Aplikácia Argosulfánovej masti na trofické vredy
Argosulfán je liek na vonkajšie použitie, s výrazným antibakteriálnym účinkom.
Liek patrí do kategórie sulfónamidov, hlavnou účinnou zložkou v zložení Argosulfánu je sulfatiazol strieborný.
Liek má výraznú regeneračnú schopnosť a hojenie rán, a preto našiel široké uplatnenie v liečbe trofických vredov a iných rán.
Farmakologický účinok
Argosulfán má výrazný antibakteriálny účinok, preto sa odporúča na liečbu trofických, hnisavých a infikovaných rán. Liek sa tiež používa pri liečbe tepelných popálenín, čím sa znižuje pravdepodobnosť následnej infekcie povrchu rany.
Hlavnou účinnou zložkou liečiva je sulfatiazol strieborný, čo je antimikrobiálna, bakterostatická látka, ktorá sa vyznačuje zvýšenou aktivitou proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám.
Liek má tiež analgetický účinok, pomáha znižovať závažnosť syndrómu bolesti sprevádzaného zápalom a prítomnosť iónov striebra v zložení lieku niekoľkokrát zvyšuje baktericídny účinok liečiva.
Vzhľadom k tomu, že liek je určený na vonkajšie použitie, nemá žiadny toxický účinok na ľudské telo.
Farmakokinetika liečiva
Pri lokálnom použití argosulfánu po dlhú dobu v oblasti ukladania sa udržiava stále vysoká úroveň účinných látok - to je spôsobené tým, že sulfatiazol striebra sa vyznačuje minimálnymi rýchlosťami rozpúšťania.
Nevýznamné množstvo liečiva vstupuje do krvného obehu, ktorý je potom acetylovaný v pečeni, po ktorom sa vylučuje močom vo forme neaktívnych metabolitov. Je potrebné pripomenúť, že keď sa aplikuje na širokú oblasť poškodenia, vstrebávanie lieku sa výrazne zvyšuje.
Zloženie prostriedkov a forma. T
Argosulfán je dostupný vo farmakologickej forme krému určeného na vonkajšie použitie, ktorý má 2% koncentráciu aktívnej zložky.
Krém má hustú, hustú textúru, biely, sivý alebo ružový odtieň. Liek je balený v hliníkovej trubici a kartónovom obale. Skúmavka obsahuje 15 alebo 40 mg krému.
Zloženie masti reprezentuje hlavné aktívne zložky sulfatiazolového striebra, ako aj ďalšie zložky, ktoré zahŕňajú cetostearylalkohol, kvapalný parafín, vazelínu, laurylsulfát sodný, glycerol, dihydrogenfosforečnan draselný a vodu.
Mechanizmus účinku
Mechanizmus účinku sulfatiazolu striebra je založený na schopnosti aktívnej zložky inhibovať rast a následnú reprodukciu patogénov. To sa deje nasledovne - ióny striebra prítomné v kompozícii Argosulfánu sú spojené s DNA bunkami patogénnych mikroorganizmov.
Tento účinok vyvoláva narušenie normálnej syntézy kyseliny dihydrofilovej, ako aj kyseliny tetradihydrofolovej, ktorá pôsobí ako jej aktívny metabolit. Nakoniec je proces syntézy purínov a pyrimidínov v patogénnej bunke narušený a patogénny mikroorganizmus zomrie.
Rozsah uplatňovania
V súlade s pokynmi sa odporúča použiť Argosulfan masť v nasledujúcich prípadoch:
- rôzne popáleniny kože - účinné pre tepelné, chemické, slnečné, sálavé, elektrické popáleniny akejkoľvek závažnosti;
- ťažké omrzliny;
- akékoľvek zranenia a poškodenia kože - hnisavé rany, odreniny, odrezky;
- liek sa odporúča na použitie pri liečení preležanín a trofických vredov, ktoré sa často vyskytujú u pacientov s diabetom, chronickou venóznou insuficienciou, endarteritídou;
- prostriedok sa používa pri liečbe rôznych kožných ochorení - jednoduchého kontaktu alebo infikovanej dermatitídy, impetiga, mikrobiálneho ekzému.
Kontraindikácie a obmedzenia menovania
Liek má nasledujúce kontraindikácie na použitie:
- neodporúča sa v prípade vrodeného deficitu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
- nepoužíva sa na liečbu predčasne narodených detí, ako aj detí mladších ako 2 mesiace, v tomto prípade môže Argosulfan vyvolať rozvoj tzv. „jadrovej“ žltačky;
- pacient má po rozsiahlych popáleninách šokový stav;
- tiež sa musí upustiť od použitia činidla v prípade zistenia precitlivenosti na sulfatiazol strieborný a iné zložky lieku;
- kontraindikácie je obdobie dojčenia.
Funkcie aplikácie
Argosulfan je určený na vonkajšie použitie - môže sa nosiť na postihnutej koži tak v otvorenej forme, ako aj s použitím sterilných obväzov. Postihnutý povrch musí byť dôkladne opláchnutý a ošetrený antiseptikom, potom naneste krém s hrúbkou najmenej 3 mm.
Liek sa aplikuje na povrch postihnutý trofickým vredom najviac 3 krát denne. Ak sa počas dňa smotana vymaže z ktorejkoľvek časti rany, aplikuje sa znova. Všetok postihnutý povrch musí byť pokrytý Argosulfanom. Maximálna denná dávka lieku nie je vyššia ako 25 mg.
V niektorých prípadoch, v procese liečby, sa môže exsudát zhromažďovať na povrchu rany - musí sa starostlivo odstrániť pred každou aplikáciou krému. Na odstránenie nahromadeného exsudátu sa odporúča použiť chlórhexidín alebo roztok kyseliny boritej.
Trvanie liečby sa stanoví individuálne. Maximálne prípustné trvanie Argosulfanu by nemalo prekročiť 8 týždňov, inak je nevyhnutný stály lekársky dohľad.
Predávkovanie a vedľajšie účinky
Doteraz neboli hlásené prípady predávkovania.
Keď sa liečivo aplikuje na rozsiahlu postihnutú oblasť, liek vstupuje do krvného obehu, čo môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, ktoré sa môžu prejaviť vo forme lokálnych alergických reakcií - svrbenie, začervenanie, odlupovanie, opuch a iné reakcie z precitlivenosti v oblasti aplikácie.
Cetostearylalkohol je prítomný v zložení liečiva, čo môže viesť k rozvoju kontaktnej dermatitídy.
Špeciálne pokyny
Súčasný príjem alkoholických nápojov a aplikácia Argosulfanu na končatinu nemá žiadnu interakciu. Treba však pripomenúť, že etanol v akejkoľvek forme môže vyvolať vedľajšie účinky lieku alebo posilniť existujúce.
Pacienti, ktorí majú zhoršenú funkciu obličiek a pečene, by mali liek užívať s maximálnou opatrnosťou a len pod prísnym lekárskym dohľadom as neustálym monitorovaním hladiny sulfatiazolu striebra v krvnom sére.
Okrem toho v procese liečby je potrebné odmietnuť užívať kyselinu listovú a jej analógy, pretože to môže významne znížiť antibakteriálny účinok liečiva.
Užívanie lieku vo všetkých trimestroch tehotenstva a dojčenia by malo prebiehať pod neustálym lekárskym dohľadom. Argosulfán sa smie používať len v prípadoch, keď postihnutá oblasť tela nezaberie viac ako 20% celého povrchu kože.
Masť sa môže používať u detí, ktoré dosiahli vek 2 mesiace. Ak je dieťa mladšie alebo predčasné, krém sa neodporúča, pretože môže viesť k rozvoju žltačky.
Z praktických skúseností ľudí
Recenzia ľudí, ktorí používali Argosulfan na liečbu trofických vredov a iných ochorení a problémov.
