Venózne ochorenie

Všetky ochorenia žíl sú sprevádzané funkčnými zmenami v cievnom systéme, ako je narušenie odtoku a prietoku krvi do orgánov a končatín, venózna hypertenzia, defekty v chlopňovom aparáte, trofické zmeny atď. Nižšie končatiny trpia častejšie, pretože majú najväčšie zaťaženie počas života. Problémy so žilami môžu spôsobiť vážne komplikácie a viesť k invalidite.

Príčiny venóznych ochorení

Faktory spôsobujúce ochorenie dolných končatín:

  • genetická dysfunkcia (slabé spojivové tkanivo v krvných cievach);
  • pohlavia (častejšie sú ženy choré);
  • tehotenstvo (hormonálna úprava vedie k oslabeniu tonusu cievnych stien);
  • veku (osoby nad 50 rokov sú náchylnejšie na vývoj kŕčových patológií);
  • povolanie, ktoré vyžaduje dlhé státie na nohách, čo vedie k stagnácii krvi;
  • tvrdá fyzická práca;
  • obezita;
  • poranenia končatín;
  • ploché nohy;
  • zápcha.
Späť na obsah

Druhy a symptómy

Cievne ochorenia postupujú postupne a sú chronické.

Príznaky vaskulárnej patológie môžu byť kŕče a bolesť svalov.

V závislosti od závažnosti príznaky ochorenia žily dolných končatín zahŕňajú:

  • svalové bolesti alebo kŕče;
  • zmeny farby pleti;
  • atrofiu bielej kože;
  • opuch;
  • ťažkosť v nohách;
  • dermatoliposkleroz;
  • dermatitída;
  • suchý alebo vlhký ekzém.
Späť na obsah

Trombóza a tromboembolizmus

Patologický stav charakterizovaný zhoršeným krvným obehom v dôsledku tvorby krvných zrazenín (krvných zrazenín), ktoré blokujú krvný obeh, sa nazýva trombóza. Častou komplikáciou ochorenia je hypoxia, ktorá je dôsledkom obštrukcie žíl a artérií. Krvná zrazenina sa môže uvoľniť a začať sa pohybovať cez telo (tromboembolizmus). Krvná zrazenina interferuje s prietokom krvi do hlavných orgánov, čo má vážne následky na život človeka, napríklad blokovanie krvných ciev v pľúcach (pľúcna embólia), mozog (mozgová príhoda), gastrointestinálny trakt, obličky, atď. Toto ochorenie žíl je stále nebezpečné, náhle. Tromboembolizmus je hlavnou príčinou invalidity a smrti pacientov.

Kŕčové žily

Choroba sa vyvíja v dôsledku rednutia žilných stien a expanzie krvných ciev. To vedie k tomu, že ventily zabraňujúce odtoku krvi sa prestanú uzatvárať. Proces cirkulácie sa spomaľuje, krv sa hromadí a spôsobuje ešte viac kŕčových žíl. Cievky v nohách sa zvyčajne zdajú opuchnuté, modrasto-fialové alebo červené, niekedy bolestivé pri dotyku.

Trofický vred

Dlhé neléčiace sa rany spôsobené poškodením krvného obehu sú najčastejšie lokalizované na nohe alebo dolnej časti nohy. Zdá sa, že tkanivá už nedostávajú potrebné živiny, čo vedie k extravazácii zápalových mediátorov do podkožných tkanív, ktoré sa potom začínajú rozpadať, zachytávať a kožu. Rana sa postupne zvyšuje, spôsobuje silnú bolesť, svrbenie, horúčku, často komplikovanú infekciou rany. Liečenie je ťažké, s nepriaznivým výsledkom infikovaný trofický vred vedie k všeobecnej infekcii tela s ohrozením života.

Chronická venózna insuficiencia

Ochorenie je spojené so zhoršenou funkciou chlopní a venóznou hypertenziou, v dôsledku čoho obsah ciev preniká do okolitých tkanív. Je tu rozpad krvných buniek, vzniká zápal, sprevádzaný opuchom tkaniva, poruchami mikrocirkulácie, trofickými zmenami. Príznaky ochorenia sú hyperpigmentácia, pretrvávajúca dilatácia malých ciev (telangiektázia), kŕčové žily, zvyšujúci sa večer a klesajúci ranný opuch.

varicocele

Choroba je podobná kŕčovým žilám dolných končatín, ale je zistená v cievach, ktoré dodávajú krv do reprodukčných žliaz mužov. Táto anomália sa vyskytuje v miešku a je sprevádzaná dilatáciou žíl v uviformnom plexe spermiálnej šnúry. Varikokéla môže viesť k zníženiu produkcie a kvality spermií, v niektorých prípadoch k neplodnosti. Patológia sa zisťuje častejšie u mužov vo veku 15-25 rokov. Ochorenie je indikované otravnými a vyklenutými bolesťami, pocitom ťažkosti a nepohodlia v miešku, výrazným rozšírením žíl.

Flebitída a tromboflebitída

Akútny alebo chronický zápal cievnych stien sa nazýva flebitída. Najčastejšie sa choroba vyvíja s kŕčovými žilami. Povrchová flebitída je zápal krvných ciev v blízkosti povrchu kože, nie je nebezpečný a môže byť výsledkom malých krvných zrazenín alebo niektorých dráždivých faktorov. Hlboká flebitída sa vzťahuje na zápal hlbších, väčších žíl a často sa mení na tromboflebitídu - zápal steny, sprevádzaný tvorbou krvných zrazenín, čo uľahčuje zvýšená viskozita krvi. Choroba môže mať vážne, život ohrozujúce následky.

Hemoroidné ochorenie

Ochorenie žíl v nohách prispieva k výskytu hemoroidov - kŕčovej dilatácie rektálnych ciev. Hemoroidy - jedna z odrôd žilovej choroby, s rozdielom iba v lokalizácii. Príčiny ochorenia sú identické - zápcha, nečinnosť a akékoľvek účinky, ktoré vyvíjajú tlak na orgány v panvovej oblasti. Ak je ochorenie žíl dolných končatín, zvyšuje sa pravdepodobnosť výskytu hemoroidov. Je to spôsobené tým, že narušenie prietoku krvi v nohách je prepojené s krvným obehom v cievach umiestnených v blízkosti konečníka.

diagnostika

Diagnóza sa vykoná pomocou nasledujúcich metód:

  • Klinické vyšetrenie vrátane štúdie dynamiky ochorenia.
  • Fyzikálne vyšetrenie.
  • Ultrazvuk.
  • Dopplerova sonografia na prietok krvi v cievach a vyhodnotenie funkcií venóznych chlopní.
  • Duálne skenovanie je metóda, ktorá vám umožní kontrolovať krvné cievy, merať rýchlosť a určiť smer prietoku krvi, identifikovať polohu poškodeného segmentu, posúdiť stav samostatného ventilu.
Späť na obsah

Liečba ochorenia

Počas liečby, ťažkej fyzickej práce, dlhej chôdze, topánky s podpätkami sú kontraindikované, u niektorých pacientov sa odporúčajú opatrenia na zníženie hmotnosti.

Posilnenie cievnych stien prispieva k radónovým kúpeľom.

Choroby nôh nôh sa liečia nasledujúcimi metódami:

  • Nosenie elastických obväzov a pančúch.
  • Použitie liekov, ktoré zlepšujú trofizmus venóznych a kapilárnych stien.
  • So silným edémom sú predpísané diuretiká.
  • Protizápalové lieky sa používajú na zápal.
  • Sclerotherapy.
  • UHF, elektroforéza, ultrazvuk.
  • Radón, bahno, sirovodík a morské soľné kúpele na zvýšenie tónu ciev.

