Low Molecular Heparin Fraxiparin: indikácie, inštrukcie, recenzie

Nadroparín vápenatý (obchodný názov Fraxiparin) sa často používa na liečbu rôznych trombotických ochorení, ako aj na prevenciu porúch spojených so srdcovou aktivitou. Keďže ide o silne pôsobiace liečivo, jeho použitie je možné len tak, ako to predpísal lekár.

Liek sa týka liekov s antikoagulačným účinkom. Tento liek zabraňuje vzniku krvných zrazenín, takže sa často používa na liečbu a prevenciu trombózy povrchových a hlboko uložených žíl.

Liek sa tiež aktívne používa na liečbu iných nebezpečných cievnych porúch.

Uvoľnite formulár a komponenty

Liek sa vyrába vo forme roztoku, ktorého štruktúra je bezfarebná alebo má svetložltú farbu. Roztok sa vloží do injekčných striekačiek. Liek je určený na injekciu pod kožu.

Injekčné striekačky s roztokom umiestneným v blistroch. Jeden blister môže obsahovať jednu, dve alebo päť injekčných striekačiek, ktoré sú umiestnené v obaloch kartónovej základne.

Fraxiparin pozostáva z nasledujúcich zložiek:

  1. Hlavnou zložkou je nadroparín vápenatý. Jeho dávkovanie môže byť nasledujúce - 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IU anti-Ha.
  2. Ďalšie zložky - kyselina chlorovodíková, roztok hydroxidu vápenatého, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Fraxiparín je zaradený do skupiny antikoagulancií s antitrombotickým účinkom. Vápenatý nadroparín je nízkomolekulový heparín, ktorý sa získava depolymerizáciou z bežného heparínu. Ak uvažujeme túto látku z chemickej strany, potom ide o glykozaminoglykán, ktorého molekulová hmotnosť je 4300 daltonov.

Táto zložka má zvýšenú afinitu k antitrombínu 3, čo má za následok zníženie faktora Xa. Tento stav určuje závažnosť antitrombotického účinku nadroparínu.

Ďalšie princípy zvyšovania antitrombotickej aktivity spočívajú v stimulácii inhibítora tkanivového faktora, zvyšovaní fibrinolýzy priamym uvoľňovaním tkanivového plazmatického plazmogénneho aktivátora z buniek endotelového typu, ako aj modifikácii údajov hemorheologického typu - znižovaní viskozity krvnej štruktúry, zvyšovaní počtu krvných doštičiek, zmene membrány granulocytov.

V porovnaní s heparínom má nefrakcionovaný typ najmenší vplyv na aktivitu krvných doštičiek, na formu agregácie a na stav primárnej homeostázy.

Počas liečebnej terapie s vysokou aktivitou sa môže pozorovať zvýšenie APTT 1,4-krát viac ako štandard. Ak sa používa v profylaktických dávkach, potom nie je výrazné zníženie APTT.

Počas podávania lieku subkutánnou injekciou sa maximálna koncentrácia v krvi dosiahne v priebehu 4-5 hodín. Absorpcia lieku nastáva až do 88%. Počas intravenózneho podávania je najvyššia koncentrácia pozorovaná po 10 minútach.

Polčas je približne 2 hodiny. Metabolizácia liečiva sa pozoruje prevažne v pečeni desulfatovanou metódou alebo depolymerizáciou.

Aké indikácie je potrebné použiť liek

Fraxiparin je určený na použitie pri nasledujúcich ochoreniach: t

  • na prevenciu tromboembolických ochorení, počas chirurgických a ortopedických chirurgických zákrokov, ak existuje zvýšená pravdepodobnosť výskytu krvných zrazenín v podmienkach JIS, ktoré sú sprevádzané akútnym respiračným alebo srdcovým zlyhaním;
  • riziko vzniku pľúcnej embólie;
  • na odstránenie tromboembolických príznakov;
  • počas profylaktickej terapie zrážania krvi počas hemodialyzačných postupov;
  • eliminovať nestabilnú angínu pectoris a infarkt myokardu bez Q vlny.

Kontraindikácie a obmedzenia pre vymenovanie

Fraxiparín nie je možné použiť za týchto podmienok:

  • ak je závažné krvácanie so zvýšeným rizikom opätovného výskytu, ktoré je spojené so zhoršením homeostázy;
  • prítomnosť trombocytopénie, ktorá sa vyskytla počas užívania heparínu v minulosti;
  • prítomnosť porušení orgánov, ktoré sú spojené s rizikom krvácania;
  • mladiství do 18 rokov;
  • ak je závažné zlyhanie obličiek;
  • riziko intrakraniálneho krvácania;
  • prítomnosť poškodenia v dôsledku operácie na mieche alebo mozgu, ako aj na očiach;
  • prítomnosť infekčnej endokarditídy v akútnej forme;
  • ak existuje vysoká citlivosť a individuálna neznášanlivosť na látky, ktoré tvoria liek.

Ako pichnúť Fraksiparin - pravidlá, schémy, dávky

Roztok sa vstrekne pod kožu. So zavedením pacienta by mal ležať. Liek sa má aplikovať pod kožu do anterolaterálneho alebo posterolaterálneho priestoru brucha. Liek sa vstrekuje v každom smere - najprv doprava, potom doľava. Môžete tiež vstúpiť do stehna.

Ihla sa vloží pod kožu v kolmej polohe, ale nie pod uhlom. Pred zavedením by mala byť koža stlačená v malom záhybe. Je tvorená medzi palcom a ukazovákom. Miesto zloženia by sa malo uchovávať počas injekcie lieku. Po injekcii, oblasť, kde bol liek vstrekovaný, nie je potrebné trieť.

Vlastnosti použitia nadroparínu v závislosti od účelu:

  1. Počas liečby tromboembolizmu sa odporúča aplikovať roztok Fraxiparinu v dávke 0,3 ml alebo 2850 IU anti-Xa a ihneď po chirurgických zákrokoch sa vykoná subkutánnou injekciou. Liek je prickly 2-4 hodiny pred operáciou a potom raz za 24 hodín. Liečba by mala trvať aspoň týždeň a môže sa vykonávať až dovtedy, kým sa nezvýši riziko vzniku krvných zrazenín.
  2. Počas obdobia profylaktickej liečby tromboembólie ortopedickými chirurgickými zákrokmi sa injekcia vykonáva subkutánnym podaním v dávkach na základe celkovej telesnej hmotnosti, na 1 kg hmotnosti pacienta je potrebná dávka až 38 IU anti-Xa. 4. deň po chirurgickom zákroku sa dávka môže zvýšiť na 50%. Prvá injekcia lieku by sa mala uskutočniť 12 hodín pred operáciou a druhá dávka sa vykoná 12 hodín po operácii. Potom sa injekcie liekov uskutočňujú v celom nasledujúcom období, až kým sa riziko krvných zrazenín nezníži, a pacient sa prevedie na ambulantnú liečbu. Minimálne trvanie injekčných procedúr by malo byť 10 dní.
  3. Pacienti, ktorí majú riziko vzniku krvných zrazenín spolu s infekčnými léziami dýchacích ciest, ako aj zlyhaním dýchania alebo srdcového zlyhania, sa liek predpisuje 1 krát za 24 hodín, musí sa podať na kožu. Dávka roztoku je nastavená v závislosti od telesnej hmotnosti. Liek sa podáva počas celého obdobia rizika krvných zrazenín.
  4. Pri liečbe tromboembolizmu sa lieky s antikoagulačným účinkom majú predpisovať okamžite po nástupe príznakov. Injekčné podanie Fraxiparínu sa vykonáva, kým sa nedosiahne požadovaný protrombínový čas. Liečivo sa podáva subkutánne 2 krát za 24 hodín. Injekcia sa vykonáva každých 12 hodín. Dávkovanie roztoku závisí od telesnej hmotnosti - musí sa podať 86 IU anti-Xa na kg.