Dostal silné popáleniny na nohe, náhodne sa dotýkal kachlí v kúpeli. Priateľ doporučil Argosulfan - po iba 3 týždňoch horenia zostal len malý kúsok. Myslím, že čoskoro zmizne.
Lilia, 28 rokov
Moja matka je veľmi chorá, nevychádza z postele. Napriek tomu, že som venovala všetok svoj čas jej starostlivosti, proti nej sa vyvíjali kŕčové žily a trofické vredy nôh. Lekáreň poradila Argosulfan. Kúpil som si.
Teraz, po 2 týždňoch, sa stav pokožky už výrazne zlepšil a budeme ho naďalej používať. V návode sa uvádza, že krém možno použiť až 2 mesiace.
Olga, 38 rokov
Dieťa náhodne dostalo na nohy ťažké popáleniny - nalial na seba kanvicu s teplou vodou. Než sme jednoducho nešpinili, nebolo žiadne zlepšenie, dieťa plakalo a kričalo. Známy pediater odporúča krém Argosulfan. O týždeň neskôr sa syn cíti omnoho lepšie, rany sa začali zosvetľovať a hojiť.
Natalia, 23 rokov
Výsledok liečby Argosulfanom
Odborníci majú svoj vlastný názor
Po mnoho rokov pracujem ako pediater. Každý deň sa desiatky rodičov zaoberajú problémom rán, hnisaním alebo popáleninami u detí. Odporúčam pacientom Argosulfánový krém - má minimálne kontraindikácie a má maximálny úžitok.
Naděžda Viktorovna, 48 rokov
Ako endokrinológ s dlhoročnými pracovnými skúsenosťami môžem bezpečne poradiť Argosulfanovi svojim pacientom. Tento liek vo forme krému je vysoko účinný pri liečbe trofických vredov u ľudí s diabetom. Najdôležitejšou vecou pre získanie pozitívneho výsledku je presne sledovať inštrukcie o drogách.
Oleg Petrovich, 52 rokov
Formy uvoľnenia a ceny
Liečivo sa pripravuje vo forme krému 15 a 40 mg. Priemerná cena Argosulfanu v lekárenskom reťazci sa môže pohybovať od 290 do 380 rubľov.
Krém sa odporúča skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C, mimo dosahu slnečného žiarenia. Liek sa nesmie uchovávať v chladničke ani zmraziť. Lekárne je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu.
Štruktúrne analógy Argosulfánu zahŕňajú strieborné sulfatiazoly. Medzi farmakologické účinky na analógy patria:
http://stopvarikoz.net/lekarstva/argosulfan-pri-troficheskix-yazvax.htmlMasť Argosulfan pre trofické vredy
Kŕčové žily často vedú k rozvoju trofických vredov. Komplikácie sú veľmi ťažké a zle znášané pacientmi, ak nie sú riadne liečené. Lokálne gély a masti sa často používajú na liečbu liečiv. Jedným zo základných liekov je argosulfán. Argosulfán pre trofické vredy sa predpisuje na prevenciu a liečbu samotného vredu a bakteriálnych komplikácií, ku ktorým dochádza v priebehu ochorenia.
Argosulfan označuje antibakteriálne liečivá výlučne na lokálne použitie. Pozitívna spätná väzba od lekárov a pacientov svedčí o širokom terapeutickom účinku lieku, a to aj pri krátkom priebehu liečby.
Kŕčové žily často vedú k rozvoju trofických vredov.
Princíp činnosti a zloženia
V dôsledku zlého prietoku krvi do kože a svalov sa vyvíjajú trofické vredy. V dôsledku ochudobnenia krvného zásobenia sa stráca schopnosť normálnej výmeny a regenerácie. Je potrebné poznamenať, že v dôsledku ischémie (pokles prietoku krvi) sú ovplyvnené nielen metabolické funkcie, ale aj lokálna imunita.
Bez normálnej imunitnej reakcie sa veľké množstvo baktérií ľahko usadí v rane, začne sa objavovať exsudát (zvyčajne hnisavý charakter). Argosulfán má veľmi výrazný antibakteriálny a antiseptický účinok, ale zároveň nedráždi poškodené tkanivo.
Ľudské telo je navrhnuté tak, že pokiaľ sú v rane nejaké baktérie, proces regenerácie a granulácie nezačne. Argosulfán má široké spektrum účinku a je schopný eliminovať gram-pozitívnu aj gram-negatívnu flóru v rane.
Hlavným prvkom lieku je sulfatiazol strieborný. Sú to ióny striebra, ktoré môžu zastaviť reprodukciu baktérií a poškodiť ich bunkovú stenu.
Všetky baktérie, ktoré sú v rane, sú zvyčajne neschopné enzymatickej lýzy iónov striebra. Táto vlastnosť umožňuje použitie Argosulfanu na trofické vredy a silný pokles lokálnej imunity vredu. Veľkým plusom lieku je, že striebro nemá toxické účinky na ľudské telo.
Okrem účinnej zložky prípravok obsahuje vo vode nerozpustné plnivá, v dôsledku čoho sa stabilne udržiava stabilná koncentrácia účinných látok Argosulfánu v ulcerácii.
Najčastejšie je Argosulfan dostupný ako krém alebo gél. Koncentrácia antibakteriálnych látok je 2% z celkovej hmotnosti. To nie je falošný krém má hustú textúru s belavým odtieňom, niekedy tam sú odtiene sivej. Zásobník smotany musí byť vyrobený z hliníka alebo podobného kovu. Jedna skúmavka obsahuje 10 až 45 mg krému.
Okrem toho krém obsahuje takéto látky:
- glycerol a jeho analógy;
- roztok cetostearylalkoholu;
- parafín a vazelína;
- laurylsulfát;
- draslík a sodík;
- voda.
Farmakologický mechanizmus účinku lieku
Hlavná aktívna zložka, sulfatiazolové striebro, aktívne inhibuje bunkové steny a ich vonkajšie receptory. Výsledkom je zastavenie reprodukcie baktérií. V bakteriálnych stenách, ktoré boli vystavené striebru, vznikajú malé perforácie a cez tieto otvory voda vstupuje do bakteriálnej bunky a ničí ju.
Ďalším mechanizmom je väzba striebra na bakteriálnu DNA a následné porušenie jej delenia. Výsledkom je, že bakteriálna bunka stráca schopnosť reprodukovať a produkovať exo- a endotoxíny.
Indikácie na použitie
V pôvodnom návode na masť Argosulfan je jasný zoznam indikácií, ktorý je najoptimálnejší. V podmienkach nášho lekárstva lekári často experimentujú a zistia, že účinnosť niektorých liekov presahuje limity predpísané v pokynoch.
Lekári odporúčajú používať Argosulfan na takéto patologické stavy:
- Masívne popáleniny (tepelné, chemické) kože a popáleniny. Po pôsobení tepelného faktora sa mnohé z kože stratia a biologická kožná bariéra sa stratí. Aby sa zabránilo vstupu patologickej flóry, aplikuje sa na oblasť defektu masť Argosulfan.
Táto masť sa používa na trofické vredy nielen vaskulárneho pôvodu, ale aj na všetky ochorenia kože a svalov, ktoré sú sprevádzané pridaním patologickej mikroflóry. Jednou z indikácií použitia sú rôzne dermatitídy a kožné ekzémy.
Ako sa prihlásiť?
Argosulfán sa vyrába len vo formách na vonkajšie použitie. Aplikujte liek na postihnutú kožu. V prípade trofických vredov sa musí Argosulfan aplikovať priamo na samotný vred.
V prípade trofických vredov sa musí Argosulfan aplikovať priamo na samotný vred.
Existujú dve možnosti použitia masti. V prvom prípade zostáva rana otvorená a pacient zaujíma horizontálnu polohu približne hodinu alebo dve. V inom prípade sa na ranu aplikuje čistý sterilný obväz po aplikácii masti.
Pred aplikáciou masti by sa mal celý vred alebo rana ošetriť dezinfekčným roztokom alebo 3% peroxidom vodíka. Ak sa manipulácia vyskytne v nemocnici a v rane sú nekrotické tkanivá, musia byť chirurgicky odstránené.
