestézii, pacientovi sa otvorí uzol a potom sa odtiaľ odstráni krvná zrazenina, ktorá bola vinníkom zápalu a silnej bolesti. Po takejto manipulácii sa rez zvyčajne nevyšíva, počas niekoľkých dní sa samonapína.

Existujú menej invazívne techniky, ktoré pomáhajú zbaviť sa krvnej zrazeniny bez chirurgického zákroku. Napríklad, elektrokoagulácia, pomocou elektrického prúdu, je formácia odstránená, čo zabránilo pacientovi viesť normálny život.

V pokrokových prípadoch sa môže vykonať operácia, ktorá je zameraná nielen na odstránenie krvnej zrazeniny, ale aj na obnovu sliznice v konečníku. V prípade nekrózy hemoroidov alebo ak je stav pacienta komplikovaný akútnym zápalovým procesom, môže byť potrebný radikálnejší chirurgický zákrok.

Okamžite sa lieči akútna vonkajšia hemoroidná trombóza, ktorá predstavuje hrozbu pre život pacienta. Ale nanešťastie nikto nezaručuje, že sa krvná zrazenina netvorí v inej časti žily. Preto je potrebné vylúčiť faktory, ktoré vyvolávajú jeho rozvoj.

Spôsoby prevencie hemoroidnej trombózy

Ako rýchlo prechádza hemoroidná trombóza? Všetko závisí od celkového stavu pacienta, závažnosti a od toho, či sa liečba začala včas. Pre prevenciu patológie musia ľudia s chronickými hemoroidmi pravidelne navštevovať proktológa a okamžite sa liečiť.

Najdôležitejším opatrením je normalizácia stoličky, to znamená, že pacient by nemal mať zápchu, je to práve ten, kto najčastejšie spôsobuje zvieranie vonkajších hemoroidov, ktoré potom vedú k trombóze. Je dôležité dodržiavať diétu, zdržať sa jedla, ktoré môže dráždiť črevnú sliznicu, alkohol by sa mal opustiť. V potrave je užitočné zaviesť čo najviac ovocia a zeleniny, budú užitočné fermentované mliečne výrobky. Fyzická aktivita a realizácia niektorých cvičení sú veľmi dôležité, pravidelná polhodinová prechádzka na čerstvom vzduchu je vynikajúcou prevenciou hemoroidov a ich komplikácií.

Ako liečiť trombózu vonkajšieho hemoroidu

Sedavý životný štýl, zlá strava, chronická zápcha alebo hnačka, sedavá práca, vzpieranie, tehotenstvo a pôrod môžu viesť k hemoroidom a tvorbe hemoroidov (hrbole) v konečnej časti tráviaceho traktu (konečníka).

Príčiny trombózy

Podľa lekárskych odborníkov sa hemoroidná trombóza vyskytuje v dôsledku tvorby krvných zrazenín vo vnútri ciev v konečníku. V dôsledku porušenia odtoku krvi dochádza k patologickej dilatácii análnych žíl. Rozšírené a naplnené krvou, nakoniec tvoria uzly. Počas obdobia exacerbácie ochorenia začnú krvácanie tvoriť uzliny, vypadnúť a trombóza.

Okrem toho existujú nasledovné faktory, ktoré vedú k takejto komplikácii ochorenia, ako je hemoroidná trombóza:

• dlhodobo v sede;
• silná fyzická námaha;
• porušenia v gastrointestinálnom trakte;
• nezdravé potraviny;
• zlé návyky;
• zápalové ochorenia panvových orgánov (PID);
• hormonálne zlyhanie.

Fázy trombózy

Tvorba trombu v konečníku je klinickým prejavom jedného z hlavných symptómov hemoroidov. Hovorí aj o prítomnosti komplikácií súvisiacich s chorobami. Trombóza prechádza štyrmi stupňami progresie a každý z nich má svoje vlastné príznaky manifestácie.

