Ľudské systémy CNS, ANS, SSS, atď / SSS (cm) / Metodický vývoj (cm) / Detské znaky srdca, krvné cievy

DETSKÉ VLASTNOSTI SRDCE

Srdce novorodenca má guľovitý tvar. Priečna veľkosť srdca je rovnaká alebo väčšia ako pozdĺžna veľkosť, ktorá je spojená s nedostatočným rozvojom komôr a relatívne veľkých predsieňových veľkostí. Predsieňové uši viac zakrývajú základňu srdca. Predné a zadné interventrikulárne sulky sú dobre označené kvôli neprítomnosti subepikardiálneho vlákna. Vrchol srdca je zaoblený. Dĺžka srdca je 3,0-3,5 cm, šírka je 3,0-3,9 cm, hmotnosť srdca je 20-24 g, t.j. 0,8 až 0,9% telesnej hmotnosti (pre dospelých - 0,5% telesnej hmotnosti).

Srdce rastie najrýchlejšie počas prvých dvoch rokov života, potom na 5-9 rokov a počas puberty. Do konca prvého roku života sa srdcová hmota zdvojnásobí, o 6 rokov sa hmotnosť zvýši 5-krát a o 15 rokov sa v porovnaní s novorodeneckým obdobím zvýši 10-krát.

Interatriálna prepážka srdca novorodenca má otvor, ktorý je pokrytý tenkým endokardiálnym záhybom na strane ľavej predsiene. O dva roky sa otvor zavrie. Na vnútornom povrchu predsiene sú už trabekuly, v komorách je detekovaná rovnomerná trabekulárna sieť, viditeľné sú malé papilárne svaly.

Myokard ľavej komory sa vyvíja rýchlejšie a do konca druhého roka je jeho hmotnosť dvakrát väčšia ako pravá. Tieto vzťahy zostávajú aj v budúcnosti.

U novorodencov a dojčiat je srdce vysoké a leží takmer priečne. Prechod srdca z priečnej polohy do šikmej začína na konci prvého roku života dieťaťa. U 2-3 ročných detí prevláda šikmá poloha srdca. Spodná hranica srdca u detí mladších ako 1 rok sa nachádza jeden medzikrstný priestor vyšší ako dospelý (4. medzirebrový priestor), horná hranica je na úrovni druhého medzirebrového priestoru. Vrchol srdca sa premieta v ľavom 4. medzirebrovom priestore smerom von od stredne klavikulárnej čiary na úrovni 1,0 - 1,5 cm, pravý okraj sa nachádza na pravom okraji hrudnej kosti alebo 0,5 - 1 cm napravo od nej.

Pravý atrioventrikulárny otvor a trikuspidálna chlopňa sa premietajú do stredu pravého okraja na úrovni pripojenia k hrudnej kosti IV rebra. Ľavý atrioventrikulárny otvor a mitrálna chlopňa sa nachádzajú na ľavom okraji hrudnej kosti na úrovni tretej kostnej chrupavky. Otvory aorty a pľúcneho trupu a polopunárne chlopne ležia na úrovni tretieho rebra, ako u dospelých.

Hranice relatívnej srdcovej otupenosti

1-2 cm smerom von od ľavej čiary bradavky

Trochu vnútri pravej parasternálnej čiary

Priemerná vzdialenosť medzi pravou parasternálnou čiarou a pravým okrajom hrudnej kosti alebo mierne bližšie k okraju hrudnej kosti

Tvar perikardu u novorodenca je sférický. Kopula perikardu je vysoká - pozdĺž línie spájajúcej sternoklavikulárne kĺby. Spodná hranica perikardu je v polovici piatej úrovne medzirebrového priestoru. Povrch grudino-rebra perikardu je na značnú vzdialenosť pokrytý týmusom. Spodné časti prednej steny perikardu priliehajú k hrudnej kosti a kĺbovým chrupavkám. Zadný povrch perikardu v kontakte s pažerákom, aortou, ľavým nervom vagus, prieduškami. Frenické nervy sú pevne pripojené k bočným povrchom. Spodná stena perikardu je priľnavá k stredu šľachy a svalovej časti bránice. Vo veku 14 rokov zodpovedá perikardiálna hranica a jej vzťah s orgánmi mediastina tým, ktoré sú u dospelých.

Cievky srdca sú dobre vyvinuté v čase narodenia a tepny sú viac tvorené ako žily. Priemer ľavej koronárnej artérie je väčší ako priemer pravej koronárnej artérie u detí všetkých vekových skupín. Najvýznamnejší rozdiel v priemere týchto tepien je pozorovaný u novorodencov a detí vo veku 10-14 rokov.

Mikroskopická štruktúra krvných ciev sa najintenzívnejšie mení v ranom veku (od 1 roka do 3 rokov). V tejto dobe v stenách ciev sa stredný obal intenzívne vyvíja. Konečná veľkosť a tvar ciev sú tvorené vo veku 14-18 rokov.

Koronárne cievy do dvoch rokov sú distribuované sypkým typom, od 2 do 6 rokov - po 6 rokoch zmiešané, ako u dospelých - podľa typu trupu. Rozsiahla vaskularizácia a drobivé vlákna, obklopujúce cievy, vytvárajú predispozíciu k zápalovým a dystrofickým zmenám v myokarde.

Vodivý systém srdca je tvorený paralelne s vývojom histologických štruktúr myokardu a vývoj sínusových a atriálnych žalúdočných uzlín končí vo veku 14-15 rokov.

Inervácia srdca sa vyskytuje prostredníctvom povrchových a hlbokých plexusov tvorených vláknami nervov vagusu a ganglií sympatika krčka maternice v kontakte s gangliami predsieňovo-žalúdočných a sínusových predsiení. Pobočky nervov vagusu dokončujú svoj vývoj o 3-4 roky. Až do tohto veku je srdcová aktivita regulovaná hlavne sympatickým nervovým systémom, čo je čiastočne spôsobené fyziologickou tachykardiou u detí v prvých rokoch života. Pod vplyvom nervu vagus sa znižuje srdcová frekvencia a môže sa objaviť sínusová arytmia a individuálne „vagus impulzy“ - ostro predĺžené intervaly medzi kontrakciami srdca.

Medzi funkčné črty obehového systému u detí patria: t

Vysoká úroveň vytrvalosti a pracovnej schopnosti detského srdca, ktorá je spojená s relatívne vyššou hmotnosťou a lepším prekrvením, ako aj s absenciou chronických infekcií, intoxikácií a nebezpečenstiev.

Fyziologická tachykardia spôsobená malým objemom srdca s vysokými požiadavkami na kyslík a sympatikóniou typickou pre malé deti.

Nízky krvný tlak v dôsledku malého objemu krvi prúdiacej každým srdcom a nízkou periférnou cievnou rezistenciou v dôsledku väčšej šírky a elastických tepien.

Možnosť vzniku funkčných porúch aktivity a patologických zmien v dôsledku nerovnomerného rastu srdca, jeho jednotlivých častí a ciev, vlastností inervácie a regulácie neuroendokrinných (v pubertálnom období).

