Alergická vaskulitída - čo je toto ochorenie? Príznaky, príčiny a liečba

Alergická vaskulitída kože je rôznorodá skupina chorôb, ktorá je charakterizovaná léziami malých ciev kože. Existujú také typy porúch - alergická vaskulitída kože, leukoklastická vaskulitída, ako aj vaskulitída s prevládajúcimi kožnými léziami.

Až doteraz vedci neprišli k jednotnému záveru o mechanizme vývoja, pretože takýto antigén sa takmer nikdy nenašiel. Na druhej strane, iné formy vaskulitídy sú tiež pravdepodobne spojené s alergickými prejavmi, ale s antigénmi, ktoré ešte neboli stanovené.

Čo je to?

Alergická vaskulitída je ochorenie, ktoré ovplyvňuje steny krvných ciev v dôsledku alergickej reakcie. Alergická vaskulitída (ďalej len AL) kombinuje niekoľko nezávislých chorôb, ktoré sú v podstate jej formami.

Ochorenie môže postihnúť ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, avšak príznaky alergickej vaskulitídy u detí a dospelých sa môžu líšiť.

  1. Takže v detstve majú škvrny hemoragickú povahu a rozmazané okraje, jasne červený odtieň. Na niektorých miestach sa môžu škvrny spojiť.
  2. U dospelých, naopak, jasné.

Štatistiky ukazujú, že v niektorých skupinách sú výraznejšie rôzne formy ochorenia. Takže hemoragická vaskulitída často postihuje deti mladšie ako 14 rokov.

Aké sú rizikové faktory ochorenia?

Príčina alergickej vaskulitídy sa môže ľahko stať nebezpečnou infekciou, ktorá je spôsobená jedným z nasledujúcich patogénov alebo faktorov:

  • streptokok;
  • nedostatok al-antitrypsínu;
  • malomocenstvo;
  • HIV infekcia;
  • hepatitídy A, B a C;
  • aureus;
  • vírus chrípky;
  • primárnej biliárnej cirhózy;
  • diabetes typu 2;
  • Kochov prútik (tuberkulóza);
  • dna;
  • vystavenie žiareniu;
  • pravidelné prechladnutie, sínusitída a prechladnutie;
  • retroperitoneálna fibróza;
  • herpes vírus;
  • rekurentná polychondritída;
  • nadváhou.

Rizikom sú ľudia s potravinovými alergiami, pacienti užívajúci antibiotiká, antikoncepčné prostriedky (z perorálnej kategórie) a veľké dávky vitamínov. Táto choroba je nebezpečná aj pre tých, ktorí pracujú s chemickými výrobkami - saponátmi, antiseptikami, benzínom a inými ropnými produktmi.

Mechanizmus rozvoja

Ako pri každej alergii, východiskovým bodom vývoja ochorenia je stretnutie sa tela s akoukoľvek látkou, ktorú bunky imunitného systému rozpoznávajú ako alergén a provokujú tvorbu špecifických protilátok - imunoglobulínov. Ďalej je tento proces vyvíjaný nasledovne:

  • Protilátky produkované imunitnými bunkami sú v krvnej plazme vo voľnom stave, až kým sa nevyskytne opakované stretnutie organizmu s rovnakým alergénom. Keď sa alergén vracia do krvného obehu, protilátky, ktoré už existujú v plazme, sa naň viažu - tvoria sa imunitné komplexy.
  • Imunitné komplexy sa viažu na membrány buniek, ktoré lemujú vnútorný povrch krvných ciev (endotelové bunky).
  • Imunitné komplexy aktivujú alergický zápal, čo vedie k poškodeniu cievnej steny a jej postupnej deštrukcii. Hĺbka poškodenia steny cievy závisí od prevalencie a závažnosti zápalu.
  • Poškodená cievna stena sa stáva priepustnou nielen pre tekutú časť krvi, ale aj pre bunkové elementy - leukocyty, erytrocyty. V podstate sa tvoria perivaskulárne krvácania rôznych veľkostí.
  • Krvácanie okolo ciev spôsobuje rozvoj ďalšieho zápalu a objavenie sa rôznych príznakov, ktoré závisia od ciev, ktorých oblasť bola ovplyvnená.

Alergické poškodenie sa môže vyvinúť v stenách ciev ciev a ciev. Čím menší je priemer krvnej cievy, tým je jej stena tenšia a čím skôr dôjde k jej zničeniu. Väčšina hemoragickej vaskulitídy je teda symptómom lézií kapilár a malých žíl a artérií. Cievky kože sú najviac citlivé na alergické poškodenie. Kožné lézie sa často kombinujú s léziami rôznych vnútorných orgánov - obličiek, čriev, žalúdka, srdca, kĺbov atď.

klasifikácia

V súčasnosti neexistuje jediná klasifikácia vaskulitídy kože. Patrí medzi ne niekoľko desiatok dermatóz s klinickou podobnosťou. Najjednoduchšie rozdelenie je spojené so zdrojom ochorenia.

  1. Primárna vaskulitída je nezávislé ochorenie spôsobené priamym pôsobením alergénu: medikácie, intoxikácie, jedla, podchladenia alebo naopak predĺženého vystavenia slnku. Napríklad toxická alergická vaskulitída, prejavujúca sa ako reakcia na pôsobenie látky. Liečba v takýchto prípadoch je znížená na ukončenie kontaktu s alergénom.
  2. Sekundárne - dochádza v dôsledku niektorých chorôb, napríklad reumatických.

Nasledujúcim typom klasifikácie je stupeň, hĺbka vaskulárnej lézie v tkanivách a orgánoch:

http://medsimptom.org/allergicheskij-vaskulit/

Ako sa prejavuje alergická vaskulitída a ako sa lieči: príznaky, foto, preventívne odporúčania

Alergie môžu mať rôzne formy prejavu. Alergická vaskulitída sa považuje za jednu z najzávažnejších. Kód choroby pre ICD-10 - L95.

Ide o zápal stien krvných ciev v dôsledku alergickej reakcie. Skupina alergickej vaskulitídy obsahuje niekoľko patológií s podobným vývojovým mechanizmom. Každý z nich má však svoje vlastné charakteristiky prejavu a metód liečby.

Príčiny a mechanizmus vývoja patológie

Alergická vaskulitída je multifaktoriálna patológia. Podobne ako každá alergia, ochorenie sa začína rozvíjať po stretnutí s látkou, ktorá z rôznych dôvodov imunitný systém berie agresívne. Začína produkovať protilátky proti alergénom - imunoglobulínom, čo vyvoláva alergickú reakciu.

Protilátky sú v krvi v pokojnom stave až do ďalšieho kontaktu s alergénom. Opakované prenikanie dráždivej látky do krvi vedie k naviazaniu imunoglobulínov a tvorbe imunitných komplexov.

Tieto komplexy sú spojené s membránovými bunkami vnútorného povrchu ciev (endotel). Alergický zápal sa zintenzívni a steny ciev sa postupne rozpadajú. Zvyšuje sa ich priepustnosť. Okolo ciev sa tvoria krvácania. Spôsobujú ďalší zápal a rôzne príznaky vaskulitídy.

