Črevná divertikulóza

Pojem „divertikulóza“ odráža prítomnosť divertikúl (z lat. Divertikulu - cesta na stranu), klinické prejavy ochorenia môžu chýbať. Rôzne faktory vedú k vzniku divertikuly, založenej na slabosti spojivového tkaniva. V prípade vzniku viacerých divertikúl sa hovorí o diverktulez. Divertikulárna choroba je širšia definícia používaná vo vzťahu k divertikulóze a jej komplikáciám.

Príčiny a rizikové faktory

Divertikulóza je jednou z najčastejších patológií gastrointestinálneho traktu v Európe a je všeobecne charakteristická pre rozvinuté krajiny. Vo vidieckej Afrike a vegetariánoch sa javí menej často, takže jej patogenéza je obyčajne spojená s nedostatkom vlákniny v strave. Pravdepodobnosť vzniku divertikulózy sa zvyšuje s vekom.

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická.

Hlavnou časťou rizikovej skupiny sú ľudia starší ako štyridsať rokov: v šesťdesiatich rokoch trpí každá tretia osoba divertikulózou a od 75 rokov každá druhá osoba trpí. Výskyt tohto ochorenia u žien a mužov je rovnaký.

Tiež prispievajú k tvorbe divertikul:

  • genetická predispozícia;
  • pokročilý vek;
  • častá zápcha;
  • zlá výživa, nedostatok vlákniny, prebytočné mäsové a múčne výrobky v potrave;
  • porušenie mikrocirkulácie v črevných žilách.

Formy divertikulózy

Existujú tri hlavné klinické formy divertikulózy:

  • asymptomatická;
  • klinické prejavy divertikulózy;
  • komplikované.

pretože črevná divertikula môže byť vrodená alebo získaná, divertikulóza je rozdelená na dedičné a získané formy. S dedičnou slabosťou spojivového tkaniva hovoria o jeho prirodzenej povahe. V takýchto prípadoch sa divertikul objavuje v mladom veku (5% prípadov) a postihuje najmä pravú časť hrubého čreva.

Základom získanej formy ochorenia je zvýšenie tlaku v čreve (v dôsledku nadúvania, zápchy a zhoršenej peristaltiky), čo vedie k vzniku oblastí (vreciek) s vysokým tlakom, ktoré podporujú tlačenie cez svalovú a submukóznu vrstvu sliznice črevnej steny. V dôsledku výživy s nedostatkom rastlinných potravín a vláknitých vlákien a prevahou múky a mäsových výrobkov sa začína častá zápcha, zhoršuje sa motorická funkcia hrubého čreva.

Príznaky črevnej divertikulózy

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická. Pacienti nevykazujú žiadne sťažnosti a prejavy ochorenia sa zvyčajne zisťujú náhodne pri vyšetrení čreva pri pravidelnom vyšetrení alebo pri vyšetrení na iné ochorenie.

Začlenenie do dennej stravy potravín s vysokým obsahom vlákniny, pitie dostatočného množstva vody a pravidelného cvičenia pomáha predchádzať vzniku divertikulózy.

Ďalej, s vývojom nekomplikovanej formy, existujú poruchy kresla. Takéto poruchy sú sprevádzané črevnou kolikou, pocitom distencie v žalúdku, nadúvaním atď. V tejto fáze je ťažké rozlíšiť symptómy črevnej divertikulózy od symptómov syndrómu dráždivého čreva.

Nekomplikovaná forma ochorenia má nasledujúce prejavy:

  • intermitentné náhle alebo bolestivé bolesti v kĺbovej oblasti bez príznakov zápalu;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • pocit neúplnej defekácie po črevných pohyboch;
  • bolesť sa zvyšuje po jedle a zmizne po pohybe čriev alebo pri vypustení plynu.

V akútnej fáze (komplikovaná divertikulóza) sa bolesti objavujú v ľavej ilickej fosse, rastú príznaky akútneho zápalu.

S nárastom zápalových procesov sa vyskytujú:

  • striedanie hnačky a zápchy, nestabilnej stolice;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • ostrá, intenzívna bolesť v ľavom dolnom kvadrante brušnej dutiny;
  • zvýšená telesná teplota;
  • prítomnosť hlienu v stolici;
  • tachykardia;
  • miestne peritoneálne javy;
  • zvýšenie hladiny leukocytov v krvi.

V budúcnosti sa v prípade lokálneho zápalového procesu môže vyskytnúť perforácia črevnej steny a choroba z lokálnej sa stáva difúznou.

Diagnóza divertikulózy

Diagnóza divertikulózy je založená na údajoch z počiatočného vyšetrenia, histórie a výsledkov diagnostických postupov, ktoré odhaľujú divertikulu a prítomnosť funkčných zmien v tkanivách:

  • všeobecné testy krvi a moču;
  • coprogram;
  • kolonoskopia (flexibilná sigmoidoskopia);
  • irigoskopia (RTG vyšetrenie čreva kontrastným činidlom);
  • ultrazvuk;
  • počítačová tomografia;
  • scintigrafia (skenovanie erytrocytov značených technéciom).
Pri perforácii (perforácii) divertikulu sa môžu vyvinúť nebezpečné hnisavé komplikácie: celulitída, peritonitída, abscesy.

Počas irigoskopie sa priebeh bária monitoruje na röntgenovom monitore, pričom sa vizualizujú výbežky podobné hernii akejkoľvek štruktúry presahujúcej vonkajší obrys čreva. Irigoskopia s dvojitým kontrastom môže byť vykonaná nie skôr ako mesiac a pol po úľave od akútnej divertikulitídy.

Kolonoskopia je predpísaná v prípadoch, keď v oblastiach s divertikulózou nie je možné spoľahlivo vylúčiť prítomnosť vozíkov a malých polypov. Táto metóda je tiež zvolená v prípadoch, keď pacient vstupuje do rektálneho krvácania. Avšak kolonoskopia sa ťažko vykonáva v prítomnosti spazmu, ktorý sa pozoruje pri rozsiahlej divertikulárnej chorobe, pričom v tomto prípade je pohyb nástroja ťažký počas priechodu segmentu čreva postihnutého divertikulózou.

V komplikovaných prípadoch CT a sonografia odhalili zhrubnutie črevnej steny a veľké abscesy.

Liečba črevnej divertikulózy

V asymptomatickej forme liekovej liečby sa črevná divertikulóza neurčuje. Terapia spočíva v dodržiavaní špeciálnej diéty a udržiavaní rovnováhy vody, čo pomáha eliminovať zápchu a normalizovať funkciu čriev.

Hlavnou časťou liečby je diéta pre črevnú divertikulózu. Denná dávka by mala byť vykonaná podľa niekoľkých pravidiel:

  • potraviny bohaté na vlákninu, zeleninu a ovocie by sa mali pridávať do krmiva (okrem obilnín, morských rias, karfiolu);
  • zvýšenie obsahu prírodných fermentovaných mliečnych výrobkov v potrave;
  • opekané, údené jedlá, polotovary, výrobky z múky;
  • obmedziť spotrebu mäsových jedál a výrobkov obsahujúcich živočíšne tuky;
  • opustiť strukoviny a huby;
  • ako preháňadlo používajte sušené slivky, sušené marhule alebo bylinné čaje.
Vo väčšine prípadov má črevná divertikulóza priaznivú prognózu, pravdepodobnosť úspešnosti konzervatívnej liečby sa zvyšuje v prípade liečby v prvej epizóde ochorenia a je 70%.

