Liečba príznakov syndrómu dráždivého čreva.

V súčasnosti lekári definujú túto chorobu ako samostatnú a podliehajú jej vlastnej, iba vhodnej liečbe. Ale môžete sa ma opýtať:
- Ako sa vaskulárna dystónia a syndróm dráždivého čreva (IRR a IBS) navzájom dotýkajú bokom?
Aká je príčina a aký je účinok? Podľa našej oficiálnej medicíny ide o dve rôzne choroby a dve rôzne diagnózy.
Pozorne si prečítajte článok opisujúci príznaky IRR.

Tam budete môcť vidieť, že medzi hlavnými príznakmi tohto ochorenia, okrem paniky a úzkosti, sú poruchy gastrointestinálneho traktu. Sú to bolesť a nepohodlie v žalúdku, zápcha alebo hnačka, zvýšená flatulencia / flatulencia /, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie. Syndróm dráždivého čreva má takmer rovnaké príznaky.

Čo to znamená?

Iba tento syndróm dráždivého čreva (IBS) a syndróm dráždivého čreva (IBS) nie sú oddelenými ochoreniami, ktoré si zaslúžia ich diagnózu. V skutočnosti sú jedným zo symptómov, ktoré v hypersenzitívnom nervovom systéme alebo IRR získavajú hybnosť. Prečo som si tak istý? Mám len jeden dôkaz.

Je to absencia akýchkoľvek, dokonca aj najmenších, organických porúch zápalovej a hormonálnej povahy v priebehu vyšetrení syndrómu dráždivého čreva.

Výsledky laboratórnych testov poukazujú na prevládajúce alebo úplné zdravie. Pri strašných bolestiach v žalúdku, vykonaná fibrogastroskopická procedúra (nie veľmi príjemný typ vyšetrenia na ASD) zvyčajne neodhalí žiadne poruchy v žalúdočnej sliznici alebo v sliznici pažeráka. Nie sú ani príznaky gastritídy. Nemusíte zasiať žiadne škodlivé baktérie a infekcie, všetky testy sú relatívne. Nenájdete žiadne porušenie v štúdii konečníka. Ale vy tvrdohlavo pokračujete v skúmaní. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov neposkytuje žiadne organické poruchy. Ponúkame vám, aby ste urobili roentgenoskopiu gastrointestinálneho traktu. Takže môžete byť testovaný na dlhú dobu, ale výsledok bude vždy rovnaký. Ste zdravý ako býk.

Ale aj napriek dobrým testom a nedostatku dôkazov o organickom ochorení sa začína náš liek liečiť. Liečba syndrómu dráždivého čreva má rôzne smery a závisí od toho, aký druh príznakov dráždivého čreva u pacienta prevláda.

Veľmi pozoruhodným príznakom IBS je, že človek necíti všetku bolesť a narušenie čriev počas spánku. Tieto príznaky ho neprobudia, ale objavia sa okamžite po prebudení. Ďalším charakteristickým príznakom je, že človek si udržiava stabilnú hmotnosť napriek hnačke a zápche.

Hnačka. Ak je hlavným príznakom hnačka, potom je pozorovaný len ráno 1-5 krát. Nemali ste čas na raňajky a už ste na toalete niekoľkokrát. Potom celý deň nie sú žiadne náznaky a túžby po pohybe čriev. Tento IBS sa líši od iných ochorení, pri ktorých dochádza k organickým poruchám čriev alebo k nájdeniu nejakého patogénu. Prebudenie z nejakého iného dôvodu, a potom, čo ležal v posteli niekoľko minút, cítite neodolateľné nutkanie navštíviť toaletu pre veľa. Čím viac sa tento proces vyskytuje, tým horší je váš všeobecný stav a nálada. Ak si želáte, v tekutých výkaloch, môžete vidieť nestrávené zvyšky potravín, ktoré ste konzumovali včera (plátky mrkvy, kapusta, jablkové kože).
Liečba v takýchto prípadoch začína antibiotikami, širokým spektrom účinku. Koniec koncov, nebol identifikovaný ani vírusový, ani mikrobiálny pôvodca hnačky; dôvody pre lekára nevedia. Takže sa rozhodnú strieľať na vrabce zbraň. Tieto lieky zabíjajú normálnu mikroflóru v črevách a zhoršujú vašu situáciu. Po ceste predpisujú drahé liečivá na stabilizáciu črevnej mikroflóry, dávajú kvapkadlá na zmiernenie otravy, dávajú rôzne žalúdočné a črevné lieky na báze bylín a mikroorganizmov. Účinok je buď nula alebo sa zhoršuje.

Tento pomer zdravotného stavu pacienta a výsledkov vyšetrenia vám nič neznamená, keď sa diagnostikuje IRR.

Zápcha u pacientov s IBS je tiež pozorovaná zvláštna. Toto je indikované formou výkalov. Toto alebo "výkaly oviec" - silné gule, alebo krátke "tenké klobásy". Stolička môže byť 1 krát na niekoľko dní. Môže sa striedať s hnačkou. Tam je bolesť v čreve, veľmi často pacient zaznamenáva pocit pálenia a nepohodlie v bruchu.
Keď zápcha dávajú preháňadlo, a to ako rastlinné a chemické, že aj úplne zdravé osoby nie sú dobre tolerované. Aplikujte lieky proti bolesti a zmierňuje svalové kŕče vnútorných orgánov, ako aj celú sadu liekov, ktoré zlepšujú trávenie a pohyb čriev.

Nadúvanie alebo zvýšená tvorba plynu u pacientov s IBS prináša veľa nepríjemností. Najzaujímavejším rozdielom od iných chorôb je, že pri IBS je nadúvanie veľmi zriedkavo sprevádzané uvoľňovaním plynov vonku. Zobudíte sa uprostred noci a už nemôžete zaspať. Vo vašom žalúdku niečo hučí, pretečie, mumlá. Tieto nepríjemné pocity vás neustále sprevádzajú. Prejdite len vtedy, keď by ste mohli zaspať. Ale objavia sa okamžite po prebudení. Neprinášajú vás a vznikajú až po prebudení. Žiadny kefír a jogurt, bifidumbacterin a lindex, potravinové doplnky a rastlinné byliny nezlepší Váš stav. Lekári sa čudujú, prečo pomáha ostatným, a nie je z nich žiadny úžitok, alebo naopak, zhoršuje sa. Tento stav trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Jednou z podmienok liečby je diéta pre syndróm dráždivého čreva. Okrem toho, ak prevláda hnačka alebo zvýšená nadúvanie, pacientovi sa ponúkne vylúčenie všetkých produktov, ktoré stimulujú črevá. Jedná sa o mastné jedlo, to zahŕňa všetky orechy a semená. Aj rastlinné prípravky zvyšujú pohyblivosť (pohyb potravy črevami) - kapusta, jablká, mrkva, fazuľa, čierny chlieb. Ak prevláda zápcha, potom všetky tieto lieky odporúča lekár.

A tu pacient začína organizovať celý výskumný komplex. Sám začína vylučovať zo svojej stravy tie potraviny, ktoré podľa jeho názoru spôsobujú zhoršenie celkového stavu a zvyšujú nepohodlie v čreve. Takže môžete ísť veľmi ďaleko. Jeden z mojich priateľov, trpiaci hnačkou, po celý rok jedol len kašu a varené chudé mäso. Priviedol sa do takého stavu, keď začal pomaly vylučovať podozrivé potraviny zo svojej stravy. Výsledkom je, že malý kúsok jablka, uhorky alebo inej zeleniny alebo ovocia mu spôsobil strašné zhoršenie po niekoľko dní.