Video ukazuje, ako sa Clexane pichne nezávisle, injekcia Fraxiparinu sa vykonáva podobným spôsobom:

Použitie počas gravidity a laktácie

Podľa pokusov na zvieratách existujú len obmedzené dôkazy o tom, že základné zložky Fraxiparinu prenikajú do placenty k dieťaťu, takže použitie lieku počas tehotenstva sa neodporúča, ale používa sa v praxi.

Niekedy existujú výnimky, keď prínosy pre matku prekročia riziko pre dieťa.

Počas dojčenia sa používanie lieku neodporúča, pretože jeho zložky sa môžu dostať do zloženia mlieka.

Vedľajšie účinky

Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

  • krvácanie rôznych lokalizácií;
  • stav trombocytopénie a eozinofílie;
  • zvýšené pečeňové enzýmy;
  • reakcie sa môžu vyskytnúť vo forme precitlivenosti;
  • v mieste vpichu sa môžu objaviť tvrdé formy, ktoré vymiznú v priebehu niekoľkých dní, niekedy sa môže vyvinúť nekróza, v takom prípade sa liečba zastaví;
  • hyperkalémia a priapismus sa tiež vyskytujú zriedkavo.

Alergia na injekcie Fraxiparinu

Dôležité sú praktické skúsenosti s aplikáciou

Stanovisko odborných lekárov a recenzie obyčajných ľudí o drogách Fraxiparin.

Fraksiparín je účinným nástrojom na prevenciu a liečbu rôznych trombotických ochorení. Tento liek pomáha takmer z prvej aplikácie, je spojený s jeho vlastnosťami. Aktívna zložka sa rýchlo viaže na plazmatický proteín a v dôsledku toho vytvára antitrombotický účinok.

V priebehu liečby krvné zrazeniny a krvné zrazeniny rýchlo skvapalňujú. Nástroj znižuje viskozitu krvi a zvyšuje priepustnosť membrán krvných doštičiek. Počas aplikácie je však potrebné sledovať stav krvi, niekedy môže nastať krvácanie.

lekár hematológ

Často predpisujem Nadroparin pacientom na prevenciu a liečbu rôznych patologických stavov trombózy. Tento liek pomáha eliminovať trombózu, lieči tromboembolizmus v ťažkej forme.

Okrem toho, Fraxiparin sa v skutočnosti môže používať počas tehotenstva, liek nemá dokázaný negatívny vplyv na matku a dieťa, hoci v pokynoch sa uvádza inak.

Počas zavádzania lieku rýchlo preniká do krvi, znižuje zápal, bolesť a eliminuje všetky nepríjemné následky ochorenia. Ale nezabudnite na vedľajšie účinky, takže počas používania lieku je potrebné sledovať stav vášho tela.

lekár phlebologist

Pred otehotnením som bol vyšetrený a ukázalo sa, že moja krv je príliš hrubá, ako mi lekár povedal neskôr, hrubá krv môže spôsobiť trombózu. A krvné zrazeniny počas tehotenstva sú nebezpečné pre matku a dieťa.

Dal mi liek Fraxiparin. Najprv sa mi zdalo nepohodlné robiť injekcie v žalúdku, ale časom som si na to zvykla. Najprv sa v mieste vpichu vytvorili hematómy, ale potom prešli. Prepichol som liek do 2 týždňov, po ktorom boli testy dobré.

Láska, 27 rokov

Pretože mám vrodený tromboembolizmus, nosenie dieťaťa je pre mňa celý test. Táto choroba sa za posledných 7 rokov stala pre mňa prekážkou pri narodení dlho očakávaného dieťaťa s manželom, keď som otehotnela, hneď som išla za lekárom, predpísala mi injekcie Fraksipariny počas celého obdobia. Tento liek je určený na riedenie krvi a prevenciu tvorby krvných zrazenín a zrazenín. Okamžite som súhlasil. Urobil som si injekcie sám.

Liek nemá škodlivý účinok na dieťa. Pokojne som stiahla celé tehotenstvo a porodila zdravé dieťa!

Svetlana, 32 rokov

Nákup drogy a jej analógov

Cena lieku je pomerne vysoká v priemere za balenie s 10 injekčnými striekačkami 0,3 sa pohybuje od 2 200 a dosahuje 4 020 rubľov, pre balík Fraxiparin č.

http://stopvarikoz.net/lekarstva/fraksiparin.html

Čo si vybrať: Fraksiparin alebo Clexane?

So zvýšenou viskozitou krvi sa antikoagulanciá používajú na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Tieto lieky majú rôzne zloženie a mechanizmy účinku. Pacienti majú často otázku, čo si vybrať, Fraxiparin alebo Clexane. Na pochopenie toho, ktorý liek je vhodný v danej situácii, pomôže analýza charakteristík dvoch antikoagulancií.

Charakteristika Clexane

Liek má tieto vlastnosti:

  1. Forma uvoľnenia a zloženie. Clexan sa vyrába vo forme injekčného roztoku, ktorý je bezfarebnou priehľadnou kvapalinou. Liek je balený v 0,2 ml sklenených striekačkách. Každá striekačka obsahuje 20,40, 60, 80 alebo 100 mg sodnej soli enoxaparínu a vody na injekciu. Ampulky sú dodávané v plastových bunkách po 2 ks.
  2. Farmakologický účinok. Enoxaparín sodný pôsobí na faktor Xa, čím zabraňuje premene protrombínu na trombín. Boli identifikované ďalšie účinky účinnej látky - potlačenie tvorby zápalových mediátorov a zlepšenie stavu cievnych stien. Liečivo aktivuje produkciu inhibítora tkanivového faktora a znižuje rýchlosť uvoľňovania von Willebrandovho faktora z vaskulárnej výstelky. Tieto účinky poskytujú vysokú antikoagulačnú aktivitu Clexanu. Použitie lieku pomáha znížiť protrombínový čas a rýchlosť agregácie krvných doštičiek.
  3. Absorpcia, distribúcia a eliminácia. Antikoagulačný účinok liečiva sa vyvíja za 3-5 hodín po podaní. V pečeni sa enoxaparín sodný premieňa na nízkomolekulové metabolity s nízkou farmakologickou aktivitou. Polčas aktívnej zložky trvá 5 hodín. Enoxaparín a jeho metabolity opúšťajú telo močom.
  4. Indikácie na použitie. Clexane sa používa na prevenciu a liečbu hlbokej žilovej trombózy u pacientov so stredným až vysokým rizikom. Indikácie na podávanie lieku sú: regenerácia po ortopedických a všeobecných chirurgických zákrokoch, trombóza u pacientov v posteli, pľúcna embólia. Clexane sa môže používať na prevenciu krvných zrazenín v systéme kardiopulmonálneho bypassu počas hemodialýzy. Liek znižuje riziko smrti pri infarkte myokardu a nestabilnej angíne.
  5. Kontraindikácie. Clexane sa nemá podávať na alergické reakcie na enoxaparín, vnútorné krvácanie, hemoragickú mŕtvicu, exacerbáciu žalúdočného vredu, predchádzajúce chirurgické zákroky v mieche, varixy pažeráka. S opatrnosťou sa liek používa pri porušení krvných zrazenín, eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu v remisii, cievnej mozgovej príhode, zotavení z pôrodu, diabete 2. typu. Bezpečnosť lieku pre deti nie je potvrdená, takže nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov.
  6. Spôsob použitia. Liečivo sa podáva subkutánne. Dávkovanie je určené typom ochorenia a všeobecným stavom tela. Na trombofíliu sa denne podáva 20 mg enoxaparínu. Aby sa zabránilo pooperačnej trombóze, prvá injekcia Clexanu sa vykoná 2 hodiny pred zákrokom. Priebeh liečby trvá 10 dní, v prípade potreby pokračuje až do normalizácie času zrážania krvi.
  7. Liekové interakcie. Clexane sa nesmie používať v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi, trombolytikami, kyselinou acetylsalicylovou. S opatrnosťou antikoagulant sa používa v spojení s klopidogrelom, tiklopidínom a dextránom. Pri použití lieku Clexane v kombinácii s prípravkami s vápnikom sa vyžadujú pravidelné testy krvi a moču.
  8. Vedľajšie účinky Použitie vysokých dávok lieku môže prispieť k rozvoju vnútorného krvácania, sprevádzanému znížením krvného tlaku, bledosťou kože, svalovou slabosťou. Počas liečby sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme svrbenia, urtikárie, opuchu tváre a hrtanu. Subkutánne podávanie Clexanu môže mať za následok hematómy a infiltráty.