V niektorých prípadoch, aby sa normalizovalo trávenie, je ukázané podávanie liekov, ktoré znižujú tvorbu plynov, enzýmov, prokinetík a probiotík. Je potrebné obmedziť používanie laxatív, pretože zvyšujú tlak v črevách.

V prípadoch, keď dochádza k zápalovému procesu v čreve, ale nie sú vyvinuté závažné komplikácie, sa praktizuje domáca liečba, pričom sa dodržiava pokoj na lôžku. Okrem prísneho dodržiavania diéty a udržiavania rovnováhy vody, predpísané lieky, ktoré stimulujú peristaltiku, enzýmové prípravky, antibiotiká, antispasmodiká (Mebeverin), analgetiká, laxatíva a lieky, ktoré zvyšujú objem stolice, napríklad šupky z isfagula (šupky z isfaghuly).

V prípade komplikovanej divertikulózy sa pacientovi ukáže hospitalizácia, vykonajú sa ďalšie diagnostické štúdie, predpíše sa liečba vrátane antibiotík (cefalosporíny, amoxicilín s kyselinou klavulanovou, metronidazol, gentamicín), intravenózne podávanie roztokov solí a glukózy na detoxikáciu a korekciu porúch vody a elektrolytov.

V prípade vzniku divertikulitídy, prítomnosti akútnych záchvatov divertikulózy sa nepoužíva konzervatívna liečba: riziko perforácie čriev a rozvoj peritonitídy je príliš veľký. Počas operácie sa odstráni časť čreva postihnutá divertikulou (hemikolektómia, resekcia sigmoidného hrubého čreva s uložením primárnej anastomózy). Objem chirurgického zákroku a jeho technika závisí od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia. Aby sa znížil intestinálny tlak, takéto operácie sa často kombinujú s myotómiou hrubého čreva.

V šesťdesiatich rokoch trpí každá tretia osoba divertikulózou a od sedemdesiatich piatich trpí každá druhá osoba.

Indikácie pre chirurgickú liečbu divertikulózy:

  • prítomnosť dvoch akútnych záchvatov (u pacientov starších ako štyridsať rokov - jedného) so zlyhaním konzervatívnej liečby;
  • masívne krvácanie do dutiny brušnej;
  • rozvoj črevnej obštrukcie;
  • flegmon alebo peritonitída retroperitoneálnej oblasti;
  • prasknutie abscesu, vnútorná alebo vonkajšia črevná fistula.

Možné komplikácie a následky

Nekomplikovaná forma divertikulózy sa môže vyskytovať niekoľko rokov bez toho, aby sa cítila, ale po chvíli (u 10–20% pacientov) sa vyvíja zápal. S nárastom zápalových procesov sa môžu vyvinúť závažné ochorenia:

  • perforácia;
  • parakolové abscesy;
  • intestinálna obštrukcia;
  • črevné krvácanie;
  • akumulácia zápalovej infiltrácie;
  • vnútorná a vonkajšia fistula.

Pri perforácii (perforácii) divertikulu sa môžu vyvinúť nebezpečné hnisavé komplikácie: celulitída, peritonitída, abscesy.

Pri prestávke abscesu, ktorý sa nachádza v uzavretej dutine divertiklu peritonitídy, sa vyvíja vnútorná alebo vonkajšia fistula. Počas perforácie divertiklu do močového mechúra sa vytvára koloniálna fistula. Fistuly sa môžu otvoriť aj iným orgánom a môžu sa vytvoriť fistuly črevnej kože. U pacientov s kolo-vezikulárnymi fistulami sa niekedy vyskytujú infekcie pľúc a močových ciest pri absencii sťažností na poruchy v gastrointestinálnom trakte.

Niekedy dochádza k krvácaniu z ciev prepichujúcich krk divertiklu. Takéto krvácania sú často hojné a prejavujú sa ako všeobecné príznaky straty krvi a krvi v stolici. Z jediného divertiklu, ktorý sa nachádza v pravej časti hrubého čreva, sa zvyčajne vyvíja krvácanie.

Fekálna difúzna peritonitída spojená s divertikulárnou chorobou sa vyvíja v dôsledku črevnej nekrózy, čo vedie k odtoku hnisavých a fekálnych hmotností do dutiny brušnej. Stav pacienta je opísaný ako extrémne závažný, s akútnymi prejavmi peritonitídy, septickým šokom.

V prípade vzniku divertikulitídy, prítomnosti akútnych záchvatov divertikulózy sa nepoužíva konzervatívna liečba.

V mieste, kde je dlhodobá divertikulitída, často dochádza k procesu adhézie, čo má za následok intestinálnu obštrukciu. Hladká hypertrofia svalov, jazvy z predchádzajúcich záchvatov divertikulitídy, zápalové zmeny môžu spôsobiť akútnu obštrukciu hrubého čreva a úplné uzavretie jeho lúmenu.

výhľad

Vo väčšine prípadov má črevná divertikulóza priaznivú prognózu, pravdepodobnosť úspechu konzervatívnej liečby sa zvyšuje pri liečbe počas prvej epizódy ochorenia a je 70%, avšak v niektorých situáciách divertikulóza vedie k vzniku závažných komplikácií a život ohrozujúcich stavov.

Prevencia divertikulózy

Začlenenie do dennej stravy potravín s vysokým obsahom vlákniny, pitie dostatočného množstva vody a pravidelného cvičenia pomáha predchádzať vzniku divertikulózy.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Vzdelanie: Rostov State Medical University, špecializácia "Všeobecné lekárstvo".

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

http://www.neboleem.net/divertikulez-kishechnika.php

Črevná divertikulóza

Z lekárskeho hľadiska je črevná divertikulóza stavom, pri ktorom sa výbežky steny vytvárajú na puzdre traktu, pričom tvoria vrecká s dutinou vo vnútri. Navonok vyzerajú ako prílohy, ktoré sa rozchádzajú v rôznych smeroch.

Ako sa obsah čriev pohybuje v opuchnutých oblastiach, výkaly sa hromadia. Dlhý pobyt v izolovanom stave vedie k procesom rozpadu, v dôsledku čoho sa vyvíja zápal, ktorý môže vyvolať nebezpečné komplikácie. Pri odhaľovaní podobného javu je diagnostikovaná divertikulitída.

Závažnosť ochorenia je určená niekoľkými parametrami:

  • Stupeň zapojenia do procesu vrstiev črevnej výstelky. Sú pravdivé (keď sa výstupok zdvihne a sliznica a sval) a nepravdivé (v lúmene steny, keď je vak nafúknutý iba sliznica).
  • Pôvod. Vrodené výčnelky sa ukladajú v čase tehotenstva a získané v priebehu rokov.
  • Na zistenie: divertikulóza tenkého alebo hrubého čreva.
  • Podľa spôsobu tvorby: pulzujúce divertikulum sa vyskytuje v dôsledku mechanického pôsobenia na stenu traktu a adhézie, ktoré ťahajú časť dutého orgánu smerom von, ovplyvňujú tvorbu trakcie.