Alergická vaskulitída sa môže vyvinúť v arteriálnych aj venóznych cievach. Rýchlejšie zrútenie plavidiel, ktoré majú menší priemer. Preto sa väčšina foriem vaskulitídy prejavuje poškodením malých kapilár a artérií. Častejšie zápal kožných ciev, menej často - vnútorné orgány.

Predispozičné faktory pre rozvoj ochorenia:

  • prítomnosť iných foriem alergií;
  • ochorenia spojené s metabolickými poruchami (diabetes, ateroskleróza);
  • zápalové infekčné procesy v tele spôsobené baktériami, vírusmi, hubami;
  • kardiovaskulárne patológie (hypertenzia, zlyhanie srdca);
  • užívanie určitých skupín liekov (antibiotiká, barbituráty, hormóny);
  • vystavenie chemikáliám (chemikálie pre domácnosť, ropné produkty);
  • rastlinného peľu a iných alergénov.

Čo a ako zmierniť svrbenie pri alergiách doma? Prečítajte si užitočné informácie.

Zoznámte sa s príznakmi a liečbou alergií na chlad u detí a dospelých z tohto článku.

Druhy a prejavy ochorenia

Klasifikácia ochorenia je založená na hĺbke vaskulárnej lézie. Na základe toho sa vaskulitída delí na:

  • Povrchové - postihuje kapiláry, artérie a venule kože.
  • Hlboko - zapálené veľké tepny a žily v podkožnom tkanive.

Ako hlboká, tak povrchová vaskulitída majú rôzne formy.

Hemoragická vaskulitída

Vyznačuje sa zápalom nielen vaskulárnej endoteliálnej vrstvy, ale aj vnútorných orgánov. Na cievnych stenách sa tvoria mikrotromby.

Hemoragická vaskulitída má niekoľko foriem:

  • koža a artikulácia - postupuje ako artritída, je charakterizovaná vyrážkou vo forme hemoragických škvŕn, postihuje veľké kĺby;
  • abdominálne - prejavuje sa črevným krvácaním;
  • renálna - má príznaky glomerulonefritídy;
  • fulminantná nekrotická - postihuje vnútorné orgány s následným rozvojom polyartritídy, pohrudnice, myokardu;
  • zmiešané.

Nodulárna nekrotika

Nodulárna kožná vaskulitída je chronické ochorenie charakterizované hnedo-modrastými uzlami veľkosti hrachu. Na dotyk papuly sú príliš malé. Súbežne s nodulárnymi erupciami môžu byť erytematózne škvrny s hemoragickými prvkami.

Nekróza nodulárnych erupcií sa postupne objavuje. Na ich mieste sa vytvárajú vredy, ktoré sa tvoria pri atrofických jazvách. Zvyčajne sa nepozoruje bolestivosť a pálenie kože. Vyrážka je symetrická, zvyčajne lokalizovaná na končatinách končatín, niekedy okolo kĺbov.

Alergický Arteriolitis Ruiter

Vyskytuje sa na pozadí infekčného ochorenia (sinusitída, angína, angína, adnexitída). Polymorfná vyrážka - môže to byť erytém, hemoragické škvrny, papuly a vezikuly, nekrotické zmeny. Po exacerbácii ostávajú jazvy v mieste lézií, koža je hyperpigmentovaná.

Forma kože periarteritis nodosa

Rozmanitosť hlbokej alergickej vaskulitídy. Ovplyvnené sú stredné a veľké svalové tepny. Kapiláry v zápalovom procese nie sú ovplyvnené. Príčinou patológie môže byť zavedenie určitých dávkových foriem (vakcín, antibiotík), ako aj vírusových a bakteriálnych ochorení. Často sa prejavuje akútne, s horúčkou, slabosťou, stratou chuti do jedla.

Pozdĺž tepien sa objavujú nodulárne útvary vo forme "výčnelkov" krvných ciev. Vytvoria sa krvné zrazeniny, neskôr sa môžu objaviť krvácania. Postupne sú alergické reakcie vystavené vnútorným orgánom. Na povrchu dermis tiež viditeľné difúzne alebo jednotlivé nodulárne erupcie, bolestivé a pohyblivé, majú tendenciu umierať.

Erythema nodosum

Hlboká alergická vaskulitída, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Symetrické bolestivé a tesné uzliny sa tvoria pod kožou. Ich hlavnou polohou je predná plocha nôh. Keď sa uzlinová vyrážka uzdraví, na jej mieste zostane dlhý čas kus. Neexistujú žiadne vredy a jazvy. Často je choroba diagnostikovaná u mladých žien.

diagnostika

Alergická vaskulitída má mnoho foriem a prejavov, diagnóza je veľmi ťažká. Najprv potrebujete reumatologickú konzultáciu. Uskutoční dôkladné vyšetrenie pacienta, zozbiera potrebnú históriu. Potom bude potrebné množstvo ďalších štúdií na objasnenie diagnózy a diferenciáciu vaskulitídy od iných patológií.

Diagnostické metódy:

  • všeobecné klinické testy (úplný krvný obraz, analýza moču, biochémia, stanovenie hladiny cukru);
  • bakposev škvrny z nosa, hrdla, moču, výkalov;
  • PCR na detekciu ohnísk infekcie;
  • angiografiu a vaskulárny ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • krvný test na stanovenie imunoglobulínov.

Okrem toho budete možno musieť konzultovať s inými špecialistami: gynekológom, dermatológom, kardiológom, špecialistom na TB, vaskulárnym chirurgom.

Pravidlá a metódy liečby alergickej vaskulitídy

Liečebný režim je určený na základe formy a závažnosti ochorenia, stavu a veku pacienta. V každom prípade by mal byť prístup komplexný. Po prvé, musíte zastaviť účinky alergénu na telo (opustiť alergénne potraviny, prestať užívať lieky, ktoré spôsobili reakciu, odstrániť kontakt s domácimi chemikáliami). Aby sa zabránilo intoxikácii tela, odporúča sa piť veľa tekutín (asi 2 litre tekutiny denne). V ťažkých prípadoch sa injikujú intravenózne fyziologické roztoky.

Na liečbu alergickej povahy vaskulitídy lekár predpisuje antialergické prostriedky 2 a 3 generácie:

Zvýšenie cievneho tonusu a zníženie krvácania:

Zníženie krvných zrazenín:

  • zvonkohra;
  • heparín;
  • Trentalu;
  • Kyselina acetylsalicylová.

NSAID na zmiernenie zápalu:

Vitamínová terapia (vitamíny C a P) sa odporúča na posilnenie cievnych stien a posilnenie obranných síl imunity.

Závažné formy vaskulitídy vyžadujú liečbu v nemocnici. Okrem vyššie uvedeného sú do liečebného režimu zahrnuté aj iné skupiny liečiv a postupov.

glukokortikoidy:

Zistite, ako používať Kromohexal Nose Drops na príznaky alergie.

Symptómy alergie na antibiotiká a liečba patológie sú uvedené na tejto strane.