Tepová frekvencia, krvný tlak a počet dychov

Arteriálny tlak, mm Hg

DETSKÉ PECULIARITY BLOODENÁRNEHO SYSTÉMU

V cievnom systéme novorodenca sú zmeny spojené najmä so zmenami podmienok krvného obehu. Placentárny obeh sa preruší a pľúcny obeh nadobudne účinnosť inhaláciou. Potom sa pupočníkové cievy vyprázdnia a podstúpia obliteráciu.

Umbilikálna žila nie je úplne vyvinutá po narodení, niektoré anastomózy a cievy spojené s jej ne-literovaným segmentom naďalej fungujú a môžu byť silne exprimované v mnohých patologických stavoch.

Umbilikálne artérie po prvých respiračných exkurziách sú takmer úplne redukované a počas prvých 6 - 8 týždňov života sú v periférnej časti odstránené. Proces obliterácie pupočníkových ciev spočíva v raste spojivového tkaniva intimy a svalovej vrstvy, pri regenerácii svalových vlákien a ich atrofii, pri transformácii giolínu a zmiznutí elastických vlákien.

Proces obliterácie umbilikálnych artérií a žíl je nerovnaký: pupočníkové artérie sú už nepriechodné v 2. deň života vo vzdialenosti 0,2-0,5 cm od pupka a pupočníková žila je stále priechodná. Preto pupočníková žila môže byť predmetom infekcie v rozpore so sterilitou starostlivosti o novorodenca a spôsobiť vznik pupočníkovej hnisavej fistuly a dokonca aj výskyt sepsy.

Súčasne s pupočníkovými cievami obliteruje kanál kanála. Jeho obliterácia končí o 6 mesiacov (v niektorých prípadoch - druhý týždeň po narodení). Nedostatočný vývoj kanálového kanála na 6-12 mesiacov sa považuje za malformáciu. K kontaminácii dochádza v dôsledku kontrakcie svalových buniek v ústach kanála, keď do nej vstúpi okysličená krv z aorty, kde tlak po narodení je vyšší ako v pľúcnom trupe.

S narastajúcim vekom dieťaťa sa v dôsledku aktívnej funkcie vnútorných orgánov a pohybového aparátu v celom cievnom systéme vyskytujú zmeny na makroskopickej aj mikroskopickej úrovni. Dĺžka nádob, ich priemer, hrúbka stien tepien a žíl sa zvyšuje, mení sa úroveň výtoku vetiev, uvoľnený typ rozvetvenia ciev sa nahradí hlavným. Najvýznamnejšie rozdiely v cievnom systéme sú pozorované u novorodencov a detí vo veku 10-14 rokov. Napríklad u novorodenca je priemer pľúcneho kmeňa väčší ako priemer aorty a tento podiel trvá do 10-12 rokov, potom sa porovnávajú priemery a po 14 rokoch sa medzi touto veľkosťou aorty a pľúcnym kmeňom stanovuje vzájomný vzťah. Tento jav sa vysvetľuje zvýšením hmotnosti krvi, rastom dieťaťa, zvýšením celého krvného obehu, nakoniec zvýšením svalovej vrstvy ľavej komory a silou ejekcie krvi do aorty. Oblúk aorty do 12 rokov má väčší polomer zakrivenia ako u dospelých. U novorodencov sa oblúk aorty nachádza na úrovni I hrudného stavca, vo veku 15 rokov - na úrovni hrudného stavca II, vo veku 20-25 rokov - na úrovni hrudníka III.

V dôsledku nerovnakého vývoja jednotlivých systémov (kostí, svalov, dýchacích ciest, zažívacieho ústrojenstva a pod.) A častí tela nedochádza súčasne k zmenám v rôznych cievach obehového systému. Najväčšie zmeny v prvých rokoch života sa vyskytujú v cievnom systéme pľúc, čriev, obličiek a kože. Napríklad črevné tepny v ranom detstve sú takmer rovnako veľké. Rozdiel medzi priemerom hornej mesenterickej artérie a jej vetvami je malý, avšak s pribúdajúcim vekom dieťaťa sa tento rozdiel zvyšuje. Kapilárna sieť je relatívne široká a elementy mikrovaskulatúry v čase narodenia sú vybavené preperilárnymi sfinktermi, ktoré regulujú prietok krvi.

Veľké zmeny v malom kruhu, najmä v prvom roku života. Dochádza k zvýšeniu lúmenu pľúcnych tepien; riedenie stien arteriol; veľká hemodynamická labilita.

V histologickom vzťahu k narodeniu dieťaťa sú viac tvorené tepny elastického typu ako svalové. Svalové artérie majú málo svalových buniek. Vekové obdobie do 12 rokov je charakterizované intenzívnym rastom a diferenciáciou bunkových elementov všetkých membrán steny tepny, ale stredné vrstvy rastú a vyvíjajú sa obzvlášť intenzívne. Nárast svalovej vrstvy pochádza z adventitie. Po 12 rokoch sa rýchlosť rastu artérií spomaľuje a vyznačuje sa stabilizáciou štruktúr obálok stien.

V procese vývoja sa mení pomer priemerov jednotlivých veľkých arteriálnych kmeňov. U novorodencov a malých detí sú teda spoločné karotídové artérie a subklavické artérie širšie ako bežné ilické artérie. V období puberty je priemer obyčajných iliakálnych tepien takmer 1,5 - 2-násobok bežných karotických artérií. Je pravdepodobné, že takýto rýchly vývoj karotických artérií u malých detí je spojený so zvýšeným vývojom mozgu (podľa Lesgaftovho zákona).

Príkladom zmeny tepny je renálna artéria. U dojčiat a malých detí má smerom nahor a vo veku 15 - 20 rokov nadobúda horizontálny smer.

Topografia tepien končatín sa mení. Napríklad u novorodenca projekcia ulnárnej artérie zodpovedá prednej mediálnej hrane ulnárnej kosti a od radiálnej tepny k prednej mediálnej hrane radiálnej kosti. S vekom sa ulnárne a radiálne tepny posunú smerom k stredovej línii predlaktia v bočnom smere. U detí starších ako 10 rokov sú tieto tepny usporiadané a premietané rovnakým spôsobom ako u dospelých.

Pokiaľ ide o vekové charakteristiky žíl, treba poznamenať, že s vekom sa zvyšuje aj ich dĺžka, zmeny priemeru, poloha a zdroje zmeny tvorby a histologické vlastnosti žíl v rôznych vekových obdobiach. Takže u novorodencov nie je rozdelenie steny žíl do membrán výrazné. Elastické membrány sú nedostatočne vyvinuté aj vo veľkých žilách, pretože krv sa vracia do srdca bez účasti stien žily v tomto procese. Počet svalových buniek v žilovej stene sa zvyšuje so zvyšujúcim sa krvným tlakom na cievnej stene. Sú prítomné ventily v žilách novorodenca.

Veľké žily, ako je horná a dolná dutá žila, sú krátke a majú relatívne veľký priemer. Vrchná vena cava je krátka kvôli vysokej polohe srdca, vo veku 10-12 rokov sa zväčšuje prierezová plocha tejto žily a zvyšuje sa jej dĺžka. Spodná vena cava sa tvorí na úrovni bedrových stavcov III-IV.