Na základe týchto parametrov sa vyvíja terapeutická taktika.

príčiny

Podľa odborníkov môžu byť divertikuly v črevnej oblasti tvorené pod vplyvom nasledujúcich provokujúcich faktorov:

  • ťažkosti s defekáciou (častá zápcha);
  • nadváhou;
  • plynatosť;
  • nadúvanie;
  • črevné infekcie;
  • intestinálna ateroskleróza;
  • sedavý spôsob života;
  • veková kategória pacienta (nad 60 rokov);
  • genetická predispozícia;
  • porušenie krvného obehu v črevných cievach;
  • črevné ochorenia infekčnej povahy, vyskytujúce sa v chronickej forme.

Okrem toho, divertikul môže tiež vzniknúť, ak pacient nie je správne vyvážený a nevyvážený. Vývoj tohto ochorenia môže byť vyvolaný nedostatkom dennej diéty rastlinných vlákien, zneužívaním vajec, pekárenských výrobkov, mastných mäsa a rýb.

Podľa lekárov sa vo väčšine prípadov divertikulóza začína rozvíjať v prítomnosti niekoľkých provokujúcich faktorov.

klasifikácia

Podľa pôvodu môže byť diverticula pravdivá a nepravdivá.

Pravá divertikula je tvorená vyčnievaním všetkých troch vrstiev črevnej steny. Falošná divertikula sa tvorí len z črevnej sliznice. Tak sa malá časť sliznice črevnej steny vybieha medzi svalovými vláknami.

V závislosti od toho, kedy sa vytvorili divertikuly, sú rozdelené na vrodené a získané.

Vrodené divertikuly vznikajú počas prenatálneho vývoja dieťaťa a získané sa objavujú počas života človeka pod vplyvom provokujúcich faktorov.

Divertikulu možno rozdeliť podľa mechanizmu tvorby na trakciu a pulzáciu.

Tvorba trakčnej divertikuly prispieva k predĺženému mechanickému predávkovaniu črevnej steny, ako napríklad pri chronickej zápche.

Výskyt pulzujúcej divertikuly vyvoláva dlhodobé mechanické pôsobenie na pozadí genetického sklonu, okrem toho sú takéto výčnelky na rozdiel od trakčného divertikulu malé a majú lievikovitý tvar.

Príznaky črevnej divertikulózy

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická. Pacienti nevykazujú žiadne sťažnosti a prejavy ochorenia sa zvyčajne zisťujú náhodne pri vyšetrení čreva pri pravidelnom vyšetrení alebo pri vyšetrení na iné ochorenie.

Začlenenie do dennej stravy potravín s vysokým obsahom vlákniny, pitie dostatočného množstva vody a pravidelného cvičenia pomáha predchádzať vzniku divertikulózy.

Ďalej, s vývojom nekomplikovanej formy, existujú poruchy kresla. Takéto poruchy sú sprevádzané črevnou kolikou, pocitom distencie v žalúdku, nadúvaním atď. V tejto fáze je ťažké rozlíšiť symptómy črevnej divertikulózy od symptómov syndrómu dráždivého čreva.

Nekomplikovaná forma ochorenia má nasledujúce prejavy:

  • intermitentné náhle alebo bolestivé bolesti v kĺbovej oblasti bez príznakov zápalu;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • pocit neúplnej defekácie po črevných pohyboch;
  • bolesť sa zvyšuje po jedle a zmizne po pohybe čriev alebo pri vypustení plynu.

V akútnej fáze (komplikovaná divertikulóza) sa bolesti objavujú v ľavej ilickej fosse, rastú príznaky akútneho zápalu.

S nárastom zápalových procesov sa vyskytujú:

    • striedanie hnačky a zápchy, nestabilnej stolice;
    • strata chuti do jedla;
    • nevoľnosť, zvracanie;
    • ostrá, intenzívna bolesť v ľavom dolnom kvadrante brušnej dutiny;
    • zvýšená telesná teplota;
    • prítomnosť hlienu v stolici;
  • tachykardia;
  • miestne peritoneálne javy;
  • zvýšenie hladiny leukocytov v krvi.

V budúcnosti sa v prípade lokálneho zápalového procesu môže vyskytnúť perforácia črevnej steny a choroba z lokálnej sa stáva difúznou.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe zozbieranej histórie, symptómov, laboratórnych testov krvi, moču, výkalov a röntgenových údajov.

Povinné analýzy ochorenia zahŕňajú:

  • všeobecná a klinická analýza krvi, moču, výkalov;
  • štúdia fekálnej okultnej krvi.

Metódy inštrumentálneho výskumu:

  • kolonoskopia - vyšetrenie čreva endoskopom;
  • počítačová tomografia;
  • ultrazvuk;
  • irigoskopia - RTG vyšetrenie s použitím špeciálnej kontrastnej látky.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva so syndrómom dráždivého čreva, celiakiou, onkologickými formáciami, ischemickou kolitídou, apendicitídou.

Liečba divertikulózy hrubého čreva

Divertikulóza je často asymptomatická, ale to neznamená, že to nie je nebezpečné. Toto ochorenie môže viesť k závažným komplikáciám. Preto je potrebná liečba divertikulózy.

Okrem toho by sa malo začať ihneď po tom, čo lekár urobí diagnózu, je potrebné prijať niekoľko opatrení, aj keď ochorenie nespôsobuje nepríjemné pocity.

Liečba liekmi

V nekomplikovanej forme divertikulózy s klinickými prejavmi sa používa komplexná liečba. Zvyčajne pozostáva z lekárskeho ošetrenia a diéty. Pacientom sa predpisuje niekoľko skupín liekov:

  1. Antispasmodiká, napríklad No-shpa alebo Spazmol.
  2. Stimulátory GI motility (Motilak, Motilium, Passazhiks, atď.);
  3. laxatíva;
  4. Myotropné antispasmodiká - Bentsiklan, Papaverine, Drotaverinum chloride;
  5. Holinoblokyry: Platifilín, Hyoscín butylbromid;
  6. Blokátory kalciových kanálov: Pinavery bromid, mebeverin;
  7. Pre lepšie trávenie potravín odporúčame enzymatické prostriedky.

Ak je divertikulóza hrubého čreva sprevádzaná aj zápalovým procesom, môžu sa odporučiť antibiotiká. Trvanie liečby, spôsob podávania a dávka liečiv sa vyberajú individuálne.

Prostriedky na reguláciu kresla

Pri liečbe črevnej divertikulózy je potrebné upustiť od používania stimulačných laxatív, pretože môžu viesť k zvýšenému tlaku v čreve a vzniku bolesti. Mali by byť nahradené osmotickými laxatívami a liekmi, ktoré zvyšujú objem črevného obsahu. Môže to byť:

  • Laktulóza je osmotické laxatívum na reguláciu stolice. Počiatočná dávka finančných prostriedkov - 15-45 ml., Podporná - 10-30 ml. za deň. Ak nie je žiadny účinok, pár dní po začiatku podávania sa môže vykonať úprava dávky.
  • Povlak semien jitra. Prostriedky vyrobené zo semien indiánskeho banánovníka. Zjemňuje črevný obsah a zvyšuje jeho objem. Denná dávka sa môže pohybovať od 2 do 6 vreciek.
  • V prípade, že je divertikulóza sprevádzaná hnačkovým syndrómom, odporúčame používať adstringenty, absorbenty - preparáty bizmutu, diktaedikulárne a iné.
  • Simetikón a iné podobné lieky sa predpisujú v prítomnosti nadúvania.