Prejdite na stránku http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html a pozrite si zoznam lacných, ale účinných, alergických tabletiek z novej generácie.

Zníženie rozpadu proteínových molekúl:

Chlorid vápenatý sa podáva intravenózne. Ak sa zistí chronická bakteriálna infekcia, predpíšu sa antibiotiká. Ale pri ich výbere musíte byť veľmi opatrní, vzhľadom na alergickú povahu vaskulitídy.

S porážkou vnútorných orgánov je pacientovi pridelené mimotelové procedúry čistenia krvi:

Lokálna terapia pozostáva z použitia mastí na kožu a kĺby s protizápalovým účinkom, mastí na alergie s heparínom, regeneračných, antibakteriálnych látok. Výber lokálneho lieku závisí od charakteru vyrážky, hĺbky lézie a úloh, ktoré je potrebné dosiahnuť (odstránenie svrbenia, zmiernenie zápalu, zabránenie bakteriálnej infekcii).

Hydrodermické krvácanie môže byť len povrchným symptómom. A rovnaké krvácanie môže byť na vnútorných orgánoch. Preto nie je v tomto prípade samoliečba prípustná.

Usmernenia o prevencii

Nie je možné sa úplne chrániť pred alergickými reakciami. Prevencia alergickej vaskulitídy ako taká neexistuje. Aby sa minimalizoval vplyv dráždivých látok a vývoj ochorenia, je to možné podľa niektorých odporúčaní.

Užitočné tipy:

  • Rýchla diagnostika a liečba akútnych a chronických ohnísk infekcie.
  • Minimalizujte kontakt s možnými alergénmi.
  • Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu).
  • Temperovať telo, hrať šport.
  • Na vytvorenie správnej výživy. Jedzte veľa zeleniny a ovocia, bielkovinové potraviny. Odmietnuť zachovať, vyprážané, slané, tuk.
  • Posilniť imunitu.

Viac informácií o symptómoch a liečbe alergickej vaskulitídy vám na nasledujúcom videu povie odborná klinika "Moskovský lekár":

http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/vaskulit.html

Alergická vaskulitída u dospelých a detí: prehľad ochorenia

Alergická vaskulitída je aseptický zápal stien krvných ciev v dôsledku alergickej reakcie v tele. Postupom času sa môžu patologické procesy šíriť aj do iných tkanív a orgánov. Choroba je mimoriadne nebezpečná a vyžaduje včasnú a kompetentnú liečbu.

Druhy alergickej vaskulitídy

Všeobecná klasifikácia ochorenia používaného modernou reumatológiou je založená na povahe postihnutých ciev. Podľa tohto kritéria sa alergická vaskulitída spravidla delí na:

  • Surface. Pre tento poddruh choroby sa vyznačuje porážkou malých žiliek, kapilár a artérií kože. Do tejto kategórie patria všetky vybrané formy alergickej vaskulitídy s výnimkou erytému nodosum a kožnej periarteritis nodosa.
  • Hlboké. Pre hlboké poddruhy ochorenia existuje prirodzené poškodenie krvných ciev v podkožnom tukovom tkanive a na jeho okraji s kožou.

Hemoragická vaskulitída

Tento typ alergickej vaskulitídy je tiež známy ako alergická purpura, Schönleinova-Genochova choroba a kapilárna toxikóza. Zvyčajne sa vyskytuje u detí vo veku od 5 do 15 rokov. Ochorenie vedie k poškodeniu kĺbov a životne dôležitých orgánov - žalúdka, čriev a obličiek.

Podmienečne rozlíšiť nasledujúce typy hemoragickej vaskulitídy:

  • Brucha. Je dosť ťažké diagnostikovať formu, pretože vyrážka na koži môže chýbať. Jedinými príznakmi ochorenia sú abdominálna bolesť, zvracanie a napätie v prednej brušnej stene s hmatom. Často sa vyskytujú prípady rôzneho poškodenia obličiek, od drobných porúch po akútnu glomerulonefritídu.
  • Rýchly blesk. Má ťažký priebeh sprevádzaný horúčkou a generalizovanou vyrážkou, ktorá sa môže vytvoriť na povrchu kože a slizníc. Fulminantnou formou je prirodzené poškodenie životne dôležitých orgánov a kĺbov.
  • Nekrotizujúca. Doplnený takmer kompletným zoznamom možných príznakov, ktoré sa objavujú na koži: sú charakteristické charakteristické miesta (tzv. Erytém), nodulárna vyrážka, pľuzgiere, vredy a šupky hemoragickej povahy. Zhojené vredy často zanechávajú jazvy a jazvy.
  • Jednoduchá fialová. Táto forma hemoragickej vaskulitídy je charakterizovaná iba výskytom typickej vyrážky. Všeobecná pohoda pacienta je udržiavaná na normálnej úrovni a práca vnútorných orgánov nie je narušená. Akútny priebeh jednoduchej purpury sa vyskytuje len u detí. Veľkosť erytému sa pohybuje od jedného milimetra do dvoch centimetrov.
  • Reumatoidná. Pre reumatickú formu prirodzené poškodenie nielen kože, ale aj kĺbov. Spravidla len veľké kĺby (napríklad koleno) sú náchylné na poškodenie, v dôsledku čoho začnú bolieť a opuchnúť. Koža v oblasti postihnutého kĺbu získava žltozelenú farbu, podobnú tónu kože v hematóme.

Alergický Arteriolitis Ruiter

Táto forma alergickej vaskulitídy sa v rôznych prejavoch podobá nekrotickej purpúre. Koža je pokrytá erytémom, vezikulárnymi a nodulárnymi erupciami, nekrotickými zmenami, vredmi, seróznymi alebo hemoragickými krustami.

Na konci exacerbácie ochorenia pretrvávajú jazvy a hyperpigmentácia (zmena v normálnom odtieni kože). V akútnom štádiu je Ruiterova arteriolitída sprevádzaná porušením všeobecnej pohody pacienta - letargia, slabosť, zvýšenie teploty a zhoršenie chuti do jedla. Pre toto ochorenie je typicky dlhý priebeh s obdobiami remisie a exacerbácií.

Hemoragická leukoplastická mikrobidová, Misher-Blind

Vyskytuje sa akútne v dôsledku infekcie chronickej formy. Zvyčajne sa vyrážka prejavuje erytémom a hemoragickými škvrnami na povrchu kože nôh a rúk, ale niekedy sa na tvári av slizniciach vytvárajú vyrážky.

Počas exacerbácií ochorenia sa zhoršuje aj blaho pacienta - pozoruje sa vysoká horúčka, znížená chuť do jedla a celková slabosť.

Nodulárna nekrotická vaskulitída Werther-Dumling

Typickým príznakom tohto ochorenia je tvorba nahnedlých modrastých plochých papúl (uzlíkov) kongestívneho charakteru veľkosti hrachu. Výskyt papúl je často sprevádzaný erytémom a hemoragickými prvkami. Postupom času sa papulárne erupcie stávajú nekrotickými a tvoria vredy. Pálenie a bolesť, spravidla u pacientov, nie je pozorovaný.

