800 Sinus kardiostimulátor, čo to je

Srdcový rytmus, ktorý pochádza zo sínusového uzla, a nie z iných oblastí, sa nazýva sinus. Určuje sa u zdravých ľudí au niektorých pacientov so srdcovým ochorením.

Srdcové impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, potom sa rozchádzajú pozdĺž predsiení a komôr, čo spôsobuje svalový orgán.

Čo to znamená a aké sú normy

Sinusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a ako ho určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť v dôsledku určitého počtu úderov za minútu. Sú umiestnené v sínusových a atrioventrikulárnych uzlinách, aj v Purkyňových vláknach, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr.

Sinusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sínusovým uzlom (norma je 50). Ak sú čísla rozdielne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý dáva inú hodnotu pre počet úderov.

Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.

Normálne hodnoty v kardiograme

Pozornosť pri elektrokardiografii:

  1. Zub P na elektrokardiograme určite predchádza komplexu QRS.
  2. Vzdialenosť PQ je 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
  3. Tvar vlny P je v každom elektróde konštantný.
  4. U dospelých je frekvencia rytmu 60 - 80.
  5. Vzdialenosť P - P je podobná vzdialenosti R - R.
  6. Bodec P v ​​normálnom stave by mal byť kladný v druhom štandardnom elektróde, negatívny v elektróde aVR. Vo všetkých ostatných elektrónoch (to je I, III, aVL, aVF) sa jeho tvar môže líšiť v závislosti od smeru jeho elektrickej osi. Zvyčajne sú P zuby pozitívne v oboch I vedeniach a aVF.
  7. V elektrónoch V1 a V2 bude P vlna dvojfázová, niekedy môže byť väčšinou kladná alebo väčšinou záporná. V elektrónoch z V3 na V6 je hrot väčšinou pozitívny, hoci môžu existovať výnimky v závislosti od jeho elektrickej osi.
  8. Pre každú vlnu P v normálnom stave je potrebné vysledovať komplex QRS, vlnu T. Hodnota PQ u dospelých má hodnotu 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.

Sinusový rytmus spolu so zvislou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnom rozsahu. Vertikálna os znázorňuje projekciu polohy orgánu v hrudníku. Tiež poloha orgánu môže byť v polo-vertikálnej, horizontálnej, polo horizontálnej rovine.

Keď EKG registruje sínusový rytmus, znamená to, že pacient zatiaľ nemá žiadne problémy so srdcom. Počas vyšetrovania je veľmi dôležité, aby ste sa neznepokojovali a neboli nervózni, aby ste nezískali falošné údaje.

Vyšetrenie by ste nemali robiť ihneď po fyzickej námahe alebo po tom, ako pacient vylezol na tretie alebo piate poschodie pešo. Mali by ste tiež upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.

Porušenia a kritériá na ich určenie

Ak je v popise fráza: poruchy sínusového rytmu, potom je zaregistrovaná blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmickej sekvencii a jej frekvencii.

Blokovanie môže byť spôsobené, ak je prerušený prenos excitácie z nervových centier do srdcového svalu. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že pri štandardnej sekvencii kontrakcií sa zrýchľuje srdcový rytmus.

Ak sa v závere objaví fráza o nestabilnom rytme, potom je to prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosť sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje stav človeka, pretože orgány nedostávajú množstvo kyslíka potrebné na normálnu aktivitu.

Ak je zaznamenaný zrýchlený sínusový rytmus, je to najpravdepodobnejšie manifestácia tachykardie. Takáto diagnóza sa uskutočňuje, keď počet tepov srdca presahuje 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnostika

Na diagnostikovanie arytmie by sa malo vykonať porovnanie získaných ukazovateľov s normatívnymi ukazovateľmi. Srdcová frekvencia v priebehu 1 minúty by nemala byť väčšia ako 90. Na určenie tohto indikátora potrebujete 60 (sekundy) vydelených dĺžkou intervalu R-R (aj v sekundách) alebo vynásobte počet komplexov QRS za 3 sekundy (dĺžka pásky je 15 cm) o 20.

Môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:

  1. Bradykardia - HR / min menej ako 60, niekedy je zaznamenané zvýšenie P-P intervalu až na 0,21 sekundy.
  2. Tachykardia - srdcová frekvencia sa zvyšuje na 90, aj keď ostatné príznaky rytmu zostávajú normálne. Často sa môže pozorovať šikmá depresia segmentu PQ a vzostupný segment ST. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako kotva. Ak sa srdcová frekvencia zvýši nad 150 úderov za minútu, objavia sa blokády 2. štádia.
  3. Arytmia je nepravidelný a nestabilný sínusový rytmus srdca, keď sa R-R intervaly líšia viac ako o 0,15 sekundy, čo je spojené so zmenami počtu úderov na dych a výdychom. Často sa vyskytuje u detí.
  4. Tuhý rytmus - nadmerná pravidelnosť kontrakcií. R-R sa líši o menej ako 0,05 sek. Môže to byť spôsobené poruchou sínusového uzla alebo porušením jeho autonómnej regulácie.

Príčiny odchýlok

Za najčastejšie príčiny porúch rytmu možno považovať:

  • nadmerné požívanie alkoholu;
  • akékoľvek srdcové chyby;
  • fajčenie;
  • dlhodobé užívanie glykozidov a antiarytmík;
  • výstupok mitrálnej chlopne;
  • patológiu funkčnosti štítnej žľazy, vrátane tyreotoxikózy;
  • zlyhanie srdca;
  • ochorenia myokardu;
  • infekčné lézie chlopní a iných častí srdca - ochorenie infekčnej endokarditídy (jej príznaky sú celkom špecifické);
  • preťaženie: emocionálne, psychologické a fyzické.

Ďalší výskum

Ak lekár počas vyšetrovania výsledkov zistí, že dĺžka rezu medzi zubami P, ako aj ich výška sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučené podstúpiť ďalšiu diagnostiku: môže byť identifikovaná patológia samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.

Potom je priradené Holterovo monitorovanie alebo je vykonaný test liečiva, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je vegetatívny systém uzla regulovaný.

Viac informácií o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia bola výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sa určujú nápravné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.

Holter monitoring je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu odborníci skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri vykonávaní normálneho EKG leží pacient na gauči a pri vykonávaní Holterovho monitorovania je možné študovať stav tela počas obdobia fyzickej námahy.

Liečebná taktika

Sinusová arytmia nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existuje niektorá z uvedených chorôb. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm bežný v každom veku.

Vyhnutie sa srdcovým problémom môže veľmi pomôcť správna diéta, denný režim a nedostatok stresu. Bude užitočné užívať vitamíny na udržanie srdca a zlepšenie elasticity krvných ciev. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov, ktoré obsahujú všetky potrebné zložky a špecializované vitamíny na podporu práce srdcového svalu.

Okrem nich môžete obohatiť svoju stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta, špenát. Obsahujú mnoho antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.

Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenu, kuracie vajcia, losos a mlieko.