Tradičné metódy liečby

S pomocou prírodných bylinných prostriedkov, môžete pravidelne evakuovať výkaly z čriev a chrániť jeho sliznice. Tento spôsob liečby sa môže použiť na nekomplikované formy divertikulózy.

Tu sú niektoré účinné recepty:

  1. Mint infúzia - má priaznivý vplyv na stav gastrointestinálneho traktu, pomáha eliminovať nadúvanie a bolesť. 1 lyžička Peppermint (bylina môže byť použitá ako čerstvé a suché), by mal byť naliaty 1 šálka vriacej vody, mierne trvajú na tom a piť tento chutný, voňavý, liečivý nápoj miesto obvyklého čaju.
  2. Extrakt z tŕňa - dokonale čistí črevá a normalizuje jeho prácu. Ak chcete pripraviť liečivý nápoj, musíte naliať 3 polievkové lyžice. l. čierna farba 1 liter vriacej vody a dať dobrý var. Výsledná infúzia sa odporúča vypiť 1 pohár pred jedlom, 4 krát počas dňa. Trvanie terapeutického kurzu je 5 dní.
  3. Zmes jabĺk a pšenice je vynikajúcim prírodným prostriedkom na čistenie čriev. Na prípravu lieku musíte v rovnakom pomere skombinovať semená naklíčenej pšenice a strúhaných zelených jabĺk. Odporúča sa užívať liek na prázdny žalúdok jeden mesiac.
  4. Liečivá infúzia. S cieľom pripraviť takúto infúziu, musíte mať v rovnakom množstve sušené kôpor, šípky bobule, žihľava, harmanček lekárne. 1 polievková lyžica. l. Bylinková zmes by sa mala naplniť 1 šálkou vriacej vody a nechať variť asi 3 hodiny. V priebehu dňa pred jedlom sa odporúča vypiť odvar. Optimálne trvanie terapeutického priebehu je 1,5 mesiaca.

gymnastika

Cvičenie terapia môže tiež pomôcť regulovať pohyb čriev s divertikulózou. Tu je niekoľko jednoduchých cvičení:

  1. Ľahnite si na chrbát a použite pravú ruku na masáž brucha v smere hodinových ručičiek, čím sa zvýši sila v smere sigmoidného hrubého čreva (dolná časť brucha);
  2. V rovnakej polohe a hodiť nohy vo vzduchu, napodobňovať bicykel;
  3. Ležiac ​​na chrbte, 10 krát vytiahnite kolená na bradu;
  4. V rovnakej polohe sa snažte hádzať narovnané nohy za hlavu 10 krát;
  5. V polohe na bruchu ohnite kolená a zrieďte 10 - 15 krát.
  6. Postavte sa na všetky štyri a striedavo zdvihnite každú nohu, ohnutú v kolene;
  7. Stojiac na všetkých štyroch, ohnite chrbát hore a dole;
  8. V stoji, vydutia a zatiahnite žalúdok, masírovanie čriev.

Zvýšená fyzická aktivita s divertikulózou sa neodporúča.

diéta

Správna výživa a diéta sú dôležitou súčasťou liečby divertikulózy.

Diéta by mala byť kompletná, vyvážená, bohatá na živiny, mala by sa konzumovať podľa plánu tak, aby bola črevná motilita v poriadku. Je potrebné jesť v malých porciách 5-krát denne, aby sa skončilo jesť 4 hodiny pred spaním a nenoste tesné oblečenie. Po jedle sa nezaoberajte fyzickou aktivitou, dodržiavajte režim práce a odpočinku.

Nezabudnite do stravy zahrnúť:

Varte ich bez mlieka, pretože mliečne výrobky zvyšujú opuchy a tvorbu plynu. Najužitočnejšie sú pohánka, jačmeň, ovsené vločky.

Vezmite si ich denne, lekári odporúčajú jesť otruby na raňajky na zlepšenie črevnej motility.

Varte ich bez mäsového vývaru.

Je bohatý na živiny, mastné kyseliny, makro a mikroživiny, je lepšie ich naplniť čerstvými zeleninovými šalátmi. Ak sa pacient obáva ťažkej zápchy, môžete ráno vypiť dezertovú lyžicu masla.

Varené kurča je bohaté na bielkoviny, ktoré sú dôležité počas zotavovacieho obdobia.

Varené ryby sú vhodné na trávenie.

  • Čerstvé ovocie a zelenina sú prospešné zloženie vitamínov.
  • Výrobky obsahujúce vlákninu: ovsené vločky, otruby, chlieb, avokádo, sušené ovocie, orechy.
  • Minerálne vody sú mierne perlivé, kompóty, kefír.

Čo nie je k jedlu

Čo by malo byť s chorobou úplne opustené:

  • Zo všetkých vyprážaných, slaných mastných, korenistých, kyslých.
  • Úplne vylučujeme rýchle občerstvenie, rezance a instantné zemiaky.
  • Zakázaný biely chlieb a múka a cestoviny.
  • Vyhýbame sa káve, silnému čaju, alkoholu, sóda, koncentrovaným šťavám.
  • Vylučujeme ryžu, krupicu, čokoládu, klobásu a údené výrobky.
  • Nejeme kebab, mastné ryby, mäso, vyprážané zemiaky, koláče, koláče, rožky.

Stojí za to začať týždeň s bezmasými a nízkotučné výrobky, zeleninové polievky, zemiaková kaša, obilniny bez mlieka a čerstvé ovocie sú vhodné.

Zo zeleniny, dávajte prednosť zelenej, na prílohu môžete variť zemiaky s letným šalátom, jogurt alebo ovocie v popoludňajších čajoch, a pár hodín pred spaním - kefír s koláčmi cookies.

Môžete pridať mäsové výrobky, tvaroh na raňajky alebo ovsené vločky, potom 50 gramov orechov, na obed rezance alebo zemiaková polievka, pohánková kaša s kuracím mäsom.

Čas na čaj - čaj s galetami alebo sušienkami, večera - varené zemiaky, posypané olivovým olejom s letným šalátom a kuracími prsiami, 3 hodiny pred spaním - kompot zo sušeného ovocia alebo jogurtu.

Začneme raňajky s pohánkovou kašou, pijeme čaj, jedeme otruby, na obed polievku s kuracím rebrom, popoludňajší čaj a večeru - mletú jablkovú omáčku. Pred spaním - kompót alebo kefír so sušenkami.

Raňajky - tvaroh s hrozienkami a orechmi, obed - zeleninová polievka v kuracích vývaroch, zemiaková obloha s varenými rybami, občerstvenie - 50 gramov orechov, jabĺk a jogurtov, večera - pohánková kaša s kuracím mäsom.

  • Piatok - úplne venujte ovocnej diéte.

Jeme otruby, banány, orechy, jablká, ovsené vločky, obilniny.