Portálna žila u novorodencov je vystavená významnej anatomickej variabilite, ktorá sa prejavuje v neistote zdrojov jej vzniku, počtu prítokov, ich sútoku a vzťahu s inými prvkami malého omentum. Počiatočná časť žily leží na úrovni dolného okraja hrudného stavca XII alebo lumbálnej, za hlavou pankreasu. Vytvorené z dvoch kmeňov - vynikajúce mesenteric a splenic.

Miesto prítoku nižšieho mesenterika je nekonzistentné, častejšie prúdi do sleziny, zriedka do nadradeného mezenterika.

Po narodení sa mení topografia povrchových žíl tela a končatín. Novorodenci tak majú hrubé subkutánne venózne plexusy, na ich pozadí nie sú veľké subkutánne žily tvarované. Vo veku 2 rokov sa podkožné žily horných a dolných končatín jasne odlišujú od týchto plexusov.

Povrchové žily hlavy sa zreteľne odlišujú u novorodencov a detí v prvom roku života. Tento fenomén sa aktívne využíva v praktickej pediatrii na podávanie liekov na určité ochorenia. Povrchové žily sú naviac úzko späté s diplokovými žilami, ktoré predstavujú jemnú sieť s malými okami v centrách osifikácie. Keď kosti lebky dosiahnu dostatočne vysoké štádium vývoja (vo veku 5 rokov), dipólové etické žily sú obklopené kostnými kanálmi a udržujú spojenia s povrchovými žilami hlavy, ako aj spojenia s obalenými žilami a sagitálnym sínusom.

Búrlivý skok vo vývoji orgánov a systémov nastáva v puberte. V dôsledku nerovnomerného rastu rôznych systémov dochádza k dočasnému narušeniu koordinácie a funkcií kardiovaskulárneho systému. Rast srdcových svalov je rýchlejší ako nervové tkanivo, preto dochádza k porušeniu funkcií automatizmu a excitability myokardu. Objem srdca sa zvyšuje rýchlejšie ako krvné cievy - to vedie k spazmu krvných ciev, zvýšeniu periférnej všeobecnej rezistencie a môže viesť k hypertrofickému variantu srdca u adolescentov. Vazospazmus podporuje a aktivuje nadobličky a hypofýzu, čo vedie k hypertenzným stavom. Existujú hypo-nedobrovoľné možnosti (malé kvapkanie srdca), ktoré je spôsobené pevným životným štýlom.

http://studfiles.net/preview/535103/

Vlastnosti štruktúry srdca a krvných ciev u detí

U detí dochádza k trvalému rastu a funkčnému zlepšeniu kardiovaskulárneho systému. Zvlášť energicky rastie a zlepšuje srdce u detí vo veku od 2 do 6 rokov, ako aj počas puberty.

Srdce novorodenca má sploštený kužeľovitý, oválny alebo sférický tvar v dôsledku nedostatočného vývoja komôr a relatívne veľkých predsieňových veľkostí. Len o 10–14 rokov má srdce rovnaký tvar ako dospelý.

V detstve existuje kvalitatívna reštrukturalizácia srdcového svalu. U malých detí nie je srdcový sval diferencovaný a pozostáva z tenkých, zle oddelených myofibríl, ktoré obsahujú veľké množstvo oválnych jadier. Priečna striacia neprítomnosť. Vytvára sa spojivové tkanivo. Existuje len veľmi málo elastických prvkov, v ranom detstve sa svalové vlákna tesne priliehajú k sebe. Ako dieťa rastie, svalové vlákna zhrubnú, objaví sa hrubé spojivové tkanivo. Tvar jadra sa stane v tvare tyčinky, objaví sa priečna strácia svalov, vo veku 2-3 rokov, histologická diferenciácia myokardu je ukončená. Zlepšujú sa aj iné časti srdca.

Ako dieťa rastie, je zlepšený systém srdcového vedenia. V ranom detstve je masívny, jeho vlákna nie sú jasne tvarované. U starších detí je systém srdcovej vodivosti re-modulovaný, preto sa u detí často vyskytujú poruchy rytmu.

Vlastnosti krvných ciev u detí

Plavidlá kŕmia a distribuujú krv do orgánov a tkanív dieťaťa. Ich odbavenie u malých detí je široké. Šírka tepien je rovná žilám. Pomer ich lúmenu je 1: 1, potom sa žilné lôžko rozšíri, vo veku 16 rokov, ich pomer je 1: 2. Rast tepien a žíl často nezodpovedá rastu srdca. Steny tepien sú pružnejšie ako steny žíl. To je spojené s nižšou frekvenciou ako u dospelých, periférnou rezistenciou, krvným tlakom a rýchlosťou prietoku krvi.

Tiež sa mení štruktúra tepien. U novorodencov sú steny krvných ciev tenké, svalové a elastické vlákna sú v nich zle vyvinuté. Až 5 rokov, svalová vrstva rýchlo rastie, za 5–8 rokov sú všetky membrány ciev rovnomerne vyvinuté, vo veku 12 rokov je štruktúra ciev u detí rovnaká ako u dospelých.

194.48.155.252 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakážte funkciu adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné

http://studopedia.ru/17_73792_osobennosti-stroeniya-serdtsa-i-sosudov-u-detey.html

Anatómia srdca u detí

Najdôležitejšie funkcie kardiovaskulárneho systému sú:

1) zachovanie stálosti vnútorného prostredia tela;

2) dodávanie kyslíka a živín do všetkých orgánov a tkanív;

3) vylučovanie metabolických produktov z tela.

Kardiovaskulárny systém môže poskytovať tieto funkcie len v úzkom kontakte s dýchacími, tráviacimi a močovými orgánmi. Zlepšenie práce orgánov krvného obehu je nerovnomerné počas celého obdobia detstva.

Vlastnosti vnútromaternicového obehu u detí

Záložka srdca začína v 2. týždni vnútromaternicového života. Do 3 týždňov sa doska so všetkými jej časťami vytvorí z dosky umiestnenej na okraji hlavy a trupu. V prvých 6 týždňoch sa srdce skladá z troch komôr, potom štyri sú vytvorené kvôli oddeleniu predsiení. V tejto dobe, proces rozdelenia srdca do pravej a ľavej polovice, vznik srdcových chlopní. Tvorba hlavných tepien začína od 2. týždňa života. Vodičový systém srdca je tvorený veľmi skoro.

Intrauterinálna fetálna cirkulácia

Okysličená krv preteká placentou cez pupočníkovú žilu k plodu. Menšia časť tejto krvi sa absorbuje do pečene a veľká časť do dolnej dutej žily. Potom táto krv, zmiešaná s krvou z pravej polovice plodu, pokračuje do pravej predsiene. Krv sa tiež naleje z hornej časti jej dutej žily. Tieto dva krvné stĺpiky sa však sotva navzájom miešajú. Krv z dolnej dutej žily cez oválne okno padá do ľavého srdca a aorty. Krv, chudobná na kyslík, z vyššej vena cavy prechádza do pravej predsiene, pravej komory a počiatočnej časti pľúcnej artérie, odtiaľ prechádza arteriálnym kanálom do aorty a interferuje s krvou z ľavej komory. Len malá časť krvi vstupuje do pľúc a odtiaľ do ľavej predsiene, v ktorej sa mieša s krvou, ktorá sa dostala cez oválne okno. Malé množstvo krvi cirkuluje v malom kruhu krvného obehu až do prvej inhalácie. Mozog a pečeň tak dostávajú najviac kyslíka bohatú krv, zatiaľ čo dolné končatiny dostávajú najmenej kyslík bohatú krv.