Prvá etapa

V tomto štádiu je choroba asymptomatická alebo symptómy sú implicitne vyjadrené. Hemoroidy sú menšej veľkosti a sú umiestnené vo vnútri konečníka. Je nemožné, aby ich človek objavil sám. V oblasti konečníka môže pacient pociťovať nepríjemné pocity, mierne svrbenie a vlhkosť. Všetky tieto príznaky sú spojené s rektálnymi sekrétmi. Dráždi pokožku v konečníku. Príležitostne sa prejavuje ďalší príznak choroby - krvavý výtok, ktorý je možné vidieť na toaletnom papieri po akte defekácie.

Druhá etapa

V druhej fáze sa zväčšujú hemoroidy a častejšie sa vyskytuje zápal a exacerbácia ochorenia. Hlien vyniká ešte viac od poslednej časti tráviaceho traktu a dráždi pokožku okolo konečníka. Z tohto dôvodu sa svrbenie a pálenie zhoršuje. V záverečnej časti tráviaceho traktu a bolesti sa prejavuje pocit cudzieho telesa.

Bolestivé pocity sa spravidla vyskytujú počas pohybov čriev, keď husté výkaly ovplyvňujú hemoroidy a poškodzujú ich. Krvný výtok z pacienta sa vyskytuje pri každom úkone defekácie a stáva sa hojnejším. Možno ich vidieť nielen na toaletnom papieri, ale aj na stene WC misy. V tomto štádiu ochorenia vypadnú hemoroidné hrbole pri namáhaní, ale po čine defekácie sa nezávisle vrátia dovnútra.

Tretia etapa

V tretej fáze priebehu ochorenia sú príznaky identické s druhým štádiom. Jediný rozdiel je v tom, že hemoroidy vypadávajú nielen počas pohybov čriev, ale aj počas fyzickej námahy a nevracajú sa samy od seba. Pošlite ich späť do konečníka len manuálne.

Štvrtá etapa

V tomto štádiu priebehu ochorenia sú hemoroidné hrboly vždy vonku a neexistuje spôsob, ako ich opraviť manuálne. Pacient sa neustále obáva svrbenia a pálenia v konečníku. Bolesť sa prejavuje nielen pri chôdzi, ale aj pri sedení. Zvlášť silný - s činom defekácie. Krvný výtok v tomto čase je bohatý av niektorých prípadoch existuje riziko závažnej anémie.

terapia

Ak chcete začať liečbu trombózy vonkajšieho hemoroidy by mali byť včas. Zbytočné obmedzenia spôsobené takýmto chúlostivým ochorením môžu viesť k nebezpečným komplikáciám.

Liečba ochorenia v počiatočných štádiách vývoja sa môže uskutočniť pomocou konzervatívnej medicíny (predpísané špeciálne pilulky, gély, masti, čapíky) a tradičné recepty. V poslednom štádiu ochorenia je možná len chirurgická liečba.

Ak má pacient akútnu trombózu, je okamžite hospitalizovaný.

Liečba liekmi

Liečba liekmi má odstrániť príznaky ochorenia a zabrániť nebezpečným komplikáciám trombózy. Na tento účel používajte lieky proti bolesti, venotonické, protizápalové a sťahujúce lieky.

Ak pacient začne včas liečiť ochorenie, potom môže byť zastavený progres patologického progresu a hemorrideálna vonkajšia trombóza môže byť eliminovaná dva dni. V opačnom prípade môže byť ošetrenie uskutočnené po dlhú dobu.

Ak chcete začať eliminovať komplikácie ochorenia by malo byť čo najskôr. Akútna trombóza neumožňuje použitie mnohých neinvazívnych terapií, ktoré môžu účinne liečiť trombózu.

Na liečenie trombózy vnútorného hemoroidu je lepšie používať liečivá vo forme čapíkov a mastí. Je potrebné liečiť miesto trombózy antikoagulanciami, najlepšie lokálnou expozíciou. Tieto lieky zahŕňajú:

• heparínová masť;
• troxerutická masť.

Liečba týmito mastami pomáha zlepšovať krvný obeh. Aby sa odstránili symptómy bolesti, je lepšie používať sviečky.