Na raňajky obilnín alebo tvaroh s orechmi, obed - krémová polievka s prílohou zo zemiakov a rýb. Popoludňajšie občerstvenie - otruby s jogurtom alebo kefírom, večera - pohánková kaša s kuracím mäsom a zeleným šalátom, pred spaním - kefír alebo kompot.

Nezabudnite na bohaté pitie, denne, vypite aspoň 1,5 litra tekutiny.

Kedy je operácia zobrazená?

Ak pacient mal podľa najnovších klinických štúdií 2 záchvaty divertikulózy, odporúča sa vykonať plánovaný chirurgický zákrok. Pretože opakované ataky sú slabo prístupné lekárskemu ošetreniu a spravidla končia intestinálnou perforáciou, po ktorej nasleduje peritonitída. Okrem toho sa u pacientov starších ako 40 rokov, dokonca aj po 1 epizóde divertikulitídy, odporúča chirurgická liečba.

Chirurgická liečba je odstránenie (resekcia) oblasti čreva, ktorá je ovplyvnená divertikulom. Indikácie pre operáciu sú nasledujúce komplikácie:

  • ťažké krvácanie
  • progresívna črevná obštrukcia
  • perforácia divertiklu s peritonitídou alebo retroperitoneálnym flegmónom
  • disekcia abscesu, keď sa vyvíja vonkajšia alebo vnútorná črevná fistula

V každom špecifickom klinickom prípade sa objem operácie stanoví individuálne, niekedy s núdzovým chirurgickým zákrokom, sa vylučovanie čriev vykonáva neprirodzeným spôsobom do brušnej steny. Včasná liečba pacienta gastroenterológom a coloproctológom, adekvátna terapia a plánovaná chirurgická liečba (najmä po útoku) zlepšujú prognózu. V 80% prípadov divertikulóza prebieha bez komplikácií, s komplikáciami, riziko recidívy je ďalšie 25%.

komplikácie

Zápal spôsobený divertikulózou môže viesť k vzniku komplikácií. Napríklad môže začať črevné krvácanie, ktoré sa prejavuje vo výskyte krvi vo výkaloch. Črevná obštrukcia alebo dokonca peritonitída (hnisavý zápal pobrušnice) sa môže vyvinúť, keď sa otvorí divertikulum a jeho obsah sa dostane do dutiny brušnej. Tieto nebezpečné komplikácie ochorenia sa dá vyhnúť včasnou návštevou lekára.

Včasná diagnóza divertikulózy hrubého čreva pomáha predchádzať najzložitejším komplikáciám.

prevencia

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii tejto choroby, ktorá môže zahŕňať nielen všeobecné opatrenia, ale aj používanie tradičných prostriedkov a receptov. Najčastejšie sa jedná o bylinné infúzie alebo odvarky pripravené vo vriacej vode, napríklad z harmančeka, nechtíka, mäty a ďalších tonických zložiek. Prípustné použitie čerstvých zeleninových štiav. Aj z prezentovaných komponentov je možné vyrobiť čapíky samostatne. Umožňujú zlepšiť prácu tráviaceho systému a neutralizovať zápalové procesy.

Pokiaľ ide o všeobecné preventívne opatrenia, znamená to:

  • primeraná výživa, konzumácia potravín v dostatočnom množstve v súlade s diétou;
  • vylúčenie zlých návykov, a to závislosť od alkoholu a nikotínu;
  • udržanie aktívneho životného štýlu, pretože hypodynamia nepriaznivo ovplyvňuje nielen gastrointestinálny trakt, ale aj kardiovaskulárny systém;
  • včasnej liečby patológií, ako aj diagnostických opatrení.

Profylaxia, ako aj zachovanie optimálnej vitálnej aktivity pre divertikulózu hrubého čreva je teda viac ako možné. Za týmto účelom je potrebné neopustiť bez náležitej pozornosti rušivé príznaky, ako aj konzultovať s gastroenterológom včas, aby bola poskytnutá liečba.

Prognóza liečby

Úspech konzervatívnej terapie závisí od stupňa zanedbávania procesu. Pri komplexnej liečbe prvého záchvatu je možné dosiahnuť pozitívny účinok v 70% prípadov. Ak má pacient tretiu exacerbáciu - iba 6%. Ukázalo sa, že používanie diéty v nekomplikovaných prípadoch umožňuje zlepšiť priebeh a zabrániť komplikáciám u 10% pacientov.

S krvácaním, odstránené rôznymi spôsobmi, v 20-30% prípadov dochádza k relapsom. Chirurgická liečba znižuje riziko život ohrozujúcich komplikácií. Ak sa zistí asymptomatická črevná divertikulóza, je potrebné dodržiavať všetky rady lekára na prevenciu divertikulitídy a možných komplikácií.

http://doctor-365.net/divertikulez-kishechnika/

Črevné divertikuly

Črevné divertikuly sú sacculate výstupky steny hrubého čreva, menej často tenkého čreva vrodenej alebo získanej povahy. Najčastejšia asymptomatická forma ochorenia. Explicitné klinické formy patológie sa prejavujú neurčitými bolesťami brucha, dyspeptickými prejavmi a krvácaním. Na diagnostiku pomocou irigografia, kolonoskopie, sigmoidoskopie, ultrazvuku a CT brušnej dutiny. Špecifická liečba zahŕňa použitie diéty s vysokým obsahom vlákniny, vymenovanie antispasmodík, prokinetík, antibakteriálnych liekov, laktulózy. V prípade komplikovaného priebehu ochorenia je nutná chirurgická liečba.

Črevné divertikuly

Intestinálna divertikula môže mať vrodenú (s dedičnou patológiou spojivového tkaniva) alebo nadobudnutú (súvisiacu s vekovou slabosťou intersticiálnych vlákien). V tenkom čreve sú divertikuly pomerne zriedkavé - u 1% pacientov a vo väčšine prípadov sa deteguje Meckelov divertiklát obsahujúci tkanivo žalúdka alebo pankreasu. Črevné divertikuly sú častejšie viacnásobné a nachádzajú sa v ľavej polovici hrubého čreva (v 70% prípadov).

V mladom veku sa divertikulóza deteguje len v 5% prípadov, vo veku 40 až 60 rokov - u 30% populácie a po 80 rokoch je incidencia črevnej divertikuly nad 65%. Patologické výčnelky môžu byť komplikované zápalom, krvácaním, perforáciou, ale nie sú takmer nikdy sprevádzané malignitou. V posledných rokoch došlo k nárastu prípadov divertikulózy v rozvinutých krajinách, čo súvisí so zmenami stravovacích návykov, vylúčením z vlákniny a zdravej vlákniny.

dôvody

Rôzne faktory môžu viesť k vzniku vrodenej a získanej črevnej divertikuly, ale všetky sú založené na slabom spojivovom tkanive. Pri vrodenej dysplázii spojivového tkaniva sú divertikuly zvyčajne viacnásobné, nachádzajú sa nielen v čreve, ale aj v iných orgánoch (žalúdok, močový mechúr atď.). V prvých rokoch choroby je stena vrodenej divertikuly reprezentovaná všetkými vrstvami črevnej steny, ale s vekom atrofuje svalové vlákna.

