Farmakologická skupina - protidoštičkové látky

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

popis

Protidoštičkové liečivá inhibujú agregáciu krvných doštičiek a červené krvinky, znižujú ich schopnosť prilepiť sa a priľnúť (adhéziu) k endotelu krvných ciev. Znížením povrchového napätia membrán erytrocytov uľahčujú ich deformáciu pri prechode cez kapiláry a zlepšujú prietok krvi. Protidoštičkové činidlá môžu nielen zabrániť agregácii, ale tiež spôsobiť disagregáciu už agregovaných krvných doštičiek.

Používajú sa na prevenciu tvorby pooperačných krvných zrazenín, s tromboflebitídou, vaskulárnou trombózou sietnice, poruchami cirkulácie mozgu atď., Ako aj na prevenciu tromboembolických komplikácií pri ischemickej chorobe srdca a infarkte myokardu.

Inhibičný účinok na väzbu (agregáciu) krvných doštičiek (a erytrocytov) je vyvíjaný v rôznych stupňoch liečivami rôznych farmakologických skupín (organické nitráty, blokátory kalciových kanálov, purínové deriváty, antihistaminiká atď.). Výrazný protidoštičkový účinok má NSAID, z ktorých je kyselina acetylsalicylová široko používaná na prevenciu tvorby trombov.

Kyselina acetylsalicylová je v súčasnosti hlavným zástupcom protidoštičkových činidiel. Má inhibičný účinok na spontánnu a indukovanú agregáciu a adhéziu trombocytov, na uvoľňovanie a aktiváciu trombocytárnych faktorov 3 a 4. Ukázalo sa, že jeho anti-agregačná aktivita úzko súvisí s jej vplyvom na biosyntézu, liberalizáciu a metabolizmus PG. Podporuje uvoľňovanie endotelu vaskulárneho PG vrátane PGI2 (Prostacyklínu). Táto aktivuje adenylátcyklázu, znižuje obsah ionizovaného vápnika v krvných doštičkách - jedného z troch hlavných mediátorov agregácie a tiež má disagregačnú aktivitu. Okrem toho kyselina acetylsalicylová, ktorá potláča aktivitu cyklooxygenázy, znižuje tvorbu tromboxánu A v krvných doštičkách.2 - prostaglandín s opačným typom aktivity (proaggregačný faktor). Vo veľkých dávkach kyselina acetylsalicylová tiež inhibuje biosyntézu prostacyklínu a iných antitrombotických prostaglandínov (D2, E1 a iné). V tomto ohľade je kyselina acetylsalicylová predpísaná ako antiagregancia v relatívne malých dávkach (75–325 mg denne).

http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_171.htm

Protidestičkové lieky: zoznam liekov

Protidoštičkové činidlá sú skupinou liekov, ktoré sú určené na potlačenie procesu tvorby trombov inhibíciou vzájomného lepenia doštičiek. Okrem toho antitrombocytárna liečba zabraňuje lepeniu krvných doštičiek na cievnu stenu. Výsledkom je, že reologické vlastnosti zvýšenia krvi a systém zrážania krvi budú utláčané. Protidoštičkové činidlá umožňujú deštrukciu už existujúcich krvných zrazenín.

Membrány erytrocytov sa stávajú menej elastické, ľahko modifikujú svoj tvar a môžu prenikať cez stenu ciev. Zlepšuje sa prietok krvi, znižuje sa riziko vzniku komplikácií trombózy. Príjem antitrombocytov v skorých štádiách tvorby trombov umožňuje dosiahnuť maximálny účinok.

Protidestičkové činidlá sú široko používané v medicíne. Sú predpísané ako profylaxia trombózy po chirurgických zákrokoch, s ischemickou chorobou srdca, s akútnou mozgovou ischémiou, s tromboflebitídou a poinfarktovou kardiosklerózou.

Akékoľvek srdcové ochorenie je spojené s rizikom tvorby cholesterolových plakov v cievach. Zužujú lúmen cievy, nedávajú krv normálne cez ňu. Spomalenie prietoku krvi v určitej oblasti, ako aj jej zahusťovanie vedie k tomu, že sa na tomto mieste začína tvoriť trombus. Ak sa rozpadne, častice krvnej zrazeniny pretekajú cievami, blokujú lumen malých tepien a spôsobujú akútne ischemické poškodenie myokardu a mozgu, ktoré je sprevádzané vážnymi komplikáciami, dokonca aj smrťou.

Mŕtvica a prevencia srdcového infarktu sú založené na užívaní antikoagulancií a antiagregačných liekov. Ani jeden z nich však nemôže zničiť vzniknutý trombus. Jednoducho nedovoľujú, aby pokračovali v raste, čím zabraňujú blokovaniu krvných ciev. Protidestičkové činidlá sa predpisujú ľuďom, ktorí utrpeli akútnu ischémiu, čo im umožňuje zachrániť ich životy.

Agresívnejšie ako protidoštičkové látky, majú antikoagulačné lieky. Okrem toho, že stoja viac, ich používanie je spojené s oveľa vyšším rizikom komplikácií.

Kedy sú predpísané protidoštičkové látky?

Protidestičkové činidlá sú priradené podľa nasledujúcich indikácií:

Ischemické poruchy v tele.

Prítomnosť predispozície k tvorbe krvných zrazenín.

Aterosklerotická vaskulárna choroba.

Dyscirkulačná encefalopatia, cerebrálna ischémia.

Prenášaný srdcový bypass, transfúzia krvi.

Kontraindikácie pri používaní protidoštičkových látok

Protidestičkové lieky nie sú predpísané ženám, ktoré sú v pozícii, to znamená, že majú dieťa. Taktiež ich neberte ľuďom trpiacim žalúdočným vredom a mladším ako 18 rokov.

Ďalšie kontraindikácie použitia protidoštičkových látok zahŕňajú:

Erozívne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu.

Poruchy obličiek a pečene.

Prítomnosť krvi v moči.

Nedostatky vitamínu C a vitamínu K

Vedľajšie účinky

Protidoštičkové látky môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

Krvácanie a krvácanie, vaskulitída, zníženie krvného tlaku.

Poruchy zažívacieho systému.

Bolesť v srdci, svaloch, kĺboch.

Dysurické poruchy, výskyt krvi v moči, hepatosplenomegália.

Problémy so spánkom, triaška a paréza končatín, poruchy emocionálnej sféry.

Zoznam liekov

Zoznam protidoštičkových látok je pomerne rozsiahly. Väčšina liekov z tejto skupiny sa predpisuje nielen na účely liečby, ale aj na prevenciu rôznych komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo po operácii.

Aspirín alebo kyselina acetylsalicylová. Aspirín je liek patriaci do skupiny NSAID. Tento nástroj má výrazný protidoštičkový účinok. Po jeho užití nastáva prostaglandínová regulácia hemostázy krvných doštičiek. Preto sa Aspirín predpisuje na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Tento liek je veľmi rozšírený. Pomáha znižovať telesnú teplotu, zmierňuje bolestivé pocity.

Vezmite aspirín po jedle, pretože liek môže dráždiť stenu žalúdka a spôsobiť exacerbáciu peptického vredu. Na dosiahnutie udržateľného antitrombocytárneho účinku musíte liek užívať dlhodobo v malých množstvách. Aby sa zabránilo lepeniu trombocytov na trombus a zlepšili sa reologické vlastnosti krvi, bude potrebná dávka 1/2 tablety 1 krát denne.

Tiklopidín. Tento liek má výrazný antitrombotický účinok, ktorý je mnohonásobne väčší ako účinok aspirínu. Preto sa predpisuje pacientom s diagnostikovanými ischemickými léziami, keď je potrebné znížiť prietok krvi do mozgu. Odporúča sa tiež užívať osoby trpiace koronárnou chorobou srdca, ischémiou dolných končatín, retinopatiou na pozadí diabetu. Ak pacient už podstúpil operáciu bypassu, potom je predpísaný Tiklopidín na dlhú dobu.

Tiklopidín predlžuje krvácanie, spomaľuje proces zrážania krvi, inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Neužívajte ticlopidín spolu s inými protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami. Celý priebeh liečby zodpovedá 3 mesiacom. V tomto okamihu by mal lekár pravidelne monitorovať a darovať krv na analýzu.

Po užití tiklopidínu sa rýchlo vstrebáva do krvi, čo je jeho hlavnou črtou. Terapeutický účinok pretrváva niekoľko dní po užití lieku.

Tiklopidín ako hlavná účinná látka je prítomný v nasledujúcich liekoch: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

Pentoxifylín. Tento liek má nielen účinok protidoštičkových činidiel, ale tiež zmierňuje kŕče, rozširuje cievy a zlepšuje zásobovanie vnútorných orgánov krvou. Vďaka jeho technike sa zlepšujú reologické indexy krvi, zatiaľ čo srdcová frekvencia zostáva normálna.

Pentoxifylín sa označuje ako angioprotektanty, ktoré pomáhajú zvyšovať elasticitu krvných buniek a zvyšujú fibrinolýzu. Je predpísaný na intermitentnú klaudikáciu, s angiopatiou, s posttrombotickým syndrómom, omrzlinami, kŕčovými žilami, ischemickou chorobou srdca.

Clopidogrel. Účinok klopidogrelu je podobný účinku tiklopidínu. Liek zabraňuje adhézii doštičiek, eliminuje ich zvýšenú aktivitu. Nežiaduce účinky Klopidogrel zriedka dáva, pretože má nízku toxicitu. Preto, ak je to potrebné, dlhodobá protidoštičková liečba, väčšina špecialistov predpisuje tento liek svojim pacientom.

Dipyridamol. Je to antiagregantné liečivo, ktoré podporuje expanziu lúmenu krvných ciev, ktoré prenášajú krv do srdcového svalu. Jeho príjem posilňuje kolaterálny prietok krvi, normalizuje kontraktilitu myokardu, zlepšuje venózny odtok.

Dipyridamol má vazodilatačný účinok, ale ak spojíte jeho príjem s inými liekmi, môžete dosiahnuť protidoštičkový účinok. Odporúča sa u pacientov s vysokým rizikom tvorby trombu, ako aj u pacientov, ktorí sa po operácii zotavujú na vytvorenie srdcovej protézy.

Chimes. Curantil je liek na báze účinnej látky dipyridamol. Curantil sa predpisuje širokému spektru ľudí, pretože nie je kontraindikovaný u gravidných a dojčiacich žien. Vďaka jeho príjmu sú krvné cievy rozšírené, riziko krvných zrazenín sa znižuje, srdce dostáva dostatočné množstvo živín.

Liek sa odporúča na prijatie pre ženy v situácii, ak trpia placentárnou nedostatočnosťou, alebo majú srdcové a cievne ochorenia. Jeho účel vám umožní zabrániť hladovaniu kyslíka z plodu, ktorý dostane maximálne množstvo živín.

Ďalším účinkom lieku Curantila je zvýšenie imunity. Počas jej príjmu dochádza k aktívnej produkcii interferónu, čo znižuje riziko vzniku vírusovej infekcie u tehotnej ženy.

Eptifibatid. Tento liek je predpísaný pre pacientov, ktorí podstúpili perkutánny koronárny bypass, ako aj pre tých pacientov, ktorí majú srdcové ochorenie. Liek sa predpisuje v komplexnom liečebnom režime s aspirínom, heparínom a Klopidogrelom. Pred liečbou musí byť pacient starostlivo vyšetrený, čo je dôležité najmä pre osoby staršie ako 60 rokov a pre ženy.

Liek sa podáva intravenózne v nemocnici. Po návrate domov bude pacient musieť už niekoľko mesiacov vziať svoju tabletku. Je možná celoživotná antiagregačná liečba, ktorá pomáha predchádzať rizikám tromboembolických komplikácií.

Ak pacient potrebuje núdzový chirurgický zákrok, liek sa zruší. Keď sa plánuje operácia, jej príjem by sa mal opustiť niekoľko dní pred tým.

Iloprost. Tento liek by sa mal používať len v nemocničnom oddelení. Pred jeho vymenovaním by mal byť pacient starostlivo vyšetrený. Roztok, ktorý sa podáva vo forme injekcií, sa pripraví vopred. Ak osoba dostane iloprost, mal by prestať fajčiť. Ak sa podrobujete liečbe hypotenzie, musíte pred podaním lieku zmerať hladinu krvného tlaku. Tým sa zabráni jeho prudkému pádu.

V lieku Ventavis pôsobí Iloprost ako umelá náhrada prostaglandínu, používa sa vo forme roztoku na inhaláciu. Iloprost sa predpisuje pre pľúcnu hypertenziu bez ohľadu na jej povahu. To vám umožní rozšíriť cievy, ktoré kŕmia pľúcne tkanivo a zlepšiť reologické vlastnosti krvi.