Charakteristika Fraxiparínu

Nasledujúce vlastnosti sú špecifické pre Fraksiparin:

  1. Forma uvoľnenia a zloženie. Antikoagulačné činidlo je dostupné vo forme roztoku na subkutánne podanie. Je to číra, svetložltá kvapalina bez zápachu. Výrobok sa dodáva v 0,4 ml jednorazových sklenených striekačkách. Každá striekačka obsahuje 3800, 5700 alebo 7600 IU anti-Xa nadroparínu, hydroxidu vápenatého a zriedenej kyseliny chlorovodíkovej.
  2. Farmakologický účinok. Nadroparín vápenatý sa viaže na plazmatickú zložku antitrombínu, čo pomáha znižovať aktivitu faktora Xa. To vysvetľuje vysokú antitrombotickú aktivitu účinnej látky. V porovnaní s heparínom má nadroparín menej výrazný účinok na agregáciu krvných doštičiek a primárnu hemostázu. Pri použití v stredných dávkach Fraxiparin neznižuje protrombínový čas. Pri výmene zažíva liek dlhodobý účinok.
  3. Farmakokinetika. Pri subkutánnom podaní sa maximálna antitrombotická aktivita vyvíja za 3-4 hodiny. Nadroparin sa absorbuje takmer úplne. Pri intravenóznom podávaní dochádza k účinku Fraxiparinu za 10 minút. V pečeni sa nadroparín premieňa na neaktívne metabolity, ktoré sa vylučujú obličkami. Polčas rozpadu trvá 3,5 hodiny.
  4. Indikácie na použitie. Liek sa používa na prevenciu tromboembolizmu počas chirurgických zákrokov, zlyhania srdca a dýchania. Zavedenie Fraxiparinu počas hemodialýzy zabraňuje zrážaniu krvi. Antikoagulant je súčasťou schém komplexnej liečby infarktu myokardu a nestabilnej angíny. Liek možno použiť pri plánovaní tehotenstva u žien s trombofíliou.
  5. Kontraindikácie. Liek sa nepoužíva na trombocytopéniu spôsobenú použitím antikoagulancií na báze heparínu, vnútorného krvácania, hemoragického syndrómu, intrakraniálneho krvácania, závažného zlyhania obličiek, akútnej bakteriálnej endokarditídy. Liek nie je predpísaný deťom a mladistvým mladším ako 18 rokov. S opatrnosťou sa Fraxiparin podáva na ochorenia pečene, hypertenziu, peptické vredy, vyčerpanie tela. Pri liečbe diabetu by sa mal monitorovať stav fundusových ciev.
  6. Spôsob použitia. Liek sa vstrekne do polohy na chrbte v podkožnom tkanive prednej steny brušnej steny. Pred použitím Fraxiparinu nie je potrebné odstrániť zo striekačky vzduchové bubliny. Ihla sa zasunie do zvieracieho záhybu v pravom uhle. Miesto vpichu injekcie nie je potrebné na utieranie.
  7. Liekové interakcie. Pri použití v kombinácii s ACE inhibítormi, diuretikami a draselnými soľami sa môže vyvinúť hyperkalémia. Kombinované použitie s protidoštičkovými látkami zvyšuje riziko krvácania. S opatrnosťou sa Fraksiparin predpisuje pacientom užívajúcim glukokortikosteroidy.
  8. Vedľajšie účinky Najčastejšie účinky liečby sú krvácanie s rôznou lokalizáciou, pokles počtu krvných doštičiek a alergické reakcie. Zriedkavý vedľajší účinok sa považuje za nekrózu tkaniva v mieste injekcie, ktorému predchádza tvorba infiltrácie.

Porovnanie liekov

Antikoagulanciá majú spoločné aj charakteristické vlastnosti.

podobnosť

Podobnosť medzi Clexanom a Fraxiparínom má tieto charakteristiky:

  • typ aktívnej zložky (enoxaparín aj nadroparín sú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou);
  • všeobecné indikácie na použitie;
  • možnosť použitia počas plánovania a liečby tehotenstva;
  • forma uvoľňovania (obe liečivá sú dostupné vo forme roztoku na subkutánne podanie);
  • všeobecné kontraindikácie a vedľajšie účinky.

rozdiely

Rozdiel medzi liečivami je množstvo a aktivita účinnej látky.

Čo je silnejšie?

Clexan je výraznejší ako Fraxiparin, antitrombotický účinok.

Čo je lacnejšie?

Clexane má vyššiu cenu ako Fraxiparin.

Je možné nahradiť Clexane Fraxiparinom?

Fraxiparin má menej výrazný farmakologický účinok, takže liek nie je vždy schopný nahradiť účinnejší Clexan.

Čo je lepšie: Fraksiparin alebo Clexane?

Odpovedať na otázku, ktoré zábery sú účinnejšie, je ťažké. Pri predpisovaní liekov lekár berie do úvahy individuálne vlastnosti tela.

Počas tehotenstva

Fraxiparín spôsobuje menej vedľajších účinkov, preto je pre tehotné ženy voľbou pre trombofíliu. S neúčinnosťou tohto lieku predpísal Clexane.

Stanovisko lekárov

Sergej, 44, Moskva, hematológ: "Clexane a Fraxiparin sa používajú na zníženie zrážanlivosti krvi. To pomáha predchádzať vzniku hlbokej žilovej trombózy a blokovaniu pľúcnych tepien u pacientov, ktorí sú nútení zostať v posteli. Fraxiparin je bezpečnejší liek, je schválený na použitie počas gravidity a laktácie Clexane môže spôsobiť rad negatívnych účinkov, preto sa má aplikovať pod neustálym dohľadom lekára.

Tatiana, 55, Togliatti, gynekológka: „Clexane a Fraxiparin sa často predpisujú počas tehotenského plánovania. Lieky sú vysoko účinné a ľahko sa používajú. Nevýhodou oboch liekov je potreba zavedenia do prednej brušnej steny, ktorá spôsobuje silnú bolesť. K. Fraksiparin je lepšie tolerovaný organizmom, je predpísaný po nástupe tehotenstva.