Po začatí liečby trankvilizérmi sa stav začal zlepšovať. Už tretí deň liečby jedol Olivierovu misu a bol veľmi prekvapený, že nedošlo k žiadnemu zhoršeniu. Verím, že vylúčenie určitých potravín z vašej stravy je nesprávne. Môžete znížiť ich počet, ale nemali by ste úplne odmietnuť. Telo sa jednoducho naučí, ako tieto produkty stráviť. A tento stav sa len zhorší. Výživa pre syndróm dráždivého čreva by mala byť mierna a rôznorodá.

Hnačka, zápcha, flatulencia a iné poruchy u pacientov s IBS začínajú prechádzať až po menovaní sedatív. A nie antidepresíva, o ktorých mám osobitný názor. V závislosti od závažnosti procesu a trvania prúdenia sa predpisuje buď ukľudňujúce bylinky alebo sedatíva. Stav pacienta sa začína okamžite zlepšovať, ale niektoré príznaky môžu trvať až niekoľko mesiacov. Napríklad pocit pálenia a nepochopiteľné nepohodlie v žalúdku.

Myslím, že som vás presvedčil, že ak máte diagnostikovaný syndróm dráždivého čreva alebo syndróm dráždivého čreva, potom je to len jeden z príznakov vaskulárnej dystónie, a nie samostatná diagnóza.

Osoba trpiaca takýmito poruchami je niekedy v rozpakoch zdieľať svoj problém s lekárom alebo s priateľmi. Takéto porušenia boli nedávno pozorované u viac ako polovice obyvateľov našej planéty a tento počet neustále rastie.

Preto by liečba IBS nemala byť vykonávaná terapeutom a gastroenterológom, ale psychoterapeutom a psychiatrom. Psychotropné lieky, vrátane bylinných prípravkov, ktoré upokojujú nervový systém podľa plánu liečby IRR.

http://vsd-lechenie.com/vsd_prichiny/27-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-simptomy-lechenie.html

Téma: Asakol

Možnosti témy
zobraziť
  • Lineárny pohľad
  • Kombinované zobrazenie
  • Stromové zobrazenie

Majú spoločnú aktívnu zložku. Ako plnivá, tak podmienky pre uvoľňovanie mesalazínu môžu byť odlišné.

Ten, kto bol zbitý životom, dosiahne viac
Pud soľ jedol, viac oceňuje med.
Kto nalial slzy, smeje sa úprimne
Kto zomrel, vie, že žije.

Dum spiro, spero.

Informácie o Asakol

Keďže na fóre boli otázky, odkiaľ informácie, ktoré Asakol prichádza do dolných častí čriev (okrem inštrukcií samozrejme), sú viac informácií o tomto lieku

Asakol - mesalazín!
Produkt bol vyvinutý spoločnosťou Tillotts (Švajčiarsko) v roku 1983.
Popredná svetová značka pre liečbu IBD
Zlatý štandard liečby NUC (ulcerózna kolitída)
Účinnosť Asakoly: spoľahlivého lídra v liečbe miernej a strednej závažnosti IBD počas 25 rokov.
Bezpečnosť lieku Asakol: viac ako 8,3 tisíc pacientov ročne (podľa WHO, DDD)
Flexibilita dávkovacieho lieku Asakol: K dispozícii vo forme 400 mg, 800 mg,
(tabletky) a dve rektálne formy (klystír a čapíky)

Scintigrafické uvoľňovanie 5-ASA z tabliet Asakol

Účinná látka Asakola: Mesalazine (5-ASA)
Chemická štruktúra: ako všetky salicyláty
Protizápalový účinok Asakolu je zameraný na sliznicu hrubého čreva
Účinok lieku Asakola je prevažne lokálny (miera systémovej absorpcie je najnižšia u všetkých prípravkov mesalazínu).
Maximálne množstvo účinnej látky má teda protizápalový účinok.
Tablety Asakol majú filmový povlak, zloženie povlaku - Eudragit Narušenie integrity tablety začína na Rn-7, ďalšia zmena hodnoty pH pozdĺž čreva neovplyvňuje uvoľňovanie mesalazínu z tabliet.
Rozpad začína v terminálnom ileu
Účinná látka sa uvoľňuje a má lokálny účinok v hrubom čreve av konečníku vrátane (na rozdiel od tabliet Salofalk, ktoré už nepôsobia v distálnom hrubom čreve).

Štruktúra a farmakokinetika tabliet Asakol umožňuje najcielenejšie podanie 5-ASA do miesta zápalu pri ulceróznej kolitíde.
Asakol má najnižšiu systémovú absorpciu v skupine mesalazínových prípravkov, ktorá poskytuje: t

Maximálna koncentrácia účinnej látky v sliznici hrubého čreva je max. lokálny účinok liečiva.
Nízka systémová absorpcia Asakolu umožňuje dlhodobé udržanie s minimálnym rizikom nežiaducich prejavov.

Kontraindikácie:
Zvýšená citlivosť na komponenty
Ťažké ochorenie pečene a obličiek (GFR)

http://kronportal.ru/forum/showthread.php/2945/page5

Asakol - protizápalové črevné činidlo s antimikrobiálnym účinkom

Asakol je protizápalové črevné činidlo s antimikrobiálnym účinkom. Používa sa na liečbu črevných ochorení zápalového charakteru.

Môže sa podávať dospelým pacientom aj deťom, ktoré dosiahli vek dvoch rokov. Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.

1. Návod na použitie

Farmakologický účinok

Asakol má lokálny protizápalový účinok. Inhibuje degranuláciu, migráciu, fagocytózu neutrofilov a sekréciu Ig lymfocytov. Má antimikrobiálny účinok proti niektorým koksom a Escherichia coli.

Má antioxidačný účinok. Znižuje riziko relapsu u Crohnovej choroby, najmä u pacientov s dlhodobým trvaním ochorenia a ileitídy (chronický alebo akútny ileálny zápal). Líši sa v dobrej prenosnosti.

Indikácie na použitie

Asakol sa predpisuje pacientom so zápalovým ochorením čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba). Liek môže byť tiež použitý na prevenciu recidív týchto ochorení.

Spôsob použitia

Za voľbu dávkovej formy a dávkovacieho režimu je zodpovedný lekár. Toto rozhodnutie sa robí na základe údajov o rozsahu a umiestnení postihnutého čreva.

S pomocou tabliet sa uskutočňuje liečba bežných foriem ochorenia a pomocou rektálnych foriem liečiva - liečba distálneho čreva (napríklad proktitídy a proktozigmoiditídy).

Entericky potiahnuté tablety

Užívajte liek po jedle. Tablety sa prehĺtajú celé a zapijú veľkým množstvom tekutiny. Pre dospelých sú predpísané:


Rektálna suspenzia

Suspenzia sa podáva rektálne vo forme mikroklystérov. Liek sa používa v noci, po vyčistení čriev. Odporúčaná dávka pre dospelých je 60 g liečiva denne.

Rektálne čapíky

Určené na rektálne použitie. Pred zavedením čapíkov musíte črevá vyčistiť.

Pri monoterapii sa čapíky podávajú trikrát denne, každá 0,5 g. Čo sa týka kombinačnej terapie, ktorá sa používa pri ťažkých formách totálnej ulceróznej kolitídy alebo pomalá reakcia na liečbu tabletkami, zahŕňa použitie tabliet a ďalšie podávanie čapíkov (0,5 g každý a čípky). ráno).

Dávkovanie v remisii sa stanoví individuálne na základe údajov o závažnosti ochorenia.

Trvanie liečby je do 1 roka.

Starší ľudia nemusia dávkovanie upravovať. Výnimkou sú pacienti s poruchou funkcie obličiek.

Skúsenosti s používaním tejto formy lieku v pediatrickej praxi sú obmedzené. Deti sú zvyčajne predpisované čapíky v nasledujúcich denných dávkach:

  • udržiavacia liečba: 0,02-0,03 g na kilogram hmotnosti;
  • doba exacerbácie: 0,04-0,06 g na kilogram hmotnosti.