Symetria je neoddeliteľnou súčasťou vyrážky - príznaky sa objavujú na extenzorových plochách nôh a ramien, okolo kĺbov. Toto ochorenie sa vyznačuje dlhým priebehom, s exacerbáciami a remisiami. V období exacerbácie sa mení aj všeobecná pohoda osoby, časté prípady zvýšenia teploty.

Akútna opichvitná lichenoidná parapsoriáza

Charakter, charakterizovaný akútnym priebehom a výskytom papúl, nie je presne známy. Predpokladá sa, že tento typ alergickej vaskulitídy sa môže vyskytnúť ako reakcia na infekčné ochorenie.

Najčastejšie sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. Na koži je proces tvorby malých folikulárnych papúl, ktoré sa časom transformujú na pustuly s vredmi v strede. Sprevádzaný zhoršením celkovej pohody.

hemosideróza

Kapilára je charakterizovaná petechiálnou vyrážkou, malými škvrnami hnedasto-žltej farby a vaskulárnymi hviezdami. Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná v ramenách a nohách, v miestach vyrážky je pocit pálenia rôzneho stupňa intenzity. Zmeny vo všeobecnom blahu a práca životne dôležitých orgánov sa neobjavujú.

Forma kože periarteritis nodosa

Pre muža je charakteristická patológia. Vyskytuje sa ako reakcia na podávanie liekov - vakcín, sérov, antibiotík a tiež bakteriálnych a vírusových infekcií. Nodárna periarteritída je sprevádzaná vysokou horúčkou, slabosťou a stratou chuti do jedla.

Choroba je komplikovaná vaskulárnou oklúziou (obštrukciou), trombózou s následným otvorením vnútorného krvácania, tvorbou vredov a možnou opätovnou infekciou.

V budúcnosti môže dôjsť k poškodeniu orgánov a systémov. Vyrážka na koži sa vyskytuje ako nodulárna vyrážka - jednoduchá alebo skupinová, pohyblivá, hustá a bolestivá. Vredy dlhodobo krvácajú a dlho sa hojia.

Erythema nodosum

Pre túto formu alergickej vaskulitídy je charakteristická tvorba hustých bolestivých uzlín, symetricky lokalizovaných v oblasti nôh. Po vymiznutí kožnej vyrážky zostávajú pečate, avšak tvorba vredov a jaziev nie je charakteristická pre erythema nodosum.

Počas akútneho štádia ochorenia sa zvyšuje teplota, slabosť, bolesti hlavy, myalgia a artralgia. Mladým ženám to spravidla podlieha.

Kód ICD-10

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie, známej pod skratkou ICD-10, je alergická vaskulitída v troch triedach naraz:

  • III - "Choroby krvi, krvotvorných orgánov a jednotlivých porúch imunitného mechanizmu", charakterizované kódmi od D50 do D89;
  • XII - "Choroby kože a podkožného tkaniva", charakterizované kódmi od L00 do L99;
  • XIII - "Choroby pohybového aparátu a spojivového tkaniva", charakterizované kódmi od M00 do M99.

V tejto klasifikácii nasledujúce kódy zodpovedajú alergickej vaskulitíde, v závislosti od jej typu:

  • 0 - Alergická purpura;
  • 1 - Kryoglobulinémia;
  • 8 - Iná kožne obmedzená vaskulitída;
  • 9 - Vaskulitída, obmedzená na kožu, nešpecifikovaná;
  • 0 - nodulárna polyarteritída;
  • 3 - Wegenerova granulomatóza.

Infekčná alergická vaskulitída

Táto forma vaskulitídy nastáva po závažnom infekčnom bakteriálnom ochorení, v dôsledku čoho bolo ľudské telo vystavené útokom toxínov mikroorganizmov. Najbežnejšími patogénmi sú streptokoky skupiny B, ktoré spôsobujú bolesť hrdla, ako aj patogénne kmene stafylokokov.

Ovplyvnením endotelu malých ciev toxíny nepriaznivo ovplyvňujú činnosť orgánov imunitného systému, pečene a sleziny. Rizikom sú ľudia, ktorí často trpia akútnymi respiračnými infekciami (ARI), pneumóniou, bronchitídou a predškolskými deťmi. Bez nevyhnutnej liečby sa ochorenie skôr alebo neskôr vracia, čo so sebou prináša prudké zhoršenie a hemoragickú vyrážku na určitých oblastiach kože.

Toxická alergická vaskulitída

Táto forma sa vyznačuje lokalizáciou zápalových procesov nielen na koži, ale aj na vnútorných orgánoch, najmä na gastrointestinálnom trakte. Toxická alergická vaskulitída sa často vyskytuje v dôsledku reakcie organizmu na intoxikáciu rôznymi silnými látkami, liekmi a chémiou. Tieto látky sa môžu dostať do tela:

  • pri orálnom užívaní;
  • cez dýchací trakt;
  • počas intramuskulárneho, intradermálneho alebo intravenózneho podávania.

Požitie látok do tela po prvýkrát je spojené so slabou reakciou vo forme krátkodobej vyrážky na koži, často sprevádzanej miernym svrbením. Keď je však alergén znovu zavedený, priebeh ochorenia môže byť veľmi závažný.

Vyrážky s toxickou alergickou vaskulitídou sú rôzne. Môžu to byť:

  • urtikarny charakter;
  • morbiliformná;
  • skralatinopodobnymi;
  • krasnuhopodobnymi;
  • vo forme purpury;
  • lichenoidný;
  • ekzematózny charakter atď.

Vyrážka môže byť lokalizovaná na koži a slizniciach. Vyrážka v tejto forme ochorenia je neodmysliteľná od zhoršenia celkovej pohody:

  • zvýšenie teploty;
  • výskyt svrbenia a pálenia v postihnutých oblastiach;
  • dyspepsia (bolesť brucha, zvracanie);
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • poškodenie nervového systému.

V prípade opakovaného kontaktu s alergénom sa vyrážky objavujú spravidla na rovnakej oblasti kože, je však možné aj vznik vyrážky na nových kožu. Okrem toho je toxická alergická vaskulitída často sprevádzaná:

1. Lyellov syndróm. Bolestivá kožná vyrážka má jadrovitú alebo šarlátovú povahu. Po niekoľkých hodinách sa vyrážka premení na bubliny naplnené obsahom. Otvárajú sa pomerne ľahko a rýchlo, pričom na svojom mieste vytvárajú eróziu jasného červeného odtieňa. Ľahké trenie zdravej kože je sprevádzané symptómom Nikolského - oddelenie hornej vrstvy kože s tvorbou pľuzgierov.

Pravidelne postihuje vnútorné orgány: pečeň, srdce, črevá, obličky. Lyellov syndróm vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť, aby sa zabránilo významnému poškodeniu nielen kože, ale aj systémov a orgánov.

2. Stevensov-Jonesov syndróm. Najzávažnejší priebeh erytému. Začína ostro a náhle, sprevádzaná vysokou horúčkou. Na sliznici očí sa vytvára falošný film bielej žltej alebo žltkastej farby, ktorý sám zmizne do jedného mesiaca.