Pacientove recenzie Fraxiparine a Clexane

Natália, 56 rokov, Kursk: „Fraksiparín bol predpísaný pred operáciou protézy kolenného kĺbu. Ako lekár povedal, pomáha predchádzať obštrukcii hlbokých žíl po operácii. V porovnaní s výkonnejším Clexanom má Fraxiparin menej vedľajších účinkov, takže sa ľuďom dobre hodí Zavedenie antikoagulantu neovplyvnilo priebeh chirurgického zákroku, liek nespôsobil žiadne vedľajšie účinky.

http://progipertoniyu.ru/preparaty/fraksiparin-ili-kleksan.html

Fraxiparin alebo Clexane v tehotenstve: ktorý liek je lepší

Fraksiparin alebo Clexane: čo je lepšie vybrať si počas tehotenstva

Fraxiparín patrí k liekom, ktoré sú zahrnuté v skupine priamo pôsobiacich antikoagulancií, vykazuje antitrombotický účinok. Liek pomáha zlepšovať krvný obeh, normalizuje cholesterol. Účinná látka liečiv - nadroparín Ca, je to nízkomolekulový heparín, získaný depolymerizáciou heparínu.

Antitrombotický účinok sa prejavuje aktiváciou fibrinolýzy odstránením aktivátora plazminogénu priamo z endotelových buniek a špecifickou stimuláciou samotného inhibítora dráhy tkanivového faktora. Liečivo sa vyznačuje dlhým antitrombotickým účinkom.

Mnohí sa zaujímajú o rozdiel medzi Clexanom a Fraxiparínom, pretože lieky majú podobný účinok. Fraxiparin, na rozdiel od Clexane, obsahuje Enoxaparín Na. Okrem antitrombotického účinku látky neexistuje žiadny vplyv na spojenie fibrinogénu priamo s receptormi krvných doštičiek, ako aj proces agregácie buniek krvných doštičiek.

Keď je menovaný

Ak má Fraksiparin a Kleksan strkať, keď má žena sklon k trombóze alebo nastávajúca matka má srdcovú chlopňu. Odporúča sa tiež, aby sa tieto lieky liečili trombofíliou, s tvorbou krvných zrazenín v hlbokých žilách, ischémiou a pri diagnostikovaní srdcového alebo respiračného zlyhania.

Lekári zvyčajne odporúčajú Clexane na účely profylaxie, je indikovaný na použitie v druhom trimestri tehotenstva. Ak tento liek nie je vhodný pre ženy, môže sa použiť Fraksiparin.

Aj tieto lieky môžu byť predpísané v prvom protokole IVF, používanie liekov by malo byť pod prísnym dohľadom špecialistov.

Funkcie aplikácie

Obe liečivá sú určené na subkutánnu injekciu, intramuskulárne injekcie nie sú povolené.

Ako sa injekcie

Injekcie v štádiu podávania sa odporúčajú po tom, čo žena naklonila. Miesto vpichu injekcie sa má striedať (ľavá a pravá strana anterolaterálnej alebo zadnej laterálnej abdominálnej oblasti). Po uchopení kožného záhybu medzi ukazovákom a palcom sa ihla vloží vertikálne. Masáž zavedenie drog by nemala byť. Trvanie liečby je zvyčajne 7-10 dní. Potom sa odporúča darovať krv na analýzu, aby sa zabezpečilo, že počet krvných doštičiek je normálny. Je dôležité dodržať kalendár injekcií za týždeň tehotenstva.

Dávkovanie Clexanu alebo Fraxiparinu sa stanoví individuálne. Na prevenciu trombózy sa podáva 40 mg Clexane raz denne počas 1-2 týždňov. Pri hlbokej žilovej trombóze je potrebné aplikovať 1,5 mg liečiva na 1 kg hmotnosti 1 r. počas dňa alebo 1 mg dvakrát denne. Ak liek ampulky zostanú po tehotenstve, môžu byť použité v prípade potreby v budúcnosti.

Typicky je balenie Fraksiparinu dostačujúce na priebeh liečby, minimálna dávka liekov je 0,3 ml, zavedenie liekov sa vykonáva raz denne. Ak hematológ predpísal použitie lieku podľa špecifickej schémy, berie sa do úvahy telesná hmotnosť pacienta a trvanie tehotenstva.

Kontraindikácie a nežiaduce reakcie

Skôr ako použijete Clexane alebo Fraxiparin, mali by ste sa zoznámiť so zoznamom kontraindikácií. Žiadna liečba nie je predpísaná pre:

  • Prítomnosť nadmernej citlivosti na zložky liekov
  • Nedostatok faktorov zrážanlivosti krvi
  • Slabo terapeutický účinok v prípade použitia protidoštičkových látok

Lieky sa predpisujú s opatrnosťou v prípade porušenia gastrointestinálneho traktu, diabetu typu 1, patológie pečene a obličiek a zvýšeného krvného tlaku.

Použitie antikoagulancií môže viesť k rozvoju nasledujúcich nežiaducich príznakov:

  • Vývoj krvácania
  • Redukcia krvných doštičiek
  • Dysfunkcia pečene
  • angioedém
  • Výskyt svrbenia, hyperémie, urtikárie.

analógy

Hemapaksan - analóg Clexane a Fraxiparinu, je tiež priamo pôsobiacim antikoagulantom. Terapeutický účinok užívania liekov v dôsledku prítomnosti enoxaparínu sodného. Liek sa používa na liečbu a prevenciu trombózy, tromboembolizmu, predpisuje sa v kombinácii s aspirínom v prípade infarktu myokardu a nestabilnej angíny pectoris. Hemapaksan vyrába talianska farmaceutická spoločnosť Italfarmaco, forma uvoľňovacieho injekčného roztoku. Náklady na balenie (6 striekačiek s riešením) - 918-1578 rubľov.

http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/fraksiparin-ili-kleksan/

Fraxiparin v 21. storočí: revolúcia pokračuje z HEPARINu do Fraxiparinu

Dnes pravdepodobne neexistuje jediný chirurg, anestéziológ, kardiológ, ktorý by nebol oboznámený s FRAXIPARINOM (kalcium nadroparin). Fraxiparin vstúpil do klinickej praxe pred 15 rokmi a naďalej systematicky vytláča obvyklý heparín. V roku 2000 prvýkrát v našej krajine presiahol podiel celkového maloobchodného trhu priamych antikoagulancií vo vlastníctve spoločnosti FRAKSIPARIN 50%. To svedčí o tom, že lekári rozpoznali výhody lieku FRAXIPARINE v porovnaní s heparínom, ako aj s inými nízkomolekulovými heparínmi.

Všetko to začalo v roku 1976. Po 10 rokoch úspešného používania lieku CALCIPARIN (prvý svetový prípravok heparínu vápenatej soli používaného v nízkych dávkach v chirurgii), malé laboratórium Shoay (Choay), ktoré sa stalo súčasťou novozaloženej francúzskej spoločnosti Sanofi v roku 1973, využilo najnovšie výsledky v štúdiách molekulovej hmotnosti. Heparínové reťazce, v spolupráci s vynikajúcim chirurgom V. Kakkarom, spustili rozsiahly výskumný program na získanie prvého nízkomolekulového heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou. Výsledkom tvrdej práce bolo prijatie patentu na molekulu s kódom CY216 v roku 1978. Potom nasledovali klinické štúdie zahŕňajúce tisíce pacientov. Od roku 1985 sa FRAXIPARIN používa na klinike.