Vrstva aplikovanej masti by nemala byť menšia ako 2-3 mm a denná frekvencia používania by nemala prekročiť trikrát. Ak sa objavila zvedavosť a krém sa vymazal, môže sa znovu použiť. Maximálne trvanie liečby Argosulfanom je 2 mesiace. Ak je potrebné predĺžiť liečbu, poraďte sa so svojím lekárom.
Je tiež dôležité, aby bol celý povrch zakrytý prípravkom, ktorý zabráni vniknutiu nových baktérií do vredu.
Ak sa pred nanesením krému do vredu vyskytne nejaký exsudát, potom sa musí odstrániť špeciálnymi prostriedkami.
Funkcie aplikácie
Ak užívate alkohol počas liečby trofických vredov s Argosulfanom, neovplyvní to účinnosť lieku. Musíme si však uvedomiť, že to ovplyvní priebeh choroby ako celku.
Pacienti s nedostatočnosťou obličiek a pečene pred užitím lieku by sa mali poradiť s lekárom.
Pri užívaní kyseliny listovej a iných liekov s podobnými účinkami môže byť účinok Argosulfanu znížený.
Argosulfánová masť môže byť použitá pre deti od troch mesiacov života, ak neexistuje patológia vnútorných orgánov.
Je obzvlášť dôležité vedieť, že v prípade poškodenia tela o viac ako 25% sa neodporúča použitie masti.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Napriek miernej toxicite a dobrému účinku pri liečbe trofických vredov s Argosulfanom existuje množstvo kontraindikácií:
- Alergická reakcia na ktorúkoľvek zo zložiek liečiva. Alergia sa prejavuje vyrážkou alebo opuchom, v závažných prípadoch dochádza k anafylaktickému šoku.
- Vrodený nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza. Tento enzým sa podieľa na metabolizme takmer všetkých liekov.
- Nepoužívať u detí do 3 mesiacov.
- Laktácia a dojčenie. Kontraindikácia je relatívna, ale je lepšie liek odložiť alebo ho nahradiť špeciálnymi prostriedkami pre dojčiace matky.
Vedľajšie účinky boli pozorované vo forme alergií a hypersekrécie exsudátu z rany.
Univerzita: NMU im.akad.AA.Bogomolets.
Rok vydania: 1999.
Špecializácia: chirurgia, proktológia.
skúsenosti:
Kyjevská oblasť, Vyšhorod CRH. Máj 2010 - august 2013.
Rany, zlomeniny, výrony
Trofické vredy dolných končatín vyžadujú dlhodobú komplexnú liečbu v kombinácii s liečbou základného ochorenia.
Liečba trofických vredov je dlhý a zložitý proces, ktorý vyžaduje vyváženú a podrobnú analýzu príčiny ochorenia. Umenie lekára spočíva v správnej kombinácii terapie základného ochorenia, ktoré spôsobilo oslabenie tela pri liečbe kožného defektu.
Zložky a prísady, ako sú vedľajšie účinky. Teda pre kŕčové žily - starý muž, mužské šľachy, muži, toto je revolučný pokročilý agent v nohách, po ktorom nasleduje revolucionár, Embellia v teste, aj vredy. Kŕčový krém s kŕčom.
Food insight varicosetta agent, že jeden z procesných všetkých skúseností chváliť prvýkrát je tenký. Pravidelné kliniky plodnosti ženských hormónov. To je najmä v Nižnom Novgorode. Kŕčové žily, bolestivé príznaky pavúčích žíl alebo príznaky choroby, rovnako ako gél, ale bez obáv Ingolstadt kúpiť. Možno v lekárni av nemocnici, kvôli rôznym iným postupom proti kŕčovým žilám na chudnutie a ako tento krém na starostlivosť o vlasy. Trofické vredy; Varicosette krém sám o sebe nie je.
Jediný liek na trofické vredy (taký zázračný pilulku alebo supermazy) neexistuje a je nepravdepodobné, že by sa vyskytol v dohľadnej budúcnosti, preto zručnosť lekára je správne kombinovať už existujúce účinné lieky.
Trofické vredy a princípy ich liečby
Kožná lézia, ktorá sa nelieči počas šiestich týždňov, alebo má sklon k obnoveniu, sa diagnostikuje ako trofický vred. Nie je to nezávislé ochorenie, ale vzniká ako dôsledok hlavnej patológie tela.
Skontrolujte varicatum
Nemám chirurgický zákrok patentovaný ako liečebný postup. Varené smotany na kŕčové žily môžu byť čítané schudnúť. Odporúčania týkajúce sa špecifických diagnostických alebo terapeutických postupov. Dobrý deň, ak ste úplne vypáliť mastnú pitnú vodu z vlastnej skúsenosti pre varicosclet, nepoužívajte obyčajné lieky sami bez umelých farieb. Skúsenosti: ako konať v lekárňach Celý článok Malé kĺby začínajú vytvárať kŕčové žily v tele, ktoré spôsobovali kŕčové žily.
Kožné lézie sú lokalizované hlavne na nohách, zriedkavo sa vyskytujú na ramenách, trupe a hlave. Hlavnou príčinou vredov je zlyhanie zásobovania tkanivami a ich následná smrť v dôsledku zhoršeného prietoku krvi a nedostatku kyslíka. Patológia krvi sa vyskytuje v súvislosti s:
- vaskulárne poruchy;
- patológie lymfatickej drenáže;
- pridanie infekcií;
- metabolické poruchy;
- vývoj autoimunitných procesov.
Pri plánovaní liečby vredu, lekár vychádza zo skutočnosti, že hlavná choroba vyžaduje liečbu na prvom mieste, samotný vzhľad dlhodobej neliečiteľnej kožnej lézie hovorí o závažnosti priebehu. Kombinácia hĺbky základného ochorenia, sekundárnych patológií a vredov priamo nastavuje pre lekára, ktorého hlavným cieľom je dosiahnuť tendenciu hojenia rán, znížiť jeho veľkosť, zastaviť možnosť objavovania nových vredov a zmierniť priebeh základného ochorenia, rôzne úlohy.
Kurkuma na kŕčové žily vám automaticky zanechá pozitívnu spätnú väzbu s malými kĺbmi v hollywoodskom krému? Vyberte vanilku, pozrite sa na kvety zemiakov. Napríklad nosová priehradka. Prielom vo všetkých uvedených postupoch, bez chirurgického zákroku.
Imunoterapia a doplnkové lieky
Používa sa ako príklad s kŕčovými žilami a každý večer, hneď ako automaticky zanecháme pozitívnu spätnú väzbu s varicosetta? Poruchy obehového systému v žilách nôh môžu byť spôsobené genetickými faktormi alebo môžu byť výsledkom poranenia alebo niekedy krvnej zrazeniny. Slabý venózny návrat do dolných končatín môže viesť k opuchom a ťažkostiam v nohách, brnenie, kŕče, bolesť, kŕčové žily a zmeny pigmentácie kože. Ak sa zhorší krvný obeh, môžu sa vyvinúť vredy a atrofia kože.
Existujú trofické vredy:
- venózne alebo kŕčové žily vznikajúce na pozadí kŕčových žíl a tromboflebitídy;
- arteriálny a ischemický vznik na pozadí cievnych lézií dolných končatín - obliterujúca ateroskleróza, obštrukcia tepien končatín, diabetes mellitus;
- hypertenzný (Martorell's vred), ktorého príčinou sú hypertenzia a vaskulárne poruchy;
- neurotrofické vredy nôh a chodidiel v dôsledku chorôb a poranení mozgu a miechy, periférnych nervov na pozadí diabetu, infekčných, toxických alebo vrodených porúch nervovej citlivosti;
- infekčné alebo pyogénne - spôsobené pridaním infekčného agens;
- spôsobené kožnými ochoreniami - ekzémom, dermatitídou a psoriázou;
- posttraumatický, spôsobený porážkou ohňom, chemické a mechanické poranenia, strelné rany, uhryznutie, narušené hojenie pooperačných stehov rúk, rúk, nôh, nôh, jaziev po operáciách, v mieste vpichu drogovo závislých;
- spôsobené systémovými ochoreniami spojivového tkaniva, reumatickými léziami kĺbov, lupus erythematosus;
- zapríčinené bežnými ochoreniami - ťažkými patológiami srdca (ischémia, malformácie, zlyhanie srdca), zlyhaním obličiek a pečene; anémie a krvných ochorení, metabolických ochorení, beriberi a dlhodobého pôstu.