Ak sa však zhoršil priebeh toxicko-alergickej vaskulitídy, na rohovke sa nachádza tŕň a jazvy. Spolu s poškodením očí, kože, pier a slizníc ústnej dutiny sú postihnuté, dochádza k opuchom. Objavuje sa nepríjemný zápach hnisu z úst a vonkajších pohlavných orgánov.

Systémová alergická vaskulitída

Najzávažnejšia a najnebezpečnejšia forma ochorenia. Systémová alergická vaskulitída sa vyskytuje hlavne u detí. Poškodené sú cievy nachádzajúce sa priamo v koži, ale postihnuté sú aj črevné a obličky. Charakteristickým znakom exacerbácie je výskyt hemoragických škvŕn okolo veľkých kĺbov. Podmienka je vzostupná.

Systémová alergická vaskulitída zahŕňa:

  • Takayasu arteritída;
  • Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
  • Wegenerova obrovská bunková granulomatóza;
  • reumatizmus;
  • reumatoidnú artritídu;
  • syndrómy Goodpascher, Kawasaki, Lyell, Stevens-Johnson, Hammen-Rich, Cherge-Strauss;
  • systémový lupus erythematosus;
  • systémová sklerodermia;
  • polyarteritis nodosa a ďalšie

Charakteristickým znakom systémovej alergickej vaskulitídy je zapojenie mnohých orgánov a systémov a prítomnosť exsudatívnej zložky v procese reakcie na alergén. Táto forma ochorenia je inherentne cyklická so striedaním remisií a recidív.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Alergická vaskulitída nie je striktne špecifická. Inými slovami, ochorenie môže vznikať z mnohých dôvodov a nie je možné presne povedať, ktorý z nich vyvolá vývoj ochorenia. Hlavným mechanizmom v tejto patológii je alergická reakcia, ku ktorej dochádza v dôsledku faktorov:

  • Infekciu. Vývoj ochorenia v takýchto prípadoch spôsobuje zvýšenú citlivosť na takéto infekcie, ako sú streptokoky, stafylokoky, patogénne huby, mycobacterium tuberculosis, chrípka, hepatitída, herpes, atď. Toto je najčastejšia príčina vzniku ochorenia.
  • Chemické alergény. Dôvodom vzniku vaskulitídy môžu byť niektoré lieky (najmä sulfanilamid, inzulín a penicilín) a chemikálie pre domácnosť.
  • Potravinové alergény. V tomto prípade vedie k ochoreniu použitie potravín, ktoré sú alergické na osobu. Najčastejšie je to med, orechy, mlieko, vajcia atď.
  • Autoimunitné ochorenia. Alergická vaskulitída sa niekedy vyvíja so Sjogrenovým syndrómom, lupus erythematosus alebo reumatoidnou artritídou.
  • Poruchy metabolizmu v tele. Nadváha, cukrovka, dna a iné ochorenia môžu tiež viesť k ochoreniu.
  • Ochorenie pečene. Napríklad primárna biliárna cirhóza, hepatitída B, hepatitída C a iné patológie orgánov.
  • Zlyhanie srdca.
  • Podchladenie.
  • Neurotrofické, mikrocirkulačné, endokrinné poruchy.

Vzhľadom na vplyv patogénneho faktora sa ochorenie začína v tele vyvíjať podľa typu alergickej reakcie. Jeho mechanizmus zahŕňa štyri fázy: t

  • V počiatočnom kontakte sa alergická reakcia na dráždidlo nevyskytuje. Po prvej kolízii však dochádza k zvýšeniu citlivosti organizmu na alergén - senzibilizácia. B protilátky sa začínajú objavovať v krvi.
  • V sekundárnom kontakte sa alergén viaže na protilátky a vytvára komplex protilátok.
  • Komplex sa pripája na vnútorný povrch ciev, čo vedie k ich zápalu.
  • Poškodenie endotelových buniek spôsobuje mikrochromozómy okolo krvných ciev, čo vedie k rozvoju zápalových procesov a prejavuje príznaky typické pre alergickú vaskulitídu.

diagnostika

Ak sa u vás alebo u Vášho dieťaťa zistia akékoľvek súvisiace príznaky, musíte kontaktovať terapeuta. Diagnóza ochorenia začína v kancelárii tohto špecialistu. Terapeut je akýmsi východiskovým bodom, ale je to tento lekár, ktorý bude počúvať sťažnosti, vykonávať vizuálnu kontrolu, naplánovať hlavné testy a poslať ich odbornému reumatológovi.

Vzhľadom na výraznú rozmanitosť prejavov a foriem alergickej vaskulitídy je proces jej diagnostiky výzvou pre každého lekára. Skúsený reumatológ bude schopný urobiť správnu diagnózu, berúc do úvahy anamnézu, klinický obraz choroby, povahu priebehu, vek pacienta, výsledky laboratórnych testov a histologické štúdie materiálu odobratého kožnou biopsiou. Možno budete musieť konzultovať s kardiológom, flebologom, hematológom alebo vaskulárnym chirurgom.

Počas diagnostického postupu môže byť pacient odkázaný na nasledujúci zoznam štúdií: t

  • testy krvi a moču vrátane cukru;
  • pečeňové biochemické testy;
  • stanovenie antistreptolyzínu O v krvi (ASL-O);
  • vyšetrenie cirkulujúcich imunitných komplexov (CIC);
  • vykonávanie imunofluorescenčnej reakcie (RIF);
  • bakteriologická kultúra moču a výkalov;
  • nosohltanový výter;
  • gynekologické vyšetrenie;
  • štúdie polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) pre rôzne infekcie;
  • anti-kardiolipínový test;
  • vyšetrenie fytológom;
  • elektrokardiografia (EKG);
  • angiografia;
  • Dopplerov ultrazvuk (USDG) artérií a žíl.

liečba

Pri liečbe alergickej vaskulitídy sa musí najprv stanoviť rozsah ochorenia. Reumatológovia sa vo svojej praxi snažia vyhnúť imunosupresívnej terapii, pretože v tomto prípade sa zvyšuje citlivosť tela na iné choroby.

prípravky

Drogová terapia je zameraná na potlačenie nedostatočných alergických reakcií a normalizáciu ľudského imunitného systému. Pri liečbe alergickej vaskulitídy sa použili desenzibilizačné a antihistaminiká, doplnky vápnika. V tejto súvislosti môžu byť pacientom predpísané nasledujúce skupiny liekov: t

  • antihistaminiká - Tavegil, Dimedrol, Erius, Suprastin;
  • glukokortikoidy - prednizolón, hydrokortizón;
  • cytostatiká - metotrexát;
  • protizápalové nesteroidné liečivá - ibuprofén, sodná soľ diklofenaku, nimesulid;
  • chrániče ciev - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
  • protidoštičkové lieky - kyselina acetylsalicylová, pentoxifylín, curantil, klopidrogel, trental.

jedlo

Aby sa zabránilo rozvoju alergickej vaskulitídy, je potrebné dodržiavať hypoalergénnu diétu. Keď exacerbácia ochorenia prechádza do remisie alebo je úplne vyliečená, diéta môže byť rozšírená a doplnená, ale pacient musí vždy dodržiavať aspoň základné pravidlá diéty.