Chirurgické alebo endovenózne operácie majú za cieľ eliminovať kozmetické nepohodlie alebo pacientov s komplikáciami, ktoré nie sú prístupné na liečbu. Hlavným cieľom operácie je zlepšenie krvného obehu. To sa dosahuje odstránením krvných zrazenín, povrchových kŕčových žíl, vypnutím alebo zničením postihnutých ciev z krvného obehu.

http://etovarikoz.ru/vas/zabolevaniya-ven.html

Kŕčové ochorenia dolných končatín: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Varikózne ochorenie dolných končatín je mimoriadne časté a ak sa u starších pacientov flebologu stávajú staršími ľuďmi častejšie, teraz sú často postihnutí ľudia vo veku 25-45 rokov. Podľa rôznych štatistických údajov sú jeho príznaky pozorované u 66% mužov a 90% žien v populácii vyspelých krajín av 50% mužov a 67% žien medzi obyvateľmi Moskovskej oblasti. Toto ochorenie je progresívne a môže byť kombinované s venóznou insuficienciou.

Varikózne ochorenie dolných končatín je sprevádzané patologickou expanziou povrchových žíl, ktorá je spôsobená nedostatočnosťou venóznych chlopní a je sprevádzaná významným porušením hemodynamiky. V budúcnosti sa táto patológia môže zhoršiť tromboflebitídou, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku flebotrombózy a pľúcneho tromboembolizmu (PE).

Mechanizmus rozvoja

Prvým spúšťačom vo vývoji tejto patológie žíl dolných končatín je porucha venóznych chlopní, čo vedie k spätnému toku krvi. Výsledkom je, že endotelové bunky reagujú na spomalenie prietoku krvi a na nich sú fixované leukocyty, ktoré aktivujú zápalový proces v cievnej stene, ktorý sa šíri pozdĺž žilného lôžka. Súbežne so zápalom sú narušené funkcie endoteliálnej vrstvy žíl a potom všetky vrstvy žilovej steny.

Po prvé a predovšetkým ventilový systém žíl trpí vyššie opísanými patologickými procesmi. Zvyčajne je zvyčajne ovplyvnená zóna maximálneho zaťaženia: v ústach veľkých a malých žiliek safenózy alebo vo veľkých perforačných nádobách. V budúcnosti dochádza v dôsledku prepadu venózneho lôžka k nadmernej expanzii venóznych stien a zvyšuje sa objem žilovej krvi v povrchových cievnych cievach dolných končatín. Ďalej tento prebytočný objem preteká perforačným systémom do hlbokých žíl a napína ich. V budúcnosti sa u nich vyvinie dilatácia a nedostatočná venózna chlopňa.

Takéto patologické zmeny vedú k horizontálnemu refluxu (vrhanie časti krvi do podkožnej žilovej siete) a práca venóznej pumpy úplne stráca svoju účinnosť. Vyvíja sa venózna hypertenzia, ktorá vedie k venóznej insuficiencii. Na začiatku sa pacientovi objaví edém, a potom z krvného riečišťa, vytvoria sa elementy krvi prenikajú do mäkkých tkanív, čo vedie k hyperpigmentácii kože a skleróze lipodermie. S progresiou ochorenia sa na povrchu kože objavuje trofický vred, ktorý môže byť komplikovaný sekundárnou infekciou.

dôvody

Flebologovia poukazujú na niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k patologickým poruchám vo fungovaní venózneho systému. Sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

  • I - genetická predispozícia;
  • II - niekoľko dôvodov v dôsledku vystavenia nepriaznivým faktorom alebo ich kombinácii.

Dedičnú predispozíciu na kŕčové žily možno stanoviť u žien aj u mužov, napriek tomu, že vo väčšine prípadov sa táto patológia pozoruje u žien. Choroba sa nemusí prejavovať dlhú dobu, ale za určitých okolností (napríklad počas intenzívnej fyzickej námahy) sa začína porucha chlopní žíl.

Phlebologists tiež identifikovať rad nepriaznivých faktorov, ktoré môžu vyvolať kŕčové žily: t

  • hormonálnu nerovnováhu;
  • age;
  • diabetes mellitus;
  • častá zápcha;
  • predchádzajúca operácia alebo trauma;
  • hyperkoagulačný;
  • obezita;
  • závislosť od alkoholu a fajčenie;
  • pracovné riziká (zvýšené zaťaženie, dlhá nútená poloha);
  • nosenie stláčacej telovej bielizne;
  • dlhé topánky na vysokom podpätku;
  • tehotenstvo a pôrod;
  • ústavné znaky a vrodené anomálie obehového systému;
  • v nepriaznivých klimatických podmienkach.

Príznaky a príznaky

Varikózna choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja pomaly a postupne. V ranom štádiu sa prejavuje len niekoľkými a nešpecifickými príznakmi, ktoré možno kombinovať do „syndrómu ťažkých nôh“:

  • pocit ťažkosti v nohách;
  • únavové nohy;
  • pálenie a pálenie v žilách;
  • bolestivé bolesti;
  • periodický opuch zadnej časti chodidla a členkov, zvyšujúci sa vo večerných hodinách a miznúci po nočnom spánku.

Hlavnými a prvými príznakmi nástupu kŕčových žíl sú objavené sacciform alebo valcovité oblasti dilatovaných povrchových žíl. Tento príznak sprevádza únava dolných končatín, pocit pálenia a pocit plnosti v oblasti žíl a neustály pocit ťažkosti v nohách. Zväčšené cievy sa stočia a začnú vyčnievať nad povrch kože v oblasti nôh a holennej kosti, a po dlhej prechádzke alebo intenzívnej fyzickej námahe sa stávajú viditeľnejšími. Pacient môže byť tiež narušený edémom, ktorý je obzvlášť výrazný večer v členkoch, dolnej časti nohy a zadnej časti chodidla. V noci sa u pacienta môžu vyskytnúť kŕče. A v neskorších štádiách ochorenia, v dôsledku obehovej nedostatočnosti, môže byť koža na nohách hyperpigmentovaná a sklerózovaná.

V niektorých prípadoch sa prvé príznaky kŕčových žíl prejavujú len takzvanými „vaskulárnymi hviezdičkami“ (pavučina expandovaných žíl nie hrubšia ako 0,1 mm) a pacient nemá dlhodobo žiadnu predstavu o nástupe ochorenia. Niektoré ženy vnímajú tento príznak ako kozmetickú chybu, zatiaľ čo muži si ho jednoducho nevšimnú. Napriek absencii akýchkoľvek iných príznakov kŕčových ochorení sú to „vaskulárne hviezdy“, ktoré sú prvé a v niektorých prípadoch jediným príznakom kŕčových ochorení a návšteva lekára v tomto štádiu ochorenia môže pomôcť pacientovi významne spomaliť progresiu patologických kŕčových žíl.

klasifikácia

Najčastejšie používajú ruskí flebologovia formu klasifikácie kŕčových ochorení navrhovanú v roku 2000, ktorá berie do úvahy formu ochorenia a stupeň chronickej venóznej insuficiencie:

  • I - intradermálna alebo segmentová dilatácia žíl bez veno-venózneho výboja;
  • II - segmentová dilatácia žíl s refluxom v perforujúcich alebo povrchových žilách;
  • III - bežné kŕčové žily s refluxom v perforujúcich alebo povrchových žilách;
  • IV - kŕčové žily s refluxom v hlbokých žilách.

Kŕčové žily môžu byť:

  • vzostupne - žily sa začínajú meniť patologicky z nohy;
  • zostupne - vývoj kŕčových žíl začína u úst veľkej safenóznej žily.

