Všetky podrobnosti o angiografii ciev dolných končatín

Angiografia je špeciálny typ röntgenového žiarenia, ktorý sa používa na posúdenie stavu krvných ciev, ako aj prietoku krvi. Vzorky vytvorené počas vyšetrenia sa nazývajú angiogramy. Krvné cievy nie je možné podrobne skúmať pomocou konvenčných röntgenových lúčov, preto sa počas angiografie pacientovi v skúmanej oblasti vstrekuje kontrastná látka. Pri pohybe pozdĺž nich „zdôrazňuje“ cievy.

Druhy konania

Angiografia je minimálne invazívne lekárske vyšetrenie, ktoré pomáha špecialistom diagnostikovať a liečiť mnohé ochorenia.

Postup sa vykonáva pomocou:

  • katétre;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Počítačová tomografia (CT).

V CT angiografii sa na získanie podrobných snímok krvných ciev a tkanív používajú multispirálne počítačové tomografie. Kontrastná látka obsahujúca jód (farbivo) sa vstrekuje cez malý katéter (ktorý sa vopred vstrekne do žily). Po zákroku CT-angiografie sa obrazy spracúvajú pomocou špeciálneho softvéru, zvyčajne kontrolujú výsledky v rôznych rovinách a projekciách.

Ak používate katéter, tenká plastová trubica (samotný katéter) sa vloží do artérie prepichnutím kože špeciálnou ihlou. Napríklad pre röntgen močového mechúra sa cez močovú trubicu zavedie katéter. Po nainštalovaní zariadenia do požadovanej oblasti sa cez skúmavku vstrekne kontrastná látka a snímky ciev sa získajú použitím malých dávok ionizujúceho žiarenia.

Postup magnetickej rezonančnej angiografie (MRA) sa vykonáva pomocou magnetického poľa, vysokofrekvenčných vĺn a počítača, MRA vám umožňuje získať detailné snímky hlavných tepien tela. Angiografiu možno uskutočniť bez použitia farbiva.

Prieskum sa používa na podrobné zváženie a štúdium krvných ciev v rôznych orgánoch ľudského tela, a to:

  • Angiografia mozgových ciev;
  • Angiografia ciev hlavy a krku;
  • Koronárna angiografia (vyšetrenie srdcových ciev);
  • Angiografia hrudnej aorty;
  • Angiografia brušných ciev (vrátane pečene, obličiek);
  • Vyšetrenie panvových orgánov;
  • Angiografia ciev dolných končatín (nôh);
  • Angiografia horných končatín.

Lekári používajú tento test na diagnostiku a hodnotenie mnohých chorôb ciev a súvisiacich stavov, ako sú:

  • trauma;
  • aneuryzma;
  • Blokáda (tromboflebitída);
  • fibroblasty;
  • Vrodené anomálie srdca.

Okrem toho lekári používajú výsledky angiografie na posúdenie stavu ciev po operácii. Inšpekcia pomáha:

  • Detekovať aterosklerotické ochorenia (cholesterolové zrazeniny a plaky), ktoré spôsobujú zúženie tepien dolných končatín a pomáhajú pri príprave na endovaskulárne výkony;
  • Skontrolujte malformácie (patologické spojenia ciev);
  • Pri liečení krvných ciev napríklad implantáciou stentu do aorty (stentovanie);
  • Identifikujte cievy, ktoré kŕmia nádor, ako aj angiografiu, ktorá sa používa ako prehľad pred chemoembolizáciou alebo intraarteriálnym ožarovaním;
  • Identifikujte pľúcnu embóliu (spôsobenú tromboflebitídou) alebo pľúcnu vaskulárnu fistulu;
  • Miera cievnej obštrukcie.

Výsledky angiografie ciev dolných končatín môžu naznačovať:

  • Zápal ciev;
  • Poškodenie krvných ciev;
  • Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba);
  • Takayasuova choroba (zriedkavé ochorenie, ktoré spôsobuje zápal krvných ciev).

Ďalšia vizuálna prezentácia postupu mierne odlišným spôsobom.

Indikácie na vyšetrenie

Angiografia ciev dolných končatín (periférna angiografia) sa používa na monitorovanie stavu tepien a krvných ciev nôh, na zistenie abnormalít.

Aterosklerotické vaskulárne ochorenia (stvrdnutie tepien) vyvolávajú výskyt usadenín, ktoré sa akumulujú v krvných cievach nôh a znižujú prietok krvi. Toto zníženie prietoku krvi môže spôsobiť silnú bolesť v nohách, krívanie, viesť k smrti dolných končatín a nôh a vzniku aneuryzmy.

Váš lekár Vám môže odporučiť angiografiu dolných končatín, ak:

  • Pacient má príznaky zúžených alebo blokovaných ciev v nohách;
  • krvácanie;
  • krívanie;
  • Arteriálne vredy;
  • Opuch alebo zápal krvných ciev (vaskulitída);
  • Periférne arteriálne ochorenie.

Rovnako ako príznaky ako:

  • Ťažká bolesť v nohách;
  • Unavené nohy;
  • Pocit pálenia (pomerne častý príznak, mnohí pacienti si všimnú silný pocit pálenia v oblasti lýtka, ako aj brnenie pri chôdzi);
  • Nepohodlie vo svaloch nôh, lýtkach alebo stehnách, zhoršenie pri chôdzi alebo na pozadí cvičenia a pri prejazde po niekoľkých minútach odpočinku;
  • Necitlivosť dolných končatín (najmä v pokoji);
  • Obehové poruchy nôh;
  • Bledá koža dolných končatín.

Niekedy môžu byť pomocnými príznakmi ochorení periférnych artérií dolných končatín:

  • impotencia;
  • Bolesť a kŕče v nohách v noci;
  • Bolesť alebo brnenie v nohách sa stáva také silné, že pri slabom tlaku alebo pri kontakte s odevom alebo podstielkou pacient pociťuje nepohodlie;
  • Tmavo modré žily na nohách;
  • Neliečivé rany.
Všetky vyššie uvedené symptómy a ochorenia sú indikáciami pre angiografiu.

Efektívnosť prieskumu a jeho účel

Pacient môže mať niekoľko problémov s ochorením dolných končatín. Angiografia môže byť veľmi užitočná na detekciu krvných zrazenín v nohách. Na pozadí vyšetrenia môže byť vykonaná nielen diagnóza ochorenia, ale aj postup nazývaný angioplastika, ktorý umožňuje chirurgovi obnoviť poškodený prietok krvi. Lekár používa tenkú trubicu, ktorou prechádza krvnou cievou v dolnej končatine až do postihnutej oblasti tepny. Tuba má na konci malú guľôčku. Keď tuba dosiahne svoj cieľ, lekár nafúkne tento balónik, ktorý zase začne tlačiť zrazeninu proti stene tepny. Rozširuje ju a obnovuje prietok krvi. Angiografia (a angioplastika) sú bezpečné a účinné postupy. Riziká a komplikácie sú veľmi zriedkavé.

Včasná liečba lekára a včasná diagnostika ochorenia periférnych artérií je veľmi dobre liečiteľná.