Základným pravidlom je eliminácia vysoko alergénnych potravín zo stravy. Môžu sa konzumovať stredné alergény, ale v malých množstvách. Zoznam alergénnych liekov závisí do značnej miery od individuálnych alergických reakcií pacienta, preto by mal byť vybraný spolu s lekárom.

Medzi vysoko alergénne potraviny patria:

  • alkohol;
  • huby;
  • melón, melón, jahody, jahody, maliny, granátové jablká, ananásy, marhule, broskyne, rakytník, kivi, hrozno;
  • karamel, koláče, muffiny, zmrzlina, žuvačky, marshmallow, marshmallows, jogurty;
  • kečup a majonéza;
  • med;
  • orechy;
  • ostré a spracované syry;
  • pečene;
  • reďkovka, reďkovka, šťovík, korenie, špenát, paradajky;
  • ryby a iné morské plody;
  • citrusové ovocie;
  • čokoláda, kakao, káva;
  • vajcia.

Medzi stredne alergénne potraviny patria:

  • banány;
  • jahňacie;
  • cherry;
  • kura;
  • cibule;
  • cestoviny;
  • krupice;
  • mlieko;
  • mrkva;
  • Odvar z dogrose;
  • repa;
  • maslo;
  • tvaroh;
  • chlieb prvej triedy;
  • čierne ríbezle;
  • cesnak.

Je dôležité správne pripraviť a používať hypoalergénne potraviny. Preto je potrebné vylúčiť výrobky na vyprážanie a fajčenie a nahradiť ich varom a dusením. Dôrazne sa odporúča znížiť príjem soli, čo spôsobuje opuchy. V deň, musíte organizovať 4-5 jedla, takže môžete jesť v malých porciách.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína nie je schopná vyrovnať sa s alergickou vaskulitídou sama o sebe: je to vážne a nebezpečné ochorenie, ktoré nevyhnutne vyžaduje kompetentného špecialistu a včasnú liečbu. V kombinácii s tradičnou liečbou však ľudové recepty môžu urýchliť nástup zotavenia:

  • Aplikácie. Zmiešajte tri časti čiernej bezinky a poľnej prasličky, budete potrebovať aj dve časti rebríka a mäty piepornej. Pre dve poháre horúcej vody, vziať tri polievkové lyžice suchej zmesi, zalejeme a priveďte do varu, a potom trvajú najmenej 12 hodín. Výsledná infúzia sa aplikuje na postihnuté oblasti kože po dobu 15-20 minút.
  • Masť. Libra pohár breza púčiky do prášku, pridajte libru nutria tuku, dôkladne premiešajte. Výslednú masť dajte do hlineného hrnca a duste každý deň v peci tri hodiny. Aplikujte externe, mazajte pokožku príznakmi vaskulitídy, najmenej trikrát denne.
  • Prvá bylinná infúzia. Nechtík kvety a bezinky, lístky mäty, topoľové puky, rebrík a praslička v rovnakom pomere nakrájajte a premiešajte. Nalejte lyžicu výslednej zmesi 250 - 300 ml vriacej vody. Nechajte pol hodiny, kmeň. Užívajte pol šálky infúzie každé tri hodiny.
  • Druhá bylinná infúzia. Polievková lyžica kvetov čiernej bezinky sa musí naliať pohárom vriacej vody a umiestniť na 15 minút do vodného kúpeľa. Nechajte ho variť v zapečatenej nádobe aspoň pol hodiny, namáhajte, pridajte ďalšiu pol šálky vriacej vody. Trvajte na tom, aby ste pred jedlom trikrát denne užívali chlad.
  • Tretia bylinná infúzia. Pre zmes liečivých bylín, je potrebné, aby sa rovnaký podiel každej rastliny: listy žihľavy, staršie kvety, plody japonskej Sophora, rebrík a uzlík. Liečivé rastliny sa dôkladne premiešajú v nakrájanej forme. Jedna polievková lyžica zmesi sa naplní pohárom vriacej vody, po ktorej sa má infúzia ponechať na odľahlom mieste po dobu jednej hodiny po uplynutí času. Trvať na tom, aby trvať trikrát denne, 200 ml.
  • Štvrtá bylinná infúzia. Čučoriedky, šnúrka a trojfarebná fialová zmes v rovnakom pomere. Nakrájajte a dôkladne premiešajte. Jedna polievková lyžica zmesi sa naplní pohárom vriacej vody, po ktorej sa má infúzia ponechať na odľahlom mieste po dobu jednej hodiny po uplynutí času. Trvať na tom, aby trvať trikrát denne, 200 ml.

Alergická vaskulitída u detí

Alergická vaskulitída u detí má v porovnaní s vaskulitídou u dospelých akútnejší nástup, závažný priebeh a závažné príznaky. Kožné vyrážky sú náchylné na generalizáciu. Okrem toho u detí je ochorenie takmer vždy, bez ohľadu na formu a typ, sprevádzané:

  • vysoká horúčka;
  • letargia;
  • úbytok hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • bolesť brucha;
  • artralgia a myalgia;
  • závažné príznaky zápalového procesu.

Charakteristickým znakom alergickej vaskulitídy u detí sú časté recidívy. Dieťa je zvyčajne diagnostikované hemoragickou vaskulitídou a periarteritis nodosa.

Rizikové faktory pri vzniku alergickej vaskulitídy u dieťaťa:

  • genetická citlivosť na kardiovaskulárne a reumatické ochorenia;
  • časté akútne infekčné ochorenia;
  • chronický infekčný proces v tele;
  • očkovanie;
  • podchladenie;
  • helminty často spúšťajú vaskulitídu;
  • zhoršená imunita.

Alergická vaskulitída počas tehotenstva

Alergická vaskulitída počas tehotenstva je diagnostikovaná v rôznych formách. Najčastejšie formy poškodenia kože a kĺbov.

Vo väčšine prípadov je ochorenie provokované genetickou predispozíciou alebo prítomnosťou infekcií v tele. Choroba môže byť komplikovaná toxikózou, preeklampsiou, hypertenziou a ochoreniami obličiek.

Ak sa vaskulitída prejavila v neskorom tehotenstve, je väčšia pravdepodobnosť predčasného pôrodu, poruchy placenty, patologické abnormality plodu. Okrem toho alergická vaskulitída môže spôsobiť anémiu, ktorá negatívne ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov.

Ak nezačnete včas liečiť ochorenie, v tele sa môžu začať ireverzibilné procesy. Veľmi často, po konzultácii s lekárom, žena musí ukončiť tehotenstvo, pretože je takmer nemožné vykonávať plnohodnotné dieťa s rôznymi komplikáciami ochorenia. V prípadoch, kde je to stále možné, je žena ukázala cisársky rez.