Po narodení sa venózny kanál a pupočníkové cievy vyprázdnia, prerastú a premenia sa na kruhový väz v pečeni.

Do akcie sú zapojené všetky fyziologické systémy podpory života.

Anatomické a fyziologické vlastnosti srdca a krvných ciev u detí

U detí dochádza k trvalému rastu a funkčnému zlepšeniu kardiovaskulárneho systému. Zvlášť energicky rastie a zlepšuje srdce u detí vo veku od 2 do 6 rokov, ako aj počas puberty.

Srdce novorodenca má v dôsledku nedostatočného komorového vývinu a relatívne veľkej veľkosti predsiení sploštený kužeľovitý, oválny alebo sférický tvar. Len 10–14 rokov získava srdce tú istú formu ako dospelý.

Vzhľadom na vysokú polohu membrány sa srdce novorodenca nachádza horizontálne. Šikmá poloha srdca trvá do prvého roku života.

Srdcová hmota novorodenca je 0,8% celkovej telesnej hmotnosti, je relatívne väčšia ako hmotnosť dospelého. Pravé a ľavé komory majú rovnakú hrúbku, ich steny sú 5 mm. Predsieňové a veľké cievy majú relatívne veľké rozmery. Do konca prvého roka sa váha srdca zdvojnásobí, o 3 roky sa strojnásobí. V predškolskom a mladšom školskom roku sa srdcový rast počas puberty spomaľuje a opäť sa topí. Vo veku 17 rokov sa srdcová hmota zvyšuje 10-krát.

Nepravidelne rastú a oddelenia srdca. Ľavá komora výrazne zvyšuje objem, vo veku 4 mesiacov je dvojnásobok hmotnosti pravej komory. Hrúbka stien komôr u novorodenca je 5,5 mm, v budúcnosti sa hrúbka ľavej komory zvýši na 12 mm, vpravo - na 6-7 mm.

Objem srdca pri narodení je asi 22 cm3, prvý rok sa zvyšuje o 20 cm3 a následne - ročne ale o 6-10 cm3. Súčasne sa zväčšuje priemer otvorov ventilov.

U detí je srdce vyššie ako u dospelých. Objem srdca u detí je väčší v porovnaní s objemom hrudníka ako u dospelých. U novorodenca sa vrchol srdca tvorí na oboch komorách o 6 mesiacov - len vľavo. Projekcia srdca spadá do medzikresového priestoru V vo veku 1,5 roka od štvrtého medzirebrového priestoru.

V detstve existuje kvalitatívna reštrukturalizácia srdcového svalu. U malých detí nie je srdcový sval diferencovaný a pozostáva z tenkých, zle oddelených myofibríl, ktoré obsahujú veľké množstvo oválnych jadier. Priečna striacia neprítomnosť. Vytvára sa spojivové tkanivo. Elastické prvky sú veľmi malé, v ranom detstve sa svalové vlákna tesne dotýkajú. Ako dieťa rastie, svalové vlákna zhrubnú a objaví sa hrubé spojivové tkanivo. Tvar jadra sa stane v tvare tyčinky, objaví sa priečna strácia svalov a vo veku 2–3 rokov sa dokončí histologická diferenciácia myokardu. Zlepšujú sa aj iné časti srdca.

Ako dieťa rastie, kardiovaskulárny systém sa zlepšuje. V ranom detstve, to je usporiadané na, jeho vlákna nie sú jasne tvarované. U starších detí je systém srdcovej vodivosti re-modulovaný, preto sa u detí často vyskytujú poruchy rytmu.

Srdce pracuje na úkor povrchových a hlbokých plexusov tvorených vláknami nervu vagus a uzlov sympatika krčka maternice, ktoré prichádzajú do styku s gangliami sínusových a atrioventrikulárnych uzlín v stenách pravej predsiene. Pobočky nervu vagus dokončujú svoj vývoj o 3-4 roky. Až do tohto veku je srdcová aktivita regulovaná sympatickým systémom. To vysvetľuje fyziologické zvýšenie srdcovej frekvencie u detí v prvých 3 rokoch života. Pod vplyvom nervu vagus sa znižuje srdcová frekvencia a objavuje sa arytmia dýchacieho typu, intervaly medzi tepmi srdca sa predlžujú. Funkcie myokardu a dojčiat, ako je automatizmus, vedenie, kontraktilita, sa vykonávajú rovnakým spôsobom ako u dospelých.

Vlastnosti krvných ciev u detí

Plavidlá kŕmia a distribuujú krv do orgánov a tkanív dieťaťa. Ich odbavenie u malých detí je široké. Šírky tepien nie sú rovné žilám. Pomer ich vôle je

1: 1, potom sa žilné lôžko rozšíri, vo veku 16 rokov je ich pomer 1: 2. Rast tepien a žíl často nezodpovedá rastu srdca. Steny tepien sú pružnejšie ako steny žíl. To je spojené s nižšími hodnotami ako dospelí, periférnou rezistenciou, krvným tlakom a rýchlosťou prietoku krvi.

Tiež sa mení štruktúra tepien. U novorodencov sú steny ciev tenké, so slabými svalovými a elastickými vláknami. Až 5 rokov, svalová vrstva rýchlo rastie, za 5–8 rokov sú všetky membrány ciev rovnomerne vyvinuté, vo veku 12 rokov je štruktúra ciev u detí rovnaká ako u dospelých.

Tepová frekvencia u detí závisí od veku. U novorodenca je to 160–140 úderov za minútu, 110–140 za 1 rok, 100 za 5 rokov, 80–90 za 10 rokov a 80 za 15 rokov.

So starnutím sa zvyšuje systolický tlak krvi a diastolický tlak má tendenciu sa zvyšovať.

Arteriálny systolický tlak je 90 + 2 x n a systolický tlak v tabuľke je 60 + 2 x n, kde n je vek dieťaťa v rokoch. Pre deti do 1 roka je systolický tlak 75 + n, kde n je vek dieťaťa v mesiacoch. Diastolický tlak krvi sa rovná systolickému tlaku mínus 10 mm Hg. Art.

Srdce a cievy v puberte

Pri puberte dochádza k intenzívnemu rastu rôznych orgánov a systémov. V tomto období dochádza k porušovaniu ich fungovania z dôvodu porušenia vzájomných vzťahov a koordinácie funkcií. U adolescentov je v dôsledku rastových charakteristík srdca a celého tela pozorovaná relatívne malá hmotnosť a objem srdca v porovnaní s hmotnosťou a objemom tela. Pomer objemu tela k objemu srdca u detí je 50%, u dospelých 60% a v pubertálnom období 90%. Okrem toho existujú anatomické vlastnosti kardiovaskulárneho systému u adolescentov, ktoré súvisia s pomerom objemu srdca a krvných ciev.