Ak urobíte diétu správne, môžete sledovať denný režim, aby ste zabezpečili dlhú a neprerušovanú prácu srdcového svalu a nemuseli ste sa starať o ňu až do vysokého veku.

Nakoniec vás pozývame, aby ste si pozreli video s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:

http://oserdce.com/diagnostika/ekg/sinusovyj-ritm.html

Sinus kardiostimulátor 800

Sinusový rytmus: podstata, odraz na EKG, norma a odchýlky, vlastnosti

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Sinusový rytmus je jedným z najdôležitejších indikátorov normálneho fungovania srdca, čo naznačuje, že zdroj kontrakcií pochádza z hlavného, ​​sínusového, orgánového uzla. Tento parameter patrí medzi prvé v záveroch EKG a pacienti, ktorí podstúpili štúdiu, sa snažia zistiť, čo to znamená a či to stojí za to.

Srdce je hlavným orgánom, ktorý zásobuje všetky orgány a tkanivá krvou, stupeň okysličovania a funkcia celého organizmu závisí od jeho rytmickej a dôslednej práce. Pre svalovú kontrakciu je potrebný tlak - impulz vychádzajúci z konkrétnych buniek vodivého systému. Odkiaľ tento signál prichádza a aká je jeho frekvencia, závisia charakteristiky rytmu.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Sinusový uzol (SU) sa nachádza pod vnútornou membránou pravej predsiene, je dobre zásobovaný krvou, prijíma krv priamo z koronárnych artérií, bohato zásobovaných vláknami autonómneho nervového systému, ktoré na ne majú vplyv, čo prispieva k zvýšeniu a oslabeniu frekvencie generovania pulzov.

Bunky sínusového uzla sú zoskupené do zväzkov, sú menšie ako normálne kardiomyocyty, majú tvar vretena. Ich kontraktilná funkcia je extrémne slabá, ale schopnosť vytvárať elektrický impulz je podobná nervovým vláknam. Hlavný uzol je spojený s atrioventrikulárnym uzlom, ktorý sa prenáša na signály na ďalšiu excitáciu myokardu.

Sinusový uzol sa nazýva hlavný kardiostimulátor, pretože poskytuje srdcovú frekvenciu, ktorá poskytuje orgánom adekvátny prísun krvi, a preto udržanie pravidelného sínusového rytmu je mimoriadne dôležité pre hodnotenie funkcie srdca počas jeho lézií.

Riadiaci systém generuje impulzy s najvyššou frekvenciou v porovnaní s ostatnými oddeleniami vodivého systému a potom ich ďalej prenáša vysokou rýchlosťou. Frekvencia tvorby impulzov sínusovým uzlom je v rozsahu od 60 do 90 za minútu, čo zodpovedá normálnej frekvencii tepov, keď sa vyskytujú na úkor hlavného kardiostimulátora.

Elektrokardiografia je hlavnou metódou, ktorá umožňuje rýchlo a bezbolestne určiť, kde srdce prijíma impulzy, aká je ich frekvencia a rytmus. EKG sa pevne etablovala v praxi terapeutov a kardiológov vďaka svojej dostupnosti, jednoduchosti implementácie a vysokému obsahu informácií.

Každý, kto dostal výsledok elektrokardiografie, sa pozrie na záver, ktorý tam zanechal lekár. Prvým indikátorom bude hodnotenie rytmu - sínus, ak pochádza z hlavného uzla, alebo nie sinus, čo indikuje jeho špecifický zdroj (AV uzol, predsieňové tkanivo atď.). Takže napríklad výsledok „sínusového rytmu so srdcovou frekvenciou 75“ by nemal byť rušený, to je norma, a ak odborník píše o non-sinusovom ektopickom rytme, zvýšenom rytme (tachykardii) alebo spomalení (bradykardii), potom je čas ísť na ďalšie vyšetrenie.

Na záver, pacient môže objaviť informácie o polohe EOS (elektrickej osi srdca). Normálne môže byť vertikálna a polo-vertikálna a horizontálna alebo polo-horizontálna v závislosti od individuálnych charakteristík osoby. Odchýlky EOS vľavo alebo vpravo zase hovoria o organickej chorobe srdca. Podrobnosti o EOS a jeho variantoch sú opísané v samostatnej publikácii.

Sinusový rytmus je normálny

Často, pacienti, ktorí objavili sínusový rytmus v závere elektrokardiogramu, sa začínajú báť, ak je všetko v poriadku, pretože tento termín nie je každému známy, a preto môže hovoriť o patológii. Môžu sa však upokojiť: sínusový rytmus je normou, ktorá označuje aktívnu prácu sínusového uzla.

Na druhej strane aj pri zachovanej aktivite hlavného kardiostimulátora sú možné určité odchýlky, ale nie vždy slúžia ako indikátor patológie. K výkyvom rytmu dochádza v rôznych fyziologických stavoch, ktoré nie sú spôsobené patologickým procesom v myokarde.

Vplyv na sínusový uzol nervu vagus a vlákien sympatického nervového systému často spôsobuje zmenu jeho funkcie v smere väčšej alebo menšej frekvencie tvorby nervových signálov. To sa odráža vo frekvencii tepu, ktorý sa vypočíta na rovnakom kardiograme.

Normálne je frekvencia sínusového rytmu v rozsahu od 60 do 90 úderov za minútu, ale odborníci poznamenávajú, že neexistuje žiadna jasná hranica na určenie normy a patológie, to znamená, že pri srdcovej frekvencii 58 úderov za minútu je príliš skoro hovoriť o bradykardii, ako aj o tachykardii pri prekročení rýchlosti Všetky tieto parametre by sa mali hodnotiť komplexne s povinným popisom celkového stavu pacienta, zvláštností jeho výmeny, typu aktivity a dokonca aj toho, čo robil priamo pred štúdiou.

Určenie zdroja rytmu v analýze EKG - základný bod, pričom sa uvažujú ukazovatele sínusového rytmu:

  • Definícia P zubov pred každým komorovým komplexom;
  • Trvalá konfigurácia predsieňových zubov v rovnakom elektróde;
  • Konštantná hodnota intervalu medzi zubami P a Q (do 200 ms);
  • Vždy kladné (smerujúce nahor) P vlny v druhom štandardnom zvode a záporné v aVR.

Na záver možno povedať, že subjekt EKG môže nájsť: "sínusový rytmus so srdcovou frekvenciou 85, normálna poloha elektrickej osi." Takýto záver sa považuje za normu. Ďalšia možnosť: "non-sinus rytmus s frekvenciou 54, ektopický." Tento výsledok by mal byť upozornený, pretože je možná závažná patológia myokardu.

Vyššie uvedené charakteristiky na kardiograme naznačujú prítomnosť sínusového rytmu, čo znamená, že impulz prichádza z hlavného uzla dole do komôr, ktoré sa sťahujú po predsiene. Vo všetkých ostatných prípadoch je rytmus považovaný za nesinusový a jeho zdroj leží mimo SU - vo vláknach komorového svalu, atrioventrikulárneho uzla atď. Impulz je možný z dvoch miest vodivého systému naraz, v tomto prípade ide aj o arytmiu.