Preventívne opatrenia

Špecifické preventívne opatrenia na prevenciu alergickej vaskulitídy neexistujú. Existuje však zoznam odporúčaní, po ktorých môžete znížiť riziko vzniku ochorenia na minimum:

  • zmierniť telo ako celok;
  • vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe, ťažkej hypotermii a prehriatiu;
  • na liečbu infekčných chorôb čo najskôr, aby sa zabránilo prechodu na chronické štádiá;
  • prestať piť a fajčiť;
  • nie sú očkované, ktorých prípravky obsahujú bakteriálne antigény.

Alergická vaskulitída (video)

Video, v ktorom lekár z moskovskej doktorskej kliniky hovorí o alergickej vaskulitíde, je prezentované Vašej pozornosti: faktory, ktoré spúšťajú vývoj ochorenia, hlavné príznaky ochorenia, ako aj jeho liečbu:

http://domadoktor.ru/1376-allergicheskij-vaskulit.html

Alergická vaskulitída

Alergická vaskulitída je aseptický zápal cievnej steny spôsobený alergickou reakciou na účinky rôznych infekčných a toxických faktorov. Výrazný polymorfizmus lézií a variantov priebehu alergickej vaskulitídy viedol k tomu, že mnohé z jeho foriem sú zvýraznené ako oddelené ochorenia, medzi ktorými je globálne rozdelenie na povrchovú a hlbokú alergickú vaskulitídu. Diagnóza alergickej vaskulitídy vyžaduje komplexný prístup, berúc do úvahy históriu, klinické znaky, laboratórne a inštrumentálne údaje, výsledky histológie. Liečba alergickej vaskulitídy sa vykonáva antihistaminikami, desenzibilizačnými a vaskulárnymi látkami, prípravkami vápnika, antibiotikami, glukokortikoidmi atď.

Alergická vaskulitída

Alergická vaskulitída - imunitná vaskulitída malých ciev, kožná angiitída. Na rozdiel od systémovej vaskulitídy sa vyskytuje alergická vaskulitída s prevládajúcou léziou ciev nachádzajúcich sa v koži a podkožnom tkanive, často bez zapojenia ciev vnútorných orgánov do procesu. Nie sú k dispozícii presné údaje o výskyte alergickej vaskulitídy. Môže sa vyvinúť u ľudí akéhokoľvek pohlavia av každom veku. Závislosť výskytu alergickej vaskulitídy od veku alebo pohlavia pacientov sa pozoruje v jednotlivých klinických formách ochorenia. Napríklad hemoragická vaskulitída najčastejšie postihuje deti mladšie ako 14 rokov a dermatóza Shamberg sa vyskytuje hlavne u mužov.

dôvody

Alergická vaskulitída označuje ochorenia s multifaktorovou etiológiou. Senzibilizácia organizmu na jeho vývoj je najčastejšie spôsobená rôznymi infekčnými agensmi (stafylokoky, streptokoky, patogénne huby, vírusy), ktoré sa vyvíjajú na pozadí chronických infekčných ohnísk ORL orgánov (angína, otitis, sinusitída), urogenitálnej oblasti (adnexitída, chronická pyelonefritída, cystitída) časté akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, herpetické infekcie, vírusová hepatitída B, C, A. U mnohých pacientov s alergickou vaskulitídou sa stanovili vysoké titre Staphylococcus anti-atoxínu a antistreptolyzínu-0, čo je nárast ilokokkovyh hemaglutinín.

Ďalšou skupinou faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj alergickej vaskulitídy, sú lieky (sulfónamidy, antibiotiká, perorálne kontraceptíva, analgetiká, barbituráty atď.) A chemikálie (ropné produkty, insekticídy). Príčinou alergickej vaskulitídy môžu byť alergény pre domácnosť a rastliny, predĺžená intoxikácia, ožarovanie. Priaznivým pozadím pre rozvoj alergickej vaskulitídy môžu byť metabolické abnormality (diabetes, dna, obezita, ateroskleróza), vaskulárne poruchy (hypertenzia, kŕčové žily, zlyhanie srdca) a ochorenia somatických orgánov, najmä pečene: biliárna cirhóza pečene, chronická hepatitída, alkoholické ochorenie pečene.

patogenézy

Pri vývoji vaskulitídy existujú dve obdobia - skoré a neskoré. V prvom období spôsobujú infekčné-toxické faktory tvorbu CEC a ich depozíciu vo vaskulárnej stene, aktiváciu komplementu a žírnych buniek s uvoľňovaním zápalových mediátorov. To vedie k poškodeniu stien s rozvojom aseptického zápalu a zvýšenej priepustnosti cievy. V druhom (neskorom) období je zaznamenaná aktivácia T-lymfocytov s uvoľňovaním cytokínov, čo ďalej zhoršuje škodlivý účinok. To spôsobuje hemoragickú vyrážku, patognomonický príznak alergickej vaskulitídy. Mnohí výskumníci tohto problému poukazujú na koreláciu medzi závažnosťou alergickej vaskulitídy a počtom imunitných komplexov cirkulujúcich v krvi.

klasifikácia

Klinická klasifikácia alergickej vaskulitídy používanej modernou reumatológiou je založená na kalibrácii postihnutých ciev. Podľa nej vydávať:

  • Povrchová alergická vaskulitída - charakterizovaná léziami kapilár, malých venúl a artérií kože. Táto skupina zahŕňa hemosiderózu, hemoragickú vaskulitídu, nodulárnu nekrotizujúcu vaskulitídu, alergickú Rooterovu arteriolitídu, openoidnú akútnu lichenoidnú parapsoriázu a hemoragický leukoplastický mikrobid.
  • Hlboká alergická vaskulitída - sprevádzaná léziou artérií a žíl stredného a veľkého kalibru, prechádzajúcich podkožným tukovým tkanivom a na jeho okraji s dermis. Klinicky sa prejavuje rôznymi formami akútneho a chronického erytému nodosum.

Symptómy alergickej vaskulitídy

hemosideróza

Skupina hemosideróz zahŕňa klinické typy alergickej vaskulitídy, spôsobené poškodením endotelu prekurzorov a kapilár ukladaním hemosiderínu, pigmentu obsahujúceho železo, ktorý sa tvorí po rozpade hemoglobínu. Tieto varianty alergickej vaskulitídy sú charakterizované výskytom petechiálnych erupcií na koži, malých žltohnedých škvŕn a pavučinových žíl. Vyrážka sa vo väčšine prípadov nachádza v distálnych končatinách, častejšie - na nohách. Vyrážka môže byť sprevádzaná svrbením rôznej intenzity. Všeobecný stav pacientov spravidla nie je narušený. V niektorých prípadoch dochádza k tvorbe trofických vredov.

Hemosideróza zahŕňa nasledujúce možnosti alergickej vaskulitídy:

  • Mayokkiho choroba (prstencovitá teleangiektická purpura),
  • ekzematoidná purpura (súprava Dukas-Kapetana),
  • Shambergovej choroby,
  • svrbivý fialový (Leventhal),
  • fialová pigmentová lichenoidná dermatitída (Guzhero-Blumov syndróm),
  • oblúkovitý telngiektatický purpura (Touraine),
  • atrofia bielej kože (miliana),
  • fialová pigmentová angiodermitída (Favre-Sheeov syndróm),
  • ortostatická purpura a retikulárna senilná hemosideróza.

