Čo robí vaše nohy kŕčom a čo robiť, ak máte bolesť?

Každý raz v živote každého má každý nohy kŕče. A vždy sa objavujú neočakávane, spolu s miernou alebo neznesiteľnou bolesťou, akoby sval na nohe explodoval z napätia. Často sa takáto patológia vyskytuje v noci, zabraňuje spánku a spôsobuje nepríjemné pocity. Prečo sa kŕče objavujú v nohách?

Čo je kŕč a aké sú dôvody jeho vzniku

Kŕče - nedobrovoľné svalové kontrakcie, ktoré sú zvyčajne sprevádzané bolesťou. Sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • klonické;
  • tonic;
  • zovšeobecniť.

Prvý typ je ostrý a rýchly svalové kontrakcie ako nervový tic, ktoré sú niekedy výsledkom preťaženia. Tonické kŕče sa často vyskytujú v noci, keď sa zdá, že sval nohu stvrdne a je tu ostrá bolesť. Takéto kŕče sa zvyčajne vyskytujú v lýtkových svaloch alebo dolných končatinách. Niekedy sú postihnuté prsty na nohách aj na bokoch. Generalizované kŕče sú najnepríjemnejšie a najnebezpečnejšie, keď všetky svalové vlákna prídu na tón a sú prudko redukované. Človek môže stratiť vedomie, potom je nutná neodkladná hospitalizácia.

Kŕčový syndróm sa vyskytuje v akomkoľvek veku a je dôležité určiť príčiny tohto javu. To môže byť porušenie elektrolytu, ako aj biochemické zloženie krvi, keď je nedostatok draslíka, horčíka, vápnika alebo vitamínu D, A, E a všetkých zložiek skupiny B. Tieto stopové prvky a vitamíny sa vymyjú:

  • V stresových situáciách, keď sa hormón kortizol aktívne produkuje. Negatívne ovplyvňuje vstrebávanie vápnika v gastrointestinálnom trakte a aktívne ho vylučuje obličkami.
  • Pri užívaní určitých liekov, ako sú napríklad diuretiká, adsorbenty, ktoré znižujú plnú absorpciu vápnika, ako aj stopové prvky, ako je draslík a horčík.
  • Počas tehotenstva. Telo budúceho dieťaťa berie vitamíny a mikroelementy, ak ich matka nespotrebuje. V tomto prípade sa záchvaty u žien vyskytujú aj vtedy, keď sa zhoršuje pohyb krvi cievami nôh.
  • V dôsledku nadmerného príjmu bielkovín sa stráca vápnik. Glukóza v ľudskom tele sa vylučuje hlavne zo sacharidov. S ich nedostatkom buniek si ju z tuku, a množstvo ketónov v krvi zvyšuje, čo spôsobuje vylúhovanie vápnika cez moč.
  • Keď nadmerné potenie stratí draslík. Lekári si všimli, že záchvaty sa často objavujú v lete a po aktívnom športe.
  • Ak nemáte dostatok vitamínu D, ktorý vzniká kožou pod vplyvom slnečného žiarenia, priamo sa podieľa na absorpcii vápnika bunkami.

Najbolestnejšia zo všetkých je teľacia kŕč. K jeho vzhľadu nemôže byť pripravený. Vyskytuje sa náhle kedykoľvek, často v noci, núti človeka trieť bolesť svalov a brať lieky proti bolesti. Konvulzívny syndróm je často príznakom:

  • ischias;
  • nadmerné cvičenie;
  • kŕčové žily;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • diabetes;
  • poruchy prietoku krvi v nohách;
  • ploché nohy;
  • poškodenie svalov, vrátane zranení;
  • chronické ochorenie obličiek;
  • podchladenie.

Takéto ochorenia musia byť riadne diagnostikované a liečené, aby sa zbavili kŕčov nôh.

Čo robiť, keď sa náhle objaví kŕč

Núdzová pomoc si s prichádzajúcim silným kŕčom môže človek sám. Pri prvých nepríjemných pocitoch je lepšie uvoľniť nohu čo najviac. V prípade kŕče sa prst na nohe vytiahne smerom k sebe, postupne sa uvoľní ťah a narovná noha, a opäť sa vykoná takýto pohyb. Po kŕči sa môžete postaviť a prejsť po tvrdom povrchu odstránením topánok.

Odstráňte kŕče masážou bolestivého splošteného svalu. Pre zvýšenie efektu, trieť otepľovanie masti.

Prečítajte si viac o prvej pomoci pre kŕče nôh - čítajte tu.

Prečo sa objavujú nočné kŕče

Vo väčšine prípadov sa konvulzívne svalové kontrakcie prejavujú presne v noci, keď sa všetky prirodzené procesy v tele, vrátane krvného obehu, spomaľujú. Hlavné orgány zodpovedné za životne dôležitú činnosť naďalej aktívne pracujú. Toto sú pľúca, srdce, bránica, mozog. Svaly osoby sú uvoľnené. Ak sa v dôsledku akýchkoľvek patologických stavov krvný obeh v nohách zhoršil v dôsledku metabolických porúch, preťaženia, hypoxie, potom sa v noci pociťujú spontánne kŕče. Ak je to zriedkavé, liečba nie je potrebná.

V mobilných osobách sa objavujú kŕče s dlhou absenciou aktivity a naopak, pre tých, ktorí vedú sedavý spôsob života, sa vyskytujú v noci po prudkej fyzickej aktivite.

Exacerbácie chronických ochorení - endokrinná patológia, kŕčové žily, tromboflebitída, predĺžený stres môžu tiež spôsobiť častú spontánnu konvulzívnu aktivitu v noci. Relatívny deficit esenciálnych minerálov, ako aj cenné vitamíny, tiež vedie k jeho vzniku.

Nožné kŕče počas tehotenstva

Nekontrolované kontrakcie svalov s bolesťou sa často objavujú počas tehotenstva, najmä v posledných mesiacoch. Ich hlavným dôvodom je jasný - nedostatok draslíka, vápnika, horčíka. V prvom trimestri je ich vymytie z tela ženy spôsobené prejavom toxikózy - často hojným a dlhodobým vracaním.

Následne rastie spotreba dôležitých stopových prvkov rastúcim plodom. V neskorších obdobiach „tlačí“ na cievy, ktoré sa približujú k nohám a krvný obeh v dolných končatinách je narušený. Výtok krvi je tiež narušený, najmä ak leží.

Diagnostika konvulzívneho syndrómu

Pred liečením kŕčov stehenných a lýtkových svalov, nôh nôh a nôh je potrebné identifikovať faktory, ktoré ich vyvolávajú. V prvom rade potrebujeme konzultáciu terapeuta, laboratórnej a komplexnej diagnostiky, ktorá zahŕňa:

  • krvný test na cukor;
  • všeobecná analýza moču a Nechiporenko;
  • Ultrazvuk ciev nôh;
  • biochémia krvi.

Ak sú kŕče nôh spôsobené chronickým alebo akútnym ochorením, potom existuje priama cesta k príslušnému špecialistovi.

Liečba liekmi

Pre úľavu od nepríjemného stavu odhaliť jeho príčinu. Konvulzívny syndróm v nohách sa často vyskytuje pri kŕčových žilách, potom predpisujú masti a pilulky:

  • "Troxevasin";
  • "Vazoket";
  • "Diosmín";
  • "Troxerutín".

Na zníženie primárnych príznakov kŕčov, ako aj na zlepšenie krvného obehu, pomáha špeciálne kompresné spodné prádlo.

Na kompenzáciu nedostatku horčíka a draslíka sa liek „Asparkam“ predpisuje v ampulkách alebo tabletách, čo pomáha správnemu fungovaniu svalových štruktúr. Nie je možné ho používať dlhšie ako 10 dní bez lekárskeho predpisu. Na kompenzáciu straty základných stopových prvkov môžete použiť liek "Ortho Calcium + Magnesium". Z názvu je jasné, aké mikroelementy liek obsahuje a vitamín D.

Ortho Taurine Ergo sa tiež odporúča na elimináciu svalových kŕčov u pacientov s hypertenziou a diabetom. Zahŕňa vitamíny E, B, zinok, lipoovú kyselinu a kyselinu jantárovú. Činnosť takýchto liekov je zameraná na ochranu svalov pred poškodením, urýchlenie procesu ich obnovy.

Ľudové prostriedky na liečbu kŕčov nôh

Účinné prostriedky na elimináciu konvulzívneho syndrómu sú:

  • tinktúra adonis;
  • Odvar z brezy;
  • vývar Potentilla goose;
  • tinktúra s lipovými kvetmi;
  • odvar z orecha, imelo, konvalinky, kôpru, dráč, ostružiny, harmančeka a bezinky;
  • zmes olivového oleja a rozdrvených semien paliny;
  • Odvar z harmančeka;
  • liehovinová tinktúra s tymiánom;
  • odvar z makových lístkov s mliekom a medom.

Na kŕče v nohách, najmä v teľatách, namažú nohy harmančekovým, cesnakovým alebo zálivkovým olejom alebo horčicovým práškom. Tradiční liečitelia často odporúčajú trieť čerstvú citrónovú šťavu alebo masť šafranu a vaječného bielka pred spaním av ranných chodidlách chodidiel. S nedostatkom draslíka, ktorý spôsobuje kŕče, sa odporúča užívať droždie s medom. Kvasnicový nápoj sa vyrába kvasením ražných sušienok vo vriacej vode s prídavkom suchých kvasiniek. Plus domáci med je užitočný pri takomto nápoji.