Príprava na skúšku

Pred vyšetrením je zakázané jesť a piť 6-8 hodín. Fajčenie je zakázané 24 hodín pred testom.

Odborník môže odporučiť zastavenie liečby niektorými liekmi, ako napríklad aspirínom, warfarínom, heparínom alebo inými riedidlami krvi. Uistite sa, že lekár vie o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov, rastlinných prípravkov, výživových doplnkov.

Odborník musí byť tiež informovaný o:

  • tehotenstva;
  • Alergie na akékoľvek lieky (najmä jód);
  • Poruchy zrážanlivosti krvi (nízke krvné doštičky).

Pred vyšetrením môže lekár požiadať o výsledky kompletného krvného obrazu (pokročilý profil) a fyzikálne vyšetrenie (meranie tlaku).

Niektorí pacienti uprednostňujú užívať sedatívum pred zákrokom.

Ceny za angiografiu (CT, katéter alebo MRI) dolných končatín sa pohybujú v rozmedzí od 10 000 do 12 000 rubľov, v závislosti od regiónu. V Moskve, v diagnostickom centre Ramsey, bude cena CT angiografie 11.500 rubľov, na rodinnej klinike bude cena okolo 10 900 rubľov, cena na klinike Medsi bude 9 450 rubľov.

Priebeh prieskumu

Postup sa vykonáva priamo na klinike. Trvanie je asi 60 minút. Ale niekedy o niečo dlhšie, ak pacient podstúpi angioplastiku.

Angiografiu vykonáva špeciálne vyškolený tím zdravotníckeho personálu. Skupina zahŕňa rádiológa, ktorý bude postupovať, zdravotnícky personál (kardio-neurológ, zdravotná sestra) a rádiológ. Ak sa vykonáva angioplastika, tím bude zahŕňať aj chirurga.

Procedúra nespôsobuje žiadnu bolesť. Pacient bude požiadaný, aby si ľahol na špeciálny röntgenový stôl. Počas procedúry je v miestnosti prítomný kardiológ, ktorý bude neustále merať srdcovú frekvenciu, krvný tlak a monitorovať dýchanie pacienta. Lieky proti bolesti a sedatíva sa podávajú cez IV kvapkanie. Oblasť dolnej končatiny sa dezinfikuje a podáva sa lokálna anestézia.

Lekár urobí malý rez špeciálnou ihlou. Potom sa dlhá trubica (katéter) vloží do pacienta pod kožu cez rez v tepne v nohe a prechádza cez cievy. Potom sa cez katéter vstrekne kontrastné činidlo. Pacienti často pociťujú teplo v nohe alebo v iných častiach tela počas injekcie kontrastného lieku, niekedy si všimnú mierne zvýšenie teploty. Lekár požiada pacienta, aby sa počas vyšetrenia nepohol, aby si urobil jasné snímky.

Ak sa počas vyšetrenia zistila krvná zrazenina, lekár určí, či ju možno otvoriť. Tento postup sa nazýva balóniková angioplastika. Malý balón (žiarovka) je pripojený ku koncu katétra, katéter sa vloží do oblasti blokovanej tepny. Potom sa balónik nafúkne, aby sa otvoril trombus, za pôsobenia tlaku, ktorý tepny expandujú, čím sa obnoví normálny prietok krvi. Po takejto vaskulárnej operácii môže lekár umiestniť „stent“ do miesta oklúzie, aby ho udržal otvorené (stentovanie). Stent je tiež pripevnený na koniec katétra a umiestnený na správnom mieste.

Ďalším spôsobom, ako otvoriť trombus bez angioplastiky, je použitie lieku na rozpustenie zrazeniny, lekár sa rozhodne počas vyšetrenia. Okrem rozpustenia zrazeniny môže špecialista umiestniť do tepny aj stent. V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky na riedenie krvi.

Po angiografii a angioplastike sa katéter pomaly vyberie a na miesto vpichu sa aplikuje malý obväz, aby sa vylúčilo krvácanie. Prípadne môže technik prišívať na miesto zavedenia katétra.

Pacient je pod lekárskym dohľadom najmenej 6 hodín po zákroku. Taktiež sa odporúča, aby počas 24-48 hodín znížil všetky druhy fyzickej a sexuálnej aktivity.

Po ukončení vyšetrenia môže pacient ísť domov.

Varovanie! Jazda po zákroku je zakázaná.

Podmienky pre

  • Röntgenový stôl je zvyčajne studený a tvrdý, preto u niektorých pacientov spôsobuje triašky a triašky. V tomto prípade môže lekár požiadať o prikrývku alebo prikrývku;
  • Pacienti často pociťujú pocit pálenia na mieste vpichu a mierny tlak, keď sa katéter pohybuje cez cievy;
  • Kontrast môže spôsobiť návaly pokožky;
  • Na mieste vpichu sa môže vytvoriť modrina.

Vyhľadajte lekársku pomoc v prípade:

  • Tkanivo Oteka;
  • Silné krvácanie;
  • Akútna bolesť v nohách.

Komplikácie a kontraindikácie

Angiografia je bezpečný postup. Niekedy sú však možné niektoré komplikácie.

  • Počas tohto postupu sa používajú röntgenové lúče. Množstvo žiarenia prijaté počas testu sa považuje za bezpečné. Ak je však pacientka tehotná, toto množstvo žiarenia môže zvýšiť riziko komplikácií u plodu;
  • Infekcia v mieste vpichu je veľmi zriedkavá;
  • Katéter umiestnený v artérii môže poškodiť krvné cievy, ako aj spôsobiť poranenie alebo stlačenie nervu v nohe;
  • Niektorí ľudia majú alergiu na kontrastné látky obsahujúce jód alebo iné lieky používané počas vyšetrenia (napríklad na anestéziu);
  • Ak máte cukrovku, informujte o tom lekára;
  • Zriedkavo môže kontrastná látka viesť k zlyhaniu obličiek.

Medzi komplikácie patria aj:

  • Trombus v mieste vpichu injekcie;
  • Pľúcna embólia;
  • Nadmerné krvácanie v mieste vpichu injekcie;
  • Infarkt;
  • Hematóm v mieste vpichu injekcie;
  • Mŕtvica.
Všetky vyššie uvedené komplikácie sú veľmi nepravdepodobné (95% nežiaducich účinkov).

Iné typy vyšetrení žily

Ďalšie výskumné metódy zahŕňajú:

  • Skenovanie fibrinogénom (stredne senzitívny test na diagnostiku krvných zrazenín v teľacej a popliteálnej žile, ale menej citlivé na povrchové krvné zrazeniny v femorálnej alebo ilickej žile);
  • Phlebogram (používaný na diagnostiku akútnych venóznych krvných zrazenín v dolných končatinách).

A tiež testy pomocou ultrazvuku:

Impedančná pletyzmografia (často nezisťuje krvné zrazeniny, ktoré neblokujú krvnú cievu);

  • Dopplerova sonografia (neinvazívny test, používaný od roku 1980).