Liečba trombózy konzervatívnymi metódami by mala byť komplexná. Okrem liekov musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania, aby ste mohli vyliečiť akútne hemoroidy:

• dodržiavať úspornú diétu, aby sa zabránilo zápche a zmiernili sa pohyby čriev;
• užívať laxatíva;
• urobiť sedavé kúpele a obklady so slabým roztokom mangánu alebo liečivými bylinkami;
• umyť studenou vodou po každom kroku defekácie atď.

Operatívna terapia

V prípade komplikácií alebo exacerbácie ochorenia sa má liečba začať okamžite. Na liečbu akútnej trombózy sa používajú chirurgické zákroky. Nasledujúce metódy sa používajú na odstránenie väčších rozmerov:

• Sclerotherapy.
• Elektrická alebo laserová koagulácia. Používa sa na liečbu vnútorných hemoroidov v počiatočnom štádiu vývoja.

Ak k strate kužeľov u pacienta dochádza neustále, chirurgický zákrok je nevyhnutný. K dnešnému dňu je odstránenie hemoroidov operáciou považované za najúčinnejšie. Lekár si na základe štádia progresie ochorenia zvolí spôsob liečby.

Liečba hemoroidnej trombózy

Takmer každý člen dospelej populácie planéty je oboznámený s ochorením, ako sú hemoroidy. Avšak len málo z nich odhaduje, aké závažné komplikácie môže choroba spôsobiť. Najzávažnejším a najnebezpečnejším dôsledkom neliečených hemoroidov v čase je akútna hemoroidná trombóza. Tento mimoriadne nebezpečný stav sa vyznačuje výraznou bolesťou a závažným zápalom.

príčiny

Dôvody vzniku takejto závažnej komplikácie hemoroidov, ako je trombóza, môžu byť nasledujúce faktory:

1. Silné zvýšenie krvného tlaku v peritoneálnej dutine. Príčinou tohto tlakového skoku môže byť nadmerné namáhanie počas zápchy alebo intenzívna fyzická námaha. Okrem toho sa u žien v neskorom tehotenstve často zvyšuje intraabdominálny tlak.
2. Rôzne poranenia a poškodenie tkaniva v konečníku.
3. Ťažká hypotermia.

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov je poškodená vnútorná stena hemoroidu, čo vyvoláva zvýšenú stázu krvi. Na elimináciu lúmenu vytvoreného v stene v dôsledku poranenia sa v mieste poranenia vytvorí kus krvných doštičiek a fibrín (krvný proteín), ktorý túto medzeru uzavrie. Táto kocka je krvná zrazenina - veľmi nebezpečná zdravotná komplikácia.

Z toho, ako sa nachádza hemoroidná trombóza, možno ju klasifikovať nasledovne:

1. Trombóza vnútorného hemoroidu.
2. Vonkajšia hemoroidná trombóza.
3. Kombinovať.

Existujú dve možnosti rozvoja tohto ochorenia:

1. Kompletná resorpcia krvnej zrazeniny.
2. Smrť a odmietnutie hemoroidného tkaniva.

Príznaky a znaky

Trombóza má niekoľko charakteristických príznakov, ktorých intenzita závisí od závažnosti ochorenia:

1. Intenzívna bolesť v konečníku, ktorá sa výrazne zvyšuje počas pohybov čriev, intenzívnych pohybov (chôdza alebo beh) a dlhodobého sedenia.
2. Stav, v ktorom sa zdá, že v konečníku je cudzí predmet (nepohodlie v konečníku).
3. Ťažké svrbenie a opuch tkanív ritného otvoru.

Tieto príznaky sa prejavujú v počiatočnom štádiu hemoroidnej trombózy. Neskôr sa u pacienta môžu vyskytnúť závažnejšie príznaky ochorenia, ako je ťažké krvácanie a hlien z konečníka.

Diagnóza ochorenia

S trombózou dochádza k výraznému nárastu vonkajších hemoroidov, ktoré získavajú jasnú purpurovú alebo dokonca modrastú farbu. Často na ich povrchu môžete vidieť belavý kvet - vrstvu fibrínu pokrývajúcu vnútorné steny uzlov. V ťažkých štádiách trombózy sa na hemoroidných uzlinách môžu tvoriť čierne škvrny, ktoré sa môžu časom zväčšiť.