Kombinované lieky s protidoštičkovým účinkom

Moderná farmakológia ponúka pacientom, ktorí potrebujú protidoštičkovú liečbu, lieky, ktoré majú kombinovaný účinok. V takýchto liekoch obsahuje niekoľko protidoštičkových látok, ktoré navzájom zvyšujú účinok.

Medzi týmito liekmi:

Agrenoks, ktorého súčasťou je aspirín a dipyridamol.

Aspigrel s aspirínom a klopidogrelom v kompozícii.

Koplaviks. Jeho zloženie je podobné zloženiu Aspigrelu.

Cardiomagnyl, ktorý obsahuje aspirín a horčík.

Protidoštičkové činidlá sú liečivá, ktoré sa široko používajú pri liečbe rôznych patológií. Kardiológovia, neurológovia a vaskulárni chirurgovia ich predpisujú svojim pacientom.

Profesor A. Orezaný Protidoštičkové činidlá pre kardiovaskulárne ochorenia:

Galyavich AS - protidoštičková liečba ACS: problémy a riešenia:

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_antiagreganti.php

Protidoštičkové lieky: prehľad liekov, indikácií a kontraindikácií

Jednou z najúspešnejších metód farmakofrofylaxie tvorby krvných zrazenín v krvných cievach je použitie špeciálnych liekov - protidoštičkových činidiel. Mechanizmus zrážania krvi je komplexný súbor fyziologických a biochemických procesov a je stručne opísaný na našej webovej stránke v článku "Priamo pôsobiace antikoagulanciá". Jedným zo štádií zrážania krvi je agregácia (adhézia) doštičiek navzájom s tvorbou primárnej krvnej zrazeniny. V tomto štádiu majú účinok protidoštičkové liečivá. Tým, že ovplyvňujú biosyntézu určitých látok, inhibujú (inhibujú) proces lepenia krvných doštičiek, nevytvára sa primárna krvná zrazenina a nevyskytuje sa štádium enzymatickej koagulácie.

Mechanizmy na implementáciu protidoštičkového účinku, farmakokinetiky a farmakodynamiky rôznych liekov sú rôzne, preto budú opísané nižšie.

Indikácie na použitie protidoštičkových látok

Lieky antiagregačnej skupiny sa spravidla používajú v nasledujúcich klinických situáciách:

  • na profylaxiu alebo po utrpení ischemickej cievnej mozgovej príhody, ako aj v prípade prechodných porúch mozgového obehu;
  • s ischemickou chorobou srdca;
  • s hypertenziou;
  • s obliterujúcimi vaskulárnymi ochoreniami dolných končatín;
  • po operáciách srdca a ciev.

Kontraindikácie pri používaní protidoštičkových látok

Všeobecné kontraindikácie užívania liekov v tejto skupine sú:

Niektorí zástupcovia protidoštičkových látok majú indikácie a kontraindikácie odlišné od iných liekov tejto skupiny.

Skupina protidoštičkových látok zahŕňa nasledujúce lieky:

  • kyselina acetylsalicylová;
  • tiklopidín;
  • klopidogrel;
  • dipyridamol;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • kombinovaných liekov.

Zvážte každý z nich podrobnejšie.

Kyselina acetylsalicylová (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio a ďalšie)

Táto látka, hoci súvisí s nesteroidnými protizápalovými liekmi, ovplyvňuje aj zrážanie krvi. Tým, že potláča biosyntézu tromboxánu A2 v krvných doštičkách, narúša procesy ich agregácie: proces zrážania sa spomaľuje. Kyselina acetylsalicylová, ktorá sa používa vo veľkých dávkach, ovplyvňuje aj iné koagulačné faktory (inhibuje biosyntézu antitrombotických prostaglandínov, ako aj uvoľňovanie a aktiváciu faktorov trombocytov III a IV), čo vedie k vzniku výraznejšieho protidoštičkového účinku.

Najčastejšie sa používa na prevenciu krvných zrazenín.

Pri požití sa dobre vstrebáva do žalúdka. Ako sa pohybujete črevami a zvyšujete pH prostredia, jeho absorpcia sa postupne znižuje. Absorbovaný v krvi, je transportovaný do pečene, kde mení chemickú štruktúru pod vplyvom biologicky aktívnych látok v tele. Preniká cez hematoencefalickú bariéru do materského mlieka a mozgovomiechového moku. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Účinok kyseliny acetylsalicylovej sa vyvíja 20-30 minút po jednorazovej dávke. Polčas rozpadu závisí od veku pacienta a dávky lieku a mení sa v priebehu 2-20 hodín.
Formulár release - pilulky.

Odporúčaná dávka ako protidoštičková látka - 75-100-325 mg, v závislosti od klinickej situácie. Má ulcerogénny účinok (môže vyvolať rozvoj žalúdočného vredu), takže by ste mali užívať liek po jedle, vypiť dostatočné množstvo tekutiny: vodu, mlieko alebo alkalickú minerálnu vodu.

Kontraindikácie na použitie kyseliny acetylsalicylovej sú opísané vo všeobecnej časti článku, len k nim treba pridať bronchiálnu astmu (u niektorých ľudí môže aspirín vyvolať záchvat bronchospazmu, to je takzvaná astma aspirínu).
Počas liečby týmto liekom sa môžu vyvinúť nežiaduce účinky, ako sú: t

  • nevoľnosť;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesť v žalúdku;
  • ulcerózne lézie tráviaceho traktu;
  • poruchy funkcie obličiek a pečene;
  • alergické reakcie;
  • bolesti hlavy a závraty;
  • hučanie v ušiach;
  • poruchy zraku (reverzibilné);
  • porušenie zrážania krvi.
  • liečba kyselinou acetylsalicylovou sa má vykonávať pod kontrolou parametrov zrážania krvi av závislosti od nich upravovať dennú dávku;
  • užívanie tohto lieku v rovnakom čase ako antikoagulanciá je vhodné pripomenúť zvýšené riziko krvácania;
  • pri používaní lieku s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi by sa malo zvážiť riziko gastropatie (zvýšenie ich negatívneho vplyvu na žalúdok).

Tiklopidín (Ipaton)

Tento liek na antitrombotickú aktivitu je niekoľkokrát vyšší ako kyselina acetylsalicylová, vyznačuje sa však neskorším vývojom požadovaného účinku: jeho vrchol nastáva v 3. až 10. deň užívania lieku.

Tiklopidín blokuje aktivitu receptorov IIb-IIIa doštičiek, čo znižuje agregáciu. Zvyšuje trvanie krvácania a elasticitu červených krviniek, znižuje viskozitu krvi.

Absorbované v tráviacom trakte rýchlo a takmer úplne. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa zaznamená po 2 hodinách, jej polčas je od 13 hodín do 4 - 5 dní. Antiagregačný účinok sa vyvíja za 1-2 dni, dosahuje maximum za 3 - 10 dní pravidelného užívania, pretrváva počas ďalších 8 - 10 dní po vysadení tiklopidínu. Vylučuje sa močom.
K dispozícii vo forme tabliet 250 mg.

Odporúča sa užívať perorálne, počas jedla, 1 tableta dvakrát denne. Trvať dlho. Starší pacienti a jedinci so zvýšeným rizikom krvácania sa predpisujú v polovici dávky.

Pri užívaní lieku sa niekedy vyvíjajú vedľajšie účinky, ako sú alergické reakcie, gastrointestinálne poruchy, závraty, žltačka.

Liek nie je predpísaný súbežne s antikoagulanciami.

Klopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet a ďalší)

Jeho štruktúra a mechanizmus účinku je podobný tiklopidínu: inhibuje agregáciu krvných doštičiek, ireverzibilne blokuje väzbu adenozín trifosfátu na ich receptory. Na rozdiel od tiklopidínu zriedkavo vyvoláva vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu a krvného systému, ako aj alergické reakcie.

Pri požití sa rýchlo vstrebáva do gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia látky v krvi sa stanoví po 1 hodine. Polčas je 8 hodín. V pečeni je modifikovaný na aktívny metabolit (metabolický produkt). Vylučuje sa močom a výkalmi. Maximálny antiagregačný účinok sa pozoruje 4-7 dní po začiatku liečby a trvá 4–10 dní.

Pri prevencii trombózy pri kardiovaskulárnych ochoreniach je lepšie ako kyselina acetylsalicylová.

K dispozícii vo forme tabliet 75 mg.

Odporúčaná dávka je jedna tableta, bez ohľadu na jedlo, raz denne. Liečba je dlhá.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú podobné účinkom tiklopidínu, avšak riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií a nežiaducich reakcií pri užívaní klopidogrelu je oveľa menšie.

Dipyridamol (Curantil)

Potláča aktivitu špecifických enzýmov krvných doštičiek, v dôsledku čoho sa zvyšuje obsah cAMP, ktorý má protidoštičkový účinok. Stimuluje tiež uvoľňovanie látky (prostacyklínu) z endotelu (vnútorná cievna výstelka) a následnú blokádu tvorby tromboxánu A2.

Antiplateletickým účinkom blízkym kyseline acetylsalicylovej. Okrem toho má tiež koronárne dilatačné vlastnosti (rozširuje koronárne cievy srdca počas záchvatu angíny).
Rýchlo a pomerne dobre (37-66%) sa vstrebáva v žalúdočnom trakte, keď sa užíva perorálne. Maximálna koncentrácia sa zaznamenáva za 60-75 minút. Polčas je 20-40 minút. Je odvodený zo žlče.

K dispozícii vo forme piluliek alebo tabliet 25 mg.

Ako antitrombotikum sa odporúča užívať 1 tabletu trikrát denne, 1 hodinu pred jedlom.

Pri liečbe tohto lieku sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • nevoľnosť;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • svalová bolesť;
  • začervenanie kože;
  • zníženie krvného tlaku;
  • exacerbácia symptómov koronárnych srdcových ochorení;
  • kožné alergické reakcie.

Dipyridamol nemá ulcerogénny účinok.

Kontraindikácie použitia tohto lieku sú nestabilná angína a akútny infarkt myokardu.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhibuje agregáciu krvných doštičiek tým, že bráni viazaniu fibrinogénu a niektorých faktorov zrážania plazmy na receptory krvných doštičiek. Pôsobí reverzibilne: 4 hodiny po ukončení infúzie je funkcia krvných doštičiek z polovice obnovená. Neovplyvňuje protrombínový čas a APTT.

Používa sa v komplexnej terapii (v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou a heparínom) akútneho koronárneho syndrómu a počas koronárnej angioplastiky.

Uvoľňovanie formy - injekčný roztok.

Zadajte schému.

Eptifibatid je kontraindikovaný pri hemoragickej diatéze, vnútornom krvácaní, ťažkej hypertenzii, aneuryzme, trombocytopénii, závažnom poškodení funkcie obličiek a pečeni počas gravidity a laktácie.

Z možných vedľajších účinkov je potrebné zaznamenať krvácanie, bradykardiu (spomalenie srdcových kontrakcií), zníženie krvného tlaku a hladín krvných doštičiek v krvi, alergické reakcie.
Uplatňuje sa len v podmienkach nemocnice.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Porušuje procesy agregácie, adhézie a aktivácie krvných doštičiek, podporuje expanziu arteriol a venúl, normalizuje zvýšenú permeabilitu ciev, aktivuje procesy fibrinolýzy (rozpúšťanie už vytvorenej krvnej zrazeniny).

Používa sa len v nemocničných zariadeniach na liečbu závažných ochorení: obliteráciu atrombangiitídy v štádiu kritickej ischémie, obliteráciu endarteritídy v pokročilom štádiu, závažný Raynaudov syndróm.

K dispozícii vo forme injekčného roztoku a infúzie.

Zavádza sa intravenózne podľa schémy. Dávky sa líšia v závislosti od patologického procesu a závažnosti stavu pacienta.

Kontraindikované pri individuálnej precitlivenosti na zložky lieku, ochorenia zahŕňajúce zvýšené riziko krvácania, závažné koronárne srdcové ochorenie, ťažké arytmie, akútne a chronické srdcové zlyhanie počas gravidity a laktácie.

Medzi vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, závraty, poruchy citlivosti, letargia, triaška, apatia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, zníženie krvného tlaku, záchvaty bronchospazmu, bolesť svalov a kĺbov, bolesť chrbta, poruchy močenia, bolesť, flebitída v mieste vpichu injekcie.

Je to veľmi závažný liek, mal by sa používať len v podmienkach starostlivého monitorovania stavu pacienta. Je potrebné vylúčiť zásah liečivej látky na kožu alebo jej príjem do vnútra.

Posilňuje hypotenzný účinok určitých skupín antihypertenzív, vazodilatátorov.

Triflusal (Dysgren)

Inhibuje cyklooxygenázu krvných doštičiek, čo znižuje biosyntézu tromboxánu.

Uvoľňovanie formy - 300 mg kapsuly.