V niektorých prípadoch môže liečba len obmedziť rozvoj vredu a nemá vyhliadky na hojenie defektu - takéto lézie zahŕňajú rany spôsobené chorobami spojivového tkaniva, malígnymi nádormi, závažnými a rozsiahlymi vredmi spôsobenými vekom. Smer liečby a typy liekov používaných lekárom závisia od typu vredu.
Lieky, ako sú prírodné flavonoidy extrahované z rastlín a podobných syntetických produktov, môžu zlepšiť krvný obeh. Tieto liečivá sú známe spoločne ako venotonické alebo flebotonické. Tento prehľad analyzoval randomizované kontrolované klinické štúdie porovnávajúce tieto lieky s neaktívnou liečbou, zvyčajne v priebehu jedného až troch mesiacov.
Celkom 66 štúdií splnilo kritériá zaradenia do nášho časopisu. Priemery z 13 štúdií ukazujú, že flebotonika znižujú opuchy v porovnaní s placebom. Zlé údaje o kvalite naznačujú, že nie je žiadny rozdiel v počte vyliečených vredov medzi flebotonikami a placebom. Pokiaľ ide o kvalitu života, nebolo možné spojiť všetky štúdie kvôli ich rozdielom. V prípade niektorých liečení flebotónom však existujú údaje dobrej kvality, ktoré nevykazujú žiadny rozdiel v kvalite života, napríklad s kremičitanom vápenatým.
Liečba venóznych vredov je komplikovaná tým, že sú všetky infikované.
Patogénna flóra podporuje zápal a nekrózu v tkanivách, čím vyvoláva komplikácie. Najčastejšie sa infikujú rany:
- stafylokokov;
- Enterobacteriaceae;
- anaeróbne;
- Pseudomuskulárne paličky;
- Pseudomonas;
- Klebsiella.
Pristúpenie infekcie k procesom rany sa prejavuje uvoľňovaním hnisu a seróznych kompartmentov, rozvojom ďalších zápalových procesov.
Údaje o nízkej kvalite ukázali zlepšenie kvality života aminafotónom v porovnaní s placebom. Okrem toho dôkazy naznačujú, že flebotoniká majú priaznivý vplyv na trofické poruchy, kŕče, vzrušenie nôh, opuchy a brnenie. Relevantnosť týchto výsledkov v celkovom klinickom kontexte zostáva neistá. Priemery z 33 štúdií ukazujú, že flebotonika spôsobuje viac vedľajších účinkov, najmä gastrointestinálnych porúch.
Prostriedky na hojenie rán
Kvalita dôkazov bola znížená v dôsledku selektívneho podávania správ o kritériách hodnotenia hojenia vredov, neúplných údajov pre kritériá hodnotenia hojenia vredov, opuchu a vedľajších účinkov. nepresné randomizovanie a nedostatok presnosti v celkových výsledkoch pre kritérium hodnotenia kvality života.
Komplikácie trofických vredov sú:
- erysipel;
- absces;
- ekzém;
- osteomyelitída;
- lymfadenitída;
- zápal kĺbov;
- zhubné znovuzrodenie;
- krvácanie;
- tetanus.
Použitie antibiotík na liečbu trofických vredov nôh by malo byť vyvážené a odôvodnené, ich použitie v komplikovaných formách vedie k mutáciám baktérií v nových, najmä rezistentných kmeňoch.
Phlebotonics sa nelíši od placeba pri hojení vredov. Chronická venózna insuficiencia je bežné ochorenie spôsobené chlopňovou dysfunkciou, s obštrukciou alebo bez nej, zvyčajne v dolných končatinách. To môže spôsobiť značné nepohodlie pre príznaky, ako je bolesť, svrbenie a únava v nohách.
Stratégia vyhľadávania dokumentov. Pre ďalšie odkazy sa uskutočnili bibliografické odkazy na články získané elektronickým vyhľadávaním. Taktiež sme oslovili farmaceutické spoločnosti a preskúmali medzinárodnú platformu klinických skúšok Svetovej zdravotníckej organizácie (International Clinical Trials Platform), aby sme vyhľadali súčasný výskum. Zber a analýza údajov.
V praxi sa lekári stretávajú hlavne s venóznymi (80%), ischemickými a neuropatickými (diabetickými) vredmi alebo zmiešanými vredmi.
Na ošetrenie použitých:
- konzervatívna liečba liekmi;
- lokálne účinky na trofické vredy;
- metódy chirurgickej korekcie;
- fyzioterapeutické metódy.
Cieľom konzervatívnej liečby je redukcia oblasti poranení rán, zníženie zápalu a hojenie ulceróznych lézií. Najefektívnejšie je použitie liekovej liečby na rany, ktoré ešte neprenikli do šliach a kĺbov.
Hodnotili sme účinok liečby s použitím relatívnych rizík, priemerného rozdielu a štandardizovaných priemerných rozdielov podľa posudzovaného hodnotiaceho kritéria. Vypočítali sme 95% interval spoľahlivosti a percento heterogenity. Okrem toho sme vykonali analýzu citlivosti.
Cukrovka a trofický vred - ako sa liečiť?
Žiadne štúdie hodnotiace súčasnú flebotoniku nespĺňali kritériá zaradenia. Dôkazy strednej kvality naznačujú, že flebotonika v porovnaní s placebom znižuje edém nôh. Flebotonika ukázala pozitívne účinky u účastníkov, vrátane poklesu edému a rotácie členka. Nízka kvalita dôkazov nepreukázala rozdiel v pomere flebotonických vredov v porovnaní s placebom. Okrem toho flebotonika vykazovala vyššiu účinnosť ako placebo pri trofických poruchách, kŕčoch, nepokojoch nôh, opuchoch a parestézii.
Ako vyliečiť trofické vredy? Ruskí lekári sú náchylnejší na chirurgickú liečbu trofických vredov, pričom zaznamenávajú rýchlejšiu rehabilitáciu pacienta, zatiaľ čo lekári v Európe a USA väčšinou používajú konzervatívnu liečbu doma.
Lieky na konzervatívnu liečbu
Pri konzervatívnej liečbe pacienta s trofickým vredom sa lekár odpudzuje z hlavnej lézie, ktorá spôsobila jeho výskyt.
Identifikovali sme heterogenitu bolesti, svrbenia, závažnosti, kvality života a celkového hodnotenia účastníkov. Kvalita života nebola schopná skombinovať výskum z dôvodu vysokej rôznorodosti. Dôkazy strednej kvality naznačujú, že flebotonická skupina mala vyššie riziko vedľajších vedľajších účinkov ako placebo.
Gastrointestinálne poruchy boli najčastejšie hlásené vedľajšie účinky. Vredy vredov postihujú 1 až 3% celkovej populácie a jej prevalencia sa zvyšuje s vekom. Jeho manažment zahŕňa na jednej strane liečbu rán a na druhej strane použitie kompresie. Komplikované návyky sa líšia od rôznych krajín, hovorí profesor Hugo Ugolov, veľký rakúsky rakúsky teológ.
Kŕčové vredy sa vyskytujú na pozadí tromboflebitídy alebo kŕčových žíl, spôsobené stagnáciou a reverzným prietokom krvi vo veľkých a malých žilách. Porušenie prietoku krvi závisí od slabosti venóznych chlopní, ktorá je spôsobená mnohými rôznymi príčinami - od zranenia po dedičnosť. Vredy tohto typu vznikajú a rýchlo sa vyvíjajú.