A testy využívajúce röntgenové žiarenie alebo počítačovú tomografiu (CT):

  • Venografia (flebografia) (táto testovacia metóda môže detekovať krvné zrazeniny v lýtku);
  • VQ skenovanie (skenovanie sa môže použiť na diagnostiku pľúcnej embólie);
  • Špirálové CT (metóda je veľmi účinná pri diagnostike pľúcnej embólie).

Cena vyššie uvedených metód je zvyčajne oveľa vyššia ako angiografický postup.

záver

Angiografia má mnoho výhod v porovnaní s inými metódami vyšetrenia žíl, hlavne kvôli možnosti liečby trombózy priamo počas vyšetrenia.

Tento postup sa vyžaduje v mnohých oblastiach medicíny, najmä v kardiológii, pretože pomáha identifikovať štrukturálne abnormality srdca skôr, ako sa objavia symptómy, ako aj v terapii, urológii, v dôsledku eliminácie potreby chirurgického zákroku. Tento postup tiež umožňuje vybrať najefektívnejšiu korekčnú liečbu krvnej zrazeniny.

V porovnaní s inými metódami má angiografia menej kontraindikácií a komplikácií.

http://expertpososudam.ru/diagnostika/angiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Angiografia ciev dolných končatín

V dolných končatinách sú vetvy najdôležitejšej cievy v ľudskom tele - aorty. Rozdeľuje sa na ileálne artérie a na tie do femorálnych tepien, ktoré dodávajú krv do nôh. Angiografia ciev dolných končatín vám umožňuje diagnostikovať ochorenia žíl a tepien nôh, poskytnúť jasný obraz a lokalizáciu poškodenia, výrazne uľahčiť diagnostiku a výber vhodnej liečby.

Najčastejším príznakom cievneho ochorenia chodidiel je bolesť. Môže sa vyskytnúť v lýtku, nohe, stehne, zadku alebo kolene. Čím staršia osoba, tým väčšia je pravdepodobnosť porušenia v tepnách nôh. Podľa štatistík každá tretia osoba staršia ako 70 rokov trpí chorobami tepien nôh. Fajčenie a prítomnosť diabetu viackrát zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia, zatiaľ čo včasná diagnostika a správne zvolená liečba zvyšujú šance na úplné vyliečenie.

svedectvo

Keďže angiografia dolných končatín je v skutočnosti dosť komplikovaným postupom, predpisuje sa iba vtedy, ak máte podozrenie na prítomnosť nasledujúcich ochorení:

  • flebitída, tromboflebitída a iné ochorenia žíl dolných končatín;
  • zranenia nôh, zranenia, počas ktorých boli plavidlá poškodené;
  • ochorenia tepien nôh, ktoré vyvolávajú čiastočné blokovanie, zníženie priemeru a lúmenu cievy (tromboembolizmus, trombóza, aterosklerotické ochorenie, endarteritis obliterans);
  • syndróm diabetickej nohy (poruchy krvného obehu v končatinách v dôsledku diabetu);
  • stratifikácia artériovej aneuryzmy, divertikulitídy, ako aj iných porúch tepien, sprevádzaných výbežkom cievnych stien.

Okrem toho sa štúdia vykonáva na posúdenie účinnosti liečby alebo chirurgického zákroku na nohách.

kontraindikácie

Angiografická štúdia je postup s použitím liekov obsahujúcich jód, preto ich intolerancia sa považuje za dostatočný dôvod na nahradenie metódy neinvazívnymi. Okrem toho, chronické ochorenie srdca, odložený srdcový infarkt zvyšujú riziko komplikácií počas angiografie. Zlyhanie obličiek neumožní rýchlo sa dostať z tela, pretože sa tiež považuje za kontraindikáciu.

V každom prípade lekár rozhodne, koľko je hodnota výskumných údajov dôležitejšia ako možné dôsledky angiografickej štúdie u pacienta s kontraindikáciou. V dôsledku röntgenového žiarenia, tehotných a dojčiacich matiek, ako aj detí do dvoch rokov, angiografia ciev dolných končatín je predpísaná iba prísnymi indikáciami.

Druhy metód

Podľa toho, ktorá skupina ciev sa má študovať, diagnóza ciev dolných končatín znamená 2 typy:

  • angiografiu tepny;
  • angiografia žíl.

Druhy procedúr sa líšia nielen v indikáciách, ale aj v mieste vpichu. Pre ostatné sú oba postupy podobné.

Požiadavky na postup

Angiografické vyšetrenie sa vykonáva len v nemocnici. Na jeho vykonanie musíte mať tieto podmienky:

  • asepsie. Je potrebné vylúčiť možnosť vírusovej, bakteriálnej alebo plesňovej infekcie v rane v mieste vpichu.
  • Dostupnosť liekov pre pohotovostnú starostlivosť.
  • Prítomnosť tímu lekárov: rádiológ, kardioreanimatológ a anestéziológ.

Ako sa robí výskum?

Angiografia sa vykonáva na lačný žalúdok, na ktorý je pacient vopred upozornený. Možno, že použitie sedatív a antialergických liekov pred zákrokom, podľa svedectva lekára.

Angiografia artérií dolných končatín trvá maximálne 15-20 minút a zahŕňa niekoľko fáz:

  1. Liečba miesta vpichu antiseptikom.
  2. Prepichnutie špeciálnym katétrom s mandrínom.
  3. Mandrín sa odstráni a kontrast sa zavedie cez katéter.
  4. Vykonáva sa rad rádiologických snímok.
  5. Opatrne dostane katéter.
  6. Miesto vpichu je stlačené, aby sa zastavilo krvácanie.

Po zákroku sú pacienti ešte nejaký čas pod dohľadom lekárov v nemocnici. Na prvý deň sa odporúča odpočinok na lôžku a dostatok nápojov (je možné použiť minerálnu vodu bez plynu). Tlakový obväz sa po jednom dni odstráni a ak nie sú žiadne známky komplikácií, osoba je prepustená.

komplikácie

Pred začatím štúdia je pacient požiadaný, aby písomne ​​súhlasil s jeho vykonaním, pričom sa oboznámil so zoznamom možných komplikácií:

  • hematómy a podliatiny;
  • krvácanie z oblasti vpichu;
  • alergické reakcie na kontrast, anestetikum alebo antiseptikum;
  • Nefropatia.

Spravidla sa vyvíjajú počas prvého dňa, čo je dôvod, prečo je človek po celú dobu pod starostlivým dohľadom lekárov, ktorých včasná pomoc pomáha znížiť komplikácie a vyliečiť pacienta.

Zriedkavo sa vyskytujú závažné komplikácie vo forme akútneho zlyhania obličiek, ako aj srdcového infarktu a mŕtvice. Zvyčajne sú spojené s prítomnosťou závažných patológií v príslušných orgánoch, čo je kontraindikáciou postupu.