U adolescentov sa objem srdca zvyšuje rýchlejšie ako kapacita cievnej siete, čo zvyšuje periférnu rezistenciu, ktorá vedie k hypertrofickému variantu pod rastovým srdcom.

U adolescentov s abnormalitami vo vývoji veku srdca prevažuje sympatická regulácia.

Deti majú teda funkčné vlastnosti obehového systému, ktoré sa vyznačujú:

1) 1) vysoká úroveň vytrvalosti srdca dieťaťa vzhľadom na jeho pomerne veľkú hmotnosť, dobré zásobovanie krvi;

2) fyziologickú tachykardiu v dôsledku malého objemu srdca s vysokou potrebou tela dieťaťa na kyslík, ako aj sympatotómiu;

3) nízky krvný tlak s malým objemom krvi prichádzajúcim s každým srdcovým tepom, ako aj nízka periférna vaskulárna rezistencia;

4) nerovnomerný rast srdca a súvisiace funkčné poruchy.

http://www.med-practic.com/rus/68/12747/article.more.html

Novonarodené srdce

Po narodení dieťaťa sa srdce začne prispôsobovať novým podmienkam existencie.

Vlastnosti krvného obehu plodu

  1. Plod má placentárny kruh krvného obehu, v dôsledku čoho všetky orgány plodu dostávajú zmiešanú krv;
  2. Prítomnosť funkčných anatomických skratov - oválne okno, arteriálny (Batalov) kanál a venózny (Arantsiy) kanál;
  3. Minimálny prietok krvi pľúcami.

Malé a veľké kruhy krvného obehu začínajú pracovať hneď po narodení.

Štartovacie mechanizmy veľkých a malých kruhov krvného obehu

Začiatok fungovania pľúcneho dýchania je prvým dychom, v dôsledku čoho sa prietok krvi v pľúcach zvýši 5-násobne v dôsledku poklesu rezistencie v pľúcnych cievach.

Pred pôrodom je systolický tlak v pľúcnej artérii vyšší ako v aorte. Počas prvých 2 hodín sa tlak v pľúcnej artérii zníži ako v aorte. V 2-3 dňoch života je maximálny pokles. To zaisťuje normálny smer prietoku krvi. Hladina tlaku dosahuje 4-6 týždňov hodnoty typické pre dospelých (15-25 mm Hg).

Pri prvej inhalácii novorodenca sa vyskytne kŕč tepien. 12-20 minút po narodení sa potrubie začína zatvárať. Po prvé, funkčne, do 10-15 hodín, a po anatomicky, počas prvých 3-10 týždňov života. Preto sa v prvých mesiacoch môže počas krátkodobého zadržiavania alebo zastavenia dýchania vyprázdniť krv zľava doprava, pričom sa zvýši tlak v malom obehu. To sa môže prejaviť cyanózou dolných končatín.

Oválny otvor (okno) medzi predsieňou sa uzavrie funkčne bezprostredne po narodení. Kompletné, anatomické, uzavretie nastane po niekoľkých mesiacoch, a u niektorých detí aj po niekoľkých rokoch.

Umbilikálne tepny sa uzatvárajú 15 sekúnd po narodení a o 45 sekúnd neskôr sa považujú za funkčne uzavreté.

Žilový kanál sa uzatvára pomalšie - počas 2-3 týždňov života. V dôsledku toho, v prvých dňoch, časť krvi z čreva môže vstúpiť do nižšej vena cava, okolo pečene.

V prvých minútach života dochádza k nárastu hraníc srdca. Ďalej, v priebehu 4-5 dní klesajú.

http://neonatus.info/serdce.php

ANATOMOFYZIOLOGICKÉ PECULIARITY SRDCE A PLAVIDIEL V DETI t

ANATOMOFYZIOLOGICKÉ PECULIARITY SRDCE A PLAVIDIEL V DETI t

U detí dochádza k trvalému rastu a funkčnému zlepšeniu kardiovaskulárneho systému. Zvlášť energicky rastie a zlepšuje srdce u detí vo veku od 2 do 6 rokov, ako aj počas puberty.

Srdce novorodenca má sploštený kužeľovitý, oválny alebo sférický tvar v dôsledku nedostatočného vývoja komôr a relatívne veľkých predsieňových veľkostí. Len 10–14 rokov má srdce rovnaký tvar ako dospelý.

Vzhľadom k vysokému postaveniu membrány sa srdce novorodenca nachádza horizontálne. Šikmá poloha srdca trvá do prvého roku života.

Hmotnosť srdca novorodenca je 0,8% celkovej telesnej hmotnosti, je relatívne väčšia ako hmotnosť dospelého. Pravé a ľavé komory majú rovnakú hrúbku, ich steny sú 5 mm. Atrium a veľké nádoby majú pomerne veľké rozmery. Do konca prvého roka sa váha srdca zdvojnásobí, o 3 roky sa strojnásobí. V predškolskom a mladšom školskom veku sa rast srdca počas puberty spomaľuje a zvyšuje. Vo veku 17 rokov sa srdcová hmota zvyšuje 10-krát.

Nepravidelne rastú a oddelenia srdca. Ľavá komora výrazne zvyšuje svoj objem, vo veku 4 mesiacov je dvojnásobok hmotnosti pravej komory. Hrúbka stien komôr u novorodenca je 5,5 mm, v budúcnosti sa hrúbka ľavej komory zvýši na 12 mm, vpravo - na 6-7 mm.

Objem srdca pri narodení je asi 22 cm 3, prvý rok sa zvyšuje o 20 cm 3 a následne ročne o 6 - 10 cm 3. Súčasne sa zväčšuje priemer otvorov ventilov.

U detí je srdce vyššie ako u dospelých. Objem srdca u detí je väčší v porovnaní s objemom hrudníka ako u dospelých. U novorodenca je vrchol srdca tvorený oboma komorami o 6 mesiacov - len vľavo. Projekcia srdca do 1,5 roka od štvrtého medzirebrového priestoru spadá do piateho medzirebrového priestoru.

V detstve existuje kvalitatívna reštrukturalizácia srdcového svalu. U malých detí je srdcový sval nediferencovaný a pozostáva z tenkých, zle rozdelených myofibríl, ktoré obsahujú veľké množstvo oválnych jadier. Priečna striacia neprítomnosť. Vytvára sa spojivové tkanivo. Existuje len veľmi málo elastických prvkov, v ranom detstve sa svalové vlákna tesne priliehajú k sebe. Ako dieťa rastie, svalové vlákna zhrubnú, objaví sa hrubé spojivové tkanivo. Tvar jadra sa stane v tvare tyčinky, objaví sa priečna strácia svalov, vo veku 2-3 rokov sa dokončí histologická diferenciácia myokardu. Zlepšujú sa aj iné časti srdca.

Ako dieťa rastie, je zlepšený systém srdcového vedenia. V ranom detstve je masívny, jeho vlákna nie sú jasne tvarované. U starších detí je systém srdcovej vodivosti re-modulovaný, preto sa u detí často vyskytujú poruchy rytmu.