Strava na kŕče v nohách.

Diétna terapia je ďalší spôsob, ako zmierniť konvulzívny syndróm v nohách. V strave musí byť:

  • obilniny, najmä pohánka a ovsené vločky, bohaté na zinok, draslík, horčík a vápnik;
  • domáce mlieko, ryazhenka, kefír, tvaroh, tvrdé syry a iné mliečne výrobky;
  • vaječné škrupiny, rozomleté ​​na prášok;
  • prepeličie vajcia;
  • harmančekový čaj;
  • jahody, pomaranče, avokádo, banány;
  • repa, špenát, všetky druhy kapusty, mrkva;
  • huby;
  • hovädzie mäso a ryby;
  • zelená listová zelenina, zelené;
  • celozrnné plodiny;
  • sardinky, treska a losos;
  • figy a dátumy;
  • morský kale;
  • maslo a vaječný žĺtok;
  • tekvicové semená a pšeničné klíčky;
  • mandle a slnečnicové semená;
  • sójové bôby;
  • sušené ovocie.

Kŕče v nohách a ako sa s nimi vysporiadať (video)

Ako pomôcť s kŕčmi v nohách? Z toho, čo vznikajú a ako odstrániť takú nepríjemnú patológiu, sa poučíme z videa.

Odporúčame tiež, aby ste si prečítali článok o tom, prečo sa nohy zrania a ako sa s tým vyrovnať.

http://domadoktor.ru/461-sudorogi-v-nogah.html

Časté kŕče v nohách

Patologické stavy, ktoré v skutočnosti nie sú samostatným ochorením, ale zároveň porušujú obvyklý spôsob života pacienta, sú celkom bežné. Príkladom takéhoto stavu je napríklad myoklonus, keď často spája nohy.

Tento stav je charakterizovaný nedobrovoľnou kontrakciou alebo preťažením jednej (niekoľkých) svalových skupín. Je to obzvlášť nepríjemné, keď sa v noci náhle objavia kŕče, čo vyžaduje povinnú liečbu pre lekársku pomoc a diagnostiku, pretože niekedy kŕče nôh môžu byť indikátorom niektorých závažných ochorení.

10 najčastejších príčin kŕčov

Príčiny záchvatov sú dosť rôznorodé, ale etiológia ochorenia nebola dostatočne študovaná.

Najčastejšie provokatéri patologického stavu sú:

1. Fyzické vyčerpanie

Telové svaly sú preťažené počas dlhých prechádzok, behu na dlhé vzdialenosti a fyzickej námahy, čo vedie k rozvoju záchvatov. Tonic - charakterizuje skôr dlhé svalové napätie, atonické - krátkodobou kontrakciou a relaxáciou. Pri niektorých ochoreniach (intoxikácia, zhoršená funkcia srdca, nedostatok vitamínov, trauma hlavy atď.) Sa však môžu vyskytnúť oba typy záchvatov.

2. Dehydratácia

Druhou najčastejšou príčinou kŕčov v nohách je náhla dehydratácia tela, najmä v horúcom období, intenzívny športový tréning alebo návšteva sauny. V tomto prípade sa práca potných žliaz zvyšuje a spolu s vlhkosťou telo stráca dostatočné množstvo minerálnych látok (horčík, vápnik, sodík), ktoré sú potrebné pre telo, čo vyvoláva svalové kŕče.

Okrem toho sa môže vyskytnúť podobný stav u pacientov, keď liečba ochorenia zahŕňa podávanie diuretík, napríklad v prípadoch hypertenzie alebo kardiovaskulárnej nedostatočnosti. Pôsobenie týchto liekov je niekedy sprevádzané kŕčmi, najmä v noci.

3. Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov

Ďalší predispozičný faktor, ktorý spôsobuje kŕče nôh, sa považuje za nerovnováhu medzi inhibičnými a excitačnými signálmi, ktoré vstupujú do svalov gastrocnemius, ako aj zvýšenou kontrakciou svalového reflexu. Takýto stav je zaznamenaný pri poklese produkcie ATP (kyselina adenozíntrifosfátová), čo vedie k zhoršeniu metabolických procesov vo svaloch dolných končatín a zníženiu ich relaxácie. Okrem toho, kŕče v nohách sa môžu vyskytnúť, keď sa napríklad vyskytnú patologické zmeny v cievach, napríklad so zvýšením viskozity krvi atď.

4. Hypertermia a stres

Pri teplotách nad 38 stupňov sa môžu vyskytnúť kŕče v akejkoľvek časti tela vrátane nôh. Zvlášť často je tento stav pozorovaný v detstve. Okrem toho počas rôznych stresových situácií a nervových porúch dochádza k prudkému uvoľňovaniu adrenalínu v krvi, čo zase pomáha znižovať množstvo oxidu uhličitého, po ktorom nasledujú kŕče v nohách.

5. Hyperparatyroidizmus

Prištítnych teliesok umiestnených v blízkosti štítnej žľazy. Ich úlohou je regulovať metabolizmus kyseliny fosforečnej v tele pacienta. Charakteristickým príznakom ochorenia je svalový spazmus dýchacích svalov, kŕčovité sťahy svalov nôh, prstov a nôh. Popri spastických kontrakciách môže byť pacient narušený bolesťou brucha, nespavosťou a zvýšenou podráždenosťou.

6. Hypoparatyroidizmus

S nedostatkom vápnika v tele spôsobeným hypoparatyroidizmom sa opakujú opakované kŕče v lýtkových svaloch. Kŕče môžu byť krátkodobé alebo dlhodobé, zahŕňajúce jeden alebo viac svalov. Okrem toho má pacient zníženie imunitných síl, zvýšenú krehkosť nechtov, zhoršenie štruktúry vlasov atď.

Vápnik je obzvlášť dôležitý pre tehotné ženy, dospievajúcich a pacientov s určitou diétou. Denná potreba vápnika sa pohybuje od 1000 do 1500 μg denne. Dostatočné množstvo tohto mikroelementu je obsiahnuté v mliečnych výrobkoch, orechoch, sójových výrobkoch, kapustách a petržlenoch. Okrem toho, keď je príčinou konvulzívnej redukcie lýtkových svalov hypoparatyroidizmus, je nutná suplementácia vitamínom D, pretože to prispieva k maximálnej absorpcii fosforu a vápnika.

7. Polyneuritída

Pri tomto ochorení existuje viacnásobná lézia nervových zakončení. Hlavnou príčinou polyneuritídy sú vírusové infekcie, hypovitaminóza, intoxikácia, diabetes, metabolické poruchy.

Ochorenie sprevádzajú kŕče v nohách, najmä v noci, parestézia (pocit „plazenia“) a znecitlivenie končatín. Pacient sa obáva bolesti hlavy a závratov, straty sluchu, bolesti v oblasti srdca a zvýšenej podráždenosti.

8. Varikózna choroba

Pomerne často sa na pozadí kŕčových žíl objavujú kŕče, pri ktorých dochádza k dilatácii žíl a oslabeniu venóznych chlopní, čo vedie k napínaniu žilných stien a stagnácii krvi. Okrem záchvatov je pacient znepokojený ťažkosťami v nohách, bolesťou, opuchom a ťažkosťami pri chôdzi.

Na zlepšenie krvného obehu počas kŕčových žíl a zabránenie vzniku záchvatov musíte použiť špeciálny elastický obväz, odmietnutie tesných pásov a opaskov. Okrem toho sa odporúča vzdať sa zvyku pri sedení, hodiť jednu nohu cez druhú, pretože takáto poloha tela významne zhoršuje prietok žily. V prípade závažného alebo chronického vývoja procesu sa odporúča chirurgický zákrok.

9. Zakrivenie členkového kĺbu

Príčiny záchvatov sú často zapríčinené vadou kĺbov, ako je napríklad pupenník, keď sa oblasť päty neustále nakláňa dovnútra, čo spôsobuje zakrivenie členka. Táto porucha je obzvlášť výrazná u žien, ktoré majú topánky na vysokom podpätku.

Pri chôdzi sa nohy rýchlo unavia, bolesti sa objavujú v lýtkových svaloch a kolenách a žily nôh a nôh sa rozširujú, čo vedie k rozvoju kŕčovitého syndrómu a pri absencii nápravnej liečby k vážnemu porušeniu držania tela.

10. Tehotenstvo

V dôsledku hormonálnej úpravy ženského tela počas tehotenstva je krvný obeh narušený stláčaním venózneho plexu maternicou. Vystavenie hormónom pomáha zmäkčiť žilné steny, ktoré sú často poškodené v dôsledku náhlych zmien tlaku, najmä počas pôrodu.

Kŕče sa spravidla vyskytujú v noci. U žien, v neskorých popoludňajších hodinách, sa horná časť nôh, nôh a dolných končatín zväčšuje a lýtkové svaly cítia necitlivosť a ťažkosť. Takéto symptómy vyžadujú starostlivé monitorovanie ošetrujúceho lekára, s neustálym monitorovaním a komparatívnymi charakteristikami prebiehajúcich zmien. V prípade potreby sa rozhodne o možnej terapeutickej liečbe, pričom sa zohľadní závažnosť stavu ženy a nebezpečenstvo pre dieťa.