Toto sčernanie kože sa javí ako výsledok nekrózy hemoroidného tkaniva a je extrémne nebezpečným symptómom. Tkanivá obklopujúce hemoroidy s trombózou sú tiež zapálené a majú svetlú šarlátovú farbu. Ak sa na povrchu uzlín nachádzajú oblasti s odumretým kožným tkanivom, pacient môže mať ťažké krvácanie, ktoré môže byť ťažké zastaviť.

Pri snímaní sú uzly dosť husté, veľmi bolestivé a zachovávajú si svoj tvar aj pri silnom tlaku. Ak bol pacientovi diagnostikovaná trombóza vnútorného hemoroidu, potom po vyšetrení prstom sú na rukavici vždy krvné stopy. Okrem toho má pacient zvýšený tón zvierača.

Ak vnútorné hemoroidy postihnuté trombózou spadnú von, potom je v tomto prípade takmer nemožné vykonať kvalitatívnu štúdiu konečníka pomocou prsta. Realizácia tohto diagnostického postupu je obmedzená výraznou bolesťou a silným zvieračom, takže v takejto situácii je možné preskúmať anus s palpáciou len po anestézii zapálených oblastí.

Ďalším dôležitým krokom v diagnostike hemoroidnej trombózy je inštrumentálne vyšetrenie. Vykonáva sa pomocou špeciálneho nástroja - rektálneho zrkadla alebo, ako sa to tiež nazýva, rektoskopu. Tento postup je povinný, aj keď bol pacient diagnostikovaný externými hemoroidmi, pretože umožňuje vylúčiť iné patologické stavy rekta, ktoré sa vyskytujú v prítomnosti akútnej bolesti:

1. Cancer.
2. Análne trhliny.
3. Paraproktitída (zápal v konečníku).
4. Strata alebo zovretie rektálneho polypu.

Ako liečiť trombózu

Akútna trombóza vonkajšieho hemoroidného štádia I a štádia II sa lieči pomocou rôznych liekov. Cieľom tejto liečby je:

1. Eliminácia zápalových procesov v hemoroidnom mieste.
2. Odstránenie akútnej bolesti a zníženie edému mäkkých tkanív.
3. Uvoľnenie preťaženia konečníka.
4. Rozpustenie trombu a zabránenie jeho opätovnému vytvoreniu.

Liečba akútnych hemoroidov komplikovaných trombózou sa uskutočňuje nasledovne: na hemoroid sa aplikujú rôzne terapeutické masti, ako je ultraproct, proctosedil, aurobín a tiež heparín a troxevasín. Na liečbu trombózy vnútorných uzlín aplikujte rektálne čapíky podobného účinku - anesthesol, nigepan a posterizan.

Vynikajúci terapeutický účinok sa dosahuje vďaka blokáde alkohol-novocain. Týmto spôsobom sa do oblasti okolo hemoroidu vstrekne zmes 6 ml novokaínu a 1 ml alkoholu. Tento postup sa vykonáva každé 3 dni, pričom celkový priebeh liečby je 4 procedúry.

Na dosiahnutie čo najlepšieho účinku blokády alkohol-novocainic by sa mal kombinovať s použitím terapeutických mastí. Okrem toho, na zmiernenie bolesti a zápalu na hemoroidných uzlinách postihnutých trombózou, môžete aplikovať obväzy z rôznych mastí, napríklad levocina alebo levomekol. Hemoroidná trombóza sa často lieči laserovou terapiou, vyžaduje to však špeciálne zariadenie.

Masť by sa mala kombinovať s príjmom venotonických prípravkov. Tieto lieky pomáhajú zlepšovať krvný obeh v hemoroidoch, pomáhajú znižovať opuch tkanív a posilňujú žilovú stenu. Najznámejšie lieky tejto skupiny sú detralex a aescin.

Jediný účinný spôsob liečenia hemoroidnej trombózy stupňa III je operatívny zákrok.

Ak má pacient závažné krvácanie s týmto ochorením, v tomto prípade sa chirurgický zákrok vykonáva v núdzovom režime. V takejto situácii môže byť jediným silným zápalom mäkkých tkanív okolo hemoroidov len niekoľko dní vopred.