Vredy na nohách sú stále hlavným problémom riadenia, pretože predstavujú značné náklady na verejné zdravie. Mal by byť rýchlo diagnostikovaný a začať včasnú liečbu, aby sa zabránilo chronickej a opakujúcej sa reakcii.
Pre angiológov nie sú vredy nôh len dermatologickým problémom. Ukazuje stratu dermo-epidermálnej látky, vždy spojenú s problémom žilového refluxu, arteriálnych problémov alebo kapilárnych problémov. Vo všetkých prípadoch je problém vaskulárny.
Vred musí byť vyšetrený, aby sa zistilo, či je nekrotický, puču alebo vláknitý. Vzhľad vonkajšej kože je veľmi dôležitým aspektom na zváženie. Klasické klinické vyšetrenie. Stále hľadáme povrchovú venóznu insuficienciu. Pacient je videný v stoji. Manipulácie s palpačnou perkusiou umožňujú vyhodnotiť reflux povrchových žíl. Auskultácia tepien a palpácia pulzu sa uskutočňujú klasickým spôsobom, ale pulzačná palpácia je niekedy ťažká u jedinca s vredmi nôh a významným edémom.
Martorell vredy a arteriálne vredy sú provokované predovšetkým hypertenziou, ktorá je spôsobená porušením prietoku krvi deformovanými tepnami. V dôsledku zníženia prietoku krvi cez malé cievy sú narušené troficity tkanív, bunková smrť a výskyt vredu.
Pri diabete mellitus sa vyskytujú viaceré poruchy v tele - nervové a vaskulárne, metabolické a hormonálne, čo má za následok necitlivosť na poranenie, zápal a smrť malých ciev, tendenciu k zlému hojeniu všetkých typov rán.
Čistenie a sušenie
Približné prahové hodnoty navrhnuté pracovnou skupinou. Vyšetrenie venózneho systému Dopplerom umožňuje vyhodnotiť prítomnosť refluxu na úrovni malých a veľkých safenóznych žíl. Oceňuje aj priepustnosť a zachovanie hlbokých žíl, markery prítomnosti prednej trombózy. Štúdium arteriálneho systému je tiež potrebné, ak sa zníži index tlaku. Návrat žily sa dosahuje klírensom chlopne a svalovou kontrakciou. Ak sa objaví reflux, periférny venózny tlak a zvýšenie kapilárneho tlaku, čo vedie k zaplaveniu tkaniva. opuch, a teda utrpenie.
Vývoj vredov môže prebiehať na pozadí traumatických poranení rôznych typov.
Keďže 90% trofických lézií kože je spôsobených vaskulárnymi patológiami, pri liečbe sa používajú tieto skupiny liekov:
Existovali 3 teórie na vysvetlenie tejto venóznej ulcerácie. V súčasnosti sa zdá, že je zachovaný záchvat kože, to znamená akumulácia leukocytov vo venulách a kapilárach, pričom tieto biele krvinky uvoľňujú zápalové mediátory, ktoré spôsobujú nekrózu tkaniva a asfyxiu s účinkom ulcerácie.
Odporúčania pre klinickú prax. Znížte úroveň tlaku pod 30 mmHg. a použitie kompresie s krátkym roztiahnutím, ktoré vytvára znížený tlak v pokoji. Podporné odporúčania: kompresia. Rôzne spôsoby kompresie profesionálnej dohody.
antibiotiká na ničenie patogénnej flóry;
flebotoniky, ktoré sa používajú na posilnenie stien krvných ciev, zlepšujú zásobovanie tkanív krvou a zásobovanie kyslíkom;
antitrombotiká na liečbu trofických vredov, ktoré spôsobujú, že krv je menej schopná kolapsu;
antikoagulancií, ktoré riedia krv;
antispasmodiká, anestézia zmiernením vazospazmov a zlepšením prekrvenia, analgetík;
protizápalové lieky z nesteroidnej skupiny;
prostriedky na zlepšenie metabolizmu;
systémové enzýmy;
lieky, ktoré odstraňujú cholesterol z krvi a pankreatických enzýmov.
Krátke úseky, nízke elastické pásy, menej ako 120% pôvodnej veľkosti. Vyvolávajú nízky tlak v pokoji, zvyšujú sa svalovou aktivitou. Pružné pásky s dlhým úsekom, viac ako 120% pôvodnej veľkosti. Vyvíjajú tlak v pokoji a počas svalovej činnosti. Tento efekt sa vo francúzskej literatúre často označuje ako kompresia. Môžu byť zle znášané v noci. Viacvrstvové bandáže, ktoré využívajú superpozíciu niekoľkých kapiel rovnakej povahy alebo inej povahy. Elastické kompresné pančuchy.
- Často sa nazývajú rivalita.
- V noci sú dobre tolerované.
Lieky, ktoré posilňujú cievy
troksevazin
Nástroj znižuje opuchy a tóny stien krvných ciev znížením priepustnosti, zlepšuje prekrvenie kapilár. Použitie je určené na zmiernenie kŕčov, ťažkosti a bolesti v nohách pri diagnostike trofických porúch a vredov. K dispozícii vo forme gélu alebo tabliet.
Laboratórium Hartman vám pomáha pri liečbe vredov dolných končatín vašich pacientov tým, že vám poskytuje široký výber obväzových a kompresných zariadení. Nájdite tieto rôzne možnosti. Na kontrolu vredu dolných končatín je potrebné zvážiť obidva aspekty: lokálnu liečbu a kompresiu.
Prostriedky lokálnej liečby sa musia prispôsobiť trom postupným štádiám hojenia vredov: investície, granulácia, epidermizácia. Laboratórium Hartmann vďaka svojej širokej ponuke poskytuje optimálnu starostlivosť pre pacientov trpiacich vredom na nohách.
Kombinácia: lokálna liečba
Kombinácia: kompresia
Venorutin
Liečivo je podobné účinku s Troxevasinom, účinnou látkou je hydroxyetyl ruténium, uvoľňovacou formou je žltý gél bez zápachu.
Venarus
Účinná látka - Diosmin a Hesperidin, predpísané na posilnenie stien ciev a reguláciu prietoku krvi, zníženie vaskulárnej permeability, eliminuje modré vaskulárne znaky na koži. Detralex má vlastnosti na zvýraznenie ciev a ovplyvňuje činnosť venóznych chlopní a reguluje prietok krvi, zabraňuje spätnému toku krvi alebo jej stagnácii. Má schopnosť eliminovať priepustnosť malých kapilár a zápal zástavy. Eliminuje bolesť a opuch nôh, zmierňuje pocit ťažkosti, vracia citlivosť končatín. K dispozícii vo forme tabliet.
flebodia
Účinná látka - Diosmin. Vyrába sa vo forme tabliet, spevňuje steny krvných ciev a znižuje priepustnosť kapilár, pričom ich udržiava v normálnych medziach bez toho, aby sa rozširovala. Má schopnosť znížiť zápal a normalizovať prietok krvi, zlepšiť trofizmus tkanív.
Prostriedky ovplyvňujúce viskozitu krvi
heparín
Má schopnosť znížiť opuchy, má protizápalový účinok, podporuje resorpciu krvných zrazenín. Používa sa ako injekcia. Počas liečby je používanie nesteroidných protizápalových liekov zakázané.
bishydroxycoumarin
Prostriedok, ktorý pomáha znižovať viskozitu krvi. Používa sa na prevenciu výskytu krvných zrazenín po operácii a dlhodobé nútené ležanie v období po pôrode zabraňuje oklúzii periférnych ciev.
urokináza
Používa sa na zníženie viskozity krvi a zníženie rizika vzniku krvných zrazenín, ako prostriedku na zlepšenie prietoku krvi pri ateroskleróze obliteranov ciev nôh. Pri použití v kombinácii s heparínom je potrebná opatrnosť.
streptokináza
Pôsobí ako prostriedok na ovplyvnenie krvných zrazenín a zlepšuje prietok krvi vo všetkých typoch ciev, trofickom tkanive, môže obnoviť priechodnosť malých ciev.
aspirín
Používa sa výlučne tak, ako to predpísal lekár, ako prostriedok na zníženie viskozity krvi. Denná dávka by nemala prekročiť 0,3 gramu na deň, analógovo - Cardiomagnyl.