Liečba liekmi

Treba mať na pamäti, že neexistujú špeciálne lieky na liečbu záchvatov. Všetci sú menovaní v súlade so stanovenou diagnózou, frekvenciou vzniku záchvatov a prítomnosťou chronických ochorení u pacienta.

Jediným spoločným liekom na záchvaty je liek, ktorý obsahuje vyvážený komplex vitamínov a minerálov. Okrem toho, ako ďalší nástroj, lekár môže odporučiť príjem horčíka a svalových relaxancií, ktoré majú relaxačný účinok na svalové tkanivo.

Medzi najúčinnejšie minerálne a vitamínové komplexy proti kŕčom nôh patria:

  • Magne-In6, abeceda;
  • Vápnik-D3 Nycomed;
  • Alfadol-Sa, Complivit atď.
  • Lieky na horčík, ktoré slúžia na prevenciu vzniku záchvatov sú:
  • Natural Calm, Magnerota;
  • Diasporal; Magnistad;
  • Asparkam, Magnelis B6;
  • Solgar s citranom horečnatým atď.

Skupina svalových relaxancií zahŕňa:

  • Baklofén, tolperizón;
  • Sirdold, Mydocalm a iní

Tieto prostriedky zastavujú záchvaty a patologické príznaky v dôsledku otepľovania a protizápalových účinkov na cievy dolných končatín.

Liečba kŕčov ľudovými prostriedkami

Okrem liekovej terapie je možné patologický stav liečiť pomocou tradičnej medicíny. Vďaka takýmto receptúram je možné výrazne znížiť výskyt záchvatov av niektorých prípadoch úplne eliminovať.

Najúčinnejšie sú nasledujúce recepty:

  • aby sa odstránila konvulzívna kontrakcia, je nutné na teľatú plochu aplikovať mierne zahrievaný med, nad ktorým sa nanesie vrstva potravinového filmu a potom izoláciu. Doba uchovávania takéhoto obkladu na nohe nie je dlhšia ako pol hodiny, po ktorej sa zvyšky medu zmyjú teplou vodou;
  • s kŕčmi na pozadí kŕčových ochorení, trenie chodidiel s jablčným octom sa odporúča, rovnako ako s jablčným octom ústne 2 krát denne, po rozpustení 2 polievkové lyžice. lyžice octu v 200 ml mierne ohriatej vody. Všeobecný priebeh liečby je najmenej 1 mesiac;
  • aby sa vaše nohy od kŕče, odporúča sa miešať 1 žĺtok s 1 polievková lyžica. lyžice jablčného octu a 1 lyžička terpentín. Po dôkladnom premiešaní sa tento roztok treje do teliat pred spaním;
  • aby ste zabránili vzniku záchvatov, môžete trieť nohy horčičným práškom alebo čerstvo vylisovanou citrónovou šťavou;
  • žuvačková šťava (1 diel) sa zmieša s 2 časťami vazelíny a aplikuje sa na nohy, keď sa začína kŕčovitý záchvat, ktorý umožňuje zastaviť ju v počiatočnom štádiu.

Napriek dostatočnej účinnosti a bezpečnosti ľudových receptov, pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože sú možné prípady individuálnej neznášanlivosti niektorých rastlinných zložiek.

Prvá pomoc

Pri častom výskyte kŕčov v nohách musíte vedieť, čo robiť v prípade núdze, aby ste sa zbavili týchto príznakov:

  • Odporúča sa ťahať prsty so stiesnutou nohou, smerom k sebe, a ak je ťažké dosiahnuť, môžete na vytiahnutie prstov použiť uterák alebo pás;
  • v prípade, že nebolo nič po ruke, ktoré by mohli pomôcť, môžete stáť na nohách s celou nohou, aby bola vaša noha ohnutá čo najviac, po ktorej môžete relaxovať a natiahnuť si lýtkový sval;
  • Je potrebné masírovať svaly nôh od špičiek prstov, smerom k kolenu, ako aj zvierať nohu.

U niektorých pacientov, kúpeľ s teplou nohou pomáha odstrániť veľmi silné svalové kŕče.

diéta

Doteraz neexistuje jediný produkt, ktorý by vyvolal vývoj kŕčovitého symptómu s vysokým stupňom pravdepodobnosti. Nie je však nutné úplne eliminovať účinok výživy, pretože pomerne často môžu kŕče nôh viesť k obezite a ateroskleróze. Preto by sa mala vypracovať osobitná diéta, ktorá v maximálnej možnej miere zabráni vzniku takéhoto stavu.

Diéta musí spĺňať tieto podmienky:

  • denné menu by malo obsahovať požadovaný počet kalórií na udržanie sily, vrátane stopových prvkov a vitamínov;
  • Je dôležité zabezpečiť, aby 1/3 celkovej výživy boli rastlinné produkty;
  • Denné množstvo jedla by sa malo rozdeliť na 5-6 rovnakých dávok. Zároveň by mali byť 1-2 porcie jedla kaše, aby sa zlepšilo trávenie;
  • Odporúča sa mať večeru najneskôr 2 hodiny pred spaním, pričom večera by mala byť čo najľahšia.

Treba pripomenúť, že taktika liečby závisí od diagnózy ochorenia. Pri častých kŕčoch, ktoré nie sú prístupné liekovej terapii, je niekedy indikovaná operácia. Okrem toho výber správnej obuvi, normalizácia fyzickej námahy na nohách a včasná liečba chronických ochorení nie sú veľmi dôležité. S integrovaným prístupom k liečbe kŕčov nôh je priaznivá prognóza zotavenia.

http://moyaspina.ru/diagnostika/chastye-sudorogi-nog

Čo robiť s kŕčmi v nohách

Prítomnosť kŕčov v dolných končatinách sa teraz sťažuje na množstvo ľudí na svete. Záchvaty môžu postihnúť starších a starších ľudí a často u mladých ľudí redukujú nohy, najmä v noci.

Nenechajte sa odmietnuť zdravie, ak tam boli kŕče v nohách v noci. Tento jav je plný silnej bolesti, stáva sa signálom zlého bytia v tele. Prvým krokom je zistiť príčiny manifestácie, potom sa postarať o cievy dolných končatín a srdca. Patologický prejav z rôznych dôvodov, odporúčané rôzne metódy prvej pomoci a liečby. Článok podrobne popisuje, ako pomôcť pacientovi, čo robiť v prípade kŕčov v dolných končatinách.

Čo sa stane, keď sú svaly nôh stiesnené

Ak sa vyvinie konvulzívna kontrakcia, redukuje dolnú končatinu, sval je silne kŕč, a nie je schopný na krátku dobu relaxovať. Človek v tomto okamihu zažíva neznesiteľnú bolesť, neschopnú pohybovať spastickou končatinou. Často sa kŕče vyskytujú v noci vo sne. S redukciou nohy, sval je silne namáhaný, krv sa zastaví prúdenie, vyvíja sa hladovanie kyslíkom, čo zintenzívňuje bolestivé pocity. V dôsledku toho sa vyvíja začarovaný kruh. Poskytnutie prvej pomoci obeti, ktorá porušuje bolestivý reťazec, si vyžaduje krátky čas.

Časté prekrvovanie (ak sa človek kúpa v studenej vode), náhly impulzívny pohyb po svalovom uvoľnení, väčšinou v noci, je častou a častou príčinou kŕčov v nohách. Iné príčiny informačných nôh sa stávajú prepracovaním, prudkým zvýšením telesnej teploty. Okrem fyziologických príčin sú kŕče spôsobené mnohými chorobami, vyskytujúcimi sa v patológii srdca, krvných ciev a endokrinného systému.

Ako poskytnúť prvú pomoc

Ak chcete pacientovi poskytnúť prvú pomoc v prípade svalových spazmov, prijímajú sa mnohé opatrenia na zmiernenie kŕčov doma. V budúcnosti bude musieť pacient podstúpiť dôkladné vyšetrenie na zistenie príčin začiatku kŕčovitých kontrakcií, aby sa im poskytla vhodná liečba.

Dať pacientovi správne držanie tela

Ak sa pacient začal sťažovať na vývoj záchvatov, svalovú kontrakciu v dolnej končatine, obeť musí byť položená na rovný vodorovný povrch alebo sedieť. Odporúča sa v prípadoch, keď ide o porážku lýtkových svalov alebo svalov nohy. Jednoduchý nástroj vám umožní odstrániť zbytočné napätie zo svalu, poskytnúť potrebnú pomoc rýchlejšie.

Uvoľnenie svalov

Po tom, ako obeť prijme pohodlnú horizontálnu polohu, bude potrebné pokúsiť sa zmierniť svalové napätie. Bolo vyvinutých množstvo ručných techník.

  1. Vezmite pacienta nohou okolo prstov, pritlačte ich rukou tak, aby prsty boli neohnuté v smere tela obete. Súčasne sa svalstvo lýtka čo najviac napína, kontrakčné kŕče. Pacient bude mať bolestivé pocity, po krátkom čase sa bolesť rýchlo upokojí.
  2. Pacient je schopný týmto spôsobom poskytovať svojpomoc. Budete musieť sedieť s vodorovnými nohami. Prsty oboch rúk držia prsty na nohách boľavej nohy, silne sa pretiahnu. Pri opísanej metóde sa bolesti rýchlo prenášajú - v teliatkach a v oblasti nôh, ak sa činnosť vykonáva správne.
  3. Športovci často používajú osvedčené metódy na zmiernenie kŕčov v dolných končatinách. Vezmite ostrý predmet a ostro bodnite kožu v mieste vyvíjajúceho sa záchvatu. Kolík alebo ihla budú vhodnou položkou na manipuláciu.
  4. Ak predchádzajúce metódy nefungujú, noha ťahá, alebo nie je možné aplikovať akcie, odporúča sa dôkladne uhladiť spastické svaly.