Správne závery o regulácii srdcového rytmu nám umožňujú študovať dlhé EKG nahrávky, pretože v procese vitálnej aktivity všetkých zdravých ľudí sa tepová frekvencia mení: v noci je pulz jeden, počas dňa - druhý. Avšak kratšie obdobia fixácie EKG ukazujú nerovnomerný pulz spojený so znakmi autonómnej inervácie a práce celého organizmu. Hodnotenie pulzu je podporované špeciálne vyvinutými programami matematického spracovania, štatistickou analýzou - kardiointervalografiou, histografiou.

Aby bol výsledok EKG najpresnejší, mali by byť vylúčené všetky možné príčiny zmien aktivity srdca. Fajčenie, rýchle stúpanie po schodoch alebo behanie, šálka silnej kávy môže zmeniť parametre srdca. Rytmus samozrejme zostáva sinus, ak uzol funguje správne, ale aspoň tachykardia bude fixovaná. V tejto súvislosti pred štúdiou musíte upokojiť, odstrániť stres a skúsenosti, ako aj fyzickú námahu - všetko, čo priamo alebo nepriamo ovplyvňuje výsledok.

Sinusový rytmus a tachykardia

Opäť pripomíname, že zodpovedá sínusovému rytmu s frekvenciou 60 - 90 za minútu. Ale čo keď parameter prekračuje stanovené limity a zároveň si zachováva „sinus“? Je známe, že takéto výkyvy nie vždy hovoria o patológii, takže nie je nutné predčasne paniku.

Zrýchlený sínusový rytmus srdca (sínusová tachykardia), ktorý nie je indikátorom patológie, sa zaznamenáva, keď:

  1. Emocionálne zážitky, stres, strach;
  2. Silná fyzická námaha - v telocvični, s ťažkou fyzickou prácou atď.
  3. Po príliš veľkom množstve jedla pijete silnú kávu alebo čaj.

Takáto fyziologická tachykardia ovplyvňuje údaje EKG:

  • Dĺžka medzery medzi zubami P, intervalom RR sa znižuje, pričom trvanie, ktoré s príslušnými výpočtami umožňuje určiť presnú hodnotu srdcovej frekvencie;
  • P-vlna zostáva na svojom normálnom mieste - pred komorovým komplexom, ktorý má zase správnu konfiguráciu;
  • Frekvencia sťahov srdca podľa výsledkov výpočtov presahuje 90-100 za minútu.

Tachykardia so zachovaným sínusovým rytmom za fyziologických podmienok je zameraná na poskytnutie krvi tkanivám, ktoré ju z rôznych dôvodov potrebujú - cvičenie, napríklad jogging. Nedá sa to považovať za porušenie, a v krátkom čase srdce samo obnovuje sínusový rytmus normálnej frekvencie.

Ak sa v neprítomnosti akejkoľvek choroby stretne subjekt s kardiogramom s tachykardiou so sínusovým rytmom, mali by ste si okamžite pripomenúť, ako táto štúdia prebehla - netrápilo sa, že sa ponáhľal do kardiografickej miestnosti pri zlomovej rýchlosti, alebo možno pred fajčením fajčil na schodoch kliniky Odstránenie EKG.

Sinusový rytmus a bradykardia

Opakom sinusovej tachykardie je práca srdca - spomaľovanie jeho kontrakcií (sinus bradykardia), ktorá tiež nehovorí vždy o patológii.

Fyziologická bradykardia so znížením frekvencie impulzov zo sínusového uzla na menej ako 60 za minútu môže nastať, keď:

  1. Stav spánku;
  2. Profesijné povolania;
  3. Jednotlivé ústavné znaky;
  4. Noste pevne priliehajúci golier, pevnú kravatu.

Stojí za zmienku, že bradykardia, častejšie ako zvýšenie srdcovej frekvencie, hovorí o patológii, takže jej pozornosť je zvyčajne blízka. S organickými léziami srdcového svalu sa bradykardia, aj keď je zachovaný sínusový rytmus, môže stať diagnózou vyžadujúcou lekárske ošetrenie.

Vo sne je výrazný pokles pulzu - asi o tretinu „dennej normy“, ktorá je spojená s prevahou nervu nervu vagus, ktorý potláča aktivitu sínusového uzla. EKG je častejšie zaznamenávaná u bdelých jedincov, takže táto bradykardia nie je fixovaná počas normálnych hmotnostných štúdií, ale je možné ju pozorovať pri dennom sledovaní. Ak sa v závere Holterovho monitorovania objaví náznak spomalenia sínusového rytmu vo sne, potom je celkom pravdepodobné, že indikátor zapadne do normy, ako vysvetlí kardiológ obzvlášť znepokojeným pacientom.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že asi 25% mladých mužov má zriedkavejší pulz v rozsahu 50-60, a rytmus je sínusový a pravidelný, nie sú tam žiadne príznaky problémov, to znamená, že je variantom normy. Profesionálni atléti majú tiež tendenciu bradykardie v dôsledku systematickej fyzickej námahy.

Sinusová bradykardia je stav, keď srdcová frekvencia klesne pod 60, ale impulzy v srdci sú naďalej generované hlavným uzlom. Ľudia s týmto stavom môžu slabnúť, pociťovať závraty, často je táto anomália spojená s vagotóniou (variant vegetatívno-vaskulárnej dystónie). Sínusový rytmus s bradykardiou by mal byť dôvodom vylúčenia významných zmien v myokarde alebo iných orgánoch.

Znaky sínusovej bradykardie na EKG budú predlžovať medzery medzi predsieňovými zubmi a komorovými kontrakčnými komplexmi, ale všetky indikátory rytmu „sinus“ sú zachované - P vlne predchádza ešte QRS a má konštantnú veľkosť a tvar.

Sínusový rytmus je teda normálnym indikátorom na EKG, čo naznačuje, že hlavný kardiostimulátor zostáva aktívny a počas normálneho srdcového rytmu je sínusový rytmus aj normálna frekvencia medzi 60 a 90 údermi. Nemalo by byť dôvodom na obavy, ak nie sú indikované iné zmeny (napríklad ischémia).

Kedy by ste sa mali báť?

Závery kardiografie by mali byť dôvodom na obavy, čo naznačuje patologickú sínusovú tachykardiu, bradykardiu alebo arytmiu s nestabilitou a nepravidelnosťou rytmu.

S tachyformami a bradyformami lekár rýchlo nastaví odchýlku pulzu od normy k vyššej alebo nižšej strane, objasní sťažnosti a pošle ďalšie vyšetrenia - ultrazvuk srdca, holter, krvné testy na hormóny atď. Po zistení príčiny môžete začať liečbu.

Nestabilný sínusový rytmus na EKG sa prejavuje nerovnakými intervalmi medzi hlavnými zubami komorových komplexov, ktorých fluktuácie presahujú 150-160 ms. To je takmer vždy znak patológie, takže pacient nie je ponechaný bez dozoru a zistiť príčinu nestability v sínusovom uzle.

Elektrokardiografia tiež hovorí, že srdce bije nepravidelným sínusovým rytmom. Nepravidelné kontrakcie môžu byť spôsobené štrukturálnymi zmenami myokardu - jazvou, zápalom, ako aj srdcovými vadami, srdcovým zlyhaním, celkovou hypoxiou, anémiou, fajčením, endokrinnou patológiou, zneužívaním určitých skupín liekov a mnohými ďalšími dôvodmi.

Z hlavného kardiostimulátora vyžaruje abnormálny sínusový rytmus, ale frekvencia poranení orgánov sa v tomto prípade zvyšuje a znižuje, stráca svoju stálosť a pravidelnosť. V tomto prípade sa hovorí o sínusovej arytmii.

Arytmia s sinusovým rytmom môže byť variantom normy, potom sa nazýva cyklická a je zvyčajne spojená s respiračnou arytmiou. S týmto javom, inhaláciou, zvýšením srdcovej frekvencie a výdychom klesá. Respiračné arytmie môžu byť zistené u profesionálnych atlétov, adolescentov v období zvýšenej hormonálnej úpravy, u ľudí trpiacich autonómnou dysfunkciou alebo neurózou.

Sinusová arytmia spojená s dýchaním je diagnostikovaná na EKG:

  • Normálna forma a umiestnenie predsieňových zubov, ktoré predchádzajú všetkým komorovým komôram, sa zachováva;
  • Na základe inšpirácie sa intervaly medzi kontrakciami znižujú, zatiaľ čo pri exspirácii sa predlžujú.

Niektoré testy nám umožňujú rozlíšiť fyziologickú sínusovú arytmiu. Mnohí ľudia vedia, že počas vyšetrovania môžu požiadať o zadržanie dychu. Táto jednoduchá akcia pomáha vyrovnať činnosť vegetatívov a určiť pravidelný rytmus, ak je spojený s funkčnými príčinami a nie je odrazom patológie. Okrem toho beta-adrenergný blokátor zvyšuje arytmiu a atropín ho odstraňuje, ale to sa nestane pri morfologických zmenách v sínusovom uzle alebo v srdcovom svale.

Ak je sínusový rytmus nepravidelný a nie je eliminovaný zadržaním dychu a farmakologických vzoriek, potom je čas premýšľať o prítomnosti patológie. Môžu to byť:

  1. myokarditída;
  2. kardiomyopatia;
  3. Koronárna choroba srdca diagnostikovaná u väčšiny starších ľudí;
  4. Zlyhanie srdca s expanziou jeho dutín, čo nevyhnutne ovplyvňuje sínusový uzol;
  5. Pľúcna patológia - astma, chronická bronchitída, pneumokonióza;
  6. Anémia, vrátane dedičnej;
  7. Neurotické reakcie a závažná vegetatívna dystónia;
  8. Poruchy endokrinného systému (diabetes, tyreotoxikóza);
  9. Zneužívanie diuretík, srdcových glykozidov, antiarytmík;
  10. Poruchy elektrolytov a intoxikácie.

Sinusový rytmus s jeho nepravidelnosťou neumožňuje vylúčiť patológiu, ale naopak, najčastejšie to označuje. To znamená, že okrem „sínusov“ musí byť aj rytmus správny.

Ak pacient vie o chorobách, ktoré v ňom existujú, diagnostický proces je zjednodušený, pretože lekár môže konať cielene. V iných prípadoch, keď bol nestabilný sínusový rytmus nálezom na EKG, sa očakáva komplex vyšetrení - holter (diurnálne EKG), bežecký pás, echokardiografia atď.

Charakteristiky rytmu u detí

Deti sú veľmi zvláštnou súčasťou ľudí, ktorí majú veľa parametrov, ktoré sú veľmi odlišné od dospelých. Takže každá matka vám povie, ako často bije srdce novorodenca, ale nebude sa báť, pretože je známe, že deti v prvých rokoch a najmä novorodenci majú pulz oveľa častejšie ako dospelí.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Sinusový rytmus by mal byť zaznamenaný u všetkých detí bez výnimky, ak nejde o poškodenie srdca. Veková tachykardia je spojená s malou veľkosťou srdca, ktorá by mala rastúcemu organizmu poskytnúť potrebné množstvo krvi. Čím menšie je dieťa, tým častejšie má pulz, v neonatálnom období dosahuje 140-160 minút za minútu a vo veku 8 rokov postupne klesá na „dospelú“.

EKG u detí fixuje rovnaké príznaky sínusového rytmu - zuby P pred komorovými kontrakciami rovnakej veľkosti a tvaru a tachykardia by mala zapadnúť do vekových parametrov. Nedostatok aktivity sínusového uzla, keď kardiológ indikuje nestabilitu rytmu alebo ektopia svojho vodiča - dôvod na vážne znepokojenie lekárov a rodičov a hľadanie príčiny, ktorá sa v detstve často stáva vrodenou chybou.

Súčasne, čítanie indikácie sínusovej arytmie podľa údajov EKG, by matka nemala paniku a slabo okamžite. Je pravdepodobné, že sínusová arytmia je spojená s respiráciou, ktorá sa často pozoruje u detí. Je potrebné vziať do úvahy podmienky na odstránenie EKG: ak bolo dieťa položené na studenom gauči, bol vystrašený alebo zmätený, potom reflexné zadržanie dychu zvýši prejavy respiračnej arytmie, čo neznamená vážnu chorobu.

Sínusová arytmia by sa však nemala považovať za normu, kým sa nepreukáže jej fyziologická podstata. Patológia sínusového rytmu je teda častejšie diagnostikovaná u predčasne narodených detí postihnutých vnútromaternicovou hypoxiou u detí so zvýšeným intrakraniálnym tlakom u novorodencov. Môže vyvolať krivicu, rýchly rast, IRR. Keď nervový systém dozrieva, regulácia rytmu sa zlepšuje a poruchy môžu samé prejsť.

Jedna tretina sínusových arytmií u detí je patologického charakteru a je spôsobená dedičnými faktormi, infekciou s vysokou horúčkou, reumatizmom, myokarditídou a srdcovými vadami.

Šport s respiračnou arytmiou nie je kontraindikovaný pre dieťa, ale len za podmienky neustáleho dynamického pozorovania a zaznamenávania EKG. Ak príčina nestabilného sínusového rytmu nie je fyziologická, kardiológ bude nútený obmedziť detské športové aktivity.

Je jasné, že rodičia sú znepokojení dôležitou otázkou: čo robiť, ak je sínusový rytmus na EKG abnormálny alebo je arytmia fixovaná? Po prvé, musíte ísť k kardiológovi a ešte raz vykonať kardiografiu pre dieťa. Ak sa potvrdia fyziologické zmeny, pozorovanie a EKG sú dostatočné 2 krát ročne.

Ak nestabilita sínusového rytmu nespadá do normálneho rozsahu, nie je spôsobená dýchacími alebo funkčnými príčinami, kardiológ predpíše liečbu v súlade so skutočnou príčinou arytmie.

http://lechenie.giperton-med.ru/gipertoniya/sinusovyj-voditel-ritma-800/

Dekódovanie kardiogramu u detí a dospelých: všeobecné princípy, čítanie výsledkov, príklad dekódovania

Definícia a podstata metódy

Elektrokardiogram je záznam o činnosti srdca, ktorý je na papieri znázornený ako zakrivená čiara. Samotná kardiogramová čiara nie je chaotická, má určité intervaly, zuby a segmenty, ktoré zodpovedajú určitým fázam srdca.

Ak chcete pochopiť podstatu elektrokardiogramu, musíte vedieť, čo presne zariadenie zaznamenáva pod názvom elektrokardiograf. EKG je zaznamenávaná elektrická aktivita srdca, ktorá sa cyklicky mení v súlade s nástupom diastoly a systoly. Elektrická aktivita srdca človeka sa môže zdať fikciou, ale tento jedinečný biologický fenomén skutočne existuje. V skutočnosti sú v srdci tzv. Bunky vodivého systému, ktoré generujú elektrické impulzy prenášané na svalstvo orgánu. Práve tieto elektrické impulzy spôsobujú, že myokard sa uzatvára a relaxuje s určitým rytmom a frekvenciou.

Elektrický impulz sa prísne konzistentne šíri bunkami systému srdcového vedenia, čo spôsobuje kontrakciu a relaxáciu zodpovedajúcich úsekov - komôr a predsiení. Elektrokardiogram presne odráža celkový rozdiel elektrického potenciálu v srdci.

Ako urobiť elektrokardiogram nasledovaný
dekódovanie?

Elektrokardiogram možno odstrániť na akejkoľvek klinike alebo všeobecnej nemocnici. Môžete sa obrátiť na súkromné ​​zdravotné stredisko, kde je špecializovaný kardiológ alebo terapeut. Po zaznamenaní kardiogramu vyšetrí lekár pásku s krivkami. Je to ten, kto analyzuje záznam, dešifruje ho a píše konečný záver, v ktorom odráža všetky viditeľné patológie a funkčné odchýlky od normy.

Elektrokardiogram sa zaznamenáva pomocou špeciálneho prístroja - elektrokardiografu, ktorý môže byť viackanálový alebo jednokanálový. Rýchlosť záznamu EKG závisí od modifikácie a modernity zariadenia. Moderné nástroje môžu byť pripojené k počítaču, ktorý, ak existuje špeciálny program, bude analyzovať záznam a vydať pripravený záver ihneď po zákroku.

Akýkoľvek kardiograf má špeciálne elektródy, ktoré sú prekryté v presne definovanom poradí. Existujú štyri kolíčky na prádlo v červenej, žltej, zelenej a čiernej farbe, ktoré sa aplikujú na obe ruky a obe nohy. Ak pôjdete do kruhu, kolíky na šaty sú navrstvené podľa pravidla „červená-žlto-zelená-čierna“ z pravej ruky. Zapamätanie si tejto sekvencie je jednoduché vďaka študentskému prísloviu: "Každá žena je hrozná zatratená." Okrem týchto elektród sa nachádza aj hrudník, ktorý je inštalovaný v medzirebrovom priestore.

V dôsledku toho sa elektrokardiogram skladá z dvanástich kriviek, z ktorých šesť je zaznamenaných z hrudníkových elektród a nazýva sa hrudníkové elektródy. Zostávajúcich šesť elektród sa zaznamenáva z elektród pripojených k ramenám a nohám, z ktorých tri sa nazývajú štandard a tri ďalšie sú zosilnené. Hrudné vodiče sú označené V1, V2, V3, V4, V5, V6, štandardné sú jednoducho rímske číslice I, II, III a zosilnené nohy sú označené aVL, aVR, aVF. Na vytvorenie najkomplexnejšieho obrazu aktivity srdca sú potrebné rôzne vedenia kardiogramu, pretože na hrudníku sú viditeľné niektoré patologické stavy, iné na norme a iné na posilnenom.

Osoba leží na gauči, lekár zabezpečuje elektródy a zapína prístroj. Počas písania EKG by mala byť osoba absolútne pokojná. Nesmieme dovoliť žiadne podnety, ktoré môžu skresliť pravdivý obraz srdca.

Ako urobiť elektrokardiogram nasledovaný
dekódovanie videa

Princíp dekódovania EKG

Pretože elektrokardiogram odráža procesy kontrakcie a relaxácie myokardu, je možné sledovať, ako sa tieto procesy vyskytujú, a identifikovať existujúce patologické procesy. Prvky elektrokardiogramu úzko súvisia a odrážajú trvanie fáz srdcového cyklu - systoly a diastoly, to znamená kontrakcie a následnej relaxácie. Dekódovanie elektrokardiogramu založené na štúdiu zubov, z pozície voči sebe navzájom, trvania a iných parametrov. Na analýzu sa študujú nasledujúce elementy elektrokardiogramu:
1. Zuby.
2. Intervaly.
3. Segmenty.

Zuby sú všetky ostré a hladké výbežky a konkávne úseky EKG. Každý zub je označený písmenom latinskej abecedy. Zub P odráža kontrakciu uší, QRS komplexu - redukciu srdcových komôr, zub T - relaxáciu komôr. Niekedy po vlne T je na elektrokardiograme ďalšia vlna U, ale nemá klinickú a diagnostickú úlohu.

Segment EKG sa považuje za segment uzavretý medzi susednými zubami. Pre diagnózu srdcovej patológie sú veľmi dôležité segmenty P - Q a S - T. Interval na elektrokardiograme je komplex, ktorý zahŕňa zub a interval. Pre diagnostiku sú dôležité intervaly P - Q a Q - T.

Často na záver lekára môžete vidieť malé latinské písmená, ktoré tiež označujú zuby, intervaly a segmenty. Malé písmená sa používajú, ak má zub dĺžku menšiu ako 5 mm. Okrem toho sa v komplexe QRS môže objaviť niekoľko R-zubov, ktoré sa bežne označujú ako R ', R' atď. Niekedy R-vlna jednoducho chýba. Potom je celý komplex označený iba dvoma písmenami - QS. To všetko má dôležitú diagnostickú hodnotu.

Plán EKG dekódovania - všeobecný prehľad osnovy

Pri dešifrovaní elektrokardiogramu sa musia nastaviť nasledujúce parametre, aby odrážali fungovanie srdca:

  • polohu elektrickej osi srdca;
  • stanovenie správnosti srdcového rytmu a vodivosti elektrického impulzu (detekcia blokády, arytmie);
  • určenie pravidelnosti kontrakcií srdcového svalu;
  • stanovenie srdcovej frekvencie;
  • identifikácia zdroja elektrického impulzu (určenie sínusového rytmu alebo nie);
  • analýza trvania, hĺbky a šírky predsieňovej P vlny a intervalu P - Q;
  • analýza trvania, hĺbky, šírky komplexu komorových zubov srdca QRST;
  • analýza parametrov segmentu RS - vlny T a T;
  • analýza parametrov intervalu Q - T.