Pri detekcii kŕčových žíl, pri určovaní taktiky liečby je tiež dôležité zvážiť stupeň chronickej venóznej insuficiencie:

  • 0 - CVI chýba;
  • 1 - pacient má len syndróm "ťažkých nôh";
  • 2 - pacient má prechodný edém;
  • 3 - pacient má pretrvávajúci edém, lipodermatoklerózu, ekzém, hypo alebo hyperpigmentáciu;
  • 4 - na povrchu nôh sa tvorí trofický vred.

komplikácie

Trofické vredy

V skorých štádiách svojho vývoja varixová choroba významne zhoršuje kvalitu života pacienta a dáva mu nepríjemné momenty v podobe výrazného kozmetického problému. Neskôr, ako patológia postupuje, môžu sa na končatinách vytvoriť trofické vredy, ktoré sú často komplikované sekundárnou infekciou. Spočiatku sa na povrchu kože objavujú (zvyčajne v dolnej tretine nohy) oblasti s tenkým, suchým, napätým a lesklým povrchom. Následne sa na nich objavia hyperpigmentačné zóny a vyvíja sa malý vred, ktorý zväčšuje veľkosť a prináša bolestivé pocity. V budúcnosti sa jeho hrany stávajú hustšími a dno je pokryté kvitnutím špinavej farby a pravidelne krvácajú. S minimálnymi zraneniami sa jeho hranice podstatne zvyšujú a vred sa infikuje.

Tromboflebitída a trombóza

Pri neskorej alebo nekvalifikovanej liečbe kŕčových žíl dolných končatín môže byť komplikovaná tvorba trombózy alebo tromboflebitídy. Tieto ochorenia sa vyskytujú náhle a nie sú spojené s vystavením vonkajším nepriaznivým faktorom (napríklad s intenzívnou fyzickou námahou). Pacient sa javí ako významný a rýchlo sa šíriaci do celého edému nôh, ktorý je sprevádzaný silnými bolesťami klenby. V niektorých oblastiach kože sa môže vyskytnúť lokálna bolesť, začervenanie alebo cyanóza. Počas migrácie oddeleného trombu do ciev pľúc sa môže vyvinúť závažná komplikácia trombózy dolných končatín, ako je pľúcna embólia.

diagnostika

Zvyčajne sa diagnóza "kŕčových ochorení" stáva zjavným pre flebologa už pri prvom vyšetrení pacienta. Po preskúmaní sťažností pacienta, vyšetrení dolných končatín a vykonaní série fyzikálnych testov lekár predpíše sériu štúdií na objasnenie diagnózy a určenie taktiky ďalšej liečby:

  • klinický a biochemický krvný test;
  • Ultrazvuková dopplerografia;
  • duplexné skenovanie;
  • okluzívna pletyzmografia;
  • rheovasography;
  • rádiograficky nepriepustná flebografia (určená len pre sporné neinvazívne metódy).

liečba

Hlavnými cieľmi liečby kŕčových žíl dolných končatín sú stabilizácia a obnova normálneho odtoku venóznej krvi, zlepšenie kvality života pacienta a prevencia vzniku komplikácií spôsobených venóznou insuficienciou. Liečebné aktivity môžu zahŕňať:

  • konzervatívna terapia: môže byť použitá v počiatočných štádiách ochorenia (keď lézie na koži nôh ešte nie sú výrazné a pracovná kapacita pacienta je mierne znížená), v pooperačnom období alebo keď je kontraindikovaná na chirurgickú liečbu;
  • chirurgická liečba: predpisuje sa na značených znakoch alebo v pokročilých štádiách ochorenia a môže sa vykonávať pomocou minimálne invazívnych techník alebo radikálnou operáciou.

Konzervatívna terapia

Konzervatívne metódy liečby kŕčových ochorení zahŕňajú komplex opatrení:

  1. Znížené rizikové faktory pre progresiu ochorenia. Pacientom s kŕčovými žilami a jedincom, ktorí sú vystavení vysokému riziku vzniku kŕčových žíl, sa odporúča, aby mali permanentné sledovanie u flebologa.
  2. Boj proti adynamii. Pacienti, ktorí nemajú príznaky tromboflebitídy alebo trombózy, majú pravidelnú cvičebnú terapiu a niektoré športy zamerané na posilnenie a tréning žíl dolných končatín. Intenzita záťaže musí byť dohodnutá s ošetrujúcim flebologom alebo fyzioterapeutom. Priaznivé účinky na stav chodidiel majú: chôdza, cyklistika, jogging, plávanie. Pre týchto pacientov sa odporúča vykonávať cvičenia (okrem tých, ktoré sa vykonávajú vo vode) za podmienok dodatočnej kompresie vytvorenej špeciálnym spodným prádlom alebo elastickými obväzmi. Pred tréningom sa pacientovi odporúča, aby si niekoľko minút ľahol so zdvihnutými nohami. Traumatické športy na nohách sa neodporúčajú pacientom s ochorením kŕčových žíl: rôzne sily bojových umení a športy spojené s vzpieraním, lyžovaním, tenisom, basketbalom, volejbalom, futbalom.
  3. Kompresná terapia. Na dávkované stláčanie svalov, ktoré pomáha eliminovať stagnáciu krvi a normalizuje venózny obeh, sa používajú elastické bandáže a kompresný pančuchový tovar rôznych kompresných tried. S 0 a 1 stupňom chronickej venóznej insuficiencie sa odporúča pletenina I. až II. Stupňa, stupeň 2 - stupeň II, stupeň 3 a 4 - stupeň II alebo III (a v závažných prípadoch IV). V závislosti od stupňa poškodenia žily, môže byť kompresná terapia pre kŕčové žily dolných končatín predpísaná tak z obmedzeného, ​​ako aj dlhodobého hľadiska.
  4. Liečba liekmi. Pacienti s kŕčovými žilami dolných končatín, sprevádzaný 1-4 stupňami venóznej insuficiencie, sú liečení. Je potrebné pripomenúť, že menovanie protidrogovej terapie môže vykonávať len lekár, pretože bezdôvodné užívanie liekov nezachráni pacienta pred venóznou insuficienciou a ochorenie len zhorší. S adekvátnou a dobre zvolenou liečbou drogami a implementáciou odporúčaní lekára pre kompresiu a fyzioterapiu bude pacient schopný eliminovať klinické príznaky, komplikácie a kompenzáciu za venóznu insuficienciu v priebehu 3-4 týždňov. Terapeutický režim môže obsahovať lieky, ako: angioprotectors a flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutín, Cyclo 3 Fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trentalu, aspirín), antikoagulanciá (Fraksiparin, heparín), nesteroidné protizápalové lieky (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). Pri komplikovanom priebehu ochorenia a žilovej trombóze môže byť liečebný režim doplnený o topické lokálne činidlá (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparínová masť, atď.) A počas vývoja trofických vredov a ich infekcií, antibiotík a činidiel na hojenie rán.
  5. Fyzioterapia. Komplex liečebných procedúr pre kŕčové žily dolných končatín môže zahŕňať rôzne postupy, ktoré prispievajú k normalizácii tónu žilných stien, mikrocirkulácii a lymfatickej drenáži. Na tento účel môže byť pacient predpísaný: lokálna darsonvalizácia, magnetoterapia, laserová terapia, amplipulzová terapia, prerušovaná pneumokokompresia, hyperbarická oxygenácia a vodná a balneoterapia (všeobecné a miestne kúpele minerálnych vôd, kontrast, perličkové a kyslíkové kúpele). Tiež pri absencii kontraindikácií pre pacienta sa môžu ukázať kurzy ľahkej masáže, ktoré by mal vykonávať odborník alebo samostatne (po naučení jednoduchej techniky so skúseným masážnym terapeutom). Takéto nedostatočne rozšírené spôsoby liečby ako hirudo a apitherapia sa môžu odporučiť mnohým pacientom s kŕčovými ochoreniami.

Minimálne invazívne metódy a chirurgická liečba

V neskorších štádiách kŕčových žíl môže pacient vykazovať minimálne invazívne liečebné postupy alebo chirurgický zákrok. Indikácie pre konkrétny typ operácie sú určené individuálne pre každého pacienta v závislosti od závažnosti symptómov a sprievodných ochorení.