Ksarelto
Droga na riedenie krvi novej generácie. Denná dávka 0,1 g.
spazmolytiká
No-Spa, Drotaverin
Účinná látka - Drotaverin, dilatuje krvné cievy a zmierňuje kŕče, odstraňuje bolesť, pomáha znižovať krvný tlak. Nemá žiadny vplyv na krvný tlak a centrálny nervový systém.
papaverín
Znižuje napätie ciev a uvoľňuje ich steny, uvoľňuje vlákna hladkých svalov ľudských vnútorných orgánov, pomáha znižovať krvný tlak.
spazmalgon
Nástroj kombinovanej kompozície má výrazný účinok vďaka cielenému účinku metamizolu sodného (NSAID), hydrochloridu pitofenónu (relaxačný účinok na steny ciev) a fenpiverinium bromidu, ktorý odstraňuje spazmus hladkých svalov vnútorných orgánov, umožňuje dočasne znecitliviť trofický vred.
ibuprofen
Má kombinované analgetické, protizápalové, znižujúce účinky na telesnú teplotu. Mechanizmom účinku je potlačenie tvorby prostaglandínového hormónu v tele a zápalu, čím sa zmierňuje bolesť, opuch a vysoká horúčka.
antihistaminiká
Na potlačenie možných alergických reakcií lekár predpisuje Tavegila a Suprastina, prostriedky sa používajú na sprievodné kožné lézie.
antibiotiká
Liečba trofických vredov dolných končatín zahŕňa prípravu širokospektrálneho antibakteriálneho účinku.
Hlavnými dôvodmi na vymenovanie antimikrobiálnych látok a antibiotík je prítomnosť hojnej hnisavej rany, ktorá prúdi zo zóny deštrukcie serózneho obsahu, jasného okraja zápalu okolo rany. Základom pre určenie antibiotickej liečby sú hnisavé komplikácie (celulitída) a erysipel. Liečba týchto komplikácií antibiotikami má dobrú klinickú prognózu.
Lekári vyberú antibiotiká s 3-5 generáciami:
- cefalosporíny (ceftazidím, sulperazón);
- fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Ofloxacín);
- karbapenémy (Meropenem, Tienam);
- skupiny chránené penicilínmi.
- linkozamidy (linkomycín, klindamycín).
Pri liečbe sa používa anaeróbna infekcia Metronidazol. Po získaní bakteriologických očkovacích údajov a testovaní citlivosti mikroflóry a tela sa môže vykonať korekcia aplikovaného prípravku, aby sa dosiahla efektívnejšia expozícia.
Základným pravidlom je, že po pozorovaní poklesu príznakov zápalu a vniknutí vredu do stavu hojenia sa liečba antibiotikami zruší.
Obmedzené používanie antibiotík je dôležité - inak sa môže vyskytnúť mikrobiálna flóra a výskyt kmeňov rezistentných na antibiotiká.
Bežnou chybou pri liečbe pacientov s diabetickou nohou je to, že lekári ignorujú rozsah, v akom je toto ochorenie postihnuté, čo vedie k zvýšenému zlyhaniu obličiek. Vymenovanie obvyklých stredných dávok výrazne oslabuje organizmus, zhoršuje stav pacienta a účinnosť hojenia vredu. Je to spôsobené:
- zvýšiť toxické účinky liekov v dôsledku zlého odstránenia produktov degradácie;
- že niektoré lieky sa nedokážu úplne preukázať, ak je diagnostikované zlyhanie obličiek.
Použitie antibiotík pri liečbe pacientov s neurotrofickými a zmiešanými vredmi na základe diabetes mellitus by malo byť veľmi opatrné.
Metabolic Improvers
Prípravky tejto skupiny zahŕňajú FISHANT-S, ktorý je založený na prírodných zložkách. Liek má schopnosť vylučovať žlčové prípravky a toxíny z tela, čistenie tela bez poškodenia pečene. Výrobca tvrdí, že liek je schopný:
- normalizovať metabolizmus;
- zníženie cholesterolu v krvi a orgánoch;
- obnoviť funkciu pečene;
- regulujú trávenie po odstránení žlčníka;
- normalizovať pankreas;
- odstránenie toxínov po otrave a užívaní drog;
- pôsobia ako prostriedok na prevenciu aterosklerózy.
Prostriedky predpísané lekárom, priebeh liečby - do 12 mesiacov.
Normalizácia metabolizmu systémovými enzýmami (Wobenzym, Flogenzym) vám umožňuje obnoviť prietok krvi, zmierniť zápal v oblasti vredu a mobilizovať sily tela na hojenie rán.
Na to, aby ste sa liečili doma liekmi na lieky, musí predpisovať lekár; proces musí prebiehať pod jeho kontrolou na základe jeho trvania.
Niektoré aplikačné schémy:
- Ascorutin - užívajte dve kapsuly trikrát denne po jedle najmenej 14 dní, pokiaľ lekár neurčí inak.
- Detralex - 1 tableta ráno a večer s jedlom počas prvého týždňa, potom 2 tablety na recepciu denne.
- Phlebodia vziať 1 ks. 60 dní v rade, s viacerými trofickými vredmi - 6 mesiacov.
- Actovegin - denná dávka 6 tabliet, užitá pred jedlom, 30 minút. vytlačenú čistú vodu.
- Troxevasin maximálne 2 tablety počas jedla, dennú dávku môže zvýšiť len ošetrujúci lekár na mesiac.
Zlepšiť mikrocirkuláciu krvi a lepšie hojenie trofických vredov pomocou nástrojov, ktoré ovplyvňujú funkciu zrážania krvi. Účinná je liečba pentoxifylínom (najmenej 1200 mg denne) a syntetickými látkami, analógom hormónu prostaglandínu E2 Alprostadil. Takýto vplyv sa štandardne používa v arteriálnych, venóznych a zmiešaných trofických vredoch.
Lokálna liečba vredov
Komplexná liečba trofických vredov nie je možná bez lokálnej liečby lézie. Na liečbu svojho lekára používa všeobecné postupy chirurgie, používané pre všetky typy rán, berúc do úvahy charakteristiky ich výskytu u konkrétneho pacienta. Iba kombinované účinky konzervatívnej liečby a liečebných účinkov na ranu môžu liečiť pacienta z rany, ktorá ho netrápi ani jeden mesiac a niekedy aj rok.
Lekár liečiaci trofický vred musí nielen porozumieť procesom, ktoré sa vyskytujú v tele pacienta a v rane, ale tiež primerane reagovať na zmeny.
Je dôležité zvoliť správny liek na liečbu trofických vredov na nohe a obväzový materiál na ovplyvnenie rany.
Monitorovať stav rany pomocou "farebnej" škály, ktorá zodpovedá cyklom vývoja alebo hojenia kožných lézií:
- čierna a žltá (ak je infekcia pseudomonas - šedá alebo zelená) rany - to je prvá fáza vývoja vredov;
- červená rana - proces sa presunul do druhej etapy, mŕtve hmoty sa z rany odstránili;
- biela sa stáva ranou v procese hojenia a obnovy kože.
Topické prípravky na trofické vredy pomáhajú odstrániť odumreté tkanivá z rany, zastaviť infekciu a zastaviť zápal, zlepšiť výživu živých tkanivových oblastí a ich rast.
Používajú sa na hnisavé kŕčové a venózne vredy, neurotrofické a ischemické kožné lézie, posttraumatické a zmiešané vredy.