Srdce funguje na úkor povrchových a hlbokých plexusov, tvorených vláknami nervu vagus a ganglií sympatika krčka maternice v kontakte s gangliami sinusových a atrioventrikulárnych uzlín v stenách pravej predsiene. Pobočky nervu vagus dokončujú svoj vývoj o 3-4 roky. Až do tohto veku je srdcová aktivita regulovaná sympatickým systémom. To vysvetľuje fyziologické zvýšenie srdcovej frekvencie u detí v prvých 3 rokoch života. Pod vplyvom nervu vagus sa srdcová frekvencia spomaľuje a objavuje sa arytmia dýchacieho typu, intervaly medzi kontrakciami srdca sa predlžujú. Funkcie myokardu u detí, ako je automatizmus, vedenie, kontraktilita, sa vykonávajú rovnakým spôsobom ako u dospelých.

http://med.wikireading.ru/67094

Anatómia srdca dospelých a detí, vyšetrovacie metódy

Kardiovaskulárne ochorenia a ich komplikácie zaujímajú vedúce postavenie (arteriálna hypertenzia, akútny srdcový infarkt, mŕtvica) medzi všetkými chorobami. Srdce je jedným z najdôležitejších orgánov človeka, na nepretržitej práci, od ktorej závisí stálosť životne dôležitých funkcií. Každý lekár musí mať predstavu o anatómii srdca a princípe jeho činnosti, aby mohol včas posúdiť kritické podmienky a poskytnúť pohotovostnú starostlivosť.

Ľudské srdce sa nachádza v mediastíne hrudníka, veľká časť sa nachádza v ľavej polovici hrudnej dutiny a menšia časť je vpravo. Srdce sa skladá zo štyroch komôr - dvoch predsiení a dvoch komôr. Je to orgán v tvare kužeľa, ktorého základňa smeruje nahor a mierne dozadu a jeho špička smerom nadol, doľava a mierne dopredu. Vrchol (ľavý okraj) je na úrovni 5. medzirebrového priestoru vľavo, približne na línii stredu kľúčovej kosti alebo ľavej bradavky. Pravý okraj vyčnieva 1–2 cm od pravého okraja hrudnej kosti na križovatke s 3–5 rebrami. Horná hranica sa nachádza na úrovni 3 rebier, spodná - od chrupavky 5 pravého rebra k vrcholu srdca.

Na srdci sú pravý a ľavý okraj a dva povrchy:

  1. 1. Sternum - povrch rebra (vpredu) smerujúci dopredu a čiastočne smerom nahor, tvorený stenou prevažne pravej komory.
  2. 2. Membránový povrch (zadný) - otočený dozadu a dole smerom k bránici, pozostáva zo steny ľavej komory, predsiení a čiastočne pravej komory.

Srdcovú stenu tvoria tri mušle:

  1. 1. vonkajšia - epikard sa skladá z hustého tkaniva podobného chrupavke, ktorá prechádza do srdcového puzdra (perikardu);
  2. 2. médium - myokard, reprezentovaný niekoľkými vrstvami svalových buniek, ktoré môžu produkovať elektrické impulzy a uzatvárať zmluvy v automatickom režime;
  3. 3. vnútorný - endokard, tenká vrstva plochých buniek spojivového tkaniva.

Obehový systém predstavujú veľké a malé kruhy. Veľký slúži na zásobovanie celého tela krvou, jeho začiatkom je ľavá komora a aortálny oblúk - najväčšia nádoba ľudského tela. Následne sa aorta rozvetvuje do artérií s malým kalibrom a zasa na ešte menšie a končí najtenšími kapilárami, cez ktoré dochádza k výmene látok so susednými orgánmi a tkanivami. Potom sa krv prenesie do dolnej a hornej dutej žily, do pravej predsiene a potom do pravej komory.

Z pravej komory pľúcneho kmeňa sa začína pľúcna (malá) cirkulácia, cez ktorú sa venózna krv dostáva do pľúc; tam, v kapilárach, je krv obohatená kyslíkom a uvoľňuje oxid uhličitý, ktorý sa mení na arteriálny prúd, ktorý prúdi cez pľúcne žily z pľúc do ľavej predsiene a odtiaľ do ľavej komory.

Rozlišuje sa aj srdcový kruh krvného obehu, ktorého hlavnými sú koronárne (koronárne) artérie, ktoré sa oddeľujú od aorty a dodávajú krv do srdcového svalu. Ich spazmus alebo blokáda trombom je plná smrti niektorých svalových vlákien myokardu (tento stav sa nazýva infarkt myokardu alebo infarkt myokardu) a zúženie lúmenu aterosklerotickým plakom vedie k chronickému nedostatku kyslíka a koronárnej chorobe srdca (CHD).

Kontrakcia komôr, aby sa vylúčila krv, sa nazýva systola a relaxácia, počas ktorej sú naplnené krvou, diastoliou. Pretože ľavá komora prekonáva najväčší odpor, jej obal má najväčšiu hrúbku v porovnaní s inými časťami srdca. Medzi pravou a ľavou komorou je mohutná svalová stena a medzi predsieňami má šľachovú štruktúru; obe časti zabraňujú arteriálnemu miešaniu so žilovou krvou.

Správny pohyb krvi v kruhoch krvného obehu tiež zabezpečuje ventilový aparát srdca. Ventily sú umiestnené medzi jeho komorami a vývodom srdca veľkých ciev (aby sa zabránilo spätnému toku krvi počas systoly) a sú rozdelené na:

  1. 1. trikuspid - medzi pravou predsieňou a komorou;
  2. 2. pľúcna - medzi pľúcnou artériou a pravou komorou;
  3. 3. mitrálna (dvojchlopňová) - medzi ľavou predsieňou a komorou;
  4. 4. Aorty - medzi aortou a ľavou komorou.
http://vashflebolog.com/anatomy/anatomiya-serdca.html

Anatómia a fyziológia srdca: štruktúra, funkcia, hemodynamika, srdcový cyklus, morfológia

Štruktúra srdca akéhokoľvek organizmu má mnoho charakteristických nuancií. V procese fylogenézy, to znamená, že vývoj živých organizmov do zložitejších, srdce vtákov, zvierat a ľudí získava štyri komory namiesto dvoch komôr v rybách a tri komory v obojživelníkov. Takáto komplexná štruktúra je najvhodnejšia na oddelenie toku arteriálnej a venóznej krvi. Okrem toho, anatómia ľudského srdca zahŕňa veľa najmenších detailov, z ktorých každý plní svoje presne definované funkcie.

Srdce ako orgán

Takže srdce nie je nič viac ako dutý orgán pozostávajúci zo špecifického svalového tkaniva, ktoré vykonáva motorickú funkciu. Srdce sa nachádza v hrudníku za hrudnou kosťou, viac vľavo a jeho pozdĺžna os je nasmerovaná dopredu, doľava a dole. Predná časť srdca je ohraničená pľúcami, ktoré sú takmer úplne zakryté. Hranice tejto časti sú inak nazývané absolútna srdcová otupenosť a môžu byť určené poklepaním na hrudnú stenu (perkusie).