Medzi minimálne invazívne intervencie, ktoré sa v súčasnosti dajú uplatniť:

  • skleroterapia: lekár vstrekuje sklerotizujúcu látku do chorej žily, ktorá podporuje adhéziu cievnych stien, ďalej spolu rastú, prestávajú sa meniť a transformujú na kakaové šnúry, ako sklerotizujúce látky sa môžu použiť nasledujúce prípravky: Crombovar, Fibro-Wein, Ethoxclelerol, Polydonacol, Sql;
  • mikroskleroterapia: jeden z typov skleroterapie, ktorý zahŕňa zavedenie sklerotizujúcich látok do žíl "spiderových žíl";
  • Skleroterapia vo forme peny: typ skleroterapie, ktorý sa vykonáva injekciou sklerotizujúcej látky do žily;
  • mikrotermokoagulácia: vykonáva sa tenkou elektródou, ktorá je vložená do najtenších žíl viacerých "žiliek pavúkov" pod vplyvom prúdu, cievy koagulujú a miznú;
  • endovasálna laserová koagulácia: na vnútorný povrch postihnutej kŕčovej žily sa aplikuje laserový lúč, ktorý má tepelný účinok na ňu a žila rastie spolu;
  • rádiofrekvenčná ablácia kŕčových žíl: postihnutá žila je vystavená vysokofrekvenčnému vysokofrekvenčnému žiareniu, ktoré má podobný účinok ako laser.

Niektoré z minimálne invazívnych metód na liečbu kŕčových žíl - skleroterapia, endovasálna laserová koagulácia a rádiofrekvenčná ablácia - môžu byť použité ako ďalšie metódy pri radikálnej žilnej chirurgii. V súčasnosti sa výrazne zmenil pohľad na chirurgickú liečbu kŕčových žíl. Tento typ liečby je hlavný, pretože umožňuje dlhodobo eliminovať všetky príznaky kŕčových žíl a zabraňuje jej opakovaniu.

Klasická flebektómia, ktorá bola dosť traumatická pre pacienta, bola nahradená benígnejšími technikami, ktoré umožňujú vyhnúť sa veľkým rezom a vykonať najpresnejšiu excíziu postihnutých ciev. V závislosti od závažnosti ochorenia sa môžu použiť tieto metódy:

  1. Odizolovanie (odrody: kryostripovanie, stripovanie invaginácie, s použitím Bebcockovej sondy, stripovanie PIN). Počas zákroku chirurg na začiatku a na konci žily odstraňuje iba dva malé rezy. Prekrížená cievka je upnutá a do jej lúmenu je vložená špeciálna sonda, na ktorú je fixovaná postihnutá žila. Potom sa žila odstráni, zviaže a odreže. Ak je to potrebné, môže sa uskutočniť krátke stripovanie, ktoré umožní odstrániť iba časť kŕčovej žily a zachovať intaktnú žilu.
  2. Miniflebektomiya. Táto technika vám umožňuje odstrániť segmenty kŕčových žíl pomocou malých kožných vpichov.
  3. Krossektomie. Počas operácie, chirurg vykonáva obliekanie a priesečník malých alebo veľkých safenóznych žíl na úrovni ich fistuly s hlbokými žilami. Tento typ intervencie sa uplatňuje samostatne len v núdzových prípadoch a počas plánovanej liečby sa používa ako dodatočná technika.

Indikácie pre kombinovanú flebektómiu sú kŕčové žily s refluxom v oblasti kmeňov alebo fistúl malých a veľkých žiliek saphenous. Moderné angiochirurgovia na liečbu kŕčových žíl spravidla používajú inú kombináciu chirurgických a / alebo minimálne invazívnych metód liečby.

Kontraindikácie pri realizácii kombinovanej flebektómie:

  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • odložená opakovaná trombóza;
  • akútna trombóza a tromboflebitída;
  • výrazná ateroskleróza nôh;
  • infekčnú a zápalovú kožu nôh;
  • ťažká obezita;
  • nemožnosť nezávislého a úplného pohybu;
  • závažné ochorenia, ktoré sú kontraindikáciou chirurgického zákroku a anestézie.

Od deväťdesiatych rokov sa v chirurgickej liečbe venóznych ochorení objavil samostatný smer - endoskopická video chirurgia. V súčasnosti možno na odstránenie kŕčových žíl použiť nasledujúce metódy:

  • endoskopická disekcia: počas operácie sa pod kontrolou endoskopických nástrojov vykonáva perforácia perforačnej žily;
  • transluminálna flebektómia: tenká sonda je vložená do lúmenu postihnutej žily, ktorá vyžaruje svetlo a umožňuje lekárovi vizuálne kontrolovať celý operačný proces, potom je pod kožu vložený špeciálny roztok, ktorý zaisťuje anestéziu a oddelenie žily od okolitých tkanív, potom chirurg vykoná ich deštrukciu a odstránenie aspiráciou.

Angiosurgeons tiež vyvinuli metódy venózne-úsporných operácií, ktorých podstatou je zachovanie a obnovenie funkcií postihnutých venóznych chlopní. Za týmto účelom sa okolo nich a varikóznych segmentov žíl fixujú rôzne konštrukcie špeciálnych manžiet, ktoré zabraňujú progresii patologických zmien. V niektorých prípadoch, aby sa zachránili žily, možno vykonať hemodynamické operácie, aby sa zabezpečilo vyloženie chorých žíl prepnutím smeru venózneho prúdenia. Žiaľ, po všetkých operáciách šetriacich žily sa často objavujú recidívy kŕčových žíl a pacient musí podstúpiť operáciu znova.

V pooperačnom období sa pacientom s kŕčovými nohami odporúča nosiť elastické bandáže alebo kompresný úplet. V závislosti od rozsahu chirurgického zákroku musí pacient dodržiavať určité obmedzenia (návštevy sauny a kúpeľov, chodenie, zdvíhanie závažia atď.).

Flebologické centrum "Antireflux", video-rubrika "Otázka-odpoveď" na tému "Čo je používanie chôdze s kŕčovými ochoreniami (kŕčové žily) dolných končatín?":

http://doctor-cardiologist.ru/varikoznaya-bolezn-nizhnix-konechnostej-prichiny-priznaki-diagnostika-i-lechenie

Najnebezpečnejšie z bežných ochorení žíl

Krvné tepny v ľudskom tele sú spôsoby, ktorými sa krv obohatená kyslíkom a užitočnými zložkami dodáva do všetkých orgánov a systémov. Avšak, s krvou môže byť dodaná, a nie príliš potrebné látky a úprimne škodlivé prvky.

Kvôli nedostatku riadnej kontroly nad prácou krvných tepien sa vyskytujú patologické stavy, ktoré prúdia do ochorení žily. Najčastejšie sa príznaky týchto ochorení nachádzajú na nohách. Ale v medzinárodnej klasifikácii ochorení obehového ústrojenstva existujú aj také ochorenia, ktorých príznaky sú zistené v rôznych častiach tela.

Šírenie týchto ochorení je pomerne rozsiahle - ochorenia žíl sa vyskytujú aj u detí mladších ako 12 rokov. Približne jeden z desiatich detí tohto veku čelí problémom v práci obehového systému.

Až 40% tehotných žien tiež trpí porušením fyziológie kapilár, žíl a artérií a sú nútené dostávať liečbu aj napriek svojej pozícii.

Poškodené krvné cievy, najčastejšie na nohách, a osoby so zvýšenou fyzickou aktivitou, zamestnanci inštitúcií, kde nie je zabezpečená možnosť zmeny statickej polohy tela počas pracovného procesu.

Proces tvorby žilových ochorení

Počas celého obehového systému krv tlačí srdce, pričom každá kontrakcia tlačí všetku krv v systéme. V tomto smere sa krv najčastejšie pohybuje voľne pod silným vplyvom srdcových chlopní.

Jeho spiatočná cesta po vykonaní prepravných funkcií sa však stáva ťažšou. Iracionálny životný štýl, zlá fyzická aktivita a nízka pohyblivosť, nevhodná strava a konzumácia veľkého množstva produktov s chemickými prísadami, ako aj iné faktory, spôsobujú cholesterol a aterosklerotické plaky na cievach.