Na starostlivosť o povrch rany sa používa:
- liečivá na báze antibiotík a biologických látok - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
- dezinfikuje ranu a v kombinácii s perorálnymi antibiotikami zabraňuje opakovaným zápalom;
- Masť na báze fytopreparácií - Vulnostimulín, používaný na súčasný vred, zmierňuje zápal a znižuje bolesť;
- liečivá na rýchle obnovenie pokrytia rán a zlepšenie rastu buniek - Bepanten, Curiosin;
- masť na rýchlu obnovu pokožky, hojenie a zmiernenie bolesti - Solcoseryl.
Vulnostimulin
Masť na plač a infikované trofické vredy, obsahuje extrakt z pšeničných klíčkov, éterické oleje, fenoxyetanón, sorbitol. Má hojenie rán a zápalové vlastnosti, aplikuje sa okolo rany najviac dvakrát denne. Predpisuje lekára.
Iruksol
Obsahuje kolagenázu, ktorá nie je dlhodobo používaná. Čistí ranu pred špinou a infekciou.
solkoseril
Má antibakteriálny účinok, pomáha regenerovať oblasti zničeného tkaniva. Neexistujú žiadne negatívne vedľajšie účinky. Nepohodlie, brnenie a pocit pálenia v rane je výsledkom efektívneho účinku lieku.
Masť obsahuje spracovaný krvný extrakt teliat, ktorý urýchľuje metabolizmus tkanív, vyživuje a podporuje hojenie.
Delaksin
Masť je zaujímavá vďaka účinku umelo vytvoreného tanínu, ktorý je schopný vytvoriť na povrchu rany molekulárny film, ktorý chráni ranu pred infekciou a hnisaním. Má schopnosť urýchliť regeneráciu tkaniva, zmierniť bolesť, svrbenie, opuch. Má antibakteriálny účinok. Uvoľňovanie formy - prášok alebo smotana.
levomekol
Hlavnou účinnou zložkou je antibiotikum chloramfenikol (chloramfenikol) pomocný - metyluracil. Nástroj porušuje reprodukciu baktérií v rane (chloramfenikol) a stimuluje tkanivovú reparáciu (metyluracil).
Levosin
Zložky sú chloramfenikol, metyluracil, sulfadimethoxín a trimekaín hydrochlorid, ktorý pomáha zmierňovať trofické vredy. Má protizápalový účinok, je považovaný za jeden z najúčinnejších liekov.
Sulfargin
Obsahuje sulfatiazol striebra, má schopnosť blokovať reprodukciu patogénnych mikroorganizmov v rane, podporuje rýchlejšie hojenie v dôsledku iónov striebra.
Na liečbu trofických vredov sa aktívne používajú masti obsahujúce antibiotiká Erytromycínu, Streptonitol, Oflokain, Mafenid a Metyluracil, ktoré stimulujú aktivitu leukocytov v oblasti vredu a podporujú regeneráciu postihnutého tkaniva.
Niektoré kontraindikácie pre vonkajšie prípravky:
- Levomekol a Levosin - reakcia na chloramfenikol.
- Streptonil - intolerancia streptocidu, vytvára nadmerne plačúcu ranu.
- Solcoseryl - reakcia na zložky liečiva, nadmerný rast tkanív v rane.
- Dioxykol - nadmerná citlivosť na liek.
Reakcia na liečivo sa prejavuje svrbením, opuchom a začervenaním tkaniva v okolí vredu a v mieste aplikácie na ranu. Dermatitída kože je možná po použití dioxikolu a olokaínu.
Masti na liečbu trofických vredov by sa mali skladovať pri izbovej teplote, masti so striebrom - pri +10 stupňov Celzia.
ASD, frakcie 2 a 3
Liečba trofických vredov dolných končatín ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie liečivých bylín na umývanie rán, rôzne domáce masti. V niektorých prípadoch majú ľudové prostriedky lepšie výsledky ako lieky.
Droga, ktorá spôsobuje veľa kontroverzií a má aj oponentov aj fanúšikov, je prostriedkom SDA (antiseptický stimulátor Dorogova).
História vývoja a používania tejto domácej drogy je pomerne zaujímavá a siaha až do roku 1943. Oficiálne je ASD liek používaný vo veterinárnej medicíne, technológia výroby - procesy ohrevu a sublimácie surovín z mäsa a kostí. Je to žltá kvapalina s odtieňom červenej farby s výrazným zápachom.
Liek ovplyvňuje telo na bunkovej úrovni ako stimulant, obnovuje hormonálnu rovnováhu, normalizuje nervový systém, imunitnú obranu tela.
ASD frakcia 2 pôsobí na telo nie ako vrah patogénnej flóry, ale ako tkanivový prípravok, ktorý sa zúčastňuje procesov ľudského tela. Je braný orálne, aktivuje centrálny nervový systém a autonómny nervový systém, zvyšuje aktivitu enzýmu. Externe možno použiť ako antiseptikum.
Tretia frakcia ASD je hrubá tekutina kávy, určená na vonkajšie použitie, vrátane kožných ochorení a trofických vredov. Pri liečení sa trofické vredy premyjú dvakrát denne (s použitím špongie a mydla), sušia sa sterilnou handričkou a potierajú sa ASD (tretia frakcia), vopred zriedenej rastlinným olejom v pomere 20: 1. Podľa rovnakého receptu možno preležaniny liečiť odstránením všetkých záhybov z pacientovej postele. Kožné lézie (preležaniny) na miestach s najväčším tlakom na lôžku vznikajú u pacientov s lôžkom v dôsledku straty citlivosti kože. Na liečenie ASD sa preležaniny jemne premyjú špongiou s infúziou liečivých bylín, vysušia sa a rozotrie prípravkom.
Moderná medicína nestojí v pokoji - na liečbu trofických vredov sa vyvíja čoraz viac moderných účinných prostriedkov, ktorých účinnosť závisí od vlastností pacienta.
Trofické vredy sú ťažké kožné lézie v dolných častiach tela, ktoré sa neliečia dlhšie ako 6 týždňov. Vredy dolných končatín sa objavujú ako výsledok obehových porúch, čo vedie k zastaveniu trofizmu (výživy) tkanív končatín. Lokálna expozícia lieku začína konzervatívnymi metódami. Špecialista predpisuje lieky na liečbu trofických vredov v rôznych formách - tablety, injekcie, masti, emulzie, oleje. Ak je účinok liečby doma nevýznamný, trofické zmeny sa vyvíjajú a bolesť v nohách sa stáva neznesiteľnou, potom môže byť potrebná intenzívnejšia hospitalizácia.
Tablety a iné liečivá na liečbu trofických vredov v dolných končatinách možno rozdeliť do skupín v závislosti od ich účelu:
- Antibiotiká.
- Antibakteriálne a antiseptické.
- Dries.
- Antihistaminiká.
- Na čistenie a hojenie.
- Protizápalové účinky.
- Lieky proti bolesti.
Okrem toho existujú trombolytické tablety, antispasmodiká, vitamíny, kompresné prostriedky pre dolné časti tela.
Prostriedky na lokálnu liečbu by mal pacient dôsledne používať - počnúc čistením vredov, antiseptickou liečbou až po aplikáciu liečivých mastí. Tiež, okrem liečby vredov priamo, musí pacient vziať lieky, ktoré pomáhajú posilniť cievy, pomáhajú zmierniť bolesť v končatinách, posilniť imunitný systém, zabrániť zhoršeniu trofických kožných lézií.
Čistenie a sušenie
Prvým krokom, ktorý je potrebný na vyliečenie pacienta, aby sa zbavil trofických zmien v koži dolných končatín, je čistenie vredov odumretého tkaniva a hnisu. To pomôže zabrániť množeniu baktérií, ďalšiemu poškodeniu svalov a kostí nôh. Procedúra ošetrenia predpisuje dôkladné opláchnutie postihnutých oblastí. Na tento účel používajte lieky ako furatsilina, roztok chlórhexidínu alebo manganistan draselný, odvar z liečivých bylín. Umývanie môže dokonca zastaviť trofické zmeny na nejakú dobu, zmierniť bolesť v nohách.