Výskyt divertikuly získaného črevného traktu je podporovaný nutričnými chybami (používanie polotovarov, nepravidelných jedál, vylúčením vlákniny, čerstvého ovocia a zeleniny zo stravy), avitaminózou, pretrvávajúcou zápchou, poruchami pohyblivosti čriev, sedavým životným štýlom, obezitou. Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov vedie k zvýšeniu intraintestinálneho tlaku, prolapsu slizníc a submukóznych vrstiev čreva medzi svalovými vláknami, k tvorbe dutiny s priemerom 3 až 5 cm.

pitva

V tenkom čreve je Meckelov divertikl najčastejšou - vrodenou neúplnou fúziou žĺtkového kanálika, v súvislosti s ktorou je približne 50 cm od bauhíniového ventilu na črevnej stene vytvorený prstovitý výstupok so širokým fistulom spojeným s črevom. Niekedy sa vytvoria jednotlivé divertikuly v dvanástniku - v blízkosti bradavky Vater alebo v dvanástnikovej žiarovke (najčastejšie sa to deje na pozadí dvanástnikového vredu). Ďalšia lokalizácia divertikulózy tenkého čreva je pomerne zriedkavá.

V hrubom čreve sa divertikula tvorí prevažne v sigmoide a v ľavej polovici priečneho hrubého čreva. Najčastejšie sú formácie usporiadané v dvoch radoch, po jednej na každej strane pozdĺž mezentérie. Divertikula hrubého čreva má sklon k progresii s vekom - zvýšenie tlaku v čreve, stagnácia fekálneho obsahu má pulzný (stláčací) účinok, ktorý spôsobuje čoraz viac nových výbežkov črevnej steny.

klasifikácia

Existujú vrodené a získané formy črevnej divertikuly. Vrodená divertikulóza je často mnohonásobná, výbežky sú lokalizované v rôznych orgánoch. Divertikul môže tiež pôsobiť ako súčasť Sentovej vrodenej triády v kombinácii s diafragmatickou prietržou a cholelitiázou.

Získané divertikuly tvoria s vekom takmer 80% populácie. Môžu byť trakčné (s adhezívnym ochorením), falošné (v neprítomnosti svalových vlákien v stene výčnelku), vytvorené na pozadí chorôb a poranení čreva. Lokalizáciou rozlišujeme divertikulu tenkého a hrubého čreva. Asymptomatické, klinicky zjavné a komplikované divertikuly sa uvoľňujú po celom priebehu.

Príznaky črevnej divertikuly

Vo väčšine prípadov sa divertikula dlhodobo neprejavuje žiadnym spôsobom a objavuje sa náhodne počas vyšetrenia na iné ochorenia. Klinicky explicitné formy najčastejšie indikujú možnosť komplikácií. Výskyt symptómov a komplikácií divertikulózy je spojený so zhoršenou pohyblivosťou črevnej steny, preťažením črevného obsahu, a to ako v čreve, tak v dutine výčnelku, zvýšený intraintestinálny tlak. Všetky tieto faktory vedú k zvýšenej bakteriálnej kontaminácii (viac ako 1 milión buniek na ml), tvorbe fekálnych kameňov, stenčeniu črevnej steny v miestach, kde prechádzajú cievy.

Klinicky sa divertikula tenkého čreva prejavuje neurčitými bolesťami brucha, chronickou hnačkou. Vypukliny steny hrubého čreva môžu tiež spôsobiť bolesť brucha, viac v ľavej polovici, často spojené s defekáciou a miznutím po nej. Ochorenie je charakterizované nestabilitou stolice - zápcha sa neustále strieda s hnačkou a periódami normálnej stolice. Pri pohľade na fekálne hmoty sú tvorené vo forme guľôčok, obklopené hlienom. Pacienti sa obávajú zvýšeného nadúvania, hojného vypúšťania črevných plynov.

komplikácie

Pri dlhodobej stagnácii fekálneho obsahu v divertikule dochádza k ireverzibilným zmenám v črevnej stene, aktivuje sa črevná flóra a vyskytuje sa divertikulitída - jedna z najčastejších komplikácií tohto ochorenia. Chronický zápalový proces môže existovať dlhú dobu, čo spôsobuje časté opakované krvácanie, lokálnu peritonitídu s tvorbou adhézií, fistuly spájajúce črevnú dutinu s vagínou, močovým mechúrom, kožou. Pri adhéznej chorobe sa niekedy pozoruje črevná obštrukcia.

Ťažký zápal v dutine divertikulu môže viesť k perforácii jeho steny, uvoľneniu črevného obsahu do brušnej dutiny s vytvorením interintestinálneho abscesu a v závažných prípadoch difúznej peritonitídy. Perforácia črevného divertiklu je charakterizovaná klinikou "akútneho brucha", ktorá je veľmi často zamieňaná s akútnou apendicitídou. Diagnostická chyba sa zvyčajne zistí len počas operácie, pri ktorej sa zistí črevná divertikula.

diagnostika

Je dosť ťažké podozrenie na prítomnosť črevnej divertikuly, pretože táto choroba nemá špecifický klinický obraz. Najčastejšie sa výbežky zisťujú náhodne pri hľadaní príčin anémie, okrem črevných nádorov. Ak je podozrenie na divertikulárnu chorobu, gastroenterológ predpíše niekoľko laboratórnych testov: všeobecný krvný test určí zápalové zmeny a anémiu, analýza fekálnej okultnej krvi pomôže včas odhaliť črevné krvácanie a koprogram a bakteriologické vyšetrenie výkalov diagnostikuje črevnú dysfunkciu, poruchy trávenia a zvýšenú bakteriálnu kontamináciu.

Pacienti s týmto ochorením vyžadujú irigografiu, prednostne s dvojitým kontrastom. Na röntgenovom žiarení bude viditeľný výstupok črevnej steny, komunikujúci so črevnou dutinou. Je potrebné pripomenúť, že ak sa vyskytnú komplikácie črevnej divertikuly, je najprv potrebné urobiť rádiografiu brušných orgánov, uistiť sa, že neexistujú žiadne známky perforácie, a až potom vymenovať zavlažovanie.

Konzultácia s endoskopom je povinná v prítomnosti asymptomatickej formy črevnej divertikuly av prípade podozrenia na vznik komplikácií. Použitie endoskopických diagnostických metód (kolonoskopia, rektoromanoskopia) je indikované až po úľave od príznakov zápalu. Kolonoskopia je nevyhnutnou metódou na nájdenie zdroja krvácania, ale môže prispieť k vzniku komplikácií ochorenia. Výhodou endoskopických techník je možnosť biopsie, morfologické štúdie bioptických vzoriek.

Pri diferenciálnej diagnóze s inými ochoreniami môže vyžadovať ultrazvuk, CT, MSCT abdominálne orgány. Rozlišovanie črevnej divertikuly by malo byť s mimomaternicovým tehotenstvom, hypochromickou anémiou, pseudomembranóznou kolitídou, syndrómom dráždivého čreva, Crohnovou chorobou, akútnou apendicitídou, celiakiou, rakovinou čriev, ischemickou kolitídou.