Výsledkom je, že lúmen krvných ciev sa upchá, preto krv nemôže voľne pulzovať. Zároveň sa hromadí vo veľkých množstvách v nohách, čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín, čo ďalej zhoršuje situáciu.

Komplikovaním týchto okolností je skutočnosť, že srdce tlačí krv len jedným smerom, takže krv sústredená v nohách môže prúdiť späť do srdca, v tele je:

  1. Sieť plantárnych krvných ciev - pri chôdzi alebo behu, tieto plavidlá zažívajú tlak zo zeme a pod vplyvom tohto tlaku tlačia krv smerom nahor.
  2. Venózne chlopne sú anatomické prvky, ktoré pri redukcii tiež tlačia krv do nôh späť do srdca.
  3. Svalové tkanivo na redukciu a vykonávanie funkcií čerpania.

Ale stojí za to aspoň jeden z týchto konštrukčných prvkov aspoň čiastočne stráca svoju funkčnosť a žilné ochorenia sa vyvíjajú okamžite v tele.

Príčiny venóznej patológie

Hoci každý z ochorení obehového systému má svoju vlastnú etiológiu, liečbu a symptómy, väčšina z nich je charakterizovaná bežnými príčinami.

Najčastejšie sa tieto patológie prejavujú v dôsledku skutočnosti, že človek vedie sedavý spôsob života. Dôsledky práce v kancelárii sú obzvlášť akútne - v krvných cievach pri dlhodobom pobyte v jednej polohe sa vytvára stagnácia krvi, ktorá spôsobuje žilové ochorenia.

Ďalšou častou príčinou vzniku týchto ochorení je porušenie stravy a nedodržiavanie diétnych odporúčaní. Príliš veľké tuky a korenené jedlá, potraviny bohaté na bielkoviny, sacharidy, ako aj aromatické a aromatické prísady zanechávajú na tele negatívne známky vo forme cholesterolových plakov. Ich akumulácia prispieva k zlému krvnému obehu, zvýšenému stresu venóznych chlopní a plantárnej sieti. A spôsobuje ochorenia žíl na nohách a iných častiach tela.

Obezita, nekontrolovaný prírastok hmotnosti je ďalšou príčinou venóznych patológií. Môže to byť spôsobené porušením podmienok výživy. Ale častejšie sú takéto problémy spôsobené poruchami endokrinného systému.

Vo väčšine prípadov je možné všetky tieto faktory monitorovať a dokonca eliminovať včas. Existuje však iná kategória príčin ochorenia ciev, ktorá nie je predmetom kontroly. Toto je genetická predispozícia. Aj pri dodržaní všetkých preventívnych opatrení sa choroba môže prejaviť v akomkoľvek štádiu a za každých okolností - so zvýšenou fyzickou námahou, počas tehotenstva u žien. A liečba chorôb spôsobených patologickou dedičnosťou je ťažšia.

Príznaky ochorenia žíl dolných končatín

Z fyziologického hľadiska sú príznaky charakteristické pre všetky venózne ochorenia nôh vyjadrené ako zhoršená funkcia obehového systému. Výsledkom je zhoršenie prietoku krvi, dochádza k žilovej nedostatočnosti, znižuje sa účinnosť výživy všetkých orgánov, tkanív a telesných systémov.

V závislosti od intenzity a priebehu ochorenia existuje akútna a chronická forma venóznej insuficiencie. Každá z týchto chorôb sa môže tiež vyskytovať v akútnej alebo chronickej forme. Pacient začína pociťovať nepohodlie, je tu bolesť, únava.

Okrem toho vo všetkých formách a typoch vaskulárnych ochorení na nohách sa zaznamenáva množstvo charakteristických príznakov:

  • cyanóza viditeľných slizníc a cyanóza kože;
  • silná akútna bolesť;
  • tvorba nekrotických oblastí;
  • tvorba ohnísk zápalového procesu;
  • opuch dolných končatín.

Koža v oblastiach lézie je výrazne zahusťovaná, v závažných prípadoch sa na nej tvoria ulcerácie. Proces pohybu je zároveň komplikovaný. Anatomicky sa príznaky prejavujú expanziou žíl a kapilár, zvýšením ich objemu a výčnelkom pod kožou.

Klasifikácia ochorení žíl dolných končatín

Každá z patológií krvných ciev je nebezpečná pre celý organizmus, schopná spôsobiť nepredvídateľné komplikácie av pokročilých prípadoch aj smrť.

Klasifikácia týchto ochorení zahŕňa niekoľko bežných chorôb:

  • kŕčové žily dolných končatín;
  • venózna insuficiencia;
  • varicocele;
  • trombóza krvných ciev;
  • hemoroidy;
  • trofická ulcerácia;
  • tromboflebitída;
  • phlebopathy.

Liečba každej z týchto patológií je povinná, pretože všetky tieto ochorenia sú náchylné na intenzívnu progresiu.

Kŕčové žily

Jedna z najčastejších a najnebezpečnejších chorôb. Kŕčové žily sa vyznačujú zvýšením žil v nohách v objeme a ich expanziou.

Choroba môže byť sprevádzaná opuchom, bolesťou, nepohodlím pri chôdzi. Liečba tohto ochorenia je založená na zachovaní funkčnosti venóznych chlopní pomocou mastí a krémov. Odporúča sa tiež dodržiavať zdravú výživu, aktívny životný štýl.

Účinne nosia kompresné spodné prádlo. Tieto metódy sú účinné v prvom a druhom štádiu ochorenia. Chirurgická liečba sa používa vtedy, keď príznaky kŕčových žíl indikujú progresiu a vývoj tretieho a štvrtého štádia.

tromboflebitída

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku mechanického poškodenia, dlhodobých intravenóznych injekcií, zápalových procesov v blízkosti žíl tkanív.

Tromboflebitída je charakterizovaná tvorbou krvných zrazenín v lúmene ciev, často v oblasti blízkostných priestorov venóznych chlopní. Progresia tromboflebitídy je ovplyvnená takými faktormi, ako je ateroskleróza, nadváha, zvýšenie zrážanlivosti krvi a pokles prietoku krvi. Tromboflebitída sa tiež môže vyvinúť ako sekundárna choroba na pozadí kŕčových žíl.

Symptómy ochorenia - suchosť kože dolných končatín, zhoršený krvný obeh, pocit bolesti v žilách. Pacient cíti chilliness pri tvorbe krvných zrazenín, a krívanie začína rozvíjať, ak tromboflebitis postupuje na nohách.

Pre liečenie tohto ochorenia, flebologist atribúty antikoagulantov, protizápalové lieky, angioprotektory. S intenzívnou progresiou ochorenia sa vykonáva operácia.

varicocele

Toto ochorenie je častejšie u mužov - trpí až 15% celej mužskej populácie. Varikokéla sa prejavuje stagnáciou krvi v panvových orgánoch. Najčastejšie sa žily rozširujú v oblasti spermatickej šnúry. Progresia varikokély môže viesť k neplodnosti.

Anatomická patológia alebo neprítomnosť venóznych chlopní v cievach reprodukčných orgánov sa považuje za bežnú príčinu varikokély. Charakteristické príznaky varikokély sú ťažkosť v miešku, bolesť, pokles veľkosti semenníkov. Diagnóza ochorenia zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie, ako aj laboratórne vyšetrenie krvi a spermií.

Liečba varikokély je možná len operatívnou metódou. Konzervatívna liečba je neúčinná, ale môže mať pomocný účinok.

phlebopathy

Jedna z najzávažnejších venóznych chorôb, pri ktorej často nie sú žiadne výrazné príznaky. Klinický obraz je sprevádzaný výskytom sotva pozorovateľných dilatovaných kapilár a malých žíl, ktoré vytvárajú na koži vzory s modrastým odtieňom.