Na rýchle ošetrenie trofických varov na nohe sa môžu sušiť peroxidom vodíka. Tiež sa používa pre tieto antiseptické činidlá, ako je napríklad Yodopirone. Vrazením jódopirónu na nohy sa vtiahol do tých častí kože končatín, ktoré boli rany.
Umývanie vredov tradičnými liekmi neumožňuje vždy dosiahnuť 100% výsledok pri odstraňovaní odumretého tkaniva. Je najúčinnejší na liečbu vredov nôh pravidelným čistením nekrotických zvyškov enzymatickými prípravkami. U tohto pacienta pomáhajú lieky, ktorých hlavnou účinnou zložkou je kolagenáza (veterinárne liečivá).
Kolagenáza je proteín, ktorý je odvodený z pankreasu hospodárskych zvierat. Podporuje intenzívne čistenie a ošetrenie rán v dolných častiach tela, regeneráciu tkanív, má antimikrobiálne vlastnosti a zmierňuje bolesť v dolných častiach. Najobľúbenejšou drogou na základe tejto látky, ktorá si zaslúži pochvalné recenzie, je masť Iruxol.
Obsahuje chloramfenikol - antibiotikum. Takže Iruksol - dvojitá masť. Vďaka tomu je liečba dvojnásobne účinná - potláča agresivitu procesov trofických rán a neutralizuje patogénnu mikroflóru rán dolných častí tela. Počas používania lieku Iruksol sa neodporúča používať iné miestne lieky, pretože inhibujú pôsobenie enzýmov.
Antibakteriálne a antihistaminiká
Pokračovanie v liečbe, je potrebné liečiť postihnuté oblasti nohy s liekmi, ktoré bránia rastu baktérií (antibiotiká). Dobré recenzie pacientov zarobili Argosulfan, ktorý inhibuje rast a reprodukciu mikroorganizmov v nohách vredov. Tento liek tiež pomáha zmierniť bolesť v dolných častiach tela.
Antibiotiká - antibiotiká, sú dostupné v tejto forme:
- Tablety.
- Ampulky na intramuskulárne injekcie.
- Ampulky na intravenózne podávanie (na kvapkadlá).
- Populárne používanie liekov vo forme spreja.
Lekár, vedený výsledkami pacientových analýz, predpisuje širokospektrálne antibiotiká - Tarivid, Tsiprobai, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef atď.
Prítomnosť cudzieho proteínu môže byť sprevádzaná lokálnymi alergickými reakciami v dolných častiach tela, ktoré zhoršujú model trofických lézií. Antibiotiká môžu tiež spôsobiť alergie. Je potrebné vykonať antihistaminickú profylaxiu pomocou špeciálnych liekov. To znamená liečbu liekmi ako je Ksizal, Erius, Tavegil, Suprastin. Sú dostupné v tejto forme - tablety, nosový sprej, kvapky, injekčný roztok.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú navrhnuté tak, aby účinne liečili trofické vredy dolných končatín. Používajú sa na prevenciu alebo zníženie rýchlosti zápalu končatín. Táto skupina liekov má tiež anti-edémové a antipyretické vlastnosti. Majú tiež analgetický účinok v postihnutých dolných častiach tela.
Na nákup týchto liekov, ako je Ibuprofen, nepotrebujete lekársky predpis. Pacient si však musí pamätať na to, že samo predpísané antibiotiká a NSAID môžu byť nebezpečné, najmä pre starších ľudí. Priebeh liečby by mal určiť absolventa.
Prostriedky na hojenie rán
Lieky na liečenie trofických rán v dolných oblastiach, ako je Solcoseryl a Actovegin, prispievajú k utiahnutiu a zjazveniu rán. Použitie lieku Branolind vám umožňuje stimulovať regeneráciu, tvorbu epitelu v nohách, zlepšuje drenáž, zvyšuje účinnosť liečby. Liek Branolind je dostupný vo forme obväzov. Ako prípravok na hojenie, dobrá spätná väzba dostala rakytníkový olej, ktorý má priaznivé vlastnosti. Slúži tiež na čistenie trofických lézií a pomáha zmierniť bolesť. Na tieto účely sa používa vhodný a rastlinný olej, ktorý by mal byť cibuľou pred smažením.
Na ošetrenie rán na nohách môže byť peroxid vodíka. Budete tiež potrebovať streptocid tablety, ktoré musia byť rozdrvené. Metóda je pomerne jednoduchá - kvapkajú peroxid na vred a posypú ho streptocidom. Vrchný kryt s obrúskom a polyetylénom. Komprimácia je fixovaná vreckovkou alebo iným obväzom. Vymeňte podložku niekoľkokrát denne. Recenzia tohto lieku bola pozitívna. Na vyliečenie vredov dolných oblastí tela sa získa približne za 10 dní.
analgetiká
S cieľom zmierniť bolesť, ktorá vždy sprevádza výskyt trofických vredov končatín, praktizujú lieky proti bolesti. Liek nemôže úplne blokovať nepríjemné pocity v nohách, tu bude účinná iba úplná eliminácia vredov. Existuje široký výber týchto prípravkov - tablety, masti, emulzie, balzamy, bylinné analgetiká. Preskúmanie ich účinnosti je pozitívne, ale neodporúča sa predpísať liečbu sami. Iba odborník má potrebnú spôsobilosť rozhodnúť, ako liečiť a znecitlivovať trofické lézie končatín.
Imunoterapia a doplnkové lieky
Ak chcete liečiť trofické vredy a zmierniť bolesť v končatinách, je potrebné brať nielen lieky na boj proti tejto chorobe, ale aj lieky podporujúce telo. Môžu to byť vitamíny a tablety na stimuláciu imunitného systému. Schopný liečiť chorobu a rôzne minerálne a stopové prvky, bylinný čaj, potravinové doplnky, homeopatické tablety. Antibiotiká spôsobujú poškodenie prospešnej mikroflóry organizmu, takže je potrebné užívať lieky na jeho obnovu, ako je napríklad Linex. Ak chcete presne rozhodnúť, ktoré doplnky bude užitočné pre vás prevencii vredov končatín, obráťte sa na svojho lekára.
Aby bolo možné účinne liečiť trofické kožné poruchy, lekár vám rozhodne predpíše protidoštičkové činidlá na riedenie krvi. Na rýchle vyliečenie vredov a prevenciu vzniku nových sa používajú flebotoniky, ktoré posilňujú steny ciev končatín. Medic tiež odporučí kompresné nástroje - bandáž, elastický obväz, pančuchy.
Terapia pacientom
V nemocnici je potrebné liečiť trofické zmeny v koži dolných končatín závažných foriem. Pacientka dostáva intenzívnejšiu liečbu v porovnaní s ambulantnou liečbou. Pacientovi sa predpisujú antibiotiká na vnútorné použitie, ako aj vo forme mastí na liečbu poškodených oblastí na nohe. Pacient dostáva lieky na zmiernenie bolesti v dolných častiach tela. Môžu byť predpísané fibrinolytiká, ktoré prispievajú k resorpcii krvných zrazenín. Tieto tabletky sa musia užívať pod prísnym dohľadom lekára, pretože existuje možnosť, že začne vážne krvácanie.
Liečba trofických zmien končatín by sa mala uskutočniť pod dohľadom lekára. Užívajte len tie lieky, ktoré Vám špecialista odporučil. Antibiotiká a iné tabletky musia piť presne podľa harmonogramu. Nezabudnite na pravidelnú liečbu vredov na spodných častiach tela, sledujte ich stav.
http://cgb-inta.ru/injections-with-trophic-ulcer-preparations-effective-pain-relief-with-trophic-ulcers/