Odporúčaná dávka je 2 kapsuly 1-krát denne alebo 3 kapsuly 3-krát denne. Pri užívaní by ste mali piť veľa vody.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú podobné vedľajším účinkom kyseliny acetylsalicylovej.

Triflusal sa používa s opatrnosťou u pacientov s ťažkou hepatálnou alebo renálnou insuficienciou.

Počas tehotenstva a dojčenia sa liek neodporúča.

Kombinované prípravky

Existujú lieky, ktoré obsahujú niekoľko protidoštičkových činidiel, ktoré zvyšujú alebo podporujú vzájomné účinky.

Najbežnejšie sú nasledovné:

  • Agrenox (obsahuje 200 mg dipyridamolu a 25 mg kyseliny acetylsalicylovej);
  • Aspigrel (zahŕňa 75 mg klopidogrelu a kyseliny acetylsalicylovej);
  • Coplavix (jeho zloženie je podobné ako Aspigrel);
  • Cardiomagnyl (obsahuje kyselinu acetylsalicylovú a horčík v dávkach 75 / 12,5 mg alebo 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (jeho zloženie je podobné zloženiu Cardiomagnylu);
  • Combi-ask 75 (jeho zloženie je podobné zloženiu Cardiomagnylu - 75 mg kyseliny acetylsalicylovej a 15,2 mg horčíka).

Vyššie uvedené sú najčastejšie používané protidoštičkové činidlá v lekárskej praxi. Upozorňujeme vás na skutočnosť, že údaje uvedené v článku sú vám poskytnuté výlučne na účely oboznámenia sa s informáciami, a nie ako návod na činnosť. Ak máte akékoľvek sťažnosti, neopravujte sa sami, ale zverte svoje zdravie profesionálom.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Aby bolo možné predpisovať protidoštičkové látky, je potrebné poradiť sa s príslušným špecialistom: pre ochorenia srdca, pre kardiológa, pre choroby mozgu, pre neurológa, pre lézie tepien dolných končatín, pre vaskulárneho chirurga alebo terapeuta.

http://myfamilydoctor.ru/antiagreganty-obzor-preparatov-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Protidestičkové lieky: zoznam liekov

Protidoštičkové činidlá sú nevyhnutnou zložkou pri liečení angíny pectoris II-IV funkčných tried a poinfarktovej kardioskleróze. Je to spôsobené ich mechanizmom pôsobenia. Predstavujeme Vašej pozornosti zoznam protidoštičkových liekov.

Mechanizmus účinku

Koronárna choroba srdca je sprevádzaná tvorbou aterosklerotických plakov na stenách tepny. Ak je povrch takéhoto povlaku poškodený, krvné bunky sa na ňom ukladajú - krvné doštičky pokrývajúce vzniknutú chybu. Biologicky aktívne látky sa zároveň uvoľňujú z krvných doštičiek, ktoré stimulujú ďalšiu sedimentáciu týchto buniek na plaku a tvorbu ich zhlukov - agregátov krvných doštičiek. Agregáty sa šíria koronárnymi cievami, čo vedie k ich zablokovaniu. Výsledkom je nestabilná angína alebo infarkt myokardu.
Protidoštičkové činidlá blokujú biochemické reakcie vedúce k tvorbe agregátov krvných doštičiek. Zabraňujú tak vzniku nestabilnej angíny a infarktu myokardu.

Zoznam

V modernej kardiológii sa používajú nasledujúce protidoštičkové látky:

  • Kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Klopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidín (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Existujú hotové kombinácie týchto liečiv, napríklad Agrenox (dipyridamol + kyselina acetylsalicylová).

Kyselina acetylsalicylová

Táto látka inhibuje aktivitu cyklooxygenázy - enzýmu, ktorý zvyšuje syntézu tromboxánu. Posledne uvedený je významným faktorom pri agregácii (lepení) doštičiek.
Aspirín sa predpisuje na primárnu profylaxiu infarktu myokardu v prípade angíny pectoris funkčných tried II - IV, ako aj na prevenciu recidivujúceho srdcového infarktu po už prekonanom ochorení. Používa sa po operácii srdca a ciev na prevenciu tromboembolických komplikácií. Účinok po podaní sa prejaví do 30 minút.
Liek je predpísaný vo forme tabliet 100 alebo 325 mg po dlhú dobu.
Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a niekedy ulcerózne lézie žalúdočnej sliznice. Ak mal pacient pôvodne žalúdočný vred, pri použití kyseliny acetylsalicylovej sa pravdepodobne vyvinie krvácanie do žalúdka. Dlhodobé užívanie môže byť sprevádzané závratmi, bolesťami hlavy alebo inou poruchou funkcie nervového systému. V zriedkavých prípadoch dochádza k depresii hematopoetického systému, krvácaniu, poškodeniu obličiek a alergickým reakciám.
Kyselina acetylsalicylová je kontraindikovaná pre erózie a vredy gastrointestinálneho traktu, intoleranciu na nesteroidné protizápalové lieky, renálnu alebo hepatálnu insuficienciu, niektoré ochorenia krvi, hypovitaminózu.
S opatrnosťou je potrebné vymenovať kyselinu acetylsalicylovú pri bronchiálnej astme a iných alergických ochoreniach.
Pri použití kyseliny acetylsalicylovej v malých dávkach sa mierne prejavia jej vedľajšie účinky. Je ešte bezpečnejšie používať liek v mikrokryštalizovaných formách ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol inhibuje syntézu tromboxánu A2, zvyšuje obsah cyklických adenozínmonofosfátov v krvných doštičkách, ktoré majú protidoštičkový účinok. Súčasne dilatuje koronárne cievy.
Dipyridamol sa predpisuje hlavne pri ochoreniach mozgových ciev na prevenciu mŕtvice. To je tiež uvedené po operáciách na plavidlá. Pri ischemickej chorobe srdca sa liek zvyčajne nepoužíva, pretože expanzia koronárnych ciev vyvíja „fenomén krádeže“ - zhoršenie prekrvenia postihnutých oblastí myokardu v dôsledku zlepšeného prietoku krvi v zdravých srdcových tkanivách.
Liek sa používa na dlhý čas, na prázdny žalúdok, denná dávka sa delí na 3 - 4 dávky.
Dipyridamol sa tiež podáva intravenózne počas stresovej echokardiografie.
Vedľajšie účinky zahŕňajú dyspepsiu, sčervenanie tváre, bolesti hlavy, alergické reakcie, bolesti svalov, zníženie krvného tlaku a búšenie srdca. Dipyridamol nespôsobuje ulceráciu v gastrointestinálnom trakte.
Liek sa nepoužíva na nestabilnú angínu pectoris a akútny infarkt myokardu.

tiklopidín

Tiklopidín na rozdiel od kyseliny acetylsalicylovej neovplyvňuje aktivitu cyklooxygenázy. Blokuje aktivitu receptorov krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za viazanie krvných doštičiek na fibrinogén a fibrín, čo vedie k výraznému zníženiu intenzity tvorby trombov. Protidoštičkový účinok nastáva neskôr ako po užití kyseliny acetylsalicylovej, ale je výraznejší.
Liek sa predpisuje na prevenciu trombózy pri ateroskleróze ciev dolných končatín. Používa sa na prevenciu mŕtvice u pacientov s cerebrovaskulárnymi ochoreniami. Okrem toho sa tiklopidín používa po operáciách na koronárnych cievach, ako aj v prípade neznášanlivosti alebo kontraindikácií použitia kyseliny acetylsalicylovej.
Liek je predpísaný ústami počas jedla dvakrát denne.
Vedľajšie účinky: dyspepsia (poruchy trávenia), alergické reakcie, závraty, abnormálna funkcia pečene. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť krvácanie, leukopénia alebo agranulocytóza. Počas užívania lieku sa má pravidelne monitorovať funkcia pečene. Tiklopidín sa nemá užívať s antikoagulanciami.
Liek sa nemá užívať počas gravidity a laktácie, ochorenia pečene, hemoragickej mŕtvice, vysokého rizika krvácania pri žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede.

clopidogrel

Liečivo ireverzibilne blokuje agregáciu krvných doštičiek, zabraňuje komplikáciám aterosklerózy koronárnych ciev. Je predpísaný po infarkte myokardu, ako aj po operáciách na koronárnych cievach. Klopidogrel je účinnejší ako kyselina acetylsalicylová, zabraňuje infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhode a náhlej koronárnej smrti u pacientov s ischemickou chorobou srdca.
Liek sa podáva perorálne raz denne bez ohľadu na jedlo.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku sú rovnaké ako u tiklopidínu. Je však menej pravdepodobné, že klopidogrel nepriaznivo ovplyvní kostnú dreň s rozvojom leukopénie alebo agranulocytózy. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 18 rokov.

Blokátory receptora krvných doštičiek IIb / IIIa

V súčasnosti sa hľadajú lieky, ktoré účinne a selektívne potláčajú agregáciu krvných doštičiek. Klinika už používa množstvo moderných prostriedkov, ktoré blokujú receptory krvných doštičiek - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Tieto lieky sa injikujú intravenózne s akútnym koronárnym syndrómom, ako aj pri perkutánnej transluminálnej koronárnej angioplastike.
Vedľajšie účinky zahŕňajú krvácanie a trombocytopéniu.
Kontraindikácie: krvácanie, aneuryzma ciev a srdca, významná arteriálna hypertenzia, trombocytopénia, zlyhanie pečene alebo obličiek, gravidita a laktácia.

abciximab

Ide o modernú antiagregačnú látku, ktorá je syntetickou protilátkou proti receptorom IIb / IIIa doštičiek, ktoré sú zodpovedné za ich väzbu na fibrinogén a iné adhezívne molekuly. Liek spôsobuje výrazný antitrombotický účinok.
Účinok liečiva pri intravenóznom podaní nastáva veľmi rýchlo, ale netrvá dlho. Používa sa ako infúzia spolu s heparínom a kyselinou acetylsalicylovou pri akútnom koronárnom syndróme a operáciách na koronárnych cievach.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku sú rovnaké ako u IIb / IIIa blokátorov receptorov krvných doštičiek.

http://doctor-cardiologist.ru/antiagreganty-spisok-preparatov

Čo sú protidoštičkové látky, ako sa líšia od antikoagulancií, aké sú indikácie na použitie?

Protidoštičkové činidlá sú skupinou liečiv, ktoré zabraňujú zrážaniu artérií.

Tieto lieky pôsobia v čase zrážania krvi a inhibujú proces spájania krvných doštičiek.

V tomto prípade krvná plazma nekoaguluje. Mechanizmus účinku tejto skupiny závisí od liečiva, ktoré vytvára protidoštičkový účinok.

Čo je to antiagreganty?

Protidoštičkové činidlá sú lieky, ktoré môžu ovplyvniť hemostatický systém ľudského tela a zastaviť zvýšenú koaguláciu krvnej plazmy.

Táto skupina liekov pozastavuje zvýšenú syntézu molekúl trombínu, ako aj faktory, ktoré spúšťajú krvné zrazeniny v artériách.

Najčastejšie použitie protidoštičkových činidiel pri ochoreniach krvného obehu, ako aj patológií srdcového orgánu.

Inhibuje agregáciu molekúl krvných doštičiek, antiagregátor chráni cievy pred ich blokovaním krvnými zrazeninami a tiež neumožňuje, aby sa doštičky dosiek držali na stenách artérií.

Na začiatku minulého storočia sa objavili antiagregátory a antikoagulanciá.

Aký je rozdiel medzi protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami?

V polovici minulého storočia boli drogy, ktoré riedili krv, zložené z látky kumarín.

Liek neumožňoval tvorbu krvných zrazenín v cievach.

Potom sa objavili antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá, ktoré sa používali v preventívnych opatreniach v prípade odchýlok cievneho systému a srdcového orgánu.

Protidestičkové činidlá sa predpisujú pacientom, ktorí majú patológiu cievneho systému a vysoké riziko krvných zrazenín v nich.

Keď dôjde k poraneniu v tele a otvorí sa krvácanie, potom hemostatický systém pracuje okamžite - molekuly červených krviniek sú pripojené k molekulám krvných doštičiek, čo spôsobuje, že krvná plazma zhustne a tieto zrazeniny pomáhajú zastaviť krvácanie.

Existujú však situácie v cievnom systéme, keď sa zápal vyskytne vo vnútri cievy kvôli jeho porážke aterosklerotickými plakmi, potom krvné doštičky môžu tvoriť krvné zrazeniny vo vnútri postihnutej cievy.

V tomto prípade antitrombocytárne činidlá interferujú s adhéziou krvných doštičiek na erytrocyty a robia tak celkom jemne.

Antikoagulanciá sú účinnejšími liekmi, ktoré zastavujú proces zrážania v krvnej plazme a nedovoľujú vývoj procesu zrážania krvi.