U ľudí s normálnou ústavou má srdce polo-horizontálnu polohu v hrudnej dutine, u jedincov s astenickou konštitúciou (tenkou a vysokou) je takmer vertikálna a pri hypersthenike (hustá, podsaditá, s veľkou svalovou hmotou) je takmer vodorovná.

Zadná stena srdca susedí s pažerákom a veľkými hlavnými cievami (do hrudnej aorty, dolnej dutej žily). Spodná časť srdca sa nachádza na membráne.

vonkajšej štruktúry srdca

Vekové funkcie

Ľudské srdce sa začína formovať v treťom týždni prenatálneho obdobia a pokračuje počas celého obdobia gravidity, pričom prechádza fázami z jednokomorovej dutiny do štvorkomorového srdca.

vývoj srdca v prenatálnom období

Tvorba štyroch komôr (dve predsiene a dve komory) nastáva už v prvých dvoch mesiacoch tehotenstva. Najmenšie štruktúry sú úplne formované do rodov. V prvých dvoch mesiacoch je srdce embrya najzraniteľnejšie voči negatívnemu vplyvu niektorých faktorov na budúcu matku.

Srdce plodu sa zúčastňuje v krvnom riečišti cez jeho telo, ale vyznačuje sa kruhmi krvného obehu - plod ešte nemá vlastné dýchanie pľúcami a „dýcha“ placentárnou krvou. V srdci plodu sú niektoré otvory, ktoré vám umožňujú "vypnúť" prietok krvi z obehu pred narodením. Počas pôrodu, sprevádzaný prvým výkrikom novorodenca, a teda v čase zvyšovania intrathorakálneho tlaku a tlaku v srdci dieťaťa, sa tieto diery zatvoria. Nie je to však vždy a môžu zostať s dieťaťom, napríklad s otvoreným oválnym oknom (nemalo by sa zamieňať s takou chybou ako defekt predsieňového septa). Otvorené okno nie je srdcovou vadou a potom, ako dieťa rastie, stáva sa zarastaným.

pred a po pôrode

Srdce novorodenca má zaoblený tvar a jeho rozmery sú 3-4 cm na dĺžku a 3 - 3,5 cm na šírku. V prvom roku života dieťaťa sa veľkosť srdca výrazne zväčšuje a je dlhšia ako šírka. Hmotnosť srdca novorodenca je asi 25-30 gramov.

Ako dieťa rastie a rozvíja, srdce tiež rastie, niekedy výrazne pred vývojom samotného organizmu podľa veku. Vo veku 15 rokov sa hmotnosť srdca zvyšuje takmer desaťnásobne a jeho objem sa zvyšuje viac ako päťnásobne. Srdce rastie najintenzívnejšie do piatich rokov a potom počas puberty.

U dospelého je veľkosť srdca asi 11 až 14 cm na dĺžku a 8 až 10 cm na šírku. Mnohí správne veria, že veľkosť srdca každého človeka zodpovedá veľkosti jeho zaťatej päste. Hmotnosť srdca u žien je asi 200 gramov au mužov asi 300-350 gramov.

Po 25 rokoch začínajú zmeny v spojivovom tkanive srdca, ktoré tvorí srdcové chlopne. Ich elasticita nie je rovnaká ako v detstve a dospievaní a hrany sa môžu stať nerovnomernými. Ako človek rastie a potom človek starne, zmeny sa vyskytujú vo všetkých štruktúrach srdca, ako aj v cievach, ktoré ho kŕmia (v koronárnych artériách). Tieto zmeny môžu viesť k rozvoju mnohých srdcových ochorení.

Anatomické a funkčné vlastnosti srdca

Anatomicky je srdcom orgán rozdelený priečkami a ventilmi do štyroch komôr. "Horné" dva sa nazývajú atria (átrium) a "nižšie" dve - komôrky (ventrikulum). Medzi pravou a ľavou predsieňou je interatriálna prepážka a medzi komorami - interventrikulárna. Normálne tieto oddiely nemajú diery v nich. Ak sú diery, vedie to k miešaniu arteriálnej a venóznej krvi, a teda k hypoxii mnohých orgánov a tkanív. Takéto otvory sa nazývajú defekty prepážky a súvisia so srdcovými defektmi.

základná štruktúra srdcových komôr

Hranice medzi hornou a dolnou komorou sú atrioventrikulárne otvory - vľavo, pokryté listami mitrálnej chlopne a vpravo, pokryté lístkami trikuspidálnej chlopne. Integrita prepážky a správna činnosť koncoviek ventilov zabraňujú miešaniu krvi v srdci a prispievajú k jasnému jednosmernému pohybu krvi.

Aurikuly a komory sú rôzne - predsiene sú menšie ako komory a menšia hrúbka steny. Takže stena aurikulov je asi len tri milimetre, stena pravej komory - asi 0,5 cm a ľavá - asi 1,5 cm.

Predsieň má malé výčnelky - uši. Majú nevýznamnú saciu funkciu pre lepšiu injekciu krvi do predsieňovej dutiny. Pravé átrium pri uchu prúdi do ústnej dutej žily a do ľavej pľúcnej žily štyroch (menej často päť). Pľúcna artéria (obyčajne označovaná ako pľúcny kmeň) na pravej strane a žiarovka aorty na ľavej strane sa rozširujú od komôr.

štruktúra srdca a jeho plavidiel

Horná a dolná komora srdca sú tiež odlišné a majú svoje vlastné vlastnosti. Povrch predsiení je hladší ako komory. Z ventilového krúžku medzi predsieňou a komorou vznikajú tenké ventily spojivového tkaniva - bicuspid (mitrálne) na ľavej a trikuspidálnej (trikuspidálnej) na pravej strane. Druhý okraj listu sa otáča vo vnútri komôr. Aby sa však voľne ne zavesili, sú podporované, ako to bolo, tenkými vláknami šľach, nazývanými akordy. Sú ako pružiny, napnuté pri zatváraní ventilových krídel a kontraktu, keď sú ventily otvorené. Akordy pochádzajú z papilárnych svalov komorovej steny - pozostávajú z troch v pravej a dvoch v ľavej komore. Preto má komorová dutina hrubý a hrboľatý vnútorný povrch.

Funkcie predsiení a komôr sa tiež líšia. Vzhľadom k tomu, že predsiene musia tlačiť krv do komôr, a nie do väčších a dlhších ciev, majú menšiu odolnosť na prekonanie odolnosti svalového tkaniva, takže atria sú menšie a ich steny sú tenšie ako steny komôr. Komory tlačia krv do aorty (doľava) a do pľúcnej tepny (vpravo). Podmienečne sa srdce delí na pravú a ľavú polovicu. Pravá polovica je len pre tok žilovej krvi a ľavá je pre arteriálnu krv. „Pravé srdce“ je schematicky označené modrou farbou a „ľavé srdce“ červeno. Normálne sa tieto prúdy nikdy nemiešajú.

srdcovej hemodynamiky

Jeden srdcový cyklus trvá približne 1 sekundu a uskutočňuje sa nasledujúcim spôsobom. V okamihu naplnenia krvi atria sa ich steny uvoľnia - dôjde k predsieňovej diastole. Ventily dutej žily a pľúcnych žíl sú otvorené. Tricuspidálne a mitrálne chlopne sú uzavreté. Potom sa predsieňové steny utiahnu a zatlačia krv do komôr, otvoria sa trikuspidálne a mitrálne chlopne. V tomto bode dochádza k systole (kontrakcie) predsiení a diastoly (relaxácia) komôr. Po odobratí krvi komorami sa uzavrú trikuspidálne a mitrálne chlopne a ventily aorty a pľúcnej artérie sa otvoria. Ďalej sú komôrky (ventrikulárna systola) redukované a predsiene sú opäť naplnené krvou. Prichádza spoločný diastole srdca.