Náklady na metódu

Náklady na angiografiu dolných končatín sú určené predovšetkým typom zariadenia, kontrastnou látkou, ako aj vlastnosťami postupu. V priemere sa teda komplexná angiografia odhaduje na 11 500 až 15 000 rubľov a štúdium ciev z bedra do kolenného kĺbu sa odhaduje na 8500.

http://www.angiografiya.ru/sosudy/angiografiya-sosudov-nizhnikh-konechnostey/

Angiografia ciev dolných končatín

Aorta je hlavná nádoba, ktorej vetvy sú prítomné vo všetkých častiach tela. Hlavná cieva je rozdelená na ileálne artérie, ktoré sú rozdelené do femorálnych artérií, ktoré dodávajú krv dolným končatinám. Stav cievneho systému ovplyvňuje celkovú životaschopnosť celého organizmu. A ak vznikne problém v ktorejkoľvek nádobe, negatívne to ovplyvní fungovanie vnútorných orgánov.

Ale v ľudskom tele existuje veľké množstvo plavidiel, takže je ťažké určiť, v ktorej časti problému tento problém vznikol. Získanie úplného obrazu ochorenia pomocou ultrazvuku alebo bežných diagnostických metód môže byť ťažké. A na pomoc takého výskumného postupu, ako angiografia ciev dolných končatín. Čo je angiografia, kedy ju vykonávať a ako bezpečná je diagnostická metóda, naučíte sa z tohto článku.

Všeobecné informácie o angiografii

Počas angiografie sa do cievy zavádza kontrastné činidlo, po ktorom nasleduje séria rôntgenových lúčov s jasným obrazom ciev. Ide o novú výskumnú metódu, hoci sa objavila už dávno, ale v posledných desaťročiach sa začala široko používať v praxi.

Angiografia sa považuje za typ inštrumentálnej diagnostiky, pretože v priebehu procedúry sa vykoná prepichnutie, to znamená prepichnutie potrebnej nádoby. Prostredníctvom tejto defekt a zadajte špeciálny kontrastný prostriedok pre röntgenové žiarenie. Ide o veľmi účinnú, ale zároveň komplexnú štúdiu, ktorá by sa mala vykonávať len v špecializovaných miestnostiach, kde sú vytvorené vhodné podmienky podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Indikácie angiografie ciev dolných končatín

Angiografia ciev dolných končatín je komplexnou diagnostickou metódou, pretože nádoba je prepichnutá a dopadá žiarenie z röntgenového žiarenia. Preto lekár predpisuje postup iba v extrémnych prípadoch, keď existujú podozrenia na ochorenie:

  • aterosklerotické ochorenia tepien nôh, počas ktorých sa plavidlo zužuje alebo upcháva;
  • ochorenia žíl na nohách, flebitíde a tromboflebitíde;
  • poranenia nôh a zranenia, ktoré vedú k poškodeniu ciev;
  • patológie artérií, sprevádzané vyvýšením ich stien, napríklad exfoliačným aneuryzmom cievy;
  • syndróm diabetickej nohy, počas ktorého je krvný obeh narušený v nohách kvôli rozvoju diabetes mellitus;
  • hnisavé-nekrotické zmeny v nohách;
  • arteriálne vredy a krvácanie;
  • zápal ciev a ich opuch;
  • poranenia a ochorenia periférnych artérií.

Ukazovateľom štúdie je prítomnosť príznakov:

  • silná bolesť v nohách;
  • únava chodidla;
  • pocit pálenia u teliat a brnenia pri chôdzi;
  • pocit nepohodlia v dolných končatinách, ktorý sa stáva silnejším pohybom a zmizne po niekoľkých minútach odpočinku;
  • necitlivosť nôh v pokoji;
  • problémy s cirkuláciou;
  • bledosť kože na nohách.

Typy angiografie ciev nôh

  1. žilovej angiografie;
  2. artériová angiografia.

Tento separačný postup je nevyhnutný, pretože patológia je indikáciou pre štúdium žíl a artérií. Vo všeobecnosti sú tieto dva typy rovnaké, ale líšia sa miestom vpichu cievy a zavedením kontrastného činidla pre rôntgenové žiarenie, ako aj indikácie. Doplnením angiografie žíl alebo artérií je vypočítaná tomografická angiografia nôh, ktorá je informatívna a moderná.

Angiografia dolných končatín sa používa na:

  • detekcia aterosklerotických ochorení;
  • kontrola patologických spojení ciev;
  • vaskulárne ošetrenie počas stentovania;
  • vyšetrenie pred ožarovaním;
  • identifikácia ciev spojených s nádormi;
  • detekcia pľúcnej embólie;
  • hodnotenie vaskulárnej priechodnosti.

Príprava postupu

  • 5-7 dní by mal pacient prestať užívať riedidlá krvi, ako je napríklad aspirín;
  • 1 deň pred zákrokom nie je dovolené fajčiť;
  • pár hodín budete musieť odmietnuť jesť, mali by ste vylúčiť večeru deň pred zákrokom a zajtra v deň vyšetrenia. Príjem tekutín by mal byť obmedzený;
  • musíte informovať lekára, ak existujú faktory ako tehotenstvo, alergie a problémy so zrážaním krvi;
  • pred začatím angiografie sa pacientovi v prípade potreby podáva sedatívum alebo antialergické činidlo;
  • nejaký čas pred štúdiou, lekár povie pacientovi, čo je angiografia ciev nôh, vlastnosti postupu a informuje ho o možných komplikáciách a vedľajších účinkoch, po ktorých musí pacient písomne ​​dať svoj súhlas;
  • Na strane zdravotníckeho zariadenia musia byť splnené tieto podmienky: dostupnosť potrebných liekov; prítomnosť tímu nevyhnutných lekárov; absolútna hygiena a asepsia.

Charakteristiky postupu

Samotná angiografia nôh sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

  • miesto vpichu je ošetrené antiseptikom, aby sa zničili mikroorganizmy na povrchu kože;
  • pomocou špeciálneho katétra s mandrínom sa nádoba prepichne, ktorá sa bude ďalej skúmať;
  • po vykonaní vpichu lekár vytiahne mandrinu a cez katéter, ktorý zostáva v nádobe, sa vstrekne kontrastná látka;
  • Urobí sa niekoľko rádiologických snímok ciev dolných končatín a obrázky musia byť vysokej kvality a presnosti. Ak sa použije CT angiografia, vykonajú sa vrstvené obrazy;
  • po pripravení série snímok sa katéter opatrne dosiahne;
  • oblasť vpichu je upnutá, aby sa zastavilo krvácanie, v prípade potreby sa aplikuje steh.

Po zákroku je pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov, aby sa zabránilo komplikáciám, ak sa prejavia. Obväz môže byť odstránený po 24 hodinách a ak je všetko v poriadku, pacient je prepustený. V prvých 24 hodinách po štúdiu musí osoba dodržiavať pokoj na lôžku a používať viac vody.