Táto skupina liekov sa predpisuje na kŕčové žily, na ochorenie tepien - trombózu, na riziko mŕtvice, ako aj na účely preventívnych opatrení sekundárneho infarktu myokardu, alebo po incidente jeho útoku.

Indikácie na použitie protidoštičkových látok

Patológie, pre ktoré musíte užívať protidoštičkové lieky:

  • ischemická choroba srdca (CHD);
  • ischemické záchvaty prechodného typu;
  • abnormality v mozgových krvných cievach mozgu;
  • po mŕtvici ischemického typu mŕtvice;
  • prevencia mŕtvice;
  • arteriálna hypertenzia - hypertenzia;
  • po chirurgickom zákroku na srdcovom orgáne;
  • ochorenia dolných končatín zahladzujúce prírodu.

Kontraindikácie pri používaní protidoštičkových látok

Všetky lieky majú kontraindikácie. Pri užívaní protidoštičkových látok je to:

  • ochorenia vredu zažívacieho traktu;
  • vred v dvanástniku;
  • hemoragická vyrážka;
  • porušovanie funkčnosti pečeňových buniek a renálneho orgánu;
  • zlyhanie orgánov - srdce;
  • záchvat mŕtvice v hemoragickej forme;
  • obdobie prenatálnej formácie dieťaťa;
  • obdobia dojčenia.

Samotné protidoštičkové činidlá môžu vyvolať žalúdočný vred.

Pri použití pri astme bronchiálnej povahy môžu protidoštičkové činidlá spôsobiť bronchiálny spazmus, ktorý bude závažnou komplikáciou tejto patológie.

Vedľajšie účinky

Časté vedľajšie účinky užívania protidoštičkových látok sa prejavujú v:

  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, niekedy ťažká, ktorá môže vyvolať zvracanie;
  • rotácia hlavy;
  • hypotenzia;
  • krvácanie, ku ktorému dochádza pri menších poraneniach;
  • alergie.

Zoznam a klasifikácia protidoštičkových látok

Všetky lieky z antiagregačnej skupiny sú rozdelené do kategórií (skupín):

  • lieky skupiny ASA (kyselina acetylsalicylová) -Trombo-AS lieky, Aspirin Cardio, aspikor a CardiAAS;
  • liečivá s disagregovanými účinkami - blokátory receptorov, ako je napríklad ADP (liek Clopidogrel, tiklopidín disaggregant);
  • skupina liekov s protidoštičkovým účinkom - inhibítormi fosfodiesterázy (Triflusal a Dipyramidol);
  • skupina liekových disagregantov - blokátorov GPR (receptory glykoproteínového typu) - liek Lamifiban, liek Eififibatid, lieky proti tirofibanu;
  • inhibítory syntézy kyseliny arachidónovej - liek Indobufen, liečivo Picotamid;
  • blokátory tromboxánových receptorov - liek Ridogrel;
  • Lieky, ktoré obsahujú účinnú látku Ginkgo Biloba - tento liek Bilobil, rovnako ako liek Ginos a Ginkio.

Tiež sa odkazuje na antiplatelet liečivá rastliny: t

  • gaštanové druh kone;
  • čučoriedkové bobule;
  • rastlinné sladké drievko (koreň);
  • Zelený čaj;
  • zázvor;
  • sóje vo všetkých jej použitiach;
  • brusnicová rastlina;
  • cesnak a cibuľa;
  • ženšen (koreň);
  • granátové jablko (šťava);
  • ľubovník bodkovaný

Na antiplatelet odkazuje na vitamín E, ktorý obsahuje rovnaký aktívny účinok.

Aké sú rozdiely v protidoštičkových látkach?

Protidoštičkové látky sú rozdelené do dvoch typov liekov:

  • lieky na doštičky;
  • lieky proti erytrocytom.

Lieky typu krvných doštičiek sú lieky, ktoré môžu zastaviť agregáciu molekúl krvných doštičiek. Najznámejšou drogou tohto typu je Aspirín alebo ASA (kyselina acetylsalicylová).

Tieto lieky musia mať dlhý priebeh liečby (dezintegračná liečba). Pretože kyselina acetylsalicylová spôsobuje riediaci účinok len pri dlhodobom používaní.

Užívanie liekov, ktoré sú založené na účinnej látke kyselina acetylsalicylová, musíte piť najmenej jeden mesiac.

Pri vystavení účinkom aspirínu dochádza k spomaleniu adhézie doštičkových platničiek, čo spomaľuje proces zrážania krvi.

Aspirín je najbežnejším protidoštičkovým typom krvných doštičiek.

Tiež rozsah aspirínu je jeho protizápalové vlastnosti a antipyretický účinok.

Mechanizmus účinku tohto protidoštičkového činidla je spojený so znížením aktivity pri syntéze molekúl tromboxánu A2. Táto látka je v zložení molekuly trombocytov.

Ak užijete aspirín po dlhú dobu, potom jeho účinky začnú na niektorých ďalších koagulačných faktoroch, čo zvýši účinok riedenia.

Pomerne často sa aspirín predpisuje v profylaktických mierach trombózy. Je potrebné ho užívať až po požití, pretože tento antiagregant silne dráždi steny žalúdka.

Aspirín nie je určený na samoliečbu. Je potrebné ju užívať tak, ako to predpísal lekár, ako aj neustálym monitorovaním procesu zrážania homeostázového systému.

Vedľajšie účinky účinku na telo lieku Aspirin:

  • bolesť v žalúdku;
  • ťažká nevoľnosť, ktorá môže spôsobiť zvracanie zo žalúdka;
  • Patológia GI;
  • tráviaci vred;
  • bolesť hlavy;
  • alergie sú vyrážka na koži;
  • porucha funkcie obličiek;
  • narušenie pečeňových buniek.

Tiklopidín je silnejší antitrombocyt ako Aspirín. Tento liek sa odporúča užívať, keď:

  • ochorenie trombózy;
  • Ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca);
  • koronárna insuficiencia;
  • ateroskleróza so zjavnými príznakmi ochorenia;
  • tromboembolické;
  • infarkt myokardu - obdobie po infarkte.
Liek nedráždi sliznicu žalúdka a čriev, preto sa na profylaktické účely môže tento nástroj použiť.

Curantil (dipyridamol) je tiež liek s krvnými doštičkami skupiny proti krvným doštičkám.

Liek je schopný rozšíriť krvné cievy a znížiť index krvného tlaku. Prietok krvi v systéme sa začína pohybovať väčšou rýchlosťou, bunky tela dostávajú viac kyslíka. Tento proces inhibuje molekulárnu agregáciu doštičiek.

Takýto účinok lieku je nevyhnutný v prípade srdcového infarktu spôsobeného angínou pectoris, aby sa maximalizovali koronárne artérie, aby sa zmiernil atak.

Ridogrel je antiagregancia kombinovaných účinkov na syntézu molekúl krvných doštičiek. Liečivo zo skupiny blokátorov blokátorov tromboxánu A2 receptorov sa súčasne zaoberá blokovaním týchto receptorov a tiež znižuje syntézu tohto faktora.

Klinické štúdie ukázali, že prípravky Ridogrel sa nelíšia vo svojich vlastnostiach od liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú.

Moderné lieky používali antiagreganciu krvných doštičiek

http://moyakrov.info/blood/antiagreganty

Protidoštičkové látky: mechanizmus účinku, použitie / liečba, zoznam. Antiplateletové pôsobenie, čo to je

zoznam liekov. Antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá, ich vlastnosti

Zvýšená zrážanlivosť krvi často spôsobuje trombózu, čo vedie k najzávažnejším následkom, vrátane smrti. Úspechy farmakológie umožňujú zachrániť životy pacientov s touto patológiou v dôsledku podpornej terapie vo forme užívania protidoštičkových liekov.

Čo sú antikoagulanciá?

Reologické vlastnosti krvi zaisťuje rovnováha medzi koagulačnými a antikoagulačnými systémami. Anti-trombín III a heparín sa podieľajú na udržiavaní tejto rovnováhy ako prírodné antikoagulanciá, ktoré majú priamu antitrombotickú funkciu, to znamená, že zabraňujú tvorbe krvnej zrazeniny. Mechanizmus účinku tohto mechanizmu je spojený s tvorbou komplexu s antitrombínom III, čo má za následok tvorbu aktívneho antitrombínu. On je zase zodpovedný za viazanie trombínu, čo ho robí neaktívnym - to prispieva k inhibícii trombózy. Samotný antitrombín III má tiež antikoagulačné vlastnosti, inaktivuje trombín, ale táto reakcia prebieha veľmi pomaly.

Schopnosť heparínu inaktivovať trombín je priamo závislá od množstva antitrombínu III v krvi. Dávkovanie sa musí upraviť na základe analýz. Často je potrebné predpísať dve liečivá naraz - heparín a antitrombín III, pričom dávky sa vyberajú individuálne pre každú osobu.

Väzba antitrombínu nie je jedinou funkciou heparínu. Okrem toho je schopný štiepiť fibrín bez účasti plazmínu, ktorý sa nazýva neenzymatická lýza. Táto reakcia je spojená s tvorbou zlúčenín s rôznymi biologicky aktívnymi látkami, vrátane peptidov a hormónov. Ďalšie funkcie zahŕňajú potlačenie množstva enzýmov, účasť na zápalovom procese (znižuje jeho intenzitu), ako aj aktiváciu lipoproteínovej lipázy a zlepšenie prietoku krvi v srdcových cievach.

Čo sú protidoštičkové látky?

Prípravky antikoagulancií a protidoštičkových činidiel sa účinne používajú v medicíne. Takýto názov bol podávaný činidlám, ktoré inhibujú adhéziu (agregáciu) krvných buniek - krvných doštičiek a červených krviniek. Mechanizmus účinku týchto látok je odlišný, čo nám umožnilo identifikovať niekoľko skupín. Protidoštičkové liečivá, ktorých zoznam je rozsiahly, sa klasifikujú nasledovne.

  1. Antagonisty vápnika ("verapamil").
  2. Inhibítory enzýmov, ktoré zahŕňajú látky, ktoré inhibujú cyklooxygenázu (kyselinu acetylsalicylovú, "naproxén", "indometacín"), ako aj adenylát cyklázu a fosfodiesterázu ("tiklopidín", "pentoxifylín").
  3. Lieky, ktoré stimulujú tvorbu prostacyklínu ("pyrazolín").
  4. Prostanoidy ("prostacyklín" a jeho analógy syntetickej povahy).
  5. Lieky, ktoré inhibujú uvoľňovanie látok obsiahnutých v krvných doštičkách ("Piracetam").

svedectvo

Protidestičkové liečivá sú lieky, ktorých mená sú mnohým známe vďaka ich širokému použitiu. Hlavnou funkciou tejto skupiny je prevencia trombózy. Protidoštičkové činidlá sú liečivá, ktoré sa účinne používajú v mnohých kardiovaskulárnych patológiách, ako aj po chirurgických operáciách (protetické srdcové chlopne).

"Aspirín", "sulfinpyrazon", "indometacín"

Ateroskleróza, umelé chlopne, ischemická choroba srdca

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Nestabilná angína, ateroskleróza

Protidestičkové lieky: zoznam liekov, ktoré sa často používajú v lekárskej praxi

Existuje veľa liekov, ktoré patria do tejto skupiny a všetky majú svoje vlastné charakteristiky. Výber konkrétneho lieku závisí od klinického prípadu. A samozrejme, samoliečba v tejto situácii je nevhodná.

"Aspirín"

Pri regulácii hemostázy boli zahrnuté eikosanoidy, ktoré sú výsledkom oxidácie kyseliny arachidónovej. Najdôležitejším z nich je tromboxán A2 a jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť agregáciu krvných doštičiek. Pôsobenie aspirínu je zamerané na inhibíciu enzýmu, ktorý sa nazýva cyklooxygenáza. Výsledkom je, že syntéza tomboxánu A2 je potlačená, preto je inhibovaná tvorba trombu. Účinok sa zvyšuje s opakovaným príjmom lieku v dôsledku kumulácie. Pre úplnú inhibíciu cyklooxygenázy je potrebný denný príjem. Optimálne dávkovanie znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov "Aspirínu" aj pri stálom používaní. Zvýšenie dávky je neprijateľné, pretože existuje riziko komplikácií vo forme krvácania.

"Ticlopidini"

Účinok lieku je založený na blokovaní určitých receptorov zodpovedných za trombózu. Normálne, keď sa na ne viaže ADP, dochádza k zmene vo forme krvných doštičiek a stimuluje sa agregácia a tiklopidín tento proces inhibuje. Znakom tohto antitrombocytu je jeho vysoká biologická dostupnosť, ktorá sa dosahuje vysokou rýchlosťou absorpcie. Po zrušení je účinok pozorovaný po dobu 3-5 dní. Nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov, medzi ktoré patrí napríklad nevoľnosť, hnačka, trombocytopénia a agranulocytóza.