Masírujte postihnutú oblasť

Keď pacient pustil nohu, odporúča sa starostlivo masírovať svaly nôh. To uvoľní končatinu, zmierni stres.

Ak chcete začať masáž, je užitočné, aby jednoduché ťahy, aktívne trieť kožu. Masáž končí intenzívnym hnetením svalov. Na konci relácie určite urobte ťahy. To povedie k relaxácii svalov a relaxácii, k eliminácii abnormálneho tónu.

Vytvorenie absolútneho mieru

Po odstránení záchvatu konvulzívnych kontrakcií je pacient povinný odpočívať. Muž sa zotavuje z intenzívnej bolesti, svalov nôh a tela relaxovať a relaxovať.

Po určitom čase pacient začína silnú bolestivú bolesť v mieste, kde boli zaznamenané kŕčovité sťahy svalov nohy. Bolesť pripomína povahu pocitov, ktoré vychádzajú od športovcov po cvičení. Vzhľad je spôsobený uvoľňovaním vo svaloch vo veľkých množstvách kyseliny mliečnej, ktorá pri svalových kontrakciách, dráždi receptory, prispieva k vzniku bolesti.

Ako liečiť kŕče ľudových prostriedkov

Prvá pomoc pri kŕčoch v nohách sa dá ľahko zabezpečiť, s častým opakovaním sa odporúča prijať opatrenia na odstránenie a prevenciu kŕčov. Po prvé, je dôležité, aby bol vyšetrený lekárom, zistiť príčiny bolesti. V liečebnom komplexe je povolené používať tradičnú medicínu.

Liečba medu

Aby sa liečil záchvat kŕčovitých kontrakcií v nohách, je užitočné denne počas obeda používať lyžicu medu.

Bylinná medicína

Na poškodenom mieste na nohách sa mlieko z gázy alebo obrúsky, namočené v infúziách, odvar lekárske poplatky. Povolené bylinné zloženie:

  • Kvety ďatelina.
  • Calendula officinalis kvety.
  • Listy rebarbory ​​a jej stonky.
  • Žltý prítok.

Zložky sa prijímajú v rovnakom pomere. Vyberie sa lyžica zeleninovej zmesi, ktorá sa naplní vo vriacej vode vo vodnom kúpeli. Potom sa zmes zo zahrievania odstráni, nechá sa stáť jednu hodinu. Po infúzii kultivujte vývar s použitím tenkovrstvy. Vo výslednej infúzii sa gáza alebo bavlnená vložka zníži, mierne stlačí a aplikuje sa na bočné miesto na nohách. Liečba záchvatov záchvatov je potrebná v priebehu niekoľkých týždňov.

Tinktúra na alkohole

Ak sa často vyvinie záchvat kŕčov vo svaloch dolnej končatiny v noci, alkoholické tinktúry z tansy kvetov sa stane účinným ľudový liek. Make na vodku.

100 g sušených a drvených surovín nalejte 0,5 litra vodky, nechajte vylúhovať sedem dní. Potom liečte pacienta na záchvaty v dolných končatinách. S cieľom liečby v noci pred spaním s roztokom trením nohy, nohy.

Ako zabrániť kŕčom

Na zabránenie záchvatov v dolných končatinách v noci sa odporúča starostlivo sledovať rovnováhu vody a elektrolytov v tele. Postupujte podľa pravidiel:

  1. Pite veľa tekutín denne. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie zo zdravotných dôvodov, musíte piť vodu do 2 litrov denne. Pamätajte si, že sýtené nápoje a kofeínové kvapaliny sa neberú do úvahy, môžu situáciu zhoršiť tým, že spôsobujú kŕče v tele.
  2. Ak je to možné, vyhýbajte sa užívaniu diuretík. Ak sa odporúča, aby sa z lekárskych dôvodov, ošetrujúci lekár predpisuje lieky bohaté na draslík a horčík v komplexe, obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov v tkanivách tela a tonus kostrového svalstva sa normalizuje.
  3. Sýtené nápoje s nadbytkom oxidu uhličitého a cukru prispievajú k odstraňovaniu vápnika z tela, čo spôsobuje väčšie riziko záchvatov v noci. Je potrebné obmedziť používanie štiav s buničinou, obsiahnuté v zložení vlákniny podporuje dehydratáciu tkanív, provokovať nový útok.
  4. Alkohol so sklonom k ​​kŕčom zhoršuje situáciu, najmä v horúcom počasí. Vyskytuje sa intenzívna dehydratácia tela, záchvaty sa vyvíjajú nielen v dolných končatinách, ale dochádza k záchvatom celého tela.

Monitorovanie cvičenia

Množstvo fyzickej aktivity so sklonom ku konvulzívnemu syndrómu v noci sa odporúča mierne. Preťaženie má negatívny vplyv na prácu krvných ciev a spastické, bolestivé svalové kontrakcie. Škodlivé je neustále nosenie topánok s vysokými podpätkami.

S preventívnym účelom musíte pravidelne vykonávať malé fyzické tréningové komplexy pre nohy. Pre dolné končatiny je povolené používať chôdzu, malé jogy, aeróbnu gymnastiku. Mali by ste sa vyhnúť plávaniu v príliš studenej vode - v otvorených rybníkoch a bazénoch. Chlad môže vyvolať záchvaty.

Dobrým preventívnym nástrojom bude denná ľahká masáž miest, kde sú bežné nočné kŕče, je správne najprv robiť ľahké ťahy a trieť svaly. Ak chcete odstrániť kŕč, budete musieť hlboko a intenzívne prepláchnuť oblasti umiestnené nad spastickom mieste, potom masírovať postihnutú oblasť s ľahkými pohybmi.

V dopoludňajších hodinách a večeroch je vhodné si vziať teplú sprchu.

Kontrola metabolizmu

Treba dbať na to, aby si telo udržalo dostatočný obsah dôležitých minerálov a vitamínov, najmä vápnika a horčíka. Množstvo draslíka a horčíka obsahuje sušené ovocie, sušené marhule, hrozienka, banány, jablká. Vápnik bohatý na mliečne výrobky.

Ukázalo sa, že sa stará o prítomnosť produktov v potravinách, ktoré znižujú periférnu rezistenciu krvných ciev a zabraňujú vzniku záchvatov v noci.

Je nevyhnutné monitorovať hladinu glukózy v krvi, najmä u ľudí trpiacich metabolickými poruchami a diabetom. Na odstránenie príčin záchvatov sa odporúča na liečbu hlavných ochorení - patológií srdca, metabolických porúch.

http://otnogi.ru/simptomy/sudorogi/chto-delat-pri-sudorogax-v-nogax.html

Kŕče v nohách. Príčiny, príznaky a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Kŕče sú stavom kontinuálnej svalovej kontrakcie, ktorú nemožno ľubovoľne uvoľniť. Tento stav spôsobuje silnú bolestivú reakciu, pretože v čase kŕčov dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka a živín. Okrem toho v krátkom čase uvoľňuje veľké množstvo odpadových produktov, ktoré dráždia nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť.

Podľa štatistík sa kŕče vyskytujú aspoň raz v živote každého človeka. Príčinou vzrušenia sú časté opakovanie. V niektorých prípadoch sú záchvaty symptómom ochorenia, ako je epilepsia. V iných prípadoch sa záchvaty vyvíjajú zdravo, na prvý pohľad aj ľudí.

Najčastejšie sa kŕče zaznamenávajú u ľudí, ktorí vykonávajú tieto činnosti:

  • športovci;
  • nakladače;
  • regulátory verejnej dopravy;
  • obchodníci na trhu;
  • pracovníkov vodárenských spoločností;
  • plavci;
  • chirurgovia.
Zaujímavé fakty
  • Kŕče nôh sú signálom, že určitá patológia je prítomná v tele, čo spôsobuje ich vzhľad.
  • Studené prostredie zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov.
  • U fajčiarov sa kŕče vyskytujú 5 krát častejšie ako u tých, ktorí nefajčia.
  • Správna prvá pomoc pre kŕče dolných končatín zabraňuje ich opätovnému výskytu v 95% prípadov.

Ako fungujú svaly?

Svalová štruktúra

Z hľadiska ľudskej fyziológie je mechanizmus kontrakcie svalových vlákien fenoménom, ktorý bol dlho študovaný. Keďže cieľom tohto článku je poukázať na problém kŕčov v nohách, je rozumné venovať osobitnú pozornosť práci len priečne pruhovaných svalov bez ovplyvnenia princípov hladkého fungovania.

Kostrové svalstvo sa skladá z tisícov vlákien a každé jednotlivé vlákno zase obsahuje mnoho myofibríl. Myofibril v jednoduchom svetelnom mikroskope je pásik, v ktorom sú viditeľné desiatky a stovky jadier svalových buniek (myocytov).

Každý periférny myocyt má špeciálny kontraktilný aparát, orientovaný striktne paralelne s osou bunky. Kontraktilné zariadenie je súbor špeciálnych kontraktilných štruktúr nazývaných myofilamenty. Tieto štruktúry je možné detegovať len elektrónovou mikroskopiou. Hlavnou morfofunkčnou jednotkou myofibríl, ktorá má kontraktilnú schopnosť, je sarkomér.