Pred operáciou sa ho pokúsia odobrať s pomocou silných protizápalových liekov. Hlavným typom chirurgického zákroku pre túto chorobu je trombektómia hemoroidu.

http://gem0.ru/lechenie/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla-lechenie.html

Trombóza vonkajších a vnútorných hemoroidov, liečba a chirurgia

Rýchly prechod na stránke

Čo je to? Trombóza hemoroidov sa nazýva komplikovaný proces akútnych chronických hemoroidov. Rozvíja sa v dôsledku zhoršeného krvného obehu a tvorby trombov v štruktúre kavernóznych cievnych plexov v segmente čreva análneho kanála.

Po akútnom procese trvajúcom jeden týždeň začína fáza nahradenia trombovaného uzla spojivovým tkanivom. Na črevnej sliznici je vysoké riziko nekrózy a ulcerácie.

Vedúca úloha pri tvorbe patologických komplikácií hemoroidov patrí: t

• Proces sedimentácie krvných doštičiek vo vaskulárnom endoteli na špecifickej časti rektálneho segmentu.
• Zvýšenie hladiny špecifického nerozpustného proteínu v krvi (fibrín).
• Mechanizmus hemokoagulácie.

Výsledkom týchto faktorov je, že výsledná krvná zrazenina uzatvára cievny lúmen a blokuje spätný tok krvi z uzlového výčnelku - dochádza k trombóze.

Podľa lokalizácie existujú tri typy trombózy hemoroidu - vonkajšie, vnútorné a kombinované. Choroba sa klasifikuje podľa troch stupňov závažnosti, pričom sa určuje závažnosť symptómov a rozsiahlosť patologického procesu.

Hemoroidná trombóza foto 1

Príčina trombózy je dôsledkom súhrnu okolností, ktoré prispievajú k zhoršeniu celkového stavu ciev postihnutých kŕčovými žilami v rektálnej oblasti. Sú spôsobené:

• Porušenie diéty, ktorá pomáha stimulovať krvný obeh v panve a zvyšuje intravaskulárny tlak v uzloch hemoroidov (alkoholické nápoje, koreniny a uhorky, korenené a horké jedlá).
• Nežiaduce účinky hnačky alebo zápcha na krvný obeh v hrboľách hemoroidných útvarov.
• Stáza krvi v cievach spôsobená hypodynamiou (pasívne predĺžené sedenie), ktorá prispieva k tvorbe krvných zrazenín.
• Traumatizácia uzlín, napríklad počas pôrodu.

Často provokujúcim faktorom pri rozvoji jednej alebo viacnásobnej vnútornej trombózy hemoroidov sa stáva spazmus obštrukčnej svalovej vrstvy (sfinkter) rekta ako reakcia na bolesť a podráždenie.

Konvulzívne svalové kontrakcie interferujú s krvným obehom v hemoroidných uzlinách, krv v cievach stagnuje a tvorí krvnú zrazeninu. Patológia sa vyvíja prudko, s edémom a silnou bolesťou.

Spravidla sú postihnuté všetky padlé uzlíky a hlavnou príčinou tohto javu je často nadmerný tlak na steny ciev (napríklad pri namáhaní). Ale príznaky vonkajšej trombózy hemoroidu sú častejšie poznačené léziou jednej, v zriedkavých prípadoch dvoch nodálnych neoplaziem. Preto príznaky nie sú také výrazné.

Symptómy a stupeň trombózy hemoroidov

stupeň trombózy

Nepohodlie v oblasti análneho priechodu a syndrómu intenzívnej bolesti sú hlavnými príznakmi hemoroidnej trombózy. Bolestivosť je trvalá, nie je závislá od procesov defekácie. Nodulárne formácie sú zhutnené a zväčšujú veľkosť, v konečníku vytvára pocit prítomnosti cudzieho objektu.

S takýmto ochorením je vysoká pravdepodobnosť zápalu a iných symptomatológií spojených s trombózou. Tento proces môže byť doplnený hypertermiou, celkovou malátnosťou a slabosťou, príznakmi intoxikácie.