Pacient sa cíti unavený v nohách, ťažkosti pri chôdzi. V noci sa môžu vyskytnúť záchvaty a počas dlhého pobytu vo vzpriamenej polohe sa objavia príznaky opuchu.

Liečba flebopatiou zahŕňa zvýšenie fyzickej aktivity, použitie terapeutických kúpeľov na nohy a nosenie kompresného prádla. Efektívny je príjem kontrastnej sprchy.

Venózna insuficiencia

Venózna insuficiencia je zhoršenie fyziologického stavu venóznych chlopní, v ktorých nie sú schopné vykonávať svoju funkčnú záťaž. Venózna insuficiencia je dvojakého typu - vrodená a získaná.

Dôvody tejto patológie môžu byť jedným z faktorov:

  • progresívne kŕčové žily;
  • nadváhou;
  • genetická predispozícia;
  • patologický priebeh tehotenstva u žien;
  • poranenia.

Okrem všeobecných príznakov sa príznaky žilovej nedostatočnosti prejavujú kŕčmi v oblasti hier a dolných končatín nôh. Tam je tiež ťažkosti v pohybe a ťahanie bolesti.

Účinná liečba venóznej nedostatočnosti zahŕňa fyzioterapiu, liekovú terapiu: krémy a masti. Zároveň by sa mal pacient zamerať na zvýšenie fyzickej aktivity a udržanie zdravého životného štýlu.

So všetkými chorobami žíl by sa nemali snažiť liečiť svoje vlastné úsilie. Na základe symptómov, kvalifikovaný flebolog predpíše účinný priebeh liečby.

http://varikoz.help/vidy/bolezni-ven/

Choroby žilového systému. Príčiny, diagnostika a liečba ochorení žilového systému.

Táto choroba je špecialitou: kardiológia.

1. Choroby žilového systému

Žily sú veľké krvné cievy, ktoré prenášajú „utratené“ (darované živiny a kyslík do tkanív a orgánov) krv z orgánov do srdca, odkiaľ putujú cez pľúcne tepny do pľúc, okysličujú sa a cirkulujú ďalej v prirodzenom obehu. V porovnaní s tepnami sú žily tenšie a menej elastické. Blokovanie prietoku krvi žilami (od srdca k orgánom) cez žily sa vykonáva špeciálnymi štruktúrami, ktoré sa vyvinuli v priebehu evolúcie - venóznymi chlopňami. Je to práve zlyhanie v biomechanike venóznych chlopní, ktoré väčšina výskumníkov považuje za hlavnú príčinu snáď najznámejšej žilovej choroby, kŕčových žíl. Nie je to však jediná patológia venózneho systému, ktorý je predmetom lekárskeho zásahu.

Choroby žilového systému

Tieto alebo iné ochorenia žíl podľa rôznych odhadov trpia 20% až 60% ľudí a nie náhodou sa celý odbor medicíny - flebology - zaoberá štúdiom, prevenciou a liečbou takýchto ochorení. Medzi najčastejšie patria:

  • kŕčové žily dolných končatín a (relatívne menej) iné orgány;
  • flebitída (zápal žíl) rôzneho pôvodu;
  • patológia spôsobená trombózou žily (trombóza, tromboflebitída);
  • obliterácia (obmedzenie alebo absencia priechodnosti) žíl dolných končatín, pečene a pod.

Neschopnosť venózneho systému plne vykonávať svoje funkcie - venózna insuficiencia - vedie k stagnácii orgánov, nedostatočnej výžive, hladovaniu kyslíkom a zápalovým procesom. Symptomatológia závisí od špecifického umiestnenia a povahy venóznej patológie. Treba však pripomenúť, že „banálne“ kŕčové žily na nohách, počínajúc pocitmi únavy, opuchu, bolesti, kŕčov, v zanedbaných neliečených prípadoch môžu mať za následok tromboflebitídu, trofický vred a amputáciu končatiny.

http://medintercom.ru/articles/zabolevaniya_venoznoy_sistemi

Klasifikácia, príznaky a liečba venóznych ochorení nôh

Keď spomenú ochorenia žíl dolných končatín, zvyčajne znamenajú kŕčové žily. Zoznam patologických procesov spojených so žilami nôh je však oveľa širší. Zahŕňa mnohé, ešte nebezpečnejšie ochorenia, ako napríklad tromboflebitídu. O príčinách ochorení venózneho systému a najbežnejších patológií budeme diskutovať v tomto článku.

Kŕčové žily

Kŕčové žily sú patológiou venóznych stien. Pri kŕčových žilách sa steny žíl stenčujú a rozširujú v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. Ochorenie je spojené so zníženým tónom žilovej steny a nedostatočnosťou chlopne. Žilový výtok je obtiažny, lumen v žilách sa zvyšuje. Ventily sú vystavené deformácii, ich steny sú hrubšie a kratšie. Kŕčové žily najčastejšie postihujú dolné končatiny.

  • genetický faktor;
  • nadbytok telesnej hmotnosti;
  • konštantné preťaženie nôh počas dlhého pobytu vo vzpriamenej polohe;
  • nedostatok fyzickej aktivity, sedavý spôsob života;
  • tehotenstva;
  • hormonálne poruchy;
  • zlé návyky (alkohol, fajčenie, drogy);
  • hormonálne lieky.

Prvé príznaky ochorenia zahŕňajú nasledujúce príznaky:

  • opuch nôh, horšie večer;
  • ťažkosti v dolných končatinách;
  • prasknutie pocit u teliat.

Pri chôdzi a bližšie k ránu sa príznaky stávajú menej výraznými. Avšak, choroba postupuje, a postupne sa príznaky viac: je tu bolesť, horúčka v dolných končatinách, kŕče. Na koži sa tvorí teleangiektázia.

Flebolog vyšetruje pacienta a predpisuje diagnostické opatrenia, vrátane duplexného skenovania a kontrastnej venografie. Terapeutické taktiky závisia od celkového stavu pacienta a štádia ochorenia. Použité drogy, tradičná medicína, fyzioterapia, nosenie kompresného prádla a chirurgické metódy.

Drogová liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré posilňujú cievne steny a riedenie krvi (flebotonika, antikoagulanciá, venotonické, nesteroidné protizápalové lieky). Tiež sa používajú lokálne prípravky (masti).

V štádiách 3 a 4 ochorenia je jedinou účinnou liečbou operácia. Pacienti sú priradení k:

  • skleroterapia (patologicky zmenená žila sa vstrebáva pomocou špeciálneho prípravku);
  • laserová terapia (vypnutie chorej žily z krvného obehu);
  • klasická flebektómia (odstránenie žily v celkovej anestézii).

flebitída

Toto ochorenie je zápalovým procesom stien žíl. Zvyčajne je flebitída dôsledkom varixovej expanzie dolných končatín. Zápal narušuje prietok krvi a spôsobuje krvné zrazeniny. Ďalej, flebitída prúdi do nebezpečnejšej choroby - tromboflebitídy.

Phlebitis môže vyvolať nasledujúce faktory:

  • komplikácie kŕčových žíl;
  • komplikácie abscesu;
  • chemické popálenie kože;
  • streptokok.

Východiskový bod vo vývoji ochorenia môže slúžiť ako ľudský faktor (neúspešná skleroterapia). Príznaky ochorenia:

  • syndróm bolesti;
  • začervenanie kože;
  • zvýšenie teploty;
  • všeobecná slabosť;
  • opuch.

Pri chronickej forme flebitídy sa príznaky javia menej intenzívne. Choroba ustupuje, ide do remisie, potom ostro zhoršuje.

Terapia flebitídy spočíva v komplexnom použití konzervatívnych metód. Ak je choroba lokalizovaná len na povrchových žilách, hospitalizácia sa nevykonáva. Vo všetkých ostatných prípadoch je pacient hospitalizovaný.