Forma uvoľňovania, zloženie

Asakol sa vydáva vo forme:

  • enterosolventné tablety umiestnené v blistroch a škatuliach;
  • rektálne čapíky umiestnené v blistroch a kartónových škatuliach;
  • rektálna suspenzia umiestnená v plastových fľašiach a kartónových škatuliach.

Aktívna zložka pre všetky dávkové formy je rovnaká - mesalazín. Pomocné komponenty sú však odlišné.

Ďalšie zložky tabliet sú sodná soľ glykonátu škrobu, povidón, stearát horečnatý, monohydrát laktózy, mastenec a látky, ktoré sú súčasťou obalu (kopolymér metakrylátu, makrogol 6000, mastenec, farbivá, kyselina metakrylová, dibutylftalát).

Pomocnou zložkou čapíkov je tuhý tuk.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie Asakolu s:

  • deriváty sulfonylmočoviny - zvýšený hypoglykemický účinok;
  • antikoagulanciá - zvýšenie účinku antikoagulancií;
  • glukokortikosteroidy - zvýšená závažnosť vedľajších účinkov, ktoré spôsobujú porušenie gastrointestinálnej sliznice;
  • metotrexát - zvýšená toxicita;
  • kyanokobalamín - pomalá absorpcia kyanokobalamínu;
  • blokátory kanalikulárnej sekrécie (urikosurickými liečivami) - zvýšenie účinnosti týchto činidiel;
  • furosemid, rifampicín, spironolaktón, sulfónamidy - oslabenie terapeutického účinku uvedených liečiv / látok.

2. Vedľajšie účinky

predávkovať

O predávkovaní je príliš málo údajov. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Odporúča sa podporná a symptomatická liečba.

kontraindikácie

Asakol nie je predpísaný pre:

  • liečbu detí mladších ako dva roky;
  • závažné formy zhoršenej funkcie obličiek a / alebo pečene;
  • žalúdočný vred, 12 dvanástnikový vred;
  • tehotenstva (v posledných 4 týždňoch znášania dieťaťa);
  • hemoragická diatéza;
  • dojčenie (ak to nie je nevyhnutné);
  • individuálnej neznášanlivosti k zložkám Asakolu.

S opatrnosťou, liek je predpísaný pre nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, rovnako ako v prvom trimestri tehotenstva.

Čípky sa nemajú podávať jedincom s preukázanou precitlivenosťou na salicyláty. Použitie suspenzie je kontraindikované u pacientov s precitlivenosťou na propylparabén, metylparabén.

Počas tehotenstva

Informácie o užívaní lieku u tehotných žien sú príliš malé. Obmedzené údaje naznačujú, že mesalazín má nežiaduci účinok na zdravie dieťaťa a počas tehotenstva. Niektorí lekári však uvádzajú, že pacienti užívajúci mesalazín počas tehotenstva zvyšujú riziko predčasného pôrodu a úbytku hmotnosti novorodenca.

Bolo hlásené o prípade zlyhania obličiek u dieťaťa, ktorého matka používala mesalazín dlhodobo vo vysokých dávkach počas tehotenstva.

Štúdie na zvieratách neodhalili priame alebo nepriame nepriaznivé účinky mesalazínu na postnatálny alebo embryofetálny vývoj počas tehotenstva a pôrodu.

Inými slovami, Asakol sa predpisuje počas tehotenstva, ale vo výnimočných prípadoch.

Laktácia

Mesalazín a kyselina N-acetyl-5-aminosalicylová sa vylučujú do materského mlieka, ale klinický význam tejto exkrécie nebol stanovený. Doteraz sú skúsenosti s používaním liekov počas laktácie obmedzené. Nie je možné vylúčiť vývoj reakcií z precitlivenosti u novorodencov (napríklad hnačka).

Naneste Asakol počas laktácie je možné, ale len podľa indikácií. S rozvojom detskej hnačky sa dojčenie zastaví.

Reprodukčná funkcia

Účinok lieku na reprodukčnú funkciu nebol stanovený.

Najlepšie gastroenterologické kliniky v CIS:
- gastroenterologické kliniky v Moskve
- v Nižnom Novgorode
- v Tyumene
- v Odese
- v Kyjeve
- v Minsku

3. Podmienky skladovania

Všetky liečivé formy liečiva sa skladujú pri teplote nižšej ako 25 stupňov a čapíky na mieste chránenom pred svetlom. Mrazenie suspenzie a čapíkov je zakázané.

Čas použiteľnosti je tri roky.

4. Cena

Priemerná cena v Rusku

Približná cena Asakola v ruských lekárňach je 2500 rubľov.

Priemerné náklady na Ukrajine

Asakol v lekárňach Ukrajiny možno zakúpiť za cenu 400 až 1000 hrivien.

Video: Ulcerózna kolitída, ulcerózna kolitída, UC

analógy

Medzi možné náhrady Asakolu patria nasledujúce lieky: Pentasa, Mesacol, Salofalk a Samesil.

5. Recenzie

Asakol je žiadaný u pacientov trpiacich Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou. Výhody liekov zahŕňajú preukázanú účinnosť, minimálny počet vedľajších účinkov, možnosť použitia od veku dvoch rokov.

Prečítajte si recenzie o lieku na konci článku. Ak ste mali skúsenosti s Asacol, zdieľať ho s ostatnými návštevníkmi stránok.

6. Zhrnutie

  1. Vymenovanie Asakolu sa vykonáva po štúdii funkcie krvi, pečene a obličiek pacienta. Ak pacient potrebuje dlhodobú liečbu, počas liečby sa majú pravidelne vykonávať hematologické štúdie, analyzovať moč a zloženie krvi a monitorovať funkcie pečene a obličiek.
  2. Ak sa počas užívania lieku pozorujú príznaky funkčného poškodenia pečene alebo obličiek, príznaky syndrómu akútnej intolerancie alebo príznaky krvnej dyskrázie, je potrebné odmietnuť užívať Asacol.
  3. S opatrnosťou sa lieky predpisujú pacientom, ktorí utrpeli myokarditídu alebo perikarditídu alergického pôvodu.
  4. Pacienti trpiaci astmou a inými pľúcnymi patológiami by mali byť pod prísnym dohľadom lekárov.
  5. Užívanie tabliet môže spôsobiť sfarbenie moču a slznej tekutiny v žltooranžovom odtieni.
  6. Použitie lieku môže spôsobiť závraty, ktoré by sa mali zvážiť pri vedení vozidiel a strojov.

Hlavnou úlohou Asakoly je teda liečba zápalových ochorení čriev. Liek sa vyrába v Nemecku a Švajčiarsku, prepustený z lekární na predpis.

http://gastrocure.net/preparaty/protivodiarejnye-i-protivovospalitelnye/asakol-protivovospalitelnoe-kishechnoe-sredstvo-s-protivomikrobnym-dejstviem.html

Asacol

Návod na použitie:

Asakol je protizápalové črevné činidlo s antimikrobiálnym účinkom.

Forma uvoľnenia a zloženie

  • enterosolventne potiahnuté tablety (po 10 v blistrovom balení: 400 mg v škatuli po 10 balení, 800 mg v kartónovom balení po 1 alebo 5 baleniach);
  • rektálne čapíky: č. 20 (10 kusov v blistri, v kartónovej škatuli 2 blistre);
  • rektálna suspenzia (100 ml alebo 50 ml v plastových fľašiach, v kartónovej škatuli 7 fliaš).

1 tableta obsahuje: t

  • aktívna zložka: mesalazín (5-ASA) - 0,4 g alebo 0,8 g;
  • pomocné zložky: glykonát sodný škrob, monohydrát laktózy, povidón, mastenec, stearát horečnatý;
  • zloženie škrupiny: kyselina metakrylová, kopolymér metakrylátu, dibutylftalát, makrogol 6000, oxid železitý žltej a červenej farby, mastenec.