Profesor M. Samama (Francúzsko), autoritatívny expert v oblasti prevencie venóznej trombózy, otvára V International Fracsiparin Symposium

Dnes, Fraksiparin je preferovaný lekári mnohých špecialít. V prvom rade je to chirurgia, intenzívna starostlivosť a anestéziológia. FRAXIPARIN sa tu používa v jednej fixnej ​​dávke 0,3 ml, čo umožňuje jednoduché rozhodovanie na rozdiel od iných liekov s nízkou molekulovou hmotnosťou heparínov. Pre lekárov a lekárnikov je dôležité vedieť, že liek FRAXIPARIN v dávke 0,3 ml 1-krát denne je významne účinnejší v porovnaní s heparínom podávaným 3-krát denne, čo sa preukázalo vo veľkých klinických štúdiách. Iné nízkomolekulárne heparíny nepreukázali takúto účinnosť. Okrem toho liečba Fraxiparínom nevyžaduje kontrolu koagulogramu. Liek je pacientmi dobre tolerovaný - jeho vápenatá soľ spôsobuje podstatne menej lokálnych komplikácií ako sodná soľ (iné nízkomolekulové heparíny a štandardný heparín).

Na klinikách, kde sa vykonávajú operácie artroplastiky, ortopedickí traumatológovia uprednostňujú FRAXIPARÍN vo vyššej dávke - 0,6 ml 1 krát denne počas pooperačného obdobia. Bolo dokázané (a testované v praxi), že použitie lieku v tejto dávke najúčinnejšie zabraňuje vzniku pooperačnej trombózy, ktorej riziko je pri takýchto operáciách veľmi vysoké (viac ako 60%!). V tejto oblasti je pre špecialistov dôležitá vysoká bezpečnosť a jednoduché používanie Fraxiparine.

V posledných rokoch sa FRAXIPARIN vo svete široko používa v kardiológii u pacientov s akútnymi koronárnymi syndrómami. Použitie heparínu v tejto kategórii pacientov vyžaduje kontinuálnu intravenóznu infúziu a komplexné laboratórne monitorovanie, ktoré v praxi často nie je možné. Je oveľa pohodlnejšie podávať FRAXIPARINE v pevnej dávke 0,6–0,8 ml (v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta) subkutánne 2-krát denne. Vysoká účinnosť lieku FRAXIPARINE je presvedčivo dokázaná v nedávno dokončenej štúdii FRAX.IS, do ktorej bolo zapojených viac ako 3 000 pacientov s akútnymi koronárnymi syndrómami: priaznivý účinok (bez fatálneho alebo infarktu myokardu) v akútnom období ochorenia bol pozorovaný u 97% pacientov, pričom u 99% pacientov sa nevyskytli závažné komplikácie., Zároveň použitie FRAXIPARINE v plnej terapeutickej dávke nevyžaduje kontrolu koagulogramu, čo znižuje náklady na laboratórny výskum a šetrí čas zdravotníckeho personálu.

V roku 2000 bola ďalšou vlastnosťou FRAXIPARINE, ktorá ho odlišovala od iných nízkomolekulových heparínov, jeho forma uvoľnenia - bezpečná striekačka. Toto jednoduché opatrenie, ktoré zaviedla spoločnosť Sanofi-Sintelabo, umožnilo zdravotníckemu personálu chrániť sa pred rizikom infekcie, keď prišli do kontaktu s krvou pacienta. Pozrite sa na injekčnú striekačku FRAXIPARINE: na telo sa nasadí ďalší priehľadný ochranný valec, ktorý po vstreknutí zapadne na miesto a zablokuje ihlu. Je to jednoduché a účinné, pretože tisíce zdravotných sestier, ktoré denne pracujú s FRAXIPARINom, už mohli vidieť.

Výhody FRAXIPARINE v porovnaní so štandardným heparínom a výhodné rozdiely od iných nízkomolekulových heparínov sú dnes uznávané mnohými odborníkmi. Výsledkom je stabilný komerčný úspech lieku. Napríklad v roku 1999 sa na Ukrajine predalo niekoľko stoviek tisíc injekčných striekačiek FRAXIPARINE; Dnes, napriek zmenšujúcemu sa objemu farmaceutického trhu, spoločnosť Sanofi-Sintelabo s hrdosťou oznamuje zvýšenie predaja spoločnosti FRAXIPARINA na Ukrajine o 9% v roku 2000.

Vysoká reputácia tejto drogy je podporovaná pravidelnými medzinárodnými sympóziami o Fraxiparine. Podľa tradície tieto fóra priťahujú odborníkov na trombózu a vedúcich vedcov z mnohých krajín sveta. Piate medzinárodné sympózium sa konalo vo februári tohto roku v Nice (Francúzsko).

Spoločnosť Sanofi-Sintelabo už viac ako 10 rokov pevne drží pozíciu svetového lídra vo vývoji a výrobe liekov na boj proti trombóze, medzi ktoré patria FRAXIPARIN, PLAVIKS, TIKLID. V budúcom roku plánuje spoločnosť zaviesť nový, neporovnateľný antitrombotický liek - PENTASAHARID, ktorý je podstatne účinnejší a bezpečnejší ako nízkomolekulárne heparíny. Na základe rozsiahlych skúseností s používaním Fraxiparinu, svetová medicína, spolu so Sanofi-Sintelabo, otvára novú stránku v prevencii a liečbe trombózy.

Referencie (14 zdrojov)
možno získať na požiadanie
v zastúpení spoločnosti
Sanofi-Sintelabo na Ukrajine

Podľa dodaných materiálov
zastupiteľského úradu
Sanofi-Sintelabo na Ukrajine,
tel.: (044) 216-04-75

http://www.apteka.ua/article/11528

Fraxiparin - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (roztok na subkutánne podanie 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml v injekciách, Forte) liek na liečbu a prevenciu trombózy a tromboembolizmu u dospelých, detí a detí. tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Fraxiparin. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Fraxiparinu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy Fraxiparinu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu a prevenciu trombózy a tromboembolizmu u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Fraxiparin - je nízkomolekulový heparín (LMWH), získaný depolymerizáciou štandardného heparínu, je glykozaminoglykánom s priemernou molekulovou hmotnosťou 4300 Daltonov.

Ukazuje vysokú schopnosť viazať sa na plazmatický proteín antitrombín 3 (AT 3). Táto väzba vedie k zrýchlenej inhibícii faktora 10a, čo je dôvodom vysokého antitrombotického potenciálu nadroparínu (aktívna zložka liečiva Fraxiparin).

Ďalšie mechanizmy, ktoré poskytujú antitrombotický účinok nadroparínu, zahŕňajú aktiváciu inhibítora konverzie tkanivového faktora (TFPI), aktiváciu fibrinolýzy priamym uvoľňovaním tkanivového aktivátora plazminogénu z endotelových buniek a modifikáciu reologických vlastností krvi (zníženie viskozity krvi a zvýšenie priepustnosti krvných doštičiek a membrán granulocytov).

Vápnik nadroparín je charakterizovaný vyššou aktivitou anti-10a faktora v porovnaní s faktorom anti-2a alebo antitrombotickou aktivitou a má tak okamžitú, ako aj dlhodobú antitrombotickú aktivitu.

V porovnaní s nefrakcionovaným heparínom má nadroparín menší účinok na funkciu krvných doštičiek a agregáciu a menej výrazný účinok na primárnu hemostázu.

V profylaktických dávkach Fraxiparin nespôsobuje výrazné zníženie APTT.