V diagnóze hemosiderózy je potrebná diferenciálna diagnóza atopickej dermatitídy, toxikózy, ekzému a lišajníkov.

Hemoragická vaskulitída (Shenlein-Henochova choroba)

Tento typ alergickej vaskulitídy sa prejavuje léziou endotelu nielen kožných ciev, ale aj vnútorných orgánov. V tomto prípade je aseptický zápal cievnej steny sprevádzaný tvorbou mikrotrombov. Rozlišujú sa tieto formy hemoragickej alergickej vaskulitídy:

  • koža a kĺb s vyrážkami vo forme hemoragických a erytematóznych škvŕn a poškodenie veľkých kĺbov typu artritídy;
  • abdominálna s ťažkou bolesťou brucha a krvácaním do čriev; obličiek so symptómami akútnej alebo chronickej glomerulonefritídy;
  • fulminantná nekrotická, často smrteľná v dôsledku viacnásobných lézií vnútorných orgánov s rozvojom myokarditídy, pohrudnice, polyartritídy,
  • gastrointestinálne a nazálne krvácanie, glomerulonefritída; zmiešané.

Diferenciálna diagnostika alergickej vaskulitídy, ktorá sa vyskytuje pri type Schönleinovej-Genochovej choroby, sa uskutočňuje s multiformným exsudatívnym erytémom, dermatitídou vyvolanou liečivom, periarteritis nodosa, hemoragickým syndrómom infekčných ochorení.

Nodulárna nekrotická vaskulitída

Tento typ alergickej vaskulitídy je charakterizovaný chronickým priebehom so zhoršením celkového stavu. Kožné prejavy sú charakterizované ulceráciou nodulárnych elementov a erytematóznych náplastí s hemoragickou zložkou. Vyžaduje diferenciáciu od papulonekrotickej formy tuberkulózy kože.

Alergická artériová artéria

Alergická vaskulitída Rooter sa vyznačuje polymorfizmom vyrážky, sprevádzaným porušením všeobecného zdravia pacienta (bolesti hlavy, malátnosť, horúčka nízkeho stupňa, artralgia, niekedy zápalové zmeny v kĺboch). Vyrážka môže byť reprezentovaná papulami, škvrnami, pustulami, žilami pavúkov, pľuzgiermi, pľuzgiermi, oblasťami nekrózy a ulceráciou. Podľa prevládajúcich prvkov vyrážky sa tento typ alergickej vaskulitídy delí na nodulárne-nekrotické, hemoragické a polymorfné nodulárne.

Erythema nodosum

Erytém nodosum môže mať akútny a chronický priebeh. Pri tomto type alergickej vaskulitídy dochádza k tvorbe hustých bolestivých podkožných uzlín a uzlín, lokalizovaných hlavne na prednom povrchu nôh. Uzol rozlíšenie nastane bez zničenia. Na ich miesto môže dlho zostať pečate. Ochorenie sa vyskytuje v rozpore so všeobecným stavom, výskytom symetrickej artralgie a artritídy.

diagnostika

Pacienti s podozrením na alergickú vaskulitídu potrebujú radu od reumatológa. Vzhľadom na výraznú rozmanitosť prejavov a foriem alergickej vaskulitídy je jej diagnostika pre lekára ťažkou úlohou. Zohľadňujú sa údaje o anamnéze, klinický obraz ochorenia, povaha priebehu, vek pacienta, výsledky laboratórnych štúdií a histologické vyšetrenie materiálu odobratého biopsiou kože.

Z laboratórnych diagnostických metód pre alergickú vaskulitídu, klinickú analýzu krvi a moču, krvný test na cukor, biochemické testy pečene, stanovenie ASL-O a CIC. Histologický obraz alergickej vaskulitídy je charakterizovaný opuchom a opuchom endotelu kožných a subkutánnych ciev, jeho rastom so zúžením lúmenu postihnutej cievy, infiltráciou leukocytov do cievnej steny, depozíciou hemorrhidínu v ňom, mikrotrombózou a odtokom krvných elementov mimo cievy. Vedenie RIF odhaľuje ukladanie imunoglobulínov a komplexov antigén-protilátka v stene postihnutej cievy.

Za účelom identifikácie chronických infekčných ohnísk v tele počas diagnózy alergickej vaskulitídy, moču, výkalov a výterov z nosohltanu sa vykonávajú gynekologické vyšetrenia žien, PCR štúdie pre rôzne infekcie, RPR test a fytiológ. Diagnóza sprievodných cievnych porúch môže vyžadovať konzultáciu s kardiológom, flebologom alebo vaskulárnym chirurgom, EKG, angiografiou, USDG artérií a žíl.

Liečba alergickej vaskulitídy

Terapia alergickej vaskulitídy sa uskutočňuje desenzibilizačnými a antihistaminikami, doplnkami vápnika. Cievne preparáty sú široko používané na zlepšenie vaskulárneho tonusu, zníženie priepustnosti ciev a trombózy v lúmene. Patria medzi ne: hydroxyethylrutoside, etamzilat, kyselinu askorbovú + Rutosid, pirikarbat, aminocaproic kyselinou, extrakt z gaštanu, atď vo vážnych prípadoch, alergická vaskulitída znázornené kortikosteroidy a cytostatiká, mimotelové hemocorrection.. (hemosorbtion, membrána plazmaferéza a kol.) V prítomnosti infekčných ohnísk je potrebná ich sanácia a systémová antibakteriálna terapia.

Pre liečenie alergickej vaskulitídy môžu použiť externé prostriedky, väčšinou krémy a masti, ktoré obsahujú Troxerutín, klostridiopeptidazu, chloramfenikol, extraktu krvného dobytok a ďalšie. Ak je alergická vaskulitída sprevádzaný kĺbovej syndróm, topicky podávané protizápalové masti obväzy dimetylsulfoxid, fonoforézou a magnetickej terapie.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/allergic-vasculitis

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

  • Ako pomôcť dieťaťu so zápchou doma
    Prevencia
    Dieťa nechodilo na toaletu viac ako 2 dni a sťažuje sa na bolesť brucha alebo nafúknutie? Fekálne hmoty plávajúce v hrnci alebo WC sa podobajú kozej stolici? Sú tvrdé a suché, tmavé?
  • Čo robiť doma s nízkym pulzom?
    Prevencia
    Pulz sa nazýva rytmické fluktuácie v objeme krvi v cievach, ktoré sú spôsobené kontrakciou myokardu. Sú spôsobené tlakom v cievach počas 1 srdcového cyklu. Prejavom tohto procesu je úder pri snímaní veľkých plavidiel.

Súvisiace a odporúčané otázky1 odpoveďVyhľadať na stránkeČo ak mám podobnú, ale inú otázku?Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku.