Prieskum proctologist s anestéziou

Bola mi predpísaná konzultácia s proktológom, veľmi sa bojím ísť pozrieť na tohto špecialistu, pretože som veľa počul.

Dobré popoludnie Mám veľmi nízky prah bolesti. Dokonca aj pri vyšetrení gynekológom môžem stratiť vedomie. Môžete.

Ahoj, doktor. Veľmi rád by som pochopil, aké lekárske manipulácie sa vykonávajú v rámci koncepcie „Konzultácie s proktológom“.,

Ahoj, doktor. Mám pre vás otázku: môže správa spoločnosti vyžadovať od zamestnancov povinnú prácu.

Vitajte! Pracujem, v práci, vedenie núti všetkých zamestnancov, aby podstúpili rutinnú kontrolu špecialistami. I, napríklad.

Vitajte! Prosím, povedzte nám, ako sa správne a vaše telo pripraviť na vyšetrenie proktológom. Som tak.

http://proctohelp.ru/osmotr-proktologa-s-obezbolivaniem/

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Anestézia je nevyhnutná pre akúkoľvek proktologickú operáciu a je možné použiť všetky jej typy - lokálnu, vodivú, spinálnu analgéziu, intravenóznu a inhalačnú anestéziu, a to ako samostatne, tak v rôznych kombináciách. Na základe osobných skúseností a údajov z literatúry sa domnievame, že väčšinu proktologických operácií na hrádzi a v oblasti sakrokokucytov (a dokonca abdominózno-perinálnu exstirpáciu konečníka) možno vykonať v lokálnej anestézii podľa A.V.

Aplikujeme zahriaty 0,25- alebo 0,5% roztok novokaínu, pridáme k nemu 0,1% roztok adrenalínu v množstve 3 kvapky na 100 ml novokaínu. Po pol hodine pred chirurgickým zákrokom sa pacientom podá 1 ml 2% roztoku promedolu alebo omnoponu a 2 ml 1% roztoku dimedrolu (ak sa plánuje použiť intravenóznu potenciaciu počas operácie, navyše premedikácia zahŕňa 0,5-1 ml 0,1% - roztok atropínu). Anestézia začína tvorbou okolo konečníka žlče ("citrónová kôra"). Pacient by mal byť upozornený, že mu bude podaná injekcia; po prvej injekcii s riadne vykonanou anestéziou by pacient nemal pociťovať bolesť. Ďalšia infiltrácia tkanív novokaínom sa preto uskutočňuje v šírke a hĺbke cez vopred anestetizované oblasti. Ihla je poháňaná prúdom novokaínu. Aby sa zabránilo prepichnutiu črevnej steny, konečné štádium - anestézia svalových obturátorov (infiltrácia hlboko uložených tkanív a tkanív susediacich so sliznicou) - sa vykonáva pod kontrolou prsta voľnej ruky, ktorú chirurg vložil do lúmena čreva. Množstvo injektovaného roztoku novokaínu dosiahne 250-400 ml. Ak sa lokálna analgézia kombinuje s intravenóznou potenciáciou, vedomie pacienta je zdravotne postihnuté, „nie je zapojený“ do jeho operácie. Rovnako ako u iných metód anestézie, anestéziológ, ošetrujúci lekár (ak nepracuje a nepomáha) a sestra sestra počas operácie sledujú pacienta. Po chirurgickom výkone je dohľad poverený pracovníkmi na pracovisku oddelenia (vrátane anestéziológa). Pacient je umiestnený v pooperačnej oddelení alebo na oddelení intenzívnej starostlivosti (ak je indikované).

V posledných rokoch sa však v súvislosti s rozvojom anestéziológie a vzniku účinných liekov na intravenóznu anestéziu a myorelaxáciu lokálna anestézia metódou plazivej infiltrácie postupne „stratila“. Po prvé, lokálna analgézia je namáhavá metóda a vyžaduje si od operátora veľké množstvo času a úsilia ešte pred začiatkom samotnej operácie. Z toho istého dôvodu je jeho použitie v masovom príjme pacientov výrazne obmedzené. Po druhé, infiltrácia tkanív novokaínom pri niektorých chorobách (hemoroidy, análne bradavky a niekoľko ďalších) zhoršuje podmienky pre starostlivé vykonávanie určitých štádií operácie, pretože lokálny edém spôsobený veľkým počtom novocainu niekedy bráni hranici zdravých a chorých tkanív a sťažuje vyhľadávanie patologických útvarov. Po tretie, v prítomnosti rozsiahlych ohnísk zápalu a edému (akútna paraproktitída atď.) Novocain sotva preniká do patologického ohniska a rýchlo sa rozkladá v kyslom prostredí, čím sa znižuje účinok analgézie. Po štvrté, vo väčšine prípadov súvisiacich s intervenciou v šokujúcich zónach (anorektálny kanál, atď.) Je analgézia s Novocainom nedostatočná a vyžaduje pridanie intravenóznej potenciacie alebo krátkodobej inhalačnej anestézie (avšak počas anestézie je tiež žiaduce a potrebné).

ďalšia blokáda zodpovedajúcich zón novokainínom). Nakoniec, ako výber chirurgického zákroku, tak operačný chirurg, ako aj voľba úľavy od bolesti patrí pacientovi: v prípade kategorického odmietnutia by sa nemala aplikovať lokálna anestézia (to isté platí pre opačnú situáciu. Lekár a anestéziológ musí pacienta presvedčiť o potrebe zmiernenia typu bolesti, ktorú mu ponúka). alebo na operáciu s anestéziou, ktorú si pacient zvolil, súhlas pacienta s operáciou a zvolený typ anestézie by mal byť zaznamenaný v anamnéze ochorenia).

Použitie anestézie vodivosti je obmedzené kvôli obtiažnosti prístupu k nervovým kmeňom inervujúcim oblasť operácie. Spinálna a epidurálna analgézia je sprevádzaná hypotenziou, nie vždy poskytuje dostatočne dlhú analgéziu a v praxi sa používa len zriedka.

Rozsiahle, vrátane na našej klinike, dostalo inhalačnú anestéziu zmesou oxidu dusného s kyslíkom (1: 1) alebo azeotropickou zmesou (halotán s dietyléterom pre anestéziu v pomere 2: 1); v prípade potreby uchýliť sa k endotracheálnej anestézii so svalovou relaxáciou a kontrolovaným dýchaním. Pre väčšinu takzvaných malých (alebo skôr typických) proktologických operácií, vrátane urgentných, je to dostatočná povrchová alebo priemerná hĺbka anestézie (štádium II - III) bez svalovej relaxácie, pretože samotná anestézia nielenže poskytuje dobrú úľavu od bolesti, ale tiež vytvára dostatočnú relaxáciu perineálnych svalov. a rektálny sfinkter bez zavedenia svalových relaxancií. Tieto sú nevyhnutné pre operácie brucha a brucha, ktoré tiež vyžadujú hlbšiu anestéziu.

Na záver možno konštatovať, že moderný proktológ má dostatok príležitostí na výber spôsobu anestézie, najvhodnejšieho stavu pacienta a uloženia chirurgovi. Určitú úlohu v tomto výbere zohrávajú všeobecné nastavenia tohto zdravotníckeho zariadenia, názory a skúsenosti chirurga a anestéziológa, dostupnosť vhodných zariadení a liekov a túžba pacienta.

http://worldwantedperfume.com/anestezija-u-proktologa/

Môžem vyžadovať anestéziu počas sigmoidoskopie?

Súvisiace a odporúčané otázky

10 odpovedí

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,65% otázok.

http://03online.com/news/mogu_li_ya_potrebovat_obezbolivanie_pri_rektoromanoskopii/2017-11-17-357793

Lokálna anestézia: typy, metódy, lieky

V medicíne sa lokálna anestézia vzťahuje na dočasné „odpojenie“ citlivosti tkaniva v mieste zákroku, ktoré môže spôsobiť akútnu bolesť alebo ťažké nepohodlie. To sa dosahuje blokovaním receptorov zodpovedných za tvorbu impulzu bolesti a zmyslových vlákien, ktorými sa tieto impulzy vedú do mozgu.

Čo je lokálna anestézia

Hlavným charakteristickým znakom lokálnej anestézie je, že osoba je počas svojej činnosti pri vedomí. Tento typ anestézie pôsobí na receptory, ktoré sú umiestnené pod úrovňou hrudníka. Okrem úplnej anestézie môže lokálna anestézia eliminovať aj iné hmatové pocity, vrátane teplotných účinkov, tlaku na tkanivá alebo ich napínania.

Lokálna anestézia je možná v nasledujúcich oblastiach:

  • na povrchu slizníc rôznych orgánov - priedušnice, hrtanu, močového mechúra, priedušiek a podobne;
  • v hrúbke tkaniva - kosti, svalov alebo mäkkých tkanív;
  • v smere nervového koreňa, za hranicami miechy.
  • vo vodivých impulzných nervových bunkách miechy.

Hlavným cieľom lokálnej anestézie je blokovať výskyt impulzov a ich prenos pri zachovaní vedomia.

Typy lokálnej anestézie

V medicíne sa vyskytujú nasledujúce typy anestézie, ktoré sa líšia v niektorých charakteristikách a rozsahu aplikácie:

  • terminál;
  • infiltrácia;
  • regionálne;
  • Intravaskulárnej.

Každý druh má zoznam indikácií a kontraindikácií, ktoré sa musia zohľadniť pri ich vykonávaní.

Terminálna anestézia

Tento typ je tiež známy ako aplikácia alebo povrchová anestézia. Hlavnými oblasťami použitia sú stomatológia, gastroenterológia a proktológia. Terminálna lokálna anestézia (anestézia) sa líši od iných typov uskutočňovaním: anestetiká vo forme spreja, gélu alebo masti sa aplikujú na povrch kože alebo slizníc.

V proktológii sa počas proktologického vyšetrenia a diagnostických manipulácií používajú lokálne anestetiká a spreje (Katetdzhel, Lidochlor, Lidokain, atď.): Rektálne vyšetrenie, anoskopia, rektoromanoskopia. Štúdia sa tak stáva prakticky bezbolestnou. Tiež lokálna anestézia u proktológov sa používa pri niektorých terapeutických manipuláciách: latexová ligácia hemoroidov, skleroterapia hemoroidov, infračervená koagulácia vnútorných hemoroidov, ako aj pri rektálnej biopsii.

Používa sa v zubnom lekárstve a chirurgii a predstavuje zavedenie špeciálnych roztokov v mäkkých tkanivách. Výsledkom tohto postupu je okrem výrazného anestetického účinku zvýšenie tlaku v tkanivách a v dôsledku toho zúženie krvných ciev v nich.

Regionálna anestézia

Tento typ zahŕňa zavedenie anestetika v blízkosti veľkých nervových vlákien a ich plexusov, takže anestézia sa vyskytuje v lokalizovaných oblastiach. Je rozdelený do nasledujúcich typov lokálnej anestézie:

  • dirigent, so zavedením liekov v blízkosti kmeňa periférneho nervu alebo nervového plexu;
  • chrbtice, so zavedením liekov do priestoru medzi membránami miechy a "vypne" receptory bolesti v širokej oblasti tela;
  • epidurálna anestézia, so zavedením liekov do priestoru medzi miechou a stenami miechového kanála cez špeciálny katéter.

Intravaskulárna anestézia

Používa sa hlavne pri chirurgických zákrokoch na končatinách. Zavedenie liekov je možné len s uložením hemostatu. Anestetikum sa vstrekne do krvnej cievy umiestnenej v blízkosti nervu zodpovedného za citlivosť končatiny v mieste pod injekciou.

V posledných rokoch sa v dôsledku výskytu účinnejších lokálnych anestetík významne zvýšil počet proktologických operácií uskutočnených s použitím lokálnych anestetík. Naši špecialisti vyvinuli kombinovanú anestéziu - kombináciu lokálnej anestézie a intravenóznej anestézie. To významne znižuje toxicitu celkovej anestézie a znižuje závažnosť bolesti v pooperačnom období, čo umožňuje pacientovi zotaviť sa rýchlejšie po operácii.

Najčastejšie pri proktologických operáciách (hemoroidy, excízia análnych trhlín, malých pararectálnych fistúl, rektálnych polypov) sa používa pararectálny blok a spinálna anestézia.

Lokálne anestetiká

Na realizáciu lokálnej anestézie sa používajú nasledujúce lieky:

Každý z nich je účinný pri vykonávaní určitého typu anestézie. Novocain Dicain a Lidokain sa teda častejšie používajú pri úľave od bolesti pre pokožku a sliznice, zatiaľ čo účinnejšie liečivá ako Naropin a Bupivakaín sa používajú na spinálnu a epidurálnu anestéziu.

Indikácie lokálnej anestézie

Všetky metódy lokálnej anestézie majú rovnaký zoznam indikácií a aplikujú sa, ak je to potrebné, na krátku dobu (až jednu a pol hodiny) na znecitlivenie určitej oblasti. Odporúča sa používať:

  • na chirurgický zákrok bez abdominálnej chirurgie alebo na malé operácie brucha, ktorých trvanie nepresahuje 60-90 minút;
  • s intoleranciou na celkovú anestéziu;
  • ak je pacient v oslabenom stave;
  • v prípade potreby vykonajte diagnostické postupy na pozadí výrazného syndrómu bolesti;
  • ak pacient odmietne celkovú anestéziu;
  • u pacientov v starobe;
  • keď nemôžete použiť celkovú anestéziu.

kontraindikácie

Kontraindikácie lokálnej anestézie sú nasledovné stavy:

  • nervové vzrušenie;
  • duševná choroba;
  • neznášanlivosť voči anestetikám;
  • veku detí.

Nepoužívajte lokálnu anestéziu as veľkým množstvom terapeutických alebo diagnostických manipulácií, ktoré môžu trvať dlho.

Možné komplikácie pri použití lokálnej anestézie

Použitie lokálnych anestetík prináša určité riziká, vrátane niekoľkých typov komplikácií:

  • poškodenie centrálneho nervového systému a systému srdcového vedenia;
  • poškodenie tkanív chrbtice, koreňov nervov a výstelky miechy;
  • hnisanie v mieste injekcie anestetika;
  • alergické reakcie.

Vo väčšine prípadov sa tieto problémy vyskytujú, keď je porušená technika anestézie, alebo ak nie je história dostatočne úplná.

Ako položiť otázku špecialistovi

Pre viac informácií o typoch a metódach lokálnej anestézie na našej klinike sa môžete obrátiť na anestéziológa, ktorý je možné konzultovať online. Ak chcete získať viac informácií od odborníka, vyplňte nižšie uvedený formulár s e-mailovou adresou.

http://prokto.ru/stati/mestnaya-anesteziya-vidyi-metodyi-preparati.htm

Anestézia u proktológa

Khodunin A.D., Ayaip'ev V.Yu, Sorogiya A.B.
Regionálna klinická nemocnica
Jaroslavľ

V posledných rokoch sa ambulantné operácie intenzívne zavádzajú do domácej praxe u niektorých kategórií pacientov s chorobami anorektálneho regiónu. Problém adekvátneho anestetického udržania tejto skupiny pacientov však zostáva relevantný a ešte nebol úplne vyriešený.

Zvláštnosťou tohto alebo tohto typu anestézie pri týchto operáciách je, že je potrebné čo najskôr zabezpečiť hlbokú fázu anestézie, aby sa vykonal rozpad análneho zvierača. To možno dosiahnuť použitím veľkých koncentrácií anestetík, ktoré môžu mať výrazný depresívny účinok na kardiovaskulárne a respiračné systémy. Preto je potrebný diferencovaný prístup k výberu metódy anestézie, pričom sa zohľadní povaha operácie, vek pacienta a súvisiace ochorenia.

Anestézia v polklinickom a inpatientovom prostredí na jeden deň by mala spĺňať nasledujúce požiadavky.

- dostatočná analgézia na prevenciu kardio-rektálneho reflexu;

- dobrá relaxácia análneho sfinktera,

- jednoduchosť a bezpečnostné metódy;

- rýchly účinok narkotickej látky, zrýchlené zotavenie z anestézie, ako aj jej primeranosť a kontrolovateľnosť

Po dobu 1,5 roka bolo pod naším dohľadom 76 pacientov s rôznymi chorobami anorektálnej oblasti, z toho 27 pacientov. Pracovali na klinike a 49 ľudí. v podmienkach nemocnice na jeden deň. Muži - 41 ľudí, ženy - 35 osôb, vo veku od 18 do 65 rokov. 19,3% pacientov boli osoby s vysokým stupňom anestetického rizika (ICHS, hypertenzia, diabetes, obezita).

Hlavnými typmi anestézie boli:

- lokálna infiltrácia novokaínová anestézia;

- spinálna anestézia s 2% roztokom lidokaínu alebo 0,5-1,0% roztokom marcainu;

- viaczložková intravenózna anestézia.

U 18 pacientov s trombozómami s trombozómami, jednostranne nasmerovanými kondylomami, prolastickými polypy, análnymi trhlinami, ktoré nie sú komplikované priebehom epiteliálneho kokcyxu, bola úspešne použitá lokálna infiltrácia novokaínovej anestézie. Trvanie operácie v tejto kategórii pacientov nepresiahlo viac ako 20 minút.

U 42 pacientov s análnou fisúrou, rektálne fistuly rôzneho stupňa komplexnosti, hemoroidy, rozsiahle genitálne bradavice, epiteliálny kokccygálny priebeh so sekundárnymi fistulous pasážami, ako aj u pacientov so sprievodnými ochoreniami as intoleranciou na novokaín používali spinálnu anestéziu podávaním 1,0-2, 0 ml 2% roztoku lidokaínu alebo 1,0 ml 0,5% roztoku marcaínu. Drogový spánok bol podávaný s podávaním liekov benzodiazepínovej skupiny a barbiturátov. Zároveň bola dosiahnutá dobrá relaxácia perinálnych svalov a zvieračov, zabezpečená stabilita funkcie vitálnych orgánov a systémov, čo umožňuje viac traumatických operácií počas 40-60 minút.

Multikomponentná intravenózna analgézia sa použila v prípadoch, keď sa vyskytli kontraindikácie spinálnej anestézie. Tento typ anestézie sa použil u 16 pacientov s akútnou paraproktitídou, hnisaním EKG, hnisavým únikom tkaniva alebo hematóznou deformitou tkanív, ako aj u pacientov, u ktorých operácia nemohla byť vykonaná z technických dôvodov (skolióza, osteochondróza). Pacienti po sedácii, vrátane zavedenia atropínu, difenhydramínu, sibazónu, promedolu, indukcie v anestézii, sa vykonali bolusovým podávaním diprivanu v dávke 2 mg / kg, po čom nasledoval prenos do umelej ventilácie v režime normálnej ventilácie zmesi kyslík kyslej zmesi 1: 2. Udržanie anestézie sa uskutočnilo zavedením infúznej dávky diprivanu rýchlosťou 10-15 minút. - 10 mg / kg / hod, nasledované 6-8 mg / kg / hod a potom - 6 mg / kg / hod. Analgézia bola poskytnutá intravenóznym podaním fentanylu v dávke 5-6 ug / kg / hod. Komplikácie anestézie neboli pozorované na klinike alebo v jednodňovej nemocnici.

zistenie

Počas chirurgických zákrokov na distálnom konečníku a perineu v podmienkach ambulantnej ambulancie a nemocničnej ambulancie jedného dňa je možné použiť všetky tri typy anestetického manažmentu.

U pacientov so sprievodnými ochoreniami považujeme spinálnu anestéziu za najoptimálnejší typ anestézie, ktorá poskytuje adekvátnu úroveň analgetík a nespôsobuje poruchy kardiovaskulárneho a respiračného systému.

Dobré výsledky sa dosiahli pri intravenóznej anestézii diprivanom. Hlavným kritériom pre výber anestézie je závažnosť, závažnosť ochorenia a hodnotenie celkového stavu pacientov.

http://www.proctolog.ru/articles/articles_01_18.htm

Príprava na operáciu a regeneráciu po nej

Príprava na proktologickú chirurgiu

Pred vykonaním proktologickej operácie je potrebné poznať informácie o zdravotnom stave pacienta, aby sa zabezpečili všetky možné riziká chirurgického zákroku a anestézie. Pre pacientov zvyčajne predpisujem nasledujúci zoznam potrebných testov:

  • Všeobecný krvný test
  • rozbor moču,
  • Biochemická analýza krvi (celkový proteín, kreatinín, celkový bilirubín, AST, ALT, glukóza, alfa-amyláza, cholesterol),
  • Krvný test na zrážanie krvi (hemokoagulogram),
  • Krvný test pre skupinu a Rh faktor,
  • Krvný test na syfilis, HIV, hepatitídu B a C (RW, HIV, HBsAg, HCV),
  • EKG,
  • Konzultačný terapeut o absencii kontraindikácií operácie.

Tento zoznam môže byť buď znížený alebo predĺžený v závislosti od zložitosti operácie, rizika anestézie a zdravotného stavu pacienta.

Zvyčajne odporúčam svojim pacientom, ktorí sa chystajú na operáciu hemoroidov, trhlín alebo jednoduchých fistúl z konečníka, nežijem noc predtým, môžete piť čaj so sušienkami. V deň operácie by nemali jesť a piť. Je potrebné pripraviť konečník na operáciu s bežnými očistnými klystírmi alebo špeciálnymi mikroklystrami - Mikrolaks, Enema Klin. Bez ohľadu na použitú metódu je potrebné urobiť dve klystýrne noc pred operáciou, dve ďalšie ráno. Treba poznamenať, že toto pravidlo treba dodržiavať pri príprave na vyšetrenie proktológa. V žiadnom prípade sa nemôžete pripraviť na chirurgický zákrok s prípravkami na kolonoskopiu - Fortrans, Lavacol, Fleet Phospho-soda, pretože naplňujú konečník veľkým množstvom tekutiny, čo často znemožňuje vykonávať chirurgický zákrok. V deň chirurgického zákroku sa musí hrádza opatrne oholiť.

Úľava od bolesti

Najčastejšie vykonávam operácie pri ochoreniach konečníka a hrádze, či už v lokálnej anestézii alebo v chrbtici. Pri malých operáciách používam lokálnu anestéziu. Pomocou injekčnej striekačky sa pod kožu vstrekne lokálne anestetikum a objaví sa anestézia („zmrazenie“) tejto zóny. Počas niektorých operácií počas prevádzky zostávajú počas prevádzky iba malé pocity ťahania. Anestézia prestane fungovať približne 1-2 hodiny po operácii, odvtedy nie sú žiadne obmedzenia vo fyzickej aktivite.
Miechovú anestéziu vykonáva anestéziológ. Injektuje lokálne anestetikum do kanála, kde prechádza miecha. Zároveň je všetko pod touto úrovňou anestetizované - zadok, hrádza, nohy. Takáto anestézia zastaví svoju činnosť po 4-6 hodinách, odteraz je možné vstať len na toaletu a je žiaduce, aby ležala aspoň 12 hodín.

Proktologická chirurgia

V priemere, v závislosti od zložitosti, vykonávam operácie pre hemoroidy, trhliny alebo jednoduché fistuly konečníka po dobu 20-30 minút. V závažnejších prípadoch, pri kombinácii niekoľkých chorôb, môže byť operácia oneskorená o 1-2 hodiny alebo dokonca viac.

Bolesť a zotavenie po proktologickej chirurgii

Po každej proktologickej operácii sa vyskytne bolesť v perineálnej oblasti. Môže mať rôznu intenzitu, od menšieho nepohodlia až po ťažké. Používam modernú minimálne invazívnu techniku ​​a šetrné ošetrenie tkanív - preto moji pacienti majú malý syndróm bolesti a potreba anestézie je minimálna. Napriek tomu dôrazne odporúčam všetkým, aby užívali lieky proti bolesti po operácii, minimálne 3 dni. Ketorolac (Ketanov, Ketorol, Ketolak, Dolak, Ketalgin) sa považuje za najúčinnejší narkotický analgetík.

Aj rana by mala krvácať - to je normálne. Nemalo by byť veľa krvi, ale červené obrúsky by nemali byť vystrašené. Ak sú krvné zrazeniny vylúčené z konečníka alebo z nich kvapká krv, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Stojí za zmienku, že zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° je tiež úplne normálne v prvých dňoch po operácii.
V závislosti od závažnosti operácie, zdravotného stavu pacienta a jeho individuálnej citlivosti na bolesť dochádza k obnoveniu pracovnej kapacity od 1 do 5 dní po operácii. Po malých operáciách moji pacienti začínajú pracovať nasledujúci deň ako obvykle.

Ako sa správať po proktologickej chirurgii

Po operácii je potrebné dodržiavať hygienu, po každej jazde na toalete umývať, nepoužívať toaletný papier. Je potrebné vylúčiť zo stravy mastné, solené, údené, korenené potraviny, alkohol. Stolička by mala byť mäkká a denne. Ak má pacient tendenciu k zápche, odporúčam používať laxatíva tak dlho, ako sa rana hojí. Po prepustení by sa denné obväzy mali vykonávať nezávisle s povinnou návštevou a kontrolou operačného chirurga. Špecifický typ obväzu sa volí individuálne v závislosti od typu prevádzky.

Doba hojenia rán

Podľa medzinárodných štúdií je priemerná doba hojenia perineálnych poranení 1-1,5 mesiaca. Po celú dobu je potrebné byť pod dohľadom operačného chirurga, vykonávať obväzy, pozorne sledovať stoličku. Iba za týchto podmienok je možné stať sa úplne zdravým človekom a získať dôstojnú kvalitu života, navždy zabudnúť na problémy, ktoré vás viedli k proktologovi.

Čerstvé články blogu

14/9/18

Proktologické problémy u mužov

Vo svojom novom prejave na kanáli Mediametrics Doctor hovorím s moderátorom Tamarou Barkovskou o hlavných proktologických ochoreniach mužov, metódach ich diagnostiky a liečby.

15/6/18

Proktológia a tehotenstvo

Kanál Mediametrics Doctor zaznamenal video z môjho rozhovoru pre MediaMetrics, v ktorom hovorím o najčastejších ochoreniach, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva.

24/5/16

Príprava a kolonoskopia

Kolonoskopia je najpresnejšie vyšetrenie vnútorného povrchu hrubého čreva a konečníka pomocou špeciálneho flexibilného sondy-endoskopu. Lekár pomocou tejto ohybnej trubice so svetlovodivým vláknom a videokamerou skúma všetky časti hrubého čreva a konečníka.

http://www.doctorvoinov.ru/blog/operacii

Zagryadsky Evgeny Alekseevich

Vedúci oddelenia proktológie IMC ON CLINIC. Lekár lekárskych vied. Profesor.

Doktor lekárskych vied, profesor, člen Asociácie ruských kolokvológov, autor 54 vedeckých prác v domácej a zahraničnej tlači.
Certifikát spoločnosti A.M.I. (Rakúsko) o používaní metód DHAL-RAR. Od roku 2003 predstavil v Rusku technológiu transanálnej disarterizácie vnútorných hemoroidov (technológia DHAL-RAR).
Koordinátor (v Rusku) projektu liečby hemoroidných ochorení pomocou technológie DHAL-RAR. S využitím technológie DHAL-RAR bolo od roku 2003 vykonaných viac ako 900 operácií.

ODPORÚČANIA O ANESTÉZII

PRAKTICKÉ PARAMETRE AMBULATORY PROCTOLÓGIE.

Zagryadsky E.A., Gorelov S.I.

Ambulantná anorektálna chirurgia pokrýva tie operácie, ktoré sú komplikovanejšie ako procedúry, ktoré možno vykonávať v lokálnej anestézii, ale menej zložité ako postupy, ktoré vyžadujú dlhší pobyt v nemocnici. Minimálne invazívne liečebné metódy sa vykonávajú ambulantne alebo v 1-dňovej nemocnici, môžu skrátiť dobu liečby, znížiť dočasnú invaliditu pacientov, ako aj rýchlejší návrat do pohodlných domácich podmienok.

Hlavnou podmienkou pre úspešnú realizáciu chirurgických zákrokov v ambulantnom prostredí je vyhodnotenie

· Posúdenie fyzického stavu pacientov.

· Dostupnosť vhodných zariadení

· Schopnosť pacienta dodržiavať pokyny lekára

· Odľahlosť domova pacienta od chirurgického centra

Hodnotenie fyzického stavu pacientov by malo byť založené na údajoch vyšetrenia, ako aj na údajoch z inštrumentálneho a laboratórneho výskumu. Základom úspešného výsledku operácie je starostlivé predoperačné vyšetrenie a výber pacientov na ambulantnú chirurgickú liečbu. Množstvo laboratórnych testov, ktoré odporúčame pacientom, uvádzame nižšie:

Rozsah predoperačného vyšetrenia

· Kompletný krvný obraz

• Analýza moču

· Krvný typ a faktor PH

· Biochemický krvný test

Celkový bilirubín a priamy

· Celkom proti HCV

HIV DUO + ​​p 24 (B ICH)

X-ray hrudníka (fluorografia)

Esophagogastroscopy (s vredovou históriou)

• Ultrazvuk prostaty a mužov starších ako 40 rokov alebo s prostatitídou v anamnéze.

Na posúdenie fyzického stavu môžete použiť klasifikáciu navrhnutú Americkou spoločnosťou anesteziológov.

Americká spoločnosť anesteziológov

Klasifikácia fyzického stavu

Trieda: I. Pacienti, ktorí nemajú žiadne systémové ochorenia.

Trieda II: Pacienti s miernou systémovou patológiou (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus).

Trieda III: Pacienti so závažnou systémovou patológiou, obmedzenou aktivitou, ale bez straty schopnosti pracovať (ochorenie srdca, ktoré obmedzuje fyzickú aktivitu;

ťažko kontrolovateľné hypertenzné ochorenie; cukrovka s vaskulárnymi komplikáciami, chronickým ochorením pľúc, obmedzením aktivity pacienta).

Trieda IV: Pacienti so závažnou systémovou patológiou, so zdravotným postihnutím, ktorí vyžadujú nepretržitú liečbu (závažné zlyhanie srdca, závažné ischemické ochorenie srdca, závažné zlyhanie dýchacích ciest, závažné poškodenie funkcie obličiek alebo pečene).

Trieda V: Umierajúci pacienti, ktorí zomreli bez chirurgického zákroku v priebehu nasledujúcich 24 hodín (nekontrolované krvácanie, ak ruptúra ​​aneuryzmy brušnej aorty, poranenie mozgu, masívna pľúcna embólia)

Na základe tohto konceptu sa teda chirurgická liečba v ambulantnom prostredí vzťahuje na pacientov s 1. a 2. stupňom ochorenia. Pacienti s treťou triedou by mali byť liečení s mimoriadnou opatrnosťou. Plánovaná ambulantná chirurgia je teda možná najmä u obmedzeného počtu ľudí s minimálnym operačným rizikom, inak to samo osebe diskredituje koncepciu ambulantnej chirurgickej liečby.

Pri vykonávaní chirurgických zákrokov na anorektálnej oblasti je potrebné mať vždy na pamäti, že ide o oblasť s vysokou „patogenitou“. Voľba anestézie musí brať do úvahy niekoľko faktorov:

1. lokalizácia patologického procesu, kde je operácia určená

2. odhadovaný čas prevádzky

3. potreba intervencie na análny kanál, vyžadujúca svalovú relaxáciu.

4. nespôsobujú vedľajšie účinky z močového mechúra;

5. potlačenie vagového efektu;

6. Jednoduché použitie u ambulantných pacientov;

Pokiaľ ide o problematiku transanálnej disarterizácie, je potrebné povedať, že na operáciu sa používajú špeciálne anoskopy s dostatočne veľkým priemerom, preto by sa mala zabezpečiť primeraná relaxácia análnych svalov pre „pohodlné“ pre pacienta aj lekára na vykonanie manipulácie. Ak je zamýšľaná iba dearterizácia, takáto manipulácia môže byť vykonaná v lokálnej anestézii, treba však pripomenúť, že v niektorých prípadoch sa pacienti obávajú samotnej lokálnej anestézie, strachu z elementu prítomnosti. Dokonca aj v prípade lokálnej anestézie, ktorá je adekvátna, existuje dobrá svalová relaxácia, moment blikania spôsobuje bolestivé pocity, najmä v oblasti projekcie prostaty. Je potrebné pripomenúť, že ak sa vyvinú intraoperačné komplikácie (krvácanie zo zóny sutúry, intenzívny submukózny hematóm), je potrebné túto oblasť sliznice zrevidovať a následne použiť análny navíjač, Fanslerovo zrkadlo alebo chirurgický proktoskop "BEAK". Preto je dôležitý výber metódy anestézie. Vzhľadom na naše skúsenosti s intervenciami HAL-RAR považujeme prítomnosť anestéziológa za povinnú.

Pri výbere spôsobu anestézie, berúc do úvahy čas operácie, stupeň zásahu agresie, dĺžku pobytu v nemocnici. Čas, kedy sa pacienti stanú „mobilnými“ na pokračovanie liečby doma, by sa mal považovať za dva typy: t

1. Hlboká sedácia lieku v kombinácii s lokálnou anestéziou.

2. Regionálna anestézia (intratekálna alebo epidurálna).

Podľa lekárov proktologov a anesteziológov našej kliniky je najlepšou voľbou na vykonanie manipulácie HAL a HAL - RAR (transanálna dearterizácia bez av kombinácii s mupopexy), po ktorej nasleduje pobyt pacienta v dennej nemocnici, kombinácia hlbokého sedácie a hypnotika („Propofol“) s lokálnou anestézia (Ultracain, Lidokain, Markain) a premedikácia anticholinergnými a narkotickými analgetikami (Butorfanol, Atropín).

Minimálne vybavenie požadované pre dávku:

1. Dýchací prístroj.

2. Súprava na tracheálnu intubáciu.

3. Vzduchovody a hrtanové masky.

4. Katétre pre periférne a centrálne žily.

5. Chirurgický odsávač a sací katéter

6. Systémy na podávanie drogy.

8. Lepiace obväzy na fixáciu intravenóznych katétrov.

9. Anestetický monitor.

1. Štandardný súbor liečiv v prípade anafylaxie.

Hlavnou výhodou pri užívaní drogovej sedácie s liečivom je „Propofol“ s týmto zásahom v jeho kontrolovateľnosti. Indukcia "Propofolu" na operačnom stole je pomalá, kvapkané injekcie na dosiahnutie požadovanej hĺbky, určené klinicky. Udržujte kvapkanie propofolu so spontánnym dýchaním. Na svojom pozadí sa vykonáva lokálna anestézia. Odchod zo sedácie je nezávislý, zvyčajne trvá 5-10 minút v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a trvania sedácie. Doručenie pacienta na oddelenie sa vykonáva na ležiacom invalidnom vozíku.

Po manipulácii sa pacienti stanú plne mobilnými za 3-4 hodiny.

Zobrazenie a prevzatie odporúčaní anestézie:

1. Zagryadsky E.A., Gorelov S.I. - Použitie lokálnej anestézie na transanálnu disarterizáciu. Zobrazenie a prevzatie

2. Kohan A.M. - Odporúčania pre anestéziu. Sledujte a sťahujte

http://www.doctor-zagriadskiy.ru/pg90

Metódy anestézie používané u proktologických pacientov

Metódy anestézie používané v našom centre pre proktologických pacientov:

Pre každého pacienta v našom centre individuálny prístup.

Anestézia sa vykonáva podľa moderných svetových štandardov s použitím najmodernejších liekov, skúsených anesteziológov.

V závislosti od veku pacienta, povahy a trvania chirurgického zákroku, prítomnosti sprievodných ochorení (cukrovka, hypertenzia, bronchiálna astma, stav po mozgovej príhode a infarktu myokardu) si anestéziológ vyberie najvhodnejšiu metódu anestézie a prípravy na ňu.

Väčšina „malých“ krátkych proktologických operácií (pre hemoroidy, trhliny, fistuly, mozgovú príhodu, atď.) Sa vykonáva v epidurálnej anestézii.

Odporúčame:

Posledné odpovede v smere

Problém zúženia análneho kanála po hemoroidektoktómii je široko zastúpený v proktológii. Najčastejšie sa vyskytuje po rozsiahlej excízii hemoroidov, análnych trhlín a rektálnych fistúl. Zúženie análneho kanála môže byť tiež spôsobené spazmom zvierača konečníka. V obidvoch prípadoch je na rozhodnutie o spôsobe liečby potrebná konzultácia s proktológom. Existujú aspoň tri z nich:

1. Pneumatické klepanie je postupná, postupná expanzia análneho kanála so špeciálnymi pneumatickými tyčinkami so zväčšením priemeru análneho kanála.

2. Injekcie botulotoxínu.

3. V ťažkých prípadoch je možná operácia - plastický análny kanál.

V každom prípade, musíte sa obrátiť na proctologist vyriešiť problém.

http://c-experto.ru/patsientam_koloprokrologiya-i/metody-anestezii-v-proktologii/

Vyšetrenie proktológa u žien - ako to ide? Príprava na kontrolu

Choroby čreva sú sprevádzané príznakmi, ktoré porušujú zvyčajný spôsob života a prinášajú značné nepohodlie. Cesta z tejto situácie je včasná návšteva u lekára.

Vyšetrenie proktológa u žien je často spojené s nejakou nešikovnosťou, morálnym nepohodlím.

Návšteva u lekára vám umožní rýchlo sa zbaviť prejavov ochorenia a zabrániť výskytu možných komplikácií.

Aké choroby diagnostikuje proktolog?

Proktológia sa zaoberá diagnostikou a liečbou patológií análneho otvoru, hrubého čreva (rektálneho a hrubého čreva) a anorektálnej oblasti.

Pri skúmaní coloproctológa možno v tejto oblasti identifikovať tieto ochorenia:

  • Hemoroidy rôznej závažnosti - bežné ochorenie u mužov a žien, je tvorba a zápal uzlín v rektálnej oblasti. Zvyčajne sa nachádza v strednom veku a staršom veku. U žien sa ochorenie často vyvíja alebo sa zhoršuje počas tehotenstva a po pôrode.
  • Trhliny.
  • Zápalové ochorenie čriev akútneho a chronického priebehu (proktitída, sigmoiditída, kolitída, kryptitída), vrátane ulceróznych lézií.
  • Prítomnosť polypov, perianálnych bradavíc, fistúl.
  • Divertikulárna choroba.
  • Funkčné poruchy v črevách.
  • Hnisavé poškodenie tkanív obklopujúcich konečník (paraproktitída).
  • Onkológie.
  • Prolaps konečníka.
  • Coccyx cysta.
  • Svalová dysfunkcia zvierača a hrádze.
  • Vrodené anomálie.
  • Stanovenie mechanického poškodenia čreva a análnej zóny, eliminácia cudzích predmetov.

Návšteva proktologa pri prvých prejavoch ochorenia prispieva k jeho diagnostike v skoršom štádiu, čo vedie k úspešnejšej liečbe a priaznivej prognóze.

Indikácie na návštevu lekára

Zriedkavo pacienti navštevujú proktologa na profylaktické účely. K tomu zvyčajne dochádza, ak sa objavia príznaky choroby a nepohodlia.

Aby sa zabránilo progresii ochorenia a zabránilo sa možným komplikáciám, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky: t

  • Predĺžená hnačka, zápcha alebo striedanie.
  • Bolesti rôznej intenzity v análnej zóne a konečníku, ktoré sa môžu prejavovať v rôznych stavoch: počas defekácie, v pokoji, počas dlhšieho držania tela.
  • Slabosť čreva, jeho strata.
  • Nepohodlie počas a po stolici.
  • Začervenanie, svrbenie, opuch, pálenie, vyrážka v perianálnej zóne.
  • Prítomnosť v stolici krvi, hlienu, hnisu, ako aj abnormálneho výtoku z konečníka.
  • Nadúvanie, pocit ťažkosti, plynatosť.
  • Zápal.
  • Protrúzia uzlín s hemoroidmi z konečníka.
  • Tenesmus, pocit cudzieho telesa, neúplné vyprázdnenie po stolici.
  • Bolesť brucha.

Niektoré kategórie ľudí je žiaduce navštevovať proktológa na preventívne účely z dôvodu zvýšenej pravdepodobnosti výskytu chorôb v tejto oblasti.

Medzi tieto skupiny osôb patria:

  • Tehotné a novonarodené ženy - počas tohto obdobia sa často vyskytujú prvé prejavy anorektálnych ochorení, najmä hemoroidy, alebo tie, ktoré už existujú. Počas obdobia pôrodov sa inšpekčný postup vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou, niektoré diagnostické metódy sa používajú len vo výnimočných prípadoch.
  • Ľudia, ktorí majú sedavý spôsob života s dlhým pobytom v sede, ako aj obezitou rôzneho stupňa.
  • Starším a starším ľuďom sa odporúča pravidelne vykonávať preventívne prehliadky. To platí najmä pre ženy počas menopauzy, pretože hormonálna nerovnováha v tomto čase prispieva k rozvoju mnohých chorôb. Podľa indikácií môžu byť priradené diagnostické postupy (kolonoskopia, sigmoidoskopia).
  • Pacienti, ktorí podstúpili ochorenie v tejto oblasti a ktorí majú chronickú formu ochorenia, podliehajú pravidelným proktologickým vyšetreniam.
na obsah ↑

Kontrolné etapy

Pred návštevou proktológa majú dievčatá často otázku, ako sa vyšetrenie vykonáva u žien, či už počas vyšetrenia existujú nejaké zvláštnosti a nuansy.

Zvyčajne, pre obe pohlavia, príjem je rovnaký, podľa štandardnej schémy.

  • Po prvé, proctologist začína konzultáciu s prieskumom pacienta, jeho sťažnosti. Primárny príjem obsahuje povinný zber anamnézy, podrobné informácie o stave pacienta. Pri opätovnej návšteve lekára počas prieskumu hodnotí účinnosť liečby, dynamiku priebehu ochorenia podľa pacienta.

Odporúča sa vopred pripraviť odpovede na najčastejšie otázky týkajúce sa frekvencie stolice, konzistencie, prítomnosti nečistôt v nej, kvality potravín, správy o sprievodných ochoreniach.

V prípade sťažností na bolesť by sa mal nepohodlie snažiť čo najpresnejšie vysvetliť ich povahu a umiestnenie.

Čím presnejšie je klinický obraz formulovaný, tým ľahšie je pre prijímajúceho lekára stanoviť predbežnú diagnózu a predpísať ďalšie štúdie a liečbu.

  • Druhou fázou je vizuálna prehliadka pacienta. Dievča by sa malo vyzliecť pod pás a sedieť na stoličke pripomínajúcej gynekologické. Niekedy je proktolog vyšetrený na gauči v kolennej polohe. Lekár skúma perianálnu oblasť, vykonáva vyšetrenie hemoroidov v prípade vonkajších uzlín, môže tiež odhaliť praskliny, rôzne formácie (papilómy, kondylomy), paraproktitídu (fistulous pasáže).
  • Tretím štádiom je digitálne vyšetrenie konečníka a konečníka. Procedúra je bezbolestná, môžu byť nepríjemné pocity. Lekár kontroluje hemoroidy (prítomnosť vnútorných uzlín), jeho štádium, vyhodnocuje tón zvierača, objemové úsilie, dokáže určiť vredy, praskliny, nádory.
  • Štvrtým krokom je inštrumentálne vyšetrenie, ktoré je navyše vymenované a vyžaduje školenie. Tieto výskumné metódy sú široko používané v medicíne, pretože majú vysokú spoľahlivosť výsledkov.

Akoskopia - lekár vyšetrí pacienta pomocou rektálneho zrkadla s LED-anoskopom, aby vyhodnotil stav distálneho čreva vo vzdialenosti do 14 cm.

Rektoromanoskopia - endoskopické zariadenie umožňuje proktológovi preniknúť do dĺžky asi 40 cm, aby sa preskúmal epitel sliznice konečníka a hrubého čreva sigmoidu. Metóda je účinná pri určovaní onkológie na týchto miestach, na ktorú sa lekár pozerá ako prvý.

Proktolog môže predpísať rádiológ na objasnenie diagnózy, ako aj na súbor laboratórnych testov.

Príprava na kontrolu

Kvalita prípravy na zákrok má veľký vplyv na účinnosť vyšetrenia vykonávaného lekárom, najmä s ohľadom na inštrumentálne metódy výskumu. Za týmto účelom musia byť črevá vyprázdnené.

Vizuálne vyšetrenia a vyšetrenia prstov sa môžu vykonávať bez laxatív, okrem žien so zápchou. V tomto prípade je potrebné pred prijatím klystír trikrát: dvakrát večer s prestávkou jednu hodinu a raz - hodinu pred recepciou.

Keď by sa mali vyčistiť inštrumentálne metódy vyšetrenia čreva, zvyčajne proktológ poskytne odporúčania, ako sa pripraviť na vyšetrenie ženy.

Jednoduchým a účinným spôsobom čistenia je použitie laxatívneho roztoku "Fortrans" podľa schémy uvedenej v inštrukciách.

Je možné použiť mikroklystre s rýchlym pôsobením (za pol hodiny), pre úplné čistenie sú potrebné 2-3 klystýry.

Pred prijatím proktologa sa musí vykonať hygiena hrádze a anorektálnej oblasti.

Niekoľko dní pred prieskumom sa odporúča držať sa diéty s výnimkou produktov tvoriacich plyn (pečenie, sóda, ovocie, zelenina, strukoviny, mlieko).

Správne vedené školenie prispieva k vysokokvalitnému vyšetreniu a diagnostickým manipuláciám, ktoré umožnia proktologovi stanoviť diagnózu, predpísať liečbu a zachrániť pacienta pred nepríjemnými symptómami.

http://stopgemor.com/diagnostika/proktolog

Anestézia u proktológa

Proktolog SOROKINA Svetlana Vladimirovna odpovedá na najčastejšie otázky našich pacientov.

1. Ako sa pripraviť na vyšetrenie proktologom?

Pred proktologickým vyšetrením je potrebné pripraviť črevá.

Existuje niekoľko spôsobov:

  • Čistiace klystýry používajúce Esmarch hrnčeky sú umiestnené dvakrát s intervalom 1 hodinu. Objem klystýru by mal byť najmenej 1,5 litra. Príprava musí byť dokončená hodinu a pol pred začiatkom recepcie.
  • Môžete použiť drogy - prášok "Fortrans" vnútri v predvečer štúdie. Je potrebné zriediť tri vrecúška na tri litre vody a výsledný roztok začať piť od 16.00 hod.
  • Bezprostredne pred inšpekciou je možné vykonávať výcvik s mikroklystrom. Tento typ vzdelávania sa najlepšie vykonáva v našom zdravotníckom centre. Pre všetky druhy prípravy na inšpekciu je žiaduce dodržiavať diétu bez trosky - prijímať len tekuté potraviny.

Príprava sa vykonáva na kontrolu konečníka, aby sa vylúčili nádory, polypy, praskliny, erózie - črevo musí byť čisté.

2. Je možné liečiť hemoroidy pri jednej návšteve u lekára?

Áno, samozrejme, je možné, ak hovoríme o de-arterializácii hemoroidov - toto je blikanie tepien, ktoré kŕmia hemoroidy. Predbežné konzultácie sú však potrebné.

Ak vykonávate latexovú ligáciu, potom táto liečba trvá dva až tri týždne. Každých desať dní musíte prísť na recepciu, počas ktorej sa latexový krúžok aplikuje na hemoroid. Po manipulácii je pacient schopný okamžite pracovať.

S chirurgickou metódou, napríklad, to môže byť vyliečených naraz - ak hovoríme o vonkajšie hemoroidy, ktoré môžu byť odstránené okamžite.

3. Aké liečby sa používajú na vašej klinike?

V našom zdravotníckom centre používame na liečbu hemoroidov nasledovné metódy:

  • konzervatívna terapia - vykonáva sa počas exacerbácie v akomkoľvek štádiu hemoroidného ochorenia,
  • Latexová ligácia vnútorných hemoroidov je najbežnejšou metódou, uskutočňovanou počas prvého, druhého a niekedy tretieho stupňa ochorenia. Ligácia je obväz vnútorných uzlín latexovými krúžkami. Latexová ligácia je veľmi dobrá metóda: bezbolestná a rýchla. Jeho výhodou je, že po prevádzke sa stratí pracovný výkon. Pacient prichádza raz za desať dní.
  • infračervená fotokoagulácia, to znamená, že vplyv na vnútorné hemoroidy uzly tepelnej energie. Táto metóda sa používa v prvej - druhej fáze ochorenia.
  • excízia vonkajších hemoroidov s použitím prístroja Surgitron pre rádiové vlny. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, počas ktorej sa hemoroidy a stehy odstránia.
  • disarterizácia hemoroidov s mupopexy. Táto manipulácia sa uskutočňuje v akomkoľvek štádiu hemoroidného ochorenia. Počas dearterizácie sa artérie kŕmia hemoroidy. Manipulácia naraz. Táto metóda je porovnateľná s tradičnou prevádzkou.

4. Ktorá metóda je vhodnejšia?

Výhodný je samozrejme spôsob, ktorý je najvýhodnejší pre konkrétne štádium hemoroidov. Napríklad latexová ligácia je skutočne účinná metóda. V prípade latexovej ligácie sa latexový kruh a uzol prekrývajú na základni uzla, siedmy až ôsmy deň sa odchyľuje ako hlien. Ale latexová ligácia je neúčinná vo štvrtej fáze hemoroidov. Keď sú vnútorné, vonkajšie uzly, keď je prolaps mukóznej membrány - v tejto situácii môže byť pacientovi poskytnutá pomoc len realizáciou hemoroidov alebo je potrebné pripraviť sa na operáciu v nemocnici.

5. Konzultujete a liečite deti?

Radíme deťom akéhokoľvek veku. Vykonávame vizuálnu kontrolu a digitálne vyšetrenie konečníka. Deti majú potrebné vyšetrenia a konzervatívnu liečbu.

6. Musím sa pripraviť na kontrolu tehotných žien?

Tehotenský tréning sa nevykonáva, pretože pravdepodobnosť vedľajších účinkov je vysoká - vykonávajú len externé vyšetrenie. Akoskopia je možná počas malých období tehotenstva, počas ktorých skúmame distálne (hlbšie) črevné rezy.

7. Ako sa vyšetruje proktológ: s anestéziou alebo bez anestézie? Ako bolestivý je postup?

Procedúra sigmoidoskopie je bezbolestná, je tu mierne nepohodlie. Tam je bolesť len pre tých, ktorí prichádzajú s análny trhliny - potom pacient má bolesť syndróm. Ale v tomto prípade, pred vyšetrením, je análny kanál liečený anestetickými mastami a môžete byť pokojne urobený ako s sigmoidoskopiou, tak s anoskopiou. Pacienti takéto vyšetrenie dobre znášajú. Na vyšetrenie v našom zdravotníckom centre sa používajú len jednorazové nástroje.

http://www.nclinic.ru/novosti/268-priem-proktologa

Viac Článkov O Kŕčových Žíl