1 čapík obsahuje:

  • účinná látka: mesalazín - 0,5 g;
  • pomocné látky: tuhý tuk.

V 100 ml suspenzie je obsah účinnej látky mesalazínu 4 g.

Indikácie na použitie

Použitie Asakolu je indikované na liečbu zápalových ochorení čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) a na prevenciu ich recidívy.

kontraindikácie

  • ťažké formy renálnej a / alebo pečeňovej dysfunkcie;
  • vek do 2 rokov;
  • peptický vred a dvanástnikový vred;
  • hemoragická diatéza;
  • posledné 4 týždne tehotenstva;
  • dojčenia;
  • individuálnej neznášanlivosti zložiek liečiva.

Asakol sa má predpísať pre zlyhanie pečene a / alebo obličiek, nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy v prvom trimestri gravidity.

Nie je možné určiť čapíky pre pacientov s potvrdenou precitlivenosťou na salicyláty.

Je kontraindikované aplikovať suspenziu pacientom s precitlivenosťou na metylparabén, propylparabén.

Dávkovanie a podávanie

Dávkovacia forma a dávkovací režim predpísaný lekárom, berúc do úvahy lokalizáciu a rozsah postihnutého čreva.

Na liečenie bežných foriem ochorenia sa používajú tablety na distálne (proktozigmoiditídu, proktitídu) - rektálne formy liečiva.

Entericky potiahnuté tablety

Tablety sa užívajú perorálne, po jedle, prehĺtajú celé a stláčajú sa veľkým množstvom tekutiny.

Odporúčané dávkovanie pre dospelých:

  • akútna forma ochorenia: 0,4–0,8 g 3-krát denne, pri liečbe závažných ochorení sa denná dávka môže zvýšiť na 3-4 g, dĺžka liečby je 8–12 týždňov;
  • prevencia recidívy: ulcerózna kolitída - 0,4 - 0,5 g 3-krát denne, Crohnova choroba - 1 g 4-krát denne.

Pre deti staršie ako 2 roky je denná dávka určená z výpočtu 0,02 - 0,03 g na 1 kg hmotnosti dieťaťa a rozdelená do niekoľkých dávok, priebeh liečby je dlhý - až niekoľko rokov.

Rektálne čapíky

Čapíky sa používajú rektálne, po predčistení čriev.

Odporúčaný režim dávkovania pre dospelých:

  • monoterapia: 0,5 g 3-krát denne;
  • kombinovaná liečba: ťažké formy totálnej ulceróznej kolitídy (porážka konečníka alebo rektigigidnej sekcie) alebo pomalá odpoveď na liečbu pilulkami - 0,5 g ráno a večer okrem použitia tabliet.

V remisii sa dávkovanie určuje individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Trvanie liečby je do 1 roka.

Starší pacienti bez korekcie dávkovania renálnej dysfunkcie sa nevyžadujú.

Skúsenosti s používaním čapíkov v pediatrickej praxi sú obmedzené.

Odporúčané dávkovanie pre deti:

  • doba exacerbácie: založená na 0,04–0,06 g na 1 kg hmotnosti na deň;
  • udržiavacia liečba: pri 0,02 - 0,03 g na 1 kg telesnej hmotnosti denne.

Rektálna suspenzia

Suspenzia je určená na rektálne podávanie vo forme liečebného mikroklystera na noc. Liek sa používa po predčistení čreva.

Dospelí vymenujú 60 g suspenzie 1 krát denne.

Vedľajšie účinky

Entericky potiahnuté tablety

  • tráviaci systém: pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, znížená chuť do jedla, zvýšené pečeňové enzýmy, pankreatitída, hepatitída;
  • kardiovaskulárny systém: dýchavičnosť, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku (TK), tachykardia, palpitácie, bolesť na hrudníku;
  • nervový systém: tinitus, bolesti hlavy, závraty, depresia, polyneuropatia, tremor;
  • močový systém: hematuria, oliguria, proteinúria, anúria, nefrotický syndróm, kryštaluria;
  • alergické reakcie: bronchospazmus, pruritus, vyrážka, dermatóza;
  • hematopoetické orgány: leukopénia, anémia (hemolytická, aplastická, megaloblastická), agranulocytóza, hypoprotrombinémia, trombocytopénia;
  • Iné: slabosť, fotosenzitivita, parotitída, syndróm podobný lupusu, alopécia, oligospermia, znížená tvorba slznej tekutiny.

Rektálne čapíky, rektálna suspenzia

  • kardiovaskulárny systém: zriedkavo - perikarditída, myokarditída;
  • krvný systém a lymfatický systém: veľmi zriedkavo - leukopénia, aplastická anémia, pancytopénia, agranulocytóza, neutropénia, trombocytopénia;
  • nervový systém: zriedkavo - závraty, bolesti hlavy; veľmi zriedkavo, periférna neuropatia;
  • imunitný systém: veľmi zriedkavo - reakcie z precitlivenosti (alergické vyrážky, horúčka lieku, pankolitída, lupus erythematosus);
  • gastrointestinálny trakt: zriedkavo - flatulencia, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka; veľmi zriedkavo akútna pankreatitída;
  • hepatobiliárny systém: veľmi zriedkavo - hepatitída, zvýšené hladiny cholestázy a transamináz, cholestatická hepatitída;
  • dýchacie ústrojenstvo, hrudník a mediastinálne orgány: veľmi zriedkavo - bronchospazmus, dýchavičnosť, kašeľ, alveolitída, pľúcna infiltrácia, pľúcna eozinofília, pneumonitída, iná pľúcna fibróza a alergické reakcie;
  • dermatologické reakcie: veľmi zriedkavo - alopécia;
  • reprodukčný systém a prsná žľaza: veľmi zriedkavé - prechodná oligospermia;
  • muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo: veľmi zriedkavo - artralgia, myalgia;
  • močový systém: veľmi zriedkavo - poškodená funkcia obličiek (vrátane akútnej alebo chronickej intersticiálnej nefritídy, zlyhania obličiek);
  • systémové poruchy: zriedkavo - nedostatok terapeutického účinku.

Špeciálne pokyny

Vymenovanie Asakola sa má robiť na základe výsledkov krvných testov, funkcie obličiek a pečene pacienta. Dlhodobé užívanie lieku zahŕňa pravidelné všeobecné testy krvi a moču, hematologické vyšetrenia, monitorovanie funkcie obličiek a pečene. Ak existuje dôkaz funkčnej poruchy obličiek alebo pečene, používanie lieku sa musí okamžite prerušiť a vyhľadať lekára.

Ak sa objavia príznaky syndrómu akútnej intolerancie (akútna abdominálna bolesť, vyrážka, horúčka, kŕče v bruchu, silná bolesť hlavy), liečba sa má zrušiť.

Keď sa v pozadí čapíka objavia príznaky krvnej dyskrázie (vo forme modrín, krvácania neznámeho pôvodu, purpury, bolesti hrdla, anémie, pretrvávajúcej horúčky), je potrebné okamžité vysadenie lieku.

Asakol sa má s opatrnosťou predpisovať pacientom s myokarditídou alebo perikarditídou alergického pôvodu v anamnéze.

Pri užívaní tabliet sa moč a slzná tekutina (vrátane mäkkých kontaktných šošoviek) môžu zmeniť na žltooranžovú.

Pri astme a iných pľúcnych patológiách potrebujú pacienti starostlivý lekársky dohľad.

Ak náhodne vynecháte ďalšiu dávku lieku, vynechanú dávku musíte užiť hneď, ako si spomeniete, alebo v rovnakom čase ako ďalšia dávka. Pri preskakovaní viacerých dávok sa poraďte s lekárom.