Nohy pacienta by mali byť v pokoji a v určitej výške. Lekár predpisuje lieky, ktoré posilňujú steny žíl a znižujú hustotu krvi. Liečba je tiež zameraná na elimináciu zápalu. Keď sa zhoršenie zhorší, pacient začne nosiť kompresné odevy a obväzy si oblieka elastickým obväzom. Prevencia flebitídy spočíva v včasnej liečbe pustulárnych ochorení, poranení a zápalových procesov.

Dávajte pozor! Liečba ochorení žíl dolných končatín by mala byť zložitá. Nestačí len užívať lieky. Jedným zo smerov terapie je prísna diéta. Jedným z cieľov stravy - boj proti nadváhy. Správna výživa by tiež mala pomôcť znížiť hladinu cholesterolu v krvi.

tromboflebitída

Toto ochorenie je komplikáciou povrchových kŕčových žíl. Pre zápal stien žíl a tvorbu trombu je charakteristická trombóza. Predpokladá sa, že každá štvrtá osoba je považovaná za rizikovú skupinu s možnosťou získania tromboflebitídy. Najčastejším miestom lokalizácie ochorenia sú dolné končatiny (od spodnej časti zadku po dolnú časť holennej kosti).

Faktory, ktoré môžu spôsobiť krvné zrazeniny a krvné zrazeniny:

  • nadbytok telesnej hmotnosti;
  • tehotenstva;
  • trauma;
  • akútna respiračná vírusová infekcia;
  • genetický faktor;
  • nízka motorická aktivita;
  • diabetes mellitus;
  • prehriatiu.

Tromboflebitíde zvyčajne predchádza nasledujúca patológia:

  • zápalový proces na žilovej stene (flebitída);
  • nadmerné zrážanie krvi;
  • narušený prietok krvi.
  • bolesť v oblasti žíl (bolesť sa postupne stáva intenzívnejšou a nezastavuje sa ani v pokoji);
  • všeobecná malátnosť;
  • vysoká telesná teplota;
  • začervenanie kože;
  • tesné oblasti kože;
  • slabosť v dolných končatinách;
  • pocit chladu v prstoch na nohách;
  • kulhání pri chôdzi.

Často je choroba extrémne agresívna, sprevádzaná rýchlym nárastom teploty a silnou bolesťou v žilách. Opuch sa postupne zvyšuje a koža na postihnutých oblastiach sa mení. Teplota môže stúpnuť na 38 stupňov. Akútna fáza tromboflebitídy trvá spravidla 10-30 dní. Potom sa choroba transformuje na chronickú formu.

Diagnóza začína vyšetrením pacienta. Lekár palpáciou žíl určuje bolestivé oblasti a povahu patologických zmien v koži. Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa priraďuje krvný test na zrážanie krvi. Vykonáva sa tiež trojzložkové skenovanie a rádiograficky venografia.

Terapeutické opatrenia pre tromboflebitídu sú rozdelené do dvoch skupín: t

Liečba konzervatívnymi metódami sa uskutočňuje ambulantne v prípade, že krvná zrazenina neprekročila hranice holennej kosti. Ak je ochorenie spôsobené traumou žilovej steny, aplikujte antikoagulanciá alebo alkohol. Protizápalové lieky sa používajú na odstránenie bolesti.

Pri liečbe tromboflebitídy sa používajú také skupiny liekov:

  • flebotonika (Detraleks, Venosmin);
  • angioprotektory (deriváty rutínu);
  • nesteroidné protizápalové liečivá (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • antikoagulanciá (Warfarin, Sinkumar).

Chirurgia je indikovaná v prípadoch, keď sa choroba rozšírila do hlbokých žíl, ako aj riziko komplikácií.

Chirurgická liečba tromboflebitídy zahŕňa:

  • ligácia patologických ciev;
  • trombektómia (odstránenie krvnej zrazeniny);
  • Flebektómia (odstránenie postihnutých žíl).
na obsah ↑

trombóza

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku porušenia vnútorného povrchu žilovej steny hlbokých žíl. Medzi faktory, ktoré môžu viesť k trombóze, patrí infekcia, chemické alebo mechanické poškodenie a alergická reakcia.

Riziko trombózy sa tiež zvyšuje s vysokou zrážanlivosťou krvi a poklesom prietoku krvi. Ďalším predpokladom pre rozvoj ochorenia je stagnácia žíl dolných končatín v dôsledku nízkej fyzickej aktivity alebo dlhého pobytu na nohách.

Dávajte pozor! Hypodynamia je hlavným faktorom vedúcim k trombóze. Existujú dokonca také nevedecké, ale bežné výrazy, ako napríklad "televízna tromboflebitída" (predĺžené sedenie v blízkosti televízora) a "syndróm ekonomickej triedy (predĺžené lety v nepohodlnom sedadle v lietadle)." Keď je človek v sede s ohnutými nohami po mnoho hodín, krv v hlbokých žilách stagnuje, čo vyvoláva vývoj patológie.

Nebezpečenstvo trombózy je nasledovné:

  1. V dolnej časti nohy (pod kolenom) nie je trombus tak nebezpečný ako v hornej časti končatiny. Čím vyššia stúpa krvná zrazenina, tým širšia je žila, a tým sa zvyšuje riziko odtrhnutia tejto krvnej zrazeniny.
  2. Ak krvná zrazenina vstúpi do srdca alebo pľúc, upcháva v nich krvný obeh. Tam je tromboembolizmus, ktorý vedie k ťažkej dýchavičnosť, zástava srdca, a dokonca aj smrť.
  3. Krvná zrazenina, ktorá vstúpila do tepien mozgu, spôsobuje mŕtvicu.

Príčiny vaskulárnej oklúzie:

  • zvýšená viskozita krvi v dôsledku nedostatku tekutiny v tele, ako aj v dôsledku metabolických porúch alebo vplyvu malígneho nádoru;
  • krvnú stázu v nohách, vyplývajúcu z hypodynamie, kŕčových žíl alebo zápalových ochorení;
  • patológia obehového systému (tromboflebitída, erytrémia);
  • genetický faktor;
  • infekčné ochorenia (sepsa, alergie);
  • zápal pľúc;
  • nadmerná telesná hmotnosť;
  • diabetes mellitus.

V počiatočnom štádiu sú príznaky ochorenia zvyčajne mierne. Časom sa však vyskytujú ďalšie príznaky trombózy, vrátane:

  • opuch dolných končatín;
  • formácie vo forme pavučinových žíl;
  • zmena farby kože na nohách;
  • kŕče, najmä trápne v noci;
  • syndróm bolesti v oblasti stehna, holennej kosti a nohy (bolesť ustúpi, keď je končatina vodorovná);
  • venózna insuficiencia;
  • horúčka.

V akútnom štádiu prebieha trombóza rýchlo:

  • úplné alebo čiastočné zastavenie výtoku žíl;
  • boky a nohy sa zväčšujú;
  • žilné žily výrazne expandujú;
  • cyanóza;
  • Teplota stúpne na 38 stupňov.

Ak je choroba asymptomatická, pacient trpí trombózou, môžete odhadnúť z odlišného venózneho kolaterálu v dolnej časti brucha, na dolnej časti nohy a stehne.

Podľa výsledkov vyšetrenia a vzoriek postrojov s elastickým obväzom flebolog určuje stav pacienta. Ako diagnostické opatrenia sú priradené flebografia, duplexné skenovanie, ultrazvuk žíl, reovasografia dolných končatín.

Voľba liečby závisí od štádia ochorenia, celkového zdravotného stavu pacienta, lokalizácie patológie. Hlavnou úlohou je vyhnúť sa šíreniu trombózy, ako aj prevencii pľúcnej embólie (to znamená upchatia tepien pľúc).

Liečba sa vykonáva len v nemocnici. Pacientovi je predpísané prísne lôžko a lieky, vrátane antikoagulancií, trombolytických a fibrinolytických liekov, ako aj disagregantov. Operácia sa vykonáva v prípade ohrozenia života pacienta.