Sarkomér pozostáva z radu proteínov, z ktorých hlavnými sú aktín, myozín, troponín a tropomyozín. Aktín a myozín sú tvarované ako vlákna prepletené. S pomocou troponínu, tropomyozínu, vápenatých iónov a ATP (adenozíntrifosfát), aktín a myozínové vlákna sa spoja, čo má za následok skrátenie sarkómu, a teda celého svalového vlákna.

Mechanizmus kontrakcie svalov

Existuje mnoho monografií popisujúcich mechanizmus kontrakcie svalových vlákien, v ktorom každý autor prezentuje svoje štádiá v priebehu tohto procesu. Preto by najvhodnejším riešením bolo vybrať všeobecné štádiá tvorby svalovej kontrakcie a popísať tento proces od momentu prenosu impulzu do mozgu až do okamihu úplnej kontrakcie svalu.

Pokles svalových vlákien nastáva v nasledujúcom poradí:

  1. Nervový impulz vzniká v precentrálnom gyruse mozgu a je prenášaný pozdĺž nervu do svalového vlákna.
  2. Prostredníctvom acetylcholínového mediátora sa prenáša elektrický impulz z nervu na povrch svalového vlákna.
  3. Šírenie pulzu v celom svalovom vlákne a jeho prenikanie hlboko do špeciálnych tubulov tvaru T.
  4. Prechod vzrušenia z kanálov tvaru T do nádrží. Nádrže sa nazývajú špeciálne bunkové formácie obsahujúce ióny vápnika vo veľkých množstvách. Výsledkom je otvorenie vápnikových kanálov a uvoľňovanie vápnika do vnútrobunkového priestoru.
  5. Vápnik začína proces vzájomnej konvergencie aktínových a myozínových vlákien aktiváciou a reštrukturalizáciou aktívnych centier troponínu a tropomyozínu.
  6. ATP je integrálnou zložkou vyššie uvedeného spôsobu, pretože podporuje proces konverzie vlákien aktínu a myozínu. ATP prispieva k uvoľneniu hláv myozínu a uvoľneniu jeho aktívnych centier. Inými slovami, bez ATP sa sval nemôže kontraktovať, pretože sa pred ním nemôže uvoľniť.
  7. Ako sa vlákna aktínu a myozínu spájajú, sarkóm sa skracuje a samotné svalové vlákno a celý svalový kontrakt.

Faktory ovplyvňujúce svalovú kontraktilitu

Porušenie v ktoromkoľvek z vyššie uvedených štádií môže viesť k nedostatku svalovej kontrakcie, ako aj k stavu trvalej kontrakcie, to znamená záchvatov.

Nasledujúce faktory vedú k predĺženej tonickej kontrakcii svalového vlákna:

  • nadmerne časté impulzy mozgu;
  • nadbytok acetylcholínu v synaptickej štrbine;
  • zníženie prahu excitability myocytu;
  • znížená koncentrácia ATP;
  • genetického defektu jedného z kontraktilných proteínov.

Príčiny kŕčov v nohách

Príčiny zahŕňajú ochorenia alebo určité stavy tela, v ktorých sú vytvorené priaznivé podmienky pre výskyt záchvatov dolných končatín. Existuje mnoho chorôb a rôznych stavov, ktoré môžu viesť ku kŕčom, preto by sa v tomto prípade nemal odchyľovať od zvoleného smeru, ale naopak, je potrebné klasifikovať choroby podľa vyššie uvedených faktorov.

Nadmerné mozgové impulzy

Mozog, menovite jeho špeciálna časť, mozoček, je zodpovedný za udržiavanie konštantného tónu každého svalu tela. Dokonca aj počas spánku, svaly neprestávajú prijímať impulzy z mozgu. Faktom je, že sú generované oveľa menej často ako v budiacom stave. Za určitých okolností mozog začne zvyšovať impulz, ktorý pacient cíti ako pocit stuhnutosti svalov. Keď sa dosiahne určitá prahová hodnota, impulzy sa stávajú takými, že udržujú sval v stave konštantnej kontrakcie. Tento stav sa nazýva tonické kŕče.

Kŕče nôh spôsobené zvýšenými mozgovými impulzmi sa vyvíjajú pri nasledujúcich ochoreniach:

  • epilepsie;
  • akútna psychóza;
  • eklampsia;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • intrakraniálne krvácanie;
  • kraniálny tromboembolizmus.
epilepsie
Epilepsia je závažné ochorenie charakterizované výskytom synchrónnych impulzov v mozgu. Normálne, rôzne časti mozgu vyžarujú vlny rôznych frekvencií a amplitúd. Pri epileptickom záchvate začínajú všetky neuróny mozgu synchrónne. To vedie k tomu, že sa všetky svaly tela nekontrolovateľne uzatvárajú a relaxujú.

Existujú generalizované a parciálne záchvaty. Generalizované záchvaty sa považujú za klasické a zodpovedajú názvu. Inými slovami, prejavujú sa kontrakciou svalov celého tela. Čiastočné konvulzívne záchvaty sú menej časté a prejavujú sa ako nekontrolovaná kontrakcia len jednej svalovej skupiny alebo jednej končatiny.

Existuje zvláštny druh záchvatov, pomenovaný podľa autora, ktorý ich opísal. Názov údajov kŕče - Jackson záchvaty alebo Jackson epilepsia. Rozdiel medzi týmto typom kŕčov spočíva v tom, že začínajú ako parciálny záchvat, napríklad s rukou, nohou alebo tvárou, a potom siahajú do celého tela.

Akútna psychóza
Táto duševná choroba je charakterizovaná vizuálnymi a sluchovými halucináciami spôsobenými mnohými dôvodmi. Patofyziológia tohto ochorenia sa dostatočne neskúmala, ale predpokladá sa, že substrátom pre vznik deformovaných symptómov vnímania je abnormálna aktivita mozgu. S neschopnosťou poskytnúť pomoc pri liečení sa stav pacienta dramaticky zhoršuje. Zvýšenie telesnej teploty nad 40 stupňov je zlé prognostické znamenie. Zvýšenie teploty je často sprevádzané generalizovanými kŕčmi. Kŕče dolných končatín sa prakticky nestretávajú, ale môžu byť začiatkom generalizovaného záchvatu, ako je to v prípade Jacksonovho záchvatu uvedeného vyššie.

Okrem toho sa môže pacient sťažovať na to, že jeho nohy sú sklopené v dôsledku skresleného vnímania. Je dôležité brať túto sťažnosť vážne a skontrolovať, či je to pravda. Ak je končatina v stave kŕčov, svaly sú napäté. Násilné predĺženie končatiny vedie k skorému vymiznutiu bolestivých symptómov. Ak neexistuje objektívne potvrdenie kŕčov dolných končatín, sťažnosti pacienta sú vysvetlené parestéziou (citlivé halucinácie) spôsobené akútnou psychózou.

kŕče
Tento patologický stav sa môže vyskytnúť počas tehotenstva a predstavuje vážnu hrozbu pre život tehotnej ženy a plodu. U negravidných žien a u mužov sa toto ochorenie nemôže vyskytnúť, pretože východiskovým faktorom jeho vývoja je nekompatibilita určitých bunkových zložiek matky a plodu. Eklampsii predchádza preeklampsia, pri ktorej tehotná žena zvyšuje krvný tlak, opuchy a zhoršuje celkovú pohodu. Pri vysokom počte krvných tlakov (priemerne 140 mmHg a vyšších) sa riziko placentárneho uvoľnenia zvyšuje v dôsledku zúženia krvných ciev, ktoré ho kŕmia. Eklampsia sa vyznačuje výskytom generalizovaných alebo čiastočných záchvatov. Nožné kŕče, ako v predchádzajúcom prípade, môže byť začiatkom čiastočného Jacksona fit. Počas kŕčov dochádza k ostrým kontrakciám a uvoľneniu svalov maternice, čo vedie k oddeleniu miesta plodu a ukončeniu kŕmenia plodu. V tejto situácii existuje naliehavá potreba núdzového podávania cisárskym rezom, aby sa zachránil život plodu a zastavilo sa krvácanie z maternice u tehotnej ženy.

Traumatické poranenie mozgu
Traumatické poranenia mozgu môžu spôsobiť kŕče nôh, ale treba pripustiť, že sa to stáva veľmi zriedka. Existuje vzor, ​​podľa ktorého veľkosť lézie zodpovedá závažnosti kŕčov a trvaniu ich prejavu. Inými slovami, mozgová kontúzia s subdurálnym hematómom je náchylnejšia na záchvaty ako normálny otras mozgu. Mechanizmus záchvatov v tomto prípade je spojený s deštrukciou mozgových buniek. V lézii sa mení iónová kompozícia, čo vedie k zmene prahu excitability okolitých buniek a zvýšeniu elektrickej aktivity postihnutej časti mozgu. Vytvorili sa takzvané ložiská epileptickej aktivity mozgu, ktoré sú periodicky vylučované kŕče, a potom sa opäť hromadia náboj. Ako sa poškodená oblasť hojí, iónové zloženie mozgových buniek je normalizované, čo nevyhnutne vedie k vymiznutiu vysokého záchvatového zaostrenia a vyliečenia pacienta.

Intrakraniálne krvácanie
Intrakraniálna hemorágia je často komplikáciou hypertenzného ochorenia, pri ktorom sa aneuryzmy (časti zúženej cievnej steny) prípadne tvoria v cievach mozgu. Takmer vždy je intrakraniálne krvácanie sprevádzané stratou vedomia. S ďalším vzostupom krvného tlaku praskne aneuryzma a krv vstúpi do mozgovej substancie. Po prvé, krv tlačí na nervové tkanivo, čím porušuje jeho integritu. Po druhé, roztrhaná nádoba nejakú dobu stráca schopnosť dodávať krv do určitej časti mozgu, čo vedie k hladovaniu kyslíkom. V oboch prípadoch je mozgové tkanivo poškodené, buď priamo alebo nepriamo, zmenou iónového zloženia medzibunkovej a intracelulárnej tekutiny. Dochádza k poklesu prahovej hodnoty excitability v lézii postihnutých buniek a tvorbe zóny s vysokou aktivitou záchvatov. Čím masívnejšie je krvácanie, tým je pravdepodobnejšie, že to povedie k vzniku záchvatov.

Mozgový tromboembolizmus
Kontrola tejto choroby je v modernej spoločnosti mimoriadne dôležitá, pretože je spôsobená sedavým životným štýlom, nadváhou, nezdravou stravou, fajčením a zneužívaním alkoholu. Prostredníctvom rôznych mechanizmov sa krvné zrazeniny (tromby) tvoria v ktorejkoľvek časti tela, ktoré rastú a môžu dosiahnuť pomerne veľké veľkosti. Vzhľadom na anatomické vlastnosti žily nôh sú najbežnejším miestom na tvorbu krvných zrazenín. Za určitých okolností krvná zrazenina odchádza a do mozgu upcháva lumen jednej z ciev. Po krátkom čase (15 - 30 sekúnd) sa objavia príznaky hypoxie postihnutej oblasti mozgu. Najčastejšie hypoxia špecifickej oblasti mozgu vedie k vymiznutiu funkcie, ktorú poskytuje, napríklad k strate reči, vymiznutiu svalového tonusu, atď. Niekedy sa však postihnutá oblasť mozgu stáva horúcim bodom vysokej záchvatovej aktivity, ktorá bola spomenutá skôr. Kŕče nôh sa vyskytujú častejšie, keď krvná zrazenina uzatvára krvné cievy, ktoré kŕmia laterálnu časť precentrálneho gyrusu, pretože táto časť mozgu je zodpovedná za dobrovoľné pohyby nôh. Obnovenie prekrvenia postihnutej lézie vedie k postupnej resorpcii a vymiznutiu záchvatov.

Prebytok acetylcholínu v synaptickej štrbine

Acetylcholín je hlavným mediátorom zapojeným do prenosu impulzov z nervu do svalovej bunky. Štruktúra, ktorá poskytuje tento prenos, sa nazýva elektrochemická synapsia. Mechanizmus tohto prenosu je uvoľňovanie acetylcholínu do synaptickej štrbiny s následným účinkom na membránu svalovej bunky a vytvorenie akčného potenciálu.

Za určitých podmienok sa môže v synaptickej štrbine hromadiť nadbytok neurotransmiterov, čo nevyhnutne vedie k častejšej a závažnejšej svalovej kontrakcii až do vzniku záchvatov, vrátane dolných končatín.

Nasledujúce stavy spôsobujú záchvaty zvýšením množstva acetylcholínu v synaptickej štrbine:

  • predávkovanie blokátormi cholínesterázy;
  • myorelaxácia s depolarizujúcimi liekmi;
  • nedostatok horčíka v tele.
Predávkovanie blokátormi cholínesterázy
Cholinesteráza je enzým, ktorý degraduje acetylcholín. Vďaka cholínesteráze sa acetylcholín v synaptickej štrbine nezdržiava dlho, čo vedie k uvoľneniu svalov a ich relaxácii. Prípravy skupiny blokátorov cholínesterázy viažu tento enzým, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie acetylcholínu v synaptickej štrbine a zvýšeniu svalového tonusu. Podľa mechanizmu účinku sú blokátory cholínesterázy rozdelené na reverzibilné a ireverzibilné.

Reverzibilné blokátory cholínesterázy sa používajú predovšetkým na lekárske účely. Zástupcami tejto skupiny sú prozerín, fyzostigmín, galantamín atď. Ich použitie je odôvodnené v prípade pooperačnej črevnej parézy, v období zotavenia po mozgovej mŕtvici, s atóniou močového mechúra. Predávkovanie týmito liekmi alebo ich nerozumné použitie vedie najprv k pocitu bolestivej stuhnutosti svalov a potom k záchvatom.

Inverzibilné blokátory cholínesterázy sa inak označujú ako organofosfáty a patria do triedy chemických zbraní. Najznámejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú vojnoví agenti sarin a soman, ako aj známy insekticíd, dichlorvos. Sarin a soman sú vo väčšine krajín sveta zakázané ako neľudský typ zbrane. Dichlórvos a iné príbuzné zlúčeniny sa často používajú v domácnosti a spôsobujú otravu domácností. Mechanizmus ich účinku spočíva v silnej väzbe cholínesterázy bez možnosti jej samostatného oddelenia. Pridružená cholínesteráza stráca svoju funkciu a vedie k akumulácii acetylcholínu. Klinicky sa objavuje spastická paralýza celých svalov tela. Smrť nastáva paralýzou bránice a porušením procesu dobrovoľného dýchania.

Myorelaxácia s depolarizujúcimi liekmi
Myorelaxácia sa používa pri anestézii pred operáciou a vedie k lepšej anestézii. Existujú dva hlavné typy svalových relaxancií - depolarizácia a nedepolarizácia. Každý typ svalového relaxantu má prísne indikácie na použitie.

Najznámejším zástupcom depolarizujúcich svalových relaxancií je chlorid suxametónium (ditilín). Tento liek sa používa na krátke operácie (maximálne 15 minút). Po vystúpení z anestézie s paralelnou aplikáciou tohto svalového relaxantu pacient po určitú dobu pociťuje svalovú stuhnutosť, ako po ťažkej a dlhodobej fyzickej práci. Spolu s ostatnými predispozičnými faktormi sa môže tento pocit zmeniť na kŕče.

Nedostatok horčíka v tele
Horčík je jedným z najdôležitejších elektrolytov v tele. Jednou z jeho funkcií je otvorenie kanálov presynaptickej membrány pre spätný vstup nepoužitého mediátora do konca axónu (centrálny proces nervovej bunky zodpovednej za prenos elektrického impulzu). S nedostatkom horčíka zostávajú tieto kanály uzavreté, čo vedie k akumulácii acetylcholínu v synaptickej štrbine. Výsledkom je, že aj ľahká fyzická aktivita po krátkom čase vyvoláva výskyt kŕčov.

Nedostatok horčíka sa často vyvíja s podvýživou. Tento problém sa týka najmä dievčat, ktoré sa snažia obmedziť na potravu v prospech postavy. Niektoré z nich okrem stravy používajú adsorbenty, z ktorých najznámejšie je aktívne uhlie. Tento liek je určite veľmi účinný v mnohých situáciách, ale jeho vedľajším účinkom je odstránenie užitočných iónov z tela. Pri jednorazovom použití sa křeče nevyskytujú, avšak pri dlhodobom užívaní sa zvyšuje riziko ich výskytu.

Zníženie prahu excitability myocytu

Svalová bunka, rovnako ako každá iná bunka v tele, má určitú hranicu excitability. Napriek tomu, že tento prah je pre každý typ buniek striktne špecifický, nie je konštantný. Závisí to od rozdielu v koncentrácii určitých iónov vo vnútri a mimo buniek a od úspešného fungovania bunkových čerpacích systémov.

Hlavné príčiny vzniku záchvatov v dôsledku poklesu prahovej hodnoty excitability myocytov sú:

  • elektrolytová nerovnováha;
  • vitamínové nedostatky.
Elektrolytová nerovnováha
Rozdiel v koncentrácii elektrolytov vytvára určitý náboj na povrchu bunky. Aby bola bunka excitovaná, je nevyhnutné, aby impulz, ktorý prijal, bol rovnaký alebo väčší ako náboj bunkovej membrány. Inými slovami, impulz musí prekonať určitú prahovú hodnotu, aby sa bunka dostala do stavu vzrušenia. Táto prahová hodnota nie je stabilná, ale závisí od koncentrácie elektrolytov v priestore obklopujúcom bunku. Keď sa rovnováha elektrolytu v tele mení, prah vzrušivosti sa znižuje, slabšie impulzy spôsobujú svalovú kontrakciu. Frekvencia kontrakcií sa tiež zvyšuje, čo vedie k stavu konštantného vzrušenia svalových buniek - kŕče. Porušenia, ktoré často vedú k zmenám rovnováhy elektrolytov, sú vracanie, hnačka, krvácanie, dýchavičnosť a intoxikácia.

hypovitaminóza
Vitamíny zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu vo vývoji organizmu a pri udržiavaní jeho normálnej pracovnej kapacity. Sú súčasťou enzýmov a koenzýmov, ktoré plnia funkciu udržiavania stálosti vnútorného prostredia tela. Nedostatok vitamínov A, B, D a E ovplyvňuje kontraktilnú funkciu svalov, integrita bunkových membrán trpí a v dôsledku toho sa znižuje prah excitability, čo vedie k kŕčom.