"Clopidogrel"

Antiagregancia je podobného typu ako tiklopidín, ale jeho výhodou je relatívne nízka toxicita. Okrem toho je riziko vedľajších účinkov pri užívaní tohto lieku oveľa nižšie. V súčasnosti odborníci preferujú Clapidogrel kvôli absencii komplikácií, ako je agranulocytóza a trombocytopénia.

"Eptifibatid"

Liečivo narúša agregáciu blokovaním glykoproteínu, ktorý sa nachádza v membráne doštičiek. Predpisuje sa na intravenózne podávanie spravidla pre angínu a angioplastiku, aby sa znížila pravdepodobnosť infarktu myokardu.

"Dipyridamol"

Hlavným účinkom lieku je vazodilatácia, to znamená vazodilatácia, ale v kombinácii s inými liekmi sa pozoruje výrazný protidoštičkový účinok. "Dipyridamol" sa predpisuje spolu s "aspirínom", ak existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín. Je tiež možné kombinovať s "Warfarin", ktorý sa účinne používa po protetických srdcových chlopniach na zníženie pravdepodobnosti embólie. Pri monoterapii je účinok menej výrazný.

Protidestičkové lieky - drogy (zoznam: "Eliquis", "Clopidogrel" a ďalšie), široko používaný v praxi.

kontraindikácie

Predpísané lieky proti krvným doštičkám si vyžadujú dôkladnú anamnézu, ktorá obsahuje informácie o komorbiditách. V prítomnosti ochorenia, ktoré je kontraindikáciou pri užívaní liekov v tejto skupine, je potrebná korekcia liečebného plánu. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje individuálny výber prostriedkov a ich dávkovanie a terapia sa uskutočňuje pod prísnym dohľadom lekára. V žiadnom prípade nie je povolené nezávislé podávanie protidoštičkových látok, pretože následky môžu byť katastrofálne.

  • alergie;
  • hemoragická diatéza;
  • riziko krvácania;
  • závažné zlyhanie pečene a obličiek;
  • anamnéza arytmií;
  • ťažká hypertenzia;
  • obštrukčné ochorenia dýchacieho systému;
  • veku detí (pre väčšinu liekov).

Okrem toho, mnohé protidoštičkové látky (zoznam liekov uvedených v tomto článku) sú kontraindikované počas gravidity a laktácie. Počas tohto obdobia sa uprednostňujú lieky, ktoré budú bezpečné pre dieťa aj pre matku.

Protidoštičkové činidlá. Prípravky: zoznam počas tehotenstva

V prípade porušenia krvného obehu plodu hrozí riziko potratu. Tento jav sa nazýva fetoplacentálna insuficiencia. V prípade porušenia dodávky kyslíka krvou sa u plodu vyvinie ťažká hypoxia, ktorá ohrozuje nielen odchýlky v jej vývoji, ale aj smrť. Pri diagnostike takejto patológie je potrebná okamžitá liečba, ktorá spočíva v zlepšení prietoku krvi a znížení viskozity krvi. Na tento účel sú predpísané protidoštičkové látky, ale je potrebné pripomenúť, že nie všetky lieky v tejto skupine sú počas tehotenstva bezpečné. Môžu sa používať iba určité výrobky.

"Kurantil"

Liek je veľmi populárny vzhľadom k tomu, že v zozname kontraindikácie nie sú žiadne tehotenstvo a dojčenie. Účinná látka "Curantile" je predtým opísaný dipyridamol, ktorý dilatuje krvné cievy a tiež inhibuje tvorbu trombov. Liek zlepšuje prívod krvi do srdcového svalu a zabezpečuje dodávanie potrebného množstva kyslíka. Vzhľadom k tomu, K "urantil" môže byť použitý v prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení u tehotnej ženy. Hlavnou indikáciou pre jej pridelenie tehotným ženám je však placentárna insuficiencia. Kvôli zlepšeniu reologických vlastností krvi a vazodilatácie sa zabráni vaskulárnej oklúzii placenty, preto plod netrpí hypoxiou. Ďalšia výhoda liečiva sa môže nazvať imunomodulačný účinok. Liek stimuluje produkciu interferónu, čo vedie k zníženému riziku vzniku vírusových ochorení u matky. Hoci sa Curantil môže používať počas gravidity a laktácie, má sa predpisovať len vtedy, keď je to indikované. Pri užívaní lieku by sa mala znížiť spotreba čaju a kávy, pretože znižujú jeho účinnosť. Protidoštičkové lieky - lieky (vyššie uvedený zoznam), ktoré by sa nemali kombinovať s takýmito nápojmi. Hoci počas tehotenstva sa im neodporúča, aby sa nejakým spôsobom zapojili.

Protidestičkové lieky, zoznam liekov, ktoré majú desiatky položiek, sú účinne používané pri liečbe ochorení kardiovaskulárneho systému. Mali by ste si však byť vedomí možných komplikácií spojených s nízkou viskozitou krvi a supresiou koagulácie. Protidestičkové činidlá - lieky, ktoré sa môžu používať len pod dohľadom ošetrujúceho lekára, zvolí požadovanú dávku a priebeh liečby.

zoznam liekov, klasifikácia a mechanizmus účinku

Protidoštičkové činidlá sú skupinou liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Pôsobia v štádiu zrážania krvi, počas ktorého dochádza k zhlukovaniu alebo agregácii krvných doštičiek. Inhibujú (inhibujú) proces lepenia krvných doštičiek a nedochádza k zrážaniu. Rôzne liečivá v tejto skupine majú rôzne mechanizmy účinku na dosiahnutie protidoštičkového účinku.

V súčasnosti medicína používa dlhodobo známe lieky, ktoré podporujú riedenie krvi, ako aj moderné lieky, ktoré majú menej kontraindikácií a menej výrazných vedľajších účinkov. Farmakológia neustále pracuje na nových liekoch, ktorých vlastnosti budú lepšie ako tie predchádzajúce.

Pri predpísaní

Hlavné indikácie užívania protidoštičkových látok sú nasledovné:

  • CHD (ischémia srdca).
  • Tranzistorové ischemické ataky.
  • Poruchy mozgového obehu, prevencia ischemických cievnych mozgových príhod, stav po ischemickej cievnej mozgovej príhode.
  • Hypertenzná choroba srdca.
  • Stav po operácii na srdci.
  • Obliterujúce choroby ciev nôh.

kontraindikácie

Rôzne lieky môžu mať rôzne kontraindikácie. Medzi tieto spoločné patria:

  • Vyskytli sa poruchy v pečeni a obličkách.
  • Peptický vred.
  • Choroby spojené s rizikom krvácania.
  • Srdcové zlyhanie s vážnymi prejavmi.
  • Hemoragická mŕtvica.
  • Tehotenstvo a dojčenie.

Zoznam protidoštičkových látok a ich klasifikácia

Všetky protidoštičkové činidlá možno rozdeliť do skupín:

  1. Kyselina acetylsalicylová a jej deriváty (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) a ďalšie.
  2. Blokátory receptora ADP (klopidogrel, tiklopidín).
  3. Inhibítory fosfodiesterázy (Trifusal, dipyridamol).
  4. Blokátory glykoproteínových receptorov (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inhibítory metabolizmu kyseliny arachidónovej (Indobufen, Picotamid).
  6. Lieky založené na rastline Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Rastliny s protidoštičkovými vlastnosťami (gaštan konský, čučoriedka, sladké drievko, zelený čaj, zázvor, sója, brusnica, cesnak, ženšen, ďatelina červená, granátové jablko, ľubovník bodkovaný, cibuľa a iné).
  8. Táto kategória zahŕňa vitamín E, ktorý vykazuje rovnaké vlastnosti.

Teraz - podrobnejšie o niektorých z najbežnejších liekov.

aspirín

Na prvom mieste je kyselina acetylsalicylová alebo aspirín, najznámejší nástroj, ktorý sa široko používa nielen ako protidoštičkové činidlo, ale aj ako protizápalové a antipyretické činidlo. Mechanizmus účinku aspirínu je potlačenie biosyntézy tromboxánu A2, ktorý sa nachádza v krvných doštičkách. Proces lepenia je teda narušený a krv sa zráža pomalšie. Vo veľkých dávkach kyselina acetylsalicylová pôsobí na iné koagulačné faktory, preto sa antikoagulačný účinok zvyšuje.

Aspirín je najobľúbenejší antiplatelet

Aspirín má rôzne indikácie, ale najčastejšie sa predpisuje na prevenciu trombózy. Liek je dobre absorbovaný v žalúdku, vylučovaný obličkami počas 20 hodín. Účinok prichádza za pol hodiny. Má sa užívať len po jedle, inak hrozí riziko žalúdočných vredov. K dispozícii vo forme tabliet.

Nepite sami aspirín. Počas príjmu je potrebné monitorovať parametre zrážania krvi av prípade potreby upraviť dávkovanie. Pri užívaní aspirínu a antikoagulancií je dôležité pamätať na riziko krvácania. Kyselina acetylsalicylová spolu s ďalšími protizápalovými nesteroidnými liečivami má negatívny vplyv na sliznicu žalúdka.

K vyššie uvedeným kontraindikáciám je potrebné pridať astmu bronchiálnu.

Aspirín spôsobuje mnoho vedľajších účinkov, vrátane:

  • bolesti žalúdka;
  • nevoľnosť;
  • peptický vred;
  • bolesť hlavy;
  • alergie;
  • poruchy obličiek a pečene.

clopidogrel

Tento liek je blokátorom receptora ADP. Blokuje väzbu adenozín trifosfátu na receptory, čím inhibuje proces adhézie trombocytov. V porovnaní s inými blokátormi ADP receptory spôsobujú menej alergií a vedľajších účinkov z krvi a gastrointestinálneho systému.

Po požití dochádza k rýchlej absorpcii liečiva v gastrointestinálnom trakte, o hodinu neskôr sa zaznamená maximálna koncentrácia v krvi. Vylučuje sa vo výkaloch a v moči. Maximálny účinok sa dosiahne približne za týždeň a môže trvať až 10 dní. Dostupné v tabletách.

Zabraňuje trombóze pri kardiovaskulárnych ochoreniach účinnejšie ako aspirín.

Liek sa nemá predpisovať s priamymi ani nepriamymi antikoagulanciami. Kontraindikácie sú v podstate rovnaké ako u iných látok patriacich do tejto skupiny.

Z vedľajších účinkov pozorované alergie, žltačka, poruchy v zažívacom trakte, závraty.

Integrilín (etifibatid)

Týka sa glykoproteínových antagonistov IIb / IIIa. Zabraňuje väzbe fibrinogénu a koagulačných faktorov receptorov plazmatických doštičiek, čím inhibuje adhéziu doštičiek. Nemá vplyv na APTT a protrombínový čas. Jeho činy sú reverzibilné a po niekoľkých hodinách sa ich krvné doštičky vrátia do krvných doštičiek.

Spolu s Integrilinom sa predpisuje heparín a kyselina acetylsalicylová na komplexnú liečbu akútneho koronárneho syndrómu. Dostupné v injekčnom roztoku a používa sa len na hospitalizáciu.

Liek je kontraindikovaný v tehotenstve, laktácii, vnútornom krvácaní, hemoragickej diastéze, ťažkej hypertenzii, trombocytopénii, aneuryzme, ťažkých renálnych a pečeňových patológiách.

Vedľajšie účinky zahŕňajú bradykardiu, zníženie krvného tlaku, alergické reakcie a zníženie počtu krvných doštičiek v krvi.

zvonkohra

Patrí medzi inhibítory trombocytových fosfodiesteráz s hlavnou účinnou látkou dipyridamolom.

Jeho antiagregačný účinok je založený na potlačení aktivity enzýmov krvných doštičiek, uvoľňovaní prostacyklínu z endotelu a blokáde tvorby tromboxánu A2.

Svojím pôsobením sa blíži aspirínu, navyše dilatuje koronárne cievy počas ataku angíny pectoris.

Rýchlo vstrebáva v tráviacom trakte, o 40-60% a za hodinu dosiahne maximálnu koncentráciu v krvi. Je odvodený zo žlče.

Forma lieku je tableta a dražé.

Najčastejšie zaznamenané vedľajšie účinky:

  • závraty;
  • bolesť hlavy,
  • nevoľnosť,
  • začervenanie kože;
  • svalové bolesti;
  • zníženie krvného tlaku
  • kožné alergie;
  • zvýšené príznaky ischémie.
Curantil nemôžete užívať pri akútnom srdcovom infarkte a nestabilnej angíne

Tiklid (tiklopidín)

Tento liek má lepší protidoštičkový účinok na kyselinu acetylsalicylovú, ale požadovaný účinok nastáva oveľa neskôr. Blokuje receptory krvných doštičiek IIb / IIIa, znižuje viskozitu krvi, zvyšuje elasticitu červených krviniek a trvanie krvácania.