Keďže použitie Asakolu môže spôsobiť závraty, pri vedení vozidiel a strojov je potrebná opatrnosť.

Liekové interakcie

So súčasným používaním Asakoly:

  • deriváty sulfonylmočoviny - zvyšujú hypoglykemický účinok;
  • glukokortikosteroidy - zvyšujú vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú porušenie sliznice gastrointestinálneho traktu;
  • antikoagulanciá - posilňujú ich pôsobenie;
  • kyanokobalamín - spomaľuje jeho absorpciu;
  • metotrexát - zvyšuje toxicitu;
  • sulfónamidy, spironolaktón, rifampicín, furosemid - oslabujú ich terapeutický účinok;
  • blokátory tubulárnej sekrécie (urikosurické lieky) - zvyšujú ich účinnosť.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Uchovávajte pri teplote do 25 ° C, čapíky - na tmavom mieste.

Neuchovávajte čapíky a suspenzie.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

http://www.neboleem.net/asakol.php

Liečba príznakov syndrómu dráždivého čreva.

V súčasnosti lekári definujú túto chorobu ako samostatnú a podliehajú jej vlastnej, iba vhodnej liečbe. Ale môžete sa ma opýtať:
- Ako sa vaskulárna dystónia a syndróm dráždivého čreva (IRR a IBS) navzájom dotýkajú bokom?
Aká je príčina a aký je účinok? Podľa našej oficiálnej medicíny ide o dve rôzne choroby a dve rôzne diagnózy.
Pozorne si prečítajte článok opisujúci príznaky IRR.

Tam budete môcť vidieť, že medzi hlavnými príznakmi tohto ochorenia, okrem paniky a úzkosti, sú poruchy gastrointestinálneho traktu. Sú to bolesť a nepohodlie v žalúdku, zápcha alebo hnačka, zvýšená flatulencia / flatulencia /, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie. Syndróm dráždivého čreva má takmer rovnaké príznaky.

Čo to znamená?

Iba tento syndróm dráždivého čreva (IBS) a syndróm dráždivého čreva (IBS) nie sú oddelenými ochoreniami, ktoré si zaslúžia ich diagnózu. V skutočnosti sú jedným zo symptómov, ktoré v hypersenzitívnom nervovom systéme alebo IRR získavajú hybnosť. Prečo som si tak istý? Mám len jeden dôkaz.

Je to absencia akýchkoľvek, dokonca aj najmenších, organických porúch zápalovej a hormonálnej povahy v priebehu vyšetrení syndrómu dráždivého čreva.

Výsledky laboratórnych testov poukazujú na prevládajúce alebo úplné zdravie. Pri strašných bolestiach v žalúdku, vykonaná fibrogastroskopická procedúra (nie veľmi príjemný typ vyšetrenia na ASD) zvyčajne neodhalí žiadne poruchy v žalúdočnej sliznici alebo v sliznici pažeráka. Nie sú ani príznaky gastritídy. Nemusíte zasiať žiadne škodlivé baktérie a infekcie, všetky testy sú relatívne. Nenájdete žiadne porušenie v štúdii konečníka. Ale vy tvrdohlavo pokračujete v skúmaní. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov neposkytuje žiadne organické poruchy. Ponúkame vám, aby ste urobili roentgenoskopiu gastrointestinálneho traktu. Takže môžete byť testovaný na dlhú dobu, ale výsledok bude vždy rovnaký. Ste zdravý ako býk.

Ale aj napriek dobrým testom a nedostatku dôkazov o organickom ochorení sa začína náš liek liečiť. Liečba syndrómu dráždivého čreva má rôzne smery a závisí od toho, aký druh príznakov dráždivého čreva u pacienta prevláda.

Veľmi pozoruhodným príznakom IBS je, že človek necíti všetku bolesť a narušenie čriev počas spánku. Tieto príznaky ho neprobudia, ale objavia sa okamžite po prebudení. Ďalším charakteristickým príznakom je, že človek si udržiava stabilnú hmotnosť napriek hnačke a zápche.

Hnačka. Ak je hlavným príznakom hnačka, potom je pozorovaný len ráno 1-5 krát. Nemali ste čas na raňajky a už ste na toalete niekoľkokrát. Potom celý deň nie sú žiadne náznaky a túžby po pohybe čriev. Tento IBS sa líši od iných ochorení, pri ktorých dochádza k organickým poruchám čriev alebo k nájdeniu nejakého patogénu. Prebudenie z nejakého iného dôvodu, a potom, čo ležal v posteli niekoľko minút, cítite neodolateľné nutkanie navštíviť toaletu pre veľa. Čím viac sa tento proces vyskytuje, tým horší je váš všeobecný stav a nálada. Ak si želáte, v tekutých výkaloch, môžete vidieť nestrávené zvyšky potravín, ktoré ste konzumovali včera (plátky mrkvy, kapusta, jablkové kože).
Liečba v takýchto prípadoch začína antibiotikami, širokým spektrom účinku. Koniec koncov, nebol identifikovaný ani vírusový, ani mikrobiálny pôvodca hnačky; dôvody pre lekára nevedia. Takže sa rozhodnú strieľať na vrabce zbraň. Tieto lieky zabíjajú normálnu mikroflóru v črevách a zhoršujú vašu situáciu. Po ceste predpisujú drahé liečivá na stabilizáciu črevnej mikroflóry, dávajú kvapkadlá na zmiernenie otravy, dávajú rôzne žalúdočné a črevné lieky na báze bylín a mikroorganizmov. Účinok je buď nula alebo sa zhoršuje.

Tento pomer zdravotného stavu pacienta a výsledkov vyšetrenia vám nič neznamená, keď sa diagnostikuje IRR.

Zápcha u pacientov s IBS je tiež pozorovaná zvláštna. Toto je indikované formou výkalov. Toto alebo "výkaly oviec" - silné gule, alebo krátke "tenké klobásy". Stolička môže byť 1 krát na niekoľko dní. Môže sa striedať s hnačkou. Tam je bolesť v čreve, veľmi často pacient zaznamenáva pocit pálenia a nepohodlie v bruchu.
Keď zápcha dávajú preháňadlo, a to ako rastlinné a chemické, že aj úplne zdravé osoby nie sú dobre tolerované. Aplikujte lieky proti bolesti a zmierňuje svalové kŕče vnútorných orgánov, ako aj celú sadu liekov, ktoré zlepšujú trávenie a pohyb čriev.

Nadúvanie alebo zvýšená tvorba plynu u pacientov s IBS prináša veľa nepríjemností. Najzaujímavejším rozdielom od iných chorôb je, že pri IBS je nadúvanie veľmi zriedkavo sprevádzané uvoľňovaním plynov vonku. Zobudíte sa uprostred noci a už nemôžete zaspať. Vo vašom žalúdku niečo hučí, pretečie, mumlá. Tieto nepríjemné pocity vás neustále sprevádzajú. Prejdite len vtedy, keď by ste mohli zaspať. Ale objavia sa okamžite po prebudení. Neprinášajú vás a vznikajú až po prebudení. Žiadny kefír a jogurt, bifidumbacterin a lindex, potravinové doplnky a rastlinné byliny nezlepší Váš stav. Lekári sa čudujú, prečo pomáha ostatným, a nie je z nich žiadny úžitok, alebo naopak, zhoršuje sa. Tento stav trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Jednou z podmienok liečby je diéta pre syndróm dráždivého čreva. Okrem toho, ak prevláda hnačka alebo zvýšená nadúvanie, pacientovi sa ponúkne vylúčenie všetkých produktov, ktoré stimulujú črevá. Jedná sa o mastné jedlo, to zahŕňa všetky orechy a semená. Aj rastlinné prípravky zvyšujú pohyblivosť (pohyb potravy črevami) - kapusta, jablká, mrkva, fazuľa, čierny chlieb. Ak prevláda zápcha, potom všetky tieto lieky odporúča lekár.