Na základe všetkých skúmaných parametrov lekár vypracuje záverečný záver o elektrokardiograme. Záver môže vyzerať takto: "Sinusový rytmus so srdcovou frekvenciou 65. Normálna poloha elektrickej osi srdca. Nebola identifikovaná žiadna patológia." Alebo tak: "Sinusová tachykardia so srdcovou frekvenciou 100. Samostatné supraventrikulárne predčasné údery. Neúplná blokáda pravej nohy zväzku His. Mierne metabolické zmeny v myokarde."

Na záver, elektrokardiogramový lekár musí odrážať tieto parametre:

  • sínusový rytmus alebo nie;
  • pravidelnosť rytmu;
  • srdcová frekvencia (HR);
  • poloha elektrickej osi srdca.

Ak sa identifikuje ktorýkoľvek zo 4 patologických syndrómov, potom uveďte, ktoré z nich - poruchy rytmu, vedenia, komorového alebo predsieňového preťaženia a poškodenia štruktúry srdcového svalu (srdcový infarkt, jazva, dystrofia).

Príklad dekódovania elektrokardiogramu

Kontrola pravidelnosti srdcových kontrakcií

Výpočet tepovej frekvencie (HR)

Vykonáva sa jednoduchou aritmetickou metódou: počíta sa počet veľkých štvorcov na grafickom papieri, ktoré sú umiestnené medzi dvoma zubami R. Potom sa vypočíta srdcová frekvencia pomocou vzorca, ktorý je určený rýchlosťou pásky v kardiografe:
1. Rýchlosť pásky je 50 mm / s - potom je srdcová frekvencia 600 delená počtom štvorcov.
2. Rýchlosť pásky je 25 mm / s - potom je srdcová frekvencia 300 delená počtom štvorcov.

Ak napríklad medzi dvoma zubami R umiestnili 4,8 veľkých štvorcov - potom srdcová frekvencia s rýchlosťou pásu 50 mm / s sa rovná 600 / 4,8 = 125 úderov za minútu.

Ak je rytmus srdcových tepov nesprávny, určte maximálnu a minimálnu srdcovú frekvenciu, pričom ako základ sa použije aj maximálna a minimálna vzdialenosť medzi zubami R.

Identifikujte zdroj rytmu

Interpretácia EKG - rytmy

Normálne je kardiostimulátorom sinus ganglion. A taký normálny rytmus sa nazýva sínusový rytmus - všetky ostatné varianty sú patologické. V rôznych patológiách môže ako kardiostimulátor pôsobiť ktorýkoľvek iný uzol nervových buniek srdcového vodivého systému. V tomto prípade sú cyklické elektrické impulzy zapletené a rytmus srdcových kontrakcií je narušený - dochádza k arytmii.

Pri sínusovom rytme na elektrokardiograme v elektróde II je pred každým komplexom QRS P vlna a je vždy pozitívna. Na jednom zvode by mali mať všetky zuby P rovnaký tvar, dĺžku a šírku.

S predsieňovým rytmom je P vlna v elektrónoch II a III negatívna, ale pred každým komplexom QRS je.

Atrioventrikulárne rytmy sú charakterizované absenciou P-vĺn na kardiograme, alebo vzhľadu tohto zuba po komplexe QRS, a nie pred ním, ako je to normálne. Pri tomto type rytmu je srdcová frekvencia nízka v rozsahu od 40 do 60 úderov za minútu.

Komorový rytmus je charakterizovaný zvýšením šírky komplexu QRS, ktorý sa stáva veľkým a dosť desivým. Zuby P a komplex QRS nie sú navzájom úplne prepojené. To znamená, že neexistuje žiadna pravidelná normálna postupnosť - vlna P a po nej komplex QRS. Komorový rytmus je charakterizovaný poklesom srdcovej frekvencie - menej ako 40 úderov za minútu.

Identifikácia patológie vedenia elektrického impulzu srdcom

Na tento účel zmerajte trvanie vlny P, interval P-Q a komplex QRS. Trvanie týchto parametrov je vypočítané milimetrovou páskou, na ktorej je zaznamenaný kardiogram. Najskôr zvážte, koľko milimetrov každý zub alebo interval trvá, po ktorých sa získaná hodnota vynásobí hodnotou 0,02 pri záznamovej rýchlosti 50 mm / s, alebo o 0,04 pri záznamovej rýchlosti 25 mm / s.

Normálne trvanie P vlny je až 0,1 sekundy, interval P - Q je 0,12-0,2 sekundy, komplex QRS je 0,06-0,1 sekundy.

Elektrická os srdca

Indikované ako alfa uhol. Môže mať normálnu polohu, horizontálnu alebo vertikálnu. Okrem toho, v tenkej osobe je os srdca viac vertikálna vo vzťahu k priemerným hodnotám a v celku je viac horizontálna. Normálna poloha elektrickej osi srdca je 30 - 69 o, vertikálna - 70 - 90 o, horizontálna - 0 - 29 o. Uhol alfa rovný 91 až ± 180 o odráža ostrú odchýlku elektrickej osi srdca vpravo. Uhol alfa, rovný 0 až –90 o, odráža ostrú odchýlku elektrickej osi srdca vľavo.

Elektrická os srdca sa môže pri rôznych patologických stavoch odchýliť. Napríklad hypertenzia vedie k odchýlke doprava, porušenie vodivosti (blokáda) ju môže posunúť doprava alebo doľava.

Predsieňová P vlna

Predsieňová P vlna by mala byť:

  • pozitívne v I, II, aVF a hrudníku (2, 3, 4, 5, 6);
  • negatívny v aVR;
  • dvojfázové (časť zubu leží v pozitívnej oblasti a časť - negatívna) v III, aVL, V1.

Normálne trvanie P nie je väčšie ako 0,1 sekundy a amplitúda je 1,5 - 2,5 mm.

Patologické formy vlny P môžu naznačovať tieto patologické stavy:
1. Vysoké a ostré zuby v II, III, aVF-vodičoch sa objavujú s pravou atriálnou hypertrofiou („pľúcne srdce“);
2. P-zub s veľkým ozubením s veľkou šírkou I, aVL, V5 a V6 elektród indikuje hypertrofiu ľavej predsiene (napríklad ochorenie mitrálnej chlopne).

Interval P - Q

Komorový QRST komplex

Komorový QRST - komplex sa skladá zo samotného komplexu QRS a segmentu S - T. Normálne trvanie komplexu QRST - neprekročí 0,1 sekundy a jeho zvýšenie sa zistí, keď sa zablokujú nohy zväzku Guiss.

QRS komplex sa skladá z troch zubov, resp. Q, R a S. Q zub je viditeľný na kardiograme vo všetkých elektródach, okrem 1, 2 a 3 detí. Normálny Q zub má amplitúdu až 25% hodnoty R vlny, trvanie Q vlny je 0,03 sekundy. Zub R je zaznamenaný absolútne vo všetkých úlohách. S-vlna je tiež viditeľná vo všetkých elektródach, ale jej amplitúda klesá z 1. hrudníka na 4. a v 5. a 6. môže byť úplne neprítomná. Maximálna amplitúda tohto zuba je 20 mm.