Predpisuje sa pri ťažkej ateroskleróze, aby sa predišlo ischémii, po infarkte myokardu, po chirurgickom zákroku bypassu koronárnych artérií, ako profylaktika pre patologické stavy krvných doštičiek, aby sa zabránilo vzniku retinopatie na pozadí diabetu.

Formulár release - pilulky.

Neužívajte Tiklid so sklonom ku krvácaniu (s niektorými chorobami krvi, krvácaním, žalúdočnými vredmi), intoleranciou na tiklopidín. Liek môže spôsobiť zmeny v zložení krvi, krvácanie, bolesti brucha, alergické reakcie, žltačku.

Kombinované prípravky

Zloženie týchto liečiv zahŕňa niekoľko protidoštičkových činidiel, ktoré zvyšujú vzájomné pôsobenie. Najbežnejšie predpísané zahŕňajú:

  • Aspigrel - obsahuje kyselinu acetylsalicylovú a klopidogrel.
  • Agrenox - obsahuje dipyridamol a aspirín.
  • Cardiomagnyl je založený na kyseline acetylsalicylovej a horčíku.
  • CombiASK je analógiou Cardiomagnyl.
  • Magnicor je v blízkosti Cardiac Magnetic v zložení.

záver

Nezávislé použitie protidoštičkových látok v dôsledku veľkého počtu kontraindikácií a vedľajších účinkov nie je povolené. Liečba by mala prebiehať pod dohľadom lekára, ktorý bude monitorovať rýchlosť zrážania krvi av prípade potreby meniť dávkovanie alebo liek.

Dokonca aj tie finančné prostriedky, ktoré sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, musíte mať len na lekársky predpis. Patrí medzi ne aspirín, zvonkohry a iné liečivá, ktoré zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú, ako aj tablety na báze ginkgo biloba. Nezasahujte do rastlín, ktoré majú protidoštičkové účinky.

ANTIAGREGANTNÁ AKCIA IT - Protidestičkové činidlá: prehľad liekov, indikácií a kontraindikácií Neklam

Rýchlo a pomerne dobre (37-66%) sa vstrebáva v žalúdočnom trakte, keď sa užíva perorálne. Je to liek zo skupiny NSAID, ktorá má výrazný protidoštičkový účinok.

Mechanizmus jeho účinku bol málo študovaný a zrejme je spôsobený hlavne hemodilúciou. Antiplateletickým účinkom blízkym kyseline acetylsalicylovej. Posilňuje hypotenzný účinok určitých skupín antihypertenzív, vazodilatátorov. Je to silné protidoštičkové činidlo, predlžuje čas krvácania, inhibuje adhéziu krvných doštičiek a inhibuje ich agregáciu.

Aspirín je zahrnutý v minimálnom zložení súpravy prvej pomoci. Protidoštičkové liečivá inhibujú agregáciu krvných doštičiek a červené krvinky, znižujú ich schopnosť prilepiť sa a priľnúť (adhéziu) k endotelu krvných ciev. Kyselina acetylsalicylová je v súčasnosti hlavným zástupcom protidoštičkových činidiel. Výsledkom je, že prostaglandín H2 a tromboxán A2, ktoré sú endogénnymi induktormi agregácie krvných doštičiek, sú blokované kyselinou arachidónovou.

Výsledkom je oslabenie adhézie krvných doštičiek k vaskulárnemu endotelu, pričom dochádza k narušeniu procesov vylučovania mnohých látok (ADP, serotonín, tromboxán), ktoré indukujú agregáciu krvných doštičiek. Ich účinok na agregáciu krvných doštičiek však nie je stabilný, a preto sa táto skupina zvyčajne používa v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou. Hľadajú sa nové aktívne A. medzi analógmi prostacyklínu, ktoré sa od nich odlišujú dlhšou dobou účinku.

Ôsme vydanie učebnice podstatne prepracované a doplnené mnohými novými produktmi a kapitolou venotropných prípravkov. Jednou z najúspešnejších metód farmakofrofylaxie tvorby krvných zrazenín v krvných cievach je použitie špeciálnych liekov - protidoštičkových činidiel. Mechanizmus zrážania krvi je komplexný súbor fyziologických a biochemických procesov a je stručne opísaný na našej webovej stránke v článku "Priamo pôsobiace antikoagulanciá".

Protidoštičkové činidlá sú:

Polčas rozpadu závisí od veku pacienta a dávky lieku a mení sa v priebehu 2-20 hodín. Formulár release - pilulky. Odporúčaná dávka ako protidoštičková látka - 75-100-325 mg, v závislosti od klinickej situácie.

Kyselina acetylsalicylová (aspirín)

Jeho štruktúra a mechanizmus účinku je podobný tiklopidínu: inhibuje agregáciu krvných doštičiek, ireverzibilne blokuje väzbu adenozín trifosfátu na ich receptory. Kontraindikácie použitia tohto lieku sú nestabilná angína a akútny infarkt myokardu. Používa sa v komplexnej terapii (v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou a heparínom) akútneho koronárneho syndrómu a počas koronárnej angioplastiky.

K dispozícii vo forme injekčného roztoku a infúzie. Je to veľmi závažný liek, mal by sa používať len v podmienkach starostlivého monitorovania stavu pacienta. Vyššie uvedené sú najčastejšie používané protidoštičkové činidlá v lekárskej praxi. Upozorňujeme vás na skutočnosť, že údaje uvedené v článku sú vám poskytnuté výlučne na účely oboznámenia sa s informáciami, a nie ako návod na činnosť.

Protidoštičkové činidlá sú skupinou farmakologických liečiv, ktoré inhibujú tvorbu trombu inhibíciou agregácie krvných doštičiek a potláčaním ich adhézie na vnútorný povrch krvných ciev. Protidoštičkové činidlá sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách zrážania krvi, keď dochádza k agregácii krvných doštičiek a tvorbe primárnej krvnej zrazeniny.

Antiplateletová a antikoagulačná liečba je základom liečby a prevencie mozgových príhod a srdcových infarktov. Antikoagulanciá sú na rozdiel od protidoštičkových činidiel agresívnejšie. Protidestičkové lieky sú dosť veľa. Väčšina z nich sú profylaktické činidlá používané pri mnohých kardiovaskulárnych ochoreniach av skorom pooperačnom období.

Mechanizmus účinku NSAID je spojený s blokádou enzýmov, ktoré regulujú syntézu a metabolizmus prostaglandínov krvných doštičiek a cievnej steny. Na dosiahnutie pretrvávajúceho protidoštičkového účinku by ste mali používať malé dávky lieku.

Súčasné použitie liečiva s antikoagulanciami a inými protidoštičkovými činidlami je vysoko nežiaduce. Prípravky obsahujúce tiklopidín ako hlavnú účinnú zložku zahŕňajú: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Inhibuje aktivitu krvných doštičiek a ich väzbu, zvyšuje čas krvácania. Klopidogrel je prakticky netoxický liek s miernymi vedľajšími účinkami. Moderné špecialisti na vykonávanie protidoštičkovej terapie dávajú prednosť pred „Klopidogrelom“ kvôli absencii komplikácií počas jeho dlhodobého užívania.

V prípade plánovanej operácie sa podávanie lieku zastaví vopred. Tento liek sa používa výlučne v nemocnici a starostlivo sleduje pacienta. Iloprost v zložení lieku "Ventavis" je syntetický analóg prostaglandínu a je určený na inhaláciu. Je to protidoštičkové činidlo používané na liečbu pľúcnej hypertenzie rôzneho pôvodu. Väčšina moderných liekov sa kombinuje.

Potláča aktivitu špecifických enzýmov krvných doštičiek, v dôsledku čoho sa zvyšuje obsah cAMP, ktorý má protidoštičkový účinok. Podľa mechanizmu účinku na agregáciu krvných doštičiek sa anturán mierne líši od kyseliny acetylsalicylovej.

Súvisiace materiály:

Antiplatelet - je. Čo sú protidoštičkové látky?

Prostacyklín má výrazné antiagregačné vlastnosti. Zvyšuje hladinu cAMP v krvných doštičkách aktiváciou adenylátcyklázy, ktorá stimuluje tvorbu cAMP. Účinok prostacyklínu je však veľmi krátky (niekoľko minút), a preto nedostal široké praktické uplatnenie. Hľadajú sa nové aktívne A. medzi analógmi prostacyklínu, ktoré sa od nich odlišujú dlhšou dobou účinku.

Niekedy sa na dosiahnutie rýchleho antiagregačného účinku používa krvná náhrada, reopolyglukín, čo je prípravok s dextránom s nízkou molekulovou hmotnosťou. Mechanizmus jeho účinku bol málo študovaný a zrejme je spôsobený hlavne hemodilúciou.

Indikácie pre A. použitie sú predtrombotické stavy, trombóza, poruchy mikrocirkulácie rôznej lokalizácie. Najmä, AA je znázornené na infarkt myokardu, ischemickej mŕtvice, diabetickej angiopatie, retinopatie, aterosklerotických, tromboembolických pľúcnych tepien a artérií končatín, tromboflebitída, pre prevenciu pooperačnej trombózy Navyše A. použitý v syndróm roztrúsenej intravaskulárnej koagulácie, pričom zníženie zhlukovaniu krvných doštičiek vo všeobecnom obehu s týmto syndrómom nie je kontraindikáciou menovania liekov v tejto skupine. S hrozbou krvácania A. kontraindikované. Pôsobenie A. môže byť zosilnené mnohými liekmi, ktoré inhibujú funkcie krvných doštičiek, ako je napríklad indometacín, butadión, ibuprofén a ďalšie nesteroidné protizápalové lieky, blokátory kalciových kanálov (verapamil, fenigidin, atď.), Angioprotektory (parmidín, etamzilat) atď. použitie A. a takýchto liekov.

Bibliografia: Lakin KM a ďalšie inhibítory agregácie krvných doštičiek, Pharm. a toksikol., № 3, str. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM a ďalšie mechanizmy účinku rôznych inhibítorov agregácie krvných doštičiek, Vesti. AMS ZSSR, № 11, s. 54, 1984, bibliogr.

Protidestičkové činidlá, disagreganty: zoznam liekov, účinok

Protidoštičkové činidlá sú skupinou farmakologických liečiv, ktoré inhibujú tvorbu trombu inhibíciou agregácie krvných doštičiek a potláčaním ich adhézie na vnútorný povrch krvných ciev.

Tieto lieky nielen inhibujú prácu systému zrážania krvi, ale tiež zlepšujú jeho reologické vlastnosti a ničia už existujúce agregáty.

Pod vplyvom protidoštičkových činidiel klesá elasticita membrán erytrocytov, deformujú sa a ľahko prechádzajú cez kapiláry. Zlepšuje sa prietok krvi, znižuje sa riziko komplikácií. Protidoštičkové činidlá sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách zrážania krvi, keď dochádza k agregácii krvných doštičiek a tvorbe primárnej krvnej zrazeniny.

aplikácie a pôsobenie základných protidoštičkových činidiel

Protidoštičkové činidlá sa používajú v pooperačnom období na prevenciu trombózy, tromboflebitídy, ischemickej choroby srdca, akútnej ischémie srdca a mozgu, poinfarktovej kardioskleróze.

Kardiálna patológia a zhoršený metabolizmus sú sprevádzané tvorbou plakov cholesterolu na artériovom endoteli, ktorý zužuje lúmen ciev. Prietok krvi v mieste lézie sa spomaľuje, krv sa zahusťuje, tvorí krvnú zrazeninu, na ktorej sa krvné doštičky naďalej usádzajú. Krvné zrazeniny sa šíria krvným obehom, vstupujú do koronárnych ciev a upchávajú ich. Existuje akútna ischémia myokardu s charakteristickými klinickými príznakmi.

Antiplateletová a antikoagulačná liečba je základom liečby a prevencie mozgových príhod a srdcových infarktov. Ani protidoštičkové činidlá, ani antikoagulanciá nemôžu zničiť vytvorenú krvnú zrazeninu. Chráni zrazeninu pred ďalším rastom a zabraňuje blokovaniu krvných ciev. Prípravy týchto skupín umožňujú zachrániť život pacientov s akútnou ischémiou.