Liečba črevnej divertikuly

Pacienti s nekomplikovanou formou divertikulózy sa liečia na gastroenterologickom oddelení av prípade závažných komplikácií v chirurgickej nemocnici. Pacienti sú hospitalizovaní s akútnou alebo exacerbáciou chronickej divertikulitídy, intoxikácie, vysokej horúčky, závažnej komorbidity, neschopnosti enterálnej výživy a tiež vo veku nad 85 rokov. Ak existuje akútna klinika brucha, vykoná sa urgentná operácia.

Ak sa u pacienta náhodne zistí asymptomaticky odklonené črevné divertikulum, nevyžaduje sa žiadna špeciálna liečba. Pacientovi sa odporúča zaviesť dostatočné množstvo vlákniny do stravy, dodržiavať zásady zdravého stravovania. V prítomnosti nekomplikovanej divertikuly sú predpísané diéty bohaté na vlákninu, antispasmodiká a prokinetiká. Pri dodržiavaní všetkých odporúčaní na liečbu ochorenia sa zvyčajne dosahuje pretrvávajúci klinický účinok. Ak sa u pacienta vyvinula divertikulitída, odporúča sa použitie črevných antiseptík, antibiotík, osmotických laxatív.

Normalizovať činnosť čreva by mala odmietnuť očistné klystýry, nekontrolované používanie laxatív. Pozitívny účinok sa dosahuje aj vtedy, keď sa do denného režimu zavádza mierne cvičenie - pomáhajú posilňovať svalový korzet tela, normalizovať črevnú motilitu. Na zníženie tlaku v črevnom lúmene je predpísaná diéta bohatá na vlákninu (okrem veľmi hrubých vlákien - ananás, tomel, repka, reďkovka). Množstvo vlákniny v potrave sa zvýši na 32 g / l. Je potrebné vylúčiť produkty tvoriace plyn, strukoviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým. Na dosiahnutie požadovaného účinku by sa mal každý deň konzumovať najmenej dva litre vody.

Použitie stimulačných laxatív, anestetík na báze morfínu s divertikulou je kontraindikované, pretože vyvolávajú ďalšie porušenie črevnej motility, zhoršujú priebeh ochorenia. Na zlepšenie priechodu potravy cez črevá sa predpisujú osmotické laxatíva - zvyšujú objem výkalov a urýchľujú ich postup v tráviacom trakte. Keď sú predpísané hnačky, sorbenty a adstringenty, simetikonové prípravky sa používajú na zmiernenie nadúvania.

Akútna divertikulitída vyžaduje hospitalizáciu pacienta v chirurgickej nemocnici, vymenovanie detoxikačných látok a látok nahrádzajúcich plazmu, antibakteriálnych liekov. Liečba trvá najmenej dva až tri týždne, po prepustení z nemocnice je udržiavacia liečba podobná ako pri nekomplikovaných divertikulách.

Chirurgická liečba je indikovaná na rozvoj život ohrozujúcich komplikácií: perforácia, tvorba abscesu, črevná obštrukcia, nadmerné krvácanie, tvorba fistúl. Predpokladá sa aj plánovaná operácia pre recidivujúce krvácanie a divertikulitídu. Zvyčajne sa vykonáva resekcia časti čreva postihnutého divertikulózou, pričom sa aplikuje anastomóza. V ťažkých situáciách sa aplikuje kolostómia na uľahčenie odtoku fekálnej hmoty a po stabilizácii stavu sa vykoná rekonštrukčná operácia.

Prognóza a prevencia

Prognóza pre črevnú divertikulu je zvyčajne priaznivá, ale niekedy toto ochorenie vedie k vzniku život ohrozujúcich komplikácií. Divertikulitída sa vyskytuje u približne štvrtiny pacientov. Účinnosť liečby v prvej epizóde je najvyššia - až do 70%, v tretej epizóde sa účinnosť liečby znižuje na 6%. Prevencia vrodených črevných divertikúl neexistuje. Je možné predísť vzniku získaných divertikúl normalizáciou režimu a diéty s použitím dostatočného množstva vlákniny a tekutiny s použitím miernej fyzickej námahy.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bowel-diverticula

Črevná divertikulóza - liečba liekmi a ľudovými liekmi, následky

Črevný zápal, pri ktorom sa na črevných stenách vytvárajú vakovité výčnelky, môže ohroziť také závažné komplikácie, ako je peritonitída, krvácanie a obštrukcia. Divertikulóza vyžaduje povinnú liečbu. Lieky, diéta, ľudové metódy, chirurgia pomáhajú vyrovnať sa s patológiou.

Ako liečiť črevnú divertikulózu

V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická, detegovaná náhodne. V tomto prípade sa nevyžaduje špeciálna liečba črevnej divertikulózy. Na zlepšenie peristaltiky je pacientovi predpísaná diéta bohatá na rastlinné vlákno. S rozvojom zápalového procesu je liečba doplnená o:

  • farmakoterapia;
  • fyzikálna terapia;
  • rehabilitácia;
  • v prípade komplikácií - chirurgia.

Ak chcete odstrániť nepríjemné príznaky, obnoviť funkciu čriev s divertikulózou, pacient je predpísaný lieky:

  • antibiotiká;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • spazmolytiká;
  • eubiotiká, obnovujúce črevnú mikroflóru;
  • prípravky na odstránenie nadúvania;
  • enzýmy, ktoré zlepšujú trávenie;
  • analgetiká;
  • antiemetikum;
  • preháňadlá.

Lieky na liečbu

S včasnou diagnózou má divertikulóza priaznivú prognózu. Antibiotiká na črevnú divertikulózu sa predpisujú na zmiernenie zápalu a pôsobenie proti patogénnym mikroorganizmom. Účinné liečivá - metronidazol, rifaximín, piperacilín. Na odstránenie príznakov patológie:

  • Plantex, Espumizan - zastavenie tvorby plynu, nadúvanie.
  • Tserukal, Motilium - prokinetiká, zastavenie vracania.
  • Ale shpa, Drotaverin - lieky proti bolesti, zmierňujú ťažké kŕče, bolesť.

Liečba črevnej divertikulózy zahŕňa aj použitie takýchto liekov:

  • Mesacol, Nimesil - nesteroidné protizápalové lieky, znižujú bolesť, zmierňujú zápal.
  • Forlax, Duphalac - laxatíva uľahčujú proces defekácie.
  • Bifidumbacterin, Linex - eubiotiká, obnovujú črevnú mikroflóru.
  • Pancreatin, Kreon - enzýmy, normalizujú trávenie.

Jedlo s divertikulózou

Diéta je dôležitou súčasťou liečby divertikulózy.

  • Znížiť veľkosť porcií, jesť 6 krát denne.
  • Vylúčiť zo stravy, múky, polotovary, konzervované, vyprážané, údené, korenené jedlá.
  • Obmedzte spotrebu živočíšneho tuku, mäsa.
  • Varíme pečením, varením, dusením.
  • Dodržiavajte pitný režim - až 2,5 litra tekutiny denne.
  • Používajte zeleninu, ovocie, bohaté na vlákninu, len počas remisie.