Znížená koncentrácia ATP

ATP je hlavným chemickým nosičom energie v tele. Táto kyselina sa syntetizuje v špeciálnych organelách - mitochondriách, prítomných v každej bunke. Uvoľňovanie energie nastáva, keď sa delí ATP na ADP (adenozíndifosfát) a fosfát. Uvoľnená energia sa vynakladá na prácu väčšiny systémov, ktoré podporujú životaschopnosť buniek.

Vo svalovej bunke vedú vápnikové ióny k jej redukcii a ATP je zodpovedný za relaxáciu. Ak vezmeme do úvahy, že zmena koncentrácie vápnika v krvi málokedy vedie k kŕčom, pretože vápnik sa nespotrebuje a nevytvára sa počas svalovej práce, potom zníženie koncentrácie ATP je priamou príčinou kŕčov, pretože tento zdroj sa spotrebuje. Treba poznamenať, že kŕče sa vyvíjajú len v prípade maximálnej deplécie ATP, ktorá je zodpovedná za svalovú relaxáciu. Obnovenie koncentrácie ATP si vyžaduje určitý čas, ktorý zodpovedá zvyšku po tvrdej práci. Kým sa neobnoví normálna koncentrácia ATP, sval sa neuvoľní. Z tohto dôvodu je preťažený sval pevný na dotyk a tuhý (je ťažké ho narovnať).

Ochorenia a stavy, ktoré vedú k zníženiu koncentrácie ATP a vzniku kŕčov: t

  • diabetes mellitus;
  • syndróm inferior vena cava;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • kŕčové žily;
  • tromboflebitída;
  • ateroskleróza obliterans;
  • anémia;
  • skoré pooperačné obdobie;
  • hypertyreóza;
  • nadmerné cvičenie;
  • ploché nohy.
diabetes mellitus
Diabetes mellitus je závažné endokrinné ochorenie, ktoré vedie k sérii akútnych a oneskorených komplikácií. Cukrovka vyžaduje pacienta s vysokou disciplínou, pretože len správna diéta a včasné lieky v požadovanej koncentrácii môžu kompenzovať nedostatok inzulínu v tele. Avšak bez ohľadu na to, koľko pacient vynaloží úsilie na kontrolu hladiny glykémie, nemôže sa úplne vyhnúť zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi. Dôvodom je skutočnosť, že táto úroveň závisí od mnohých faktorov, ktoré nie sú vždy kontrolovateľné. Medzi tieto faktory patrí stres, denná doba, zloženie konzumovaných potravín, druh práce, ktorú vykonáva telo atď.

Jednou z hrozných komplikácií diabetu je diabetická angiopatia. S dobrou kontrolou ochorenia sa spravidla angiopatia vyvíja skôr ako v piatom roku. Existujú mikro a makro angiopatia. Mechanizmus poškodzujúceho účinku je v porážke, v jednom prípade hlavného trupu av druhom - malých plavidiel, ktoré kŕmia tkanivá tela. Svaly, ktoré zvyčajne spotrebujú väčšinu energie, začínajú trpieť nedostatočným krvným obehom. Pri nedostatku krvného obehu sa do tkanív dodáva menej kyslíka a produkuje sa menej ATP, najmä vo svalových bunkách. Podľa vyššie uvedeného mechanizmu nedostatok ATP vedie k svalovému spazmu.

Syndróm dolnej dutej žily
Táto patológia je charakteristická len pre tehotné ženy a vyvíja sa v priemere od druhej polovice tehotenstva. V tejto dobe plod dosiahne veľkosť dostatočnú na to, aby začal postupne posúvať vnútorné orgány matky. Spolu s orgánmi sú tiež stlačené veľké cievy brušnej dutiny - abdominálna aorta a nižšia vena cava. Brušná aorta má hrubú stenu a tiež pulzuje, čo neumožňuje rozvoj stázy krvi na tejto úrovni. Stena spodnej dutej žily je tenšia a prietok krvi v nej je laminárny (konštantný, nie pulzujúci). To spôsobuje, že venózna stena je náchylná ku kompresii.

Ako plod rastie, kompresia nižšej vena cava sa zvyšuje. Súčasne pokračujú ochorenia obehového systému tohto segmentu. V dolných končatinách dochádza k stagnácii a vyvíjajú sa edémy. Za týchto podmienok sa postupne znižuje výživa tkanív a ich saturácia kyslíkom. Tieto faktory spoločne vedú k zníženiu množstva ATP v bunke a zvýšeniu pravdepodobnosti záchvatov.

Chronické srdcové zlyhanie
Toto ochorenie sa vyznačuje neschopnosťou srdca adekvátne vykonávať čerpacie funkcie a udržiavať optimálnu úroveň krvného obehu. To vedie k rozvoju edému, počnúc od dolných končatín a stúpajúcim vyššie, ako progresia srdcovej funkcie pokračuje. V podmienkach stagnácie krvi v dolných končatinách sa vyvíja nedostatok kyslíka a živín. Za týchto podmienok výkon svalov dolných končatín výrazne klesá, nedostatok ATP sa vyskytuje rýchlejšie a zvyšuje sa pravdepodobnosť záchvatov.

Kŕčové žily
Varikózna dilatácia je časť zúženej žilovej steny, ktorá presahuje normálne kontúry cievy. Vyvíja sa častejšie u ľudí, ktorých zamestnanie je spojené s hodinami státia na nohách, u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, u pacientov s obezitou. V prvom prípade je mechanizmus ich vývoja spojený s neustále sa zvyšujúcim zaťažením venóznych ciev a ich expanziou. V prípade zlyhania srdca sa v cievach dolných končatín vyvíja stáza krvi. Pri obezite sa výrazne zvyšuje zaťaženie nôh, zvyšuje sa objem krvi a priemer žíl je nútený prispôsobiť sa.

Rýchlosť prietoku krvi v kŕčových žilách klesá, krv zhrubne a tvorí krvné zrazeniny, ktoré upchávajú tie isté žily. V takýchto podmienkach krv hľadá iný spôsob odtoku, ale čoskoro vysoký tlak a vedie k vzniku nových varixov. Tým sa uzatvára začarovaný kruh, ktorý vedie k progresii stagnácie krvi v dolných končatinách. Krvná stáza vedie k zníženiu produkcie ATP a zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov.

tromboflebitída
Tromboflebitída je zápal žilovej cievy. Tromboflebitída sprevádza kŕčové žily, pretože mechanizmy ich tvorby sa prekrývajú. V oboch prípadoch je spúšťacím faktorom stagnácia krvného obehu. Pri kŕčových žilách vedie k kŕčovým žilám a tromboflebitíde - k zápalu. Zapálená žila je stlačená edémom a je deformovaná, čo tiež trpí jej priechodnosťou, zhoršujúcou sa stázou krvi a zápalom pokračuje. Nasledujúci začarovaný cyklus vedie k tomu, že je prakticky nemožné úplne liečiť tromboflebitídu a kŕčové žily konzervatívnymi prostriedkami. Pri používaní určitých liekov môže znížiť zápal, ale nie zmiznutie faktorov, ktoré ho spôsobili. Mechanizmus záchvatov, ako v predchádzajúcich prípadoch, je spojený so stagnáciou krvi v dolných končatinách.

Ateroskleróza obliterans
Táto choroba je pohromou krajín s vysokou úrovňou rozvoja, pretože jej výskyt a závažnosť sa zvyšuje s úrovňou blahobytu obyvateľstva. V týchto krajinách je najvyššie percento ľudí s obezitou. S nadmernou výživou, fajčením a sedavým životným štýlom sa na stenách artérií vytvárajú aterosklerotické plaky, čím sa znižuje priepustnosť ciev. Ich najčastejšou lokalizáciou sú ileálne, femorálne a popliteálne artérie. V dôsledku tvorby plakov je obmedzená priepustnosť tepny. Ak počas normálneho cvičenia svalové tkanivo dostáva dostatok kyslíka a živín, potom, ako sa záťaž zvyšuje, ich deficit sa postupne tvorí. Nedostatok kyslíkového svalu produkuje menej ATP, ktoré po určitom čase, pri zachovaní intenzity práce povedie k rozvoju kŕčov nôh.

anémia
Anémia je zníženie počtu červených krviniek (červených krviniek) a / alebo hemoglobínu v krvi. Červené krvinky sú bunky obsahujúce až 98% proteínu hemoglobínu, ktorý je schopný viazať kyslík a transportovať ho do periférnych tkanív. Anémia sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, ako je akútne a chronické krvácanie, zhoršené procesy zrenia červených krviniek, genetický defekt hemoglobínu, dlhodobé užívanie určitých liekov (deriváty pyrazolónu) a mnoho ďalšieho. Anémia vedie k zníženiu výmeny plynov medzi vzduchom, krvou a tkanivami. Množstvo kyslíka dodávaného na perifériu nestačí na zabezpečenie optimálnych svalových potrieb. V dôsledku toho sa v mitochondriách tvorí menej ATP molekúl a jeho nedostatok zvyšuje riziko záchvatov.

Včasné pooperačné obdobie
Tento stav nie je choroba, ale zaslúži si pozornosť, pokiaľ ide o záchvaty. Operácie stredného a vysokého stupňa zložitosti sú spravidla sprevádzané určitými stratami krvi. Okrem toho, krvný tlak môže byť umelo znížený na dlhú dobu pre špecifické štádiá operácie. Tieto faktory v kombinácii s úplnou nehybnosťou pacienta počas niekoľkých hodín chirurgického zákroku vytvárajú zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín v dolných končatinách. Toto riziko je zvýšené u pacientov s aterosklerózou alebo kŕčovými žilami.