Kontraindikácie postupu

X-ray vyšetrenie má rad kontraindikácií, s ktorými je lekár povinný informovať pacienta. Tieto kontraindikácie zahŕňajú:

  • alergický na akúkoľvek látku, ktorá je súčasťou kontrastného činidla, najmä alergickú reakciu na jód;
  • akútny infarkt myokardu;
  • chronických patológií kardiovaskulárneho systému;
  • choroby vnútorných orgánov v akútnej alebo chronickej forme;
  • patologické stavy zrážania krvi;
  • individuálna neznášanlivosť niektorých zložiek kontrastu;
  • opakovaný výskyt duševnej choroby;
  • akútne zlyhanie obličiek.

Angiografiu ciev nôh počas tehotenstva alebo dojčenia a u malých detí možno vykonávať podľa prísnych indikácií.

Komplikácie po angiografii nôh

  • krvácanie z oblasti vpichu;
  • výskyt krvnej zrazeniny;
  • alergickú reakciu na jód alebo iné liečivo;
  • zlyhanie obličiek;
  • zovretie nervu alebo inej traumy nervu alebo cievy;
  • hematómy a podliatiny.

V zriedkavých prípadoch dochádza k zlyhaniu obličiek, cievnej mozgovej príhode alebo infarktu myokardu. Komplikácie sa objavujú prvý deň po angiografii, takže pacient musí byť pod dohľadom lekára, aby ste mohli rýchlo reagovať.

http://telemedicina.one/sosudy/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Angiografia ciev nôh

Jednou z metód štúdia ľudského cievneho systému je angiografia ciev dolných končatín. Táto technika je bežná kvôli veľkému počtu ľudí s kŕčovými žilami a je to práve táto metóda, ktorá ukazuje všetky nuansy obehového systému. Počas štúdie sú vytvorené angiogramy, ktoré naznačujú smer prúdenia krvi a možné prekážky.

Indikácie pre

Angiografia ciev dolných končatín je minimálne invazívne diagnostické opatrenie, ktoré pomáha zistiť prítomnosť a vybrať liečbu mnohých ochorení. Na vykonávanie špeciálnych katétrov a používaných techník: t

  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • počítačová tomografia.

CT angiografia ciev dolných končatín sa vykonáva s cieľom:

  • detekcia aterosklerotických patológií;
  • odhaliť patologické súvislosti ciev;
  • identifikovať žily a cievy, ktorými môžu živiny prípadne vstúpiť do patologického novotvaru;
  • detekovať možnú vaskulárnu fistulu;
  • určiť, kde je prekážka prietoku krvi.

Ultrazvuková angiografia žíl sa predpisuje pre nasledujúce príznaky:

Dýchavosť, ťažkosť, opuch, zmena sfarbenia kože na nohách je dôvodom na vyšetrenie.

  • symptómy trombózy alebo blokády;
  • krvácanie a ruptúra ​​krvných ciev;
  • krívanie;
  • bolesť nôh a brucha;
  • rýchla únava;
  • znecitlivenie;
  • bledosť kože;
  • navonok viditeľné nafukovanie žíl a odfarbenie.

Angiogram môže ukázať stav hlavnej tepny, aorty a odhaliť možné blokády.

Príprava postupu

Pred uskutočnením štúdie by mal pacient vykonať nejaký tréning. Prvá vec, ktorú treba urobiť, je vylúčiť fajčenie deň pred angiografiou. Niekedy môže pacient potrebovať vopred krvný test. Lekár môže tiež navrhnúť, aby ste prestali užívať určité lieky, ako napríklad aspirín, heparín, warfarín a iné lieky určené na riedenie krvi. Okrem toho je potrebné vopred informovať lekára o užívaní liekov iných skupín, aj keď ide o bylinné lieky alebo doplnky stravy. A lekár by si mal byť vedomý týchto podmienok:

  • tehotenstva a kŕmenia;
  • alergické reakcie;
  • znížený počet krvných doštičiek v krvi.
Späť na obsah

Ako sa vykonáva angiografia?

Angiografia MSCT dolných končatín sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Priemerná doba trvania procedúry je 1 hodina. Štúdia zahŕňala:

  • rádiológ;
  • kardionevrolog;
  • rádiológ;
  • zdravotnícky personál.

Arteriografia je bezbolestný postup podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. sedatíva a lieky proti bolesti sa injekčne podávajú pacientovi cez IV;
  2. do dolných končatín sa naleje anestézia;
  3. na potrebnom mieste s ostrou ihlou lekár urobí malý rez a vloží tenký katéter;
  4. cez zariadenie sa látka vstrekuje do žily, ktorá mení farbu v prítomnosti patológií;
  5. ak lekár vidí krvnú zrazeninu, určí, či sa dá otvoriť a vykonáva angioplastiku.

Po zákroku musí pacient zostať v zdravotníckom zariadení najmenej 6 hodín. Na miesto vpichu sa aplikuje sterilný obväz, aby sa zabránilo krvácaniu. Niekedy, keď je nainštalovaný katéter, sú umiestnené stehy. Na jeden alebo dva dni je potrebné obmedziť fyzickú a sexuálnu aktivitu.

http://etovarikoz.ru/var/issledovanie/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostey.html

Angiografia žíl a tepien dolných končatín - metóda diagnostiky ochorení ciev nôh

Úlohou angiografie ciev nôh je diagnostikovať poruchy v činnosti ciev dolných končatín a určiť lokalizáciu. Pomáha presnejšie diagnostikovať a nájsť účinnú liečbu. Pozrime sa podrobnejšie, ako sa tento postup vykonáva a čo môžu lekári vidieť počas vyšetrenia.

Podstata metódy

Pomocou angiografie môžu lekári diagnostikovať patológiu ciev dolných končatín: žily aj artérie. To je v nohách sú dolné vetvy aorty, hlavná cievna línia nášho tela. Preto krvné zrazeniny zo dna môžu rýchlo spadnúť napríklad do pľúcnej artérie a spôsobiť smrtiacu embóliu. Prostredníctvom katétra sa do tela pacienta vstrekne kontrastná látka, ktorá obsahuje jód. Potom sa aplikuje počítačová tomografia na základe X-žiarenia. V dôsledku toho lekár dostane potrebné snímky.

Existujú nasledujúce typy angiografie:

  • Podľa typov študovaných ciev: arteriografia, flebografia.
  • Existuje diagnostická a terapeutická angiografia. Terapeutické sa vykonáva s cieľom liečby, napríklad na odstránenie blokády.
  • Tento postup je pri použití kontrastnej látky, ako aj bez nej.
  • Na snímanie obrazu je možné použiť röntgenový CT skener a zobrazovacie zariadenie magnetickej rezonancie bez expozície.
  • V závislosti od miesta: CT angiografia tepien a žíl dolných končatín, srdcových ciev a mozgu.

Na vizualizáciu priechodu kontrastnej látky cez cievy možno okrem CT použiť novšiu verziu - multispirálnu počítačovú tomografiu. Rozdiely medzi CT a MSCT sú v štruktúre samotného prístroja. V MSCT sú röntgenové žiariče umiestnené vnútri samotného prístroja, ktorý má tvar kruhu. Pohovka s trupom pacienta sa pohybuje vodorovne a žiariče v kruhu. Okolo tela pacienta sa teda vytvára špirála röntgenových lúčov, ktorá sa zobrazuje na monitore počítača ako obraz.

Indikácie pre

Keďže sa počas angiografie používa röntgenové žiarenie, tento postup nie je neškodný a používa sa len pri závažných diagnózach. CT a MSCT angiografia dolných ciev sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

  • Traumatické poranenie dolných končatín, s vaskulárnymi poruchami.
  • Pacienti s ochoreniami tepien a žíl nôh spôsobujú silnú bolesť.
  • Detekcia lokalizácie krvných zrazenín v diagnostike hlbokej žilovej trombózy dolných končatín.
  • Štúdium vaskulárneho lôžka s tromboflebitídou, iné zápalové procesy.
  • Polyneuropatia v prítomnosti diabetu 2. typu.
  • Divertikulitída, podozrenie na delamináciu cievnych stien dolných končatín.
  • Progresívna ateroskleróza.

Kvalifikovaný špecialista vám povie viac o angiografii, pomôže pacientovi rozhodnúť o prejazde tohto zložitého postupu.

Ako sa postupuje

Hagiografický výskum je možný len v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach vysoko kvalifikovanými špecialistami. V certifikovanom zdravotníckom zariadení musí byť vybavená potrebným vybavením. Vrátane predbežnej prípravy pacienta a vykonania výskumu môže manipulácia trvať približne 60 minút. Účinok röntgenového žiarenia trvá 15 - 20 minút. V závislosti od činnosti lekára môže angiografia trvať dlhšie. Pre tento postup môže byť aplikovaná anestézia len v spodnej časti tela, alebo v celkovej anestézii.

Angiografia ciev dolných končatín pozostáva z nasledujúcich krokov:

  • Oblasť zavedenia katétra kontrastnou látkou sa musí dezinfikovať.
  • Punkcia kontrolovanej cievy sa uskutočňuje pomocou katétra, v ktorom je špeciálna mandrína (potrebná pre väčšiu tvrdosť a ľahké vloženie).
  • Po prepichnutí sa tyčinka vyberie z katétra.
  • Potom sa zavedie látka obsahujúca jód, aby sa získal kontrast v obraze.
  • Lekár s pomocou CT vytvára fixáciu obrazu cievneho vzoru dolných končatín.
  • Po prijatí potrebných snímok lekár odstráni katéter a spracuje miesto vpichu. Niekedy sa použije pár stehov na uzavretie rany.

Potom je osoba po invazívnej manipulácii transportovaná na oddelenie na odpočinok a zotavenie. Po určitom čase musí lekár vykonať kontrolnú návštevu, aby posúdil celkový stav.

Príprava prieskumu

Angiografia vyžaduje byť v nemocnici deň pred a deň po manipulácii. Týždeň pred vyšetrením je potrebné podstúpiť súbor testov, kardiogram, kontrolu krvného tlaku a fyzickú diagnostiku. Tiež päť dní pred angiografiou sa zrušia antikoagulačné lieky (aspirín, heparín). V predvečer zákroku sa vzdávajte tabaku. 2-3 hodiny pred zákrokom je jedlo vylúčené. Povolené trochu vody. Ak je človek tvrdý v pokoji kvôli strachu a nervovému vzrušeniu, potom sa používajú sedatíva.

Prirodzene, krátko pred angiografiou, skúsený špecialista podrobne rozpráva o postupe a možných komplikáciách, odpovedá na všetky otázky, ktoré sú predmetom záujmu.

kontraindikácie

Angiografia kombinuje zavedenie špecifických kontrastných látok a použitie röntgenového žiarenia. Preto je potrebné dôkladné preskúmanie a podrobná história na určenie takéhoto postupu. Pretože kontrastná látka obsahuje jód, hypertyreóza a alergie sú absolútne kontraindikácie.

Hlavné podmienky sú nasledovné kontraindikácie:

  • Nedávno sa vyskytol infarkt myokardu.
  • Choroby kardiovaskulárneho systému v dekompenzovaných štádiách.
  • Akútne ochorenia iných orgánových systémov.
  • Akútne a chronické zlyhanie obličiek.
  • Poruchy zrážanlivosti krvi.
  • Psychická patológia v akútnom štádiu.
  • Tehotenstvo.
  • Vek detí. Vykonávanie zákroku u detí je možné, ale vyžaduje ešte prísnejšie indikácie ako u dospelých.

V súvislosti s možnými rizikami je angiografia určená len vtedy, ak nie je možné presne diagnostikovať iné metódy. Od lekára si však vyžaduje komplexné spracovanie anamnestických údajov osoby, aby zvážila klady a zápory.

Riziká a možné komplikácie

Angiografia je invazívna procedúra s určitými rizikami. Štatistiky ukazujú, že približne 4% ľudí má komplikácie po angiografickom vyšetrení. Preto musí pacient po podrobnej diskusii s lekárom vo všetkých štádiách podpísať súhlas na manipuláciu.

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

  • Infekcia miesta vpichu.
  • Nadmerné krvácanie.
  • Intolerancia na látky obsahujúce jód.
  • Akútne zlyhanie obličiek.
  • Trauma v blízkosti nervov a krvných ciev.
  • Spontánna separácia krvnej zrazeniny a trombózy krvných ciev.
  • Hematóm.

Ihneď po angiografii trvá určitý čas, aspoň jeden deň, pod dohľadom špecialistov v nemocnici. Je to potrebné na včasnú pomoc v prípade oneskorených komplikácií, ktoré neboli počas štúdie pozorované.

Angiografia dolných končatín je high-tech metóda, ktorá umožňuje vizualizáciu patológií veľkých a malých kalibrových ciev. Procedúra pomáha včas zabrániť život ohrozujúcim stavom spôsobeným trombózou ciev dolných končatín. Použitie röntgenových lúčov a liekov obsahujúcich jód pri angiografii vyžaduje serióznu prípravu pre pacienta aj lekára.

http://holestein.ru/analizy/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej

Angiografia ciev dolných končatín

Na diagnostiku porúch prietoku krvi sa vykonáva angiografia ciev dolných končatín. Patologický proces sa môže vyvinúť u dospelých aj detí. Zhoršená normálna dodávka krvi je výsledkom získaných alebo vrodených cievnych ochorení. Ak táto funkcia tela nefunguje správne, pacient trpí hladom kyslíka.

Najčastejšie je lézia krvných ciev:

  • srdce;
  • mozgu;
  • dolných končatín.

Podľa štatistík ženy častejšie než muži trpia vaskulárnou patológiou.

Diagnostika ciev

Na pochopenie toho, ako je postihnutý obehový systém, je pacientovi pridelená angiografia. Diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenového vyšetrenia. Pomáha identifikovať miesta, kde sa blokáda vyskytla, vytvoril sa trombus atď. Aby sa získal jasnejší obraz, rôntgenové vyšetrenie sa vykonáva pomocou kontrastnej látky. Pred zákrokom musí pacient podstúpiť iné testy, pretože angiografia má množstvo kontraindikácií.