A tu pacient začína organizovať celý výskumný komplex. Sám začína vylučovať zo svojej stravy tie potraviny, ktoré podľa jeho názoru spôsobujú zhoršenie celkového stavu a zvyšujú nepohodlie v čreve. Takže môžete ísť veľmi ďaleko. Jeden z mojich priateľov, trpiaci hnačkou, po celý rok jedol len kašu a varené chudé mäso. Priviedol sa do takého stavu, keď začal pomaly vylučovať podozrivé potraviny zo svojej stravy. Výsledkom je, že malý kúsok jablka, uhorky alebo inej zeleniny alebo ovocia mu spôsobil strašné zhoršenie po niekoľko dní.

Po začatí liečby trankvilizérmi sa stav začal zlepšovať. Už tretí deň liečby jedol Olivierovu misu a bol veľmi prekvapený, že nedošlo k žiadnemu zhoršeniu. Verím, že vylúčenie určitých potravín z vašej stravy je nesprávne. Môžete znížiť ich počet, ale nemali by ste úplne odmietnuť. Telo sa jednoducho naučí, ako tieto produkty stráviť. A tento stav sa len zhorší. Výživa pre syndróm dráždivého čreva by mala byť mierna a rôznorodá.

Hnačka, zápcha, flatulencia a iné poruchy u pacientov s IBS začínajú prechádzať až po menovaní sedatív. A nie antidepresíva, o ktorých mám osobitný názor. V závislosti od závažnosti procesu a trvania prúdenia sa predpisuje buď ukľudňujúce bylinky alebo sedatíva. Stav pacienta sa začína okamžite zlepšovať, ale niektoré príznaky môžu trvať až niekoľko mesiacov. Napríklad pocit pálenia a nepochopiteľné nepohodlie v žalúdku.

Myslím, že som vás presvedčil, že ak máte diagnostikovaný syndróm dráždivého čreva alebo syndróm dráždivého čreva, potom je to len jeden z príznakov vaskulárnej dystónie, a nie samostatná diagnóza.

Osoba trpiaca takýmito poruchami je niekedy v rozpakoch zdieľať svoj problém s lekárom alebo s priateľmi. Takéto porušenia boli nedávno pozorované u viac ako polovice obyvateľov našej planéty a tento počet neustále rastie.

Preto by liečba IBS nemala byť vykonávaná terapeutom a gastroenterológom, ale psychoterapeutom a psychiatrom. Psychotropné lieky, vrátane bylinných prípravkov, ktoré upokojujú nervový systém podľa plánu liečby IRR.

http://vsd-lechenie.com/vsd_prichiny/27-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-simptomy-lechenie.html

Liečba syndrómu dráždivého čreva

Podľa definície pracovnej skupiny Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je syndróm dráždivého čreva (IBS) funkčným ochorením čriev, v ktorom je bolesť brucha spojená s poruchou funkcie čriev a pohybom čriev. Prevalencia IBS v populácii je 14–48%.

U žien je táto patológia zaznamenaná 2-4 krát častejšie ako u mužov. Hoci choroba sa často začína v mladosti, vrchol odporúčania k lekárovi o tejto chorobe sa vzťahuje na vek 35-50 rokov. Ročne, v Spojených štátoch, náklady na diagnostiku a návštevy u lekára pre IBS sú 3 miliardy dolárov a náklady na liečbu sú 2 miliardy USD U pacientov s IBS je značne znížená pracovná schopnosť, je narušený spánok a sexuálna aktivita a sú pozorované ďalšie poruchy, ktoré narúšajú normálny život.

SRK - záhada?

Doteraz sa skutočné príčiny IBS, bohužiaľ, nestanovili. Predpokladá sa, že IBS sa vyskytuje v dôsledku motorických a senzorických porúch čriev. Dôležitú úlohu zohrávajú poruchy normálnej funkcie centrálneho nervového systému (CNS).

U pacientov s abnormálnou črevnou motilitou, porušením sekrečných procesov v čreve, zmenami viscerálnej citlivosti. V IBS vykazujú tenké aj tenké črevo zvýšenú reaktivitu vo forme črevného spazmu, spomaľovania alebo urýchľovania motility na účinky rôznych stimulov, vrátane liekov a dokonca aj jedla. EP Yakovenko a kol. (1998) verí, že okrem vyššie uvedených faktorov hrá v tomto ochorení významnú úlohu aj zhoršené mikrobiálne zloženie v lúmene tenkého a hrubého čreva.

Odpadové produkty mikroorganizmov podporujú podráždený stav čriev, prispievajú k porušeniu hydrolýzy cukrov, tukov a proteínov. Intraintestinálne pH sa môže znížiť, čo spôsobuje inaktiváciu tráviacich enzýmov a vedie k relatívnemu enzymatickému deficitu.

Súčasne sa môžu vyskytnúť zmeny v citlivosti a motilite čriev pod vplyvom centrálneho nervového systému, vrátane jeho vyšších častí. Pacienti sú náchylní na depresiu, úzkosť, rakovinovú fóbiu, často častejšie reagujú na stres. Hraničné neuropsychiatrické poruchy sa vyskytujú u 75% pacientov s IBS. Je však tiež možné predpokladať spätnú väzbu: takéto zmeny osobnosti nie sú príčinou, ale dôsledkom dlhodobých porúch gastrointestinálneho traktu (GIT).

Endogénne opioidy (enkefalíny, endorfíny) a katecholamíny sa vylučujú v gastrointestinálnom trakte av mozgu. Prostredníctvom zmeny metabolizmu mediátorov (acetylcholín, serotonín, gastrín atď.) Môžu ovplyvniť pohyblivosť a intestinálnu sekréciu.

IBS sa často považuje za psychosomatické ochorenie, v ktorom stresové situácie pôsobia ako spúšťacie faktory, po ktorých nasleduje zahrnutie reakcií nervových, neuromuskulárnych a hormonálnych reťazcov, ktoré určujú individuálny typ ľudskej motility.

V patogenéze IBS sú teda primárne dôležité nasledujúce faktory: psychologická, zhoršená pohyblivosť a viscerálna citlivosť, zmeny v chemickom zložení črevného obsahu.

Ako rozpoznať IBS

Pre diagnózu tejto stále ešte tajomnej choroby sa používajú tzv. Rímske kritériá.

Nasledujúce príznaky pretrvávajú alebo sa opakujú najmenej 3 mesiace.

Bolesť brucha a / alebo nepríjemné pocity, ktoré sa uvoľňujú po pohybe čriev, závisia od zmien frekvencie alebo konzistencie stolice.
Kombinácia dvoch alebo viacerých z nasledujúcich príznakov, ktoré obťažujú najmenej 25% celkového času, keď sa u pacienta vyskytnú akékoľvek sťažnosti:

  • zmena frekvencie stolice (viac ako 3-krát denne alebo menej ako 3-krát týždenne);
  • zmena konzistencie stolice (fragmentovaná, hustá, kvapalná, vodnatá);
  • zmena v čine defekácie (potreba predĺženého namáhania, urgentné nutkanie, pocit neúplného vyprázdňovania čriev);
  • vylučovanie hlienu počas pohybov čriev;
  • hromadenie plynu v črevách a pocit plnosti v bruchu.

Diagnóza IBS je stanovená vylúčením. Kompletný krvný obraz, analýza moču, analýza fekálnej okultnej krvi, scatologické vyšetrenie, denná strata tuku výkalmi, mikrobiologické zloženie výkalov, ultrazvuk brušnej dutiny, kolonoskopia, gynekologické vyšetrenie so sprievodnou gastrickou dyspepsiou - FGS. Odporúča sa poradiť s pacientom s psychiatrom. V súlade s odporúčaniami medzinárodného stretnutia expertov (Rím, 1998), IBS s bolesťou a nadúvaním, IBS s hnačkou, IBS s zápchou sa rozlišujú.