S-T segment je z diagnostického hľadiska veľmi dôležitý. Prostredníctvom tejto vlny je možné zistiť ischémiu myokardu, teda nedostatok kyslíka v srdcovom svale. Zvyčajne sa tento segment pohybuje pozdĺž vrstevníc, v 1, 2 a 3 hrudných vodičoch sa môže pohybovať až na maximum 2 mm. A v 4, 5 a 6 hrudných vodičoch sa segment S-T môže pohybovať maximálne o pol milimetra pod obrysom. Je to odchýlka segmentu od izolínu, ktorá odráža prítomnosť ischémie myokardu.

Zub T

Q interval - T

Interpretácia EKG - normy

Dekódovanie elektrokardiogramu zvyčajne zaznamenáva lekár vo väzbe. Typickým príkladom normálneho kardiogramu srdca je:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Srdcová frekvencia je 70 - 75 úderov za minútu.
6. sinusový rytmus.
7. Elektrická os srdca je normálna.

Normálne by mal byť rytmus len sínus, srdcová frekvencia dospelého - 60 - 90 úderov za minútu. P-vlna normálne nie je viac ako 0,1 s, interval P - Q je 0,12-0,2 sekundy, komplex QRS je 0,06-0,1 sekundy, Q - T až 0,4 s.

Ak je kardiogram patologický, potom označuje špecifické syndrómy a odchýlky od normy (napríklad čiastočná blokáda ľavej nohy zväzku Guiss, ischémia myokardu atď.). Lekár môže tiež odrážať špecifické porušenia a zmeny v normálnych parametroch zubov, intervalov a segmentov (napríklad skrátenie P vlny alebo Q-T intervalu, atď.).

Dekódovanie EKG u detí a tehotných žien

Tehotné ženy môžu mať v neskorších štádiách gravidity miernu odchýlku elektrickej osi srdca v dôsledku kompresie rastúcej maternice. Okrem toho sa sínusová tachykardia často vyvíja, to znamená zvýšenie srdcovej frekvencie na 110 - 120 úderov za minútu, čo je funkčný stav a prechádza nezávisle. Zvýšenie srdcovej frekvencie je spojené s veľkým objemom cirkulujúcej krvi a zvýšeným zaťažením. V dôsledku zvýšeného zaťaženia srdca u tehotných žien môže byť zistené preťaženie rôznych častí orgánu. Tieto javy nie sú patológiou - sú spojené s tehotenstvom a po pôrode prechádzajú ďalej.

Interpretácia elektrokardiogramu pri srdcovom infarkte

Infarkt myokardu je ostré zastavenie prívodu kyslíka do svalových buniek srdca, v dôsledku čoho sa vyvíja nekróza tkanivového miesta, ktoré je v stave hypoxie. Dôvodom pre porušenie kyslíka môže byť iný - najčastejšie je to zablokovanie krvnej cievy, alebo jej prasknutie. Infarkt zachytáva len časť svalového tkaniva srdca a rozsah lézie závisí od veľkosti krvnej cievy, ktorá je upchatá alebo roztrhaná. Na elektrokardiograme má infarkt myokardu určité príznaky, ktorými môže byť diagnostikovaný.

V procese infarktu myokardu sa rozlišujú štyri štádiá, ktoré majú rôzne prejavy na EKG:

  • najostrejší;
  • akútne;
  • subakútnej;
  • jazva.

Akútny stav infarktu myokardu môže trvať 3 hodiny - 3 dni od okamihu porúch obehu. V tomto štádiu môže na elektrokardiograme chýbať vlna Q. Ak existuje, potom má vlna R nízku amplitúdu alebo je úplne neprítomná. V tomto prípade je charakteristická QS vlna, ktorá odráža transmurálny infarkt. Druhým príznakom akútneho srdcového infarktu je zvýšenie S segmentu - T najmenej o 4 mm nad izolínom, pričom vzniká jeden veľký zub T.

Niekedy je možné zachytiť fázu ischémie myokardu pred akútnou, ktorá sa vyznačuje vysokými zubami T.

Akútna infarktová fáza trvá 2 - 3 týždne. Počas tohto obdobia sa na EKG zaznamená široká a vysoko amplitúdová Q vlna a záporná T vlna.

Subakútna fáza trvá až 3 mesiace. Na EKG je zaznamenaná veľmi veľká záporná T vlna s obrovskou amplitúdou, ktorá sa postupne normalizuje. Niekedy sa zistí nárast segmentu S-T, ktorý mal byť v súlade s týmto obdobím. Toto je alarmujúci symptóm, pretože môže naznačovať vznik srdcovej aneuryzmy.

Stupeň infarktu myokardu je konečný, pretože na zranenom mieste sa vytvára väzivové tkanivo, ktoré nie je schopné kontrakcie. Táto jazva sa zaznamenáva na EKG vo forme Q vlny, ktorá zostane na celý život. Často je T vlna vyhladená, má nízku amplitúdu alebo je úplne negatívna.

Interpretácia najbežnejšieho EKG

Na záver, lekári píšu výsledok dekódovania EKG, ktorý je často nezrozumiteľný, pretože sa skladá z termínov, syndrómov a jednoducho vyhlásenia patofyziologických procesov. Zvážte najčastejšie zistenia EKG, ktoré sú pre osoby bez lekárskeho vzdelania nepochopiteľné.

Ektopický rytmus znamená nie sinus - čo môže byť patológia aj norma. Ektopický rytmus je normálny, keď je vrodená abnormálna tvorba srdcového vodivého systému, ale osoba nepredstavuje žiadne sťažnosti a netrpí inými srdcovými patológiami. V iných prípadoch ektopický rytmus indikuje prítomnosť blokád.

Zmeny v procesoch repolarizácie na EKG odrážajú narušenie procesu relaxácie srdcového svalu po kontrakcii.

Sinusový rytmus je normálny srdcový rytmus zdravého človeka.

Sínusová alebo sinusová tachykardia znamená, že človek má pravidelný a pravidelný rytmus, ale zvýšenú srdcovú frekvenciu - viac ako 90 úderov za minútu. U mladých ľudí do 30 rokov je variant normy.

Sinusová bradykardia je nízky počet tepov - menej ako 60 úderov za minútu na pozadí normálneho, pravidelného rytmu.

Nešpecifické zmeny v ST-T znamenajú menšie odchýlky od normy, ale ich príčina môže byť úplne nesúvisiaca s patológiou srdca. Je potrebné podrobiť sa úplnej skúške. Takéto nešpecifické zmeny v ST-T sa môžu vyvinúť s nerovnováhou draslíka, sodíka, chlóru, iónov horčíka alebo rôznych endokrinných porúch, často počas menopauzy u žien.