Vzhľadom na to, že výskumná metóda vyžaduje špeciálne vybavenie a na získanie jasného obrazu, kontrast sa zavádza do krvných ciev ciev prepichnutím, diagnóza vyžaduje, aby bol pacient v nemocnici.

Vzhľadom na potenciálne nebezpečenstvo, ktoré röntgenové žiarenie predstavuje pre telo, moderná medicína zlepšila techniku, kombinovala ju s CT a MRI (počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Prípravné činnosti

Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok a znížiť percento pravdepodobnosti poškodenia pacienta, diagnóza by sa mala uskutočniť až po počiatočnom tréningu.

Okrem všeobecných testov, niekoľko dní pred predpísaným postupom, by ste mali odmietnuť užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

Po tom, čo odborník pacientovi vysvetlí podstatu zákroku a možné riziká, musí pacient podpísať príslušnú dohodu, ktorá potvrdzuje, že subjekt bol plne informovaný a je si vedomý dôsledkov, ktoré môžu vzniknúť počas diagnostiky alebo po nej.

Vo väčšine prípadov sa angiografia plánuje na ranné hodiny, pretože sa neodporúča jesť potravu 6 - 8 hodín pred začiatkom diagnózy a je potrebné obmedziť príjem tekutín. Ak má pacient tendenciu vyvíjať alergické reakcie, antihistaminiká sa podávajú pred začiatkom procedúry. Zvlášť emocionálnym ľuďom sa predpisuje sedatívum ako sedatívum.

Výkonová technika

Takéto vyšetrenie tela, ako je angiografia, sa vykonáva za podmienok čo najbližšie k operačnej sále. To znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

Existujú 2 typy diagnostiky:

  1. Venography. Kontrastná látka sa vstrekuje do venózneho systému dolných končatín, pričom sa odoberá séria záberov.
  2. Angiografia. Metóda umožňuje vizualizáciu tepien. Výhodou tejto metódy je, že diagnostika sa môže uskutočňovať pomocou počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania. CT angiografia ciev dolných končatín, ako aj MR zobrazovanie, umožňuje podrobnejšiu diagnostiku a detekciu patologických oblastí, ktoré nie sú viditeľné v röntgenových snímkach.

Počiatočná etapa štúdie spočíva v dezinfekcii oblasti, kde sa vykoná defekt. Aby sa zabránilo vytekaniu krvi po poruche integrity tepny alebo žily, zavádza sa špeciálny nástroj - zavádzač. Ďalším krokom je inštalácia katétra, ktorým sa podáva kontrastné činidlo, a rádiografia, MRI alebo počítačová tomografia.

Angiografia trvá približne 15 - 20 minút. Lekár môže vysloviť predbežný výsledok diagnózy vykonanej počas vyšetrenia, najmä ak sú jasne označené patologické abnormality (zúženie lúmenov, krvných zrazenín atď.). Odborník píše svoj záver k zdravotnému záznamu pacienta.

U zdravého človeka sú zaznamenané aj kontúry ciev a postupne sa znižuje klírens.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Napriek tomu, že tento spôsob vyšetrenia poskytuje podrobný obraz o stave ciev pacienta, nie každému, kto si praje, je pridelená angiografia. Vzhľadom k veľkému zaťaženiu tela, ku ktorému dochádza pri invazívnom zákroku, sa tento typ diagnózy uchyľuje len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Indikácie pre angiografiu môžu byť:

  1. Komplikácie spôsobené cukrovkou.
  2. Čiastočné blokovanie alebo zúženie lúmenov. Pri vaskulárnej ateroskleróze, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov trpiacich obezitou alebo metabolickým syndrómom, sa okrem lézií dolných končatín môžu vyskytnúť patologické zmeny v artériách srdca, krku, hlavy a ďalších orgánov.
  3. Rôzne druhy embólií.
  4. Aneuryzma, divertikula, patologické anastomózy a iné anomálie artérií a žíl.
  5. Kŕčové žily
  6. Purulentne-nekrotické zmeny prítomné v dolných končatinách.
  7. Trofické vredy typu artérie.
  8. Poškodenie krvných ciev v dôsledku poranenia.

Diagnóza sa môže vykonať pred operáciou na dolných končatinách a je jednou z prípravných aktivít. V pooperačnom období je táto metóda výskumu zameraná na sledovanie stavu pacienta.

Akékoľvek lekárske zákroky nie sú predpísané, ak predstavujú vážne riziko pre zdravie pacienta. Ak existuje možnosť poškodiť pacienta viac, angiografia sa neodporúča. Zoznam kontraindikácií zahŕňa:

  1. Chronické ochorenia vnútorných orgánov, ktoré sú v akútnom štádiu.
  2. Vážna patológia srdcového svalu.
  3. Alergická reakcia tela na kontrastnú látku. Aby sa eliminovala možnosť komplikácií v procese vykonávania angiografie alebo po nej, pacientovi sa pred zákrokom vykoná alergický test.
  4. Deti do 2 rokov.
  5. Tehotenstvo a dojčenie.
  6. Rôzne ochorenia krvi.

Okrem hematómu, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku krvácania v mieste vpichu, môžu byť komplikácie angiografie:

  • krvácanie;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • infarktu myokardu.

Na zníženie pravdepodobnosti vzniku patologických komplikácií, po angiografii, sa pacientovi odporúča, aby si počas dňa odpočívala v posteli a odpočívala. Pod dohľadom špecialistov zostáva pacient 2 dni v nemocnici.

http://stopholesterin.ru/analizy/angiografiya-sosudov-nog.html

Čo je angiografia ciev nôh?

Diagnóza chorôb tepien a žíl postupovala ďaleko dopredu a teraz je k dispozícii mnoho postupov, ktoré pomáhajú čo najpresnejšie určiť správnu diagnózu. Jednou z týchto štúdií je angiografia ciev nôh. Jeho použitie prispieva k získaniu podrobnejších informácií o prítomnosti patológií žíl a artérií.

Mnohí pacienti sa pri tejto diagnostickej metóde zaobchádzajú s nedôverou. Analýza umožňuje určiť lumen krvných ciev, prietok krvi, patológiu stien. To všetko sa dosahuje zavedením rádioaktívnej látky cez katéter do žily alebo artérie a vytvorením série záberov so špeciálnym zariadením - angiografom. Diagnostická metóda nie je úplne invazívna, to znamená, že nádoba sa prepichne za sterilných podmienok a činidlo sa vstrekne cez zavádzač.

Odrody výskumu

Existuje niekoľko typov angiografie, v závislosti od toho, či sa vykonáva na artériách (artériografia) alebo na žilách (flebografia). Líšia sa umiestnením katétra a zavedením kontrastného činidla. Rozlišujte aj niekoľko takýchto prieskumov, ktoré sa navzájom líšia podľa spôsobu vedenia.