Zásady liečby IBS

Hlavnou podmienkou úspešnej terapie je vytvorenie dôveryhodného vzťahu s pacientom. Určite potrebuje objasniť funkčnú povahu choroby a upozorniť, že prejavy syndrómu môžu pretrvávať mnoho mesiacov a dokonca rokov bez progresie; pod vplyvom liečby môžu byť symptómy zmiernené.

Pozornosť pacienta by sa mala zamerať na skutočnosť, že sa choroba nezmení na rakovinu a že je spojená s precitlivenosťou čreva na bežné faktory prostredia. Trvanie takejto diskusie s pacientom by malo byť najmenej 15 minút. Spolu s pacientom je pripravený individuálny plán opatrení potrebných na dosiahnutie remisie ochorenia a prípadne kompletného vyliečenia.

Úlohu diéty v kontrolovaných skúškach nebolo možné dokázať, avšak vplyv diétnych faktorov na povahu stolice (hnačka, zápcha) sa zdá byť dosť významný. Je potrebné obmedziť príjem mastných a plynotvorných potravín, alkoholu, kofeínu a niekedy aj nadmerného množstva vlákniny. V prípade zápchy by ste sa mali stále snažiť o zvýšenie množstva balastných látok - vlákniny (FW) v potrave.

Zdroje PV: obilniny, korene (repa, mrkva, tekvica), ovocie, krupica (pohánka, ovos). Čierny chlieb, sušené ovocie, najmä sušené slivky, sušené marhule majú najvýraznejší preháňací účinok. Tradične, so zápchou, množstvo zeleniny a ovocia v potrave by malo byť najmenej 500-700 g denne.

Pri nadúvaní a bolesti na začiatku by sa mali užívať vo varenej, dusenej a pečenej forme. Vzhľadom k tomu, že bolesť ustupuje, individuálne sa vyberá individuálna kombinácia surovej a varenej, dusenej, pečenej zeleniny a ovocia. Zároveň treba povedať, že názor na terapeutický účinok vlákniny v IBS je nejednoznačný.

V prípade zápchy môže byť defekácia narušená nielen kvôli zmenám konzistencie stolice a spomaleniu pohyblivosti celého hrubého čreva, ale aj kvôli poruchám v koordinácii kontrakcií svalov panvového dna.

Keď hnačka vylúčila mlieko, surovú zeleninu a ovocie, môžete použiť malé množstvo (100-200 g) varených alebo dusených mrkví, cukiny, pečených jabĺk. Je povolené jesť hovädzie mäso, kuracie mäso, králik, ryby, vajcia, kyslé mliečne výrobky vrátane tvarohu, syra, bieleho chleba, obilnín.

Keď sa prejavila hnačka, potrava sa trela. Ako sa zdravotný stav zlepšuje, počet a zloženie zeleniny a ovocia sa určuje individuálne pre pacienta.

Farmakoterapia IBS

Liečba IBS sa uskutočňuje podľa odporúčaní o diagnostike a liečbe IBS schválených na V ruskom gastroenterologickom týždni (Moskva, 1999).

Zápcha a zlá znášanlivosť výrobkov obsahujúcich balastné látky (PT). Použite opuch laxatíva: mukofalk - liek z semien semien jabĺk. Je schopný zadržiavať vodu, čím zvyšuje objem kresla a stáva sa mäkkým. Na rozdiel od iných laxatív, tieto lieky nedráždia črevá. Mucofalk sa užíva pred raňajkami (1-2 balenia), zapije sa veľkým množstvom vody, v prípade potreby sa liek užíva večer. Pri zápche rezistentnej na mukofalk sa kombinuje s laktulózou alebo cisapridom.

Osmotické laxatíva: laktulóza, síran horečnatý, citrát a hydroxid horečnatý, forlax atď.

Forlax vytvára vodíkové väzby s molekulami vody v črevnom lúmene, zvyšuje množstvo tekutiny v trávniku, stimuluje mechanoreceptory, zlepšuje črevnú peristaltiku. Evakuačný reflex je obnovený a defekačný akt je optimalizovaný (kvôli normálnemu objemu a konzistencii chymu). Liek sa neabsorbuje a nemetabolizuje, užívajú sa 1-2 balenia 1-2 krát denne. Preháňací účinok sa vyvíja v priebehu 24-48 hodín po podaní.

Laktulóza užíva 30 ml 1-2 krát denne, síran horečnatý - 10-30 gv 1/2 šálky vody, citrátu a hydroxidu horečnatého - 3-5 g na dávku.

Je možné použiť laxatíva, ktoré zmäkčujú fekálne hmoty: vazelínu, mandľový olej, tekutý parafín, hoci ich laxatívny účinok je o niečo menej výrazný.

Laxatíva - dráždivé látky (s mechanizmom pôsobenia sekrécie antiresorpcie): guttalax, bisacodyl, antranoidy. Tieto lieky inhibujú absorpciu vody a elektrolytov v tenkom a hrubom čreve, čím zvyšujú prietok vody do črevného lúmenu. To zvyšuje objem črevného obsahu a znižuje čas potrebný na prechod cez hrubé črevo. Stimulujú tiež kontraktilnú aktivitu hrubého čreva.

Guttalaks je predpísaný na 5-15 kvapiek, bisacodyl - 2-3 kvapky denne alebo 1 sviečka rektálne. Tieto dve drogy patria medzi najprísnejšie, pravdepodobne kvôli predvídateľnosti ich pôsobenia.

Antranoidy: prípravky zo senny, aloe, kôry rakytníka, koreňa rebarbory. V súčasnej dobe sú predpisované menej často, pretože ich použitie je sprevádzané bolesťou, najmä na prvom mieste. Toto je však charakteristické pre všetky „dráždivé látky“ v prvých 3-6 recepciách. Pri dlhodobom používaní prípravkov senna je možná tvorba melanózy sliznice hrubého čreva a poškodenie plexus intermuskulárneho nervu.

Prostriedky, aktivácia motility gastrointestinálneho traktu: tieto lieky sú rozdelené do nezávislej skupiny prokinetík. Majú laxatívny účinok a výrazne redukujú nadúvanie. Patrí medzi ne cisaprid (koordinácia, peristyle), ktorý sa predpisuje 3-krát denne 15 minút pred jedlom a v noci, alebo 20 mg 2-krát denne.

Hnačka. Predpísané lieky, ktoré spomaľujú pohyb obsahu cez črevá. Predovšetkým je to loperamid (imodium, vero-loperamid). Dávkovací režim: 2-4 mg 1-2 krát denne.

Astringents: uhličitan vápenatý (1,5-3 g 1-3 krát denne), hydroxid hlinitý (1 g 1-2 krát denne), smect (1-2 balenia 3-4 krát denne).

IBS so syndrómom bolesti

  1. blokátory kalciového kanála: spazmické (40 mg 3-krát denne) alebo diétne (50 mg 3-krát denne;
  2. anticholinergiká: Buscopan (10 mg 3-krát denne);
  3. regulátory motora: debridat (1-2 tablety, 3 krát denne).

Liek pôsobí na črevný enkefalinergný systém, čo vedie k zníženému syndrómu bolesti. Má afinitu k receptorom inhibície a excitácie a má stimulačný účinok na hypomotorický a antispasmodický účinok na hyperkinézu.

Často je syndróm bolesti spojený nielen so spazmom (a v tomto prípade antispasmodikami bude neefektívny), ako pri distenzii čreva plynom, a preto u niektorých pacientov po vymiznutí finančných prostriedkov, ktoré znižujú nadúvanie, zmizne bolesť.