Pooperačné obdobie, ktoré v niektorých prípadoch trvá dosť dlho, vyžaduje, aby pacient dodržiaval prísny odpočinok a nízku fyzickú aktivitu. Za týchto podmienok sa výrazne spomalí krvný obeh dolných končatín a vytvoria sa krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny. Tromby čiastočne alebo úplne blokujú prietok krvi v cieve a spôsobujú hypoxiu (nízky obsah kyslíka v tkanivách) okolitých svalov. Tak ako v predchádzajúcich ochoreniach, zníženie koncentrácie kyslíka vo svalovom tkanive, najmä v podmienkach zvýšeného stresu, vedie k vzniku kŕčov.

hypertyreóza
Hypertyreóza je ochorenie spojené so zvýšenou produkciou hormónu štítnej žľazy. Z dôvodu výskytu a vývojového mechanizmu sa rozlišuje primárna, sekundárna a terciárna hypertyreóza. Primárna hypertyreóza je charakterizovaná poruchou na úrovni samotnej štítnej žľazy, sekundárnou na úrovni hypofýzy a terciárnou na úrovni hypotalamu. Zvýšenie koncentrácie tyroxínu a trijódtyronínových hormónov vedie k tachypsii (zrýchleniu myšlienkových procesov), ako aj nepokoju a stavu konštantnej úzkosti. Títo pacienti sú oveľa aktívnejší ako zdraví ľudia. Prahová hodnota excitability nervových buniek je znížená, čo vedie k zvýšeniu excitability bunky. Všetky vyššie uvedené faktory vedú k intenzívnejšej svalovej práci. Spolu s inými predisponujúcimi faktormi môže hypertyreóza spôsobiť záchvaty.

Nadmerné cvičenie
Nesnesiteľné a dlhotrvajúce fyzické zaťaženie nepripraveného organizmu je určite škodlivé. Svaly sa rýchlo vyčerpávajú, celá spotreba ATP sa spotrebuje. Ak nedáte svaly čas na odpočinok, pre ktoré je určité množstvo týchto údajov o nosiči energie novo syntetizované, potom s ďalšou svalovou aktivitou je vývoj záchvatov veľmi pravdepodobný. Ich pravdepodobnosť sa v chladnom prostredí mnohokrát zvyšuje, napríklad v studenej vode. Je to spôsobené tým, že ochladzovanie svalov vedie k zníženiu rýchlosti metabolizmu v ňom. Spotreba ATP teda zostáva rovnaká a procesy jej dopĺňania sa spomaľujú. To je dôvod, prečo sa kŕče často vyskytujú vo vode.

Ploché nohy
Táto patológia je nesprávna tvorba oblúka nohy. V dôsledku toho sú otočné body chodidla na miestach, ktoré nie sú pre ne fyziologicky vhodné. Svaly chodidla, umiestnené mimo oblúka, musia niesť bremeno, na ktoré nie sú určené. Výsledkom je ich rýchla únava. Unavený sval stráca ATP a zároveň stráca svoju schopnosť relaxovať.

Okrem nárazu na nohu samotnú, flatfoot nepriamo ovplyvňuje stav kolenných a bedrových kĺbov. Keďže oblúk chodidla nie je správne vytvorený, nevykonáva funkciu odpisovania. Výsledkom je, že vyššie uvedené kĺby sú viac otrasené a s väčšou pravdepodobnosťou zlyhávajú, čo spôsobuje rozvoj artrózy a artritídy.

Genetický defekt jedného z kontraktilných proteínov

Táto kategória chorôb je nevyliečiteľná. Je príjemné, že frekvencia ochorenia v populácii je nízka a pravdepodobnosť manifestácie ochorenia je 1: 200-300 miliónov. Táto skupina zahŕňa rôzne fermentopatie a ochorenia abnormálnych proteínov.

Jednou z chorôb tejto skupiny, ktorá sa prejavuje kŕčmi, je Tourettov syndróm (Gilles de la Tourette). Kvôli mutácii špecifických génov v siedmom a jedenástom páre chromozómov v mozgu vznikajú abnormálne spojenia, ktoré vedú k nedobrovoľným pohybom pacienta (kliešte) a výkriky (častejšie, obscénne). V prípade, že kliešť ovplyvňuje dolnú končatinu, môže sa prejaviť vo forme periodických záchvatov.

Prvá pomoc pre kŕče

Hlavnou úlohou osoby, ktorá pomáha pri spazme seba alebo niekoho iného, ​​je rozpoznanie príčiny kŕče. Inými slovami, je potrebné rozlišovať, či je kŕč prejavom čiastočného epileptického záchvatu alebo je spôsobený niektorými inými dôvodmi. V závislosti od mechanizmu vzniku záchvatov existujú najmenej dva algoritmy starostlivosti, ktoré sa navzájom radikálne líšia.

Prvým charakteristickým znakom epileptických záchvatov je staging. Prvý stupeň je klonický, to znamená, že sa objavujú striedavé rytmické kontrakcie a svalová relaxácia. Trvanie klonického štádia, v priemere 15 - 20 sekúnd. Druhou fázou epileptických záchvatov je tonikum. Keď sa objaví dlhý svalový spazmus, v priemere až 10 sekúnd, po ktorom sa sval uvoľní a končí útok.

Druhým znakom epileptických záchvatov je závislosť ich výskytu na určitých spúšťacích faktoroch, ktoré sú pre každého pacienta prísne individuálne. Najčastejšie z nich sú jasné blikajúce svetlo, hlasné zvuky, určitá chuť a vôňa.

Tretí znak sa prejavuje len v prípade prechodu čiastočných záchvatov na generalizované záchvaty a spočíva v strate vedomia pacienta po ukončení záchvatu. Strata vedomia je často sprevádzaná nedobrovoľným močením a výtokom stolice. Po príchode do života existuje fenomén retrográdnej amnézie, pri ktorej si pacient nepamätá, že utrpel útok.

Ak má pacient podľa vyššie uvedených kritérií čiastočný záchvat epileptických záchvatov, musí sa najprv umiestniť na stoličku, lavicu alebo zem, aby sa predišlo zraneniu v prípade možného pádu. Potom by ste mali počkať na koniec útoku bez toho, aby ste podnikli nejaké kroky.

V prípade rozšírenia kŕčov a ich prechodu do zovšeobecnenej formy je potrebné položiť pacienta nabok a položiť mu pod hlavu deku alebo košeľu, alebo ich pritlačiť rukami, aby nedošlo k ich poškodeniu počas útoku. Je dôležité, aby nedošlo k upevneniu hlavy, ale k ochrane pred nárazmi, pretože so silnou fixáciou existuje riziko kolapsu krčných stavcov, čo nevyhnutne vedie k smrti pacienta. Ak má pacient generalizovaný záchvat, je rovnako dôležité zavolať sanitku čo najskôr, pretože bez zavedenia určitých liekov je pravdepodobnosť opakovaných záchvatov vysoká. Na konci útoku sa musíte pokúsiť zistiť, aký faktor by mohol spustiť útok a pokúsiť sa ho odstrániť.

Ak príčina záchvatov nie je spojená s epilepsiou, majú sa urobiť nasledujúce kroky. Po prvé, musíte dať končatinám zvýšenú polohu. To poskytuje lepší prietok krvi a eliminuje stagnáciu. Po druhé, mali by ste uchopiť prsty na nohách a urobiť dorzálnu ohyb nohy (smerom k kolenu) v dvoch fázach - prvý ohyb a uvoľnenie, a potom sa pomaly pomaly ohýbajte čo najviac a držte sa v tejto polohe, kým nezmiznú záchvaty. Táto manipulácia vedie k nútenému rozťahovaniu svalu, ktorý, podobne ako špongia, čerpá z krvi bohatej na kyslík. Paralelne je užitočné vytvoriť svetelnú masáž končatiny, pretože zlepšuje mikrocirkuláciu a urýchľuje proces regenerácie. Vylepšenia a injekcie majú rušivý účinok a prerušujú reflexnú reťaz, čím uzatvárajú bolesť svalového spazmu.

Liečba kŕčov

Liečba častých záchvatov

Drogová liečba záchvatov je podmienečne rozdelená na prerušenie záchvatov a liečbu zameranú na ich prevenciu.

Intervencia lieku sa vykonáva len vtedy, ak má pacient čiastočný alebo generalizovaný epileptický záchvat. V prípade kŕčov iného pôvodu sa ich prerušenie vykonáva pomocou manipulácií uvedených v časti „Prvá pomoc s kŕčom“.

http://www.polismed.com/articles-sudorogi-v-nogakh-prichiny-simptomy-lechenie.html

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

  • Liečba zápchy u detí vo veku 6 rokov doma
    Liečba
    Ak je zápcha u dieťaťa vo veku 6 rokov, rodičia by sa mali poradiť s lekárom, aby zabránili stagnujúcim procesom v tele. Toto ochorenie môže byť bez riadnej liečby príčinou intoxikácie tela.
  • Prihlásiť sa na odber aktualizácií
    Lekári
    Kontakt s administrátoromZaregistrujte sa k špecialistovi priamo na stránke. Zavoláme Vám späť za 2 minúty.Zavolajte späť do 1 minútyMoskva, Balaklavsky Avenue, Budova 5