Dvojfázová R-vlna kombinovaná s inými príznakmi srdcového infarktu indikuje poškodenie prednej steny myokardu. Ak nie sú žiadne iné príznaky srdcového infarktu, potom dvojfázová R-vlna nie je známkou patológie.

Predĺženie QT môže indikovať hypoxiu (nedostatok kyslíka), krivicu alebo nadmernú stimuláciu nervového systému u dieťaťa, čo je dôsledok poranenia dieťaťa.

Hypertrofia myokardu znamená, že svalová stena srdca je zhrubnutá a funguje s veľkou záťažou. To môže viesť k vytvoreniu:

  • srdcové chyby;
  • zlyhanie srdca;
  • arytmie.

Hypertrofia myokardu môže byť tiež výsledkom srdcových infarktov.

Mierne difúzne zmeny v myokarde znamenajú narušenie výživy tkanív, vyvinula sa dystrofia srdcového svalu. Je to liečiteľný stav: je potrebné poradiť sa s lekárom a podstúpiť primeraný priebeh liečby vrátane normalizácie výživy.

Odchýlka elektrickej osi srdca (EOS) vľavo alebo vpravo je možná s hypertrofiou ľavej alebo pravej komory. Vľavo sa EOS môže odchýliť od obéznych ľudí a vpravo od tenkých, ale v tomto prípade ide o variant normy.

Ľavý typ EKG - odchýlka EOS vľavo.

NBPNPG - skratka „neúplná blokáda pravého zväzku Jeho“. Tento stav sa môže vyskytnúť u novorodencov a je variantom normy. V zriedkavých prípadoch môže NBPPG spôsobiť arytmie, ale väčšinou nevedie k vzniku negatívnych dôsledkov. Blokáda zväzku Guissa je u ľudí dosť bežná, ale ak nie sú žiadne sťažnosti na srdce, nie je to vôbec nebezpečné.

BPVLNPG je skratka, čo znamená "blokáda prednej vetvy ľavého zväzku Jeho." Odráža porušenie elektrického impulzu v srdci a vedie k rozvoju arytmií.

Malý rast R vlny vo V1-V3 môže byť znakom infarktu komorového septa. Aby bolo možné presne určiť, či je to tak, je potrebný ešte jeden test EKG.

CLC (Klein-Levi-Kritesco syndróm) je vrodeným rysom systému srdcového vedenia. Môže spôsobiť arytmie. Tento syndróm nevyžaduje liečbu, ale je nevyhnutné, aby bol pravidelne vyšetrovaný kardiológom.

Nízke napätie EKG sa často zisťuje pri perikarditíde (veľké množstvo spojivového tkaniva v srdci, ktoré nahrádza svalové tkanivo). Okrem toho tento symptóm môže byť odrazom vyčerpania alebo myxedému.

Metabolické zmeny sú odrazom podvýživy srdcového svalu. Je potrebné, aby bol vyšetrený kardiológom a podstúpil liečebný cyklus.

Extrasystol - je porucha rytmu srdca, to znamená arytmie. Je potrebná závažná liečba a pozorovanie kardiológom. Extrasystoly môžu byť komorové, predsieňové, ale podstata sa nemení.

Poruchy rytmu a vedenia sú symptómy, ktoré v kombinácii indikujú arytmiu. Je potrebné monitorovanie kardiológom a adekvátna liečba. Je možné nainštalovať kardiostimulátor.

Spomalenie vodivosti znamená, že nervový impulz prechádza tkanivami srdca pomalšie ako normálne. Tento stav sám o sebe nevyžaduje špeciálnu liečbu - môže to byť vrodená vlastnosť systému srdcového vedenia. Odporúča sa pravidelné sledovanie s kardiológom.

Blokáda 2 a 3 stupňov odráža vážne narušenie vodivosti srdca, ktoré sa prejavuje arytmiou. V tomto prípade je nutné ošetrenie.

Obrátenie srdca do pravej komory môže byť nepriamym znakom rozvoja hypertrofie. V tomto prípade musíte zistiť jeho príčinu a podstúpiť liečbu, alebo upraviť diétu a životný štýl.

Cena elektrokardiogramu s dekódovaním

Náklady na elektrokardiogram s dekódovaním sa značne líšia v závislosti od konkrétneho zdravotníckeho zariadenia. Takže vo verejných nemocniciach a klinikách je minimálna cena za postup odstraňovania EKG a jeho výklad lekárom od 300 rubľov. V tomto prípade dostávate filmy s nahranými krivkami a názor lekára na ne, ktorý si urobí sám alebo pomocou počítačového programu.

Ak chcete získať dôkladný a podrobný záver o elektrokardiograme, lekár vám vysvetlí všetky parametre a zmeny - je lepšie kontaktovať súkromnú kliniku, ktorá takéto služby poskytuje. Tu bude lekár schopný nielen napísať záver, rozlúštiť kardiogram, ale aj pokojne s vami hovoriť, neponáhľať sa, aby vysvetlil všetky body záujmu. Avšak náklady na takýto kardiogram s dekódovaním v súkromnom zdravotníckom centre sa pohybujú od 800 rubľov do 3600 rubľov. Nemali by ste predpokladať, že chudobní odborníci pracujú na pravidelnej klinike alebo v nemocnici - lekár vo verejnej inštitúcii má zvyčajne veľmi veľké množstvo práce, takže jednoducho nemá čas hovoriť s každým pacientom veľmi podrobne.

Výber zdravotníckeho zariadenia na odstránenie kardiogramu s dekódovaním v prvom rade venuje pozornosť kvalifikácii lekára. Je lepšie, že to bol špecialista - kardiológ alebo terapeut s dobrými skúsenosťami. Ak je pre dieťa potrebné kardiogram, je lepšie kontaktovať špecialistov - pediatrov, pretože „dospelí“ lekári neberú vždy do úvahy špecifickosť a fyziologické vlastnosti detí.

http://www.tiensmed.ru/news/kardiogrammis1___2.html

Viac Článkov O Kŕčových Žíl

  • Rektoromanoskopia: príprava a vedenie
    Lekári
    Rektoromanoskopia označuje skupinu endoskopických zákrokov, pre ktoré sa používa špeciálny prístroj - endoskop, v tomto prípade označovaný ako rektoskop. Zariadenie vyzerá ako jednoduchá trubica, zvyčajne vyrobená z kovu a dutá vnútri, s malým priemerom, ktorá je vybavená optikou.
  • Askorutín pre deti
    Prevencia
    Väčšina detských ochorení je spojená so slabým imunitným systémom. Nedostatok vitamínov prispieva k rozvoju prechladnutia a infekčných chorôb, ktoré sa najčastejšie prejavujú v období jesene a zimy.

Vyvýšenie v perianálnej oblasti je vážnym príznakom niektorých chorôb. Najčastejšie sa s hemoroidmi objavuje tvrdá guľôčka v konečníku. Vzhľadom na jemnosť lokality mnoho pacientov úmyselne oddiali návštevu špecialistu, dostane sa k proktologovi s nezvratnými komplikáciami a indikáciami pre operáciu.