V priebehu liečby počas obdobia maximálnej aktivity je možné zvýšiť APTT na hodnotu 1,4-krát vyššiu ako je štandard. Takéto predĺženie odráža reziduálny antitrombotický účinok nadroparínového vápnika.

štruktúra

Kalcium nadroparin + pomocné látky.

farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti sú stanovené na základe zmien plazmatickej aktivity anti-10a-faktora.

Fraksiparín sa absorbuje takmer úplne (asi 88%). Pri intravenóznom podaní sa maximálna anti-10a aktivita dosiahne za menej ako 10 minút. Metabolizuje sa hlavne v pečeni prostredníctvom odsírenia a depolymerizácie.

Výsledky štúdie ukázali, že u pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (CC ≥ 30 ml / min.

Návod na použitie a dávkovanie

Ako a kde pichnúť Fraksiparin - injekčná technika

Na subkutánne podávanie je výhodné podávať liek v polohe pacienta ležiaceho v tkanive anterolaterálneho alebo posterolaterálneho povrchu brucha, striedavo na pravej a ľavej strane. Úvod do stehna je povolený.

Aby ste predišli strate lieku pri použití injekčných striekačiek, nemali by ste pred injekciou odstraňovať vzduchové bubliny.

Ihla by mala byť vsunutá kolmo, nie pod uhlom, do stlačeného kožného záhybu vytvoreného medzi palcom a ukazovákom. Prehyb by sa mal udržiavať počas celého obdobia podávania lieku. Miesto vpichu injekcie netierajte po injekcii.

Na prevenciu tromboembolizmu vo všeobecnej chirurgickej praxi je odporúčaná dávka Fraxiparinu 0,3 ml (2850 anti-10a ME) n / a. Liek sa podáva 2 až 4 hodiny pred operáciou, potom 1 krát denne. Liečba pokračuje najmenej 7 dní alebo počas celého obdobia zvýšeného rizika trombózy, až kým sa pacient neprevedie do ambulantného režimu.

Na prevenciu tromboembolizmu počas ortopedických zákrokov sa Fraxiparin injektuje s / c v dávke, ktorá je nastavená v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta rýchlosťou 38 anti-10a IU / kg, ktorá sa môže zvýšiť na 50% v 4. pooperačný deň. Počiatočná dávka je predpísaná 12 hodín pred operáciou, druhá dávka - 12 hodín po ukončení operácie. Fraxiparín sa ďalej aplikuje 1 krát denne počas celého obdobia zvýšeného rizika tvorby trombu, až kým sa pacient neprevedie do ambulantného režimu. Minimálne trvanie liečby je 10 dní.

Pri liečení nestabilnej angíny pectoris a infarktu myokardu bez Q vlny sa Fraxiparin podáva dvakrát denne (sc / c) (každých 12 hodín). Trvanie liečby je zvyčajne 6 dní. V klinických štúdiách boli pacienti s nestabilnou angínou / infarktom myokardu bez Q vlny, Fraxiparin bol predpísaný v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou v dávke 325 mg denne.

Počiatočná dávka sa podáva ako jednorazová intravenózna bolusová injekcia, následné dávky sa podávajú subkutánne. Nastavená dávka v závislosti od telesnej hmotnosti vo výške 86 anti-10a IU / kg.

Pri liečbe tromboembolizmu sa majú čo najskôr podať perorálne antikoagulanciá (pri absencii kontraindikácií). Terapia Fraxiparínom sa nezastaví, kým sa nedosiahnu cieľové hodnoty protrombínového času. Liek sa predpisuje s / c 2 krát denne (každých 12 hodín), zvyčajná dĺžka trvania je 10 dní. Dávka závisí od telesnej hmotnosti pacienta rýchlosťou 86 anti-10a IU / kg telesnej hmotnosti.

Vedľajšie účinky

  • krvácanie rôznych lokalizácií;
  • trombocytopénia;
  • eozinofília, reverzibilná po vysadení lieku;
  • reakcie z precitlivenosti (angioedém, kožné reakcie);
  • tvorba malého subkutánneho hematómu v mieste vpichu injekcie;
  • nekróza kože, zvyčajne v mieste vpichu injekcie;
  • priapizmus;
  • reverzibilná hyperkalémia (spojená so schopnosťou heparínov potlačiť sekréciu aldosterónu, najmä u rizikových pacientov).

kontraindikácie

  • trombocytopénia s anamnézou nadroparínu;
  • príznaky krvácania alebo zvýšené riziko krvácania súvisiaceho s poruchou hemostázy (s výnimkou syndrómu DIC, nespôsobeného heparínom);
  • poškodenie organického orgánu so sklonom ku krvácaniu (napríklad akútny žalúdočný alebo dvanástnikový vred);
  • poranenia alebo operácie na mozgu a mieche alebo na očiach;
  • intrakraniálne krvácanie;
  • akútna septická endokarditída;
  • závažné zlyhanie obličiek (QC

http://instrukciya-otzyvy.ru/540-fraksiparin-po-primeneniyu-analogi-rastvor-dlya-podkozhnogo-vvedeniya-tromboz.html

Nízkomolekulárne heparíny

Tu sú lieky s nízkomolekulárnymi heparínmi a látkami s podobným mechanizmom účinku, ktoré blokujú účinok faktora zrážania Xa.

Existujú kontraindikácie. Skôr ako začnete, poraďte sa so svojím lekárom.

Ďalší zástupcovia rovnakej triedy: Nefrakcionovaný heparín

Všetky lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, tu.

Opýtajte sa alebo zanechajte recenziu o lieku (nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy).

Fraksiparin (Nadroparin) - oficiálny návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina:

Priamo pôsobiace antikoagulačné činidlo - nízkomolekulový heparín

Farmakologický účinok

Nadroparín vápenatý je nízkomolekulový heparín (LMWH), získaný depolymerizáciou zo štandardného heparínu, je glykozaminoglykán s priemernou molekulovou hmotnosťou 4300 daltonov.

Vykazuje vysokú schopnosť viazať sa na plazmatický proteín antitrombín III (AT III). Táto väzba vedie k zrýchlenej inhibícii faktora Xa, čo je dôvodom vysokého antitrombotického potenciálu nadroparínu.

Ďalšie mechanizmy, ktoré poskytujú antitrombotický účinok nadroparínu, zahŕňajú aktiváciu inhibítora konverzie tkanivového faktora (TFPI), aktiváciu fibrinolýzy priamym uvoľňovaním tkanivového aktivátora plazminogénu z endotelových buniek a modifikáciu reologických vlastností krvi (zníženie viskozity krvi a zvýšenie priepustnosti krvných doštičiek a membrán granulocytov).

Nadroparín vápenatý je charakterizovaný vyššou aktivitou anti-Xa faktora v porovnaní s anti-IIa faktorom alebo antitrombotickou aktivitou a má tak okamžitú, ako aj predĺženú antitrombotickú aktivitu.

V porovnaní s nefrakcionovaným heparínom má nadroparín menší účinok na funkciu krvných doštičiek a agregáciu a menej výrazný účinok na primárnu hemostázu.

V profylaktických dávkach nadroparín nespôsobuje výrazné zníženie APTT.

V priebehu liečby počas obdobia maximálnej aktivity je možné zvýšiť APTT na hodnotu 1,4-krát vyššiu ako je štandard. Takéto predĺženie odráža reziduálny antitrombotický účinok nadroparínového vápnika.

farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti sa určujú na základe zmien aktivity anti-X-faktora v plazme.