Hlavná funkcia srdca je redukovaná na čerpanie, to znamená na tlačenie určitého objemu krvi do aorty takým tlakom a rýchlosťou, že krv je dodávaná do najvzdialenejších orgánov a do najmenších buniek tela. Okrem toho, arteriálna krv s vysokým obsahom kyslíka a živín, ktorá vstupuje do ľavej polovice srdca z ciev pľúc (tlačených do srdca cez pľúcne žily), je vtlačená do aorty.

Venózna krv s nízkym obsahom kyslíka a iných látok sa zhromažďuje zo všetkých buniek a orgánov so systémom dutých žíl a prúdi do pravej polovice srdca z hornej a dolnej dutej žily. Potom sa venózna krv vytlačí z pravej komory do pľúcnej artérie a potom do pľúcnych ciev, aby sa uskutočnila výmena plynu v alveolách pľúc a aby sa obohatil kyslíkom. V pľúcach sa arteriálna krv odoberá do pľúcnych žiliek a žíl a opäť prúdi do ľavej polovice srdca (v ľavej predsieni). A tak pravidelne srdce vykonáva čerpanie krvi cez telo s frekvenciou 60-80 úderov za minútu. Tieto procesy sú označené pojmom "kruhy krvného obehu". Existujú dve z nich - malá a veľká:

  • Malý kruh zahŕňa prietok žilovej krvi z pravej predsiene cez trikuspidálnu chlopňu do pravej komory - potom do pľúcnej tepny - potom do pľúcnej artérie - obohatenie krvi krvou v pľúcnej alveoli - prietok tepnovej krvi do najmenších žíl pľúc - do pľúcnych žíl - do ľavej predsiene,
  • Veľký kruh zahŕňa prietok arteriálnej krvi z ľavej predsiene cez mitrálnu chlopňu do ľavej komory - cez aortu do arteriálneho lôžka všetkých orgánov - po výmene plynu v tkanivách a orgánoch sa krv stáva žilovou (s vysokým obsahom oxidu uhličitého namiesto kyslíka) - potom do žilového lôžka orgánov - Systém vena cava je v pravej predsieni.

Video: krátka anatómia srdca a srdcového cyklu

Morfologické znaky srdca

Aby sa vlákna srdcového svalu mohli synchrónne uzavrieť, je potrebné priviesť k nim elektrické signály, ktoré excitujú vlákna. To je ďalšia kapacita srdcového vedenia.

Vodivosť a kontraktilita sú možné vďaka tomu, že srdce v autonómnom režime vytvára elektrinu sama o sebe. Tieto funkcie (automatizmus a excitabilita) sú zabezpečené špeciálnymi vláknami, ktoré sú súčasťou vodivého systému. Ten je reprezentovaný elektricky aktívnymi bunkami sínusového uzla, atrioventrikulárnym uzlom, zväzkom His (s dvoma nohami - vpravo a vľavo), ako aj Purkyňovými vláknami. V prípade, že pacient má poškodenie myokardu ovplyvňuje tieto vlákna, vyvíja sa porucha srdcového rytmu, inak nazývaná arytmia.

Za normálnych okolností vzniká elektrický impulz v bunkách sínusového uzla, ktorý sa nachádza v oblasti pravého predsieňového prívesku. Po krátku dobu (približne pol milisekundy) sa pulz šíri cez predsieňový myokard a potom vstupuje do buniek atrioventrikulárneho spojenia. Zvyčajne sa signály prenášajú do AV uzla pozdĺž troch hlavných ciest - nosníkov Wenkenbach, Torel a Bachmann. V bunkách s AV uzlom sa doba prenosu pulzu predlžuje až na 20-80 milisekúnd a potom pulzy padajú cez pravú a ľavú nohu (rovnako ako predné a zadné vetvy ľavej nohy) jeho zväzku k Purkyňovým vláknam a nakoniec k pracovnému myokardu. Frekvencia prenosu impulzov vo všetkých dráhach sa rovná srdcovej frekvencii a je 55 až 80 impulzov za minútu.

Myokard alebo srdcový sval je teda stredným puzdrom v stene srdca. Vnútorné a vonkajšie škrupiny sú spojivové tkanivo a nazývajú sa endokard a epikard. Posledná vrstva je súčasťou perikardiálneho vrecka alebo srdca "košele". Medzi vnútorným listom perikardu a epikardu sa vytvorí dutina, naplnená veľmi malým množstvom tekutiny, aby sa zabezpečilo lepšie preklzávanie lístkov perikardu v časoch srdcovej frekvencie. Za normálnych okolností je objem tekutiny až 50 ml, nadbytok tohto objemu môže indikovať perikarditídu.

štruktúra steny srdca a škrupiny

Krvné zásobovanie a inervácia srdca

Napriek tomu, že srdcom je čerpadlo, ktoré dodáva celému telu kyslík a živiny, potrebuje aj arteriálnu krv. V tomto ohľade má celá stena srdca dobre rozvinutú arteriálnu sieť, ktorá je reprezentovaná rozvetvením koronárnych (koronárnych) tepien. Ústia pravej a ľavej koronárnej artérie sa odchyľujú od koreňa aorty a sú rozdelené do vetiev, prenikajúcich do hrúbky srdcovej steny. Ak sa tieto hlavné tepny upchajú krvnými zrazeninami a aterosklerotickými plakmi, u pacienta sa vyvinie srdcový infarkt a orgán už nebude schopný plniť svoje funkcie v plnej miere.

umiestnenie koronárnych tepien zásobujúcich srdcový sval (myokard)

Frekvencia, s ktorou srdce bije, je ovplyvnená nervovými vláknami, ktoré siahajú od najdôležitejších nervových vodičov - nervu vagus a sympatického kmeňa. Prvé vlákna majú schopnosť spomaliť frekvenciu rytmu, čím sa zvyšuje frekvencia a sila srdcového tepu, to znamená pôsobiť ako adrenalín.

Na záver treba poznamenať, že anatómia srdca môže mať u jednotlivých pacientov akékoľvek abnormality, preto len lekár môže určiť normu alebo patológiu u ľudí po vykonaní vyšetrenia, ktoré je schopné vizualizovať kardiovaskulárny systém najviac informatívne.

http://sosudinfo.ru/serdce/anatomiya-stroenie/

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

Výsledný pocit pálenia v tele alebo samostatne v končatinách hovorí veľa o ľudskom zdraví. Ak nemáte modrinu alebo popáleniny, takýto pocit nevzniká práve tak, zvyčajne je to indikátor závažného ochorenia.