Prejav klinických príznakov hemoroidnej trombózy závisí od závažnosti jej priebehu:

1) V počiatočnom stupni tvorby trombózy - prvé, zápalové procesy nemusia byť pozorované. Charakteristické zvýšenie a zhutnenie nodulárnych útvarov, ktoré sa ich dotýkajú, nespôsobuje silnú bolesť, mierne sa prejavuje. V oblasti konečníka si pacienti všimnú, že nie sú celkom „príjemné pocity“, akútne sa prejavili počas defekácie. Kontrola tejto oblasti odhalí začervenanie a mierne opuchy.

2) Druhý stupeň hemoroidnej trombózy je charakterizovaný rozvojom zápalových procesov v postihnutých hemoroidných hrudkách. Anus je obklopený ťažkou hyperémiou a opuchom. Palpácia formácií spôsobuje silnú bolesť.

3) V tretej fáze ochorenia sa proces zápalovej infiltrácie do podkožného tukového tkaniva análnej oblasti spája s existujúcimi príznakmi. Niekedy zápalová infiltrácia pokrýva celé voľné tkanivo adrektálneho tkaniva. Diagnostická palpácia črevného traktu a uzlín spôsobuje neznesiteľnú bolesť. Vizuálna kontrola odhalí padlé modrasté alebo tmavo fialové kužeľky, ktoré vypadli z konečníka.

Najspoľahlivejší spôsob, ako sa vyhnúť nepríjemným následkom: intenzívne krvácanie, hnisavé procesy a nekrotizácia uzlín, ktoré môžu vyvolať gangrénu, je čo najskôr začať liečbu trombózy vonkajších hemoroidov alebo jej viacerých vnútorných nádorov.

Hemoroidná trombóza počas tehotenstva

Najviac náchylný k hemoroidnej trombóze kontingent - tehotné pacientky a mladé mamičky, ktoré nedávno porodili. Riziko vzniku patológie u tehotných žien je spôsobené ich veľmi zaujímavým stavom. V tomto období sa vyskytujú všetky procesy, ktoré predisponujú k výskytu hemoroidov a jeho trombóze.

Existuje neustály tlak rastúceho plodu na črevá, čo vedie k zúženiu a vaskulárnej deformite, ktorá bráni cirkulácii krvi a prispieva k jej stagnujúcim procesom. Okrem toho, zmeny v pomere vytvorených prvkov sa vyskytujú v krvi tehotných žien, čo vedie k strate nerozpustného fibrínového proteínu, ktorý je základom krvnej zrazeniny, počas tvorby krvných zrazenín.

• Trombóza hemoroidov sa môže vyvinúť aj počas pôrodu, u žien, ktoré už mali hemoroidy, ale boli v neaktívnej fáze.

U tretiny pacientov s potvrdenou diagnózou hemoroidov je pozorovaný vývoj akútnej trombózy hemoroidov, vyvolanej namáhaním počas pôrodu, čo vedie k nadmernému napätiu cievnych stien alebo porušeniu ich integrity.

Niekedy sa môže trombóza počas tehotenstva vyvinúť nielen pri zápalových procesoch v perianálnej oblasti, ale aj v dôsledku chorôb spôsobených vysokou zrážanlivosťou krvi. Ak sa táto anomália odhalí v priebehu diagnostických vyšetrení, je nevyhnutná jedna liečba trombózy, na liečbu je potrebný komplexný prístup.

Dlhodobý nedostatok adekvátnej terapie môže viesť nielen k vážnym komplikáciám, ale tiež k úmrtnosti.

Liečba hemoroidnej trombózy, chirurgie a liekov

Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku „Ako rýchlo hemoroidná trombóza môže prejsť?“ - bezprostredným problémom ochorenia je, že konzervatívne metódy liečby majú dočasný účinok - je zaznamenaná vysoká frekvencia relapsov a chirurgický výkon nie vždy poskytuje uspokojivý výsledok. To indikuje neprítomnosť jedinej koncepcie na liečenie hemoroidnej trombózy.

Terapeutické techniky sú primárne zamerané na elimináciu symptómov, na zníženie frekvencie relapsov, na prevenciu komplikácií. Taktika liečby sa volí v závislosti od komplexnosti patologického procesu.