Diéta pacienta s divertikulárnou chorobou by mala obsahovať tieto potraviny a jedlá:

  • Cereálne polievky;
  • chudé bujóny;
  • ovsené vločky, pohánková kaša na vode;
  • parná omeleta;
  • chudé mäso, ryby;
  • mliečne výrobky - kefír, jogurt;
  • rastlinný olej (slnečnica, ľanové semeno, olivy);
  • zelenina - cuketa, zemiaky, mrkva, tekvica;
  • otrúb;
  • dusené sušené ovocie;
  • Pečené jablká;
  • nekyslé ovocie - hruška, marhule;
  • otrubový chlieb;
  • infúzia šípky;
  • zeleninové, ovocné šťavy;
  • Odvar z byliniek;
  • cukrovinky;
  • med.

Neodporúča sa používať slizové polievky, viskózne kaše. Nasledujúce produkty sú zakázané:

  • Maslo koláče;
  • fazuľa;
  • kapusta;
  • biely chlieb;
  • Sýtené nápoje;
  • alkohol;
  • huby;
  • horúce korenie, omáčky;
  • cestoviny;
  • krupice;
  • čokoláda;
  • kyslé šťavy;
  • akékoľvek semená;
  • nakladaná zelenina;
  • Konzervované potraviny;
  • saláma;
  • tučné mäso, ryby;
  • plnotučné mlieko;
  • hrozno;
  • želé;
  • jačmeň;
  • káva;
  • silný čaj;
  • vtáčia čerešňa;
  • čučoriedky;
  • drieň;
  • Obr.

Chirurgické metódy

Liečba divertikulózy hrubého čreva chirurgickým zákrokom je predpísaná v neprítomnosti výsledkov konzervatívnej terapie. Indikácie pre použitie chirurgických metód: t

  • Časté akútne ataky.
  • Tvorba vnútornej, vonkajšej črevnej fistuly.
  • Nadmerné krvácanie.
  • Absces (hnisavý zápal).
  • Obštrukcia čriev.
  • Nebezpečenstvo znovuzrodenia v rakovinovom nádore.
  • Peritonitída retroperitoneálnej oblasti.

Lekár určí spôsob operácie pre divertikulózu v závislosti od stavu pacienta, stupňa poškodenia čriev. Prevádzka môže byť núdzová alebo plánovaná. V prípade malého zápalového procesu:

  • Vyrezaná časť poškodeného čreva.
  • Urobiť anastomózu - spojenie zdravých oblastí pre normálne fungovanie tráviaceho traktu.

V ťažkých prípadoch divertikulózy sa chirurgia skladá z dvoch štádií. Prvý zahŕňa:

  • Odstránenie poškodenej časti čreva.
  • Vykonanie kolostómie vytvára umelý anus na prednej stene brucha od proximálneho konca čreva v blízkosti žalúdka.
  • Liečba zápalu.
  • vykonávanie anastomózy.
  • Obnovte prirodzený pohyb čriev.

Liečba ľudových prostriedkov

Keď divertikulóza, lekári odporúčajú doplnenie drogovej terapie s tradičnou medicínou. Prírodné zložky v kompozícii pomáhajú zmierniť zápal, zlepšujú funkciu čriev. Liečba účinných metód liečby:

  • Použitie odvarov, tinktúr liečivých rastlín, rastlín.
  • Aplikácia otrúb.
  • Jesť ovsené vločky.

Chop off

Pri liečbe divertikulózy pomáha použitie tohto produktu zvýšiť objem výkalov, znížiť tlak v čreve, zvýšiť peristaltiku. Pri použití otruby, normálnej stolice, zníženej bolesti, zníženej tvorbe plynu. Na urýchlenie obnovy sa odporúča:

  • Vezmite otruby v suchej forme, pripravte prášok s vriacou vodou, pridajte do hotových jedál, kefír, džús.
  • Dávkovanie - prvé štyri dni 3 krát lyžičku. Potom pridajte naraz až 6-8.
  • Priebeh liečby je 3 mesiace, pokračuje po dvojtýždňovej prestávke.

Bylinné poplatky

Liečivé infúzie pomáhajú zastaviť zápal, upokojiť bolesť. V prípade divertikulózy je vhodné piť harmančekový odvar 50 ml trikrát denne. Dve lyžice kvetov nalejeme pohár vriacej vody a inkubujeme pol hodiny. Na odstránenie nadúvania je nadúvanie užitočná infúzia mäty, ktorú pijú namiesto čaju. Potrebný predpis:

  1. Nalejte vriacu vodu do pohára.
  2. Dajte do neho mätu - čerstvú alebo sušenú - lyžičku.
  3. Trvajte na 15 minútach.

Ak chcete zvládnuť zápal čreva pomôže odvar z bylinných. Hotová kompozícia sa vypije v dvoch krokoch pred jedlom. Priebeh liečby je jeden a pol mesiaca. Na prípravu lyžice zmesi nalejte pohár vriacej vody, trvajte na troch hodinách. Bylinná kolekcia obsahuje rovnaké časti:

  • Farmaceutické harmančekové kvety;
  • bobule šípky;
  • žihľavy;
  • kôpor.

Ternovaya tinktúra

Na liečbu divertikulózy odporúčajú ľudoví liečitelia užívať trn. Tinktúra pomáha čistiť črevá, normalizovať ich funkciu. Trvanie kurzu je 5 dní, 4 dávky. Pred jedlom je potrebné vypiť pohár tinktúry. Na jeho prípravu bude potrebné:

  1. Umiestnite tri lyžice tŕnia do misy.
  2. Nalejte cez liter vriacej vody.
  3. Uchovávajte pod krytom hodinu.
  4. Strain.

Oat Kissel

Tento ľudový liek pomáha pri liečbe mnohých ochorení zažívacieho traktu. S divertikulózou, ovsené želé odstraňuje zápchu, aktivuje črevnú motilitu, zlepšuje tón. Na prípravu budete potrebovať:

  1. Nalejte do trojlitrovej nádoby prevarenej vody s teplotou 40 stupňov - 2,5 litra.
  2. Pridajte 150 ml kefíru.
  3. Nalejte 0,5 kg ovsených vločiek.
  4. Nechajte ho zahriať dva dni.
  5. Kmeň cez sito,
  6. Kompozícia sa naleje do čistej nádoby, nechá sa deň.
  7. Vypustite kvapalinu zhora.
  8. Vezmite 10 lyžíc hrubého sedimentu.
  9. Pridajte dve poháre vody.
  10. Varte až do hustoty.
http://sovets.net/19910-divertikulez-kishechnika-lechenie.html

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

  • Ako určiť veľkosť v kompresnom spodnom prádle
    Komplikácie
    Jedným z najčastejších ochorení ciev dolných končatín človeka sú kŕčové žily (latinské varicis, t.j. „nadúvanie“) - opuchy periférnych žíl, ktoré zasahujú do normálneho prietoku krvi, v ktorom sa krv prestane pohybovať v „pravom“ smere (hore) a stagnuje v nohách, Účinky kŕčových žíl môžu byť veľmi závažné a pokročilé varikozity môžu liečiť len špecialisti.
  • Prečo kňaz svrbí?
    Kliniky
    Mnohí ľudia sú trápne informovať lekárov, že majú svrbenie zadok, ale to je spoločný príznak, ktorý môže navrhnúť niekoľko možných patológií pre špecialistu. Najčastejšie sa choroba, sprevádzaná takýmito prejavmi, sama o sebe nezmizne, a preto je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.