Antikoagulanciá sú na rozdiel od protidoštičkových činidiel agresívnejšie. Sú považované za drahšie a majú vyššie riziko vedľajších účinkov.

svedectvo

Indikácie antiagregačnej liečby:

  • Ischemické poruchy
  • Sklon k trombóze,
  • ateroskleróza,
  • Nestabilná angína,
  • ischemická choroba srdca,
  • Hypertenzná choroba srdca
  • Obliterujúca endarteritída,
  • Placentárna nedostatočnosť
  • Periférna arteriálna trombóza,
  • Mozgová ischémia a dyscirkulačná encefalopatia,
  • Stav po hemotransfúzii a posunutie ciev.

kontraindikácie

Antitrombocytárne látky sú kontraindikované u žien počas gravidity a laktácie; osoby mladšie ako 18 rokov; ako aj trpia týmito chorobami: t

  1. Erózna a ulcerózna lézia tráviaceho traktu,
  2. Poruchy pečene a obličiek
  3. hematúria,
  4. Patológia srdca,
  5. Aktívne krvácanie
  6. bronchospazmus,
  7. "Aspirínová triáda",
  8. trombocytopénia,
  9. Nedostatok vitamínov C a K,
  10. Akútna srdcová aneuryzma,
  11. Chudokrvnosť.

Vedľajšie účinky

Zoznam protidoštičkových liekov

Protidestičkové lieky sú dosť veľa. Väčšina z nich sú profylaktické činidlá používané pri mnohých kardiovaskulárnych ochoreniach av skorom pooperačnom období.

Kyselina acetylsalicylová (aspirín)

Je to liek zo skupiny NSAID, ktorá má výrazný protidoštičkový účinok. Mechanizmus účinku NSAID je spojený s blokádou enzýmov, ktoré regulujú syntézu a metabolizmus prostaglandínov krvných doštičiek a cievnej steny. "Kyselina acetylsalicylová" sa používa profylakticky na prevenciu trombózy a je najdostupnejším zo všetkých antiagregačných činidiel používaných v malých dávkach. Tento liek bol široko používaný v ambulantnej praxi. Eliminuje hlavné príznaky zápalu: znižuje horúčku a bolesť. Liek má inhibičný účinok na hypotalamické centrum termoregulácie a bolesti.

"Kyselina acetylsalicylová" sa musí užívať po jedle, pretože môže spôsobiť tvorbu žalúdočného vredu alebo inej gastropatie. Na dosiahnutie pretrvávajúceho protidoštičkového účinku by ste mali používať malé dávky lieku. Na zlepšenie reologických vlastností krvi a potlačenie agregácie krvných doštičiek sú pacientom predpísané pol tablety raz denne.

tiklopidín

"Tiklopidín" - liek s výraznou antitrombotickou aktivitou. Tento liek má silnejší účinok ako kyselina acetylsalicylová. "Tiklopidín" sa predpisuje pacientom s ischemickými cerebrovaskulárnymi ochoreniami, pri ktorých sa znižuje prietok krvi do mozgového tkaniva, ako aj ischemická choroba srdca, ischémia nôh, retinopatia proti cukrovke. Osoby, ktoré podstúpili posunutie ciev, vykazujú dlhodobé užívanie lieku.

Je to silné protidoštičkové činidlo, predlžuje čas krvácania, inhibuje adhéziu krvných doštičiek a inhibuje ich agregáciu. Súčasné použitie liečiva s antikoagulanciami a inými protidoštičkovými činidlami je vysoko nežiaduce. Priebeh liečby je 3 mesiace a vykonáva sa pod kontrolou periférnej krvi.

Hlavným znakom tohto protidoštičkového činidla je jeho vysoká biologická dostupnosť, ktorá sa dosahuje vďaka jeho vysokej absorpčnej rýchlosti. Terapeutický účinok po vysadení lieku trvá niekoľko dní.

Prípravky obsahujúce tiklopidín ako hlavnú účinnú zložku zahŕňajú: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifylín

Liek má antiagregačný a antispasmodický účinok, rozširuje krvné cievy a zlepšuje prekrvenie vnútorných orgánov. Liek má pozitívny vplyv na reologické vlastnosti krvi a neovplyvňuje srdcovú frekvenciu. "Pentoxifylín" je angioprotektor, ktorý zvyšuje elasticitu krvných buniek a posilňuje fibrinolýzu. Liek je indikovaný na angiopatiu, intermitentnú klaudikáciu, posttrombotický syndróm, omrzliny, kŕčové žily, ischemickú chorobu srdca.

clopidogrel

Toto je syntetická droga, štruktúra a mechanizmus účinku pripomínajúci "Tiklopidín". Inhibuje aktivitu krvných doštičiek a ich väzbu, zvyšuje čas krvácania. "Clopidogrel" je prakticky netoxické liečivo s miernymi vedľajšími účinkami. Moderné špecialisti na vykonávanie protidoštičkovej terapie dávajú prednosť pred „Klopidogrelom“ kvôli absencii komplikácií počas jeho dlhodobého užívania.

dipyridamol

„Dipyridamol“ je protidoštičkovým činidlom, ktoré rozširuje cievy srdca. Liek zvyšuje krvný prietok, zlepšuje kontraktilitu myokardu a normalizuje venózny odtok. Vazodilatácia je hlavným účinkom dipyridamolu, ale v kombinácii s inými liekmi má výrazný protidoštičkový účinok. Zvyčajne sa predpisuje osobám, ktoré majú vysoké riziko vzniku krvných zrazenín a podstúpili chirurgický zákrok na protetické srdcové chlopne.

"Curantil" - liek, ktorého hlavnou účinnou zložkou je dipyridamol. Vzhľadom na nedostatok takýchto kontraindikácií, ako je tehotenstvo a dojčenie, sa teší veľkej popularite. Pod vplyvom liečiva sa rozširujú krvné cievy, potláča sa tvorba trombov a zlepšuje sa prívod krvi do myokardu. "Curantil" predpísaný tehotným ženám, ktoré trpia chorobami kardiovaskulárneho systému alebo s anamnézou placentárnej insuficiencie. Pod vplyvom tohto lieku sa zlepšujú reologické vlastnosti krvi, cievy placenty expandujú, plod dostáva dostatok kyslíka a živín. Okrem toho má "Curantil" imunomodulačný účinok. Stimuluje tvorbu interferónu a znižuje riziko vírusových ochorení u matky.

eptifibatid

"Eptifibatid" znižuje riziko srdcovej ischémie u pacientov podstupujúcich perkutánny koronárny zákrok. Liek sa používa v kombinácii s "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Pred začiatkom liečby sa vykoná angiografické vyšetrenie a ďalšie diagnostické postupy. Ženy a osoby staršie ako 60 rokov musia byť dôkladne vyšetrené.

Uvoľňovanie liečiva vo forme roztoku na intravenóznu injekciu, ktorý sa podáva podľa špecifickej schémy. Po prepustení pacienta pokračuje protidoštičková liečba liekmi vo forme tabliet niekoľko mesiacov. Aby sa zabránilo recidíve srdcovej ischémie a smrti pacienta, pre týchto pacientov sa odporúčajú antitrombocytárne lieky na celý život.

Pri vykonávaní núdzového chirurgického zákroku sa liek musí zastaviť. V prípade plánovanej operácie sa podávanie lieku zastaví vopred.

iloprost

Tento liek sa používa výlučne v nemocnici a starostlivo sleduje pacienta. Injekčný roztok sa pripravuje denne bezprostredne pred podaním, čo umožňuje jeho sterilitu. Pacientom podstupujúcim liečbu Iloprostom sa odporúča ukončiť fajčenie. Osoby užívajúce antihypertenzíva by mali sledovať krvný tlak, aby sa predišlo ťažkej hypotenzii. Po liečbe sa môže vyvinúť ortostatická hypotenzia s prudkým nárastom pacienta.

Iloprost v zložení lieku "Ventavis" je syntetický analóg prostaglandínu a je určený na inhaláciu. Je to protidoštičkové činidlo používané na liečbu pľúcnej hypertenzie rôzneho pôvodu. Po liečbe pacienti rozširujú pľúcne cievy a zlepšujú základné parametre krvi.

Kombinované prípravky

Väčšina moderných liekov sa kombinuje. Obsahujú niekoľko protidoštičkových činidiel naraz, ktoré podporujú a zvyšujú vzájomné účinky. Najbežnejšími z nich sú:

  • "Agrenox" je komplexný prípravok obsahujúci "dipyridamol" a "aspirín".
  • Aspigrel zahŕňa klopidogrel a aspirín.
  • Coplavix má rovnaké zloženie ako Aspigrel.
  • Zloženie "Cardiomagnyl" zahŕňa "kyselinu acetylsalicylovú" a stopový prvok "horčík".

Tieto protidoštičkové činidlá sa častejšie používajú v modernej medicíne. Pacientom ich predpisujú kardiológovia so srdcovou patológiou, neurológovia pre ochorenia mozgových ciev a cievni chirurgovia pre lézie tepien nôh.

Video: Workshop o protidoštičkovej a protidoštičkovej terapii

Video: prednáška - protidoštičková liečba akútneho koronárneho syndrómu

Vytlačte všetky publikácie s označením: Krok 1: zaplatiť za konzultácie pomocou formulára → Krok 2: po zaplatení, opýtajte sa svoju otázku vo formulári nižšie ↓ Krok 3: Môžete navyše poďakovať špecialistovi s inou platbou ľubovoľnej sumy

zoznam liekov, klasifikáciu a predpis

Krvné zrazeniny sú nebezpečné formácie, ktoré môžu čiastočne alebo úplne blokovať lumen krvných ciev. To vedie k narušeniu zásobovania tkanív a orgánov krvou, v akútnej forme môže takýto jav viesť k mozgovej mŕtvici. Na obnovenie normálneho krvného obehu a viskozity krvi sa používajú protidoštičkové lieky, ktorých zoznam je rozsiahly a určený na liečbu cievnych ochorení.

Čo je protidoštičkové

Čo je to - antiplatelet? Toto je skupina liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Účinné látky, ktoré tvoria tieto lieky, zabraňujú zlepeniu krvných doštičiek, čím zabraňujú zrážaniu krvi. Čo je to proti antiaggregantom na počúvanie disagregantov? Ide o lieky s podobným účinkom, ktoré sú často predpisované pacientom s angínou.

Antikoagulanciá majú rovnaký princíp účinku, ale sú viac agresívne a majú viac vedľajších účinkov. Farmakológia sa rýchlo rozvíja a disagreganty a antikoagulanciá sa stávajú účinnejšími a bezpečnejšími na použitie.

Hlavné indikácie

Protidestičkové lieky predpisuje lekár na:

  • ischémia;
  • hypertenzia;
  • po operácii srdca;
  • choroby nôh;
  • prevencia mozgovej príhody alebo zotavenie po nej.

Je to dôležité! Všetky lieky v tejto skupine sú predpísané len na lekársky predpis. Neoprávnené lieky bez zohľadnenia trvania kurzu a dávkovania sú spojené so závažnými vedľajšími účinkami.

Mechanizmus účinku protidoštičkových činidiel

Keď sú tkanivá alebo krvné cievy poškodené, aby sa zabránilo silnému krvácaniu, krv sa začne zrážať, čo sa stane, keď sa krvné doštičky držia spolu s červenými krvinkami. V dôsledku toho sa objavujú zrazeniny, ktoré sa tiež nazývajú krvné zrazeniny. Toto je normálna reakcia tela na zranenie.

Ale niekedy nastáva proces trombózy z iných dôvodov. Akékoľvek poškodenie ciev a zápalových procesov v nich vyvoláva tvorbu trombov priamo v krvnom riečišti. Krvné zrazeniny postupne upchávajú lumen cievy v dôsledku krvného obehu.

V závislosti od umiestnenia takýchto blokovaných oblastí môžu byť dôsledky odlišné. Najnebezpečnejšia tvorba krvných zrazenín v mozgu, blokovanie krvných ciev vedie k mŕtvici. Úmrtnosť po útoku dosahuje v priebehu roka 50%.

Protidoštičkové činidlá ako mäkšie analógy antikoagulancií interferujú s trombózou riedením krvi. Ľudia, ktorí sú náchylní k cievnym ochoreniam, niekedy musia užívať tieto lieky počas celého života. Antikoagulanciá sa používajú v naliehavejších prípadoch, keď potrebujete konať čo najrýchlejšie - pre infarkty a mŕtvice.