Nadúvanie, nadúvanie je často narušené pacientmi s IBS a ako odlišné symptómy. Príčiny nadmerného hromadenia plynu v črevách sú zložité. Dôležitú úlohu zohráva nadmerné požitie vzduchu. To nastane, keď sa ponáhľal jedlo, nedostatočné žuvanie jedla a rozprávanie pri jedle. V tenkom a hrubom čreve sa produkuje značné množstvo plynu.

V hrubom čreve vzniká plyn v dôsledku enzymatického pôsobenia črevných baktérií na organickú hmotu, ktorá nie je absorbovaná v tenkom čreve. Častejšie sa jedná o sacharidy, ktoré nie sú hydrolyzované amylázami, v tomto prípade sa vytvára CO2. Sírovodík je produktom transformácie aminokyselín anaeróbmi. Počas dňa sa v črevách tvorí 20 litrov plynu. Väčšinou sa reabsorbuje cez črevnú stenu. Dusík a sírovodík sa neabsorbujú a vylučujú sa rekta. Počas dňa sa cez konečník vylučuje 600 ml plynov, možné sú individuálne rozdiely v rozmedzí 200-2000 ml.

Nepriaznivý zápach plynov je spojený s prítomnosťou stopových množstiev skatolu, sírovodíka, merkaptánu. Tvoria sa v hrubom čreve v dôsledku vystavenia mikroflóry neštiepeným proteínovým substrátom v tenkom čreve. Akumulačné látky tvoria v čreve penu: dispergovaný systém pozostávajúci z plynových bublín a kvapaliny. Tento systém podlieha zákonom povrchového napätia.

Čím viac sa narúšajú procesy normálneho trávenia a absorpcie potravinových zložiek, tým viac sa vytvára plyn a uľahčujú sa podmienky na vytvorenie stabilnej peny. Pena, ktorá kryje tenkou vrstvou povrchu črevnej sliznice, komplikuje parietálne trávenie, znižuje aktivitu enzýmov, znižuje reabsorpciu plynov.

U pacientov s IBS sa najčastejšie vyskytuje alimentárny, dysbiotický, dynamický a psychogénny meteorizmus. Liečba je zameraná na odstránenie príčin nadúvania.

Účinné adsorbenty a odpeňovače. Môže to byť aktívne uhlie, biela hlina, hydroxid hlinitý, prípravky bizmutu. Najlepší odpeňovač je simethicone (espumizan). Jedná sa o polymér s vysokou molekulovou hmotnosťou na báze kremíka. On je predpísaný 40 mg 3 krát denne.

IBS s nadmerným rastom baktérií v tenkom čreve a dysbióze hrubého čreva. Najprv sa predpisujú antibakteriálne lieky: intrix (1-2 kapsuly, 3 krát denne) alebo furazolidón (0,1 g 3-krát denne) alebo ersefuril (1 kapsula 3-4 krát denne) alebo metronidazol (0, 25 g 3-krát denne), sulgin (0,5 g 4-krát denne), enterol 1-2pack 2-krát denne. Jeden z týchto prostriedkov je zvyčajne predpísaný na 5-7 dní, je možné vykonať dva po sebe idúce kurzy s rôznymi prípravkami.

Potom môžete priradiť probiotikum - bakteriálny liek: bifiform (1-2 kapsuly, 2-krát denne) alebo colibacterin, bifidum-bakterín, lactobacterin (5 biodóz 1-3-krát denne bezprostredne po jedle počas 2-6 týždňov). Zároveň môžete predpísať prebiotikum: hilak-forte (produkt metabolizmu normálnych mikroorganizmov črevnej flóry, 50-60 kvapiek 3-krát denne).

Na pozadí črevnej dysbiózy môže byť relatívny nedostatok tráviacich enzýmov. V tomto ohľade môžu byť predpísané enzýmové prípravky. Keď je IBS so zápchou, je vhodnejšie predpísať enzýmové prípravky obsahujúce žlč a / alebo hemicelulózu: panzinorm, festal, digestal, enzistal, atď. ráno, 2 karty. na obed a 3 stoly. večer. V IBS s hnačkou sa používajú enzýmy obsahujúce pankreatín (pancytrát, kreón, likreaz, mezim-forte). Vo všeobecnosti sa pre IBS odporúčajú nasledujúce indikatívne liečebné režimy so syndrómom nadmerného rastu baktérií v čreve:

  • Týždeň 1: ersefuril a / alebo metronidazol + enzýmový prípravok + liečivá, ktoré normalizujú motorické poruchy;
  • Týždeň 2: hilak-forte + bifi-formy + enzýmový prípravok + lieky, ktoré normalizujú motorické poruchy;
  • 3. týždeň: Hilak Forte + bifi formy.

Pre depresiu, úzkosť, asténiu, karcinofóbiu, anxiolytiká a antidepresíva môžu byť predpísané. Spravidla sú menovaní po konzultácii s psychiatrom. Najúčinnejšie tricyklické antidepresíva: amitriptylín (1-2 tablety), lerivon 1-2 tablety, alebo inhibítory spätného vychytávania serotonínu: fluoxetín (framex) - 40 mg / deň.

Okrem zmiernenia skutočných príznakov depresie majú neuromodulačný a analgetický účinok. Eglonil prispieva k zmierneniu výrazných vegetatívnych porúch (25-50 mg 2-krát denne).

Napriek dostatočnému množstvu liekov používaných na liečbu IBS sa často účinnosť liečby hodnotí ako nedostatočná. Prebieha hľadanie nových spôsobov liečby tohto ochorenia.

Veľký úspech - nové enzýmové prípravky. Jedným z nich je pepfiz. Skúmala účinnosť lieku pepfiz („Ranbaksi Laboratories Ltd.“) u pacientov s IBS.

Pepfiz obsahuje v 1 tablete: 84 mg papaínu, diastázu plesní 30 mg, simetikón 27,5 mg a pomocné látky - hydrogenuhličitan sodný, hydrogenuhličitan draselný, kyselinu citrónovú, kyselinu fumarovú, sacharín sodný, uhličitan sodný, laurylsulfát sodný, farbivo žlté a oranžové slnko aróma.

Farmakologické vlastnosti: tráviace enzýmy papaín a plesňové diastázy uľahčujú trávenie a absorpciu proteínov a sacharidov v tele. Simethicone je „odpeňovač“, ktorý znižuje množstvo plynu v čreve.

Pepfiz uvedená v každej nezrovnalostí exokrinné funkcie pankreasu (chronická pankreatitída), proximálna časť tenkého čreva a v pečeni, so syndrómom ulcerózna dyspepsia, plynatosť, zvýšenej tvorby plynu v pooperačnom období, pocit plnosti alebo nadúvanie, spôsobené neznáme jedlo, jedlo, pitie alkohol, káva, nikotín.

Dávkovací režim: 1 karta. 2-3 krát denne po jedle. Obsah 1 karta. pred použitím rozpustiť v 1/2 Art. voda. Vedľajšie účinky liečiva nie sú detegované. 1 tableta pepfizu obsahuje 419 mg sodíka, v súvislosti s ktorým sa má predpisovať opatrne pri hypertenzii, ochoreniach obličiek a pečeni. Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej intolerancie.

http://medinfa.ru/article/7/118624/

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

  • Náklady na kolonoskopiu
    Prevencia
    Kolonoskopia je prieskum uskutočnený pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu. Lekár používa chirurgickú sondu na diagnostiku stavu čriev, snímanie patologických oblastí a analýzu tkaniva.
  • Vishnevsky masť - návod na použitie
    Komplikácie
    Vishnevsky masť je liek, ktorý je široko používaný v medicíne na liečbu hnisavých kožných ochorení. Liek je založený na prírodných zložkách, má ostrý nepríjemný zápach, nízku cenu, ale skôr vysokú účinnosť.