Po podaní cmax Cmax v krvnej plazme po 3 až 5 hodinách sa nadroparín absorbuje takmer úplne (približne 88%). Keď sa podáva i / v, maximálna anti-Xa aktivita sa dosiahne za menej ako 10 minút, T1 / 2 je asi 2 hodiny.

Metabolizuje sa hlavne v pečeni prostredníctvom odsírenia a depolymerizácie.

Po podaní s / c je T1 / 2 asi 3,5 hodiny, avšak anti-Xa aktivita pretrváva najmenej 18 hodín po injekcii nadroparínu v dávke 1900 anti-Xa ME.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U starších pacientov sa v dôsledku fyziologického poškodenia funkcie obličiek spomaľuje eliminácia nadroparínu. Možné zlyhanie obličiek u tejto skupiny pacientov vyžaduje vyhodnotenie a vhodnú úpravu dávky.

V klinických štúdiách farmakokinetiky nadroparínu s / v úvode pacientov s renálnou insuficienciou rôznej závažnosti sa zistila korelácia medzi klírensom klírensu nadroparínu a klírensu kreatinínu. Pri porovnaní hodnôt získaných so zdravými dobrovoľníkmi sa zistilo, že hodnoty AUC a T1 / 2 u pacientov s miernym zlyhaním obličiek (CK 36-43 ml / min) sa zvýšili na 52% a 39%, a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 63% normálnych hodnôt.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (CK 10–20 ml / min) sa AUC a T1 / 2 zvýšili na 95% a 112% a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 50% normálnych hodnôt. U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (CK 3–6 ml / min) a hemodialýzou sa AUC a T1 / 2 zvýšili na 62% a 65%, a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 67% normálnych hodnôt.

Výsledky štúdie ukázali, že u pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (CC> 30 ml / min a 70 dní) sa môže pozorovať malá akumulácia nadroparínu.

Pacienti s vysokým rizikom krvných zrazenín (zvyčajne na jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti / respiračnom zlyhaní a / alebo infekcii dýchacích ciest a / alebo zlyhaní srdca /) Fraxiparin sa podáva subkutánne 1 krát denne v dávke, ktorá je nastavená v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta. Fraxiparín sa používa počas celého obdobia rizika trombózy.

Dávka Fraksiparina so zavedením 1-krát denne:

http: //xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/niz_hepar

heparín

Povedzte nám o svojich skúsenostiach s heparínom, prosím.

Lekár z CIR odporúča použiť namiesto heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou (fraxiparín alebo clexán) jednoducho heparín.
Ich skúsenosti sú údajne lepšie ako heparín. Ale googling, nevidím, že by bol široko používaný buď v Rusku alebo v zahraničí.
Čo si o tom myslíte? Kto používal práve heparín, prečo a s akým výsledkom?

súvislosti:
Mám druhé tehotenstvo. A trombofília, ktorá sa prejavuje počas tehotenstva. Bez liekov od samého začiatku tehotenstva, D-Dimer rýchlo presahuje normálny rozsah.
Celé prvé tehotenstvo strhlo fraxiparín (0,3) a všetko bolo v poriadku.
V tomto tehotenstve som tiež začal pichať Fraxiparin, ale po 4 týždňoch sa začala lokálna alergia - svrbenie a začervenanie.
Nahradený Clexanom (0,2), ale D-Dimer sa už príliš znížil, dokonca aj z takej minimálnej dávky. Hoci D-dimér nemá nižšiu skleníkovú normu, ale takýto pokles ma mýli.
Preto vidím dve možnosti pre seba: buď pokračujte v pichnutí Clexane, ale snažte sa pracovať menej, alebo skúste jednoducho heparín.

http://ru-perinatal.livejournal.com/30197820.html

Čo je lepšie fraksiparin alebo heparín

Účinné látky: Nadroparín vápenatý

Farmakoterapeutická skupina: Antikoagulanciá, Antikoagulanciá.

Formulár vydania:

V 5 ml liečiva vo viacdávkovej injekčnej liekovke z číreho skla typu I, uzavretej zátkou z fluórbutylovej gumy s fluoridovým povlakom (alebo iným schváleným elastomérom) a stlačené hliníkovým uzáverom s bezpečnostným plastovým viečkom. Na 5 viacdávkových injekčných liekovkách v obale z kartónových buniek. 2 obaly z kartónu (10 fliaš) spolu s návodom na vloženie do kartónového obalu.

Forma dávkovania:

Injekčný roztok 47500 IU AX / 5 ml, 5 ml viacdávková N10 (injekčné liekovky) t

zloženie:

Účinná látka: nadroparín vápenatý - 9500 IU aktivity anti-Xa faktora v 1 ml. Roztok hydroxidu vápenatého (alebo zriedená kyselina chlorovodíková) postačuje na pH 5,0 - 7,5, vodu na injekciu, benzylalkohol (9 mg / ml) ako konzervačnú látku.

Farmakologické vlastnosti: t

Vápenatý nadroparín je nízkomolekulový heparín (LMWH) získaný depolymerizáciou zo štandardného heparínu. Je to glykozaminoglykán s priemernou molekulovou hmotnosťou približne 4 300 daltonov. Nadroparín vykazuje vysokú schopnosť viazať sa na plazmatický proteín antitrombín III (AT III). Táto väzba vedie k zrýchlenej inhibícii faktora Xa, čo je spôsobené vysokým antitrombotickým potenciálom nadroparínu. Ďalšie mechanizmy, ktoré poskytujú antitrombotický účinok nadroparínu, zahŕňajú aktiváciu inhibítora konverzie tkanivového faktora (TFPI), aktiváciu fibrinolýzy priamym uvoľňovaním tkanivového aktivátora plazminogénu z endotelových buniek a modifikáciu reologických vlastností krvi (zníženie viskozity krvi a zvýšenie priepustnosti krvných doštičiek a membrán granulocytov).

Farmakokinetika:

Farmakokinetické vlastnosti sa určujú na základe zmien aktivity anti-X-faktora v plazme. Absorpcia Po subkutánnom podaní sa maximálna aktivita anti-Xa (Cmax) dosiahne po 3 - 5 hodinách (Tmax). Biologická dostupnosť Po subkutánnom podaní sa nadroparín takmer úplne vstrebáva (približne 88%). Pri intravenóznom podaní sa maximálna anti-Xa aktivita dosiahne za menej ako 10 minút, polčas (T1 / 2) je približne 2 hodiny. Metabolizmus Metabolizmus sa vyskytuje hlavne v pečeni (odsírenie, depolymerizácia). Odstránenie Polčas po subkutánnom podaní je približne 3,5 hodiny, avšak anti-Xa aktivita pretrváva najmenej 18 hodín po injekcii nadroparínu v dávke 1900 anti-XA IU. SKUPINY RIZIKA Starší pacienti U starších pacientov môže dôjsť v dôsledku možného zníženia funkcie obličiek k spomaleniu eliminácie nadroparínu. Možné zlyhanie obličiek u tejto skupiny pacientov vyžaduje vyhodnotenie a vhodnú úpravu dávky. Pacienti s poruchou funkcie obličiek V klinických štúdiách farmakokinetiky nadroparínu, keď sa podávali intravenózne pacientom s renálnou insuficienciou rôznej závažnosti, sa zistila korelácia medzi klírensom klírensu nadroparínu a klírensom kreatinínu. Pri porovnaní hodnôt získaných so zdravými dobrovoľníkmi sa zistilo, že AUC a polčas u pacientov s miernym zlyhaním obličiek (CLCr 36-43 ml / min) sa zvýšili na 52 a 39%, a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 63%. % normálnych hodnôt. U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (CLC-10–20 ml / min) sa AUC a polčas rozpadu zvýšili na 95% a 112% a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 50% normálnych hodnôt. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek (CLC-3–6 ml / min) na hemodialýze sa AUC a polčas rozpadu zvýšili na 62 a 65% a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 67% oproti normálnym hodnotám. U pacientov s miernou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu je vyšší alebo rovný 50 ml / min) sa zníženie dávky nevyžaduje. Výsledky ukázali, že u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou možno pozorovať malú akumuláciu nadroparínu (klírens kreatinínu je väčší alebo rovný 30 ml / min a menej ako 50 ml / min), preto sa má dávka Fraxiparínu u týchto pacientov znížiť o 25-33%. Fraxiparín na prevenciu a liečbu tromboembolizmu, liečba nestabilnej anginy pectoris / infarktu myokardu bez Q vlny, Fraxiparin je kontraindikovaný u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min) s cieľom liečby. údajov. U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou, ktorí dostávajú Fraxiparin v profylaktických dávkach, je potrebné zníženie dávky o 25-33% v porovnaní s dávkami predpísanými pacientom s normálnym klírensom kreatinínu. Nadroparin je charakterizovaný vyššou aktivitou proti faktoru Xa v porovnaní s aktivitou proti faktoru IIa. Má okamžitú aj predĺženú antitrombotickú aktivitu. V porovnaní s nefrakcionovaným heparínom má nadroparín menší účinok na funkciu krvných doštičiek a agregáciu a má malý výrazný účinok na primárnu hemostázu.