O drogách

V počiatočnom štádiu trombózy hemoroidov môžu mať rektálne čapíky (čapíky), masti alebo gély pozitívny účinok. V zložitejších prípadoch sú v kombinácii s liekmi na lieky ponúkané rôzne metódy chirurgie.

Liečba liekmi vám umožní zbaviť sa venóznej stázy, zabrániť trombóze nových uzlín, pomôcť uvoľniť črevo a zastaviť zápalovú reakciu len v počiatočnom štádiu ochorenia.

• Účelom gélov, mastí a čapíkov pre trombózu je klinické prejavy patológie a vyberá sa na základe jej komplexnosti. Súbor liekov zahŕňa: masť a čapíky na báze "hepatrombínu", "Traksevazin", "Levomikol" a "Heparínová masť", liečivo vo forme gélu "Aescin". Takéto činidlá majú komplexný účinok. Prispievajú k posilneniu cievnych stien, resorpcii krvných zrazenín a zlepšujú krvný obeh.
• V prípade internej lokalizácie trombozónnych šištičiek sú predpísané čapíky typu „reliéf“, „anestezol“, „posterisana“ a „nigepana“.
  Na úľavu od bolesti a podráždenia v oblasti konečníka, novocainic blokády, masti "Aurobin", môže byť použitý anestetikum "Polydecanol".
• Praparaty a analógy "Aescin" a "Detraleks" majú venotonický efekt. Prijaté dlhou cestou so znakmi deformácie kavernózneho plexu.

V prítomnosti aktívnej zápalovej reakcie sa používa kombinovaná terapeutická taktika - použitie lokálnych protizápalových liekov v kombinácii s podávaním protizápalových liekov intravenóznymi alebo intramuskulárnymi injekciami. Vo forme dodatočných opatrení sa do perineálnej oblasti predpisujú studené obklady, ktoré výrazne znižujú symptómy zápalu a bolesti.

Operačné techniky

Nedbanlivosť ochorenia (3. stupeň) je priamou indikáciou pre okamžité odstránenie hemoroidov postihnutých trombózou.

Naliehavosť chirurgického zákroku je spôsobená prítomnosťou komplikácií. Pri porušených uzloch sa operácia vykonáva naliehavo. Ak sú zaznamenané akútne zápalové reakcie, hrudky sa odstránia najneskôr do 4 dní.

1) Technika trombektómie je najobľúbenejšia medzi chirurgickými zákrokmi. Vykonáva sa vo forme externej lokalizácie trombovaných venóznych uzlín. Svojím rozsahom a povahou nie je zložitá operácia. Uzly sa otvárajú a odstraňujú z nich zrazeniny. Rana je liečená antiseptikom, ale nie je zošitá, do troch dní je oneskorená nezávisle.

2) Chirurgická technika submukóznej hemorrhoektómie sa používa pre rozsiahle lézie. Operácia spočíva v excízii hemoroidných kužeľov s následnou obnovou postihnutej črevnej sliznice. Čo prispieva k dosiahnutiu najlepších výsledkov.

3) Technika zadnej sfinkterotómie (disekcia spazmického zvierača) sa používa na viacnásobnú trombózu s výraznými príznakmi opuchu a prejavmi silnej bolesti v perianálnej oblasti.

Niekedy, so silnou léziou perianálneho tkaniva, so symptómami rozsiahlej zápalovej infiltrácie, sa vykonáva drenáž, aby sa znížila jeho hladina.

Pre profylaktické účely boli pre pacientov s anamnézou chronických hemoroidov vyvinuté určité odporúčania, vrátane:

• obnovenie čriev, zabezpečenie normálneho pohybu čriev a odstránenie hnačky a zápchy;
• vylúčenie z provokatívnych produktov;
• pridanie do menu zeleninových a ovocných jedál, mliečnych výrobkov a obilnín.
• brať vážne normalizáciu aktívnej fyzickej námahy.

Láska seba - liečiť včas. Zlikvidujte plachosť, a ak zistíte prvé príznaky trombózy hemoroidov, okamžite vyhľadajte lekára.

http://zdrav-lab.com/tromboz-gemorroidalnyh-uzlov/