Metódy liečby hlbokej žilovej trombózy: t

  1. Liečba liekmi. Užívanie liekov znižuje aktivitu symptómov a normalizuje prietok krvi. Účinok koagulantov (Coumadin, Heparin, Warfarin) je zameraný na zníženie hustoty krvi a prevenciu trombózy v cievach a žilách nôh, ako aj na zníženie edému. Trombolytické lieky (Trypsin, Chymotrypsin) eliminujú krvné zrazeniny. Phlebotonics pôsobí proti stáze krvi v končatinách a zlepšuje cievny tonus (Detralex, Venosmin). Nesteroidné protizápalové lieky sú zamerané na odstránenie bolesti a zníženie opuchu nôh (diklofenak, indometacín).
  2. Chirurgická liečba. Operácia je indikovaná v prípade nebezpečenstva krvnej zrazeniny alebo tromboflebitídy. Používajú sa techniky ako sú cava filtre, chirurgia Troyanova-Trendelenburg a trombektómia. Chirurgický zákrok je kontraindikovaný vo fáze exacerbácie ochorenia av niektorých kardiovaskulárnych patológiách.
  3. Prostriedky tradičnej medicíny. Tradičná terapia pôsobí len ako pomocný nástroj na uľahčenie priebehu ochorenia. Bylinné tinktúry a podnosy sa používajú na ponorné nohy na báze žihľavy, gaštanu konského, lekárne harmančeka.

V závislosti od zdravotného stavu pacienta môže lekár odporučiť mierne cvičenie, vrátane peších a terapeutických cvičení. Zo života pacienta by mali byť úplne vylúčené činnosti s vysokým zaťažením nôh, ako aj termálne procedúry (sauna, kúpeľ, vírivky).

Trofické vredy

Poruchy krvného obehu vedú k tvorbe trofických vredov. Stagnácia žilovej krvi vyvoláva začiatok zápalového procesu. Koža prechádza pigmentáciou a podkožným tkanivom - zhutnením. Najprv sa vyvíja ekzém, ktorý sa mení na trofický vred.

Symptomatológia trofického vredu zahŕňa nasledujúce príznaky:

  • silný syndróm bolesti;
  • kŕče horšie v noci;
  • opuch nôh;
  • silné svrbenie;
  • triaška;
  • zvýšenie teploty v ulcerovanej oblasti;
  • oddelenie epidermis;
  • modrasto vyzerajúca koža v dôsledku priesvitných nádob;
  • zvýšená pigmentácia kože;
  • ulcerácia exsudátu;
  • chrasta (v pokročilých štádiách ochorenia).

Choroby a stavy, ktoré spôsobujú výskyt vredov:

  • diabetes mellitus;
  • kožných patológií;
  • hypertenzia;
  • aterosklerotické procesy v nohách;
  • chemické popáleniny kože;
  • trauma;
  • abnormálny krvný obeh.

Terapia trofickým vredom zahŕňa:

  • pokles venózneho tlaku;
  • nosenie kompresného prádla (stupeň kompresie určuje lekár, ale zvyčajne je potrebné použiť tretiu triedu kompresie);
  • užívanie liekov proti bolesti a antibakteriálnych liekov;
  • liečba venóznej nedostatočnosti, užívanie antihistaminík, antibiotík a fleboprotektorov;
  • chirurgia (až po štepenie kože).

Pred rozhodnutím o stratégii liečby lekár predpíše vyšetrenie pacienta. Ultrazvuk, všeobecné vyšetrenie a klinické štúdie sa vykonávajú na diagnostické účely. Na základe výsledkov testu Vám lekár môže odporučiť intravenóznu, laserovú alebo infúznu liečbu. Tiež sa používa elektromyostimulácia.

Trofický vred nie je ochorenie, ktorého liečbu možno zanedbať. Pokrokové štádiá ochorenia vedú k rozvoju erysipel, mikrobiálnemu ekzému, elephantiasis, sepsi a dokonca smrti.

Chronická venózna insuficiencia

Choroba je rozdelená do štyroch štádií, počas ktorých sa vyvíja chronická venózna insuficiencia:

  1. V prvej fáze je choroba takmer asymptomatická. Jediným príznakom je mierny opuch nôh.
  2. Druhá fáza je charakterizovaná dilatovanými žilami. Trofické zmeny sa však nepozorovali.
  3. V tretej etape sa povrch kože mení: žily sa stávajú viditeľnými na povrchu nôh. Ťažké pigmentové škvrny sa objavujú na koži dolných končatín.
  4. Štvrtý stupeň je spojený s rozvojom trofických zmien na koži nôh.

Chronická venózna insuficiencia je spôsobená týmito faktormi:

  • vysoký krvný tlak v žilách;
  • zápal žíl;
  • zápalových procesov.

Choroba je liečená konzervatívnymi metódami (lieky, lekárska gymnastika, chudnutie spodnej bielizne), ako aj pomocou chirurgických zákrokov.

Drogová liečba zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

  • flebotonika (Ginkor Fort, Detralex);
  • antihistaminiká (klemastín);
  • protizápalové liečivá (Diclofenac);
  • antioxidanty (Emoxipin).

Aby sa zabránilo šíreniu infekčného procesu v celom tele, pacientom sa predpisuje liečba antibiotikami a antibakteriálnymi liekmi. Takéto lieky ako Lioton, masť heparínu, Venobene sú zamerané na odstránenie bolesti.

Metódy chirurgickej liečby môžu zahŕňať také techniky:

  1. Sclerotherapy. Táto metóda je najmenej traumatická a má výrazný kozmetický účinok. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a spočíva v zavedení do žily špeciálneho ihlového zariadenia - sklerotizátora, ktorým terapeutický roztok vstupuje do tela. Po zavedení roztoku je prietok krvi cez žilu blokovaný a žila sa postupne rozpúšťa. Tým je možné sa zbaviť patologickej žily.
  2. Laserová terapia. Patologicky rozšírené žily sa tiež odstránia laserom. Rovnako ako pri predchádzajúcej metóde, laserová terapia je minimálne invazívna, nezanecháva jazvy na tele a nevyžaduje celkovú anestéziu. Metóda je založená na utesnení žily laserom. V dôsledku toho je postihnutá žila vypnutá z celkového krvného obehu, ktorý je poslaný do zdravých oblastí nohy.
  3. Klasická flebektómia. Tradičná chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii, je pomerne komplikovaná a traumatická. Podstatou operácie je odstránenie chorej žily z nohy.

tromboembolizmus

Toto ochorenie je spôsobené zníženým prietokom krvi cez žily alebo artérie v dôsledku tvorby zrazenín a nadmerného zrážania krvi. Výsledné krvné zrazeniny interferujú s normálnym fungovaním obehového systému. Zvyčajne sa v dolných končatinách vyskytujú krvné zrazeniny.

  • syndróm bolesti;
  • opuch;
  • zmena farby kože na nohách;
  • opuch ciev.

Liečba sa uskutočňuje trombolytickými liečivami, ako aj antikoagulanciami a antispasmodikami. Na záchranu pacienta pred bolesťou môže lekár predpísať Papaverine, Novocain alebo No-silo. Ak liečba liekmi nefunguje, je indikovaná trombektómia alebo embolektómia. Jednou z nebezpečných komplikácií tromboembolizmu je gangréna. V tomto prípade musí byť noha amputovaná.

V každom prípade je nemožné zapojiť sa do autodiagnostiky a liečby akýchkoľvek ochorení dolných končatín. Ak zistíte prvé podozrenie na problémy s krvným obehom v nohách, okamžite vyhľadajte lekára.

http://vseonogah.ru/zabolevaniya-sosudov/varikoz/zabolevaniya-ven-nizhnix-konechnostej.html

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

Každý z nás sa obával bolesti na hrudníku, a ak máte takúto bolesť často, neodkladajte ju na dlhú dobu. Ak je bolesť nevysvetliteľná, náhla alebo závažná, musíte okamžite zavolať sanitku.