Indikácie na použitie:

• Prevencia tromboembolických komplikácií: - pre všeobecné chirurgické a ortopedické zákroky; - u pacientov s vysokým rizikom trombózy (s akútnym respiračným a / alebo srdcovým zlyhaním) v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti. • Liečba tromboembolizmu. • Prevencia zrážania krvi počas hemodialýzy. • Liečba nestabilnej anginy pectoris a infarktu myokardu bez Q vlny.

Spôsob použitia:

Pred použitím nadroparínu sa musí roztok starostlivo skontrolovať na mechanické nečistoty a odfarbenie. Ak sa zistia akékoľvek zmeny, roztok sa musí zlikvidovať. Injekčné striekačky sú určené len na jednorazové použitie, po jednorazovom použití sa musí injekčná striekačka zlikvidovať bez ohľadu na množstvo roztoku, ktorý v ňom zostal. Nemôžete miešať roztok s inými liekmi alebo opätovne použiť injekčnú striekačku. Po ukončení injekcie sa na použitú injekčnú striekačku nainštaluje ochranný systém. Potom možno injekčnú striekačku zlikvidovať v súlade s obvyklým postupom likvidácie lekárskeho odpadu. Na viacdávkových injekčných liekovkách sa otvorí bezpečnostný plastový uzáver a otvorí sa len stred hliníkovej čiapočky, takže je možné vidieť len malý kruh gumovej zátky. Pred vložením ihly sa uistite, že ste dezinfikovali povrch gumovej zátky. Technika subkutánneho podávania Je vhodnejšie zaviesť pacienta do polohy na bruchu, do subkutánneho tkaniva anterolaterálneho alebo posterolaterálneho povrchu brušnej oblasti, striedavo na pravej a ľavej strane. Úvod do stehna je povolený. Aby ste predišli strate lieku pri použití injekčných striekačiek, pred injekciou neodstraňujte vzduchové bubliny. Ihla by mala byť vložená kolmo, a nie pod uhlom, do stlačeného kožného záhybu, ktorý musí byť udržiavaný medzi palcom a ukazovákom až do konca injekcie roztoku. Miesto vpichu injekcie netierajte po injekcii. Technika samoobsluhy predplnených injekčných striekačiek Vždy používajte FRASKIPARIN presne podľa pokynov svojho lekára alebo zdravotnej sestry. V prípade ťažkostí s kontaktom so svojím lekárom. 1. Dôkladne si umyte ruky mydlom a uterákom a osušte ich. 2. Sadnite si alebo si ľahnite do pohodlnej polohy. Je výhodné vstúpiť do polohy pacienta ležiaceho v podkožnom tkanive anterolaterálneho alebo posterolaterálneho povrchu brucha striedavo na pravej a ľavej strane. 3. Dezinfikujte miesto vpichu alkoholom. 4. Odstráňte kryt ihly a zlikvidujte ho. Ak je objem injekčnej striekačky väčší ako množstvo, ktoré potrebujete, vylejte nadbytok pred injekciou. • Držte injekčnú striekačku s ihlou dole. • Mierne stlačte piest striekačky, aby sa objem roztoku zmenil na požadovaný. • Injekčná striekačka je pripravená na použitie. Dôležité: - ihla by sa pred použitím nemala dostať do kontaktu s akýmkoľvek povrchom. 5. Ihla sa má vložiť kolmo, a nie pod uhlom, do stlačeného kožného záhybu, ktorý sa musí držať medzi palcom a ukazovákom až do konca injekcie roztoku. Musíte zadať celé množstvo roztoku obsiahnutého v injekčnej striekačke, zatlačením na piest až na doraz. Miesto vpichu injekcie netierajte po injekcii. 6. Po ukončení injekcie sa na použitú injekčnú striekačku nainštaluje ochranný systém. Držte použitú injekčnú striekačku v jednej ruke za ochranný obal, druhou rukou potiahnite držiak, aby ste uvoľnili západku, a posuňte puzdro, aby ste ochránili ihlu, až kým nezaznie zvukové kliknutie, ktoré označuje fixáciu ochranného puzdra 7. Použitá ihla je teraz plne chránená. Injekčná striekačka sa môže zlikvidovať v súlade s obvyklým postupom likvidácie medicínskeho odpadu Prevencia tromboembolizmu Všeobecná chirurgia Odporúčaná dávka Fraxiparinu je 0,3 ml (2850 anti-XA ME) subkutánne, 2 - 4 hodiny pred operáciou, potom sa Fraxiparin podáva 1 krát denne. Liečba pokračuje najmenej 7 dní a počas obdobia rizika trombózy, až kým sa pacient neprevedie do ambulantného režimu. Ortopedická chirurgia: Fraxiparín sa predpisuje subkutánne, dávka závisí od telesnej hmotnosti pacienta a je uvedená v tabuľke uvedenej nižšie v pomere 38 anti-Ha IU / kg hmotnosti, ktorá sa môže zvýšiť na 50% v 4. pooperačný deň. Počiatočná dávka je predpísaná 12 hodín pred operáciou, druhá dávka - 12 hodín po ukončení operácie. Fraxiparín sa ďalej aplikuje raz denne počas obdobia rizika trombózy predtým, ako sa pacient prenesie do ambulantného režimu. Minimálne trvanie liečby je 10 dní. Telesná hmotnosť pacienta (kg) Dávka Fraxiparinu podávaná 12 hodín pred a 12 hodín po operácii, potom raz denne až do 3. dňa po operácii Dávka Fraxiparinu podávaná jedenkrát denne od 4. dňa po operácii Objem, ml Anti-Ha ME Volume, ml Anti-Ha ME 1/10), často (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

http://www.medplaza.uz/drugs/drug/fraxiparin

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

Zvýšená srdcová frekvencia nie je nezvyčajná. Patológia môže byť trvalá alebo periodicky manifestovaná. Pri kardiovaskulárnych ochoreniach je obzvlášť dôležité vedieť, ako rýchlo a efektívne znížiť pulz.