Zoznam účinných liekov

Zoznam protidoštičkových látok a antiagregátorov je pomerne rozsiahly. Medzi najúčinnejšie prostriedky tohto typu patria:

  1. Aspirín (kyselina acetylsalicylová). Na prevenciu krvných zrazenín sa často používa riedidlo krvi. Aspirín je jedným z najobľúbenejších a lacnejších liekov v tejto skupine, veľmi malá dávka postačuje na to, aby liek nadobudol účinnosť. Tento nástroj nielen normalizuje krvný obeh, ale tiež zmierňuje horúčku a bolesť, takže sa často používa v ambulantnej praxi. V zozname nežiaducich účinkov Aspirínu je žalúdočný vred, takže ho v žiadnom prípade nesmiete brať nalačno, len po jedle. Dávkovanie a trvanie kurzu predpísané lekárom.
  2. Tiklopidín. Na rozdiel od aspirínu, silnejšieho lieku, je predpísaný na ischemické ochorenia mozgu, rovnako ako pacienti s diabetom komplikovaným retinopatiou. Tiklopidín riedi krv, nemožno ju kombinovať s inými antikoagulanciami a užívať v prípade silného krvácania. Trvanie liečby je približne tri mesiace a vykonáva sa prísne pod dohľadom lekára.
  3. Pentoxifylín. Antiplatelet a antispasmodic sa používa na dilatáciu krvných ciev a zlepšenie krvného obehu. Liek nemá vplyv na tepovú frekvenciu a krvný tlak.
  4. Clopidogrel. Princíp účinku je podobný Tiklopidínu. Liek inhibuje aktivitu krvných doštičiek, nedovoľuje im držať sa spolu, čo zvyšuje krvácanie. Klopidogrel nespôsobuje komplikácie počas dlhej liečby, a preto sa stal veľmi populárnym medzi modernými lekármi.
  5. Dipyridamol. Rozširuje srdcové cievy, zlepšuje krvný obeh v samotnom svale, pozitívne ovplyvňuje prácu myokardu, ktorý normalizuje odtok žilovej krvi. Dipyridamol sa často predpisuje, aby sa zotavil z podstúpenia operácie srdca, najmä na srdcových chlopniach.
  6. Chimes. Liečivo je založené na dipyridamole. Zoznam kontraindikácií Kurantila nezahŕňa tehotenstvo a dojčenie, takže je veľmi populárny. Nástroj rozširuje krvné cievy, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a zlepšuje prietok krvi do srdca. Curantil môžu užívať tehotné ženy trpiace srdcovými a cievnymi ochoreniami. Liek má tiež priaznivý vplyv na zásobovanie krvi placentou, vďaka čomu plod dostáva viac živín a kyslíka. Okrem toho Curantil posilňuje odolnosť tehotnej ženy voči rôznym vírusom.
  7. Eptifibatid. Používa sa na prevenciu ischémie srdca a predpisuje sa aj pacientom po koronárnej intervencii. Eptifibatid sa najčastejšie užíva v kombinácii s inými riedidlami krvi. Pred užívaním lieku je potrebné podstúpiť diagnostické postupy, najmä pre ženy akéhokoľvek veku a mužov nad 60 rokov. Liek je podávaný intravenózne v nemocnici, pri prepúšťaní predpísané epifibatid vo forme tabliet.
  8. Iloprost. Liek sa používa len pod dohľadom lekárov a len v nemocnici. Iloprost sa podáva injekciou, počas liečby sa nedá fajčiť. Odporúča sa tiež starostlivo sledovať hladinu krvného tlaku, aby sa zabránilo prudkému nárastu.

Na liečenie ochorení srdca a ciev sa používajú, vrátane kombinovaných liečiv na báze niekoľkých protidoštičkových činidiel, každá látka podporuje a zvyšuje účinok druhého. Medzi najčastejšie predpisovanými liekmi tohto typu by mali byť oddelene označené Agrenox, Aspigrel, Coplavix a Cardiomagnyl.

Každého špecialistu zo zoznamu môže predpísať len špecialista, berúc do úvahy výsledky diagnostiky a analýz, ako aj individuálne charakteristiky tela pacienta, jeho vek, atď. Aby nedošlo k poškodeniu zdravia, v žiadnom prípade nemôže sám človek liečiť, dokonca ani pre prevenciu. Predávkovanie môže spôsobiť zhoršenie iných ochorení.

Klasifikácia protidoštičkových látok

V modernej medicíne je klasifikácia protidoštičkových látok veľmi podmienená. Všetky lieky sú rozdelené do troch veľkých skupín:

  • priame konanie;
  • nepriama akcia;
  • Antiagregačné činidlá.

Tie sú najmodernejšími liekmi, majú rozsiahlejšie spektrum aktivít. Decongestanty nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Kto je kontraindikovaný

Protidoštičkové látky sú kontraindikované u ľudí s takýmito ochoreniami, ako sú:

  • žalúdočný vred v akútnom štádiu;
  • ochorenie pečene;
  • ochorenie obličiek;
  • zlyhanie srdca;
  • všetky ochorenia jedným alebo druhým spôsobom spojené s rizikom krvácania;
  • hemoragickej mŕtvice (krvácanie do mozgu).

A tiež počas tehotenstva a dojčenia by sa mali zdržať užívania týchto liekov.

Niektoré lieky môžu mať ďalšie kontraindikácie a vedľajšie účinky. Vymenovanie konkrétneho lieku je prísne individuálne a vykonáva sa s prihliadnutím na vyšetrenia pacienta, anamnézu atď.

Je to dôležité! Lieky na riedenie krvi nie sú kompatibilné s alkoholom.

záver

Protidoštičkové činidlá sú nevyhnutné v boji proti kardiovaskulárnym ochoreniam s vysokým rizikom tvorby trombu. Lieky môžu zlepšiť krvný obeh a rozšíriť lumen krvných ciev, ale použiť akékoľvek prostriedky, ktoré riedia krv, musíte prísne na predpis. Neoprávnené používanie protidoštičkových látok a protidoštičkových látok môže viesť k prudkému zvýšeniu krvného tlaku a iným nepríjemným následkom.

Protidestičkové liečivá (zoznam)

Protidestičkové lieky - ktorých zoznam je veľmi dlhý. Široké používanie týchto liekov v dôsledku ich účinnosti pri prevencii tvorby krvných zrazenín.

Indikácie a kontraindikácie

Majú účinok vo fáze, keď sa krvné doštičky začnú držať spolu navzájom, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín - krvných zrazenín. Protidoštičkové liečivá inhibujú tento proces, čím zabraňujú zrážaniu krvi a riziku upchatia krvných ciev krvnými zrazeninami, čo môže byť fatálne.

Ich prijatie je nevyhnutné:

  • s hypertenziou;
  • ischémia srdca;
  • vyhladenie chorôb postihujúcich cievy dolných končatín;
  • poruchy krvného obehu v mozgových cievach počas ischemickej mŕtvice;
  • po chirurgických zákrokoch na cievach.

Významnou nevýhodou protidoštičkových činidiel je to, že takmer všetky z nich majú mnoho obmedzení na použitie. Bežné kontraindikácie sú: žalúdočné a dvanástnikové vredy, najmä v akútnom štádiu, hemoragická mŕtvica, všetky ochorenia s potenciálnym rizikom vnútorného krvácania, závažné poruchy srdca, obličiek a pečene.

Okrem toho by nemali užívať tehotné ženy, najmä v treťom trimestri, a dojčiace matky. Niektoré lieky majú svoje vlastné kontraindikácie.

Skupina protidoštičkových látok, ktoré sa v súčasnosti najviac používajú, zahŕňa:

  • kyselina acetylsalicylová;
  • dipyridamol;
  • tiklopidín;
  • klopidogrel;
  • kombinované lieky;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • abciximab.

tabletovej prípravky

Na prvom mieste v popularite je kyselina acetylsalicylová (Aspirin Cardio a mnoho ďalších). Čím vyššia dávka, tým silnejší je účinok proti krvným doštičkám. On príde rýchlo, asi pol hodiny po prijatí.

Tento liek by sa však mal liečiť veľmi opatrne. Kyselina acetylsalicylová má mnoho vedľajších účinkov. Čiastočná strata chuti do jedla, bolesť žalúdka, nevoľnosť. Niekedy sú v ušiach zvuky, bolesti hlavy, závraty. Vízia sa môže dočasne zhoršiť. Niekedy dochádza k alergickým reakciám na kyselinu.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že u niektorých astmatikov kyselina acetylsalicylová spôsobuje dusivé bronchiálne kŕče. Vzhľadom k tomu, že silne dráždi sliznicu žalúdka a môže viesť k tvorbe vredov, prípravky na jej báze sa majú užívať len po jedle s veľkým množstvom vody.

Podobne kyselina acetylsalicylová pôsobí dipyridamolom (tablety Trombonyl, kvapky Kurantil, atď.). Jeho vedľajšie účinky sú rovnaké, s výnimkou negatívnych účinkov na sliznicu žalúdka. Ďalšie kontraindikácie: akútny infarkt myokardu, nestabilná angína.

Tiklopidín (Tagren et al.) Je omnoho silnejší ako aspirín, takže pacienti, ktorí sú náchylní na krvácanie a starší pacienti, by ho mali užívať v minimálnych dávkach. Terapeutický účinok nastáva 2-3 dni po požití, dosahuje vrchol v 3-10 dňoch a po zrušení trvá ďalších 8-10 dní. Niekedy spôsobuje žltačku.

Klopidogrel (Detromb, Plavix, atď.) Tiež významne prevyšuje aspirín, čo poskytuje podobný účinok ako tiklopidín. Ale výhody tohto lieku sú, že pôsobí jemnejšie na žalúdok a menej často spôsobuje alergické reakcie.

Kombinované liečivá sú široko distribuované, v ktorých je obsiahnutých niekoľko protidoštičkových činidiel na zvýšenie účinku. Napríklad Agrenox (dipyridamol plus kyselina acetylsalicylová), Aspigrel a Coplavix (klopidogrel v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou).

Treba mať na pamäti, že napriek podobnosti názvov niektorých protidoštičkových látok je ich zloženie odlišné. Účinnou zložkou prípravku Thromboc ASS je kyselina acetylsalicylová, trombex a tromborel - klopidogrel a tromboreducín - anagrelid.

Injekčné lieky

Roztok eptifibatidu (Integrilin) ​​sa používa na závažné ischemické infarkty srdca, rozsiahle operácie ciev. Často sa predpisuje v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou, ako aj heparínom.

Ale tento liek nemožno používať s vysokým rizikom krvácania, hemoragickej diatézy, cievnej mozgovej príhody, ťažkej hypertenzie, aneuryzmy, akútneho zlyhania obličiek alebo pečene kvôli riziku závažných vedľajších účinkov. Preto sa predpisuje len v nemocniciach.

Iloprost (Ventavis a ďalšie) je veľmi silný liek, ktorého intravenózne alebo kvapkové podanie sa má vykonávať výlučne pod lekárskym dohľadom pacienta. Iloprost je účinný pri liečbe závažných foriem obliterujúcej endarteritídy a atrombangiitídy, Raynaudovho syndrómu. Zvyšuje účinok mnohých liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Nedovoľte, aby narazila na pokožku. V mieste vpichu injekcie sa často tvoria hematómy.

Ďalšie kontraindikácie iloprostu: predispozícia na vnútorné krvácanie, ťažká ischémia a srdcové arytmie, chronické srdcové zlyhanie. Liek môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a hnačku, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, bronchospazmus, tras, stratu citlivosti kože.

Abtsiksimab (ReoPro) má tiež silný antitrombotický účinok, a preto sa používa len v nemocniciach presne podľa indikácií. Jeho charakteristickým znakom je rýchly nástup účinku, ktorý netrvá dlho. Abtsiksimab sa často predpisuje v kombinácii s heparínom a kyselinou acetylsalicylovou v stave pred infarktom, záchvaty nestabilnej angíny, cievnych operácií.

Liek sa nesmie používať pri vysokom riziku krvácania, aneuryzmy, závažnej hypertenzie, akútneho zlyhania pečene a obličiek. Abtsiksimab sa nemá kombinovať s inými protidoštičkovými látkami, pretože riziko alergických reakcií sa dramaticky zvyšuje.

http: //xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai/raznoe/antiagregantnoe-dejstvie-chto-eto-takoe.html

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

  • Návod na použitie Riboxín (analógy, prehľady, farmakológia, kontraindikácie, použitie u ľudí, psov a mačiek)
    Príznaky
    Stručný opis liečiva Názov lieku: Riboxin Účinná látka: inozitol Farmakologická skupina: metabolický s kardioprotektívnou, nefroprotektívnou, hepatoprotektívnou aktivitou, antihypoxantom Forma lieku: 200 mg tablety, 5 a 10 ml ampulky (1 ml / 20 mg) Predmet aplikácie: psi, mačky a ľudia Kde kúpiť: lekárske lekárne Synonymá, analógy: riboxín; inozín-F; riboksin Vero; Riboksin-Darnitsya; Ribonozin; riboksin kop; inozín; riboksin-link set; Riboksin-UWI.<
  • Svrbenie v konečníku po WC
    Kliniky
    Jemný a citlivý problém, o ktorom sa človek rozpráva a tiahne pri návšteve lekárskeho zariadenia, je svrbenie v konečníku po záchode. Takýto symptóm však môže signalizovať závažné rektálne patológie a neodporúča sa samoliečba.

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre
Medzi všetkými ochoreniami konečníka, paraproktitída zaujíma osobitné miesto. Je častejšia u mužov v zrelom veku (20-50 rokov). Ženy môžu trpieť tiež.