1. Počítačová tomografia.

Umožňuje získať čo najviac informácií o stave pacienta. Toto je dosiahnuté vedením série vrstvených obrazov, na základe ktorých je postavený trojrozmerný model nôh. Počítačová tomografia ciev dolných končatín umožňuje určiť najzávažnejšie štrukturálne poruchy stien žíl a artérií, zmeny v ich lúmene. V štúdii je kontrast najčastejšie vstrekovaný do žily v predloktí. Charakteristickým znakom takéhoto prieskumu je okrem toho, že je veľmi informatívny, absencia potreby predchádzajúcej hospitalizácie.

2. Magnetická rezonančná angiografia.

Používa magnetické polia a elektromagnetické vlny. Na základe štúdie si môžete urobiť kompletný obraz o stave žíl a tepien. Najčastejšie sa používa na vyšetrenie krku a hlavy, ale môže sa použiť aj na iné časti tela. Uskutočňuje sa po predbežnej príprave, ktorá trvá dlhšie. Je potrebné poznamenať, že MPA sa môže uskutočniť bez použitia kontrastného činidla. To umožňuje, aby bol vykonaný u pacientov, ktorí majú alergickú reakciu na kontrast. Má množstvo kontraindikácií:

  • obdobie tehotenstva;
  • kovové protézy;
  • klaustrofóbie;
  • mentálnych porúch pri recidíve.

Schôdzky a kontraindikácie

Existuje rad patológií, pri ktorých je indikované angiografické vyšetrenie ciev dolných končatín:

  • venózne a artériové aneuryzmy;
  • trombóza;
  • embólia;
  • endarteritis obliterans;
  • ateroskleróza;
  • tromboflebitída;
  • traumatické poranenia;
  • operáciu na cievach.

CT angiografia pomáha vytvoriť všeobecný obraz o chorobe a určiť rozsah následného zákroku, potrebu chirurgického zákroku. Má množstvo kontraindikácií.

1. Intolerancia na lieky obsahujúce jód. Jód sa používa ako zložka kontrastnej látky. V prítomnosti reakcie orgánu na jeho obsah by sa mal postup zdržať.

2. Infarkt myokardu v akútnom štádiu.

3. Chronická patológia v čase relapsu.

4. Exacerbácia duševnej choroby.

5. Prítomnosť alergických reakcií na zložky používané v kontrastnej látke a individuálna citlivosť.

6. Porušenie zrážanlivosti krvi vedie k riziku trombózy v mieste zavedenia zavádzača alebo zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

7. Obdobie tehotenstva a dojčenia.

8. Chronické ochorenie obličiek.

9. Vek detí do 2 rokov.

Charakteristiky postupu

Pretože angiografia končatín je invazívna, existuje určitá príprava na jej realizáciu. Zahŕňa zber potrebných údajov a posúdenie celkového stavu pacienta. Pred vyšetrením musíte získať informácie o takýchto analýzach:

  • biochémie;
  • celková krv a moč;
  • klinický;
  • koagulácia;
  • skupina, Rh faktor;
  • úroveň cukru;
  • reakcia na hepatitídu, HIV, syfilis;
  • EGD;
  • EKG.

Niekoľko dní pred angiografiou ciev dolných končatín sa vykoná lekárske vyšetrenie a hospitalizácia. Mali by ste prestať užívať riedidlá krvi, pretože to môže spôsobiť krvácanie. Analýza sa vykonáva nalačno v lokálnej anestézii.

Skúmanie samotných nádob sa vykonáva v niekoľkých stupňoch, pričom každá z nich by sa mala pozorovať, aby sa dosiahla maximálna presnosť získaných výsledkov a rýchla regenerácia.

Po prvé, inštalačná zóna zavádzača je ošetrená antiseptickým roztokom. Toto je nevyhnutné na vylúčenie pravdepodobnosti, že infekčné agens vstúpia do miesta vpichu. Potom sa vykoná anestézia, po začiatku analgézie sa vykoná perkutánna punkcia požadovanej cievy, do ktorej sa zavedie kontrast.

Ak si je pacient vedomý prítomnosti alergických reakcií na antiseptiká, jód, lieky proti bolesti, je potrebné upozorniť ošetrujúceho lekára ešte pred štúdiou.

Punkcia sa vykonáva prepichnutím v inguinálnom záhybe nôh. Vykonáva sa tiež vložením do žíl a tepien hornej končatiny.

Zavádzač je inštalovaný na mieste anestézie, čo je zariadenie, ktoré poskytuje stály prístup do vnútra nádoby. Cez neho zavádza dirigenta, ktorý sa presúva priamo na miesto hodnotenia. Je to tenká elastická sonda z kovu, pomocou ktorej je zavedený katéter. To všetko sa vykonáva pod kontrolou tomografu alebo ultrazvukového senzora, ktorý vám umožní vyhnúť sa zbytočnej traume. Keď je katéter v polohe, vstrekne sa kontrastná látka.

Keďže anestézia funguje v momente vloženia do končatiny, postup je pre pacienta úplne bezbolestný. Možno, že pocit tepla z kontrastu.

Ihneď po vstupe sa urobí séria fotografií, ktorá zachytáva dynamiku šírenia kontrastnej látky. Po zhotovení snímok je CT angiografia ciev nôh kompletná. Katéter sa odoberá spolu so zavádzačom. Na miesto vkladania sa aplikuje tlakový obväz. Odstránenie kontrastu nastáva v obličkách a trvá až niekoľko dní. Samotný postup trvá maximálne 60 minút v neprítomnosti ďalších invazívnych postupov.

Obdobie zotavenia a komplikácie

Po CT angiografii dolných končatín je potrebné predísť krvácaniu až do 24 hodín. Osoba v tomto čase je pod dohľadom personálu v službe na jednotke chirurgickej alebo intenzívnej starostlivosti. Počas celého obdobia zotavenia je potrebné sa vyhnúť pohybom v oblasti končatín od zavedenia zavádzača. Na prvý deň sa sledujú zmeny pulzu a krvného tlaku. Deň po zákroku sa odstráni tlakový obväz a pacient sa potom môže vrátiť domov. Výpis je možný, ak je dynamika prieskumu pozitívna, ukazovatele sú normálne a na mieste vpichu nie je hematóm.

Vykonávanie zákroku CT angiografie končatín najčastejšie neznamená pre organizmus žiadne následky, ak sú dodržané všetky potrebné opatrenia a požiadavky. Riziko komplikácií nie je vyššie ako 1/20 a môže sa prejaviť v nasledujúcich podmienkach:

1. prejavy alergie na použité antiseptické, lieky proti bolesti alebo zložky kontrastnej látky;

2. tvorba hematómov v oblasti vpichu;

3. krvácanie zo zavedenia zavádzača;

4. odozva obličiek na kontrast.

Zriedkavo sa prejavuje zlyhanie obličiek, srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení pomáha minimalizovať výskyt reziduálnych účinkov.

http://feel-feet.ru/chto-takoe-angiografiya-sosudov-nog.html

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

Pravidelne, každý človek má červené škvrny na nohách. Príčiny vzniku takýchto škvŕn sú mnohé. Je dôležité si všimnúť vyrážku a vyhľadať pomoc u špecialistu.Iba lekár Vám bude schopný presne určiť diagnózu, pomenovať príčinu vzniku a spôsob liečby.